Search

Prostaat-adenoom: symptomen en behandeling

Prostaat-adenoom is een goedaardige groei van de glandulaire structuren van de prostaat, wat resulteert in problemen met de stroom van urine uit de blaas.

Tegelijkertijd is er moeite met urineren en frequente bezoeken aan het toilet. Bovendien wordt de stroom urine zwakker, misschien een onvrijwillige ontlading. In de latere stadia van de ziekte ontstaat chronische urineretentie. Het leidt tot algemene intoxicatie van het lichaam en chronische nierziekte.

Het is belangrijk om tijdig een arts te raadplegen om met de behandeling te beginnen, aangezien de afwezigheid hiervan in de vroege stadia, wanneer het probleem nog steeds kan worden opgelost met behulp van farmacotherapie, leidt tot de noodzaak van chirurgische interventie wanneer de pathologie overgaat naar latere ontwikkelingsstadia.

redenen

De oorzaken van de ontwikkeling van prostaatadenomen zijn niet volledig vastgesteld. Maar er is vastgesteld dat de belangrijkste factor die deze pathologie predisponeert, de leeftijd van een man is. Hoe ouder hij wordt, hoe hoger de kans op het optreden van deze ziekte.

Allereerst wordt het geassocieerd met leeftijdsgerelateerde veranderingen in de regulerende functie van het endocriene systeem, dat verantwoordelijk is voor het functioneren van de seksuele sfeer. Het is opmerkelijk dat de gevallen van ontwikkeling van prostaatadenomen niet werden geregistreerd bij gecastreerde of belegerde mannen. Het is ook bekend dat het uiterlijk van de pathologie niet wordt beïnvloed door roken, seksuele geaardheid, seksuele activiteit en andere factoren.

Adenoom is een ziekte die zich ontwikkelt met de groei van een goedaardige tumor van de klieren rond de urethra en die zich bevindt in de prostaaturethra onder de blaas.

Bij mannen ouder dan 50 jaar is de kans op het ontwikkelen van pathologie 50%, bij oudere mensen zelfs nog hoger. Patiënten die na 70% in 75% van de gevallen deze ziekte ervaren.

Wat is het verschil tussen prostaatadenoom en prostatitis?

Prostatitis en prostaatadenoom zijn totaal verschillende concepten, die echter veel met elkaar verwarren.

Prostaat-adenoom wordt hyperplasie (vergroting) van de weefsels van de prostaatklier genoemd. Prostatitis is een ontstekingsproces dat deze klier beïnvloedt.

Infectie met pathogenen;

Frequente of te zeldzame seks;

Symptomen en eerste tekenen van prostaatadenoom

Prostaat adenoom is hetzelfde bij alle patiënten. De belangrijkste symptomen kunnen irriterend of obstructief zijn.

Voor de eerste vorm wordt gekenmerkt door een verhoogde plassen. Bovendien lijdt de patiënt aan frequente drang om de blaas te legen, urine-incontinentie en nocturie.

Bij obstructief prostaatadenoom wordt het urineren moeilijker en neemt de tijd van ledigen van de blaas toe. Bovendien voelt een man zich ongemakkelijk in verband met een gevoel van onvolledige lediging van MP. Parallel daaraan is er een discontinuïteit en een verzwakking van de straal urine en overbelasting tijdens het plassen.

In de moderne urologie is prostaatadenoom verdeeld in 3 fasen.

Eerste fase

In de beginfase van de ziekte verandert de dynamiek van urineren. De driften worden frequent, maar tegelijkertijd wordt het proces zelf traag en minder intens. De patiënt begint de behoefte te voelen om 's nachts naar het toilet te gaan.

In de eerste fase veroorzaakt het prostaatadenoom in de regel geen bijzonder ongemak bij de patiënt. Wat betreft nachtelijk ontwaken associëren mannen ze vaak met leeftijdsgerelateerde slapeloosheid.

Overdag blijft het aantal urineringen hetzelfde, maar veel mannen merken op dat er een zogenaamde wachtperiode ontstaat. Het is vooral 's ochtends bijzonder uitgesproken.

Geleidelijk aan zal het aantal drang om te urineren toenemen, en de hoeveelheid urine die wordt afgegeven zal daarentegen afnemen. Dan zal de dwingende drang om de blaas te legen beginnen te ontstaan. Het is opmerkelijk dat als eerder de urinestraal in een man een parabolische curve vormde, deze in het eerste stadium van de ontwikkeling van prostaatadenomen traag wordt en in verticale val verschilt.

Omdat in de eerste fase de hypertrofie van de blaasspieren optreedt, blijft de effectiviteit van de lediging hetzelfde. Tegelijkertijd blijft er geen urine achter in de holte. De functionele toestand van de nieren en de bovenste urinewegen verandert ook niet.

Tweede fase (of sub-gecompenseerde fase)

Voor de tweede fase van de ontwikkeling van prostaatadenoom wordt gekenmerkt door een toename van de blaasomvang. Tegelijkertijd beginnen er dystrofische veranderingen in de muren te ontstaan. Residuele urine stapelt zich geleidelijk op in de blaas. In eerste instantie is het volume 200 ml, maar na verloop van tijd neemt het toe.

Tijdens het plassen moet een man de buikspieren spannen, wat een sterke toename van de intravesicale druk veroorzaakt. Het plassen in dit stadium wordt multi-fase, intermitterend en golvend.

Naarmate de pathologie voortschrijdt, kan er een storing optreden in de passage van urine in de bovenste urinewegen. Spieren verliezen hun elasticiteit en de urinewegen beginnen zich uit te breiden. Tegen deze achtergrond is het functioneren van de nieren aangetast.

Patiënten beginnen de constante dorst, polyurie en andere symptomen van chronische nierziekte te kwellen. In geval van schending van het compensatiemechanisme, treedt fase 3 van de ziekte op.

Derde fase (gedecompenseerde fase)

Deze fase van prostaatadenoom wordt gekenmerkt door een toename van de blaas van de patiënt als gevolg van de grote hoeveelheid urine die zich daarin heeft opgehoopt. Identificeer deze afwijking is niet moeilijk. Dit kan visueel of tijdens palpatie worden gedaan.

De bovengrens van de blaas kan de navel bereiken of een hoger punt bereiken. Zelfs bij intense druk van te drukken spieren wordt plassen onmogelijk. In dit geval ervaart de patiënt een constant verlangen om de blaas te ledigen. Wegens het onvermogen om dit te doen, lijdt hij aan lagere buikpijn, en de urine wordt uitgescheiden in de vorm van dalingen, of in kleine gedeelten.

Na verloop van tijd neemt de verhoogde drang om te plassen en pijn enigszins af. In plaats daarvan begint de zogenaamde paradoxale urineretentie te ontstaan. Het wordt gekenmerkt door het feit dat de blaas overloopt van urine, maar het valt alleen op in de vorm van druppels.

In het laatste stadium van de ontwikkeling van de ziekte, breidt de bovenste urinekanaal uit en is het nierparenchym aangetast. Dit falen treedt op door obstructie van de urinewegen, onder invloed waarvan de druk in het bekkenbodemsysteem toeneemt.

In de derde fase nemen de symptomen van ESRD toe en bij gebrek aan tijdige behandeling kan er zelfs een dodelijke afloop zijn.

