Search

Adenocarcinoom van de prostaatklier 8 punten

Tegenwoordig worden op het gebied van oncologie vaak gevallen van maligne tumoren van de prostaatklier geregistreerd. De meeste gevallen komen voor bij oudere mannen. Minder vaak gediagnosticeerd bij mannen jonger dan 50 jaar. Er wordt aangenomen dat deze pathologie de levensverwachting van 10 jaar vermindert. Acinair adenocarcinoom van de prostaat is het meest voorkomende type prostaattumor. Een maligne neoplasma wordt gevormd als gevolg van glandulaire epitheelcellen, die in kankercellen overgaan. Vervolgens beginnen ze zich met hoge snelheid diep in het lichaam te verspreiden, evenals in de perifere delen ervan. Om deze reden moet het sterkere geslacht, vooral op jonge leeftijd, de arts systematisch bezoeken en op preventie worden gecontroleerd.

De volgende factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van een kwaadaardige prostaattumor:

  • Age.
  • Erfelijkheid. Als prostaatkanker aanwezig was in een van naaste verwanten, is de kans groot dat het via erfelijkheid wordt overgedragen.
  • Grote consumptie van alcoholische dranken.
  • Roken.
  • Onjuiste voeding.
  • Overgewicht.
  • Verkeerde hormonen werken.

De primaire tekenen van manifestaties van adenocarcinoom worden vaak niet door de patiënt waargenomen en artsen stellen het vast als een tumor van een goedaardige klier. Zonder toevlucht te nemen tot aanvullend medisch onderzoek, is het moeilijk om tot de juiste conclusie te komen en de juiste diagnose te stellen. Symptomen van de ziekte in het primaire stadium hebben vergelijkbare symptomen als een goedaardige prostaattumor. Manifest als volgt:

Pijn in de lumbale regio - het allereerste teken waarop je moet letten. Heel vaak wordt dergelijke pijn genegeerd, vals gelovend dat het rugklachten kan zijn. In veel gevallen begint adenocarcinoom van de prostaat zich echter te manifesteren. Met de ontwikkeling van metastasen, beweegt de pijn zich in de zone van het stuitbeen en de ribben, de eetlust verdwijnt, er is een gevoel van constante vermoeidheid en slaperigheid.

De beste beoordeling en correcte diagnose zal een medisch onderzoek van de patiënt zijn. Hiervoor schrijft de arts de volgende tests voor:

  • Algemene analyse van bloed, urine. Wanneer de patiënt een adenocarcinoom van de prostaatklier heeft, heeft de patiënt de rode bloedcelniveaus verlaagd.
  • Bloeddonatie voor een tumormarker is Prostaat Specifiek Antigeen (PSA). Normaal gesproken is dit niet meer dan 6,5 ng / ml. Voor tumorziekten is dit 27 ng / ml en hoger.
  • Punctie van de orgaanwand (punctie) en verzameling van weefselmonsters voor medisch onderzoek. Deze methode helpt de arts de juiste diagnose te stellen en het type tumor te begrijpen.
  • Echografie studie.
  • Palpatie.
  • Magnetische resonantie beeldvorming.
  • De meest effectieve methode voor diagnose is de analyse voor de detectie van tumoren van de prostaatklier volgens Glisson. Doorgaans ontwikkelen zich verschillende tumoren, dus celbemonstering wordt uit elk van hen genomen. Dan komt de score op de schaal. 2 meer vergelijkbare fragmenten. De hoogste mate van differentiatie van de tumor op de Gleason-schaal is 1 punt, de laagste - 5 punten. Nadat deze waarden zijn toegevoegd om het gemiddelde stadium van activiteit van acinair adenocarcinoom te bepalen. De laagste waarde op de schaal is 2 punten (1 + 1), de maximale waarde is 10 punten (5 + 5). De gemiddelde graad van ernst is 6 punten voor het cijfer (3 + 3). Acinair adenocarcinoom van de prostaatklier 7 punten volgens Gleason zal ook wijzen op de matige ernst van de kanker. Vanaf 8 tot het maximum - de ongeneeslijke graad van de ziekte.

Een gelokaliseerde kwaadaardige tumor die geen uitzaaiingen toestaat, kan worden genezen. Op basis van de mate van kanker, de leeftijd van de patiënt, de beschikbare ernstige ziekte, schrijft de arts een bepaalde therapiemethode voor. In de geneeskunde worden de volgende manieren om deze ziekte te bestrijden onderscheiden:

  • Chirurgie om de prostaatklier, zaadblaasjes te verwijderen.
  • Stralingstherapie van de prostaat, lymfeklieren eromheen.
  • Behandeling van de tumor met ultrasone golven zonder de huid te beschadigen. De meest moderne manier tot op heden.
  • Stralingsstraling gericht op kankeronderwijs - brachytherapie.
  • Koude therapie - cryotherapie.
  • Hormoontherapie.

Adenocarcinoom van de prostaatklier is een vorm van kanker die bij 95% van de gevallen van prostaatkanker wordt gediagnosticeerd. De naam bestaat uit twee concepten van "adenoom" - ontsteking van de glandulaire component en "carcinoom" - een kwaadaardige tumor. Combineert tumoren die het klierweefsel van de prostaat aantasten.

Atypische cellen zijn beperkt tot de orgaancapsule of metastaseren naar lymfeknopen en botten. Eerder gedetecteerd bij patiënten ouder dan 60 jaar, vandaag - veel jonger.

De moderne geneeskunde is niet volledig overtuigd van de oorzaken van het verschijnen van kwaadaardige cellen. Gedurende vele jaren van onderzoek is de invloed van bepaalde factoren op de ontwikkeling van de oncologie opgemerkt:

  • erfelijkheid (de helft van de patiënten meldt de aanwezigheid van de ziekte bij familieleden);
  • fouten in voeding en obesitas;
  • roken en alcoholisme;
  • fysiologische veroudering van de prostaat, geschiedenis van adenoom;
  • leven in ecologisch ongunstige gebieden;
  • contact met kankerverwekkende stoffen op de werkplek.

Het is bewezen dat het optreden van adenocarcinoom van de prostaatklier nauw samenhangt met de onbalans van geslachtshormonen, die van nature aanwezig is bij ouderen. Eventuele afwijkingen in het endocriene systeem kunnen echter hormonale veranderingen veroorzaken en interfereren met hun interactie, zelfs bij jonge mannen.

Het uiterlijk van de tumor is asymptomatisch, de eerste tekenen van kanker komen voor met de groei van de tumor en een toename van de klieromvang.

Ze begint druk uit te oefenen op de urethra, de patiënt voelt een stoornis in het werk van het urogenitale systeem. Er zijn frequente drang om te plassen, gevoelens van onvolledige lediging van de blaas, verminderde libido en erectieproblemen - symptomen vergelijkbaar met andere ziekten (prostatitis, adenoom, seksueel overdraagbare aandoeningen).

Met de ontwikkeling van het pathologische proces wordt bloed gedetecteerd in de urine en ejaculaat, pijn in het perineum, rectum, tijdens een daad van ontlasting. Intoxicatie van het lichaam wordt uitgedrukt door veranderingen in de algemene bloedtest: een afname van de hoeveelheid hemoglobine, een toename van de ESR, een verschuiving in de leukocytenformule.

