Search

Prostaat adenoom

Prostaat-adenoom (prostaathyperplasie) is een ziekte die optreedt als gevolg van overmatige groei van de prostaat, wat leidt tot verstopping van de lagere urinewegen.

Op de leeftijd van 50 jaar heeft 50% van de mannen veranderingen die kenmerkend zijn voor prostaatadenoom, op de leeftijd van 80 jaar - in 90%.

De manifestatie van de ziekte hangt voornamelijk af van de lokalisatie van de knooppunten in de prostaat, en niet van de grootte van de klier zelf. De snelste verstopping van de urinewegen vindt plaats wanneer de lokalisatie van de knopen in de middelste kwab van de prostaat plaatsvindt.

Prostaat adenoom is geen nieuwe ziekte. Zo Avicenna in de "Canon van Geneeskunde" beschrijft de symptomen van de ziekte en werkwijzen voor de behandeling: "Deze nuttige medicijn voor de ouderen die lijden aan urine laten vallen: als je in de anus mummie verdund in jasmijnolie voeren of druppelen ze in de urinewegen, de patiënt zal in staat zijn om te urineren, het eten van vijgen met olijfolie werkt ook. "

Symptomen van prostaatadenoom

Gecompenseerd stadium van adenoom wordt gekenmerkt door

  • klachten van verhoogde drang om te plassen, vooral 's nachts,
  • vertraagd begin van plassen,
  • trage urinestroom.

In dit stadium is de blaas echter nog steeds helemaal leeg en zijn er geen significante veranderingen in de bovenste delen van de urinewegen.

In de tweede fase van prostaatadenoom, als gevolg van de toenemende moeilijkheid van uitstroom van urine uit de blaas, ontwikkelt zich geleidelijk een compensatoire verdikking van zijn spierwand, wat gepaard gaat met de aanwezigheid van achtergebleven urine na natuurlijk urineren in een hoeveelheid van 100 ml of meer. Bij een patiënt in dit stadium van de ziekte begint een gevoel van onvolledige lediging van de blaas te verschijnen, hij urineert in verschillende stadia met een trage dunne stroom.

In de eerste en tweede fase van de ziekte zijn er soms gevallen van acute urineretentie, veroorzaakt door alcoholinname of onderkoeling. De katheterisatie leidt echter tot het herstel van urineren.

Voor de derde fase van prostaatkanker wordt adenoom gekenmerkt door verlies van spiertonus van de blaas. Klinisch blijkt dit uit de klachten van de patiënt over zowel urineretentie als urine-incontinentie, uitgedrukt als onvrijwillige urine-uitscheiding druppelsgewijs met een overlopende blaas.

diagnostiek

Diagnose van prostaatadenoom wordt uitgevoerd door een uroloog:

  • Rectaal prostaatonderzoek
  • Prostaat-specifiek antigeen (PSA) - een matige toename is kenmerkend voor de ALE, een sterke toename - voor prostaatkanker. De verhouding "vrij PSA / totaal PSA" van minder dan 15% met een serum PSA-concentratie in het bereik van 3-10 μg / l duidt op een verhoogde waarschijnlijkheid van prostaatkanker.
  • uroflowmetrie
  • ultrageluid
  • Cystoscopie is geïndiceerd om blaastumoren uit te sluiten.
  • Röntgenmethoden

Prostaat-adenoombehandeling

Bij de behandeling van patiënten met prostaatadenomen wordt aangeraden hypothermie, langdurig zitten, inname van gekruid voedsel, alcohol en aanzienlijke hoeveelheden vocht te vermijden, vooral 's nachts. Patiënten krijgen te zien wandelen in de frisse lucht, fysiotherapie met de nadruk op oefeningen voor de spieren en organen van de bekkenbodem en de dijen. Het seksleven bij dergelijke patiënten moet doorgaan en ritmisch zijn.

Van de geneesmiddelen die de handeling van plassen normaliseren met het legen van de blaas, is het mogelijk om androgenen te onderscheiden die het functionele vermogen van de detrusor verhogen. De meest gebruikte in de huisartspraktijk zijn androgenen zoals testosteronpropionaat, methyltestosteron, sustanon en andere.

  • Een 5% olieoplossing van testosteronpropionaat wordt intramusculair toegediend in een dosis van 1 ml (50 mg) 2-3 maal per week, een kuur van 6-8 injecties.
  • Methyltestosteron, vervaardigd in tabletten van 0,005 g, wordt driemaal per dag 1 tablet onder de tong voorgeschreven. Cursus 1 maand. Herhaal indien nodig de cursus na een maand.
  • Sustanon - een medicijn van langdurige actie. Intramusculair geïntroduceerd in 0,5 ml (20% oplossing) eenmaal per maand, een kuur van maximaal 3 injecties.

In aanwezigheid van prostaatadenomen en prostatitispatiënten werd raveron voorgeschreven. Raveron wordt verkregen uit het extract van de prostaatklier bij rundvee. Eén ampul van 1 ml bevat 16 mg prostaatextract. Roveron wordt diep intramusculair voorgeschreven. Op de eerste dag is de dosis van een injectie 0,3 ml, op de tweede dag - 0,5 ml, vervolgens 1 ml per dag of 2 ml om de andere dag gedurende 4 weken.

De getabletteerde analoog van roverone is robouronone, verkregen uit een extract van de prostaatklier van het varken. Rauberon wordt 2 tabletten 6 maal daags voorgeschreven, een kuur van 3 weken.

De eerste in de nieuwe klasse van geneesmiddelen die specifiek de werking van 5-alpha-reductase remt, een intracellulair enzym dat de omzetting van testosteron in een actiever androgeen-dihydrotestosteron (DHT) voorkomt, was een medicijn dat in de Verenigde Staten Proscar werd geproduceerd.

Proscar bij de behandeling van prostaatadenoom

De groei van de prostaat en de daaropvolgende ontwikkeling van adenoom hangen af ​​van de omzetting van testosteron in een actieve androgeen in de prostaat. Zoals met andere processen die door androgenen worden gestimuleerd, ontwikkelt prostaatadenoom zich langzaam, en daarom kan een afname van de klinische manifestaties van de ziekte enkele maanden behandeling vereisen.
Proscar is geïndiceerd voor de behandeling en beheersing van prostaatadenoom.

Binnen 24 uur na inname van dit medicijn wordt een merkbare afname van het gehalte aan actief androgeen in de bloedsomloop waargenomen. De aanbevolen dosering van het medicijn is 5 mg per tablet per dag met of zonder voedsel. Snelle verbetering is mogelijk, maar het kan minstens 6 maanden duren voordat de arts de aanwezigheid of afwezigheid van een gunstig effect kan vaststellen.

Een van de positieve aspecten van de toepassing van proscar is dat dezelfde dosis van het geneesmiddel wordt gebruikt voor zowel ouderen als patiënten met nierinsufficiëntie.

In de behandeling van prostaatadenomen worden tegenwoordig veel gebruikt en geneesmiddelen van plantaardige oorsprong, zoals:

  • trianola,
  • prostabin,
  • tykveol,
  • prostagut (prostoplant)

Trianol is een natuurlijk boomschors extract van Pygeum africanum, dat geen hormonale eigenschappen bezit. In één capsule trianol bevat 25 mg van het biologisch actieve complex. Trianol vermindert ontstekingen in het prostaatweefsel, stimuleert de regeneratie van het epitheel en draagt ​​bij tot de secretoire activiteit van klierweefsel. Trianol verlicht snel pijn, verzacht plasstoornissen. Trianol heeft geen androgene en extragenische eigenschappen. Trianol wordt gebruikt in doses van 4 capsules per dag of 2 capsules tweemaal daags vóór de maaltijd gedurende vier tot zes weken. Het medicijn is beschikbaar in Slovenië.