Gevolgen en complicaties

Wanneer onbehandelde prostaatadenomen complicaties kunnen ontwikkelen in de vorm van:

  1. Acute urineretentie. Dit is een ernstige complicatie van de pathologie, vergezeld van het onvermogen om de blaas te ledigen. Vaak wordt een dergelijke afwijking waargenomen in fase 2-3 van de ontwikkeling van adenoom. Vaak wordt acuut urineretentie waargenomen tijdens hypothermie, overwerk of langdurig zitten in een zittende positie. Corrigeren van de situatie kan alleen katheterisatie van de blaas.
  2. Ontstekingsprocessen - cystitis of pyelonefritis. Deze pathologieën kunnen alleen worden vermeden als de prostaatadenoom snel wordt behandeld.
  3. Concreties in de blaas. In het geval van onvolledige lediging van het lichaam, beginnen zich daarin minerale afzettingen, stenen, te vormen. Om te voorkomen dat dit voorkomt, is het alleen mogelijk als u de urethra-functie herstelt. Als de stenen al zijn gevormd, wordt een chirurgische behandeling van prostaatadenomen uitgevoerd, waarbij ook stenen worden verwijderd.
  4. Hematurie - bloedverontreinigingen in de urine. Bij spataderen van de blaashals dringt een bepaalde hoeveelheid rode bloedcellen in de urine. Erythrocyturie kan macroscopisch zijn, waarbij urine rood en microscopisch wordt. In het laatste geval kunnen rode bloedcellen in de urine alleen worden gedetecteerd in laboratoriumtests. Hematurie vereist aanvullende diagnostiek gericht op het elimineren van de aanwezigheid van tumoren of stenen in de blaas.

diagnostiek

Om te beginnen wordt een digitaal prostaatonderzoek uitgevoerd, waarna een uitstrijkje van de urethra wordt afgenomen en een onderzoek naar het geheim van de prostaat wordt uitgevoerd. Dit is nodig om bacteriële complicaties van de pathologie uit te sluiten.

Voer ook, zonder falen, uit:

  1. Echoscopisch onderzoek, waarmee u de grootte van de prostaatklier kunt bepalen, om calculi en congestieve processen in de blaas te detecteren. Bovendien wordt de hoeveelheid urine die in de blaas achterblijft bepaald, evenals de werking van de kachels en de urinewegen.
  2. Uroflowmetrie - een procedure waarbij het tijdstip van ledigen van de blaas en de stroomsnelheid van urine worden gemeten. Manipulatie wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sensor.
  3. Bepaling van het niveau van prostaatspecifiek antigeen (afgekort PSA). Deze diagnostische procedure is noodzakelijk om de ontwikkeling van kanker in de weefsels van de prostaatklier uit te sluiten. De waarde van de indicatoren in de normale mag het teken van 4 ng / ml bloed niet overschrijden. Als er enige twijfel bestaat over de betrouwbaarheid van de gegevens, wordt een prostaatbiopsie uitgevoerd.
  4. Cystografie en excretie urografie. Deze manipulaties van de laatste jaren worden echter minder vaak uitgevoerd als gevolg van de opkomst van nieuwe, minimaal invasieve methoden voor ultrasone diagnostiek.

In sommige gevallen, om prostaatadenoom te onderscheiden van andere pathologieën met vergelijkbare symptomen, wordt cystoscopie uitgevoerd.

Prostaat-adenoombehandeling

Behandeling van prostaatadenoom kan zowel conservatief als chirurgisch zijn. De keuze van de therapeutische techniek hangt af van het stadium van de pathologie:

  1. Dus, in de eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte, worden patiënten medicijnen voorgeschreven en wordt een vorm van fysieke activiteit ontwikkeld. Tegelijkertijd worden aanbevelingen gedaan met betrekking tot de algemene levensstijl en voeding. Een vereiste - de afwijzing van roken en alcohol, evenals de uitsluiting van het koffie-menu. Het optreden van urinatieproblemen kan extra transurethrale electrorectie vereisen.
  2. In de tweede fase van de pathologieontwikkeling wordt chirurgische verwijdering van het adenoom aanbevolen. In de regel nemen ze hun toevlucht tot minimaal invasieve operatieve toegang of klassieke methoden.
  3. Het hoofddoel van de behandeling van de derde fase van prostaatadenoom is om de volledige uitstroom van urine en de eliminatie van de symptomen van azotemische intoxicatie te waarborgen. In deze situatie wordt een percutane punctie nefrostomie, cystostomie of andere manipulaties uitgevoerd. Hierna worden alle inspanningen gericht op de normalisatie van het werk van de nieren, de lever en het cardiovasculaire systeem. Pas daarna wordt de kwestie van chirurgische interventie overwogen.

Het is belangrijk! Farmacotherapie kan de ziekte niet volledig genezen. Zijn hoofdtaak is om de progressie van het pathologische proces te vertragen of volledig te stoppen.

farmaceutische bereidingen

In het geval van prostaatadenoom, gebruiken zij:

  1. Alfablokkers, die bijdragen aan de uitbreiding van de urethra. Dit verbetert op zijn beurt de stroom van urine. Om een ​​stabiel therapeutisch effect te bereiken, moet de behandeling gedurende ten minste zes maanden worden uitgevoerd. De eerste tekenen van positieve dynamiek worden al na 2-4 weken vanaf de startdatum van het nemen van de geneesmiddelen genoteerd. In principe zijn geneesmiddelen zoals Prazosin (dagelijkse dosering - van 4 tot 5 mg), Doxazosine (van 2 tot 8 mg per dag), Alfuzosine (van 5 tot 7,5 mg / dag), enz. Voorgeschreven. 4 maanden behandeling geeft niet de verwachte resultaten, de arts moet het behandelschema herzien.
  2. Remmers van 5-alfa-reductase, die de prostaat verminderen en de verdere groei stoppen. De medicijnen in deze groep werken rechtstreeks op testosteron en transformeren het in dihydrotestosteron. Finasteride in een dosis van 5 mg per dag, of Duasterid, helpt om de pathologie het hoofd te bieden. Deze medicijnen zijn niet geassocieerd met hormoonreceptoren, dus ze hebben geen bijwerkingen die inherent zijn aan hormonale medicijnen. Na 3 maanden behandeling wordt de prostaat na zes maanden - met 30% - met 20% verminderd.

Chirurgische behandeling

Chirurgie is vandaag de meest effectieve behandeling voor prostaatadenomen. Chirurgische interventie is geïndiceerd bij de ontwikkeling van complicaties van de ziekte in de vorm van acute urineretentie, nierfunctiestoornis, secundaire infectie, enz.

Bovendien wordt de operatie toegewezen aan patiënten die lijden aan subjectieve symptomen die de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen - incontinentie, veelvuldige drang om de blaas te legen, enz. Op dit moment zijn de meest effectieve methoden voor chirurgische behandeling van prostaatadenomen.

Open prostatectomie

Manipulatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Tijdens de operatie wordt resectie van de lobben van de prostaatklier uitgevoerd.

Deze chirurgische techniek wordt toegepast in het geval dat een groot deel van de prostaatklier wordt aangetast en het volume resterende urine ten minste 150 ml is.

Om postoperatieve complicaties te voorkomen, wordt de interventie in de meeste gevallen in 2 benaderingen uitgevoerd. In het eerste stadium wordt resectie van bepaalde zones van de prostaat uitgevoerd, waarna een fistel wordt gevormd, waardoor urine vrij in het urinewegkanaal komt. In de tweede fase wordt de volledige uitstroom van urine volledig hersteld.

Transurethrale resectie (TUR)

Deze chirurgische methode voor de behandeling van prostaatadenomen is meer goedaardig, omdat er tijdens de ingreep geen incisies in de patiënt worden gemaakt. Manipulatie vindt plaats via de urethra.

Indicaties voor een dergelijke operatie zijn de massa van de urethra niet meer dan 60 g en de hoeveelheid resterende urine is minder dan 150 ml. Tijdens de procedure worden alleen bepaalde delen van de prostaat verwijderd. Daarna krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die de hergroei voorkomen.

