Search

Antischimmelmiddelen

Lokale fondsen. Imidazool en triazoolderivaten. Deze synthetische verbindingen werken door de synthese van ergosterol in de wand van de schimmelcel te remmen en mogelijk door directe schade aan het cytoplasmatische membraan. In geneesmiddelgevoelige stammen neemt de resistentie tegen geneesmiddelen in zeldzame gevallen toe. Geneesmiddelen in deze klasse omvatten miconazol, clotrimazol en econazol (Econazol). Ketoconazol in de vorm van een crème zal binnenkort op de markt zijn. Verbindingen die al elders beschikbaar zijn of momenteel in klinische onderzoeken zijn onder andere thioconazol (Tioconazol), bifonazol (Bifonazol), terconazol (Terconazol), isoconazol (Isoconazol) en sulfonazol (Sulfaconazol). Miconazol is commercieel verkrijgbaar. Er is nog steeds geen significant verschil in werkzaamheid of lokale intolerantie tussen deze geneesmiddelen. Ze zijn allemaal effectief tegen cutane candidiasis, meerkleurig korstmos en dermatofytose van een gladde huid met milde tot matige ernst. Vaginale doseringsvormen zijn effectief voor vulvovaginale candidiasis. Clotrimazol wordt slecht geabsorbeerd in het maagdarmkanaal, maar orale vormen (zuigtabletten, zuigtabletten, tabletten) zijn effectief wanneer het plaatselijk wordt toegepast in het geval van orale candidiasis of slokdarm.

Polyene macrolide-antibiotica. Deze breed-spectrum antischimmelmiddelen binden aan het sterol in het cytoplasmatische membraan van de schimmel, waardoor de permeabiliteit ervan wordt verhoogd. Wanneer plaatselijk toegepast, zijn ze inactief tegen dermatofytose, maar zijn ze effectief voor candidiasis van de huid en slijmvliezen. Nystatinensuspensie is effectief voor orale spruw en vaginale vormen voor vulvovaginale candidiasis. Voor de behandeling van patiënten met cutane candidiasis, is het mogelijk om lokale preparaten te gebruiken die gelijktijdig nystatine en amfotericine B bevatten. In sommige landen wordt natamycinesuspensie verkocht, gebruikt in de oogheelkunde voor schimmelkerstitis en conjunctivitis.

Andere lokale antischimmelmiddelen. Cyclopirox (Ciclopirox) en haloprogine (Haloprogin) hebben dezelfde klinische kenmerken als imidazolderivaten voor dermale mycosen.

Tolnaftate (Tolnaftate) en undecyleenzuur zijn effectief voor dermatofyten, maar niet voor candidiasis. Voor sommige hyperkeratose worden keratolytische geneesmiddelen, zoals salicylzuur, als aanvullende middelen gebruikt. Over het algemeen is de keuze van lokale antischimmelmiddelen vrij breed.

Systemische antischimmelmiddelen. Griseofulvine. Griseofulvin is effectief bij bepaalde vormen van dermatofytose, maar is niet effectief bij de behandeling van patiënten met candidiasis. Microkristallijne en ultramicrocrystalline-preparaten verschillen in dosering, maar niet in effectiviteit. Absorptie van beide neemt toe met de inname van voedsel dat vetten bevat. Het metabolisme van Griseofulvina kruist het metabolisme van fenobarbital en coumarine-anticoagulantia.

Imidazool en triazoolderivaten. Ketoconazol is het enige momenteel beschikbare systemische medicijn met orale toediening, terwijl andere vergelijkbare geneesmiddelen in klinische onderzoeken zijn. De absorptie van ketoconazol verschilt van persoon tot persoon en is niet afhankelijk van de aard van het ingenomen voedsel, verminderd bij patiënten die cimetidine en ranitidine (Ranitidine) gebruiken. Gelijktijdige toediening van antacida vermindert ook de absorptie. Metabolisme is overwegend hepatisch, hoewel zelfs significante leverpathologie een minimaal effect heeft op de concentratie van ketoconazol in het bloed. Het gehalte aan ketoconazol in het bloed is verlaagd bij patiënten die rifampicine en mogelijk isoniazide gebruiken. Het krijgen van ketoconazol verhoogt de concentratie van cyclosporine in het bloed, er zijn ook gevallen van verhoogd effect van warfarine als een anticoagulans. Noch nierziekte noch hemodialyse verstoren het metabolisme van ketoconazol. De meest karakteristieke toxische effecten van ketoconazol zijn misselijkheid, anorexia en, minder vaak, braken als gevolg van een overdosis van het geneesmiddel. Hepatotoxiciteit is te wijten aan eigenaardigheden en verloopt meestal in milde vorm. Ernstige hepatotoxische effecten treden zelden op, maar kunnen fataal zijn. Sommige dosisgerelateerde endocriene aandoeningen worden ook waargenomen: een afname van de bijnierreserve, gynaecomastie, een verlaging van het gehalte aan testosteron in het serum, een afname in libido en potentie bij mannen, een schending van de menstruatiecyclus bij vrouwen. Er zijn ook huiduitslag en jeuk. Ketoconazol is effectief voor blastomycose, histoplasmose, paracoccidioidose, chronische candidiasis van de huid en slijmvliezen, candidiasis van de slokdarm en sommige vormen van verspreide coccidioidiasis en pseudoaldersria. Gedeeltelijke verbetering wordt waargenomen bij huidvormen van sporotrichosis en chromomycosis. Ondanks enige werkzaamheid van de orale vorm van ketoconazol, met vulvovaginale candidiasis, dermatofytose en gevarieerde herpes als gevolg van de toxiciteit van het geneesmiddel, verdient volgens de indicaties een lokale behandeling met imidazol of andere middelen de voorkeur. Miconazol kan zowel topisch als intraveneus worden gebruikt, maar dit laatste wordt zelden weergegeven.