Prostagut (prostoplant) - Kruidenbereiding gemaakt (producent - bedrijf "Schwabe") op basis van natuurlijke bestanddelen (extract van zaagpalm en brandnetelwortel), bedoeld voor de behandeling van beginnende prostaatkanker adenoom, stoornissen leegprocédé van de blaas, alsmede stimulatie en blaas sluitspier zwakte zonder organische veranderingen. Prostagut wordt vrijgegeven in de vorm van capsules (mono en forte) en druppels. Prostroplant alleen in de vorm van capsules. Prostagut mono bevat in één capsule 160 mg lipofiel sabal fruit-extract. Prostagut (forte) in één capsule 160 mg gestandaardiseerd extract van sabal fruit en 120 mg gestandaardiseerd droog extract van brandnetel. Prostagut (druppels) - 30 druppels bevat 80 mg gestandaardiseerd extract van sabal groenten en 60 mg gestandaardiseerd droog extract van brandnetel wortels. Prostaplant - 320 capsules sabal fruit lipofiel extract in één capsule.
Wijze van toepassing en dosering. Prostagut capsules - éénmaal daags, slikken, zonder kauwen, met een kleine hoeveelheid water. Prostaplant-capsules - dezelfde, maar één capsule, 1 keer per dag. Prostagut daalt - 20-40 druppels 3 keer per dag, verdund in een kleine hoeveelheid water.

De Russische industrie (ZAO NPO Europa-Biofarm, Volgograd) produceert ook kruidenpreparaten voor de behandeling van prostaatadenoom, prostaat en pompoen.

Prostabine is een eiwit-vitamine-complex dat is afgeleid van pompoenpitten. De unieke chemische samenstelling van het medicijn bepaalt een breed scala van de effecten op het lichaam. Het specifieke effect van prostabine geassocieerd met de normalisatie van de prostaatfunctie is te wijten aan de aanwezigheid van een zinkspoorelement in het preparaat.

Onder invloed van zink wordt de beweeglijkheid van de zaadcellen verbeterd, het geheim van de klier verkrijgt de viscositeit die nodig is voor de realisatie van de genitale functie. Het heeft een gunstige invloed op de algemene gezondheidstoestand van de man, zijn seksualiteit neemt toe. Er moet echter worden opgemerkt dat de unieke chemische samenstelling van prostabina een breed scala van de effecten op het lichaam bepaalt, inclusief het mogelijke indirecte effect op de prostaat. Dus, vanwege de aanwezigheid in de bereiding van essentiële aminozuren die nodig zijn voor de biosynthese in het lichaam van eiwitten, hormonen, neurotransmitters, heeft het een versterkend effect, draagt ​​het bij aan een betere werking van het centrale zenuwstelsel, verhoogt het de algemene afweer van het lichaam.

Het plantaardige eiwit in de samenstelling van prostabine, waarvan het kenmerk een hoge biologische beschikbaarheid is, heeft een anabolisch effect, d.w.z. bevordert de volledige biosynthese in het lichaam van nieuwe eiwitten. Het verhoogt de spiermassa, verhoogt het niveau van mentale en fysieke prestaties, optimaliseert energieprocessen in het lichaam. Vitaminen C, B2 en B5, aanwezig in de samenstelling van prostabine, bepalen het uitgesproken stimulerende effect op weefselrespiratieprocessen in alle organen, dragen bij aan een toename van de immuunreactiviteit van het lichaam, verbeteren de biosynthese van hormonen en neurotransmitters en optimale bloedvorming.

Onder invloed van vitamines verbetert de biosynthese van collageen - het belangrijkste eiwit van bindweefsel. Voor de behandeling van prostaatadenomen wordt het medicijn aangeraden om 2-3 capsules 3 maal daags vóór de maaltijd, gedurende een lange periode, gedurende ten minste 3 maanden te gebruiken. Het effect van de prostabina-behandeling neemt toe bij gelijktijdig gebruik van het pompoengeneesmiddel.

Tykveol is een accumulator biologisch werkzame stoffen in een pompoen, - carotenoïden, tocoferolen, fosfolipiden, flavonoïden, vitamine B1, B2, B6, C, P, PP, verzadigde, onverzadigde en meervoudig onverzadigde vetzuren - palmitinezuur, stearinezuur, oliezuur, linolzuur, arachidonzuur, linoleenzuur. Ontsteking van de prostaat wordt verlicht door de ontstekingsremmende en helende eigenschappen van pumpweel.

Tykveol versterkt de spier van de blaas, verbetert de bloedcirculatie en zuurstoftoevoer. Vergroot de gladheid van de binnenwanden van de urinaire en zaadkanalen. Voor gecombineerde behandeling van prostaatadenomen met pompoen, in combinatie met prostaat, wordt dit laatste aanbevolen voor gebruik in microclysters (met een herbruikbare plastic pipet van de fabrikant voor 20 ml) 5-10 ml 1-2 keer per dag - 's morgens en' s avonds na het ledigen van de darm, gedurende ten minste 3 maanden.

Momenteel worden verschillende chirurgische ingrepen voorzien: adenomactomie;, transurethrale resectie van prostaatadenoom, enz.

Met de vroege detectie van prostaatadenoom en de aanwezigheid van zijn knopen met een volume tot 60 cm2, wordt transurethrale resectie getoond.

Als het adenoom groot is, is de zogenaamde transvesiculaire adenomectomie geïndiceerd.

De combinatie van lasertechnologie en transurethrale resectie bij de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie werd gesuggereerd door Spirin VA en Lipsky V.S. met co-auteurs (1998). De voordelen van de gecombineerde techniek zijn de afwezigheid van bloeding, de snelle dynamiek van herstel en de mogelijkheid van radicale behandeling van patiënten met een grote massa van prostaatadenoomknopen.

Een relatief nieuwe prostaatoperatie kan worden toegeschreven aan radicale prostatectomie vanuit een retropubische toegang met behoud van de zenuwbundel.

complicaties

De meest voorkomende complicaties van prostaatadenoom zijn:

Langdurige, frequent voorkomende urineretentie leidt tot overstrekking en degeneratie van de wanden van de blaas, gaping van de mond van de urineleiders en dientengevolge tot anatomische veranderingen.

De prognose voor tijdige behandeling is gunstig.

Diagnose van prostaatadenoom: methoden en voorbereiding

Prostaat adenoom (prostaatklier) is een van de meest bekende problemen bij mannen boven de 40 jaar oud, maar de eerste manifestaties van deze ziekte worden zelfs bij mensen van middelbare leeftijd gevonden.

De meeste mannen zijn bang voor haar en je moet haar gewoon herkennen en gaan vechten.

Symptomen en symptomen

Hoe prostaatadenoom te bepalen? Elk lichaam geeft altijd tijdig een alarmsignaal, als er iets mis mee is, faalt een of ander orgaan. Er zijn een aantal symptomen, in het bijzijn waarvan u een volledig onderzoek moet ondergaan om uzelf te beschermen tegen de ontwikkeling van prostaatadenomen. Onder de meest voorkomende zijn rugpijn, verhoogd gevoel van droogheid en een onweerstaanbare wens om meer water en pijnlijke ejaculatie te gebruiken.