Prostaat adenocarcinoom ontwikkelt zich geleidelijk. Er zijn de volgende stadia van laesies van de prostaat:

  1. De tumor verschijnt alleen, heeft een kleine omvang. Symptomatologie komt niet tot uiting, de ziekte kan alleen worden vastgesteld met behulp van een biopsie. Het wordt extreem zelden gediagnosticeerd vanwege onvoldoende redenen voor onderzoek.
  2. Nieuwe groei beïnvloedt een deel van de prostaat, soms de schaal, maar gaat niet verder. Bij een palpatie wordt de hypertrofie gevonden, de eerste symptomen verschijnen.
  3. De actieve groei van kwaadaardige cellen leidt tot de nederlaag van het hele orgaan, het is mogelijk dat het oncologische proces zich naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren verspreidt. Het klinische beeld groeit, de patiënt voelt zich slechter.
  4. Stadium van actieve metastase. De groei van kankerelementen door het hele lichaam. De gezondheidstoestand verslechtert: er zijn pijnen en pijntjes in de botten, gewichtsverlies, algemene dronkenschap.

De duur van elk stadium hangt af van het type zich ontwikkelend adenocarcinoom van de prostaatklier, de toestand van het immuunsysteem en de individuele kenmerken van de patiënt.

Op basis van de histologische kenmerken van kwaadaardige tumorcellen worden verschillende soorten ziekten onderscheiden.

De meest voorkomende - acinaire adenocarcinoom van de prostaatklier - wat het is, verklaart de naam. In deze vorm van kanker zijn atypische cellen gelokaliseerd in de lobben van de prostaat of acini. Afhankelijk van de grootte van het aangetaste epitheel, wordt het aciaal adenocarcinoom van de prostaat en de acnair grote ader die wordt gevormd na de geleidelijke fusie van verschillende foci bepaald.

Duidelijk celadenocarcinoom wordt gekenmerkt door een lichtere kleuring van kwaadaardige elementen ten opzichte van normale. Squameuze celvorm - hun afvlakking. Soorten worden bepaald na microscopisch onderzoek van monsters van tumorweefsel verkregen met behulp van een biopsie.

Naast de morfologische veranderingen van cellen, is de mate van differentiatie (de verhouding van het aantal normale cellen tot atypisch) de basis voor de classificatie van prostaatadenocarcinoom. Deze gradatie is ontwikkeld door de Amerikaanse patholoog Glison en wordt al meer dan 40 jaar gebruikt.

De schaal wordt gemeten door punten, de hoeveelheid tumoragressiviteit hangt af van hun aantal. Hoe hoger de gedifferentieerde cellen, hoe lager het aantal punten volgens Gleason, hoe gunstiger de prognose voor de behandeling van kanker.

Om de weefsels te bestuderen, neem je ten minste twee monsters van verschillende tumoren (meestal de grootste in grootte). Veranderingen worden geschat op elk op een vijfpuntsschaal. De Gleason-index is de som van twee histologische preparaten. De volgende typen zijn mogelijk:

De prognose en tactiek van de behandeling hangen af ​​van het stadium waarin de kanker werd ontdekt, de grootte van de tumor en de verspreiding ervan buiten de prostaatkliercapsule.

Wanneer de eerste symptomen verschijnen, is differentiële diagnose van andere prostaatziekten (adenoom, leeftijdsgerelateerde hyperplasie) verplicht.

Een specifieke marker voor het detecteren van prostaatkanker is het niveau van PSA (prostaatspecifiek antigeen) in het bloed. Wanneer het verhoogt, kan de arts de ontwikkeling van kanker vermoeden en diagnostische procedures voorschrijven om de diagnose te bevestigen of te ontkennen:

  1. Echografie van de prostaat, bij het detecteren van verdachte gebieden, hun biopsie en histologisch onderzoek van het verkregen materiaal.
  2. MRI voor nauwkeuriger bepaling van de structuur van tumoren, indien bevestigd hun aanwezigheid;
  3. Scintigrafie - X-ray onderzoek van botten met contrast om metastase uit te sluiten.

Na het vaststellen van een nauwkeurige diagnose, het bepalen van het stadium en de prognostische Gleason-index van prostaatadenocarcinoom, wordt de behandeling onmiddellijk gestart.

Moderne geneeskunde heeft een heel arsenaal aan methoden om kanker te bestrijden. Behandeling van prostaatadenocarcinoom omvat medicatie, chirurgie en bestralingsmethoden.

Volledige verwijdering van de prostaatklier - prostatectomie - wordt uitgevoerd door laparoscopische of open abdominale methode, afhankelijk van het bewijs.

Veel oncologen zijn van mening dat de radicale methode de beste oplossing is voor de patiënt: na hem is er een zeer laag percentage van recidieven.

Maar mogelijke complicaties (volledig verlies van potentie, urine-incontinentie), stop jonge mannen van een operatie.

Als het onmogelijk is om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren of de patiënt weigert, wordt radiotherapie gebruikt. De ontwikkeling van technologie heeft de introductie mogelijk gemaakt van de methode van richten op radio-isotopen - brachytherapie. Voor de behandeling van kanker wordt een capsule met radioactieve stoffen direct in het weefsel van de prostaatklier geïnjecteerd, waar ze atypische cellen vernietigen. De techniek wordt getoond in laag-agressieve tumoren (Gleason-index tot 6) in 1 - 2 fasen. In de meeste gevallen kan brachytherapie adenocarcinoom genezen en het optreden van terugvallen voorkomen.

Bestraling op afstand wordt uitgevoerd met contra-indicaties voor andere methoden of in een complex van therapeutische maatregelen in de latere stadia van de ziekte.

Inclusief chemotherapie en hormonale behandeling. Gebruik op 3 - 4 stadia van kanker, wanneer andere methoden niet hielpen of voor een complex effect op metastasen op afstand.

Hormoonbehandeling wordt voorgeschreven bij het bevestigen van de afhankelijkheid van tumorgroei op testosteron. Middelen die de synthese van geslachtshormonen blokkeren, worden gebruikt. Als gevolg hiervan stopt de ontwikkeling van de tumor, maar komt niet volledig herstel.

Een asymptomatisch verloop van kanker in de vroege stadia leidt tot frequente detectie van de ziekte in geavanceerde vormen.

Daarom is preventief onderzoek van de uroloog bij mannen ouder dan 45 jaar, waarbij het risico op het ontwikkelen van een adenocarcinoom van de prostaat dramatisch toeneemt, zo belangrijk.

Prostaat adenocarcinoom is een kwaadaardig neoplasma in de glandulaire structuur van de prostaat. In feite is het prostaatkanker, dat vooral de perifere segmenten van het orgaan aantast. De centrale zone en overgangsfracties zijn minder vatbaar voor het pathologische proces.

