Search

Prostaat adenoom

Prostaat-adenoom (prostaathyperplasie) is een ziekte die optreedt als gevolg van overmatige groei van de prostaat, wat leidt tot verstopping van de lagere urinewegen.

Op de leeftijd van 50 jaar heeft 50% van de mannen veranderingen die kenmerkend zijn voor prostaatadenoom, op de leeftijd van 80 jaar - in 90%.

De manifestatie van de ziekte hangt voornamelijk af van de lokalisatie van de knooppunten in de prostaat, en niet van de grootte van de klier zelf. De snelste verstopping van de urinewegen vindt plaats wanneer de lokalisatie van de knopen in de middelste kwab van de prostaat plaatsvindt.

Prostaat adenoom is geen nieuwe ziekte. Zo Avicenna in de "Canon van Geneeskunde" beschrijft de symptomen van de ziekte en werkwijzen voor de behandeling: "Deze nuttige medicijn voor de ouderen die lijden aan urine laten vallen: als je in de anus mummie verdund in jasmijnolie voeren of druppelen ze in de urinewegen, de patiënt zal in staat zijn om te urineren, het eten van vijgen met olijfolie werkt ook. "

Symptomen van prostaatadenoom

Gecompenseerd stadium van adenoom wordt gekenmerkt door

  • klachten van verhoogde drang om te plassen, vooral 's nachts,
  • vertraagd begin van plassen,
  • trage urinestroom.

In dit stadium is de blaas echter nog steeds helemaal leeg en zijn er geen significante veranderingen in de bovenste delen van de urinewegen.

In de tweede fase van prostaatadenoom, als gevolg van de toenemende moeilijkheid van uitstroom van urine uit de blaas, ontwikkelt zich geleidelijk een compensatoire verdikking van zijn spierwand, wat gepaard gaat met de aanwezigheid van achtergebleven urine na natuurlijk urineren in een hoeveelheid van 100 ml of meer. Bij een patiënt in dit stadium van de ziekte begint een gevoel van onvolledige lediging van de blaas te verschijnen, hij urineert in verschillende stadia met een trage dunne stroom.

In de eerste en tweede fase van de ziekte zijn er soms gevallen van acute urineretentie, veroorzaakt door alcoholinname of onderkoeling. De katheterisatie leidt echter tot het herstel van urineren.

Voor de derde fase van prostaatkanker wordt adenoom gekenmerkt door verlies van spiertonus van de blaas. Klinisch blijkt dit uit de klachten van de patiënt over zowel urineretentie als urine-incontinentie, uitgedrukt als onvrijwillige urine-uitscheiding druppelsgewijs met een overlopende blaas.

diagnostiek

Diagnose van prostaatadenoom wordt uitgevoerd door een uroloog:

  • Rectaal prostaatonderzoek
  • Prostaat-specifiek antigeen (PSA) - een matige toename is kenmerkend voor de ALE, een sterke toename - voor prostaatkanker. De verhouding "vrij PSA / totaal PSA" van minder dan 15% met een serum PSA-concentratie in het bereik van 3-10 μg / l duidt op een verhoogde waarschijnlijkheid van prostaatkanker.
  • uroflowmetrie
  • ultrageluid
  • Cystoscopie is geïndiceerd om blaastumoren uit te sluiten.
  • Röntgenmethoden

Prostaat-adenoombehandeling

Bij de behandeling van patiënten met prostaatadenomen wordt aangeraden hypothermie, langdurig zitten, inname van gekruid voedsel, alcohol en aanzienlijke hoeveelheden vocht te vermijden, vooral 's nachts. Patiënten krijgen te zien wandelen in de frisse lucht, fysiotherapie met de nadruk op oefeningen voor de spieren en organen van de bekkenbodem en de dijen. Het seksleven bij dergelijke patiënten moet doorgaan en ritmisch zijn.

Van de geneesmiddelen die de handeling van plassen normaliseren met het legen van de blaas, is het mogelijk om androgenen te onderscheiden die het functionele vermogen van de detrusor verhogen. De meest gebruikte in de huisartspraktijk zijn androgenen zoals testosteronpropionaat, methyltestosteron, sustanon en andere.

  • Een 5% olieoplossing van testosteronpropionaat wordt intramusculair toegediend in een dosis van 1 ml (50 mg) 2-3 maal per week, een kuur van 6-8 injecties.
  • Methyltestosteron, vervaardigd in tabletten van 0,005 g, wordt driemaal per dag 1 tablet onder de tong voorgeschreven. Cursus 1 maand. Herhaal indien nodig de cursus na een maand.
  • Sustanon - een medicijn van langdurige actie. Intramusculair geïntroduceerd in 0,5 ml (20% oplossing) eenmaal per maand, een kuur van maximaal 3 injecties.

In aanwezigheid van prostaatadenomen en prostatitispatiënten werd raveron voorgeschreven. Raveron wordt verkregen uit het extract van de prostaatklier bij rundvee. Eén ampul van 1 ml bevat 16 mg prostaatextract. Roveron wordt diep intramusculair voorgeschreven. Op de eerste dag is de dosis van een injectie 0,3 ml, op de tweede dag - 0,5 ml, vervolgens 1 ml per dag of 2 ml om de andere dag gedurende 4 weken.

De getabletteerde analoog van roverone is robouronone, verkregen uit een extract van de prostaatklier van het varken. Rauberon wordt 2 tabletten 6 maal daags voorgeschreven, een kuur van 3 weken.

De eerste in de nieuwe klasse van geneesmiddelen die specifiek de werking van 5-alpha-reductase remt, een intracellulair enzym dat de omzetting van testosteron in een actiever androgeen-dihydrotestosteron (DHT) voorkomt, was een medicijn dat in de Verenigde Staten Proscar werd geproduceerd.

Proscar bij de behandeling van prostaatadenoom

De groei van de prostaat en de daaropvolgende ontwikkeling van adenoom hangen af ​​van de omzetting van testosteron in een actieve androgeen in de prostaat. Zoals met andere processen die door androgenen worden gestimuleerd, ontwikkelt prostaatadenoom zich langzaam, en daarom kan een afname van de klinische manifestaties van de ziekte enkele maanden behandeling vereisen.
Proscar is geïndiceerd voor de behandeling en beheersing van prostaatadenoom.

Binnen 24 uur na inname van dit medicijn wordt een merkbare afname van het gehalte aan actief androgeen in de bloedsomloop waargenomen. De aanbevolen dosering van het medicijn is 5 mg per tablet per dag met of zonder voedsel. Snelle verbetering is mogelijk, maar het kan minstens 6 maanden duren voordat de arts de aanwezigheid of afwezigheid van een gunstig effect kan vaststellen.

Een van de positieve aspecten van de toepassing van proscar is dat dezelfde dosis van het geneesmiddel wordt gebruikt voor zowel ouderen als patiënten met nierinsufficiëntie.

In de behandeling van prostaatadenomen worden tegenwoordig veel gebruikt en geneesmiddelen van plantaardige oorsprong, zoals:

  • trianola,
  • prostabin,
  • tykveol,
  • prostagut (prostoplant)

Trianol is een natuurlijk boomschors extract van Pygeum africanum, dat geen hormonale eigenschappen bezit. In één capsule trianol bevat 25 mg van het biologisch actieve complex. Trianol vermindert ontstekingen in het prostaatweefsel, stimuleert de regeneratie van het epitheel en draagt ​​bij tot de secretoire activiteit van klierweefsel. Trianol verlicht snel pijn, verzacht plasstoornissen. Trianol heeft geen androgene en extragenische eigenschappen. Trianol wordt gebruikt in doses van 4 capsules per dag of 2 capsules tweemaal daags vóór de maaltijd gedurende vier tot zes weken. Het medicijn is beschikbaar in Slovenië.

Prostagut (prostoplant) - Kruidenbereiding gemaakt (producent - bedrijf "Schwabe") op basis van natuurlijke bestanddelen (extract van zaagpalm en brandnetelwortel), bedoeld voor de behandeling van beginnende prostaatkanker adenoom, stoornissen leegprocédé van de blaas, alsmede stimulatie en blaas sluitspier zwakte zonder organische veranderingen. Prostagut wordt vrijgegeven in de vorm van capsules (mono en forte) en druppels. Prostroplant alleen in de vorm van capsules. Prostagut mono bevat in één capsule 160 mg lipofiel sabal fruit-extract. Prostagut (forte) in één capsule 160 mg gestandaardiseerd extract van sabal fruit en 120 mg gestandaardiseerd droog extract van brandnetel. Prostagut (druppels) - 30 druppels bevat 80 mg gestandaardiseerd extract van sabal groenten en 60 mg gestandaardiseerd droog extract van brandnetel wortels. Prostaplant - 320 capsules sabal fruit lipofiel extract in één capsule.
Wijze van toepassing en dosering. Prostagut capsules - éénmaal daags, slikken, zonder kauwen, met een kleine hoeveelheid water. Prostaplant-capsules - dezelfde, maar één capsule, 1 keer per dag. Prostagut daalt - 20-40 druppels 3 keer per dag, verdund in een kleine hoeveelheid water.

De Russische industrie (ZAO NPO Europa-Biofarm, Volgograd) produceert ook kruidenpreparaten voor de behandeling van prostaatadenoom, prostaat en pompoen.

Prostabine is een eiwit-vitamine-complex dat is afgeleid van pompoenpitten. De unieke chemische samenstelling van het medicijn bepaalt een breed scala van de effecten op het lichaam. Het specifieke effect van prostabine geassocieerd met de normalisatie van de prostaatfunctie is te wijten aan de aanwezigheid van een zinkspoorelement in het preparaat.

Onder invloed van zink wordt de beweeglijkheid van de zaadcellen verbeterd, het geheim van de klier verkrijgt de viscositeit die nodig is voor de realisatie van de genitale functie. Het heeft een gunstige invloed op de algemene gezondheidstoestand van de man, zijn seksualiteit neemt toe. Er moet echter worden opgemerkt dat de unieke chemische samenstelling van prostabina een breed scala van de effecten op het lichaam bepaalt, inclusief het mogelijke indirecte effect op de prostaat. Dus, vanwege de aanwezigheid in de bereiding van essentiële aminozuren die nodig zijn voor de biosynthese in het lichaam van eiwitten, hormonen, neurotransmitters, heeft het een versterkend effect, draagt ​​het bij aan een betere werking van het centrale zenuwstelsel, verhoogt het de algemene afweer van het lichaam.

Het plantaardige eiwit in de samenstelling van prostabine, waarvan het kenmerk een hoge biologische beschikbaarheid is, heeft een anabolisch effect, d.w.z. bevordert de volledige biosynthese in het lichaam van nieuwe eiwitten. Het verhoogt de spiermassa, verhoogt het niveau van mentale en fysieke prestaties, optimaliseert energieprocessen in het lichaam. Vitaminen C, B2 en B5, aanwezig in de samenstelling van prostabine, bepalen het uitgesproken stimulerende effect op weefselrespiratieprocessen in alle organen, dragen bij aan een toename van de immuunreactiviteit van het lichaam, verbeteren de biosynthese van hormonen en neurotransmitters en optimale bloedvorming.