Ondanks het feit dat TUR wordt beschouwd als een minimaal invasieve chirurgische techniek, is het waarschijnlijker dat een open prostatectomie postoperatieve complicaties veroorzaakt. Patiënten kunnen dus last hebben van bloedingen, urine-incontinentie, blaashals sclerose en andere nadelige effecten van een dergelijke interventie.

Transurethrale microgolftherapie

De essentie van deze procedure is de introductie van een katheter in de urethra waardoor microgolven worden gevoed. Onder invloed hiervan vindt verwarming en coagulatie van het pancreasweefsel plaats.

Deze techniek is alleen effectief voor kleine adenomen. Na de operatie kan een lichte zwelling worden waargenomen, dus wordt een katheter ingebracht om de urine in de patiënt te verwijderen.

Transurethrale laserverdamping

Een katheter wordt ingebracht door de urethra, waarna de tumor wordt blootgesteld aan een laserstraal. Onder zijn invloed begint water uit overwoekerde weefsels actief te verdampen, waardoor ze afsterven. Hierdoor wordt de prostaat verkleind.

Transurethrale laserverdamping wordt alleen gebruikt voor de groei van kleine klieren.

Transurethrale naaldablatie

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een cystoscoop, waardoor de arts naalden in de weefsels van de prostaatklier steekt. Via deze naalden worden radiofrequente golven geleverd, onder invloed waarvan de tumor opwarmt en inzakt.

De techniek wordt gebruikt voor kleine tumoren. Complicaties kunnen hetzelfde zijn als bij transurethrale microgolftherapie.

Gefocuste echografie met hoge intensiteit is een procedure waarbij met een speciale sonde een kleine camera en een instrument dat een ultrasone golf uitzendt, worden geplaatst.

Echografie heeft een thermisch effect en vernietigt abnormaal weefsel. Na een dergelijke behandeling kunnen patiënten impotentie ontwikkelen (in 1-7% van de gevallen).

Dilatatie van de ballon

Een ballon wordt ingebracht door de cystoscoop in de urethra, waardoor het lumen van de urethra wordt verwijd. Deze techniek wordt gebruikt voor de ineffectiviteit van conservatieve behandeling van pathologie, evenals in het geval van onmogelijkheid om een ​​operatie uit te voeren.

stenting

De methode lijkt enigszins op de vorige, maar in dit geval wordt er een speciale stent in de urethra geplaatst, die de normale urinestroom verzekert.

cryolysis

Tijdens de manipulatie wordt vloeibaar stikstof gebruikt om het neoplasmatissue te bevriezen, waardoor ze worden vernietigd. Om de gezonde weefsels van de urethra niet te beschadigen, wordt een speciaal verwarmingselement in de zone geplaatst.

Embolisatie van de slagaders van de prostaat

Tijdens de procedure worden kleine plastic kogels gebruikt, die door een speciale katheter in de slagaders van de prostaat worden ingebracht. Samen met de bloedbaan bereiken ze de kleine arteriolen en sluiten ze stevig af. Vanwege het gebrek aan bloedtoevoer, stoppen de pathologische weefsels met groeien en sterven vervolgens.

Wat kunnen de gevolgen van een operatie voor prostaatadenoom zijn?

Chirurgische behandeling van prostaatadenomen kan een patiënt complicaties veroorzaken in de vorm van:

  1. Bloeden tijdens de operatie. Ze komen in 2-3% van de gevallen voor en zijn het meest ernstige gevolg van chirurgische behandeling. Veel patiënten hebben een bloedtransfusieprocedure nodig.
  2. Bloeding na de operatie, gepaard gaande met de vorming van bloedstolsels, die vervolgens de normale urinestroom verstoren. Dergelijke gevolgen kunnen alleen worden geëlimineerd door herhaald ingrijpen, uitgevoerd met de endoscopische of laparotomische methode.
  3. Stagnatie van urine als gevolg van de vertraging. Zij komt op haar beurt voor tegen de achtergrond van de disfunctie van de spierlaag van de blaas.
  4. Infecties van het urogenitale systeem (ontstekingsprocessen in de teelballen en hun aanhangsels, prostaat, nierbekers en bekken, enz.). Een vergelijkbare complicatie doet zich voor in 5-22% van de gevallen.
  5. Overtredingen van het urineproces, waardoor zelfs grotere problemen worden veroorzaakt dan eerder bij de patiënt werden waargenomen. Deze complicatie is te wijten aan een abnormale excisie van abnormaal prostaatweefsel. Dit probleem wordt alleen opgelost door herhaalde resectie.
  6. Retrograde ejaculatie, waarbij er problemen zijn met de afgifte van zaadvloeistof uit als gevolg van de injectie in de blaas.
  7. Erectiestoornissen. Komt voor bij 10% van de patiënten, maar is niet altijd het resultaat van chirurgische behandeling van prostaatadenoom.
  8. Versmalling van het urethrakanaal, dat zich in 3% van de gevallen voordoet, en micro-invasieve interventie vereist met behulp van endoscopische technieken.

Het komt uiterst zelden voor dat patiënten last hebben van urine-incontinentie, die ook vanzelf kan overgaan. Maar alleen als het werd veroorzaakt door een schending van de blaasspieren.

Prognose en preventie

Om de ontwikkeling van prostaatadenomen te voorkomen, worden mannen aanbevolen:

  • vermijd hypodynamie, wat leidt tot stagnatie van het bloed in de bekkenorganen;
  • pas het dieet aan met licht verteerbare voedingsmiddelen;
  • vermijd obesitas;
  • weiger om strakke jeans, broeken en ondergoed te dragen, die de geslachtsdelen perst;
  • vermijd casual seks om de ontwikkeling van SOA's te voorkomen;
  • na het bereiken van de leeftijd van 40, regelmatig profylactisch onderzoek door een uroloog ondergaan en een bloedtest voor PSA uitvoeren voor vroege detectie en tijdige start van therapie voor prostaatadenoom.

De maximale beperking van het gebruik van schadelijke producten en de opname in het dagmenu van voedsel verrijkt met plantaardige vezels, vermindert aanzienlijk het risico op het ontwikkelen van deze ziekte. Het is beter om sterke thee en koffie achter te laten ten gunste van natuurlijke sappen, thee of afkooksels van geneeskrachtige planten - munt, citroenmelisse, kamille, hibiscus, theebloemen, enz. Als het adenoom zich al begint te ontwikkelen, moet u de voorkeur geven aan zuivelproducten, bonenplanten, gekookt, stoom of gebakken magere vlees.

Vanaf het moment waarop de ziekte werd ontdekt, is afhankelijk van de prognose voor herstel. Als de pathologie in een vroeg stadium van ontwikkeling werd ontdekt en de behandeling onmiddellijk begon, worden de voorspellingen als de meest gunstige beschouwd. Maar ze verslechteren dramatisch wanneer ze de symptomen negeren en het bezoek aan de dokter uitstellen.

In ernstige gevallen treedt de ontwikkeling van CRF op, evenals de maligniteit van het adenoom, wat leidt tot prostaatkanker. Het proces van maligniteit van de prostaatklier wordt waargenomen in de late stadia van de ziekte, evenals het negeren van de aanbevelingen van de patiënt van de behandelende arts met betrekking tot de behandeling en preventie van prostaatadenoom.