Adenocarcinoom ontstaat als gevolg van de volgende nadelige factoren:

  1. Leeftijd factor De ziekte treft mannen vaak na 60 jaar.
  2. Lastige familiegeschiedenis (prostaatkanker werd eerder gedetecteerd bij naaste familieleden van de patiënt).
  3. Slechte gewoonten, misbruik van alcohol of nicotine.
  4. Onevenwichtige voeding.
  5. Obesitas.
  6. Hormonale insufficiëntie.

Er zijn veel classificaties van deze pathologie (bijvoorbeeld volgens Glisson), die elk bepaalde kenmerken of kenmerken van het oncologische proces identificeren.

Volgens de morfologie worden de volgende categorieën onderscheiden:

Een prostaat getroffen door kankercellen veroorzaakt de volgende symptomen:

  1. Urine komt met moeite, met tussenpozen of traag.
  2. Patiënten klagen vaak dat ze dringend moeten oproepen om het toilet te gebruiken, vooral 's nachts.
  3. Gevolgd door het gevoel van niet volledig verwoeste blaas.
  4. Systematische urine-incontinentie.
  5. Gemospermiya.
  6. Sporen van bloed in de urine.
  7. Problemen met seksuele functie.
  8. Pijnsyndroom van verschillende intensiteit.
  9. In aanwezigheid van metastasen wordt het klinische beeld aangevuld met ernstige botpijn.
  10. Zwelling van de benen.

Kankerpathologieën van de prostaatklier gaan altijd gepaard met een sterk pijnsyndroom, dat wordt veroorzaakt door een krachtig uitzaaien van het lichaam met uitzaaiïngen en een sterk intoxicatieproces. Het laatste pathologische verschijnsel wordt veroorzaakt door de afbraak van kankercellen en de vernietiging van de structuren van het menselijk lichaam tijdens de progressie van kanker of de "agressieve" behandeling van welke vorm dan ook.

De Gleason-schaal wordt in de moderne geneeskunde vrij vaak gebruikt. Met behulp van de classifier is het mogelijk om een ​​kwaadaardige tumor van de prostaatklier te karakteriseren, die tijdens de biopsie werd gedetecteerd. Het principe is simpel: hoe meer punten op de schaal van Glisson, hoe agressiever en gevaarlijker het kankerproces.

Volgens de classificatie volgens Glisson werd de mate van verschil tussen kankercellen die werden aangetroffen in de glandulaire structuren van adenocarcinoom van de prostaatklier en gezonde weefsels van een orgaan als hoofdidentificatie genomen. Als de cellen, vermoedelijk oncologische oorsprong, niet in het bijzonder verschillen van gewone cellen van het klierorgaan, dan krijgt het tumorconglomeraat 1 punt toegewezen.

Als de tijdens de biopsie genomen cellen qua structuur en uiterlijk sterk verschillen van de normale prostaatstructuren, kennen de tumoren het maximale aantal punten toe - 5. Meestal verschijnt de indicator van 3 punten en hoger in de diagnoses volgens de Glisson-schaalgegevens.

Omdat kanker meestal meerdere verschillende segmenten van de prostaatklier tegelijkertijd aantast, worden fragmenten van biologische elementen die van verschillende locaties worden genomen gediagnosticeerd en geanalyseerd. De Glisson-som (van 1 tot 5) bestaat uit meerdere schattingen tegelijk.

Bijvoorbeeld, als, volgens Gleason's ID, adenocarcinoom van de prostaatklier 8 punten ontving, betekent dit dat cellen met een score van 4 punten geconcentreerd zijn in één gebied en 4 punten geconcentreerd zijn op de andere. Dienovereenkomstig is 4 + 4 = 8.

Als de Glisson-som 6 of minder is, worden dergelijke pathologische neoplasma's minder kwaadaardig (laaggradige Gleason-score) dan andere vormen van kanker. Pathologieën, die een score van 7 punten kregen, behoren tot de categorie van ziekten van het gemiddelde maligniteitsniveau (gemiddelde Gleason-score). Als het tumorconglomeraat uiteindelijk een score van meer dan 8 punten heeft behaald, hebben we het over zeer kwaadaardige ziekten en een hoog levensgevaar (hoogwaardige Gleason-score).

TNM is een internationale standaard voor het beschrijven van oncologische pathologieën, volgens de stadiëring van de ziekte, de mate van verspreiding van kankercellen door het hele lichaam.

Er zijn drie basiscategorieën:

De classifier zelf is vrij ingewikkeld. TX betekent bijvoorbeeld dat er onvoldoende gegevens zijn om de toestand van de primaire tumor te beoordelen. T2c karakteriseert de pathologie die beide lobben van het glandulaire orgaan trof.

N0 - aanduiding voor relatief gezonde lymfevaten. Maar het teken N1 geeft het begin aan van metastatische processen in de structuur van de bekkenlymfatische formaties.

M0 - pathologie had geen betrekking op naburige organen en weefsels in het proces van metastase. M1 zegt dat er uitzaaiingen zijn, maar in kleine hoeveelheden. M1b is een ernstige vorm, gekenmerkt door de aanwezigheid van metastatische formaties in de botstructuren van het lichaam van de patiënt. M1c duidt op een ernstige massale uitzaaiing van het lichaam, de lever en de nieren worden door kanker aangetast.

Kanker is een moeilijke aandoening die moeilijk te genezen is. Het is nog moeilijker om het verschijnen van metastasen en de ontwikkeling van terugvallen te voorkomen. Hoe eerder de pathologie werd ontdekt, hoe groter de kans dat de patiënt volledig wordt genezen en terugkeert naar het normale leven.

In de loop van diagnostische maatregelen onderzoeken artsen zorgvuldig alle gegevens van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Het doel is om het stadium van de ziekte te bepalen en alle kenmerken van de pathologie te bestuderen. Hierop is de juistheid van het geselecteerde behandelingsregime en de duidelijkheid van de voorspelling in de toekomst afhankelijk.

Het stadium van kanker wordt bepaald door het combineren van de diagnose volgens het TNM-schema, de Glisson-score en de gegevens die zijn verkregen in de loop van bloedtesten voor PSA. Elke fase is gemarkeerd met behulp van Romeinse cijfers: van I (de oorspronkelijke vorm, die zich onderscheidt door een redelijk lichte belichting of een wazig ziektebeeld) tot IV (het kankergezwel is gebruikelijk, agressief, vertegenwoordigt een ernstig gevaar voor de gezondheid, evenals het leven van de patiënt).

Op basis van de resultaten van statistische onderzoeken wordt vaker adenocarcinoom van de prostaatklier gediagnosticeerd (in 95% van de gevallen) dan andere typen kwaadaardige tumoren die in deze klier worden aangetroffen. Dit is een veelvoorkomende ziekte bij mannen ouder dan 50 jaar.

De ziekte beïnvloedt de weefsels van de prostaatklier en is een ernstige pathologie met een hoog risico op overlijden, de 2e plaats in de mortaliteit na longkanker. De prognose van de ziekte is afhankelijk van een aantal factoren, van het ontwikkelingsstadium tijdens de diagnose tot de immuniteit van de patiënt.