Onder invloed van vitamines verbetert de biosynthese van collageen - het belangrijkste eiwit van bindweefsel. Voor de behandeling van prostaatadenomen wordt het medicijn aangeraden om 2-3 capsules 3 maal daags vóór de maaltijd, gedurende een lange periode, gedurende ten minste 3 maanden te gebruiken. Het effect van de prostabina-behandeling neemt toe bij gelijktijdig gebruik van het pompoengeneesmiddel.

Tykveol is een accumulator biologisch werkzame stoffen in een pompoen, - carotenoïden, tocoferolen, fosfolipiden, flavonoïden, vitamine B1, B2, B6, C, P, PP, verzadigde, onverzadigde en meervoudig onverzadigde vetzuren - palmitinezuur, stearinezuur, oliezuur, linolzuur, arachidonzuur, linoleenzuur. Ontsteking van de prostaat wordt verlicht door de ontstekingsremmende en helende eigenschappen van pumpweel.

Tykveol versterkt de spier van de blaas, verbetert de bloedcirculatie en zuurstoftoevoer. Vergroot de gladheid van de binnenwanden van de urinaire en zaadkanalen. Voor gecombineerde behandeling van prostaatadenomen met pompoen, in combinatie met prostaat, wordt dit laatste aanbevolen voor gebruik in microclysters (met een herbruikbare plastic pipet van de fabrikant voor 20 ml) 5-10 ml 1-2 keer per dag - 's morgens en' s avonds na het ledigen van de darm, gedurende ten minste 3 maanden.

Momenteel worden verschillende chirurgische ingrepen voorzien: adenomactomie;, transurethrale resectie van prostaatadenoom, enz.

Met de vroege detectie van prostaatadenoom en de aanwezigheid van zijn knopen met een volume tot 60 cm2, wordt transurethrale resectie getoond.

Als het adenoom groot is, is de zogenaamde transvesiculaire adenomectomie geïndiceerd.

De combinatie van lasertechnologie en transurethrale resectie bij de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie werd gesuggereerd door Spirin VA en Lipsky V.S. met co-auteurs (1998). De voordelen van de gecombineerde techniek zijn de afwezigheid van bloeding, de snelle dynamiek van herstel en de mogelijkheid van radicale behandeling van patiënten met een grote massa van prostaatadenoomknopen.

Een relatief nieuwe prostaatoperatie kan worden toegeschreven aan radicale prostatectomie vanuit een retropubische toegang met behoud van de zenuwbundel.

complicaties

De meest voorkomende complicaties van prostaatadenoom zijn:

Langdurige, frequent voorkomende urineretentie leidt tot overstrekking en degeneratie van de wanden van de blaas, gaping van de mond van de urineleiders en dientengevolge tot anatomische veranderingen.

De prognose voor tijdige behandeling is gunstig.

Prostaat adenoom

Prostaat adenoom - de proliferatie van klierweefsel van de prostaat, wat leidt tot verstoring van de uitstroom van urine uit de blaas. Gekenmerkt door frequent en moeilijk plassen, inclusief nachtelijke, verzwakking van de stroom urine, onvrijwillige afvoer van urine, druk in de blaas. Vervolgens kunnen zich volledig urineretentie, ontsteking en de vorming van stenen in de blaas en de nieren ontwikkelen. Chronische urineretentie leidt tot intoxicatie, ontwikkeling van nierfalen Diagnose van prostaatadenoom omvat echografie van de prostaat, de studie van het geheim ervan en, indien nodig, een biopsie. De behandeling is meestal chirurgisch. Conservatieve behandeling is effectief in de vroege stadia.

Prostaat adenoom

Prostaat adenoom is een goedaardig neoplasma van para-urethrale klieren, gelegen rond de urethra in de prostaatsectie. Het belangrijkste symptoom van prostaatadenoom is een schending van het plassen vanwege de geleidelijke compressie van de urethra met een of meerdere groeiende knobbeltjes. Voor goedaardige prostaatvergroting wordt hyperplasie gekenmerkt door een goedaardig beloop.

Prevalentie van prostaatadenoom

Slechts een klein deel van de patiënten die lijden aan prostaatadenomen, vraagt ​​medische hulp, maar een gedetailleerd onderzoek maakt het mogelijk om de symptomen van de ziekte te detecteren bij elke vierde man van 40-50 jaar en bij de helft van de mannen tussen 50 en 60 jaar. Prostaat-adenoom wordt gedetecteerd bij 65% van de mannen in de leeftijd van 60-70 jaar, 80% van de mannen in de leeftijd van 70-80 jaar en meer dan 90% van de mannen in de leeftijd van 80 jaar. De ernst van de symptomen kan aanzienlijk variëren. Studies op het gebied van urologie suggereren dat urinatieproblemen optreden bij ongeveer 40% van de mannen met prostaatadenoom, maar slechts één op de vijf patiënten in deze groep zoekt medische hulp.

Oorzaken van prostaatkanker Adenoma

Het mechanisme van ontwikkeling van prostaatadenoom is nog niet volledig gedefinieerd. Ondanks de wijdverspreide mening die prostaatadenoom met chronische prostatitis verbindt, zijn er geen gegevens die de verbinding van deze twee ziekten zouden bevestigen. Onderzoekers hebben geen enkel verband aangetoond tussen de ontwikkeling van prostaatadenoom en het gebruik van alcohol en tabak, seksuele geaardheid, seksuele activiteit en geslachtsziekten en ontstekingsziekten.

Er is een duidelijke afhankelijkheid van de incidentie van prostaatadenomen op de leeftijd van de patiënt. Wetenschappers geloven dat prostaatadenomen zich ontwikkelen als gevolg van hormonale stoornissen bij mannen wanneer andropauze (mannelijke menopauze) optreedt. Deze theorie wordt ondersteund door het feit dat mannen die gecastreerd zijn vóór de puberteit en, uiterst zelden, mannen zijn die gecastreerd zijn na het voorkomen ervan, nooit aan prostaatadenoom lijden.

Symptomen van prostaatadenoom

Er zijn twee groepen symptomen van prostaatadenoom: irriterend en obstructief. De eerste groep symptomen bij prostaatadenomen omvat verhoogd plassen, aanhoudende (dwingende) drang om te urineren, nocturie, incontinentie. De groep van obstructieve symptomen die karakteristiek zijn voor prostaatadenoom omvat moeilijk urineren, vertraagd begin en een toename van urineertijd, een gevoel van onvolledige lediging, plassen met een intermitterende trage stroom en de behoefte aan uitpersen.

Drie stadia van prostaatadenoom worden onderscheiden:

  • Gecompenseerd stadium prostaatadenoom (stadium I)

Verandert de dynamiek van het plassen. Het wordt frequenter, minder intens en minder gratis. Het is nodig om 's nachts 1-2 keer te plassen. In de regel veroorzaakt nocturie in stadium I van prostaatadenoom geen zorg voor de patiënt, die aanhoudende nachtelijke ontwaken associeert met de ontwikkeling van aan leeftijd gerelateerde slapeloosheid.

Overdag kan de normale frequentie van urineren worden gehandhaafd, maar patiënten met stadium I prostaatadenoma hebben een wachttijd, vooral uitgesproken na een nacht slaap. Vervolgens neemt de frequentie van urineren overdag toe en neemt het volume van de urine afgegeven tijdens een enkele urinelozing af. Er zijn dwingende aandrang. Een stroom urine, die eerder een parabolische curve vormde, valt traag op en valt bijna verticaal.

In stadium I prostaatadenoom, hypertrofie van de spieren van de blaas ontwikkelt, waardoor de efficiëntie van de lediging wordt bewaard. Er is in dit stadium weinig of geen resturine in de blaas. De functionele staat van de nieren en de bovenste urinewegen blijft behouden.

  • Subgecompenseerd stadium van prostaatadenoom (stadium II)

Bij stadium II prostaatadenoom neemt de blaas toe in volume, dystrofische veranderingen ontwikkelen zich in de wanden. De hoeveelheid resterende urine bereikt 100-200 ml en blijft toenemen. Gedurende de handeling van het plassen, wordt de patiënt gedwongen om de buikspieren en het diafragma intens te belasten, hetgeen leidt tot een nog grotere toename van de intravesicale druk. De handeling van urination wordt multi-fase, intermitterend, golvend.

De passage van urine langs de bovenste urinewegen wordt geleidelijk verstoord. Spierstructuren verliezen hun elasticiteit, de urinewegen breidt zich uit. De nierfunctie is verminderd. Patiënten zijn bezorgd over dorst, polyurie en andere symptomen van progressief chronisch nierfalen. Wanneer de compensatiemechanismen worden verstoord, begint de derde fase.

  • Decompensatiestadium prostaatadenoom (stadium III)

De blaas in stadium III prostaatadenoom is opgezwollen, overstroomt met urine, gemakkelijk te bepalen door palpatie en visueel. De bovenrand van de blaas kan het niveau van de navel en daarboven bereiken. Legen is onmogelijk, zelfs met intense spanning van de buikspieren. De wens om de blaas leeg te maken, wordt continu. Ernstige buikpijn kan voorkomen. Urine wordt vaak, in druppels of in zeer kleine porties uitgescheiden. In de toekomst zullen de pijn en drang om te plassen geleidelijk verdwijnen. Een paradoxale urineretentiekarakteristiek van prostaatadenoom ontwikkelt zich (de blaas is vol, de urine wordt constant gedumpt in druppels).

In dit stadium van de prostaatadenoma, wordt de bovenste urinewegen verwijdend gemaakt, de functies van het nierparenchym worden aangetast als gevolg van de constante obstructie van de urinewegen, leidend tot een toename van de druk in het bekkenbekken. De kliniek met chronisch nierfalen groeit. Als er geen medische zorg wordt verleend, overlijden patiënten aan progressieve CRF.

Complicaties van prostaatadenoom

Als er geen therapeutische maatregelen worden genomen, kan chronisch nierfalen optreden bij een patiënt met prostaatadenoom. Bij prostaatadenomen ontstaat soms acute urineretentie. De patiënt kan niet urineren als de blaas vol is, ondanks een intens verlangen. Om urineretentie te elimineren, wordt een blaas bij mannen gekatheteriseerd, soms een spoedoperatie of een punctie van de blaas.

Een andere complicatie van prostaatadenoom is hematurie. Bij een aantal patiënten wordt microhematurie opgemerkt, maar er zijn ook frequente intensieve bloedingen van adenoomweefsel (in geval van letsel als gevolg van manipulatie) of spataderen in het gebied van de blaashals. Bij de vorming van stolsels is het mogelijk om een ​​tamponade van de blaas te ontwikkelen, waarbij een spoedoperatie noodzakelijk is. Vaak wordt de oorzaak van bloeden in prostaatadenomen diagnostische of therapeutische katheterisatie.