Symptomen van adenoom, naar aanleiding van de getuigenissen van patiënten, geïdentificeerd:

  • frequent urineren, vooral 's nachts;
  • laat plassen;
  • zeer dun urinestraal;
  • zelden bloederige afscheiding.

De aanwezigheid van de hierboven beschreven symptomen is afhankelijk van de mate van verwaarlozing van deze ziekte. Er zijn drie stadia van de ziekte. In de eerste fase van BPH is de blaas nog steeds volledig geleegd, in de bovenste delen van de urinewegen treden geen tastbare veranderingen op.

In de tweede fase van prostaatadenoom neemt de toenemende moeilijkheidsgraad van urine-uitstroom uit de blaas systematisch toe, een compensatoire verdikking van de spierwand wordt gevormd, hetgeen wordt geïllustreerd door urineresten tijdens het proces van natuurlijke coping.

De patiënt heeft een zeker gevoel van onvolledige lediging, hij urineert meerdere keren op rij met een beekje. Het is ook heel goed mogelijke gevallen van urineretentie als gevolg van de inname van verschillende alcoholische dranken.

Voor de laatste fase werd verlies van spierspanning van de blaas een typisch teken.

Dit manifesteert zich in een hapering of onverwachte incontinentie, die zich manifesteert in de vorm van onwillekeurige lozing van urine in kleine doses, zelfs als de blaas eigenlijk volledig met vloeistof is gevuld.

Prostaat adenoom - diagnose bij mannen

De aanwezigheid van prostaatadenomen is alleen mogelijk na een grondige verzameling van geschiedenis en klachten van de cliënt. Een volledig onderzoek en de juiste behandeling voorschrijven, preventie kan slechts een beperkte specialist op het gebied van geneeskunde - de uroloog. Er zijn verschillende opties voor de juiste diagnose van BPH (benigne prostaathyperplasie).

De methodologie voor het detecteren van prostaatadenomen omvat een aantal procedures:

  1. Rectaal onderzoek - de arts steekt een vinger in de opening van het rectum om de prostaat te controleren op de aanwezigheid van de vergroting.
  2. Bloedonderzoek - bepaalt de aanwezigheid of afwezigheid van nierproblemen. Voor ongecompliceerde prostaatadenomen moeten bloedonderzoeken normaal zijn.
  3. Urinalyse - het lichaam wordt gecontroleerd op infecties.
  4. Echografie - diagnose van de functionele toestand van de gehele blaas, bepalen van de hoeveelheid restvloeistof daarin.
  5. Biopsie - het nemen van monsters van prostaatweefsel om prostaatkanker uit te sluiten.
  6. Onderzoek van de blaas met een speciale endoscoop.

De combinatie van al deze onderzoeksmethoden verzekert nauwkeurigheid in de diagnose van de ziekte en de keuze van de meest effectieve behandeling van prostaatadenoom: medische of chirurgische interventie.

Echografisch onderzoek van de prostaat verschilt van andere echografieonderzoeken omdat het in de meeste gevallen transrectaal (via het rectum) wordt uitgevoerd.

Op echografie zijn de symptomen van BPH de meest accurate, ze dienen als basis voor de benoeming van de juiste behandeling. Dit onderzoek wordt uitgevoerd met een speciale kleine sensor om het ongemak bij de patiënt te maximaliseren. Tegelijkertijd, tijdens de procedure zelf, wordt de laatste gedwongen om op zijn linkerkant te liggen, met zijn benen tegen het abdominale gebied gedrukt.

In de medische praktijk is er een andere methode van echografie - trans-abdominaal, wanneer de sensor zich op de huid van de voorste buikwand bevindt. Deze optie heeft als belangrijk nadeel dat een dergelijk onderzoek slechts een algemeen beeld kan geven van het ziektebeeld van de ziekte.

Echografie van prostaatadenoom - voorbereiding:

  1. Wanneer het op de eerste manier wordt uitgevoerd, wordt de patiënt een paar uur voor de ingreep gereinigd in het rectum met een klysma of door de introductie van een glycerinekaars in de patiënt. Dit alles wordt gedaan met het doel dat de ontlasting geen obstakel wordt bij het bekijken van de klier en ook niet dient als een bron van overlast voor respectievelijk de patiënt en de dokter.
  2. Een andere voorwaarde voor naleving van alle regels voor echografie is het vullen van de blaas. Voor dit doel, is het noodzakelijk om minstens een liter vloeistof te drinken (het kan compote zijn, water zonder gas, sap of zelfs alleen maar thee).
  3. U moet naar de dokter gaan als u de drang om te plassen identificeert. Dan kunt u beginnen met een echografie van prostaatadenoom.

EHP-symptomen van BPH: wat is het?

Onder het concept van de echotekens van goedaardige prostaathyperplasie, betekenen artsen wat het apparaat onderzoekt met echografie.

In ons geval zijn deze:

  1. Vergrote prostaat tot 20 kubieke centimeter.
  2. Veranderingen in het weefsel van de prostaat, wat zich manifesteert in de littekens van de aangetaste cellen en de heterogeniteit van het orgaan zelf.
  3. De vorming van calcificaties, oedeem, fibrose na een langdurig ontstekingsproces in de prostaat.

conclusie

De sleutel tot succes bij elke behandeling is een tijdige en nauwkeurige diagnose van het probleemgebied. Prostaat-adenoom is geen kruis op de gezondheid van een man, maar alleen die ziekte die gemakkelijk kan worden genezen, bij het begin, bij het bepalen van één van de symptomen en symptomen die hierboven zijn beschreven, verwijst naar een gekwalificeerde specialist.

Diagnose van adenoom en prostaatkanker

Diagnose >> adenoom en prostaatkanker

De prostaatklier (prostaat) is een spier-klierorgaan gelegen aan de onderzijde van de blaas bij mannen. Via de prostaat passeert het initiële (prostaat-) deel van de urethra waarin de uitscheidingskanalen van de spermatische zakken zich openen.

Prostaat-adenoom is een goedaardige hyperplasie (goedaardige tumor) van prostaatweefsel die moeilijk te diagnosticeren is. Deze ziekte is een van de meest voorkomende urologische aandoeningen bij mannen.

De pathogenese van prostaatadenoom is nauw verbonden met hormonale veranderingen die optreden in het lichaam van een man met de leeftijd. Het risico op het ontwikkelen van prostaatadenomen is evenredig met de leeftijd van de man. Ongeveer 50% van de mannen van 40 jaar heeft tekenen van prostaathyperplasie en op 80-jarige leeftijd wordt prostaatadenoom bij 100% van de mannen aangetroffen.

Hyperplasie (volume toename) van de weefsels van de prostaatklier leidt tot compressie van de urethra. Dit fenomeen bepaalt de ontwikkeling van de belangrijkste symptomen van de ziekte.

Diagnose van prostaatadenoom

De eerste fase van de diagnose is een overzicht van de patiënt (verzameling van anamnese), waarmee de aard van de klachten van de patiënt, het tijdstip waarop deze zich voordoen en de evolutie vanaf het moment van verschijnen tot het moment van naar de dokter gaan, kunnen worden vastgesteld. Allereerst registreert de arts de leeftijd van de patiënt. Zoals hierboven vermeld, neemt het risico op prostaatadenomen na de leeftijd van veertig aanzienlijk toe. Het vaststellen van de aard van de symptomen en de dynamiek van hun ontwikkeling is niet minder belangrijk, omdat het de differentiële diagnose van prostaatadenoom van andere prostaatziekten in de vroegste fasen van de diagnose mogelijk maakt.