Adenocarcinoom - een kwaadaardig neoplasma dat de glandulaire epitheelcellen aantast die in de prostaat voorkomen als een of meer knobbeltjes. De opkomst van pathologie wordt veroorzaakt door een mutatie van epitheliale cellen, waarbij ze worden gemodificeerd en snel worden vermenigvuldigd. Vaker wordt glandulaire prostaatkanker gediagnosticeerd bij oudere mannen na de jaarwisseling van 50 jaar. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan epitheliaal neoplasma zich beperken tot de capsule van de prostaat of zich verspreiden door de nabijgelegen zachte weefsels en organen.

Met uitzaaiingen komen kankercellen in de lymfe en beïnvloeden de iliacale en retroperitoneale lymfeklieren. Vaak vindt de verspreiding van metastase plaats via de bloedbaan, met verdere kieming in botweefsel. De agressiviteit van de tumor die is ontstaan, wordt bepaald met behulp van de Gleason-classificatie, die het mogelijk maakt om het stadium van kankerontwikkeling nauwkeurig te bepalen. Bij het identificeren van deze ziekte moet de arts de patiënt in detail vertellen wat het adenocarcinoom van de prostaat is en hoe de behandeling moet worden voortgezet op basis van het stadium van ontwikkeling van het neoplasma en de individuele kenmerken van de patiënt.

De exacte oorzaken van kanker zijn nog niet volledig bestudeerd, maar vele jaren van onderzoek hebben verschillende factoren aan het licht gebracht die het optreden van prostaatadenocarcinoom kunnen veroorzaken:

  • erfelijkheid - in het heersende aantal patiënten werd onthuld dat deze ziekte eerder in de directe familie was gediagnosticeerd;
  • obesitas en verminderde voeding;
  • verslaving aan alcohol en roken;
  • natuurlijke veroudering van de prostaat;
  • schadelijke ecologische omgeving op de plaats van verblijf;
  • professionele activiteiten met contact met kankerverwekkende stoffen en andere schadelijke stoffen.

Medische studies hebben aangetoond dat het optreden van kankertumoren een rechtstreeks verband heeft met de onevenwichtigheid van geslachtshormonen, wat het optreden van deze prostaataandoening op oudere leeftijd verklaart. Het is vermeldenswaard dat endocriene aandoeningen ook hormonale veranderingen veroorzaken, waardoor op jonge leeftijd prostaatoncologie kan optreden.

Typen adenocarcinomen worden gescheiden met behulp van de Gleason-classificatie. Het gebruik van de Gleason-schaal bij prostaatkanker maakt het mogelijk de toestand van de cellen te differentiëren en de agressiviteit van het neoplasma te beoordelen. Normale epitheelcellen, wanneer blootgesteld aan ongunstige factoren, muteren, transformeren in kwaadaardige. En hoe sterker het mutatieproces, hoe agressiever de tumor wordt.

De Gleason-score bestaat uit twee sommeerbare delen (de Gleason-som). De eerste hiervan bepaalt de heersende celdifferentiatie na de eerste histologische analyse. De tweede onthult de volgende, een van de meest voorkomende cellulaire differentiaties in de tweede test. Componenten worden geëvalueerd op een schaal van 1 tot 5, vervolgens worden ze samengevat en de algemene beoordeling is van 2 tot 10.

Digitale classificatie van aanduidingen volgens Gleason is als volgt:

  • G1 - homogeen neoplasma bestaat uit uniforme onveranderde kernen. Agressie is niet significant, volgens Gleason 1-4 punten.
  • G2 - er is een dynamiek van associatie en groei van neoplasmacellen. Scoor 6 punten op Gleason. De maximale score kan 7 punten zijn (3 + 4 som). Meestal wordt de tumor effectief behandeld.
  • G3 - deze fase van ontwikkeling wordt gekenmerkt door de infiltratie van kwaadaardige cellen in aangrenzende weefsels. Gleasonscore van 8 punten (4 + 4).
  • G4 - de tumor bestaat volledig uit abnormale cellen. Infiltratie van naburige aangrenzende weefsels vindt plaats. Gleasonscore van 9-10 punten. Differentiëren cellen van de tumor in dit stadium is bijna onmogelijk.
  • G5 - tumorcellen differentiëren niet. Volgens Gleason-score van 10 punten.

Hoe hoger de Gleason-score, hoe agressiever het gedrag van de tumor en hoe slechter de prognose voor de patiënt.

Maligne neoplasmata worden ingedeeld in de volgende groepen:

  • Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de prostaatklier - deze tumoren komen overeen met de G1-klasse en veroorzaken geen klinische symptomen. In 95% van de gevallen zijn onderhevig aan volledige genezing.
  • Matig gedifferentieerde adenocarcinomen van de prostaat - volgens Gleason worden dergelijke tumoren aangeduid als G2-G3. Meestal is de plaats van lokalisatie de posterieure prostaat. Wanneer prostaat-acinair adenocarcinoom op 6 punten wordt gediagnosticeerd volgens Gleason, is de prognose voor patiënten gunstig wanneer de therapie op tijd wordt gestart. Het klein-acinaire adenocarcinoom van de prostaatklier wordt volgens Gleason op 7 punten geschat. Het wordt gevormd in verschillende gebieden, en naarmate het zich ontwikkelt, worden de laesies dichter en groeien, waardoor één grote tumor ontstaat. De prognose voor deze ziekte is ongunstig.
  • Laagwaardige prostaatadenomen - neoplasmata worden G4-G5 genoemd. Dit zijn de meest agressieve neoplasma's die snel ontkiemen in de omliggende weefsels en die metastaseren. In dit geval kunnen de pathologische veranderingen niet worden gecorrigeerd en is de prognose voor patiënten teleurstellend.

Zuurcarcinoom en acinair carcinoom zijn de meest voorkomende vormen van kwaadaardige prostaatkanker. De acnelaire tumoren met kleine acinaire en hoog-acinaire tumoren hebben de volgende verschillen:

  • Lokalisatie - small-atsinarna adenocarcinoom wordt in verschillende zones tegelijk gevormd. Neoplasma's van kleine omvang kunnen door de prostaatklier worden verspreid. Groot-acinaire tumor is gelokaliseerd op slechts één plaats, vaker in de achterste prostaat.
  • Behandelingsprognose - een acinair kleine tumor veroorzaakt geen klinische symptomen en kan niet worden vastgesteld door palpatie. Celtransformatie kan tot 5 jaar duren, waarna het grootste deel van het orgaan wordt aangetast, hetgeen een nadelige invloed heeft op de verdere behandeling. Een groot-acinaire tumor kan snel worden geïdentificeerd en gedifferentieerd, wat de benoeming en doorgang van therapie aanzienlijk versnelt. Als een neoplasma in de vroege stadia van ontwikkeling is geïdentificeerd, is de prognose voor patiënten vaak gunstig.

Tijdens de bepaling van prostaatoncologie, is het noodzakelijk om niet alleen de Gleason-classificatie te gebruiken, maar ook om het stadium van het verloop van de ziekte te bepalen.