Blaasstenen voor prostaatadenoom kunnen het gevolg zijn van stilstaande urine of migreren uit de nieren en urinewegen. Bij cystolithiasis wordt het klinische beeld van prostaatadenoom aangevuld met toegenomen plassen en pijn die naar het hoofd van de penis uitstraalt. In de staande positie, bij lopen en bewegingen, worden de symptomen meer uitgesproken, in buikligging - afneemt. Het symptoom van "een stroom urine leggen" is kenmerkend (ondanks het onvolledige ledigen van de blaas, wordt de stroom urine plotseling onderbroken en hervat alleen wanneer de lichaamspositie verandert). Vaak ontwikkelen zich bij prostaatadenomen ziekten (epididymo-orchitis, epididymitis, vesiculitis, adenitis, prostatitis, urethritis, acute en chronische pyelonefritis).

Diagnose van prostaatadenoom

De arts voert een digitaal prostaatonderzoek uit. Om de ernst van de symptomen van prostaatadenoom vast te stellen, wordt de patiënt aangeboden om een ​​urinationagenda in te vullen. Voer een onderzoek uit naar prostaatsecreties en uitstrijkjes van de urethra om infectieuze complicaties uit te sluiten. Prostaat echografie wordt uitgevoerd, waarbij het volume van de prostaatklier wordt bepaald, stenen en gebieden met stagnatie worden gedetecteerd, de hoeveelheid resturine, de conditie van de nieren en de urinewegen worden geëvalueerd.

Betrouwbaar beoordelen van de mate van urineretentie in prostaatadenomen maakt uroflowmetrie mogelijk (urineertijd en urinestroomsnelheid worden bepaald door een speciaal apparaat). Om prostaatkanker uit te sluiten, is het noodzakelijk om het niveau van PSA (prostaatspecifiek antigeen) te bepalen, waarvan de waarde normaal niet hoger mag zijn dan 4 ng / ml. In controversiële gevallen wordt een prostaatbiopsie uitgevoerd.

Cystografie en excretie urografie in geval van prostaatadenoom in de afgelopen jaren worden minder vaak uitgevoerd als gevolg van de komst van nieuwe, minder invasieve en veiligere onderzoeksmethoden (echografie). Soms wordt cystoscopie uitgevoerd om ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten of ter voorbereiding op chirurgische behandeling van prostaatadenoom.

Prostaat-adenoombehandeling

Het criterium voor de keuze van behandeling voor prostaatadenoom voor een uroloog is de schaal van symptomen I-PSS, die de ernst van urinewegaandoeningen weerspiegelt. Volgens deze schaal is er geen therapie vereist als de score lager is dan 8. Met 9-18 punten wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd. Als de som van punten meer is dan 18 - is een bewerking noodzakelijk.

  • Conservatieve behandeling van prostaatadenoom

Conservatieve therapie wordt uitgevoerd in de vroege stadia en in de aanwezigheid van absolute contra-indicaties voor chirurgie. Om de ernst van de symptomen van de ziekte te verminderen, worden remmers van 5-alpha-reductase (dutasteride, finasteride), alfablokkers (alfuzosine, terazosine, doxazosine, tamsulosine), preparaten van plantaardige oorsprong (extract van Afrikaanse pruimenschors of sabal fruit) gebruikt.

Antibiotica (gentamicine, cefalosporines) worden voorgeschreven om de infectie te bestrijden, waarbij ze vaak meedoen aan prostaatadenoom. Aan het einde van de antibioticatherapie worden probiotica gebruikt om de normale intestinale microflora te herstellen. Immuniteit is gecorrigeerd (alfa-2b interferon, pyrogenaal). Atherosclerotische veranderingen in bloedvaten die zich ontwikkelen bij de meerderheid van de oudere patiënten met prostaatadenoom, voorkomen de aanvoer van geneesmiddelen naar de prostaatklier, daarom is trental voorgeschreven om de bloedsomloop te normaliseren.

  • Chirurgische behandeling van prostaatadenoom

Er zijn de volgende chirurgische technieken voor de behandeling van prostaatadenomen:

  1. prostatectomie. Het wordt uitgevoerd in aanwezigheid van complicaties, resterende urine in een hoeveelheid van meer dan 150 ml, adenoma-massa van meer dan 40 g;
  2. TOUR (transurethrale resectie). Minimaal invasieve techniek. De operatie wordt uitgevoerd via de urethra. Uitgevoerd wanneer de hoeveelheid resterende urine niet meer dan 150 ml is, is de adenoommassa niet meer dan 60 g. Niet van toepassing op nierfalen;
  3. laserablatie, laservernietiging, TUR-verdamping van de prostaat. Spaarmethoden. Minimaal bloedverlies laat operaties toe met een tumormassa van meer dan 60 g. Deze interventies zijn operaties bij uitstek voor jonge patiënten met prostaatadenomen, omdat ze het mogelijk maken de seksuele functie te behouden.

Er zijn een aantal absolute contra-indicaties voor de chirurgische behandeling van prostaatadenoom (gedecompenseerde ziekten van de luchtwegen en cardiovasculaire systemen, enz.). Als chirurgische behandeling voor prostaatadenoom niet mogelijk is, wordt blaaskatheterisatie of palliatieve chirurgie uitgevoerd - cystostomie. Houd er rekening mee dat palliatieve behandeling de kwaliteit van leven van de patiënt vermindert.

Diagnose en behandeling van prostaatadenoom

Milde prostaatadenoom wordt behandeld met medicijnen. Met aanzienlijk uitgesproken veranderingen, evenals de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling, worden chirurgische methoden gebruikt.

Veel van de symptomen die kenmerkend zijn voor adenoom van de prostaatklier zijn niet alleen inherent aan haar, ze kunnen ook voorkomen bij andere urologische aandoeningen. In dergelijke gevallen is overleg met een uroloog noodzakelijk. De arts zal een digitaal rectaal onderzoek van de prostaat uitvoeren, zodat u de grootte, dichtheid en consistentie kunt bepalen. Digitaal rectaal onderzoek wordt meestal aangevuld met echografie van de prostaatklier.

Methoden voor de diagnose van prostaatadenomen

  • onderzoek door een uroloog: onderzoek en digitaal rectaal onderzoek van de prostaatklier;
  • Echografie van de prostaatklier, inclusief TRUS - transrectale (via het rectum) echografie van de prostaatklier;
  • urodynamische studies (uroflowmetrie, videodynamica) - methoden voor het meten van de urinestroom, waardoor de aard en mate van urinewegaandoeningen kunnen worden bepaald;
  • bepaling van het niveau van prostaatspecifiek antigeen (PSA, PSA) in het bloed - gebruikt voor het diagnosticeren van prostaatkanker in een vroeg stadium. PSA wordt geproduceerd door prostaatcellen, met een verhoging van zijn niveau, kan het noodzakelijk zijn om een ​​oncoloog en een biopsie van de prostaat te raadplegen.

Urodynamische onderzoeken (uroflowmetrie, videodynamica) vormen een integraal onderdeel van het onderzoek van patiënten met urinewegaandoeningen. Ze helpen de uroloog bij het bepalen van de aard en omvang van urinewegaandoeningen, bepalen de oorzaak van de symptomen die zijn verschenen en beoordelen de functionele status van de lagere urinewegen. Uroflowmetrie is tegenwoordig een verplichte methode voor urodynamisch onderzoek van een patiënt die klaagt over een verandering in het urinepatroon.

De term "uroflowmetrie" is afgeleid van twee Griekse woorden en een Engelse (Greek.uron - urine, Engelse flow - flow, jet, Greek. Metreo - measure, measure). Dus uroflowmetrie is een methode voor het meten van de urinestroom, waardoor het volume van urineren kan worden bepaald. Momenteel zijn er veel elektronische instrumenten voor het uitvoeren van uroflowmetrie, ook thuis. De resterende urodynamische onderzoeken worden strikt uitgevoerd onder toezicht van een uroloog in een ziekenhuis in speciaal uitgeruste kamers. De noodzakelijke urodynamische onderzoeken en indicatoren die tegelijkertijd worden geëvalueerd, worden individueel bepaald door de uroloog.

Momenteel is een verplicht onderzoek naar een vermoedelijk prostaatadenoom het bepalen van het niveau van prostaatspecifiek antigeen (PSA). Met deze marker kunt u het beloop van de ziekte volgen en op tijd prostaatkanker diagnosticeren.

behandeling

Behandeling van prostaatadenoom wordt uitgevoerd in de kliniek of in het ziekenhuis, afhankelijk van het stadium van de ziekte en de resulterende complicaties.

In het vroege stadium van de ziekte worden verschillende medicijnen gebruikt. In de latere stadia en met de ontwikkeling van complicaties kan chirurgische ingreep nodig zijn.

Geneesmiddelen voor prostaatadenoom

Het doel van medicamenteuze behandeling: om de groei van de prostaat te vertragen, om het volume en de ernst van urinewegaandoeningen te verminderen. Hiervoor worden medicijnen gebruikt:

  • hormonale metabolisme beïnvloeden - de omvang van de prostaat verkleinen;
  • het beïnvloeden van de tonus van de urethra en prostaat - om het plassen te vergemakkelijken;
  • plantaardige oorsprong, waarvan het effect nog niet volledig wordt begrepen.

De dosering en het regime van medicatie dienen te worden bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt en de kenmerken van het verloop van de ziekte.

Operaties voor prostaatadenoom

Transurethrale resectie van de prostaat (TUR) - verwijdering van prostaatklierweefsel met behulp van een speciale inrichting - een resectoscoop ingebracht via de urethra. Met dergelijke endoscopische interventie wordt het risico op complicaties verminderd en de postoperatieve periode verminderd. Tot op heden wordt, indien nodig, chirurgische behandelingsvoorkeur gegeven aan deze specifieke operatie.

Prostatectomie (adenectomie) is een methode om de prostaatklier te verwijderen met een "open" operatie. Het verschilt van TUR in meer trauma en een lange periode van revalidatie.

Behandeling van prostaatadenoom zonder operatie

Tegenwoordig zijn er zogenaamde, minimaal invasieve methoden voor de behandeling van prostaatadenomen.

Thermische methoden - het verminderen van de omvang van het adenoom onder invloed van hoge temperaturen. Gebruik voor het verwarmen van prostaatweefsel meestal microgolven, radiofrequente straling, echografie. Transurethrale microgolftherapie is de meest gebruikelijke thermische methode.

Cryodestruction - vernietiging van prostaatweefsel met behulp van lage temperaturen.

Lasertechnieken - laserstraling verwarmt het water in het prostaatweefsel, verdamping (verdamping) van water treedt op, en tegelijkertijd coagulatie (vouwen) van het prostaatweefsel. Transurethrale verdamping van de prostaat is de meest gebruikelijke thermische methode.

Ballonverwijding van de urethra - de uitzetting van het lumen van de urethra door er een katheter in te brengen met een opblaasbare ballon aan het eind.

Stenting van de prostatische urethra is de uitzetting van het lumen van de urethra door het inbrengen van een stent. De stent is een frame in de vorm van een cilinder van polymeer materiaal dat de vernauwing van het lumen van de urethra voorkomt.

Ballonverwijding en stenting worden meestal gelijktijdig gebruikt.