Amphotericine B. De colloïdale vorm van het geneesmiddel is beschikbaar voor intraveneuze en intrathecale toediening. Het geneesmiddel wordt niet intramusculair gebruikt en wordt niet geabsorbeerd door orale toediening. Natrium- en kaliumzouten worden niet toegevoegd aan infusie-oplossingen, aangezien het colloïdale preparaat uit de oplossing neerslaat. Het colloïde kan gedeeltelijk worden vastgehouden door filters met een poriediameter van 0,22 μm. In het bloed wordt het medicijn primair geassocieerd met plasma-lipoproteïnen en vervolgens overgebracht naar alle weefsels. Het medicijn, dat zich in het weefsel bevindt, keert langzaam terug naar de bloedbaan. Het katabolisme van amfotericine B is uiterst traag en wordt niet beïnvloed door de aangetaste organen bij nier- of leverfalen, evenals bij hemodialyse. Het medicijn accumuleert enigszins in het hersenvocht en in het glasachtige lichaam van het oog, maar de concentratie ervan in de pleurale, peritoneale en articulaire vloeistoffen is voldoende om het beloop van vele mycosen te beïnvloeden. Amphotericine B is effectief bij de behandeling van patiënten met histoplasmose, blastomycose, paracoccidioidose, candidiasis en cryptococcosis, en bij coccidioidose, extra-articulaire sporotrichosis, aspergillose en mucorimicose is het effectief. het is minder; De veroorzakers van chromomycose, mycetomen en pseudo-alsheriasis zijn ongevoelig voor het medicijn. Het geneesmiddel wordt dagelijks in een dosis van 0,4-0,6 mg / kg gedurende 8-10 weken genomen. Infusie wordt hoofdzakelijk uitgevoerd op een 5% dextroseoplossing gedurende 2-4 uur. Ernstige koortsreacties op de initiële doses dwingen het gebruik van een eerste testdosis van 1 mg, vervolgens wordt de dosis verhoogd afhankelijk van de ernst van de infectie bij de patiënt en de mate van tolerantie voor het geneesmiddel. Toxische reacties als gevolg van de dosis en duur van de behandeling worden bij bijna alle patiënten waargenomen. Deze bijwerkingen zijn onder meer azotemie, bloedarmoede, hypokaliëmie, misselijkheid, anorexia, gewichtsverlies, flebitis en, in zeldzame gevallen, hypomagnesië. Intrapulaire toediening van amfotericine B is geïndiceerd voor coccidioïde meningitis en vuurvaste cryptokokkose meningitis, hoewel deze therapie geassocieerd is met significante toxiciteit. Aanvankelijk wordt het medicijn voorgeschreven in een dosis van 0,1 tot 0,5 mg 3 keer per week, later - minder vaak.

Flucytosine. Flucytosine [5-fluorocytosine (Flucytosine)] is een synthetisch medicijn dat oraal wordt gebruikt voor cryptokokkose, candidiasis en chromomycose. In de schimmelcel wordt flucytosine omgezet in het antimetaboliet 5-fluorouracil. Geneesmiddelresistentie lijkt veel sneller als flucytosine wordt gebruikt als een monotherapeutisch middel. Om deze reden wordt het medicijn vaak gebruikt in combinatie met amfotericine B, waardoor de dosis van de laatste kan worden verlaagd. De behandeling wordt uitgevoerd volgens het volgende schema: amfotericine B in een dosis van 0,3 mg / kg per dag en flucytosine in een dosis van 37,5 mg / kg elke 6 uur Flucytosine wordt goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, zelfs in de aanwezigheid van voedsel. Hemodialyse verhoogt de uitscheiding van het geneesmiddel aanzienlijk. Zelfs een matige afname van de nierfunctie kan een verhoging van de concentratie van flucytosine in het bloed tot een toxisch niveau veroorzaken, d.w.z. boven 100-125 μg / ml. Verhoogde concentraties zijn geassocieerd met significante neutropenie en trombocytopenie. Verhoging van het niveau van flucytosine in het bloed kan ook een predisponerende factor zijn bij de ontwikkeling van colitis. Hepatotoxiciteit is geassocieerd met idiosyncrasie, is zeldzaam. Allergische huiduitslag kan voorkomen.

5 fluorocytosine instructie

Oranje omhulde tabletten, rond, biconvex, glanzend.

Hulpstoffen: calciumhydrofosfaat, lactosemonohydraat, maïszetmeel, colloïdaal siliciumdioxide, povidon K25, gezuiverde talk, crospovidon, magnesiumstearaat.

Samenstelling van schelp: acaciagom, natriumcarmellose, povidon K25, sucrose, colloïdaal siliciumdioxide, gezuiverde talk, maïszetmeel, calciumcarbonaat, titaniumdioxide, zonsondergangkleurstof geel E110, zonsondergang, gele chinoline E104.

50 stks - plastic flessen (1) - verpakt karton.

Antimicrobieel, 8-hydroxychinolinederivaat.

Het heeft een breed werkingsspectrum. Selectief remt de synthese van bacterieel DNA, vormt complexen met metaalbevattende enzymen van de microbiële cel.

Actief tegen gram-positieve bacteriën: Staphylococcus spp. (inclusief Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (inclusief beta-hemolytische streptokokken, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis; Gram-negatieve bacteriën: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae; andere micro-organismen: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis.

Effectief tegen sommige soorten schimmels (candida, dermatofyten, schimmels, sommige verwekkers van diepe mycosen).

Nitroxoline wordt goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal (90%). Cmax in plasma wordt 1,5-2 uur na inname bereikt.

Metabolisme en uitscheiding

Gemetaboliseerd in de lever. Uitscheiden voornamelijk door de nieren, onveranderd en gedeeltelijk met gal. Er is een hoge concentratie geconjugeerd en ongeconjugeerd geneesmiddel in de urine.

Behandeling van acute, chronische en terugkerende urineweginfecties veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor nitroxoline:

- een geïnfecteerd adenoom of carcinoom van de prostaatklier.

Preventie van infectieuze complicaties in de postoperatieve periode tijdens chirurgische ingrepen aan de nieren en de urinewegen, evenals diagnostische en therapeutische procedures (katheterisatie, cystoscopie).

Preventie van recidiverende urineweginfecties.

- ernstig nierfalen (CC minder dan 20 ml / min);

- ernstig leverfalen;

- leeftijd van de kinderen tot 3 jaar;

- lactatieperiode (borstvoeding);

- overgevoeligheid voor nitroxoline of andere bestanddelen van het geneesmiddel;

- overgevoeligheid voor kinolines.

De standaard dosering voor volwassenen en adolescenten is 400 mg / dag, verdeeld over 4 doses (2 tabletten, 4 maal / dag). De maximale dosis is 800 mg / dag.

De gemiddelde dosis voor kinderen ouder dan 5 jaar is 200-400 mg / dag, verdeeld over 4 doses; voor kinderen 3-5 jaar oud - 200 mg / dag, verdeeld in 4 doses.

Het verloop van de behandeling is 2-4 weken, indien nodig wordt de therapie voortgezet met intermitterende kuren (2 weken tijdens de maand).

Patiënten met matig nierfalen (QC meer dan 20 ml / min) en leverfalen worden aanbevolen om de helft van de standaard dagelijkse dosis van het geneesmiddel te gebruiken - 200 mg / dag (1 tab. 4 maal / dag).

Tabletten moeten voor de maaltijd worden ingenomen.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken (kan worden voorkomen door het medicijn te nemen tijdens de maaltijd), verhoogde activiteit van levertransaminasen.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel en het perifere zenuwstelsel: ataxie, hoofdpijn, paresthesieën, polyneuropathie.

Sinds het cardiovasculaire systeem: tachycardie.

Allergische reacties: huiduitslag.

Overig: trombocytopenie, verhoogde urinezuurwaarden in serum.