De belangrijkste klachten van een patiënt met prostaatadenoom zijn urinewegaandoeningen: veelvuldige drang om te plassen, behoefte aan nachturinatie, zwakke straaldruk ("trage" urinestraal), moeite met plassen (de buikspieren en het middenrif moeten worden belast om de blaas volledig te ledigen), zich leeg voelen. blaas na plassen, enz. Aandoeningen van seksuele functie kunnen ook aanwezig zijn. De diagnose houdt rekening met alle vermelde symptomen.

Overtredingen van urineren kunnen het gevolg zijn van andere ziekten, zoals chronische prostatitis. Voor de differentiaaldiagnose van prostaatadenomen van chronische prostatitis is het pijnsyndroom dat aanwezig is bij de prostaat en afwezig is bij adenomen belangrijk.

Langdurige progressieve compressie van de urethra, prostaatadenoom, veroorzaakt een compenserende reactie van de spierwanden van de blaas (verdikking van de blaasspieren). Dit proces kan echter slechts korte tijd de urinaire functie behouden. De laatste fase van prostaatadenoom wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van urine-incontinentie en de afwezigheid van de drang om de blaaswanden te strekken.

Opgemerkt moet worden dat bij patiënten met ernstige verminderde urinaire excretie, naast de symptomen van prostaatadenoom, symptomen van verschillende complicaties ook kunnen voorkomen: pyelonefritis, hydronefrose, urolithiasis, die zich ontwikkelen als gevolg van een vertraagde en onvolledige uitscheiding van urine.

De volgende stap in de diagnose is een digitaal transrectaal onderzoek van de prostaatklier. Met deze methode kunt u de grootte en de consistentie van de prostaat bepalen, evenals om prostaatadenomen te onderscheiden van prostaatkanker. Prostaat-adenoom wordt gekenmerkt door centrale groei, terwijl prostaatkanker zich meestal ontwikkelt in de perifere regio's van de prostaat.

Van instrumentele diagnostische methoden die het meest werden gebruikt voor echografie van de prostaatklier. Deze methode heeft een grote informatieve waarde en stelt u in staat om de exacte locatie van het adenoom, de grootte van de tumor, te bepalen. Voer meestal een uitgebreide echografie van het urogenitaal systeem uit. Tegelijkertijd kunnen enkele complicaties of ziekten geassocieerd met prostaatadenoom worden gedetecteerd: nierstenen, blaasstenen, hydronefrose, enz. Dit alles compliceert de diagnose en verergert de toestand van de patiënt.

Voor de diagnose van de nierfunctie en de doorgankelijkheid van de urinewegen wordt excretie-urografie voorgeschreven. Deze radiologische onderzoeksmethode bestaat uit de intraveneuze toediening van een contrastmiddel en de observatie van de uitscheiding ervan door de nieren met behulp van röntgenstralen. Met excretie-urografie kunt u de beginfasen van chronisch nierfalen vaststellen en informatie verstrekken over de status van urineafscheidingsroutes.

Onlangs is de immunologische bepaling van prostaatspecifiek antigeen (PSA) een steeds populairdere diagnostische methode geworden. PSA is een specifiek eiwit waarvan de concentratie in het bloed toeneemt met verschillende tumor- en ontstekingslaesies van de prostaatklier.

Prostaatkanker diagnose

Prostaatkanker is de meest voorkomende kwaadaardige tumor bij mannen, evenals de tweede belangrijkste doodsoorzaak van kanker bij mannen (longkanker neemt de eerste plaats in). De risicogroep bestaat uit mannen ouder dan 55 jaar. In zeldzame gevallen ontwikkelt prostaatkanker zich bij mannen jonger dan 50 jaar. De maximale incidentie wordt waargenomen bij mannen ouder dan 70 jaar (146, 1 per 100.000 mannelijke populatie).

Hoge sterftecijfers van deze ziekte zijn het gevolg van een lang asymptomatisch beloop van de ziekte, die de oorzaak is van late diagnose. Onlangs is het aantal patiënten in de vroege stadia van de ziekte afgenomen, maar het aantal patiënten in stadium IV prostaatkanker is toegenomen. Meer dan 60% van de patiënten begeeft zich al bij de arts in aanwezigheid van metastasen in verre organen, wat de prognose van de ziekte zeer twijfelachtig maakt.

Bij de diagnose van prostaatkanker zijn er verschillende hoofdfasen:

  1. Het nemen van de geschiedenis en het onderzoeken van de patiënt;
  2. Transrectale prostaat van de vinger;
  3. Echoscopisch onderzoek van de prostaatklier;
  4. Definitie van prostaatspecifiek antigeen (PSA);
  5. Histologisch onderzoek van prostaatweefsel.

Het nemen van de geschiedenis begint met het vaststellen van de redenen voor de behandeling van de patiënt bij de arts. Zoals hierboven vermeld, ontwikkelt prostaatkanker zich meestal in de perifere delen van de prostaat en daarom zijn de vroege stadia van zijn ontwikkeling bijna asymptomatisch. Symptomen van compressie van de urethra verschijnen alleen wanneer een massale laesie van de prostaat of de overgang van de tumor op de blaas optreedt. Kortom, de symptomen van prostaatkanker zijn vergelijkbaar met die in prostaatadenomen: moeite met urineren, trage urinestroom, frequent urineren (vooral 's nachts), enz. Een onderscheidend kenmerk van de evolutie van prostaatkanker symptomen is hun snelle ontwikkeling. Soms klagen patiënten met prostaatkanker over een dramatisch gewichtsverlies in een korte periode en algemene zwakte.

Houd bij het onderzoek van de patiënt rekening met zijn algemene toestand, lichaamsgewicht, de conditie van de huid. Bijzondere aandacht wordt besteed aan het onderzoek van de lymfeklieren en de lever.

Transrectaal onderzoek van de vinger van de prostaat is de eenvoudigste en meest toegankelijke methode voor het diagnosticeren van prostaatkanker. Bij palpatie van de prostaatklier kan de arts de volgende symptomen van een kwaadaardige tumor identificeren: dichte consistentie en asymmetrische vorm van de prostaatklier, lokale of diffuse induratie, immobiliteit van de prostaatklier, betrokkenheid van de aangrenzende organen (blaas, rectum), palpabele zaadblaasjes.

Echografie diagnose van de prostaat. De meest gebruikte transrectale echografie, met meer informatie. Het perifere deel van de prostaatklier bezet ongeveer 75% van de totale prostaat. Het bepalen van de focus van pathologische groei in dit gebied maakt een 80% diagnose van prostaatkanker mogelijk.

Diagnose door de concentratie van prostaatspecifiek antigeen te bepalen. Het verhogen van de PSA-concentratie in het bloed is geen specifiek teken van prostaatkanker. PSA neemt ook toe met prostaat- of prostaatadenoom. Er is echter een verband tussen de concentratie van PSA in het bloed en de histologische vorm van prostaatkanker. In mindere mate kan het klinische stadium van prostaatkanker worden bepaald aan de hand van de PSA-concentratie.