De mate van kanker is een klinische indicator die wordt bepaald door het niveau van morfologische oscillaties van tumorcellen. U kunt het stadium van de ziekte bepalen door een biopsie te gebruiken. Stadia van tumorontwikkeling worden bepaald door de grootte, de dynamiek van de groei en de aanwezigheid of afwezigheid van metastase. Er zijn 4 stadia van adenocarcinoom:

  • I (eerste fase) - klinische symptomen verschijnen niet. In dit stadium wordt de ziekte zelden ontdekt, meestal per ongeluk, wanneer de patiënt om andere redenen medische hulp zoekt.
  • II (tweede fase) - slechts een deel van de klier wordt aangetast. Deze fase kan gemakkelijk worden vastgesteld, omdat veranderingen in de structuur van de prostaat kunnen worden opgespoord met behulp van TRUS.
  • IIIA (derde startfase) - actieve tumorgroei wordt waargenomen, waarbij de kwaadaardige laesie zich verspreidt naar de familieblaasjes en de capsulaire zak.
  • IIIB (derde fase) - ontwikkeling van kanker verspreidt zich naar aangrenzende interne organen.
  • IV (vierde stadium) - er vindt metastase plaats. Het neoplasma beïnvloedt de endeldarm, bekkenwanden, blaas en sluitspier.

In het beginstadium van ontwikkeling kan een neoplasma niet door palpatie worden bepaald. Wanneer de ziekte de tweede fase bereikt, kan deze worden gedetecteerd door middel van echografie. De derde fase wordt gekenmerkt door de verspreiding buiten de periferie van de prostaat. De vierde en laatste fase omvat de verspreiding van adenocarcinoomcellen in het lymfestelsel, bot- en longweefsel, evenals de lever. Metastasen verspreiden zich over het hele lichaam gedurende verschillende maanden.

Voor een nauwkeurige diagnose van adenocarcinoom van de prostaat is het noodzakelijk om de volgende onderzoeken uit te voeren:

  • geschiedenis door het onderzoeken en interviewen van de patiënt;
  • palpatie van de prostaat;
  • algemene bloed- en urineanalyse;
  • bloedonderzoek voor prostaatspecifiek antigeen (PSA);
  • urography (review en excretory);
  • uroflowmetrie (meting van de dynamiek en snelheid van urineren);
  • transrectale prostaat echografie (TRUS);
  • magnetische resonantie beeldvorming.

Tijdens de diagnose van de ziekte is het belangrijk om differentiatie uit te voeren, om andere prostaatziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten, bijvoorbeeld leeftijdsgebonden hyperplasie of adenoom.

In het beginstadium van ontwikkeling veroorzaakt de tumor geen klinische symptomen. Daarom is het onmogelijk om de tumor te identificeren zonder diagnostische onderzoeken uit te voeren. Aangezien het neoplasma zich in een vroeg stadium ontwikkelt, kunnen de symptomen van adenocarcinoom als volgt zijn:

  • frequent urineren;
  • het voorkomen van resterende urine;
  • pijn en verbranding tijdens het plassen.

In de latere stadia wordt de ziekte gekenmerkt door buikpijn, die uitstraalt naar de testikels en de schaamstreek. Visueel kunt u een toename van lymfeklieren in de lies detecteren. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is bloed in de urine en het sperma.

Wanneer de ontwikkeling van een tumor het stadium van de metastase bereikt, verschuift het pijnsyndroom naar het gebied van de ribben en het stuitbeen, de eetlust van de patiënt verslechtert en er is een gevoel van constante vermoeidheid. Het is belangrijk om adenomen te differentiëren van adenocarcinomen, omdat ze veel voorkomende symptomen hebben. Het is mogelijk om een ​​exacte diagnose te stellen als u een volledig medisch onderzoek in een ziekenhuis uitvoert.

Volledig genezen adenocarcinoom van de prostaat is alleen mogelijk als het werd gediagnosticeerd in de vroege stadia van ontwikkeling. Met geschikte lokalisatie kan de androloog een chirurgische behandeling bij de patiënt voorschrijven waarbij de prostaat en de dichtstbijzijnde lymfeknopen worden verwijderd. Ook kan de behandeling van prostaatadenocarcinoom worden uitgevoerd door middel van laag-invasieve werkwijzen, bijvoorbeeld hormonale therapie en chemotherapie. De methode om met oncologie om te gaan, wordt bepaald op basis van het stadium van kankerontwikkeling, de lokalisatie van de tumor en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

Therapie door chirurgische interventie wordt uitgevoerd, als de tumorgrootte een gemiddelde grootte bereikt, interfereert de tumor met urineren en vindt metastase plaats. Alvorens een operatie aan een patiënt voor te schrijven, is het noodzakelijk om de mogelijke gevolgen na het verwijderen van de prostaat te voorspellen en een beoordeling te geven met betrekking tot mogelijke positieve resultaten. Alvorens operationele manipulaties uit te voeren, moet de patiënt alle noodzakelijke tests doorstaan:

  • bloedafname voor PSA-tumormarker;
  • magnetische resonantie beeldvorming om de locatie van de tumor nauwkeurig te identificeren;
  • algemene urine- en bloedtesten;
  • onderzoek door een cardioloog.

Na het uitvoeren van al het nodige onderzoek en het verkrijgen van resultaten, moet de arts beslissen hoe de operatie moet worden uitgevoerd:

  • Prostatectomie - het orgel is volledig verwijderd. Vaker wordt een operatie uitgevoerd met laparoscopie, wat een minimaal invasieve chirurgische ingreep is, dus het veroorzaakt kleine schade en stress voor de patiënt.
  • Orchiectomie - verwijdering van de testikels. Het wordt uitgevoerd als een aanvulling, noodzakelijk om de herhaling van de ziekte te voorkomen, in het geval dat een verhoogde productie van testosteron als een provocerende factor wordt gedetecteerd.

Tijdens de operatie is verwijdering van de lymfeklieren mogelijk, omdat geïnfecteerde cellen zich via de lymfe kunnen verspreiden.

De moderne geneeskunde wijst stralingstherapie toe met een afzonderlijke behandelingsmethode, die effectief is als de oncologie wordt gediagnosticeerd in de vroege stadia (1-2) van de ontwikkeling. Een speciale stralingsbron wordt in de prostaat ingebracht en daar gedurende een bepaalde tijd achtergelaten. De volgende soorten stralingstherapie worden gebruikt:

  • Brachytherapie is een effectieve techniek waarbij een zeer gerichte bestraling van het aangetaste orgaan wordt uitgevoerd zonder nadelige effecten op het lichaam.
  • Adjuvante bestralingstherapie - vaker voorgeschreven na chirurgische behandeling om terugval te voorkomen. Gewoonlijk voorgeschreven in combinatie met chemotherapie.

Welk type bestralingstherapie moet worden gebruikt, de arts kiest, op basis van de mate van kanker en de algemene toestand van de patiënt.

Hormonale behandeling wordt gebruikt om de productie van testosteron in het lichaam van de patiënt te stoppen of te verminderen. Deze techniek is geen afzonderlijke behandelingsmethode en wordt voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen om de ontwikkeling van de tumor te vertragen. De acceptatie van hormonen is een conservatieve techniek die de klinische symptomen van de ziekte verlicht.