Prostaat adenoom

Prostaat adenoom - de proliferatie van klierweefsel van de prostaat, wat leidt tot verstoring van de uitstroom van urine uit de blaas. Gekenmerkt door frequent en moeilijk plassen, inclusief nachtelijke, verzwakking van de stroom urine, onvrijwillige afvoer van urine, druk in de blaas. Vervolgens kunnen zich volledig urineretentie, ontsteking en de vorming van stenen in de blaas en de nieren ontwikkelen. Chronische urineretentie leidt tot intoxicatie, ontwikkeling van nierfalen Diagnose van prostaatadenoom omvat echografie van de prostaat, de studie van het geheim ervan en, indien nodig, een biopsie. De behandeling is meestal chirurgisch. Conservatieve behandeling is effectief in de vroege stadia.

Prostaat adenoom

Prostaat adenoom is een goedaardig neoplasma van para-urethrale klieren, gelegen rond de urethra in de prostaatsectie. Het belangrijkste symptoom van prostaatadenoom is een schending van het plassen vanwege de geleidelijke compressie van de urethra met een of meerdere groeiende knobbeltjes. Voor goedaardige prostaatvergroting wordt hyperplasie gekenmerkt door een goedaardig beloop.

Prevalentie van prostaatadenoom

Slechts een klein deel van de patiënten die lijden aan prostaatadenomen, vraagt ​​medische hulp, maar een gedetailleerd onderzoek maakt het mogelijk om de symptomen van de ziekte te detecteren bij elke vierde man van 40-50 jaar en bij de helft van de mannen tussen 50 en 60 jaar. Prostaat-adenoom wordt gedetecteerd bij 65% van de mannen in de leeftijd van 60-70 jaar, 80% van de mannen in de leeftijd van 70-80 jaar en meer dan 90% van de mannen in de leeftijd van 80 jaar. De ernst van de symptomen kan aanzienlijk variëren. Studies op het gebied van urologie suggereren dat urinatieproblemen optreden bij ongeveer 40% van de mannen met prostaatadenoom, maar slechts één op de vijf patiënten in deze groep zoekt medische hulp.

Oorzaken van prostaatkanker Adenoma

Het mechanisme van ontwikkeling van prostaatadenoom is nog niet volledig gedefinieerd. Ondanks de wijdverspreide mening die prostaatadenoom met chronische prostatitis verbindt, zijn er geen gegevens die de verbinding van deze twee ziekten zouden bevestigen. Onderzoekers hebben geen enkel verband aangetoond tussen de ontwikkeling van prostaatadenoom en het gebruik van alcohol en tabak, seksuele geaardheid, seksuele activiteit en geslachtsziekten en ontstekingsziekten.

Er is een duidelijke afhankelijkheid van de incidentie van prostaatadenomen op de leeftijd van de patiënt. Wetenschappers geloven dat prostaatadenomen zich ontwikkelen als gevolg van hormonale stoornissen bij mannen wanneer andropauze (mannelijke menopauze) optreedt. Deze theorie wordt ondersteund door het feit dat mannen die gecastreerd zijn vóór de puberteit en, uiterst zelden, mannen zijn die gecastreerd zijn na het voorkomen ervan, nooit aan prostaatadenoom lijden.

Symptomen van prostaatadenoom

Er zijn twee groepen symptomen van prostaatadenoom: irriterend en obstructief. De eerste groep symptomen bij prostaatadenomen omvat verhoogd plassen, aanhoudende (dwingende) drang om te urineren, nocturie, incontinentie. De groep van obstructieve symptomen die karakteristiek zijn voor prostaatadenoom omvat moeilijk urineren, vertraagd begin en een toename van urineertijd, een gevoel van onvolledige lediging, plassen met een intermitterende trage stroom en de behoefte aan uitpersen.

Drie stadia van prostaatadenoom worden onderscheiden:

  • Gecompenseerd stadium prostaatadenoom (stadium I)

Verandert de dynamiek van het plassen. Het wordt frequenter, minder intens en minder gratis. Het is nodig om 's nachts 1-2 keer te plassen. In de regel veroorzaakt nocturie in stadium I van prostaatadenoom geen zorg voor de patiënt, die aanhoudende nachtelijke ontwaken associeert met de ontwikkeling van aan leeftijd gerelateerde slapeloosheid.

Overdag kan de normale frequentie van urineren worden gehandhaafd, maar patiënten met stadium I prostaatadenoma hebben een wachttijd, vooral uitgesproken na een nacht slaap. Vervolgens neemt de frequentie van urineren overdag toe en neemt het volume van de urine afgegeven tijdens een enkele urinelozing af. Er zijn dwingende aandrang. Een stroom urine, die eerder een parabolische curve vormde, valt traag op en valt bijna verticaal.

In stadium I prostaatadenoom, hypertrofie van de spieren van de blaas ontwikkelt, waardoor de efficiëntie van de lediging wordt bewaard. Er is in dit stadium weinig of geen resturine in de blaas. De functionele staat van de nieren en de bovenste urinewegen blijft behouden.

  • Subgecompenseerd stadium van prostaatadenoom (stadium II)

Bij stadium II prostaatadenoom neemt de blaas toe in volume, dystrofische veranderingen ontwikkelen zich in de wanden. De hoeveelheid resterende urine bereikt 100-200 ml en blijft toenemen. Gedurende de handeling van het plassen, wordt de patiënt gedwongen om de buikspieren en het diafragma intens te belasten, hetgeen leidt tot een nog grotere toename van de intravesicale druk. De handeling van urination wordt multi-fase, intermitterend, golvend.

De passage van urine langs de bovenste urinewegen wordt geleidelijk verstoord. Spierstructuren verliezen hun elasticiteit, de urinewegen breidt zich uit. De nierfunctie is verminderd. Patiënten zijn bezorgd over dorst, polyurie en andere symptomen van progressief chronisch nierfalen. Wanneer de compensatiemechanismen worden verstoord, begint de derde fase.

  • Decompensatiestadium prostaatadenoom (stadium III)

De blaas in stadium III prostaatadenoom is opgezwollen, overstroomt met urine, gemakkelijk te bepalen door palpatie en visueel. De bovenrand van de blaas kan het niveau van de navel en daarboven bereiken. Legen is onmogelijk, zelfs met intense spanning van de buikspieren. De wens om de blaas leeg te maken, wordt continu. Ernstige buikpijn kan voorkomen. Urine wordt vaak, in druppels of in zeer kleine porties uitgescheiden. In de toekomst zullen de pijn en drang om te plassen geleidelijk verdwijnen. Een paradoxale urineretentiekarakteristiek van prostaatadenoom ontwikkelt zich (de blaas is vol, de urine wordt constant gedumpt in druppels).

In dit stadium van de prostaatadenoma, wordt de bovenste urinewegen verwijdend gemaakt, de functies van het nierparenchym worden aangetast als gevolg van de constante obstructie van de urinewegen, leidend tot een toename van de druk in het bekkenbekken. De kliniek met chronisch nierfalen groeit. Als er geen medische zorg wordt verleend, overlijden patiënten aan progressieve CRF.

Complicaties van prostaatadenoom

Als er geen therapeutische maatregelen worden genomen, kan chronisch nierfalen optreden bij een patiënt met prostaatadenoom. Bij prostaatadenomen ontstaat soms acute urineretentie. De patiënt kan niet urineren als de blaas vol is, ondanks een intens verlangen. Om urineretentie te elimineren, wordt een blaas bij mannen gekatheteriseerd, soms een spoedoperatie of een punctie van de blaas.

Een andere complicatie van prostaatadenoom is hematurie. Bij een aantal patiënten wordt microhematurie opgemerkt, maar er zijn ook frequente intensieve bloedingen van adenoomweefsel (in geval van letsel als gevolg van manipulatie) of spataderen in het gebied van de blaashals. Bij de vorming van stolsels is het mogelijk om een ​​tamponade van de blaas te ontwikkelen, waarbij een spoedoperatie noodzakelijk is. Vaak wordt de oorzaak van bloeden in prostaatadenomen diagnostische of therapeutische katheterisatie.