De fysiologische concentratie van PSA in het bloed neemt toe met de leeftijd van de man. Dus, bij 40-49 jaar oud is het 2,5 ng / ml, bij 50-59 jaar oud - 3,5 ng / ml, bij 60-69 jaar oud - 4,5 ng / ml en bij 70-79 jaar oud - 6, 5 ng / ml.

PSA-waarden van meer dan 10-20 ng / ml geven aan dat de tumor buiten de grenzen van de prostaatcapsule is gegroeid. De concentratie PSA boven 40 ng / ml geeft de aanwezigheid van metastase aan.

De definitieve diagnose van prostaatkanker wordt pas vastgesteld na een histologisch onderzoek van de weefsels van de tumoren.

Om het stadium van prostaatkanker (aanwezigheid van metastasen op afstand) te diagnosticeren, wordt een radiologisch onderzoek van de longen, een echografisch onderzoek van de lever en lymfeklieren van de buikholte, evenals scintigrafie en botradiografie uitgevoerd.

  • Lipshulta L. Urologie voor huisartsen, St. Petersburg. : Peter, 1997
  • Lopatkin, N.A. Goedaardige prostaathyperplasie, M., 1997

Prostaatkanker adenoom: diagnose

De eerste diagnose van een dergelijke veel voorkomende ziekte bij mannen als prostaatadenoom is voornamelijk gebaseerd op een patiëntenonderzoek, waarbij de bijbehorende symptomen worden bepaald.

Diagnose van de ziekte door gelijktijdige symptomen

Bij mannen, bij het bereiken van een bepaalde periode, die in de meeste gevallen begint, bij de 60-jarige wending, of eerder, is er een verhoogde groei van klierweefselcellen in het gebied van de blaaslandengte. Verhoogde accessoire klieren naast de urethra, evenals zijn eigen prostaatweefsel. Als resultaat van dit proces ontwikkelt zich goedaardige prostaathyperplasie (BPH), dat wil zeggen prostaatadenoom.

Uitgestrekte weefsels vervormen de urethra en verstoren de juiste afvoer van urine. Tijdens een reis naar het toilet vanwege de vernauwing van het lumen van de urethra, beginnen mannen te spietsen, waardoor vloeistof uit de blaas wordt geperst.

Symptomen van de ziekte zijn aanwezig tijdens het legen en vullen van de blaas. Bij het legen:

  • moeilijk begin van het urineproces;
  • de behoefte aan spanning van de spieren van het peritoneum om urine te verwijderen;
  • zwakke stroom;
  • aan het einde van de urinewegen druipt urine enige tijd;
  • bezorgd gevoel van urineretentie en onvolledige lediging.

Bij het vullen kunnen de volgende pijnlijke manifestaties verstoren:

  • ondraaglijke en frequente aandrang op elk moment van de dag;
  • plassen verschijnt.

Waarom lijdt het urineproces aan BPH? Het ding is dat tijdens het vullen, druk wordt gecreëerd op bepaalde gebieden op de binnenwanden van de blaas. De vergrote prostaat begint ook op deze plaatsen te verpletteren. Vanwege wat het leven van de patiënt wordt gecompliceerd door frequent urineren.

Prostaat adenoom is traag, met de leeftijd vordert. Symptomen zijn niet altijd permanent. In de loop van de ziekte zijn er perioden waarin ze toenemen of verzwakken. Deze symptomen verergeren als gevolg van hypothermie, fysieke of emotionele stress, evenals onregelmatige consumptie van alcohol, tabak, gerookt, gebakken, gekruid voedsel.

In geval van verdachte symptomen, moet u een bezoek aan de arts niet uitstellen, die in de eerste plaats de patiënt zal vragen naar klachten en manifestaties van de ziekte: het begin, de dynamiek, de bijbehorende chronische ziekten, de geleden trauma's, allergische reacties, leefomstandigheden. Bijzonder belangrijke informatie over de aanwezigheid van ziekten die aandoeningen bij het plassen kunnen veroorzaken:

  • rugletsel;
  • multiple sclerose;
  • problemen met het ruggenmerg;
  • diabetes;
  • alcoholisme en anderen.

Door de verzamelde informatie te analyseren en rekening te houden met de gegevens van het onderzoek van de patiënt, maakt de arts een voorlopige diagnose. Vervolgens kan dit worden bevestigd of weerlegd door aanvullende diagnostische maatregelen.

Rectaal prostaatonderzoek

Rectale palpatie van de prostaat is verplicht bij mannen van de oudere leeftijdsgroep (na 40 jaar) bij wie de uroloog prostaatkanker diagnosticeerde. Deze methode is zeer informatief en het is eigendom van een uroloog. Van de patiënt is geen speciale training vereist.

Bij palpatie kan de patiënt zich op de volgende posities bevinden:

  • staan, bukken en zijn handen rusten;
  • op handen en voeten, leunend op ellebogen en knieën;
  • in een horizontale positie, met benen gebogen en tegen het lichaam gedrukt.

Een arts, gekleed in onderzoekshandschoenen, smeert een van zijn vingers op. Dit kan een vloeibare paraffine of een speciale gel zijn. Dan spreidt hij de helften van de billen uit en steekt voorzichtig, langzaam, een vinger door de anus in het rectum. Hiervóór informeert de arts de patiënt over de aard en het doel van het rectale onderzoek, om geen ongewenste reactie te veroorzaken.

Deze enquête biedt voldoende informatie over de grootte en vorm van de prostaatklier, de onderscheidendheid van de tussenliggende groeven, de symmetrie van de lobben, de consistentie, de aanwezigheid van formaties, stenen, enzovoort. Uitgevoerd visuele en laboratoriumevaluatie van uitgescheiden prostaatafscheiding.

In een gezonde toestand is de prostaat afgerond met duidelijke contouren, heeft twee gelijke lobben, gescheiden door een groef, een glad oppervlak, een uniforme consistentie en geen voelbare zaadblaasjes, verdraagt ​​de procedure pijnloos.

In het geval van BPH wordt een symmetrische toename van de lobben gevonden met een homogene consistentie, een glad oppervlak, een enigszins gladgestreken mediane sulcus, het bovenste deel van de klier is niet toegankelijk voor vingeronderzoeken vanwege de grote toename ervan, de gevoeligheid van het orgel is klein.

Ondanks de verbetering van de technische uitrusting van medische instellingen blijft palpatieonderzoek in de vraag en in veel gevallen onmisbaar.

Laboratoriumdiagnose

Bloed- en urinetests voor ongecompliceerde BPH zouden normaal moeten zijn. Met hun hulp worden ontstekingsprocessen, nier- of leverstoornissen, hemocoagulatiestoornissen gediagnosticeerd.

  1. Een verhoogd aantal leukocyten, erythrocyten of bacteriën onthult de aanwezigheid van een ontstekingsziekte bij een patiënt in de organen van het urogenitale systeem. Hoge concentraties van zouten in de verzameling van urine kunnen worden gedetecteerd in aanwezigheid van stenen in de urinewegen.
  2. Biochemische analyse karakteriseert het werk van de nieren, onthult nierfalen. Een schommeling van de creatinine- en ureumconcentraties zal wijzen op nierstoornissen. Als er een onbalans is van calcium, kalium en natrium, of een laag gehalte aan hemoglobine en rode bloedcellen, kan dit ook wijzen op een afname van de nierfunctie.
  3. Hematurie is het bewijs van urolithiasis.
  4. Afwijking van de bloedstolling van de norm is aanwezig bij nierdisfunctie en chronische pyelonefritis.
  5. De PSA-test helpt bij het tijdig detecteren van het kwaadaardige tumorproces en selecteert ook patiënten voor een prostaatbiopsieprocedure. De analyse wordt gegeven vóór de passage van een digitaal rectaal onderzoek, omdat daarna de inhoud van PSA kan toenemen.