Chemotherapie wordt voorgeschreven aan patiënten met prostaatadenocarcinoom als een aanvullende methode om uitzaaiing en profylaxe na chirurgische behandeling te bestrijden. Voordat een chemotherapie-behandeling wordt voorgeschreven, moet rekening worden gehouden met mogelijke negatieve effecten op het lichaam, aangezien zwakte, bedwelming en achteruitgang van het immuunsysteem bijwerkingen kunnen zijn.

Het gebruik van ablatie is effectief in het diagnosticeren van de ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling, en alleen als de pathologie slechts één laesie heeft. Tijdens ablatie wordt een ultrasone zender aan het getroffen gebied geleverd, wat een nadelig effect heeft op kankercellen.

Moderne geneeskunde omvat cryotherapie als een alternatief voor chirurgische procedures voor het verwijderen van een tumor. Tijdens de procedure wordt het getroffen gebied van de prostaat bevroren met argon of helium, wat de afbraak van adenocarcinoomcellen veroorzaakt. Om te voorkomen dat koude op omliggende weefsels wordt blootgesteld, is de katheter waardoor het invriesmiddel binnenkomt uitgerust met een speciale bovenbescherming, waarin zich een warme vloeistof bevindt.

Hoe lang de patiënt leeft in het geval van prostaatkanker hangt af van de tijdige diagnose van de ziekte. De gunstigste prognose van het leven in adenocarcinoom van de prostaat, toen de patiënt medische hulp zocht voor stadium 1-2. Dan is in 90% van de gevallen van kanker de overleving van vijf jaar gegarandeerd. Wanneer een tumor wordt gedetecteerd in stadium 3, is de overlevingsgraad niet meer dan bij 50% van de patiënten. In de vierde fase - tot 19%.

Er zijn geen specifieke manieren om prostaatkanker te voorkomen, maar u kunt het risico verminderen als:

  1. Regelmatig onderzoek ondergaan door een uroloog;
  2. Houd u aan een gezond dieet;
  3. Controleer de aanwezigheid in het voedsel van alle noodzakelijke vitaminen en mineralen;
  4. Weg met slechte gewoonten (alcoholisme, roken).

Als de eerste tekenen van oncologie optreden, moet u onmiddellijk een volledig medisch onderzoek ondergaan.

Gleason-schaal voor prostaatkanker: classificatie en diagnose van het ziektestadium

Donald Gleason creëerde een schaal die het mogelijk maakt om conclusies te trekken over de agressiviteit van prostaatkanker. Het werd gemaakt door de resultaten van de biopsie. De schaal wordt als een van de meest betrouwbare beschouwd, daarom wordt deze bijna altijd gebruikt als het gaat om oncologie van de prostaatklier. Heb de gegevens en voorspellende waarde. Hoe gedifferentieerder de cellen, hoe groter de kans op een gunstig resultaat:

  • 1 punt - laag-agressieve score,
  • 5 punten - de minste graad van differentiatie, zeer agressieve tumor.

Hoe is de beoordeling van kanker op de schaal

Op de Gleason-score wordt prostaatkanker bepaald volgens de twee grootste tumoren. De hoeveelheid weefselonderzoek verkregen door biopsie is een index. De minimumwaarde is 2 punten, het maximum is 10.

Volgens de resultaten van deze classificatie kan de arts de mate bepalen waarin de cellen:

  • veranderde hun vorm of grootte
  • het vermogen verloren om hun functies uit te voeren.

Alle mogelijke bedragen zijn verdeeld in drie grote groepen:

  1. Van 2 tot 6 punten. Kanker wordt als traag ervaren. De patiënt heeft alle kansen na de behandeling voor volledig herstel.
  2. 7 punten. Prostaatkanker verwijst naar het gemiddelde niveau van agressiviteit.
  3. Van 8 tot 10 eenheden. Groot risico op vroege uitzaaiing, snelle groei van een kwaadaardige tumor.

Na de operatie kunnen deze gegevens in zowel de grotere als de kleinere kant veranderen.

Enkele subtiliteiten van de berekening van punten en enquête

De indicatie voor biopsie kan een ziektebeeld of een verandering in het PSA-niveau zijn. Diagnose onder TRUS-controle. In de meeste gevallen wordt de transrectale methode gebruikt om cellen op een schaal te beoordelen, maar in sommige gevallen wordt de transperineale methode gebruikt.

Als volgens de classificatie van Gleason de minimumwaarden zijn vastgesteld, wordt een herhaalde biopsie uitgevoerd, maar de datum voor de implementatie is nog niet vastgesteld. Het wordt bepaald door rekening te houden met de groei van PSA, de aanwezigheid van belaste geschiedenis.

Volgens Gleason wordt prostaatkanker niet alleen in totaal geschat. De diagnose zal bijvoorbeeld ongunstig zijn wanneer 4 + 3 = 7, dan de diagnose 3 + 4 = 7. Dit komt door het feit dat in het eerste geval de hoogste participatie van agressieve cellen wordt bepaald.

De meest ongunstige combinatie is 5 + 5 = 10. De laagste index na een waarneming biopsie bleek 3 + 2 te zijn, maar vaker zetten artsen 3 + 3. Het blijkt dat de eerste waarde het meest voorkomende celtype aangeeft.

Gedetailleerde interpretatie van de index op de Gleason-schaal

Als de Gleason-som 1 en 2 bevat, kan er sprake zijn van een typisch niet-agressief gedrag en een lichte mate van afwijking van gezonde cellen. In de praktijk blijkt dat de mate van verschil zo klein is dat artsen vaak geen afwijkingen kunnen vaststellen. Daarom worden Duitse normen gebruikt, volgens welke de Gleason-schaal begint van 3 tot 10. Als deze waarden in totaal zijn, wordt het histologische onderzoek herhaald.

Index 6 punten

Een index van 6 punten (3 + 3) geeft aan dat de meeste cellen één trip hebben. Zo'n prostaat heeft een heterogene structuur. Dergelijke kankercellen hebben de volgende kenmerken:

  • langzaam groeien
  • een bepaalde grootte bereiken en stoppen met groeien,
  • ga niet verder dan de capsule
  • Leidt niet tot uitzaaiingen.

Een dergelijke oncologie is asymptomatisch en de PSA-niveaus stijgen in slow motion. De voorspelling wordt als gunstig beschouwd.

Index 7 punten

Als de Gleason-score in prostaatkanker 7 punten aangeeft, kunnen we spreken van een matige tumor. Op 4 worden cellen beschouwd als meer atypisch, afgewezen in structuur en vorm van gezonde. Met een som van 3 + 4 is de tumor minder kwaadaardig. Hoe meer cellen met een score van 3, hoe groter de kans dat de tumor zich als een index van 6 punten gedraagt.

Met deze index begint de onmiddellijke behandeling. Als het onderwijs beperkt is, wordt volledige verwijdering van de prostaatklier aanbevolen. In hetzelfde stadium wordt een andere complexe therapie uitgevoerd met chemotherapie en bestralingstherapie.