Blaasstenen voor prostaatadenoom kunnen het gevolg zijn van stilstaande urine of migreren uit de nieren en urinewegen. Bij cystolithiasis wordt het klinische beeld van prostaatadenoom aangevuld met toegenomen plassen en pijn die naar het hoofd van de penis uitstraalt. In de staande positie, bij lopen en bewegingen, worden de symptomen meer uitgesproken, in buikligging - afneemt. Het symptoom van "een stroom urine leggen" is kenmerkend (ondanks het onvolledige ledigen van de blaas, wordt de stroom urine plotseling onderbroken en hervat alleen wanneer de lichaamspositie verandert). Vaak ontwikkelen zich bij prostaatadenomen ziekten (epididymo-orchitis, epididymitis, vesiculitis, adenitis, prostatitis, urethritis, acute en chronische pyelonefritis).

Diagnose van prostaatadenoom

De arts voert een digitaal prostaatonderzoek uit. Om de ernst van de symptomen van prostaatadenoom vast te stellen, wordt de patiënt aangeboden om een ​​urinationagenda in te vullen. Voer een onderzoek uit naar prostaatsecreties en uitstrijkjes van de urethra om infectieuze complicaties uit te sluiten. Prostaat echografie wordt uitgevoerd, waarbij het volume van de prostaatklier wordt bepaald, stenen en gebieden met stagnatie worden gedetecteerd, de hoeveelheid resturine, de conditie van de nieren en de urinewegen worden geëvalueerd.

Betrouwbaar beoordelen van de mate van urineretentie in prostaatadenomen maakt uroflowmetrie mogelijk (urineertijd en urinestroomsnelheid worden bepaald door een speciaal apparaat). Om prostaatkanker uit te sluiten, is het noodzakelijk om het niveau van PSA (prostaatspecifiek antigeen) te bepalen, waarvan de waarde normaal niet hoger mag zijn dan 4 ng / ml. In controversiële gevallen wordt een prostaatbiopsie uitgevoerd.

Cystografie en excretie urografie in geval van prostaatadenoom in de afgelopen jaren worden minder vaak uitgevoerd als gevolg van de komst van nieuwe, minder invasieve en veiligere onderzoeksmethoden (echografie). Soms wordt cystoscopie uitgevoerd om ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten of ter voorbereiding op chirurgische behandeling van prostaatadenoom.

Prostaat-adenoombehandeling

Het criterium voor de keuze van behandeling voor prostaatadenoom voor een uroloog is de schaal van symptomen I-PSS, die de ernst van urinewegaandoeningen weerspiegelt. Volgens deze schaal is er geen therapie vereist als de score lager is dan 8. Met 9-18 punten wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd. Als de som van punten meer is dan 18 - is een bewerking noodzakelijk.

  • Conservatieve behandeling van prostaatadenoom

Conservatieve therapie wordt uitgevoerd in de vroege stadia en in de aanwezigheid van absolute contra-indicaties voor chirurgie. Om de ernst van de symptomen van de ziekte te verminderen, worden remmers van 5-alpha-reductase (dutasteride, finasteride), alfablokkers (alfuzosine, terazosine, doxazosine, tamsulosine), preparaten van plantaardige oorsprong (extract van Afrikaanse pruimenschors of sabal fruit) gebruikt.

Antibiotica (gentamicine, cefalosporines) worden voorgeschreven om de infectie te bestrijden, waarbij ze vaak meedoen aan prostaatadenoom. Aan het einde van de antibioticatherapie worden probiotica gebruikt om de normale intestinale microflora te herstellen. Immuniteit is gecorrigeerd (alfa-2b interferon, pyrogenaal). Atherosclerotische veranderingen in bloedvaten die zich ontwikkelen bij de meerderheid van de oudere patiënten met prostaatadenoom, voorkomen de aanvoer van geneesmiddelen naar de prostaatklier, daarom is trental voorgeschreven om de bloedsomloop te normaliseren.

  • Chirurgische behandeling van prostaatadenoom

Er zijn de volgende chirurgische technieken voor de behandeling van prostaatadenomen:

  1. prostatectomie. Het wordt uitgevoerd in aanwezigheid van complicaties, resterende urine in een hoeveelheid van meer dan 150 ml, adenoma-massa van meer dan 40 g;
  2. TOUR (transurethrale resectie). Minimaal invasieve techniek. De operatie wordt uitgevoerd via de urethra. Uitgevoerd wanneer de hoeveelheid resterende urine niet meer dan 150 ml is, is de adenoommassa niet meer dan 60 g. Niet van toepassing op nierfalen;
  3. laserablatie, laservernietiging, TUR-verdamping van de prostaat. Spaarmethoden. Minimaal bloedverlies laat operaties toe met een tumormassa van meer dan 60 g. Deze interventies zijn operaties bij uitstek voor jonge patiënten met prostaatadenomen, omdat ze het mogelijk maken de seksuele functie te behouden.

Er zijn een aantal absolute contra-indicaties voor de chirurgische behandeling van prostaatadenoom (gedecompenseerde ziekten van de luchtwegen en cardiovasculaire systemen, enz.). Als chirurgische behandeling voor prostaatadenoom niet mogelijk is, wordt blaaskatheterisatie of palliatieve chirurgie uitgevoerd - cystostomie. Houd er rekening mee dat palliatieve behandeling de kwaliteit van leven van de patiënt vermindert.

Prostaat adenoom - symptomen bij mannen, de eerste tekenen, oorzaken, behandeling en complicaties van adenoom

Prostaat-adenoom is een goedaardige tumor die ontstaat uit het stroma of glandulaire epitheel van de prostaat. Op zichzelf kan het adenoom niet uitzaaien, maar kan uiteindelijk degenereren tot adenocarcinoom (prostaatkanker).

Bij 30-40% van de mannen ouder dan 50 jaar en 75-90%, ouder dan 65 jaar, zijn er veranderingen in de vorm van proliferatie van klierweefsel in de blaashals.

Wat is deze ziekte, waarom komt het voor bij mannen boven de 40, wat zijn de eerste symptomen en wat wordt voorgeschreven als behandeling, laten we verder kijken.

Wat is prostaatadenoom?

Prostaat adenoom is een goedaardig neoplasma van para-urethrale klieren, gelegen rond de urethra in de prostaatsectie. Het belangrijkste symptoom van prostaatadenoom is een schending van het plassen vanwege de geleidelijke compressie van de urethra met een of meerdere groeiende knobbeltjes.

In het geval van adenoom wordt een orgaan vergroot, waardoor de blaas en urethra worden samengedrukt. Dit verstoort de stroom van urine en leidt tot ophoping van achtergebleven urine. Bovendien kan een man een infectie van het genitaal kanaal, urolithiasis en kanker ontwikkelen. De toename is pijnloos, wat gevaarlijk is voor de snelle diagnose van de ziekte.

De prostaatklier: wat is het?

De prostaatklier, ook bekend als de prostaat, is een orgaan dat zich iets onder de blaas bevindt. Het belangrijkste doel van de prostaat - de ontwikkeling van een specifiek geheim, dat deel uitmaakt van het sperma. Het geheim van de prostaatklier, dat de consistentie van het ejaculaat bepaalt (in het bijzonder bijdragend aan de verdunning ervan), bevat vitaminen, enzymen, immunoglobuline, zinkionen, enz.

De prostaatklier voor mannen is het 'tweede hart', dat verantwoordelijk is voor seksueel functioneren, psycho-emotionele toestand en algemene gezondheid.