Onderzoek naar lagere urinewegen

Uitgevoerd na het onderzoek van de prostaat. Het doel ervan is om de doorgankelijkheid van de urethra en het volume resterende urine te bepalen. Een katheter wordt ingebracht in de urethra, die een zachte buis is. Uiterste voorzichtigheid is geboden, omdat de integriteit van de slijmvliezen gemakkelijk kan worden aangetast. De verplaatsing van de urethra, evenals de verlenging van zijn rug, duiden op prostaatadenoom.

Katheterisatie van de blaas stelt u in staat te bepalen in welk stadium de ziekte is, de tonus van de spier die verantwoordelijk is voor de afgifte van urine, evenals de bijbehorende pathologie (stenen, tumoren, enz.). Bij constante urineretentie bij patiënten met een doffe buikwand is het mogelijk om zowel visueel als tijdens een vingeronderzoek een sferische tumorformatie te bepalen, die enigszins uitsteekt in het suprapubische gebied.

Een extern onderzoek van het uitgerekte orgel onthult een vlak oppervlak, evenals vrij expressieve contouren. Door met de vingers op de blaas te drukken, wordt de drang om hem te legen versterkt en versterkt.

Bij het uitvoeren van een katheterisatie van de blaas, wordt de stroomsnelheid van urine bepaald. Een goede drukstraal spreekt van een normale spierspanning. Als de uitloogvloeistof of urine langs de katheter traag is, wordt deze door druppels vrijgegeven - dit geeft aan dat het orgaan gedeeltelijk de samentrekbaarheid heeft verloren. Als de vloeistof helemaal niet stroomt, wijst dit op een volledig verlies van spierfunctie.

Breng katheterisatie aan na het plassen en leer over de hoeveelheid resterende urine. Het hangt af van de tonus van de spier die de output van urine uit de blaas uitvoert. Als er meer dan 100 ml vloeistof wordt gedetecteerd, is onvolledige lediging aanwezig. Hetzelfde kan worden bepaald door middel van echografie. De verkregen gegevens helpen om het stadium van prostaatadenoomziekte vast te stellen. Ook elimineert diagnostiek met behulp van een katheter een ziekte zoals urethrale strictuur.

In sommige gevallen is katheterisatie gecontraïndiceerd. Bijvoorbeeld patiënten met aseptische (steriele) urine. Dergelijke patiënten zijn zeer gevoelig voor urineweginfecties en een instrumenteel onderzoek vormt een bepaald gevaar voor hen. Daarom, als het onmogelijk is om te doen zonder het gebruik van een katheter, samen met de procedure, worden antibiotica genomen.

Prostaat echografie

Na het uitvoeren van een digitaal onderzoek, wordt de patiënt verzonden voor echografie. Echografie wordt vaak op een transrectale manier uitgevoerd. Hierdoor kan de specialist de meest betrouwbare informatie verkrijgen over de structuur en toestand van de prostaat, zaadblaasjes.

De patiënt ondervindt geen ongemak tijdens deze diagnostische procedure. De sensor, met behulp waarvan het interne onderzoek plaatsvindt, is klein van formaat, tot 2 cm in diameter. Daarom wordt het ongemak bijna niet gevoeld. De patiënt ligt aan zijn linkerkant, buigt zijn benen en drukt hem tegen zijn buik.

Ook kan ultrasone diagnose worden uitgevoerd extern door de wand van de buikholte. Maar deze methode is slechts indicatief, omdat het een idee geeft van het beeld van de ziekte. De patiënt in de procedure moet verschijnen met een volle blaas en de nacht ervoor om een ​​klysma te maken.

Echografie helpt de specialist met maximale nauwkeurigheid om de structuur van de prostaatklier, grootte, dichtheid, uniformiteit, de aanwezigheid van tumoren te bepalen. Bij een patiënt met prostaatadenoom wordt een toename van de orgaan- en adenomateuze knopen waargenomen.

De verandering in de vorm, aard van de knopen, vervaging en wazigheid van de contouren, snelle groei, verandering in dichtheid wijzen op een kwaadaardige laesie.

uroflowmetrie

Na het passeren van de echografie wordt de patiënt aangeboden om het urineren uit te voeren in een speciaal apparaat in het kantoor van de uroloog. Het onderzoek wordt uitgevoerd alsof het een natuurlijke urinelozing is. Uroflowmetrie is een elektronische test waarmee het urinedebiet wordt bepaald.

Met behulp van het apparaat bepaalt de arts de ware fysieke parameters van urineren, die niet samenvallen met de subjectieve klachten van de patiënt. Hiermee kunt u de juiste therapie kiezen. Na de procedure wordt de patiënt opnieuw naar de echografie gestuurd om de hoeveelheid resterende urine te bepalen.

Apparatuur voor het uitvoeren van uroflowmetrie bestaat uit een apparaat voor het ontvangen van urine, inclusief een flowsensor, van een grafisch display, een computer, een printer. Wanneer de patiënt de jet richt op de daarvoor bestemde plaats, worden de gegevens vastgelegd en geautomatiseerd, met hun verdere afdrukken in de vorm van een grafisch patroon, een uroflogram.

cystoscopie

Met deze methode kun je de lagere urinewegen van binnenuit verkennen. Een cystoscoop (een dunne buis met een optisch systeem) wordt via de urethra in de blaas ingebracht. Miniatuurinstrumenten kunnen ook door de buis worden gestoken om een ​​biomateriaal voor analyse te nemen.

De arts vult de blaas met water en onderzoekt deze van binnenuit. De procedure moet poliklinisch worden uitgevoerd. Een patiënt kan spinale, algemene of lokale anesthesie krijgen.

Cystoscopie kan ongewenste structurele veranderingen detecteren, waaronder een vergrote prostaat-, blaas- of urethrale halsobstructie, stenen en anatomische anomalieën. En met behulp van deze diagnostische methode kunt u de aanwezigheid van blaaskanker, verschillende infecties, oorzaken van bloed in de urine bepalen.

Prostaatbiopsie

Is het nodig om een ​​biopsie uit te voeren voor prostaatadenoom? Deze diagnostische maatregel is niet noodzakelijk of noodzakelijk om een ​​goedaardige laesie in de weefsels van de prostaat te detecteren. Na het behalen van de PSA-test kan de uroloog echter, in geval van onthulling van het hoge gehalte en onzekere resultaten van een digitaal onderzoek, de patiënt een prostaatbiopsie laten uitvoeren. Dit biedt de mogelijkheid om de aanwezigheid van het kwaadaardige proces van de patiënt uit te sluiten.

Een monster van prostaatweefsel wordt verkregen met behulp van een biopsienaald. De procedure kan met verschillende methoden worden uitgevoerd, maar in de meeste gevallen wordt prostaatweefsel via de rectale weg door het membraan van het rectum genomen.

Bovendien kan de patiënt, in overeenstemming met individuele indicaties, worden doorverwezen naar andere soorten onderzoeken, bijvoorbeeld radio-isotoopdiagnostiek, excretor urografie en andere.