Antibioticum "5-NOK": beoordelingen van artsen, patiënten, instructies voor gebruik en samenstelling

De farmaceutische industrie ontwikkelt zich met sprongen en grenzen, terwijl de kwestie van het vinden van effectieve medicijnen voor de behandeling van ontstekingsziekten van de urinewegen nog steeds open is. Specialisten op het gebied van urologie zien een probleem in de snelle aanpasbaarheid van pathogene micro-organismen aan antimicrobiële middelen en antibiotica.

Een van de geneesmiddelen die een snel en stabiel resultaat garandeert, is "5-LCM". Hij is al meer dan 40 jaar voorgeschreven voor de behandeling van blaasontsteking en leidt zelden patiënten.

Algemene informatie

Volgens de instructies over het gebruik van "5-NOC" en de beoordelingen van deskundigen, is de werking ervan gebaseerd op het antibioticum nitroxoline, bekend om zijn krachtige antibacteriële eigenschappen.

Verschijning is standaard voor geneesmiddelen van deze groep - biconvexe tabletten bevatten 50 mg werkzame stof. Apotheken bieden 10 tabletten in een blisterverpakking en 50 tabletten in een plastic fles.

Impact mechanisme

Artsen-urologen geven gemengde beoordelingen over de "5-noc". Het enige waar ze het over eens zijn is dat het therapeutische effect van het gebruik ervan gebaseerd is op het antimicrobiële effect op de eenvoudigste, die provocateurs zijn van ontstekingsprocessen in de blaas.

Bacteriedodende en bacteriostatische werking van het medicijn wordt uitgevoerd door:

  • remming van de ademhalingsfunctie van pathogenen als gevolg van eiwitbinding in celmembranen;
  • verstoring van het genereren van het DNA van microbiële cellen;
  • onderdrukken van de oxidatie- en reductiereacties op cellulair niveau.

Actiegebied

Tegen een redelijke prijs, volgens reviews, heeft "5-NOC" een complex effect dat de activiteit van een groot aantal gramnegatieve en gram-positieve bacteriën kan onderdrukken, wat cystitis en andere vormen van ontsteking veroorzaakt. In het bijzonder:

  1. E. coli.
  2. Infecties van de streptokokkengroep.
  3. Senna kleeft.
  4. Ureaplasma.
  5. Klebsiella soort enterobacteriën.
  6. Pathogenen gonorroe, salmonellose, tuberculose, trichomoniasis.

Het medicijn is actief tegen een aantal schimmels en schimmels, namelijk dermatofyten, schimmels en schimmels van het geslacht Candida.

Volgens beoordelingen van de "5-NOC" van artsen, veroorzaakt het medicijn, in tegenstelling tot de meeste analogen, niet de ontwikkeling van spruw vanwege het vermogen om Candida-schimmels te onderdrukken.

Het medicijn wordt snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De maximale concentratie ervan in lichaamsvloeistoffen en -weefsels werd 1-2 uur na orale toediening geregistreerd. Meer dan 90% van de stoffen worden uitgescheiden door de nieren, de rest - met gal.

Aanbevelingen voor gebruik

Volgens medische beoordelingen en instructies voor de "5-NOK", is het gebruik ervan aangewezen voor acute en chronische vormen van ontstekingsziekten van de urineweg van een infectieuze aard. Bijvoorbeeld met pyelonephritis, urethritis, cystitis, infecties van de prostaatklier.

Speciale instructies

In de meeste gevallen zijn de pathogenen van cystitis pathogenen die gevoelig zijn voor "5-NOK". Vanwege het feit dat het medicijn voornamelijk in de nieren en urine is geconcentreerd, is het mogelijk de activiteit van schadelijke micro-organismen in een recordtijd te neutraliseren.

Met het preventieve doel wordt, om infectie van de urinewegen en nieren te voorkomen, het medicijn gedronken na:

  • cystoscopie en een aantal vergelijkbare diagnostische procedures;
  • steniratie van de urineleiders;
  • chirurgische ingrepen;
  • blaaskatheterisatie.

Volgens beoordelingen van de "5-NOK" van de behandelende artsen, is het in staat om het vermogen van pathogenen om de epitheliale lagen van de urethra te penetreren te verminderen, en beschermt ze ook tegen bezinking op de wanden van de stents en katheters tijdens interventies gericht op het herstellen van urine-uitstroomfuncties.

Toelatingsregels

Wanneer een patiënt de arts vraagt ​​naar het medicijn '5-NOC', gebruiksaanwijzing, prijzen en beoordelingen van andere patiënten, is het eerste wat een gekwalificeerde specialist zegt dat afhankelijk van de leeftijd en de aard van het verloop van de ziekte, de dosering van het medicijn aanzienlijk kan variëren.

De belofte van een snelle en effectieve bevrijding van een pestende malaise is het constante behoud van de noodzakelijke concentratie van de werkzame stof in biologische vloeistoffen van het lichaam. Daarom is het noodzakelijk om "5-LCM" minstens 4 keer per dag te gebruiken. Patiënten merken op dat om een ​​duurzaam resultaat te bereiken en herhaling van de ziekte te voorkomen, deze van 2 tot 4 weken moet worden ingenomen.

dosering

Vanwege de minimale belasting van de lever en andere organen mag het medicijn vanaf drie maanden oud worden ingenomen. Voor zuigelingen van 3 maanden tot 1 jaar moet de maximale enkelvoudige dosis 6,25-10 mg zijn. De dagelijkse dosering is 25 mg per kilogram babygewicht. Frequentie van opname per dag - 4 keer. De minimale gebruiksduur is 10 dagen, het maximum is 20 dagen.

Leeftijd van 1 tot 3 jaar biedt een standaard dosis van een enkele dosis van 50 mg. Onder de conditie van vier keer gebruik met regelmatige tussenpozen, is de dagelijkse dosis 200 mg. De optimale duur van de behandeling is 15 dagen.

In de periode van 4 jaar tot 14 jaar, om effectief van de ziekte af te komen, is het noodzakelijk om 50 - 100 mg van het medicijn te nemen. Het is belangrijk om te controleren dat de dagelijkse dosis van de toediening niet hoger is dan 200-400 mg. De duur van de behandeling is van twee tot drie weken.

Voor volwassenen ligt de dosering voor één receptie op het niveau van 100-200 mg. De gebruiksfrequentie blijft behouden - 4 keer per dag. Gedurende de dag varieert de totale hoeveelheid ingenomen werkzame stof van 400-800 mg. De maximaal toegestane gebruiksperiode van het medicijn is 30 dagen.

Als cystitis wordt gekenmerkt door een chronische vorm van lekkage, adviseren experts het natuurlijk te nemen. De optimale duur van de cursus is 30-31 dagen. Het gebruik van het medicijn gebeurt volgens het volgende schema: 2 weken "5-NOK" wordt ingenomen volgens het medisch voorschrift, 2 weken - een pauze. Het is noodzakelijk om de cyclus 4-5 maanden te herhalen.