De belangrijkste functies van de prostaat zijn onder andere:

  • sperma liquefactie - dankzij dit, spermatozoa verwerven actieve beweeglijkheid en over het algemeen levensvatbaar;
  • secretie - in zijn samenstelling heeft het enzymen, eiwitten, vetten en hormonen, zonder welke het voortplantingssysteem niet normaal zal functioneren;
  • zaaduitstoting - de gladde spieren van de prostaatklier zijn in staat tot samentrekking, wat de stroom van zaad in de urethra verzekert, en dit is hoe ejaculatie optreedt.

oorzaken van

Prostaat adenoom ontwikkelt zich en groeit geleidelijk. Hoewel deze ziekte voornamelijk bij oudere mannen voorkomt, kunnen de eerste symptomen reeds in de leeftijd van 30-40 jaar worden vastgesteld. Interessant is dat in eerste instantie de knobbeltjes van cellen massaal worden gevormd en pas na een lange tijd beginnen ze in omvang te groeien.

  1. De eerste groep omvat de oorzaken van iemands levensstijl, die de kans op prostaatgroei vergroten. Het kan bijvoorbeeld zijn zittend werk of actieve mentale stress bij afwezigheid van fysieke. Dat is waarom de rol van regelmatige lichaamsbeweging moeilijk te overschatten is.
  2. De tweede groep bevat objectieve redenen die niet afhankelijk zijn van iemands levensstijl. Het is bewezen dat prostaatadenoom wordt veroorzaakt door veranderingen in de hormonale achtergrond van een man. Als we bedenken dat deze veranderingen onvermijdelijk optreden op hoge leeftijd, kan worden geconcludeerd dat slechts enkele mannen het geluk hebben om problemen met de prostaat te voorkomen.

Er zijn een aantal gerelateerde factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van adenoom. Deze omvatten:

  • Overgewicht (de ophoping van vetweefsel draagt ​​bij aan de ontwikkeling van vrouwelijke hormonen);
  • Erfelijke factor;
  • atherosclerose;
  • Misbruik van roken en alcohol;
  • Ontstekingsprocessen in de nieren en urethra;
  • Hypodynamie en ongezond voedsel;
  • Hoge bloeddruk.

Soorten prostaatadenomen

Volgens de structuur en locatie zijn er drie soorten adenomen:

  1. De tumor dringt de urethra door via de urethra, vervormt de interne sluitspier en verstoort de functie ervan.
  2. De tumor neemt toe in de richting van het rectum, het urineren is licht verminderd, maar het verlies van contractiliteit van het prostaatdeel van de urethra staat niet toe dat de blaas volledig leeg is.
  3. Met een gelijkmatige verdichting van de prostaat onder de druk van een adenoom zonder deze te vergroten, wordt noch urineretentie in de blaas noch urinestoornis waargenomen. Dit is het meest gunstige type adenoom.

Symptomen van prostaatadenomen bij mannen

Er zijn twee groepen symptomen van prostaatadenoom: irriterend en obstructief.

De eerste groep symptomen bij prostaatadenomen omvat:

  • verhoogde plassen,
  • aanhoudende (dwingende) drang om te urineren,
  • nocturie,
  • urine-incontinentie.

De groep van obstructieve symptomen die karakteristiek zijn voor prostaatadenoom omvatten:

  • moeilijk urineren,
  • vertraagd begin en verhoogde urineertijd,
  • gevoel van onvolledige lediging
  • urineren met tussenpozen trage stroom,
  • de behoefte aan overbelasting

De eerste tekenen die opletten:

  • De eerste tekenen van prostaatadenoom zijn trage urinestroom, verhoogde drang om te urineren, wat niet altijd eindigt bij het ledigen van de blaas.
  • Naarmate de tumor groter wordt, heeft de patiënt niet langer de wens om uit te zoeken welke oorzaken van prostaatadenoom zijn, hij maakt zich meer zorgen over het wegwerken van de storende symptomen. Plassen wordt moeilijk, je moet belasten, urineren, de buikspieren verbinden.

Met de complicatie van prostaatadenoom en de overgang naar een ernstig stadium, zullen alle symptomen intenser worden, wat het leven van de patiënt nadelig zal beïnvloeden. In belaste gevallen kan alleen een operatie helpen, daarom is het zo belangrijk om aandacht te besteden aan de symptomen. Zelfs als ze 1-2 keer werden herhaald, is een volledig onderzoek vereist.

Prostaat adenoom bij mannen doorloopt verschillende stadia, die elk gepaard gaan met toenemende tekenen en complicaties.

Gecompenseerd formulier

De meest karakteristieke veranderingen in urineren van deze fase zijn:

  • frequenter
  • minder gratis
  • niet zo intens als voorheen (de urinestraal lijkt niet meer op een karakteristieke parabool, maar valt bijna verticaal).

Met de verdere groei van de prostaat en de verhoogde compressie van de urethra, verschijnen de volgende symptomen:

  • verhoogde drang om te plassen gedurende de dag
  • afname van urineproductie,
  • toegenomen incidenties van onbedwingbare drang om te urineren (de zogenaamde imperatieve aandrang),
  • deelname van de hulpspieren: de patiënt van tijd tot tijd spant de maag aan het begin of aan het einde van het plassen voor een betere lediging.

Subgecompenseerd stadium

Subgecompenseerd - een toename van de prostaat bereikte niveaus toen het de blaasfunctie sterk begon te beïnvloeden om urine uit het lichaam te verwijderen. Overtredingen treden op:

  • de blaas wordt in porties vrijgemaakt
  • de wanden van de bel worden dikker
  • een deel van de urine wordt bewaard,
  • als de blaas overloopt, kan onvrijwillig plassen optreden,
  • urine kan troebel zijn en bloedverontreinigingen bevatten.

Stadium 3 prostaatadenoom - gedecompenseerde

Er is een daling van de samentrekbaarheid van de blaas tot de minimumlimieten, een toename van de resterende urine kan ongeveer twee liter zijn. Ook relevant is een scherpe uitrekking van de blaas, waarbij de contouren ervan in de vorm van een ovale of bolvormige vorm verschijnen, de navel bereiken en in sommige gevallen aanzienlijk hoger worden.

Ondertussen, 's nachts, en na en overdag, wordt urine systematisch of permanent uitgescheiden, dit gebeurt op een onvrijwillige manier, door druppels van de overlopende blaas.

Gerelateerde symptomen van adenoom:

  • zwakte
  • misselijkheid en gebrek aan eetlust
  • constipatie,
  • dorst en droge mond.

Implicaties voor mannen

Complicaties van prostaatadenoom:

  • Acute urineretentie. Een complicatie verschijnt in 2 of 3 stadia van de ziekte als gevolg van compressie van de urethra door de hypertrofische prostaatklier.
  • Ontsteking van de urinewegen. Stagnante processen in de blaas leiden tot de proliferatie van bacteriën. Ze provoceren de ontwikkeling van blaasontsteking, urethritis, pyelonefritis.
  • Urolithiasis. Onvolledige lediging van de blaas leidt tot het verschijnen van microlithen, stenen of minerale afzettingen. Ze kunnen blaasverstopping en urineretentie veroorzaken.
  • Hematurie. Het verschijnen in de urine van erytrocyten, waarvan de oorzaak spataderen is van de blaashals.

diagnostiek

Het is niet overdreven als we zeggen dat de succesvolle diagnose van prostaatadenoom direct van de patiënt afhangt. In de vroegste stadia is het de enquête die die indicatoren kan geven waarmee een specialist de aanwezigheid van de ziekte kan vermoeden.