Diagnose van prostaatadenomen bij mannen

Adenoma wordt beschouwd als een van de meest voorkomende ziekten bij mannen. Het gevaar van goedaardige prostaathyperplasie (BPH) ligt in het feit dat het gedurende lange tijd asymptomatisch is, en het verschijnen van duidelijke tekenen van angst wijst op 2 of 3 stadia van het pathologische proces. Tijdige diagnose van prostaatadenomen bij mannen is een van de prioriteiten van medische onderzoeken die ten minste eenmaal per jaar moeten worden uitgevoerd. Moderne apparatuurmogelijkheden en informatieve laboratoriumtests maken het mogelijk om verraderlijke pathologie tijdig op te sporen en een therapeutische behandeling te starten. Hoogwaardige differentiële diagnose van BPH is noodzakelijk om een ​​kwaadaardig beloop uit te sluiten, evenals om een ​​soortgelijk urinewegstelsel op te zetten bij mannen met symptomatologie.

Diagnose van prostaatadenoom

De diagnose van de prostaatklier wordt uitgevoerd volgens een plan met een uitgebreide lijst van methoden die helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van pathologie en het stadium van de ziekte.

De eerste is een grondige ondervraging van de man, de identificatie van klachten en tekens, waarvan de aanwezigheid wijst op de mogelijke ontwikkeling van adenoom. Het ziektebeeld van de ziekte wordt geassocieerd met verminderde urinelozing, verhoogde diurese 's nachts, onderbreking van de urinestroom en het optreden van spanning in het abdominale gebied als gevolg van de noodzaak om aanzienlijke inspanningen te leveren voor het legen van de blaas, en vaak seksuele disfunctie.

Evaluatie en registratie van de dynamiek van klachten stelt u in staat om de mate van schendingen vast te stellen en om te diagnosticeren met andere ziekten van de prostaat. In dit stadium is een belangrijk symptoom het pijnsyndroom, dat helpt bij de differentiatie van prostatitis, waarbij de pijn wordt geassocieerd met ontsteking en uitgesproken en adenoom, dat niet lang pijnlijk is, omdat er geen ontstekingsreacties zijn en de oorzaak van de stoornissen verband houdt met hyperplastische veranderingen.

De tweede fase is een transrectaal onderzoek van de prostaat. De methode maakt het mogelijk de parameters van de klier te bepalen en verschillen te vinden die kenmerkend zijn voor de kwaadaardige weg. Bij handmatige diagnostiek worden de grootte en de consistentie van de prostaatklier beoordeeld, die verschillen in adenoom en kanker. Rectaal onderzoek geeft een beeld van het verloop van het pathologische proces, dat dient als basis voor de aanstelling van meer accurate diagnostische methoden. Basisgegevens worden in een medisch dossier opgenomen en zijn nodig voor een gedetailleerde studie van de toestand van de prostaatklier.

Voorlopige diagnostische maatregelen bieden een basis voor het uitvoeren van complexe instrumentele en laboratoriummethoden voor het vaststellen van een nauwkeurige diagnose. Zeer precieze computergesteunde diagnostische methoden, CT en MRI, zijn de definitieve manieren om de aanwezigheid van adenoom en de ernst ervan vast te stellen, of om de kwaadaardige degeneratie van de klierweefsels te bevestigen.

Alle resultaten worden vastgelegd in een speciale kaart met een beoordeling van indicatoren op een schaal van 0 tot 35, en ook wordt een urinedagenda gevuld waarin de waarden van frequentie, volume en totale hoeveelheid diurese worden genoteerd, evenals de ernst van schendingen van fysiologische normen.

Norma PSA met prostaatadenoom

Een van de beste diagnostische methoden die wordt gebruikt om de aanwezigheid van prostaatadenomen bij mannen te bepalen, is een laboratoriumtest om het niveau van prostaatspecifiek antigeen (PSA of PSA) te bepalen. De hoeveelheid PSA hangt af van de leeftijd en mate van celactiviteit.

Normaal gesproken is dit enzym nodig voor het verdunnen van sperma en het creëren van een optimale spermahabitat. Geproduceerd door prostaatcellen, komt het gedeeltelijk in de bloedbaan terecht en op zijn niveau wordt het beoordeeld op mogelijke hyperplastische veranderingen in het weefsel van de prostaatklier.

Leeftijdseisen van PSA:

  • tot 50 jaar - minder dan 2,5 ng / ml;
  • van 50 tot 60 jaar - minder dan 3,5 ng / ml;
  • van 60 tot 70 jaar - minder dan 4,5 ng / ml;
  • ouder dan 70 jaar - ongeveer 6,5 ng / ml.

Door het niveau van toename van het antigeen in de bloedtest, wordt het gunstige verloop van het proces beoordeeld, waarbij de jaarlijkse toename 0,3 ng / ml is of in de aanwezigheid van oncologie bij een man, wanneer een duidelijke toename van 3-4 ng / ml per jaar optreedt.

In de loop van de laboratoriumdiagnostiek wordt PSA in het bloed in vrije of gebonden vorm bepaald. Meer dan 15% van het vrije antigeen duidt op een wedergeboorte van hyperplasie, tegen de achtergrond van een verhoogde PSA-dichtheid.

Differentiële diagnose

Histologische studies vereisen weefselmonsters en zijn een informatieve methode voor het bepalen van de aard van de tumor, de differentiële diagnose van prostaatadenoom wordt uitgevoerd op basis van PSA-gegevens in gevallen van vermoedelijk kwaadaardig beloop van het pathologische proces. Het onderzoek is moeilijk, pijnlijk en traumatisch, dus het is niet noodzakelijk om het zonder voldoende reden uit te voeren, daarom is het noodzakelijk om voorlopige gegevens van het onderzoek en rectaal onderzoek te verkrijgen om een ​​biopsie van het prostaatweefsel uit te voeren.

Voor het verkrijgen van een biopsiemateriaal wordt een speciale naald ingebracht door de anus, waardoor monsters van prostaatweefsel worden genomen. Histologisch onderzoek bepaalt de kwaliteit van de celstructuur en de diagnose van kanker is alleen mogelijk als er een positieve conclusie is. Dit is de belangrijkste manier om onderscheid te maken tussen kwaadaardige en goedaardige processen.

Moderne computermethoden omgaan met de taak op een minder extreme en pijnloze manier voor mannen. Met behulp van stralingsdiagnostiek is het mogelijk om de grootte, consistentie, dichtheid van de aangetaste klier te bepalen, om de structuur ervan te bepalen zonder de noodzaak om weefselmonsters te verkrijgen. Het belangrijkste voordeel is het vermogen om de aard van de laesie en de mate van deelname aan het pathologische proces van de dichtstbijzijnde systemen en organen te bepalen.

Het hoofddoel van differentiële diagnose is de tijdige detectie van kanker, evenals vergelijkbare urinewegaandoeningen. Een nauwkeurig onderzoek van de toestand en functionele activiteit van de prostaat is vereist om de verkregen resultaten te vergelijken met de fysiologische normen. Vanwege het uitgebreide scala aan gebruikte diagnostische maatregelen, is het mogelijk om hyperplasie te detecteren in de vroege stadia, wanneer het goed vatbaar is voor therapeutische behandeling, en ook om het risico op het ontwikkelen van oncologische ziekten te elimineren.