Dergelijke minimaal invasieve methoden zijn veiliger dan chirurgie, maar minder effectief. Daarom worden ze vrij zelden gebruikt.

Hoe ontwikkelt prostaatadenoom zich?

Prostaat-adenoom is een ziekte die wordt gekenmerkt door een vergrote prostaatklier vanwege de proliferatie van zijn eigen weefsels. In de medische praktijk wordt deze ziekte vaak goedaardige prostaathyperplasie genoemd. Ondanks het feit dat deze tumor van de prostaatklier goedaardig is, gaat deze ziekte gepaard met veel onplezierige symptomen, die de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen.

Het gevaar van goedaardige prostaatvergroting ligt in het vermogen van deze tumor om zich te ontwikkelen tot een kwaadaardige. Bovendien kan het verloop van de ziekte onder bepaalde omstandigheden gepaard gaan met een aantal ernstige complicaties die chirurgische ingrepen vereisen. Een van de bijwerkingen van het vergroten van de prostaatklier is knijpen in de urethra, wat leidt tot veel problemen met urinedrainage.

De belangrijkste oorzaken van prostaatadenoom

Veel artsen geloven dat de goedaardige processen van groei van prostaatweefsel deel uitmaken van het natuurlijke mechanisme van veroudering van het voortplantingssysteem van mannen. Deze veronderstelling is niet zonder reden, omdat deze ziekte voornamelijk bij mannen ouder dan 50 jaar wordt gediagnosticeerd. Hoe ouder de man, hoe groter het risico op het ontwikkelen van prostaatadenomen. Statistieken tonen aan dat ongeveer 90% van de mannen boven de 75 een vorm van deze ziekte heeft. Bij ouder worden komen prostaat-, adenoom- en prostatitis veel voor. Het verouderingsproces van het mannelijk lichaam komt voornamelijk voort uit veranderingen in hormonale niveaus. Om de redenen voor de ontwikkeling van goedaardige prostaathyperplasie en de symptomen die kenmerkend zijn voor het beloop van deze ziekte te begrijpen, moet de anatomie van dit orgaan in overweging worden genomen.

Dit orgaan bevindt zich tussen de symphysis pubica en het rectum. In normale toestand lijkt het op een kastanje. De prostaat heeft 2 lobben verbonden door een landengte. Tussen de lobben zit de urethra. Bij jonge mannen in de leeftijd tussen 18 en 30 heeft deze klier een beperkte omvang en weegt ongeveer 16 g. Bij oudere mannen worden hormonale veranderingen waargenomen die compensatoire verschijnselen veroorzaken die een toename in de grootte van de prostaat veroorzaken. De redenen voor de ontwikkeling van prostaatadenoom zijn nog niet volledig duidelijk, maar klinische waarnemingen hebben het mogelijk gemaakt om de belangrijkste predisponerende factoren en de mechanismen van hun invloed op het ziektevormingsproces te identificeren.

  1. Genetische aanleg. In de meeste gevallen verschijnen mannen met de eerste tekenen van prostaatadenoom op de leeftijd van 50 jaar, met een familiegeschiedenis die wordt belast door deze ziekte. Het mechanisme van overdracht van gevoeligheid voor de nederlaag van de prostaat is niet helemaal duidelijk, maar toch laten sommige kenmerken van het verloop van de ziekte duidelijk zien dat de erfelijke continuïteit van dit verouderingsproces bij veel mannen voorkomt. In de regel, bij mannen uit dezelfde familie, beginnen de eerste manifestaties van prostaatadenoom op dezelfde leeftijd en het verloop van de ziekte wordt gecompliceerd door dezelfde pathologieën.
  2. Hormonale veranderingen. De eerste fase van de ontwikkeling van pathologie in de prostaatklier valt in de periode van natuurlijke afname van het niveau van geslachtshormonen en het begin van veroudering van het voortplantingssysteem van mannen. De relatie tussen de ontwikkeling van goedaardige prostaathyperplasie en een afname van het niveau van geslachtshormonen kan heel duidelijk worden opgespoord. Het is een feit dat zeldzame gevallen van ontwikkeling van prostaatadenomen bij mensen onder de 30 jaar precies worden waargenomen tegen de achtergrond van hormonale verstoringen.
  3. Overgewicht. Bij mannen die lijden aan verschillende vormen van obesitas, neemt het risico van laesies van de prostaatklier en de ontwikkeling van prostaatadenomen aanzienlijk toe. Feit is dat vetweefsel niet alleen de ontwikkeling van ernstige ziekten van het endocriene systeem en stofwisselingsstoornissen veroorzaakt, maar ook een normale bloedcirculatie in de bekkenorganen voorkomt, die voornamelijk de prostaat treft.
  4. Onevenwichtige voeding. Het misbruik van gekruid, gebakken, zout en vet voedsel is een predisponerende factor voor het optreden van prostaatproblemen. Waarnemingen tonen aan dat mannen die de balans van voedingsstoffen en hun dieet nauwlettend volgen, veel later de symptomen van prostaatadenoom ervaren. Daarnaast is het vermeldenswaard dat mannen die hun hele leven op het platteland hebben gewoond en zelfgekweekte producten hebben gebruikt, niet alleen veel last hebben van prostaatadenomen, maar ook geen ernstige complicaties hebben in de aanwezigheid van deze ziekte.
  5. Sedentaire levensstijl. De langdurige afwezigheid van motorische activiteit leidt tot een geleidelijke verzwakking van de spieren van het kleine bekken, wat op zijn beurt alle organen in dit gebied beïnvloedt.

Er wordt aangenomen dat roken van tabak, alcoholmisbruik, de aanwezigheid van chronische infectieziekten van het urogenitale systeem mogelijk predisponerende factoren zijn voor de ontwikkeling van pathologieën in de prostaat, maar klinische studies hebben nog niet bevestigd dat prostaatadenoom het gevolg is van een slechte levensstijl. Er wordt aangenomen dat deze nadelige factoren de snelheid van algemene veroudering van het lichaam beïnvloeden.

Hoe manifesteert prostaatadenoom zich?

Alle bestaande symptomen kunnen worden onderverdeeld in irriterend en obstructief. Irriterende symptomen ontwikkelen zich als gevolg van irritatie als gevolg van een vergrote prostaat, terwijl obstructieve symptomen correleren met problemen van urine-uitscheiding.

Met de ontwikkeling van prostaatadenoom verschijnen eerst obstructieve symptomen.

  1. Trage urinestroom. In dit geval hebben we het over een afname van de snelheid van ontlading van urine als gevolg van knijpen in een bepaalde plaats van het urinekanaal, vanwege de groei van weefsel in prostaatadenoom.
  2. Initiële vertraagde urinestroom. Dit proces wordt ook primaire urineretentie genoemd en wordt gekenmerkt door een vertraging in de start van de uitscheiding van urine nadat de sfincter ontspant. Deze vertraging duurt enkele seconden.
  3. De noodzaak van deelname van de buikspieren bij het urineren. Met de ontwikkeling van dit symptoom moet de patiënt aanzienlijke inspanningen leveren om met urineren te beginnen.
  4. Intermittent urineren. Als de uitstroom van urine in delen optreedt - dit wordt als een pathologie beschouwd, omdat onder normale omstandigheden de straal continu moet zijn totdat de blaas volledig leeg is.
  5. Het laatste deel van de urine valt weg.
  6. Constant gevoel van onvolledige lediging van de blaas. Deze pathologie wordt waargenomen als gevolg van het ontbreken van volledige lediging van de blaas. Om de blaas volledig te legen moet een man vaak naar de wc gaan.

Verder voegen irritatieve symptomen zich bij de bestaande symptomen van prostaatadenoom.

  1. Nocturia. Deze pathologie manifesteert zich door een verhoogde incidentie van de drang om 's nachts te plassen.
  2. Dag polakkiuria. Met de ontwikkeling van deze afwijking bij patiënten met prostaatadenoom neemt het aantal plassen toe. Van de norm van 4 tot 6 keer stijgt het aantal verplaatsingen naar het toilet naar 16-20.
  3. Valse urineren om te plassen. Deze afwijking van de norm wordt gekenmerkt door een veelvuldig verlangen om de blaas leeg te maken, maar er is geen urine-uitstroom zelf.

Constante ophoping in de urine in de blaas met prostaatadenoom en problemen met zijn uitstroom leidt tot uitrekking van de blaaswanden en verminderde functie van de detrusor. De detrusor is een spier die samentrekt, waardoor de urine uit de blaas wordt gedrukt. Wanneer deze spier wordt uitgerekt, is er geen volledige lediging van de blaas.

De belangrijkste stadia van de ontwikkeling van prostaatadenomen

Symptomen van de ziekte verschijnen niet onmiddellijk, maar alsof ze in elkaar overvloeien. Na verloop van tijd worden problemen steeds meer merkbaar. Het beloop van prostaatadenomen kan worden onderverdeeld in 3 stadia: gecompenseerd, subgecompenseerd en gedecompenseerd.

  1. Gecompenseerd stadium. Deze fase wordt gekenmerkt door de afwezigheid van ernstige symptomen en problemen met de uitstroom van urine, omdat de vernauwing van het urinekanaal wordt gecompenseerd door een aanzienlijke druk op de wanden van de blaas tijdens het plassen. Het enige symptoom van de aanwezigheid van deze fase is ongemak in de blaas na zijn volledige lediging, die gedurende enkele minuten wordt waargenomen.
  2. Subgecompenseerd stadium. Deze fase gaat gepaard met het verschijnen van ontstekingsprocessen in de wanden van de blaas en de eerste tekenen van verstoorde uitstroom van urine. Bij het urineren van een aanzienlijke hoeveelheid urine blijft in de blaas, wat verder leidt tot een aantal kenmerkende symptomen.
  3. Gedecompenseerde fase. Deze fase manifesteert zich door ernstige verstoringen veroorzaakt door de vernietiging van de blaas. In dit stadium kan de patiënt normaal niet urineren, maar wanneer de blaas vol is, is er een druppel urine uit de urethra.

De belangrijkste soorten complicaties van prostaatadenoom

Bij een ongunstig beloop kan deze ziekte gepaard gaan met een aantal gevaarlijke symptomen, waarvan de meeste speciale of chirurgische ingrepen vereisen.

