Search

Prostaat adenoom bij vrouwen

Dit probleem wordt elk jaar meer en meer urgent. Veel mannen, evenals veel vrouwen, zijn geïnteresseerd in deze kwestie. De incidentie neemt immers toe en de diagnose van deze ziekte komt in de regel al in de latere stadia voor. En, zoals u weet, hoe later de diagnose wordt gesteld, hoe meer verwaarloosd de ziekte is, en dit heeft betrekking op ziektes, hoe moeilijker de behandeling en hoe slechter de prognose.

Daarom achten wij het noodzakelijk om uw aandacht te vestigen op zo'n belangrijk probleem, omdat de behandeling van prostaatadenoom (PAD) mogelijk is en in de vroege stadia een veel grotere effectiviteit heeft.

In dit artikel zullen we in detail de oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte onderzoeken, factoren die bijdragen aan het optreden van prostaatadenoom, symptomen, diagnostische methoden, alle behandelingsmethoden van traditionele tot de nieuwste technieken. En we zullen ook de methoden van preventie en mogelijke complicaties beschrijven, als iemand geen aandacht schenkt aan de symptomen die verschijnen en geen arts raadpleegt.

Het synoniem voor deze ziekte is goedaardige prostaathyperplasie (BPH), het wordt gevonden in de medische literatuur en kan in de onderstaande tekst worden gebruikt. Sommige mensen verwarren deze ziekte met een ontsteking van de prostaat (prostatitis), dit is een vergissing.

Prostatitis en prostaatadenoom zijn verschillende ziekten en hebben verschillende etiologieën.

APH is een goedaardige prostaattumor, die kan worden gevormd uit ofwel het glandulaire epitheel of het stroma van de prostaatklier.

Anatomie van de prostaat

Om beter te begrijpen waarom bepaalde symptomen optreden in de AUP, zullen we u iets vertellen over de structuur van de klier.

De prostaatklier (prostaat) bevindt zich bij mannen in het bekken onder de blaas. Het heeft een bolvorm en bedekt de urethra. Macroscopische structuur - ijzer bestaat uit twee lobben en een landengte. De grootte is normaal 2 * 3 * 4 cm. De klier bestaat uit klierweefsel, dat is geassembleerd in lobules en bindweefsel (stroma). De functie van de prostaat is secretoir, dat wil zeggen, de productie van vocht, wat nodig is om de normale werking van sperma te behouden.

  • 1 - blaas
  • 2 - de prostaat
  • 3 - prostaatkanaal
  • 4 - rectale ampul
  • 5 - urethra (urethra)
  • 6 - pubische symphysis

Hoe vaak komt de ziekte voor

Goedaardige prostaathyperplasie is een veel voorkomende ziekte. Meestal ontwikkelt het zich bij mannen van 40 tot 50 jaar. Zelden te vinden bij jongere patiënten. Volgens artsen zal ongeveer 80% van de mannen vroeg of laat in aanraking komen met deze ziekte. Het risico op het ontwikkelen van BPH neemt toe met de leeftijd.

Oorzaken van adenoom

De oorzaak van de ontwikkeling van BPH is de mannelijke menopauze. Na 40 jaar bij mannen vindt hormonale verandering plaats in het lichaam. Het niveau van androgenen ("mannelijke" hormonen) neemt af en het niveau van oestrogeen ("vrouwelijke" hormonen) neemt toe. Alle mannen hebben altijd tegelijkertijd androgenen en oestrogenen in het lichaam, maar tijdens de menopauze verandert hun evenwicht.

Tijdens deze periode neemt het oestradiolgehalte toe, hij is degene die het vermogen heeft om de groei en reproductie van prostaatcellen te stimuleren.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van BPH:

Volgens langetermijnwaarnemingen zijn een aantal factoren geïdentificeerd die het risico op het ontwikkelen van goedaardige prostaathyperplasie verhogen.