Index 8 punten

De prognose voor dergelijke indicatoren is minder gunstig. Dergelijke tumoren worden gekenmerkt door snelle groei, infiltratie van de capsule, schade aan naburige organen en het lymfatische systeem. PSA-groei is snel.

Dergelijke neoplasmata worden meestal al in het stadium van de metastase gedetecteerd, maar met een vroege diagnose blijft de kans op volledig herstel bestaan. Met een score van 8 punten wordt de operatie als eerste behandeling als ongepast beschouwd.

Index 9 punten

Met een som van 4 + 5 wordt de tumor als minder agressief beschouwd in vergelijking met 5 + 4. Meestal hebben we met dergelijke indicatoren het over zeer agressieve carcinomen. Zulke formaties:

  • snel groeien
  • overlopen naar naburige orgels
  • geef vroege uitzaaiingen.

In dit geval een hoog risico op overlijden. Verleng de levensduur is mogelijk, maar het hangt af van een goed gekozen behandelingsregime. Als de tumor niet verder is gegaan dan de prostaatkapsel, wordt de klier verwijderd, wordt de behandeling voorgeschreven door hormonen en bestraling.

Index 10

Prostaatkanker met een Gleason-score van 10 punten, zelfs met behandeling is er een zeer hoge kans op herhaling. De operatie in de laatste fase wordt alleen uitgevoerd in het kader van palliatieve zorg, maar in de praktijk wordt het zelden uitgevoerd, omdat het de kwaliteit van leven vermindert. Met tijdige behandeling kunt u de groei van de tumor vertragen.

Met deze kanker worden grote abnormale cellen waargenomen die het bindweefsel negatief beïnvloeden.

Gleason's classificatie van prostaatkanker werd gecreëerd in 1974. Toen, voor het eerst in de geschiedenis, formuleerde de auteur de principes die de agressiviteit en complexiteit van een prostaattumor bepalen.

Bij het voorspellen wordt niet alleen rekening gehouden met de indicatoren verkregen door histologisch onderzoek, maar ook met het PSA-niveau. De laatste, bij het bepalen van de diagnose vóór verificatie, wordt prediagnostisch genoemd. Het laat zien hoe ver de tumor is gevorderd tot het werd ontdekt.

Het is vastgesteld: hoe hoger het niveau van prediagnostische PSA, hoe hoger de Gleason-som wordt bepaald. Daarom stellen deze twee indicatoren samen ons in staat te voorspellen hoe gevoelig het zal zijn voor verschillende blootstellingsmethoden.

Adenocarcinoom van de prostaat: types, prognose, waarde volgens Gleason

Prostaat adenocarcinoom is een prostaatkanker. De ziekte is een veelvoorkomende doodsoorzaak bij mannen, niet alleen ouder, maar ook van middelbare leeftijd.

Kankerceldegeneratie ontwikkelt zich zo onopgemerkt dat een man zich er mogelijk niet van bewust is tot het stadium van niet-operabiliteit.

Het is belangrijk! In de overgrote meerderheid van de gevallen is de ziekte afkomstig van "bereide aarde", wanneer de prostaat hyperplastische cellen heeft met een goedaardige aard (prostaatadenoom), of wanneer er chronische prostatitis is in de geschiedenis van de patiënt. Foto 1: Methoden voor de behandeling van adenocarcinoom zijn afhankelijk van het type tumor, de locatie, het ontwikkelingsstadium. Deze factoren, medische technologie en hulpmiddelen die beschikbaar zijn voor de patiënt, bepalen het uiteindelijke resultaat van de behandeling. Bron: flickr (Eugene Evehealth).

Prognose voor adenocarcinoom

De diagnose van prostaatadenocarcinoom is geen zin. Vroegtijdige detectie van een tumor en de adequate therapie ervan kan niet alleen de ziekte volledig genezen, maar ook een hoog niveau van levenskwaliteit voor een man behouden.

Het is belangrijk! Gunstige prognose bij de behandeling van kanker hangt af van zijn individuele kenmerken.

  • Met adenocarcinoom van de prostaat, die niet verder is gegaan dan het lichaam van de klier, is het overleven van patiënten na verwijdering van de klier in de periode van vijf jaar 8-9 van de 10 patiënten.
  • De tweede fase is 70-60%.
  • De prognose voor operatie in stadium 3, wanneer de tumor buiten de prostaat is gegroeid, maar nog niet is uitgezaaid, is 50% van de overleving na vijf jaar.
  • De prognose van de behandeling voor de detectie van een tumor in de laatste stadia van zijn ontwikkeling hangt volledig af van de kwaliteit van de onderhoudstherapie. Het kan niet gunstig genoemd worden. Een complexe moderne behandeling kan de levensduur van de patiënt echter aanzienlijk verlengen.
Feit! Helaas zijn de toestand van de gezondheidszorg in Rusland en de mentaliteit van mannen tegenwoordig zodanig dat prostaatadenocarcinoom in meer dan de helft van de gevallen van de ziekte wordt gediagnosticeerd in 3-4 stadia van ontwikkeling van een kankergezwel. De operatie hier garandeert geen herstel en effectieve behandeling van gevorderde stadia van kanker is beschikbaar voor enkelen.

Gleason-differentiatie

Om de agressiviteit van prostaatadenocarcinoom te bepalen, is een speciale classificatie ontwikkeld: de Gleason-schaal.

In de jaren 70 van de vorige eeuw ontwikkelde de Amerikaanse histoloog Donald Gleason zijn eigen classificatie van adenocarcinoomcelaggressiviteit, die is gebaseerd op een histologische analyse van tumormonsters.

De Gleason-index wordt bepaald door twee weefselmonsters. Elk monster wordt afzonderlijk onderzocht, waarna de resultaten worden samengevat. Digitale waarden worden toegekend van 1 tot 5. De getallen laten zien in welke mate tumorcellen verschillen van gezonde cellen in hun grootte en structuur. Hoe meer afwijkingen (minder differentiatie), hoe hoger de maligniteitsindex wordt toegewezen aan het monster.

Het resultaat van de studie van een weefselmonster volgens Gleason bestaat uit twee cijfers:

  • de eerste toont het aantal cellen dat het meest voorkomt in de steekproef (meer dan 51%)
  • het tweede cijfer is het type cellen, het tweede meest voorkomende in het genomen monster (van 5 tot 50%)

Het uiteindelijke resultaat van de studie van weefselmonsters volgens Gleason is de som van de resultaten van beide monsters en wordt geëvalueerd op een 10-puntsschaal. De volgende resultaten zijn bijvoorbeeld verkregen:

  • 2 + 3 = 5 - in het eerste monster;
  • 3 + 2 = 5 - in het tweede monster;
  • Gleason-index 10 = 5 + 5 - het slechtst mogelijke resultaat.

Betekenis van Gleason-schaalindicatoren

  • van 2 tot 6 - een sterk gedifferentieerde tumor, die wordt gekenmerkt door lage agressiviteit en langzame groei;
  • indicator 7 - gemiddelde waarden;
  • van 8 tot 10 - slecht gedifferentieerde tumor, die snel groeit.
Het is belangrijk! Hoe lager de Gleason-index - hoe gunstiger de prognose.