  1. Acute urineretentie. De ontwikkeling van deze pathologie gaat gepaard met een volledige stopzetting van de urineafvoer. In de regel worden dergelijke complicaties van prostaatadenoom waargenomen na ernstige stress, hypothermie en andere ongunstige omstandigheden die zich hebben voorgedaan in het derde stadium van ontwikkeling van goedaardige prostaathyperplasie. Als de blaas niet wordt leeggemaakt, kan dit leiden tot overlopen en scheuren van de wanden. Om de meest negatieve gevolgen te voorkomen, moet de patiënt onmiddellijk een arts raadplegen om gekwalificeerde hulp te krijgen. Voor de implementatie van de uitstroom van urine is de catheterisatie van de blaas.
  2. De vorming van stenen in de blaas. Onvolledige lediging van de blaas draagt ​​het gevaar van accumulatie van minerale afzettingen met zich mee. In de loop van de tijd wordt zand gevormd door minerale afzettingen met de tijd in de holte van de bubbel, en dan stenen van verschillende groottes. Stenen in de blaas zijn gevaarlijk omdat ze onder bepaalde omstandigheden in de urethra kunnen lekken, wat niet alleen leidt tot het blokkeren van de uitstroom van urine, maar ook tot letsel aan de wanden van het kanaal. In de regel is een chirurgische behandeling nodig om de stenen te verwijderen.
  3. Ontstekingsprocessen. Goedaardige prostaathyperplasie is een soort springplank voor infectie van de weefsels van het urogenitale systeem. Meestal treedt prostaatadenoom pyelonefritis op, dat wil zeggen een ontsteking van het nierparenchym, evenals cystitis - een ontstekingsproces in de blaas.
  4. Hematurie. Deze pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van spataderen in de nek van de blaas als gevolg van een vergrote prostaat. Het belangrijkste symptoom van deze aandoening is het verschijnen van rode bloedcellen in de urine. Niet altijd is bloed in de urine zichtbaar voor het blote oog, omdat de dosis die in de urine in het bloed komt, anders kan zijn. Urine wordt alleen rood als er een significante bloeding heeft plaatsgevonden.

In de regel ontwikkelen complicaties van prostaatadenoom zich alleen tegen de achtergrond van een lange afwezigheid van het op juiste wijze behandelen of negeren van de ziekte door de patiënt zelf. Vaak zijn complicaties tijdelijk, dat wil zeggen om de acute vorm van uitstroom van urine te elimineren, een enkele katheterisatie kan voldoende zijn om spasmen te verlichten, waarna de functie van de blaas en de urethra wordt hervat.

Methoden voor het diagnosticeren van prostaataandoeningen

De diagnose van benigne prostaathyperplasie wordt uitgevoerd op basis van de verzamelde geschiedenis, waarbij een dagboek van urineren door de patiënt, palpatie en instrumentele soorten onderzoek worden bijgehouden. Al deze onderzoeksmethoden stellen ons in staat om de mate van prostaatletsel te bepalen, wat ons verder in staat stelt om een ​​adequate behandeling voor te schrijven. Het is noodzakelijk om in meer detail na te denken over de belangrijkste methoden voor de detectie van prostaatadenomen.

  1. Palpatie rectaal onderzoek van de prostaat. Door deze studie uit te voeren, kun je de grootte, consistentie, pijn en andere parameters van de beschadigde prostaat bepalen.
  2. Transrectale echografie. Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om de aanwezigheid van knooppunten en calcificaties te bepalen. Bovendien kan dit hulpmiddel de grootte en de richting van de groei van de prostaat met millimeternauwkeurigheid bepalen. De voordelen van het gebruik van TRUS omvatten het vermogen om prostaatadenoom in zeer vroege lijnen te detecteren.
  3. US.
  4. Uroflowmetrie. Deze studie maakt het mogelijk om abnormaliteiten in de processen van urine-uitscheiding te identificeren.
  5. Bepaling van de resterende urine in de blaas. Deze studie wordt uitgevoerd onmiddellijk na het ledigen van de blaas. Echografie wordt gebruikt om de resterende hoeveelheid urine te detecteren.
  6. Cystography.
  7. Tsistonanometriya. Hiermee kunt u de druk in de blaas instellen.
  8. Computertomografie.

Door deze onderzoeken uit te voeren, kunt u een nauwkeurig klinisch beeld van het verloop van de ziekte vaststellen. Verder kan op basis van de verkregen gegevens een conservatieve of chirurgische behandeling worden voorgeschreven.

Conservatieve behandeling van prostaatadenoom

Behandeling van goedaardige prostaathyperplasie vereist een geïntegreerde aanpak. Allereerst kunnen alfa-adrenoreceptorblokkers worden voorgeschreven door een arts voor prostaatadenoom. Deze geneesmiddelen dragen bij aan het verlagen van de tonus van de gladde spierstructuur van de blaas en prostaatweefsel, wat helpt om de druk op de urethra te verminderen en het proces van urineren aanzienlijk vergemakkelijkt. Er zijn veel medicijnen die tot deze groep behoren, maar alleen een arts die het klinische beeld ziet heeft te maken met de selectie van een specifieke agent.

Daarnaast kunnen ook alfa-reductaseremmers worden voorgeschreven, die de omzetting van testosteron in dehydrotestosteron helpen blokkeren. Naast deze medicijnen kunnen anti- exsudatieve en ontstekingsremmende geneesmiddelen worden voorgeschreven. Medicamenteuze therapie is behoorlijk effectief en kan de prostaatklier verkleinen en de meest onaangename symptomen elimineren. Bovendien kunnen, naast medicamenteuze therapie, voeding en fysiotherapie worden voorgeschreven.

Fysiotherapie voor goedaardige prostaathyperplasie is een reeks oefeningen die gericht zijn op het verbeteren van de bloedtoevoer en stijfheid van spieren in het bekkengebied. Goede voeding speelt ook een belangrijke rol bij de behandeling van prostaatadenoom, omdat het u in staat stelt het gebrek aan voedingsstoffen te compenseren en het werk van het urogenitale systeem vast te stellen.

Chirurgische behandeling van de prostaat

Chirurgische behandeling van goedaardige prostaathyperplasie kan zowel om urgente redenen als op een geplande manier worden uitgevoerd. De volgende pathologieën en afwijkingen kunnen indicaties zijn voor een noodoperatie:

  • urineretentie;
  • nierfalen;
  • stenen in de holte van de blaas;
  • vaak terugkerende infectie;
  • groot diverticulum in de blaas.

Er zijn verschillende soorten operaties aan de prostaatklier en de blaas, die het mogelijk maken om een ​​uitstekend effect te bereiken en het risico op toekomstige complicaties te verminderen. Het type operatie wordt door de arts geselecteerd, afhankelijk van de individuele parameters van de ziekte. In de regel maakt prostaatadenoom na een operatie zich niet langer langdurig gevoeld.

Deel het met je vrienden en ze zullen zeker iets interessants en nuttigs met je delen! Het is heel gemakkelijk en snel, klik op de serviceknop die u het meest gebruikt:

Prostaatkanker adenoom diagnose

Prostaatkanker adenoom: diagnose

De eerste diagnose van een dergelijke veel voorkomende ziekte bij mannen als prostaatadenoom is voornamelijk gebaseerd op een patiëntenonderzoek, waarbij de bijbehorende symptomen worden bepaald.

Diagnose van de ziekte door gelijktijdige symptomen

Bij mannen, bij het bereiken van een bepaalde periode, die in de meeste gevallen begint, bij de 60-jarige wending, of eerder, is er een verhoogde groei van klierweefselcellen in het gebied van de blaaslandengte. Verhoogde accessoire klieren naast de urethra, evenals zijn eigen prostaatweefsel. Als resultaat van dit proces ontwikkelt zich goedaardige prostaathyperplasie (BPH), dat wil zeggen prostaatadenoom.

Uitgestrekte weefsels vervormen de urethra en verstoren de juiste afvoer van urine. Tijdens een reis naar het toilet vanwege de vernauwing van het lumen van de urethra, beginnen mannen te spietsen, waardoor vloeistof uit de blaas wordt geperst.

Symptomen van de ziekte zijn aanwezig tijdens het legen en vullen van de blaas. Bij het legen:

  • moeilijk begin van het urineproces;
  • de behoefte aan spanning van de spieren van het peritoneum om urine te verwijderen;
  • zwakke stroom;
  • aan het einde van de urinewegen druipt urine enige tijd;
  • bezorgd gevoel van urineretentie en onvolledige lediging.

Bij het vullen kunnen de volgende pijnlijke manifestaties verstoren:

  • ondraaglijke en frequente aandrang op elk moment van de dag;
  • plassen verschijnt.

Waarom lijdt het urineproces aan BPH? Het ding is dat tijdens het vullen, druk wordt gecreëerd op bepaalde gebieden op de binnenwanden van de blaas. De vergrote prostaat begint ook op deze plaatsen te verpletteren. Vanwege wat het leven van de patiënt wordt gecompliceerd door frequent urineren.

Prostaat adenoom is traag, met de leeftijd vordert. Symptomen zijn niet altijd permanent. In de loop van de ziekte zijn er perioden waarin ze toenemen of verzwakken. Deze symptomen verergeren als gevolg van hypothermie, fysieke of emotionele stress, evenals onregelmatige consumptie van alcohol, tabak, gerookt, gebakken, gekruid voedsel.

In geval van verdachte symptomen, moet u een bezoek aan de arts niet uitstellen, die in de eerste plaats de patiënt zal vragen naar klachten en manifestaties van de ziekte: het begin, de dynamiek, de bijbehorende chronische ziekten, de geleden trauma's, allergische reacties, leefomstandigheden. Bijzonder belangrijke informatie over de aanwezigheid van ziekten die aandoeningen bij het plassen kunnen veroorzaken:

  • rugletsel;
  • multiple sclerose;
  • problemen met het ruggenmerg;
  • diabetes;
  • alcoholisme en anderen.

Door de verzamelde informatie te analyseren en rekening te houden met de gegevens van het onderzoek van de patiënt, maakt de arts een voorlopige diagnose. Vervolgens kan dit worden bevestigd of weerlegd door aanvullende diagnostische maatregelen.

Rectaal prostaatonderzoek

Rectale palpatie van de prostaat is verplicht bij mannen van de oudere leeftijdsgroep (na 40 jaar) bij wie de uroloog prostaatkanker diagnosticeerde. Deze methode is zeer informatief en het is eigendom van een uroloog. Van de patiënt is geen speciale training vereist.

Bij palpatie kan de patiënt zich op de volgende posities bevinden:

  • staan, bukken en zijn handen rusten;
  • op handen en voeten, leunend op ellebogen en knieën;
  • in een horizontale positie, met benen gebogen en tegen het lichaam gedrukt.

Een arts, gekleed in onderzoekshandschoenen, smeert een van zijn vingers op. Dit kan een vloeibare paraffine of een speciale gel zijn. Dan spreidt hij de helften van de billen uit en steekt voorzichtig, langzaam, een vinger door de anus in het rectum. Hiervóór informeert de arts de patiënt over de aard en het doel van het rectale onderzoek, om geen ongewenste reactie te veroorzaken.

Deze enquête biedt voldoende informatie over de grootte en vorm van de prostaatklier, de onderscheidendheid van de tussenliggende groeven, de symmetrie van de lobben, de consistentie, de aanwezigheid van formaties, stenen, enzovoort. Uitgevoerd visuele en laboratoriumevaluatie van uitgescheiden prostaatafscheiding.

In een gezonde toestand is de prostaat afgerond met duidelijke contouren, heeft twee gelijke lobben, gescheiden door een groef, een glad oppervlak, een uniforme consistentie en geen voelbare zaadblaasjes, verdraagt ​​de procedure pijnloos.