De diagnose van de echografie wordt uitgevoerd om de toestand van de organen van het genitale en urinaire systeem te beoordelen, op basis van het vermogen van geluidsgolven om diffuse zegels in de weefsels te detecteren. Echografie is een van de methoden van onderzoek, die zijn opgenomen in het plan, indien nodig, verduidelijken de pathologische processen bij mannen.

  • De eerste en meest gebruikte methode voor het opsporen van prostaatziekten is het transrectale onderzoek. Het hoofd van het ultrasone diagnostische apparaat wordt ingebracht in het rectum, met deze methode komt de sensor zo dicht mogelijk bij het prostaatgebied en kunt u de noodzakelijke parameters visueel onderzoeken. Een man moet rustig aan zijn linkerkant liggen met gebogen benen, het ongemak is minimaal en veroorzaakt niet veel ongemak. Met behulp van een gevoelige sensor met een speciale anatomische vorm, voert de arts de nodige geluidsmetingen uit, op basis waarvan een computermodel van de prostaatklier wordt gebouwd, op basis van de dichtheid, grootte en structuur. Dezelfde methode maakt het mogelijk om pathologische processen te detecteren in de organen grenzend aan, bijvoorbeeld, de aanwezigheid van stricturen (vernauwingen) in het urethalkanaal, vaak leidend tot mechanische stoornissen van de geleiding van de urineweg.
  • Een andere optie echografie wordt op een meer bekende manier uitgevoerd, via de buikwand. De trans-buikvariant is minder informatief, maar in sommige gevallen is dit de enige beschikbare methode voor echografische diagnostiek, vooral als de lagere darm is aangetast bij mannen of als er ontstekingsprocessen in de anusregio zijn. Ondanks zijn mindere nauwkeurigheid, kun je basisinformatie krijgen over de toestand van de bekkenorganen en krijg je een duidelijk beeld van de relatie in het werk van de urogenitale en excretiesystemen.

Voor een nauwkeurige diagnose is het noodzakelijk om een ​​hoogwaardige voorbereiding voor het onderzoek uit te voeren.
Vóór transrectale echografie krijgt een man een reinigende klysma.
Voorafgaand aan trans-abdominale echografie, moet u een grote hoeveelheid vloeistof drinken om de blaas te vullen en om nauwkeurige informatie over de functionele status te verkrijgen.

Afwijkingen in de fysiologische structuur laten ons concluderen dat er een pathologie is, en de aard van veranderingen is een onderscheidend teken van de ontwikkeling van goedaardige hyperplasie in adenoom of kwaadaardige weefseldegeneratie in de oncologie.

BPH wordt gekenmerkt door diffuse nodale veranderingen, die symmetrisch of met een kleine hoeveelheid onregelmatigheden in het gehele prostaatweefsel zijn gelegen. Bij maligne loop verschillen deze knooppunten qua structuur.

Afzonderlijke onderwerpen van studie zijn de blaas en nieren. Door de aard van de veranderingen beoordeeld op het stadium van ontwikkeling van het pathologische proces in adenoom. De initiële veranderingen hebben voornamelijk betrekking op de verdikking van de wanden van de blaas, wat een compenserende reactie is van het urinewegsysteem op de ophoping van grote hoeveelheden vocht. De progressie van adenoom leidt tot de uitputting van hulpbronnen, de wanden van de blaas worden slap, zwak, uitsteeksels en gebieden van necrose verschijnen.

De mate van betrokkenheid van de nieren en de diepte van pathologische veranderingen worden ook beoordeeld door de mate van uitzetting van de urineleiders, het nierbekken en de tubuli. Diepe vervormingen duiden op 3 stadia van adenoom en vereisen urgente actie.

Een belangrijk onderdeel van het echografisch onderzoek in het geval van adenoom is de detectie van stenen, die mechanische obstructie kunnen veroorzaken, waardoor de diagnose van adenoom wordt veranderd in urolithiasis.

Diagnostische methode uroflowmetrie

Bij uroflowmetrie moet een man plassen in een speciale trechter die is verbonden met een zeer gevoelig meetinstrument. Het apparaat registreert de vulling van de jet en onthult de belangrijkste problemen die gepaard gaan met goedaardige hyperplasie. Klinische en instrumentele methoden helpen samen om een ​​diagnose van adenoom te stellen, en de bevestiging van klachten met uroflowmetrie vormt de basis voor een medische mening.

Een belangrijke fase van de diagnose is de uitsluiting van mogelijke ziekten met vergelijkbare symptomen. De karakteristieke grafische gegevens die met behulp van deze methode worden verkregen, helpen adenoom en urolithiasis te onderscheiden, verschillen te identificeren die kenmerkend zijn voor prostatitis en urolithiasis, om de belangrijkste indicatoren vast te stellen voor de voorbereiding van een complex van andere diagnostische procedures.

Uroflowmetrie uitvoeren is heel eenvoudig en levert geen pijn, ongemak en ongemak op voor de man. De urine-opvangtrechter van het instrument is verbonden met een zelfgeschreven grafische meetwaarde-meetgegevens voor de pen.

Met de sensoren van het apparaat kunt u evalueren:

  • de gemiddelde tijd die nodig is om te plassen;
  • urinevolume uitgescheiden door een man tegelijk;
  • het aantal benaderingen voor het volledig ledigen van de blaas;
  • De gemiddelde snelheid van urineren in termen van volume.

Elke indicator heeft fysiologische normen die verband houden met de leeftijd en individuele kenmerken van de man. Afwijkingen van normale gegevens worden vastgelegd in een overzichtskaart en zijn nodig voor een uitgebreide beoordeling in het totaal van andere verkregen diagnostische informatie.

Als het nodig is om aanvullende gegevens te verkrijgen, wordt de tweede fase van het onderzoek uitgevoerd met de introductie van een contrastmiddel en de beoordeling van het urineren, te beginnen met het filtratieproces in de nieren. Urografie in combinatie met uroflowmetrie helpt om de dynamiek van urineren vast te stellen, de oorzaak van de vertraging te vinden en een differentiële diagnose van adenoom uit te voeren met ziekten die gepaard gaan met mechanische blokkade van de urinewegen.

Het onderzoeksplan voor prostaatadenomen bij mannen omvat een uitgebreide reeks maatregelen en wordt geassocieerd met de noodzaak om de diagnose te verduidelijken, om een ​​differentiële beoordeling van andere pathologische aandoeningen met vergelijkbare symptomen uit te voeren. De volgorde van onderzoek is afhankelijk van de eerste klachten van de man, de gegevens van laboratoriummonsters en rectaal onderzoek. Voor complexere diagnosemogelijkheden is een geïndividualiseerd plan nodig voor elk geval. Het belangrijkste voor een man is om te voldoen aan de aanbevelingen van de uroloog en om minstens één keer per jaar een controle te ondergaan. Dit zal de ziekte in de vroege stadia onthullen en het risico van het ontwikkelen van complexe pathologie geassocieerd met oncologische processen elimineren.

Wie zei dat het onmogelijk is om prostatitis te genezen?

ZAL JE PROSTEREN? Zijn al veel hulpmiddelen geprobeerd en niets geholpen? Deze symptomen zijn uit de eerste hand bekend:

  • aanhoudende pijn in de onderbuik, scrotum;
  • moeilijk urineren;
  • seksuele disfunctie.

De enige manier is chirurgie? Wacht en handel niet door radicale methoden. Prostatitis kan worden genezen! Volg de link en ontdek hoe een specialist aanbeveelt om prostatitis te behandelen.