Diagnose bestaat uit:

  1. De arts voert een digitaal prostaatonderzoek uit.
  2. Om de ernst van de symptomen van prostaatadenoom vast te stellen, wordt de patiënt aangeboden om een ​​urinationagenda in te vullen.
  3. Voer een onderzoek uit naar prostaatsecreties en uitstrijkjes van de urethra om infectieuze complicaties uit te sluiten.
  4. Prostaat echografie wordt uitgevoerd, waarbij het volume van de prostaatklier wordt bepaald, stenen en gebieden met stagnatie worden gedetecteerd, de hoeveelheid resturine, de conditie van de nieren en de urinewegen worden geëvalueerd.

Analyse van PSA bij prostaatadenomen is een belangrijke indicator bij het bepalen van de omvang van de ziekte en de benoeming van de behandeling. Een dergelijk onderzoek wordt aanbevolen voor elke man boven de 40 jaar oud, omdat het diagnosticeert eventuele afwijkingen in de prostaat en kan zelfs prostaatkanker aan het adenoom detecteren.

Ondanks het feit dat veel patiënten geneesmiddelen helpen en de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren, keren de onaangename symptomen in bijna 100% van de gevallen enige tijd terug na het staken van de medicatie.

  1. Alfablokkers ontspannen de spieren van de blaas en prostaat, normaliseren het urineproces: Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
  2. Remmers van 5-alpha-reductase zijn nodig om de hoeveelheid klierweefsel van de prostaatkliertumor te verminderen, om hormonen te controleren en te corrigeren: Dutasterid, Finasteride.
  3. Antibiotica zijn nodig om de activiteit van de pathogene flora te verminderen, als de oorzaak van het adenoom een ​​pathogene infectie en snelle voortplanting is: cefalosporinen, gentamicine.
  4. Ontstekingsremmende medicijnen zijn nodig voor een man om ontstekingen van de prostaat snel te elimineren, acute pijn te verminderen bij prostaatadenoom: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
  5. Krampstillers voor een man zijn nodig als het pijnsyndroom, zelfs als een strikt dieet wordt waargenomen, niet afneemt, niet verzwakt. Bereidingen: Papaverine, Ibuprofen, Buscopan.

Raadpleeg, voordat u geneesmiddelen gebruikt, eerst uw arts, want Er zijn contra-indicaties voor gebruik.

operatie

Chirurgische maatregelen worden toegepast wanneer de ineffectiviteit van conservatieve therapie of wanneer de ziekte wordt verwaarloosd. Bij prostaatadenomen wordt een operatie voorgeschreven voor absolute indicaties:

  • Onvermogen om te plassen;
  • Massieve hematurie;
  • Stenen in de blaas;
  • Pathologische processen in de prostaatklier;
  • Een toename van het gemiddelde aandeel van de prostaat;
  • Nierfalen;
  • Grote ophoping van resterende urine.

Een ongeplande (nood) operatie wordt uitgevoerd binnen een dag na het vaststellen van de ontwikkeling van complicaties: met ernstige bloedingen die het leven van de patiënt bedreigen, en met urineretentie in acute vorm.

Voorbereiding voor operatie:

  1. Een algemene bloedtest wordt uitgevoerd om anemie (een verminderde hoeveelheid hemoglobine en rode bloedcellen), leukocytose (over elk ontstekingsproces) te bepalen.
  2. Voorafgaand aan de operatie, is het noodzakelijk om de functie van de nieren te controleren met behulp van een biochemische bloedtest. In aanwezigheid van een nierfunctiestoornis zullen creatinine en bloedureum worden verhoogd.
  3. Bloedstollingstudies zijn nodig om het risico van trombo-embolie of bloeding uit te sluiten, zowel tijdens als na de operatie.
  4. ECG (elektrocardiogram) - om mogelijke complicaties van het hart tijdens operaties uit te sluiten.

Er zijn verschillende methoden voor chirurgische behandeling van prostaatadenomen:

  • Transurethrale resectie of TUR is een wijdverspreide methode, omdat een dergelijke operatie wordt uitgevoerd via de urethra zonder incisies. Het kan echter alleen worden gebruikt met adenoma-massa tot 60 g en tot 150 mg resterende urine in de blaas. Ook mag deze methode niet worden gebruikt in geval van nierfalen van de patiënt.
  • Adenomectomie (open prostatectomie) is een populaire methode voor chirurgische behandeling van prostaatadenoom vanwege het minste aantal contra-indicaties. Het is belangrijk om te gebruiken wanneer de massa van de prostaat meer dan 40 gram bedraagt ​​en de hoeveelheid resterende urine uit 150 ml. Belemmer de werking en verschillende complicaties van de pathologie niet.

Kans op terugval

Na een operatie voor prostaatadenoom zijn inflammatoire recidieven mogelijk. In dit opzicht is het tijdens de postoperatieve periode noodzakelijk om de voorzorgsmaatregelen te nemen die de arts aanwijst:

  • niet overwerken
  • niet onderkoelen
  • volg een dieet
  • onder toezicht staan ​​van een specialist.

Minimaal invasieve behandeling van prostaatadenoom.

  1. Thermische methode - de afmeting van de prostaatklier neemt af onder invloed van hoge temperaturen. Radiofrequentie en microgolfstraling worden gebruikt om de weefsels van een orgaan te verwarmen, minder vaak - echografie.
  2. Cryodestruction - abnormale weefselcellen worden vernietigd door blootstelling aan extreem koude temperaturen.
  3. Lasertechniek - laserstraling beïnvloedt het water in de prostaatweefsels, verwarmt het. Er is een vouwing (coagulatie) van orgaanweefsel.
  4. Ballonverwijding van de urethra - een katheter wordt ingebracht in de urethra met een ballonballon aan het einde waarmee het lumen van de urethra wordt geëxpandeerd.
  5. Stenting van de prostatische urethra - een stent (skelet in de vorm van een cilinder) wordt in de urethra gestoken, wat de patiënt vergemakkelijkt om te urineren.

Dieet voor adenoom

Het dieet wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met de mate van verwaarlozing van de pathologie, de algemene toestand van de patiënt en zijn geschiedenis, evenals de smaakvoorkeuren van de patiënt. Maar, zoals de praktijk laat zien, zonder de modus te veranderen en de balans van kracht is niet genoeg.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan producten rijk aan selenium (Se) en zink (Zn), die een positief effect hebben op de tumor, waardoor de grootte ervan afneemt. Tijdens de ziekte moet de man gedurende de dag 25 mg zink en niet minder dan 5 μg selenium krijgen.

Behandeling van prostaatadenoom - medicijnen en volksremedies. Hoe prostaatadenomen bij mannen te behandelen

Elke ziekte van de prostaatklier leidt tot problemen met de seksuele gezondheid van de man. Prostaat adenoom is een veel voorkomende ziekte bij de mannelijke bevolking van de planeet. Volgens de statistieken van de WHO is elke derde man van de aarde boven de leeftijd van 40 jaar onderworpen aan deze ziekte of heeft hij voorwaarden voor zijn optreden. Urologen vieren de jaarlijkse "verjonging" van de ziekte. Behandeling van prostaatadenomen omvat verschillende methoden om met deze aandoening te "worstelen".

Wat is prostaatadenoom

Prostaat-adenoom is een veel voorkomende mannelijke ziekte, die tot uiting komt in de vorm van nodulaire groei van weefsels, het verschijnen van tumoren, een toename van de klier. Dit schaadt het vermogen van het normale fysiologische proces van urine-uitscheiding als gevolg van de samentrekking van de sluitspier.

Maar de moeilijkheid om een ​​urinelozing uit te voeren, is niet het enige probleem dat optreedt bij prostaatadenoom. Patiënten met deze ziekte krijgen ook nierfalen, waardoor de vergiftiging van het lichaam met toxines toeneemt. Het werk van de maag verergert, er zijn verstoringen in de activiteit van de lever en het excretiesysteem. Er zijn tekenen van gastritis, cholecystitis, colitis en andere ziekten.