Patiënten dienen zich ervan bewust te zijn dat vanwege de waarschijnlijkheid van bijwerkingen de duur van de doorlopende inname van geneesmiddelen niet langer mag zijn dan 30 dagen.

Ongeacht de toedieningsmethode - continu of cyclisch, om het antibacteriële effect te verhogen, is het noodzakelijk om de hoeveelheid verbruikte vloeistof te verhogen tot 1,8-2,0 liter per dag.

Bijwerkingen

Volgens de beoordelingen van de "5-NOC" -specialisten kan het gebruik van het medicijn gepaard gaan met veel bijwerkingen, waaronder:

  1. Manifestaties van dyspepsie (braken, misselijkheid, aversie tegen voedsel).
  2. Ongemak in de epigastrische regio.
  3. Allergische dermatitis, roodheid.
  4. Leverstoornissen.
  5. Verhoogde bloedstollingswaarden.
  6. Hoofdpijn, migraine, tijdelijke visuele beperking.
  7. Zwelling van het neusslijmvlies.
  8. Neurologische aandoeningen (ataxie, parese van de ledematen).
  9. Overtredingen van de werking van het cardiovasculaire systeem (aritmie, tachycardie, enz.).

Een groep patiënten met een bevestigde nierinsufficiëntie moet met voorzichtigheid of onder toezicht van een arts worden behandeld met "5-LCM". Er zijn frequente gevallen van vertraagde tijdige verwijdering van het medicijn uit het lichaam, wat leidt tot zijn buitensporige accumulatie.

Het metabolisme van nitroxoline draagt ​​bij aan de kleuring van urine in de geeloranje kleur. Deze stand van zaken gaat niet verder dan de grenzen van de norm en zou geen reden tot bezorgdheid moeten zijn.

Contra

Met alle voordelen heeft het medicijn een aantal contra-indicaties, die niet worden aanbevolen om te worden genegeerd.

Dus het innemen van "5-NOC" is verboden voor mensen met individuele intolerantie voor nitroxoline.

Consumptie tijdens de zwangerschap en borstvoeding is niet in detail bestudeerd, daarom zijn gegevens over het effect van de actieve component van het geneesmiddel op de foetus en de mate van penetratie in de moedermelk niet beschikbaar. Om een ​​ongunstig resultaat te voorkomen, wordt aanbevolen om een ​​ander medicijn te kiezen dat veilig is voor moeder en kind.

Een van de belangrijke contra-indicaties om te gebruiken zijn nier- en leverfalen en cataracten.

Is het mogelijk om "5-noc" te vervangen door iets?

Het heeft de drug "5-NOC" -analogen voor de prijs (patiëntenbeoordelingen zeggen dat het gemakkelijk is om ze op te halen). Een van de meest voorkomende is Nitroxoline. Bevat een soortgelijk actief ingrediënt, is effectief in de strijd tegen grampositieve, gramnegatieve bacteriën en sommige andere micro-organismen. Effectief tegen schimmels (candida, dermatofyten, schimmels, pathogenen van diepe mycosen).

De manier, de frequentie van opname en de groep patiënten die het medicijn mogen gebruiken, zijn vergelijkbaar.

"5-Nitrox" - een antimicrobieel middel afgeleid van 8-hydroxyquinoline. Het is geïndiceerd voor gebruik bij gediagnosticeerde infecties van het urogenitale systeem in acute, chronische of terugkerende vormen. Effectief als profylactisch tegen infectieuze complicaties na een operatie. Volgens beoordelingen wordt het equivalent van "5-NOC" niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen jonger dan 3 jaar.

Flucytosine (Flucytosine)

inhoud

Structuurformule

Russische naam

Latijnse naam van de stof Flucytosine

Chemische naam

Bruto formule

Farmacologische groep van substantie Flucytosine

Nosologische classificatie (ICD-10)

CAS-code

Kenmerken van de stof Flucytosine

Gefluoreerd pyrimidine. Een wit of bijna wit kristallijn poeder, geurloos. Wateroplosbaarheid 1,5 g / 100 ml bij 25 ° C pKa1 3.26. Het molecuulgewicht is 129,09.

farmacologie

Flucytosine voor micro-organismen die gevoelig zijn voor zijn effecten speelt de rol van een competitieve remmer in het metabolisme van uracil. Na penetratie in de cel van de schimmel, wordt flucytosine gedeamineerd door middel van specifieke cytosine-deaminase tot 5-fluorouracil. Vervolgens, met de deelname van uracilfosforibosyltransferase, wordt 5-fluorouracil omgezet in 5-fluor-uridine-monofosfaat. Het laatste wordt gefosforyleerd tot 5-fluor-uridine-trifosfaat en wordt ingebracht in het RNA van de pathogeen in plaats van uracil, waardoor de eiwitsynthese wordt verstoord, wat de fungistatische activiteit van het geneesmiddel veroorzaakt. Bovendien wordt 5-fluor-uridine-monofosfaat omgezet in 5-fluorodeoxyuridine-monofosfaat, dat de activiteit van thymidylaatsynthetase remt, wat leidt tot verstoring van de synthese van het DNA van de schimmel. Met betrekking tot een aantal pathogenen vertoont het een fungicide werking met langdurig contact.

Het heeft fungistatische en fungicide werking in vitro en in vivo tegen Candida spp., Evenals de veroorzakers van cryptococcosis (Cryptococcus neoformans) en chromoblastoma mycosis. Wanneer aspergillose fungistatische activiteit vertoont. BMD ligt meestal tussen 0,03 en 12,5 mg / l. Bij de behandeling met flucytosine in stammen die er aanvankelijk gevoelig voor zijn, kan geleidelijk resistentie worden ontwikkeld (het wordt aanbevolen om de gevoeligheid vóór en tijdens de behandeling te bepalen).

De selectiviteit van flucytosine op schimmelcellen is te wijten aan het feit dat zoogdiercellen niet in staat zijn om flucytosine in fluorouracil om te zetten, daarom is flucytosine weinig toxisch voor mensen.

Carcinogeniteit, mutageniteit, effect op de vruchtbaarheid

De potentiële carcinogeniteit van flucytosine bij standaard dierproeven is niet geëvalueerd. Flucytosine vertoonde geen mutagene eigenschappen in de Ames-test met vijf verschillende stammen van Salmonella typhimurium in de aanwezigheid en afwezigheid van activerende enzymen. Er werd geen mutageniciteit gedetecteerd in drie verschillende reparatieve tests. Adequate onderzoeken bij dieren om het effect van flucytosine op de vruchtbaarheid en het algehele reproductievermogen te beoordelen, zijn niet uitgevoerd. Wanneer flucytosine in de baarmoeder vanaf de 7e tot de 13e dag van de zwangerschap aan muizen werd toegediend in doses van 100 mg / kg / dag (345 mg / m 2 / dag; 0,059 MRL), 200 mg / kg / dag (690 mg / m 2 / dagen; 0,118 MRDC) of 400 mg / kg / dag (1380 mg / m 2 / dag; 0,236 MRDC) nadelige effecten op de vruchtbaarheid en reproductie van het nageslacht (F1 generatie) niet gedetecteerd.