Oorzaken van adenocarcinoom

Waarom mensen kanker krijgen, is niet zeker. Het moet worden begrepen dat het proces van deling, celvernieuwing in een levend organisme continu is. Als gevolg hiervan mislukt de geboorte van nieuwe cellen soms. In de meeste gevallen zijn dit kleine gemuteerde formaties die het lichaam alleen verwijdert.

Adenocarcinoom komt voor als een "verkeerde" verdeling van de glandulaire (epitheliale) cellen van de prostaatklier, die ongecontroleerd beginnen te groeien en zich vermenigvuldigen en de oorspronkelijke essentie verliezen.

Glandulaire prostaatkanker is in de meeste gevallen een secundaire maligniteit die is gemigreerd naar de prostaat van een ander orgaan.

De tweede meest voorkomende oorzaak van kanker is de degeneratie van cellen van goedaardige groei. Recente studies bevestigen dit echter niet.

Factoren die het optreden van prostaatkanker van dit type veroorzaken:

  • een voorgeschiedenis van prostaatadenoom of chronische prostatitis;
  • hormonale pathologieën geassocieerd met de productie van mannelijke hormonen (mannen met hoge testosteronniveaus lopen risico);
  • onvoldoende gehalte aan biologisch significante micro- en macro-elementen in het dieet van de man, dat is de reden waarom de processen van celvorming en -deling vervormd zijn;
  • roken, de effecten van chemicaliën;
  • ouderdomsfactor - hoe ouder een man is, des te groter zijn kansen om kanker te krijgen;
  • genetische factor - als kanker bij de bloedverwanten wordt vastgesteld, neemt het risico toe.
Feit! Zoals de meeste kankerpathologieën, is het onmogelijk om de exacte en ondubbelzinnige oorzaken van het optreden van prostaatadenocarcinoom te geven.

Soorten prostaatadenocarcinoom

Klasse adenocarcinoom van de prostaat, afhankelijk van morfologische, functionele, histologische symptomen. Houd rekening met de groeisnelheid van tumoren, de agressiviteit ervan.

Klein zuur adenocarcinoom

Het meest voorkomende type kanker dat bij 9 van de 10 patiënten wordt gediagnosticeerd, is klein-acinair. Kwaadaardige celdegeneratie wordt door kleine foci in verschillende delen van de prostaatklier gefixeerd. Het groeit van het epitheel van de prostaatkwabben - acini. Na verloop van tijd versmelt het en vormt het vaste brandpunten.

Matig gedifferentieerd

De tumor, die op de Gleason-schaal wordt geschat op 6-7 punten. De prognose voor de behandeling van dit type kanker is positief bij vroege behandeling.

Prostaat adenocarcinoom aciaal

Het meest voorkomende type van glandulaire kanker dat zich ontwikkelt op het epitheel van de prostaatkwabben. Het is verdeeld in de kleine acinaire en grote acinaire vorm. Grote acinaire prostaatkanker is uiterst zeldzaam, gekenmerkt door uitzonderlijke agressiviteit en snelle ontwikkeling.

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom in de prostaatklier ontwikkelt zich langzaam, heeft 2 tot 5 punten op de Gleason-schaal. De prognose voor behandeling is zeer gunstig.

Duidelijke celprostaatkanker

De heldere celvorm van prostaatkanker wordt zo genoemd omdat de cellen van het neoplasma niet veel kleuren bij het uitvoeren van histologische onderzoeken met elementen van kleuring.

Donkere cel prostaatadenocarcinoom

Het adenocarcinoom van donkere cellen van de prostaat wordt gekenmerkt door intense absorptie van het kleurende element tijdens histologische onderzoeken.

Let op! Soorten prostaatadenocarcinoom zijn niet beperkt tot deze lijst. Er zijn zeldzame vormen van prostaatkanker: glandulair cystic, slecht gedifferentieerd, mucineus, etc.

symptomen

Adenocarcinoom van de prostaatklier heeft geen specifiek klinisch beeld. In de eerste en zelfs in de tweede fase van de ontwikkeling van een tumor, kan een man niets ongewoons voelen.

Later kan worden toegevoegd:

  • trekken van pijn in de onderrug, schaamstreek;
  • plasaandoeningen, problemen met ontlasting;
  • schending van de seksuele functie;
  • verlies van eetlust, ongemotiveerd gewichtsverlies;
  • hematurie;
  • frequente ontstekingsziekten van de urogenitale organen.

In het laatste stadium van kanker kunnen symptomen optreden zoals botpijn, gezwollen lymfeklieren en gevoeligheid.

Vanwege het feit dat glandulaire prostaatkanker geen kenmerkende symptomen heeft, zijn het vaak de patiënten die de uitingen ervan de schuld geven voor vermoeidheid, leeftijd en andere ziekten zonder medische hulp te zoeken.

Foto 2: De beste preventie van prostaatkanker zijn preventieve onderzoeken na 35 jaar. Als u eigenaardigheden, ongewone sensaties bij het urineren of tijdens erectie, geslachtsgemeenschap opmerkt, ga dan onmiddellijk naar een afspraak met een uroloog. Misschien zal dit je leven redden! Bron: flickr (Eugene Evehealth).

Behandeling van prostaatadenocarcinoom

De moderne geneeskunde heeft een aantal effectieve methoden voor de behandeling van prostaatadenocarcinoom. Met tijdige behandeling wordt het volledige herstel van patiënten waargenomen in meer dan de helft van de gevallen van de ziekte. Significant, van 5 tot 10 jaar, kan de verlenging van het leven zelfs met 4 stadia van de ziekte zijn.

Behandelmethoden

De tactiek van de behandeling van prostaat-adenocarcinoom is afhankelijk van de toestand van de patiënt, de mate van ontwikkeling en aard van de tumor, de leeftijd van de patiënt.

chirurgisch

Volledige verwijdering van de prostaatklier met regionale lymfeklieren en omliggende weefsels wordt als het meest effectief beschouwd in de strijd tegen dit type kanker. In de vroege stadia van de bloedsomloop is gedeeltelijke orgaanuitsnijding mogelijk, terwijl de functies behouden blijven.

chemotherapie

Het doden van medicijnen tegen kankercellen is vooral effectief voor slecht gedifferentieerde tumoren.

Hormonale therapie

Behandeling is om de productie van mannelijke hormonen te blokkeren. Voor dit doel wordt vaak chemische (omkeerbare) of chirurgische castratie uitgevoerd.

Stralingstherapie

Wanneer adenocarcinoom niet vaak wordt voorgeschreven, omdat de bijwerkingen van de behandeling de effectiviteit van de therapie zelf overschrijden. De essentie van de behandeling bestaat uit het punt bestralen van een kankertumor.

De klassieke benadering van de behandeling is het gebruik van chirurgie in fase 1-2 van de ontwikkeling.

In fase 3, als een operatie niet mogelijk is, gebruik dan chemotherapie, bestraling, cytostatica, hormoontherapie.

Ouderdom, de laatste fase van kanker, ernstige hartaandoeningen (of andere vitale organen) zijn indicaties voor palliatieve (niet volledig genezen, maar faciliterende de conditie) maatregelen en observatie.