Het urinestelsel stopt normaal te functioneren, wat de opeenhoping van schadelijke stikstofhoudende stoffen in het lichaam veroorzaakt. Voor de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie worden verschillende methoden gebruikt, niet-invasief voor het lichaam.

Niet-chirurgische behandeling

Niet-chirurgische behandelingen voor prostaatadenoom zijn gericht op het bestrijden van de ziekte zonder de aangetaste klier te verwijderen. Er zijn verschillende soorten niet-chirurgische behandeling:

  • Minimaal invasief
  • medicinale
  • Volksmanieren

Minimaal invasieve behandelingen

  1. Uitbreiding van de urethra met behulp van een ballon die de urethra vergroot en bijdraagt ​​aan de normale stroom van urine. De duur van het effect van de procedure - tot 6 maanden.
  2. Vaatprothese. Het verschilt van de introductie van de patroon doordat een elastische, duurzame stent in de urethra wordt ingebracht, die het lumen van de urethra vergroot, waardoor het vermogen om urine uit te scheiden wordt vergroot. De stent is geïnstalleerd voor een verschillende gebruiksperiode, zowel tijdelijk als permanent.
  3. Lokale thermische effecten op bepaalde delen van de klier. Apparaten met verschillende soorten straling gebruiken: ultrasoon, radio en magnetron. De stralingstemperatuur wordt individueel geselecteerd in het bereik van 40-120 ° C en vernietigt alleen de focus van zieke cellen zonder gezond weefsel te beschadigen.
  4. Thermoablatie omvat de actie van ultrasone golven op een klier van een bepaald bereik - van 50 tot 100 kHz. Deze methode vernietigt zieke cellen, ze sterven af ​​na de procedure.
  5. Laserverdampen is gebaseerd op het effect op het probleemgebied van een gerichte laserstraal. Als gevolg van de procedure verdampt de vloeistof uit de cellen, geneest het oppervlak van de wond en neemt de afmeting van de klier af.
  6. Embolisatie van de slagaders van de prostaatklier is de nieuwste methode voor niet-chirurgische behandeling. Wanneer het wordt gebruikt, blokkeren speciale medische sferische apparaten de bloedvaten, waardoor de toegang van voedingsstoffen tot de klier wordt gestopt. Door een afname van de voeding verliest ijzer "gewicht" en wordt het weggeblazen.

De uroloog selecteert elke patiënt afzonderlijk voor minimaal invasieve behandeling van prostaatadenoom.

Medicamenteuze behandeling

Bij de behandeling van adenoom verschillende medicijnen toepassen:

  • Alfablokkers. Ze werken op de spieren rondom de urethra, ontspannen ze en vergemakkelijken het verwijderen van urine. Verbeteringen zijn al een paar dagen na de behandeling merkbaar met omnic, een nieuw effectief medicijn.
  • Remmers van 5-alpha-reductase, die de productie van het hormoon dihydrotestosteron verminderen en de groei van prostaatcellen beïnvloeden. Geneesmiddelen in deze groep worden gedurende lange tijd ingenomen - 3-4 maanden.
  • Bij misttherapie worden medicijnen gebruikt die zijn gebaseerd op witte maretak. De plant is rijk aan alkaloïden en activeert het immuunsysteem, dat opgezwollen en ontstoken cellen vernietigt.
  • Bij fotodynamische behandeling worden sensibilisatoren intraveneus gebruikt, die langer in tumorcellen worden vastgehouden dan in gezonde cellen. Verder treedt onder invloed van een laserstraal van een bepaalde lengte in deze cellen een biochemische reactie op met de vorming van zuurstofvrije radicalen, waarbij de tumor lokaal wordt vernietigd.
  • Bij systemische peptidetherapie worden biologisch actieve stoffen gebruikt - peptiden. Preparaten met hun inhoud dragen bij aan het herstel van de antitumor immuunafweer van het lichaam en verminderen het risico van de dynamiek van de ziekte. Actieve peptiden doden tumorcellen.

Behandeling van prostaatadenomen door folk remedies

De middelen voor alternatieve geneeskunde zijn divers en hun recepten worden honderden jaren lang van mond tot mond doorgegeven. Hier zijn enkele recepten voor de behandeling van prostaatadenomen met een vastgestelde diagnose:

  • Goed resultaat geeft sparolie. Er worden 5-6 druppels olie aan de lichaamscrème toegevoegd en het perineum wordt dagelijks gesmeerd met deze massa. De zalf is niet van toepassing op het scrotum en de anus.
  • Bouillon van dennenschors: 2 el. lepels kleine korst giet 200 ml water, warm in een waterbad gedurende 35-40 minuten, koel. Drink 0,5 kopjes 30 minuten vóór de maaltijd twee keer per dag gedurende 14 dagen.
  • Kruidenmengsel van witte maretak, kliswortel, maïszijde, Potentilla-gans, peperbergier. 15 g van elke kruidenmix, en 1 eetlepel van het mengsel giet kokend water 200 ml. Koel natuurlijk. Binnen een maand dagelijks tot 3 glazen accepteren.
  • Er zijn pompoenpitten. Hun samenstelling bevat sporenelement zink. Het interfereert met celgroei en klierzwelling.

Chirurgische behandelingen

Chirurgische methoden worden gebruikt in gevallen van grote prostaatgrootte en de duur van de ontwikkeling van de ziekte, evenals in een later stadium van tumorontwikkeling. Ze worden geproduceerd in stationaire omstandigheden na de enquête.

Er zijn de volgende methoden voor het oplossen van chirurgische problemen:

  • Transurethrale resectie (TUR). Deze methode is effectiever dan andere opties voor chirurgie, een positief resultaat wordt waargenomen bij 90 van de 100 patiënten. Onder anesthesie worden tumorcellen verwijderd met een speciaal hulpmiddel, het urineren wordt 3-4 dagen na de operatie verbeterd.
  • Transurethrale incisie (TUI) wordt gebruikt met een kleine toename van de klier en wordt beschouwd als een zachte chirurgische ingreep - daarna hebben patiënten geen complicaties. Op het moment van de operatie worden verschillende incisies gemaakt op de prostaat, met behulp waarvan de oorzaak van urineren wordt geëlimineerd. Soms is het nodig om de procedure te herhalen om de patiënt volledig te genezen.
  • Open adenomectomie is effectief in gevallen van grote prostaatgrootte. Bovendien bevelen deskundigen het gebruik van een dergelijke behandeling aan als de patiënt complicaties heeft: stenen in de blaas, weefselbeschadigende stenen, een smal lumen van de urethra. Bij het uitvoeren van een operatie voert een arts een huidincisie in de onderbuik uit om de zieke klier te "bereiken". Adenomectomie betekent verwijdering van de binnenkant van de klier.

Symptomen van adenoom

Symptomen van de ziekte die de aanwezigheid van de ziekte aangeven:

  • Obstructie van het fysiologische proces van urineren, vooral bij het begin
  • Frequente "vereiste" van het lichaam om de blaas te legen
  • Gevoel van onvolledige lediging van de blaas
  • Zwakke urinedruk tijdens urineren, of intermitterend proces, urineretentie
  • Pijn tijdens het plassen
  • Ongecontroleerde drang, vaak 's nachts urineren, urine-incontinentie

Oorzaken en factoren die een prostaatkanker veroorzaken

De redenen voor het optreden van prostaatadenomen zijn talrijk, hier zijn de meest voorkomende:

  • Leeftijd verandert
  • Hormonale insufficiëntie in het lichaam als gevolg van complicaties na ziekte