Goed verdeeld in weefsels en lichaamsvloeistoffen, incl. diffundeert in de hersenvocht. Het distributievolume na de on / in de introductie - 0,8 l / kg. Plasma-eiwitbinding is 2,9-4%. De concentratie in de hersenvocht en peritoneale vloeistof is ongeveer 75% van de serumconcentratie. De serumconcentratie moet ten minste 20-25 mg / l zijn (met uitzondering van de behandeling van candidiasis van de urinewegen). Uitscheiden door de nieren, onveranderd door glomerulaire filtratie (90% van de dosis). Een kleine hoeveelheid flucytosine wordt gedeamineerd in 5-fluorouracil. Bij volwassenen en kinderen met een normale nierfunctie T1/2 is 3-6 uur, bij te vroeg geboren baby's - 6-7 uur, bij patiënten met nierinsufficiëntie T1/2 stijgt (kan oplopen tot 200 uur). Bij een normale nierfunctie is de concentratie van flucytosine in de urine veel hoger dan in serum. Het wordt effectief uit het lichaam verwijderd door hemodialyse, peritoneale dialyse en hemofiltratie.

Op basis van de experimentele gegevens heeft de combinatie van flucytosine met amfotericine B in veel gevallen een synergetisch (ten minste additief) effect. Klinische studies hebben aangetoond dat de combinatie van deze twee geneesmiddelen een beter therapeutisch effect geeft dan elk van hen als monotherapie. Bovendien kan het gebruik van combinatietherapie de therapeutische dosis amfotericine B en dus de toxische bijwerkingen ervan verminderen. Tegelijkertijd wordt de behandelingsduur verkort. Het gebruik van combinatietherapie stelt u in staat om de ontwikkeling van de secundaire resistentie van pathogenen waargenomen met monocyten flucytosine te voorkomen of te vertragen. Het gebruik van deze combinatie is vooral effectief bij de behandeling van cryptokokkose, evenals bij subacute en chronische schimmelinfecties (meningoencephalitis, endocarditis, candida-uveitis, enz.).

Gebruik van Flucytosine

Systemische infecties veroorzaakt door gist en andere schimmelpathogenen die gevoelig zijn voor de effecten van flucytosine: gegeneraliseerde candidiasis; cryptokokkose; chromoblastische mycose; aspergillose (alleen in combinatie met amphotericine B); infecties veroorzaakt door de micro-organismen Torulopsis glabrata en Hansenula.

Contra

Overgevoeligheid, chronisch nierfalen als het onmogelijk is om de concentratie van flucytosine in serum te bepalen.

Beperkingen op het gebruik van

Remming van de beenmergfunctie, bloedziekten.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Teratogene effecten. Flucytosine vertoonde teratogeniciteit (vertebrale fusie) bij ratten bij toediening in doses van 40 mg / kg / dag (298 mg / m 2 / dag; 0,051 HRDF) van de 7e tot de 13e dag van de zwangerschap. Met de introductie van flucytosine in hogere doses (700 mg / kg / dag; 5208 mg / m 2 / dag; 0,89 MRDCh), van de 9e tot de 12e dag van de zwangerschap, zoals ontwikkelingsgebreken als aangeboren gespleten lip, gespleten gehemelte en kleine grootte van de bovenkaak. Flucytosine vertoonde geen teratogeniciteit bij konijnen in doses tot 100 mg / kg / dag (1423 mg / m 2 / dag; 0,243 MFRD) bij toediening vanaf de 6e tot de 18e dag van de zwangerschap. Bij muizen werden doses flucytosine 400 mg / kg / dag (1380 mg / m 2 / dag; 0.236 MRDC), toegediend vanaf de 7e tot de 13e dag van de zwangerschap, geassocieerd met een lage frequentie (niet statistisch significant) van het verschijnen van een gespleten gehemelte.

Adequate en strikt gecontroleerde onderzoeken met deelname van zwangere vrouwen zijn niet uitgevoerd. Tijdens de zwangerschap kunt u alleen toewijzen in gevallen waarin het verwachte therapeutische effect groter is dan het potentiële risico voor de ontwikkeling van de foetus (passeert de placenta).

Categorie van de actie op de foetus door de FDA - C.

Het is niet vastgesteld of flucytosine in de moedermelk doordringt. Tijdens de periode van borstvoeding is het noodzakelijk om een ​​beslissing te nemen om te stoppen met borstvoeding of om de behandeling met flucytosine te staken, gezien het belang ervan voor de moeder.

Bijwerkingen van Flucytosine

Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem en bloed (bloedvorming, hemostase): hartstilstand, gestoorde ventrikelfunctie, bloedarmoede, agranulocytose, aplastische anemie, eosinofilie, leukopenie, trombocytopenie, hemolytische anemie; in geïsoleerde gevallen bij verzwakte patiënten (tegen de achtergrond van bestaande immunosuppressie) - tekenen van onderdrukking van bloedvorming in het beenmerg (pancytopenie), in deze categorie patiënten kunnen deze symptomen onomkeerbaar zijn.

Aan de kant van het ademhalingssysteem: ademstilstand, pijn op de borst, kortademigheid.

Aan de kant van de huid: uitslag, jeuk, urticaria, lichtgevoeligheid, toxische epidermale necrolyse.

Aan de kant van de gastro-intestinale organen: misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, anorexia, droge mond, darmzweer, gastro-intestinale bloedingen, colitis ulcerosa, verhoogd bilirubine, gestoorde leverfunctie, geelzucht, verhoogde leverenzymen in serum bloed; in geïsoleerde gevallen bij verzwakte patiënten, acuut leverfalen, soms met fatale afloop.

Van de kant van het urogenitale systeem: azotemie, verhoogde niveaus van creatinine / ureum / stikstof, kristallurie, acuut nierfalen.

Van het zenuwstelsel en sensorische organen: ataxie, ongewone vermoeidheid, zwakte, hoofdpijn, paresthesieën, parkinsonisme, perifere neuropathie, duizeligheid, sedatie, convulsies, bewustzijnsverlies, hallucinaties, psychose, gehoorverlies.

Andere: allergische reacties, koorts, hypoglycemie, hypokaliëmie.

wisselwerking

In vitro en in vivo studies hebben aangetoond dat met het gecombineerde gebruik van flucytosine en amfotericine B hun activiteit wederzijds wordt versterkt tegen vele stammen van pathogenen (dit effect is met name uitgesproken in het geval van pathogenen die niet erg gevoelig zijn voor flucytosine).