In het geval van BPH wordt een symmetrische toename van de lobben gevonden met een homogene consistentie, een glad oppervlak, een enigszins gladgestreken mediane sulcus, het bovenste deel van de klier is niet toegankelijk voor vingeronderzoeken vanwege de grote toename ervan, de gevoeligheid van het orgel is klein.

Ondanks de verbetering van de technische uitrusting van medische instellingen blijft palpatieonderzoek in de vraag en in veel gevallen onmisbaar.

Laboratoriumdiagnose

Bloed- en urinetests voor ongecompliceerde BPH zouden normaal moeten zijn. Met hun hulp worden ontstekingsprocessen, nier- of leverstoornissen, hemocoagulatiestoornissen gediagnosticeerd.

  1. Een verhoogd aantal leukocyten, erythrocyten of bacteriën onthult de aanwezigheid van een ontstekingsziekte bij een patiënt in de organen van het urogenitale systeem. Hoge concentraties van zouten in de verzameling van urine kunnen worden gedetecteerd in aanwezigheid van stenen in de urinewegen.
  2. Biochemische analyse karakteriseert het werk van de nieren, onthult nierfalen. Een schommeling van de creatinine- en ureumconcentraties zal wijzen op nierstoornissen. Als er een onbalans is van calcium, kalium en natrium, of een laag gehalte aan hemoglobine en rode bloedcellen, kan dit ook wijzen op een afname van de nierfunctie.
  3. Hematurie is het bewijs van urolithiasis.
  4. Afwijking van de bloedstolling van de norm is aanwezig bij nierdisfunctie en chronische pyelonefritis.
  5. De PSA-test helpt bij het tijdig detecteren van het kwaadaardige tumorproces en selecteert ook patiënten voor een prostaatbiopsieprocedure. De analyse wordt gegeven vóór de passage van een digitaal rectaal onderzoek, omdat daarna de inhoud van PSA kan toenemen.

Onderzoek naar lagere urinewegen

Uitgevoerd na het onderzoek van de prostaat. Het doel ervan is om de doorgankelijkheid van de urethra en het volume resterende urine te bepalen. Een katheter wordt ingebracht in de urethra, die een zachte buis is. Uiterste voorzichtigheid is geboden, omdat de integriteit van de slijmvliezen gemakkelijk kan worden aangetast. De verplaatsing van de urethra, evenals de verlenging van zijn rug, duiden op prostaatadenoom.

Katheterisatie van de blaas stelt u in staat te bepalen in welk stadium de ziekte is, de tonus van de spier die verantwoordelijk is voor de afgifte van urine, evenals de bijbehorende pathologie (stenen, tumoren, enz.). Bij constante urineretentie bij patiënten met een doffe buikwand is het mogelijk om zowel visueel als tijdens een vingeronderzoek een sferische tumorformatie te bepalen, die enigszins uitsteekt in het suprapubische gebied.

Een extern onderzoek van het uitgerekte orgel onthult een vlak oppervlak, evenals vrij expressieve contouren. Door met de vingers op de blaas te drukken, wordt de drang om hem te legen versterkt en versterkt.

Bij het uitvoeren van een katheterisatie van de blaas, wordt de stroomsnelheid van urine bepaald. Een goede drukstraal spreekt van een normale spierspanning. Als de uitloogvloeistof of urine langs de katheter traag is, wordt deze door druppels vrijgegeven - dit geeft aan dat het orgaan gedeeltelijk de samentrekbaarheid heeft verloren. Als de vloeistof helemaal niet stroomt, wijst dit op een volledig verlies van spierfunctie.

Breng katheterisatie aan na het plassen en leer over de hoeveelheid resterende urine. Het hangt af van de tonus van de spier die de output van urine uit de blaas uitvoert. Als er meer dan 100 ml vloeistof wordt gedetecteerd, is onvolledige lediging aanwezig. Hetzelfde kan worden bepaald door middel van echografie. De verkregen gegevens helpen om het stadium van prostaatadenoomziekte vast te stellen. Ook elimineert diagnostiek met behulp van een katheter een ziekte zoals urethrale strictuur.

In sommige gevallen is katheterisatie gecontraïndiceerd. Bijvoorbeeld patiënten met aseptische (steriele) urine. Dergelijke patiënten zijn zeer gevoelig voor urineweginfecties en een instrumenteel onderzoek vormt een bepaald gevaar voor hen. Daarom, als het onmogelijk is om te doen zonder het gebruik van een katheter, samen met de procedure, worden antibiotica genomen.

Prostaat echografie

Na het uitvoeren van een digitaal onderzoek, wordt de patiënt verzonden voor echografie. Echografie wordt vaak op een transrectale manier uitgevoerd. Hierdoor kan de specialist de meest betrouwbare informatie verkrijgen over de structuur en toestand van de prostaat, zaadblaasjes.

De patiënt ondervindt geen ongemak tijdens deze diagnostische procedure. De sensor, met behulp waarvan het interne onderzoek plaatsvindt, is klein van formaat, tot 2 cm in diameter. Daarom wordt het ongemak bijna niet gevoeld. De patiënt ligt aan zijn linkerkant, buigt zijn benen en drukt hem tegen zijn buik.

Ook kan ultrasone diagnose worden uitgevoerd extern door de wand van de buikholte. Maar deze methode is slechts indicatief, omdat het een idee geeft van het beeld van de ziekte. De patiënt in de procedure moet verschijnen met een volle blaas en de nacht ervoor om een ​​klysma te maken.

Echografie helpt de specialist met maximale nauwkeurigheid om de structuur van de prostaatklier, grootte, dichtheid, uniformiteit, de aanwezigheid van tumoren te bepalen. Bij een patiënt met prostaatadenoom wordt een toename van de orgaan- en adenomateuze knopen waargenomen.

De verandering in de vorm, aard van de knopen, vervaging en wazigheid van de contouren, snelle groei, verandering in dichtheid wijzen op een kwaadaardige laesie.

uroflowmetrie

Na het passeren van de echografie wordt de patiënt aangeboden om het urineren uit te voeren in een speciaal apparaat in het kantoor van de uroloog. Het onderzoek wordt uitgevoerd alsof het een natuurlijke urinelozing is. Uroflowmetrie is een elektronische test waarmee het urinedebiet wordt bepaald.

Met behulp van het apparaat bepaalt de arts de ware fysieke parameters van urineren, die niet samenvallen met de subjectieve klachten van de patiënt. Hiermee kunt u de juiste therapie kiezen. Na de procedure wordt de patiënt opnieuw naar de echografie gestuurd om de hoeveelheid resterende urine te bepalen.

Apparatuur voor het uitvoeren van uroflowmetrie bestaat uit een apparaat voor het ontvangen van urine, inclusief een flowsensor, van een grafisch display, een computer, een printer. Wanneer de patiënt de jet richt op de daarvoor bestemde plaats, worden de gegevens vastgelegd en geautomatiseerd, met hun verdere afdrukken in de vorm van een grafisch patroon, een uroflogram.

cystoscopie

Met deze methode kun je de lagere urinewegen van binnenuit verkennen. Een cystoscoop (een dunne buis met een optisch systeem) wordt via de urethra in de blaas ingebracht. Miniatuurinstrumenten kunnen ook door de buis worden gestoken om een ​​biomateriaal voor analyse te nemen.

De arts vult de blaas met water en onderzoekt deze van binnenuit. De procedure moet poliklinisch worden uitgevoerd. Een patiënt kan spinale, algemene of lokale anesthesie krijgen.

Cystoscopie kan ongewenste structurele veranderingen detecteren, waaronder een vergrote prostaat-, blaas- of urethrale halsobstructie, stenen en anatomische anomalieën. En met behulp van deze diagnostische methode kunt u de aanwezigheid van blaaskanker, verschillende infecties, oorzaken van bloed in de urine bepalen.

Prostaatbiopsie

Is het nodig om een ​​biopsie uit te voeren voor prostaatadenoom? Deze diagnostische maatregel is niet noodzakelijk of noodzakelijk om een ​​goedaardige laesie in de weefsels van de prostaat te detecteren. Na het behalen van de PSA-test kan de uroloog echter, in geval van onthulling van het hoge gehalte en onzekere resultaten van een digitaal onderzoek, de patiënt een prostaatbiopsie laten uitvoeren. Dit biedt de mogelijkheid om de aanwezigheid van het kwaadaardige proces van de patiënt uit te sluiten.

Een monster van prostaatweefsel wordt verkregen met behulp van een biopsienaald. De procedure kan met verschillende methoden worden uitgevoerd, maar in de meeste gevallen wordt prostaatweefsel via de rectale weg door het membraan van het rectum genomen.

Bovendien kan de patiënt, in overeenstemming met individuele indicaties, worden doorverwezen naar andere soorten onderzoeken, bijvoorbeeld radio-isotoopdiagnostiek, excretor urografie en andere.

Prostaat-adenoom is een goedaardig neoplasma van glandulair orgaanweefsel. In urologische praktijk is het gebruikelijk om te spreken van adenoom niet als een neoplasma, maar als een nodulaire proliferatie (hyperplasie) van glandulaire cellen als gevolg van blootstelling aan een aantal externe en interne factoren. Daarom is het juister om prostaatadenoom goedaardige prostaathyperplasie (BPH) te noemen.

Hyperplasia neemt een waardige plaats in in de structuur van androgene pathologieën. Kortom, de ziekte komt voor bij oudere mannen: als het in jonge jaren ongeveer 3-5% van de gevallen is, dan stijgt na 40 jaar het aantal tot 50% en na 70 jaar is het groter dan 75%. Wat moet je weten over de beschreven pathologie?

definitie

Prostaat-adenoom (ook goedaardige prostaathyperplasie) is een neoplastisch proces, wat resulteert in de actieve verdeling van de glandulaire cellen van het beschreven orgaan met de vorming van een goed gedefinieerde circulaire knoop. De ziekte is goedaardig. Nodulaire neoplasmata zijn niet vatbaar voor maligniteit (het verwerven van de eigenschappen van een kwaadaardige tumor).

Oorzaken van prostaatkanker Adenoma

Tot het einde van de oorzaken van de ziekte is niet duidelijk. Desondanks kunnen we spreken over de factoren die een predispositie vormen voor de vorming van pathologie:

  • Age. Er is een directe relatie tussen jaren en de kans om slachtoffer te worden van prostaathyperplasie. Hoe ouder de patiënt, hoe groter het risico om ziek te worden. Na verloop van tijd stopt de prostaat met werken zoals voorheen, het veranderen van hormoonspiegels, slechte gewoonten, het hoopt zich allemaal lang op en resulteert als resultaat in een pathologische proliferatie van de klierweefsels van het orgaan.
  • Hormonale onbalans. Overtollig testosteron leidt tot verhoogd libido en verhoogde seksuele functie. Frequente geslachtsgemeenschap, nachtelijke emissies (buiten geslachtsgemeenschap) en andere reproductieve factoren brengen een verhoogde synthese van zaadvloeistof en prostaatsecretie met zich mee. Op een gegeven moment verliest het ijzer het vermogen om te voldoen aan de behoefte van het lichaam aan geheimhouding. De prostaat is verantwoordelijk voor de groei van zijn eigen weefsels voor een intensievere synthese van de noodzakelijke stof.
  • Frequente geslachtsgemeenschap (de directe oorzaak is hierboven beschreven).
  • Onregelmatigheid van het seksuele leven. Paradoxaal genoeg beïnvloedt het ook het werk van de prostaat, waardoor het hyperplasie veroorzaakt.
  • Effect van virale en infectieuze agentia op de prostaatklier. Vooral als het gaat om humaan papillomavirus (HPV). HPV veroorzaakt overmatige proliferatieve activiteit, wat bijdraagt ​​aan celdeling.
  • De aanwezigheid van ontsteking in de prostaatklier (prostatitis). Het fungeert als een trigger (provocerende factor).