  • Leeftijd mannen ouder dan 40 jaar
  • De aanwezigheid van obesitas (vetweefsel - een substraat voor de productie van oestrogeen)
  • De aanwezigheid van deze ziekte bij familieleden
  • Alcoholmisbruik
  • roken
  • Lichamelijke inactiviteit
  • Hoge bloeddruk
  • Ondervoeding - consumeren van grote hoeveelheden pittig, vet voedsel

Factoren die de ontwikkeling van BPH niet beïnvloeden:

Er is geen betrouwbare relatie tussen de incidentie van deze ziekte en de volgende factoren:

  • Seksuele oriëntatie
  • Seksuele activiteit
  • Uitgestelde ontstekingsziekten van de bekkenorganen, waaronder geslachtsziekten

Symptomen van adenoom

In deze sectie vermelden we eenvoudig de mogelijke symptomen van goedaardige prostaathyperplasie, hieronder zullen ze in meer detail worden besproken.

  • Frequent urineren (zie oorzaken van vaak urineren bij mannen)
  • Frequente nachtelijke aandrang
  • Slaapstoornissen (zie hoe je snel in slaap valt)
  • Symptoom "trage straal"
  • Intermittent urineren
  • Gevoel van onvolledige lediging van de blaas
  • De behoefte aan sterke spanning van de buikspieren tijdens het plassen
  • Onvrijwillig plassen in kleine porties (zie incontinentie bij mannen).

Classificatie van BPH

  • Subvesicale vorm - de tumor verspreidt zich in de richting van het rectum.
  • Intravesicale vorm - de tumor verspreidt zich in de richting van de blaas.
  • Retrotrigonale vorm - de tumor bevindt zich onder de driehoek van de blaas.

Het onderscheidt verschillende stadia (graden) van adenoomontwikkeling:

Fase 1 - gecompenseerd

Onder de symptomen merken patiënten vaak moeten plassen, vooral 's nachts. De frequentie kan tot 10 keer per dag en (of) tot 7 keer per nacht zijn. De driften worden heel sterk gevoeld, maar tegelijkertijd is er een urinevertraging, een stroom van urine stroomt met lage snelheid, ondanks de inspanningen van de man. Soms kan onvrijwillige lekkage van urine worden waargenomen.

Het legen van de blaas treedt op vanwege de compenserende mogelijkheden van de wand van de blaasspier. Deze fase kan lang zijn, tot 9-10 jaar. Maar vaak is er een intensere progressie. Na uitputting van compenserende kansen, begint de volgende fase.

Fase 2 - Subgecompenseerd

In dit stadium treedt er een ontsteking van de blaas op, waardoor bij het urineren pijn ontstaat. Frequent urineren blijft bestaan, onvrijwillig urineren komt vaker voor. Er is een gevoel van onvolledige lediging van de blaas. De stroom urine wordt niet alleen lusteloos, maar ook intermitterend. In de urine kan bloed verschijnen. Bij stress kan het drinken van alcohol of hypothermie een volledig gebrek aan plassen zijn. In dit geval pijn in de blaas, uitstralend naar de lumbale regio of boven het schaambeen.

Vanwege het feit dat de patiënt tijdens het urineren zwaar moet worden belast, kan zich een rectale verzakking of hernia voordoen. De wanden van de blaas zijn sterk uitgerekt en er zijn sacculaire formaties waarin maximaal een liter resturine kan accumuleren. Als moderne methoden voor de behandeling van adenoom niet worden gebruikt, begint fase 3 van de ziekte.

Fase 3 - gedecompenseerd

In dit stadium is het noodzakelijk om een ​​urinoir te gebruiken, omdat de urine voortdurend uit de overvolle blaas druipt. Veel voorkomende symptomen verschijnen - zwakte, misselijkheid, verlies van eetlust, dorst, gewichtsverlies en obstipatie kunnen optreden. Wanneer de accumulatie in het bloed van stikstofhoudende basen, de geur van urine uit de mond.