Aangezien er een risico is voor leukopenie tijdens de behandeling met flucytosine (vooral neutropenie, vaak gepaard gaande met trombocytopenie), is dagelijkse monitoring van perifeer bloed noodzakelijk bij gelijktijdige behandeling met cytostatica. Aangezien de verwijdering van flucytosine bijna uitsluitend via de nieren wordt uitgevoerd, nemen de geneesmiddelen die de glomerulaire filtratie verminderen,1/2 Flucytosine (regelmatige controle van de creatinineklaring vereist, evenals een geschikte dosisaanpassing).

Flucytosine- en amphotericine B-infusieoplossingen moeten afzonderlijk worden toegediend. Flucytosine kan gelijktijdig worden gebruikt met parenterale oplossingen van 0,9 of 0,18% natriumchloride en 5 en 4% glucose. Er mogen geen andere geneesmiddelen aan de flucytosine-infusieoplossing worden toegevoegd.

overdosis

Gevallen van overdosering zijn onbekend.

Symptomen (mogelijk): verhoogd risico op bijwerkingen en de ernst van hun manifestaties. Overmatige serumconcentraties gedurende een lange periode van meer dan 100 mg / l gaan gepaard met een toename van het aantal bijwerkingen, met name van het maagdarmkanaal (diarree, misselijkheid, braken), hematologische (leukopenie, trombocytopenie) en van de lever (hepatitis).

Behandeling: het is noodzakelijk om de inname van voldoende vocht te garanderen (indien nodig in / in de inleiding), omdat flucytosine via de nieren onveranderd wordt uitgescheiden. Frequente monitoring van perifere bloedparameters is vereist, evenals zorgvuldige monitoring van de nier- en leverfunctie. In het geval van afwijkingen van de norm, moeten geschikte therapeutische maatregelen worden toegepast. Omdat hemodialyse de serumconcentratie van flucytosine bij patiënten met anurie aanzienlijk vermindert, is het mogelijk om de mogelijkheid van hemodialyse als behandelmethode te overwegen in geval van een overdosis flucytosine.

Route van toediening

Voorzorgsmaatregelen stoffen flucytosine

Extreme zorg moet worden gebruikt bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Bij alle patiënten is het noodzakelijk om te evalueren voordat de therapie wordt gestart, en vervolgens tijdens de behandeling zorgvuldig de nierfunctie te controleren (bij voorkeur door de creatinineklaring te bepalen), de lever en het perifere bloedpatroon. Bij patiënten met nierinsufficiëntie moet de nierfunctie ten minste eenmaal per week worden gecontroleerd. Het mag niet worden voorgeschreven aan patiënten die lijden aan nierinsufficiëntie, in afwezigheid van apparatuur die het mogelijk maakt de concentratie van flucytosine in serum te controleren. Voorzichtigheid is geboden bij gebruik bij patiënten met een verminderde beenmergfunctie of bij bloedaandoeningen. Het is noodzakelijk om het beeld van de perifere bloed- en leverfunctie te controleren - dagelijks aan het begin van de behandeling, daarna - 2 keer per week.

Langdurig onderhoud van concentraties van meer dan 100 mg / l moet worden vermeden vanwege het verhoogde risico op bijwerkingen.

Bij het meten van het niveau van flucytosine in serum moet er rekening mee worden gehouden dat de concentratie in bloedmonsters genomen tijdens of onmiddellijk na de toediening van het geneesmiddel niet indicatief is voor de daaropvolgende toename van de concentratie van flucytosine in serum. Om de serumconcentratie te controleren, wordt aanbevolen om kort voor de volgende procedure een bloedtest uit te voeren.

Bij het bepalen van het creatinineconcentratie met behulp van een tweestaps-enzymanalyse, is de vervorming van de analyseresultaten (vals positieve azotemie) als gevolg van de invloed van flucytosine niet uitgesloten. Het is noodzakelijk om andere methoden te gebruiken voor de bepaling van creatinine.

Bij het berekenen van het toedieningsvolume van elektrolytoplossingen voor patiënten die lijden aan nier- en / of hartfalen, alsmede met een verstoorde elektrolytenbalans, moet rekening worden gehouden met de hoeveelheid toegediende flucytosine-infusieoplossing en het natriumgehalte (138 mmol / l).

5 fluorocytosine instructie

Beschrijving vanaf 04/04/2015

  • Latijnse naam: 5-NOK
  • ATX-code: J01XX07
  • Actief bestanddeel: Nitroxoline (Nitroxoline)
  • Fabrikant: LEK (Slovenië)

structuur

Eén tablet van het geneesmiddel 5-NOC omvat 50 mg nitroxoline.

Aanvullende stoffen: lactosemonohydraat, calciumwaterstoffosfaat, maïszetmeel, colloïdaal siliciumdioxide, talk, povidon K25, magnesiumstearaat, crospovidon.

Samenstelling van de schelp: Povidon K25, acaciagom, sucrose, natriumcarmellose, talk, colloïdaal siliciumdioxide, maïszetmeel, titaniumdioxide, calciumcarbonaat, gele kleurstof.

Formulier vrijgeven

Oranje biconvexe tabletten rond, glanzend.

50 tabletten in een fles - één fles in een kartonnen verpakking.

Farmacologische werking

Antibacteriële actie.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

farmacodynamiek

Internetgebruikers horen vaak de vraag "is dit medicijn een antibioticum of niet?". 5-NOK is een antibioticum, chemisch is het een derivaat van 8-hydroxyquinoline.

Het heeft een breed scala aan effecten op infectieuze agentia. Selectief remt de biosynthese van bacterieel DNA, creëert complexen met metaalbevattende enzymen van de microbiële cel.

  • gram-positieve micro-organismen van de geslachten Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Corynebacterium, en ook op Bacillus subtilis;
  • gram-negatieve micro-organismen van de geslachten Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Enterobacter, en ook op Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
  • andere micro-organismen zijn Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Ureaplasma urealyticum.

Het is ook effectief tegen een aantal paddenstoelen (schimmelzwammen, dermatofyten, candida).

farmacokinetiek

Goed opgenomen door de darmen. De hoogste plasmaconcentratie wordt ongeveer 2 uur na inname bereikt.

Nitroxoline wordt getransformeerd in de lever. Het wordt hoofdzakelijk toegewezen aan urine in een originele vorm en enigszins met gal. Er is een hoog gehalte aan geconjugeerde en ongeconjugeerde medicatie in de urine.

Indicaties voor gebruik 5-NOC

Acute, chronische en vaak terugkerende urineweginfecties, waarvan 5-NOC-tabletten goed helpen, zijn een van de meest voorkomende problemen bij de bevolking. De volgende zijn de indicaties voor gebruik (van waaruit het geneesmiddel) 5-NOK:

  • epididymitis;
  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • urethritis;
  • geïnfecteerd carcinoom of prostaatadenoom;
  • preventie van postoperatieve infectieuze complicaties bij chirurgische ingrepen aan de urogenitale kanaalorganen, evenals bij therapeutische en diagnostische manipulaties;
  • preventie van recidiverende urineweginfecties.