Er zijn nog andere factoren, waarvan de rol echter niet zeker is: er zijn te weinig studies en bronnen.

  • Roken. Volgens één theorie veroorzaken nicotine en tabak stenose van de grote bloedvaten die orgaanweefsel voeden. Als gevolg hiervan treedt ischemie op, een acuut tekort aan bloed leidt tot de groei van de prostaatklier.
  • Overgebracht seksueel overdraagbare infecties.
  • Beladen erfelijkheid. De rol van de genetische factor is ook onbekend. Sommige studies wijzen echter op een directe relatie tussen de belaste erfelijkheid en het risico op het ontwikkelen van prostaatadenomen. Als er een man is die aan hyperplasie lijdt, zullen de nakomelingen 25% kans hebben. Gelukkig is het niet de ziekte die wordt geërfd, maar alleen de kenmerken van het voortplantingssysteem, inclusief de aanleg voor neoplastische processen.
  • Diabetes mellitus. Het veroorzaakt atherosclerose van de vaten die de organen van het bekken voeden (meer in detail over diabetes mellitus type 2).
  • Behorend tot de negroïde race. Om redenen die niet volledig worden begrepen, lijden negoïden bijna tweemaal zo vaak aan prostaatadenoom als blanke patiënten.
  • Onjuist dieet en obesitas. Beïnvloed het lipidenmetabolisme. Metabolische stoornissen brengen op hun beurt een vermindering van de synthese van mannelijke geslachtshormonen met zich mee. Reproductief systeem komt tot disharmonie.

pathogenese

De primaire rol in prostaathyperplasie wordt gespeeld door mannelijke geslachtshormonen - androgenen. Het is vastgesteld dat bij patiënten met adenoom van de prostaatklier de concentratie van dihydrotestosteron de norm met ten minste 3-5 maal overschrijdt. Zowel dihydrotestosteron als andere stoffen (waaronder vrouwelijk specifieke hormonen) spelen een stimulerende rol op het klierweefsel. Op een bepaald moment is het strijkijzer gewoonweg niet opgewassen tegen de functie die het heeft toegewezen vanwege overbelasting. De enige manier om aan een geïnduceerde behoefte te voldoen, is het volume aan synthetiserend weefsel te verhogen. Dit is hoe nodulaire neoplasma's ontstaan, bekend als prostaatadenoom. Soortgelijke processen vinden plaats in de hypofyse, de schildklier.

Lees meer: ​​Effect van androgenen op de prostaatklier

symptomatologie

Het ziektebeeld van de ziekte is enorm divers. Specifieke manifestaties zijn afhankelijk van het stadium van het pathologische proces, de algemene toestand van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, enz. Afhankelijk van de ernst van het ziektebeeld zijn er drie stadia van adenoom:

  1. Fase van compensatie. Manifestaties doen zich voor wanneer de blaas wordt geleegd.
  2. Fase van subcompensatie. Plassen aanzienlijk verminderd. Na een bezoek aan het toilet in de bubbel blijft een aanzienlijke hoeveelheid urine achter.
  3. Stadium van decompensatie. Totale dysfunctie van de blaas.

Momenteel wordt deze classificatie door de meeste urologen als verouderd beschouwd, maar deze blijft relevant en wordt gebruikt in de diagnostische praktijk.

Symptomen zijn onder meer:

  • Gevoel van onvoldoende lediging van de blaas, zelfs na gebruik van het toilet. Dit komt enerzijds door de druk van de nodale groei op de wanden van de blaas en ten tweede door de onvolledige urineproductie.
  • Lage urinedruk. Net als bij prostatitis is het urineren gestoord. De jet is zwak of kan verzwakken tijdens het proces zelf.
  • Uitscheiding van urine in kleine porties (druppel voor druppel) al aan het einde van het urineren.
  • Moet moeite doen om te plassen. Bij het betreden van de buikspieren.
  • Veelvuldige drang om de blaas te legen (de zogenaamde pollakiurie). Manifesteert dag en nacht.
  • Imperatieve drang om de bel te legen. Gekenmerkt door urgentie, onvermogen om te bedwingen.
  • Oligurie. Verminderde dagelijkse diurese. Het wordt waargenomen in geavanceerde stadia. Uitgelegd door onvolledige lediging van het orgel.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen moeten alleen door de behandelend specialist (uroloog of uroloog-androloog) worden uitgevoerd. Het onderzoeksproces begint met het verzamelen van anamnese en het mondeling ondervragen van de patiënt voor klachten. Rectaal digitaal onderzoek van de prostaat is zeer informatief. Deze manipulatie, ongemakkelijk voor de patiënt, maakt het mogelijk om de structuur en de grootte van de prostaat te evalueren. Zonder dat kan het eenvoudigweg niet. Het is echter niet voldoende om het feit vast te stellen dat nodulaire proliferatie van de prostaatklier zelf optreedt. Om de diagnose en differentiaaldiagnose te verifiëren, wordt een reeks instrumentele onderzoeken getoond:

  • Echoscopisch onderzoek van de prostaatklier. Het is noodzakelijk om de aanwezigheid van tumoren, hun grootte, vorm, structuur te beoordelen. Het maakt het ook mogelijk om calcificaties in de structuur van knooppunten te bepalen.
  • TRUS (een soort echografie) (meer hier). Het wordt als informatief beschouwd omdat het gedetailleerde informatie geeft over de toestand van de prostaatklier.
  • CT / MRI. De meest informatieve studie (vooral met contrast), die de mogelijkheid biedt om het kwaadaardige proces van de goedaardige te onderscheiden. Vanwege de hoge kosten en lage beschikbaarheid wordt zelden benoemd.
  • Cystography. Contrast minimaal invasief onderzoek van de blaas. Hiermee kunt u de vervorming in de urinewegen bepalen.
  • Tsistomanometriya. De methode die nodig is om de druk in de blaas te meten. Detecteert urineproblemen.
  • Detectie van resterende urine. Uitgevoerd door echografie onmiddellijk na het legen van de bubbel.
  • Uroflometriya. Nodig om de kenmerken van de stroom urine te beoordelen.

Om een ​​diagnose van de patiënt te stellen, wordt een eenvoudige vragenlijst aangeboden. Elke vraag veronderstelt een monosyllabisch antwoord "Ja" of "Nee". Bovendien wordt de mate van positieve of negatieve waarden gerangschikt op een schaal van 0 tot 5. Vragen zijn standaard:

Een waarde van meer dan 7 punten is in het voordeel van het huidige proces. De vragenlijst is nodig om het subjectieve gevoel van de patiënt te beoordelen en moet alleen worden beoordeeld in samenhang met de gegevens van objectief onderzoek.

behandeling

Symptomatische therapie. In de meeste gevallen wordt de waarneming getoond in de dynamiek met gelijktijdige toediening van geneesmiddelen. Chirurgische interventie wordt alleen aangegeven als het huidige proces moeilijk is.

Lees verder: Tactiek van de behandeling van prostaatadenomen, afhankelijk van het stadium

Medicamenteuze behandeling

De ontvangst van alfa-adrenoreceptorblokkers wordt getoond. Ze leiden tot een afname van de tonus van de gladde spieren van de spieren van het urinestelsel en als gevolg daarvan tot een afname van de weerstand tijdens het urineren. Handelsnamen:

De dosering wordt bepaald door de arts, op basis van het stadium van de ziekte. De loop van de behandeling is lang en duurt ongeveer zes maanden. Het therapeutische effect wordt bereikt door 3-4 maanden gebruik van geneesmiddelen. Bij afwezigheid van een klinisch significante actie wordt een verandering in de behandelingstactiek getoond.

Ook goed bewezen remmers van 5-alfa-reductase. Deze medicijnen normaliseren hormonen en elimineren de directe oorzaak van hyperplasie. Stabiliseer de grootte van de prostaatneoplasmata en verminder de omvang van het adenoom. Het belangrijkste nadeel van deze medicijnen is hun bijwerkingen (ze zijn zwaar, net als alle hormonale geneesmiddelen).

Bij afwezigheid van een therapeutisch effect of als er een significante verslechtering van het urineren optreedt die de gezondheid of het leven van de patiënt bedreigt, is een operatie noodzakelijk. De lijst met absolute meetwaarden wordt als exhaustief beschouwd:

  • urineretentie;
  • terugkerende urineweginfectie;
  • hematurie (bloed in de urine) als gevolg van adenoom;
  • nierfalen;
  • urolithiasis;
  • aanwezigheid van een significant divertikel.

Lees meer: ​​Medicamenteuze behandeling van prostaatadenoom

Chirurgische behandeling

De tactiek van chirurgische behandeling wordt bepaald door de arts. In voorgaande jaren werd de voorkeur gegeven aan open chirurgie met incisie-vorming en directe toegang tot de prostaat. Op dit moment worden minder radicale endoscopische interventiemethoden toegepast. Onder de technieken:

  • Stent implantatie. Essentieel voor normale afvoer van de blaas. Het wordt als een tijdelijke maatregel beschouwd.
  • Dilatatie (uitzetting) van de urinewegen door mechanische middelen.

Er is een hele groep endoscopische methoden:

  • Thermische vernietiging. Het omvat de vernietiging van het aangetaste prostaatweefsel door hoge temperatuur.
  • Magnetronthermotherapie.
  • Laserbelichting (verdamping of coagulatie).
  • Elektrische excisie van de prostaatklier. Een minder radicale methode die zelfs geen partiële resectie van weefsels omvat.
  • Electrovaporisatie van prostaatweefsel.
  • Klassieke endoscopische (transurethrale) operatie met adenoomverwijdering.

Op dit moment worden open operaties niet gebruikt.