Contra

  • cataract;
  • ernstig falen van de nieren of lever;
  • leeftijd minder dan 3 jaar;
  • zwangerschap of borstvoeding;
  • overgevoeligheid voor geneesmiddelen of kinolines.

Bijwerkingen

  • Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: braken of misselijkheid (kan worden voorkomen door het medicijn tijdens het eten te nemen), verhoging van de levertransaminasen.
  • Bloedsomloopstoornissen: tachycardie.
  • Zenuwactiviteit: hoofdpijn, ataxie, polyneuropathie, paresthesieën.
  • Allergische reacties: uitslag op de huid.
  • Andere reacties: toename van de concentratie van urinezuur in plasma, trombocytopenie.

Gebruiksaanwijzing 5-NOK (methode en dosering)

Het geneesmiddel moet vóór de maaltijd worden ingenomen.

5-NOK-tabletten, instructies voor gebruik

De gebruikelijke dosering voor volwassenen is 400 mg per dag (inclusief voor cystitis), vier maal daags 2 tabletten van 5-NOK. De hoogste dosis is 800 mg per dag. De aangegeven doseringen zijn ook van toepassing op de toediening van 5-NOK in geval van cystitis.

De gemiddelde dosis voor pediatrische patiënten vanaf 5 jaar oud wordt voorgeschreven aan een snelheid van 200 - 400 mg per dag, die in 4 doses worden verdeeld; en voor patiënten van 3-5 jaar oud - met een snelheid van 200 mg per dag, die zijn verdeeld in 4 doses.

De gemiddelde duur van een behandelingscyclus is 15-30 dagen, zo nodig wordt de behandeling voortgezet met tussenpozen (15 dagen per maand).

Patiënten met matige nier- of leverfalen worden aanbevolen om het medicijn te gebruiken in 50% van de aangegeven dagelijkse dosering - 1 tablet vier keer per dag.

overdosis

Er zijn geen betrouwbare meldingen van gevallen van acute intoxicatie met het medicijn.

wisselwerking

Wanneer nitroxoline samen met tetracyclines wordt gebruikt, wordt de sommatie van hun effecten onthuld en met Levorin en Nystatine - potentiëring van de werking.

In combinatie met antacida die magnesium bevatten, vertraagt ​​de absorptie van nitroxoline.

Nitroxoline verzwakt het therapeutische effect van nalidixinezuur.

Om neurotoxisch effect te voorkomen, is het combineren van nitroxolin met nitrofuranen verboden.

Het medicijn mag niet worden gebruikt met geneesmiddelen die hydroxyquinolines bevatten.

Verkoopvoorwaarden

Opslagcondities

Bewaren op kamertemperatuur. Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

Speciale instructies

Bij gebruik van het geneesmiddel bij patiënten met een verminderde nierfunctie vanwege de mogelijke accumulatie van nitroxoline in het lichaam, is regelmatig medisch toezicht noodzakelijk.

Het is verboden om een ​​behandelingsduur van meer dan 4 weken voor te schrijven zonder een studie van de functie van de nieren en de lever.

Tijdens de behandeling met nitroxoline kan urine worden geverfd in een intens oranje kleur.

analogen

Analogons van 5-NOK: Uroksolin, Nitroksolin, 5-Nitroks, Nitroksolin-UBF.

Voor kinderen

De gemiddelde dosis voor pediatrische patiënten vanaf 5 jaar oud wordt voorgeschreven aan een snelheid van 200 - 400 mg per dag, die in 4 doses worden verdeeld; en voor patiënten van 3-5 jaar oud - met een snelheid van 200 mg per dag, die zijn verdeeld in 4 doses.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het medicijn is verboden te nemen tijdens de zwangerschap of borstvoeding.

Beoordelingen van 5-noc

Beoordelingen van 5-NOC melden dat het medicijn lang uitstekend is geweest in de behandeling van cystitis en pyelonefritis. Bijwerkingen komen bijna nooit voor.

Prijs 5-NOK, waar te kopen

De prijs van 5-NOK (tabletten) nummer 50 in Rusland is 175-220 roebel. In Oekraïne is de gemiddelde prijs van het medicijn bijna 120-130 hryvnia.

Antimicrobieel geneesmiddel 5 - NOK: indicaties voor gebruik bij blaasontsteking en andere urologische aandoeningen

Antimicrobieel geneesmiddel 5-NOK remt de activiteit van veel pathogene micro-organismen bij acute, terugkerende en chronische aandoeningen van het urogenitale systeem. Het 8-hydroxychinolinederivaat wordt gebruikt als het belangrijkste medicijn en als onderdeel van een complexe behandeling.

Artsen adviseren om te verduidelijken hoe u 5-NOC moet innemen. De handleiding bevat basisinformatie over de antimicrobiële samenstelling, maar de arts moet de optimale dosering voor de patiënt kiezen op basis van het type en de aard van de pathologie, de toestand van de lever en de nieren.

De samenstelling van het medicijn

Het medicijn van de groep van oxyquinolines bevat nitroxoline. De actieve substantie met een uitgesproken antimicrobieel effect verstoort selectief de synthese van het DNA van de cel van het micro-organisme, vormt metaalbevattende verbindingen die interfereren met de ontwikkeling en reproductie van infectieuze agentia.

Nitroxoline wordt actief geabsorbeerd, de maximale concentratie in het onderzoek van plasmadokters wordt na een half uur gedetecteerd. De actieve component verandert praktisch niet de eigenschappen in het metabolismeproces, de hoofdhoeveelheid wordt uitgescheiden door de nieren. Urine bevat een hoog percentage van het actieve ingrediënt.

Nitroxoline is schadelijk voor vele soorten pathogene flora:

  • bacteriën. Proteus, vele soorten staphylococci en streptokokken, Klebsiella, Shigella, Salmonella, Enterobacter;
  • sommige soorten schimmels: schimmel, dermatofyten, candida, bepaalde soorten micro-organismen die diepe mycoses veroorzaken;
  • andere soorten gevaarlijke pathogenen: ureaplasma, trichomonaden, mycobacterium tuberculosis, mycoplasma.

Het medicijn is goedgekeurd voor gebruik in kindergeneeskunde voor patiënten ouder dan drie jaar.

Zie de lijst en regels voor het gebruik van homeopathische geneesmiddelen voor urologische aandoeningen.

Over de therapeutische eigenschappen van paardenstaart en over de regels voor het gebruik van kruidenremedies in dit artikel.

Formulier vrijgeven

Oranje tabletten met een glanzende schaal geplaatst voor opslag in een plastic container met een deksel. Elke antimicrobiële eenheid bevat een actieve ingrediënt - nitroxoline (50 mg) en verschillende hulpstoffen. In de container zitten 50 tabletten.

Indicaties voor gebruik

De 5-NOC-tabletten van het geneesmiddel worden gebruikt bij het identificeren in het lichaam van infectieuze agentia die gevoelig zijn voor de werking van nitroxoline. Antimicrobiële samenstelling wordt voorgeschreven na de bakpossev-urine, prostaatafscheiding of urethra-inhoud.

Het medicijn van de groep van 8-oxycholine wordt aanbevolen voor de behandeling van:

Contra

Beperkingen voor het voorschrijven van een antimicrobieel geneesmiddel op basis van nitroxoline:

  • het kind is niet 3 jaar oud;
  • zwangerschap;
  • ernstig nierfalen;
  • uitgesproken leverbeschadiging;
  • idiosyncrasie van nitroxoline en andere stoffen van een aantal chinolines;
  • lactatieperiode;
  • staar.

Instructies voor gebruik en dosering

Antimicrobiële samenstelling op basis van nitroxoline selecteert nefroloog of uroloog. Tabletten 5-NOC vrijgegeven in de apotheek met een recept. Bij de receptie geeft de arts de optimale dosering voor één dag aan. Het is belangrijk om de intervallen tussen het gebruik van tabletten in acht te nemen om de maximale concentratie van nitroxoline te behouden.

Algemene aanbevelingen:

  • kauwtabletten, bedekt met een gladde schil, is niet nodig;
  • tijdens het gebruik van een antimicrobieel geneesmiddel heeft de patiënt warm water nodig - 100 - 150 ml;
  • het is onwenselijk om het gebruik van de samenstelling en voedselinname te combineren, maar wanneer misselijkheid optreedt, is het toegestaan ​​om het geneesmiddel met voedsel in te nemen;
  • de gemiddelde duur van de medicijninname is van twee tot vier weken;
  • op aanbeveling van een arts is het mogelijk om de duur van de behandeling te verlengen tot 60 dagen volgens de regeling: neem elke maand tabletten gedurende twee weken.

Antimicrobieel middel voor volwassenen

Basisregels:

  • met behoud van de functies van lever en nieren, worden 4 eenheden antimicrobiële medicatie 4 maal per dag voorgeschreven;
  • Met de actieve werking van infectieuze agentia kan het dagtarief worden verhoogd door de benoeming van een uroloog tot 800 mg nitroxoline (16 tabletten in vier doses).

Tabletten voor kinderen

Dosering en frequentie van toediening:

  • patiënten van 3 tot 5 jaar. Volgens de instructies, het dagtarief - 4 tabletten of 200 mg van nitroxoline. Het kind ontvangt het medicijn met regelmatige tussenpozen;
  • kinderen ouder dan vijf jaar. De arts bepaalt de dagelijkse dosering op basis van de symptomen en de vorm van urologische pathologie. Gedurende de dag krijgt het kind 4 tot 8 tabletten. Dagtarief gedeeld door vier keer;
  • adolescenten ontvangen 400 mg nitroxoline. Het regime is hetzelfde.

Negatieve symptomen tijdens therapie

In zeldzame gevallen, wanneer u cursus 5-NOK volgt, zijn ongewenste reacties mogelijk:

  • polyneuropathie;
  • misselijkheid, epigastrische ongemakken, drang om te braken;
  • huiduitslag;
  • hoofdpijn;
  • hartkloppingen;
  • verhoogde ALT- en AST-waarden;
  • trombocytopenie.

Speciale instructies

De patiënt moet letten op de volgende gegevens:

  • om hoge nitroxoline-activiteit te handhaven, is het niet noodzakelijk om gelijktijdig 5-NOC en andere geneesmiddelen van de oxychinolines-groep of hun derivaten te nemen;
  • tijdens de behandeling verandert de schaduw van urine van lichtgeel in helder oranje met een roodachtige tint;
  • er werd geen negatief effect van nitroxoline op de toestand van het zenuwstelsel onthuld: er werden geen studies uitgevoerd naar de reacties met het gebruik van de antimicrobiële samenstelling van 5-NOK;
  • de duur van de behandeling gedurende 1 maand is alleen toegestaan ​​na een vergelijking van de functies van de lever en de nieren vóór en na de behandeling met het geneesmiddel van een aantal hydroxyquinolines;
  • in het geval van renale pathologieën moet de patiënt periodiek urine doneren om het creatininegehalte te analyseren. Het bewaken van de werking van natuurlijke filters vereist de volledige behandelingsperiode;
  • Het is verboden het dagtarief te verhogen boven de waarden die in de instructies worden vermeld: in geval van overdosering kunnen de bijwerkingen toenemen.

Lees meer over wat nitrieten betekenen in de urine van een kind en hoe je bijkomende ziekten moet behandelen.

De redenen voor de toename van leukocyten in de urine en methoden voor het corrigeren van indicatoren staan ​​op deze pagina.

Ga naar http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefrit.html en lees over de typische symptomen en behandeling van nier-nefritis bij volwassenen en kinderen.

Kosten van

De bereiding op basis van nitroxoline behoort tot de gemiddelde prijscategorie. De geschatte kosten van de tabletten zijn van 185 tot 230 roebel. Prijs 5 - NOK varieert afhankelijk van de fabrikant (LEK-bedrijf, Sandoz), regio en apothekersketen.

Aanvullende informatie

Belangrijke nuances:

  • temperatuuropslag van antimicrobiële samenstelling - tot +25 C;
  • houd kunststof containers gesloten, bescherm ze tegen blootstelling aan vocht en zonlicht;
  • het is onmogelijk om ongecontroleerde medicatie-inname door patiënten van elke leeftijd toe te staan, om de samenstelling van 5-NOK tegen kinderen te beschermen;
  • De houdbaarheid van het product op basis van nitroxoline is 60 maanden.

5 - NOK: analogen

Apotheekketens bieden effectieve vervangers voor het 5-NOC-medicijn, vergelijkbaar in groepsverband en actie. Structurele analogen zijn gemakkelijk te vinden in verschillende regio's. De benoeming van antimicrobiële middelen met nitroxoline is de taak van een nefroloog of uroloog.

Effectieve substituten:

beoordelingen

Antimicrobieel middel met nitroxoline vertoont een significant therapeutisch effect. Veel patiënten beschrijven het snelle verdwijnen van tekenen van infectie tijdens de behandeling van cystitis en ontsteking van de nieren. Positieve nuance - zeldzame gevallen van ongewenste reacties.

Een goede verdraagbaarheid van het geneesmiddel en hoge prestaties van de samenstelling van 5-NOK werden waargenomen bij het gebruik van tabletten in de kindergeneeskunde. Aanvaardbare prijs van antimicrobiële samenstelling is een ander belangrijk punt.