Lees meer: ​​Operatie voor prostaatadenoom: typen, voor- en nadelen

Behandeling van folk remedies

Alleen gebruikt als een palliatieve maatregel ontworpen om de toestand van de patiënt te verlichten. Kruidengeneesmiddelen kunnen een goede hulp zijn bij de behandeling. De meest effectieve recepten:

  • Bee verdwijnt. Laat toe om wallen en ontstekingen te verminderen. Neem voor het koken 2 eetlepels grondstoffen, giet een halve liter water. Kook gedurende 2 uur. Neem twee keer per dag een eetlepel.
  • Lijnzaadolie. Neem 2 eetlepels gedurende de dag.
  • Verse uien. Eet een bol per dag.
  • Thee van komijnzaad.
  • Behandeling van prostaatadenoom met zout (professor Okulov). Een controversiële, maar relatief veilige behandelmethode. Giet een theelepel zout zonder een glaasje met 100 ml warm water. Verzadig het verband of gaas met zoutoplossing. Knijp in de stof. Leg het op het kruis in de vorm van een verband. Verlof voor een paar uur. Vermindert pijn.

dieet

Het is belangrijk om voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan zink te eten:

Er bestaan ​​geen harde verboden. Het is ook belangrijk om meer voedingsmiddelen te consumeren die rijk zijn aan selenium. Dit is:

  • Zeekool
  • Sesame.
  • Paranoot.
  • Pistache.
  • Bean culturen.
  • Olijfolie.
  • Garnalen.

Lees verder: Voeding bij prostaatkanker

complicaties

  • Acute urineretentie. Een aandoening die kan leiden tot blaasruptuur of acuut nierfalen.
  • Hematurie (verschijnen van bloed in de urine).
  • De vorming van stenen in de blaas.
  • Ontstekingsprocessen van het excretiesysteem.

Preventieve maatregelen

  • Rationalisatie van fysieke activiteit (zie ochtendoefeningen voor de gezondheid van mannen).
  • Gezond eten.
  • Regelmatig seksleven (geen franjes).
  • Normalisatie van het lichaamsgewicht.
  • Los ondergoed dragen.

Hyperplasie (adenoom) van de prostaatklier is een ziekte die meer aandacht vereist. In de meeste gevallen kan het proces worden omgekeerd of gestopt door conservatieve methoden. In extreme gevallen is chirurgische behandeling echter vereist. De patiënt moet alert zijn op zijn eigen welzijn. Bij het eerste vermoeden moet je niet aarzelen om de uroloog te bezoeken. Dus een man zal in staat zijn om de gezondheid te behouden.

Tekenen van prostaatadenomen bij mannen: diagnose, PSA-percentages

Prostaat adenoom is een veelvoorkomende pathologie die kenmerkend is voor mannen ouder dan 45-50 jaar. Na deze leeftijd treden de symptomen van deze ziekte op bij de helft van de mannen en na 65 jaar heeft bijna elke man last van deze aandoening. De oorzaken van prostaatadenomen bij mannen zijn interne factoren (verschillende besmettelijke processen die optreden in het mannelijke voortplantingsstelsel) en externe verschijnselen (milieurampen, slechte gewoonten, ongezond voedsel, enz.).

Adenoom van de prostaatklier ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van onaangename symptomen, het wordt een van de belangrijkste factoren die de familierelaties van een man beïnvloeden, zijn seksuele contacten en psychologische complexen die optreden als gevolg van seksueel falen.

De eerste tekenen van prostaatadenomen bij mannen maken hen in paniek, maar niet alle mannelijke vertegenwoordigers wenden zich prompt tot specialisten, velen schamen zich voor hun ziekte en proberen het zelf te doen, wat later kan leiden tot negatieve gevolgen, wanneer ernstige tekenen van pathologie verschijnen, de behandeling zal worden veel moeilijker dan in de vroege stadia van de ziekte.

Daarom is het zo belangrijk, wanneer de eerste tekenen van prostaatadenomen verschijnen bij mannen, onmiddellijk een arts raadplegen die de ziekte zal diagnosticeren en een specifieke behandeling voorschrijven. In de vroege stadia van het begin van pathologie, is het mogelijk in de toekomst, zo niet volledig te genezen, dan insluiting in de verdere ontwikkeling van de ziekte.

Tekenen van pathologie

Adenoom van de prostaat heeft veel verschillende symptomen die op de aanwezigheid ervan wijzen. Bijvoorbeeld, frequente drang om te urineren, pijnlijke aanvallen van de onderbuik, ongemak in het scrotum, evenals de blaas. Korte geslachtsgemeenschap, moeilijkheid in het proces van ejaculatie - dit alles wordt herkend als symptomen van de ontwikkeling van stoornissen in de prostaatklier. Samen met de manifestaties van pathologie, kan er een proces zijn van chronische vermoeidheid, een achteruitgang in mannelijke vruchtbaarheid. De oorzaken van prostaatadenomen bij mannen kunnen verschillen, zowel door complexe ontstekingsprocessen die in het lichaam voorkomen, als direct afhankelijk van de levensstijl van een man.

Ten eerste komen de verstoringen tot uiting door te vaak plassen overdag en 's nachts en is urineretentie mogelijk. Een man die aan deze ziekte lijdt, moet veel proberen voor de implementatie van het urinaire proces, omdat het oppervlak van de organen aanzienlijk toeneemt.

In dit stadium van de pathologie is er een ophoping van urinerestanten in de blaas nadat deze is geleegd. De functies ervan worden geschonden, de man heeft een vaste behoefte om te plassen.

Tekenen van pathologie in fase 3

In de 3 stadia van de ontwikkeling van de pathologie begint het disfunctioneren van de blaas te werken, het expandeert. Naast deze processen treedt ook een toename van de urineleider en de nieren op en stoppen de signalen om te urineren geleidelijk. Misschien een verdere manifestatie van nierfalen.

Diagnostische methoden van pathologie

De diagnose van prostaatadenoom is geen moeilijk proces voor medische professionals. Ten eerste, meestal verzamelt de arts anamnese, onderzoekt de prostaatklier. Verder, om de grootte van de tumor nauwkeurig te bepalen en de ernst van de optredende stoornissen, voeren urologen een echografisch onderzoek uit van het mannelijke voortplantingssysteem, waarvan de resultaten de grootte van de pathologie zullen bepalen, evenals de mogelijke aanwezigheid van stenen en nodulaire tumoren. Aan de hand van de verkregen gegevens selecteert de arts een effectieve methode om een ​​patiënt te behandelen. Bovendien studies van de blaas voor resturine. Het is mogelijk om het onderzoek uit te breiden naar andere organen, bijvoorbeeld naar de nieren met urineleiders.

Ook adviseren artsen patiënten om bloed te doneren naar het niveau van een hond met prostaatadenoom. Deze diagnostische methode onthult verschillende pathologieën in de prostaat, kan kwaadaardige gezwellen in het mannelijke voortplantingsstelsel detecteren. PSA is een prostaatspecifiek antigeen. De normale PSA voor prostaatadenoom is 4 ng / ml. Als een specialist twijfelt over de resultaten van het onderzoek, wordt een biopsie uitgevoerd.

Kenmerken van de testprocedure voor PSA-indicatoren

De opkomst in de vorige eeuw van het testen op hondenniveau in prostaatadenomen leidde tot revolutionaire veranderingen in de diagnose van kwaadaardige tumoren in het mannelijke voortplantingssysteem, vooral in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte, wanneer deze kan worden genezen.

De oorsprong van PSA-eiwit wordt gevormd in de prostaatklier, is geconcentreerd in de kanalen, de belangrijkste functie is het verminderen van de viscositeit van sperma. In kleine volumes komt PSA de bloedbaan binnen, waarvoor het de barrièreobstructies tussen de prostaat- en vaatwanden moet overwinnen.

Op basis van de aanwezigheid van een of andere vorm van pathologie die aanwezig is in de prostaatklierzone, kunnen de PSA-snelheden voor prostaatadenomen variëren.

Voor de implementatie van het onderzoeksproces naar de snelheid van PSA in prostaatadenoom, wordt veneus bloed genomen, ongeveer 2 milliliter. Verdere analyse wordt uitgevoerd, waardoor tekenen van PSA worden gedetecteerd.

Norms-hond met prostaatadenoom:

  • In verschillende leeftijdsperioden verschillen de normale indicatoren, bijvoorbeeld, mannen jonger dan 48-49 jaar oud hebben een index niet hoger dan 2,5 ng / ml, en ouder dan deze leeftijd - niet meer dan 3,5, enz.;
  • De maximale PSA is maximaal 10 ng / ml. Overtollige van deze indicator - het oncologische neoplasma van de patiënt wordt gediagnosticeerd;
  • Goedaardige pathologie, zoals adenoom en maligne neoplasmata, hebben een verschillende waarschijnlijkheid van het vermogen om de inhoud van PSA te veranderen;
  • De PSA voor prostaatadenoom gedurende 12 maanden kan met niet meer dan 0,75 ng / ml groeien. Anders is er een overgang naar een kwaadaardige tumor;
  • De verhouding van vrije PSA en totale waarden - als een differentiatie van diagnostische methoden van adenoom en kanker, gewoonlijk 1 tot 10;
  • De PSA-dichtheid wordt als volgt gedetecteerd - een indicator van het totale PSA / prostaatvolume, d.w.z. 0,15 ng / ml per cm3.

PSA-percentages voor prostaatadenoom kunnen variëren.

Indicatoren voor pathologie zijn meestal hoger dan de normale waarden, maar overschrijden niet een bepaalde indicator, daarbuiten is het risico van prostaatklierweefseltransformatie in kwaadaardige gezwellen bij kanker al toegenomen. Maar u moet weten dat lage tarieven niet kunnen dienen als een garantie voor de afwezigheid van prostaatadenomen, kankertumoren. Om de diagnose vast te stellen is het mogelijk om een ​​biopsie uit te voeren.

Niet alleen kankertumoren, adenomen, maar ook andere factoren kunnen van invloed zijn op indicatoren:

  • Recente geslachtsgemeenschap;
  • Ontstekingspathologieën in de prostaat, bekkenorganen;
  • Bepaalde fysieke activiteiten zoals fietsen, lange wandelingen;
  • Acties in de prostaatzone - colonoscopie, massageprocessen, rectale onderzoeken, enzovoort.

Als PSA-indicatoren worden overschat, geeft dit het bestaan ​​van bepaalde pathologieën op het gebied van het mannelijke voortplantingssysteem aan:

  • Prostaat adenoom;
  • Ontsteking in het mannelijke voortplantingssysteem;
  • Kwaadaardige neoplasmata in de prostaatklier;
  • Ischemie of infarct van de prostaat.

Prostaat adenoom heeft een significante invloed op de kwaliteit van leven van een man en beïnvloedt zijn seksuele relatie.

Het verloop van de pathologie met zijn ontstekingsverschijnselen in de mannelijke geslachtsorganen is chronische prostatitis, pyelonefritis. De stagnerende processen van urine, die worden opgemerkt in de pathologieën van de prostaat, provoceren de snelle verspreiding van schadelijke bacteriën.

Een van de symptomen van pathologie is steenvorming.

Pathologie kan leiden tot de vorming van nierfalen, wat in ernstige gevallen de dood tot gevolg heeft voor de patiënt.
Tekenen van problemen met urineren veroorzaken ongemak, pijnlijke aanvallen in de buik bij mannen. Maak urinaire processen onmogelijk.

Daarom wordt het als buitengewoon belangrijke actie beschouwd - het verstrijken van de test voor PSA-mannen ouder dan 45 jaar. Vroegtijdige diagnose van pathologie helpt de ernstige gevolgen van de ziekte te voorkomen.