Het volume resterende urine kan oplopen tot twee liter, er treedt overmatige uitzetting van de blaaswanden op en de samentrekbaarheid van de wanden neemt af. Er is een overtreding van de nieren. Wanneer urinestagnatie een ontsteking van de urinewegen kan ontwikkelen, die zich manifesteert door een toename van de lichaamstemperatuur. Een patiënt met deze fase heeft dringend behandeling van prostaatadenoom nodig, niet alleen met geneesmiddelen, maar ook met operatieve behandeling.

Complicaties voor goedaardige prostaathyperplasie

Vaak zijn patiënten bang om naar de dokter te gaan met zo'n delicaat probleem, of ze maken zich zorgen dat het noodzakelijk zal zijn om adenoom van de prostaatklier te verwijderen, waardoor het risico op complicaties die levensbedreigend kunnen zijn, alleen maar toeneemt.

Acute urineretentie

Bij een sterke samendrukking van de urethra door een vergrote prostaatklier, ontstaat acute urineretentie. Hypothermie, acute ademhalingsinfectie, vertraagde lediging van de blaas, stress of alcoholgebruik kunnen ook startende factoren zijn.

Het klinische beeld van acute urineretentie - het onvermogen om te urineren wanneer de blaas vol is. Dit veroorzaakt ernstige pijn in het suprapubische gebied, uitstralend naar de onderrug en de penis.

Als de patiënt niet tijdig wordt voorzien van gekwalificeerde medische hulp, kan acute urineretentie gecompliceerd worden door de ontwikkeling van nierdisfunctie, hydronefrose en coma.

Als u tekenen van acute urineretentie ondervindt, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan!

Ontsteking van de urinewegen

Bij stagnatie van urine of onvolledige lediging van de blaas ontstaan ​​zeer gunstige omstandigheden voor de voortplanting van bacteriën. Dit kan urethritis, cystitis en pyelonefritis veroorzaken.

urolithiasis

Met de stagnatie van urine en een hoge zoutconcentratie in de urine, is de vorming van microlithen en vervolgens blaasstenen mogelijk. Ze kunnen op hun beurt leiden tot blokkering van de urethra, wat acute urineretentie veroorzaakt.

Diagnose van BPH

Klachten en geschiedenis verzamelen en de patiënt onderzoeken. Vinger rectaal onderzoek stelt u in staat om de grootte, de consistentie van de prostaat, pijn bij palpatie of het ontbreken daarvan te bepalen.

Elke man boven de 40 moet het niveau van prostaatspecifiek antigeen jaarlijks controleren, zelfs als hij zich nergens zorgen over maakt. Deze analyse kan niet alleen helpen bij de diagnose van BPH, maar ook van prostaatkanker.

Laboratoriumonderzoeksmethoden:

  • Biochemische bloedtest
  • urineonderzoek
  • Bepaling van prostaatspecifiek antigeen (PSA, PSA) in het bloed.

Het bepalen van het niveau van PSA bij adenoom is niet alleen de belangrijkste diagnostische methode, maar ook een methode om het verloop van de ziekte te beheersen.

De snelheid van prostaatspecifiek antigeen, afhankelijk van de leeftijd van de man.

Instrumentele onderzoeksmethoden:

  • TRUS - transrectale echografie. Hiermee kunt u een toename van de prostaat, knobbeltjes in de structuur, de aanwezigheid van stenen in de blaas, vaststellen om de hoeveelheid resterende urine te bepalen.
  • Uroflowmetrie - bepaling van de stroomsnelheid van urine tijdens urineren. Normaal gesproken is dit 15 ml per seconde en hoger. Door het te verminderen tot 10 ml / s, kunnen we praten over de aanwezigheid van een obstakel voor de stroom van urine.
  • Radiografie - hiermee kunt u urolithiasis en veranderingen van het nierbekkenbekkenstelsel identificeren.

I-PSS schalen. Het is een vragenlijst van 7 vragen over de verschillende symptomen van BPH. De patiënt reageert op elk van hen en beoordeelt de aanwezigheid van elk symptoom en de ernst ervan van 0 tot 5 punten. De arts beoordeelt de waarschijnlijkheid van de aanwezigheid van BPH bij een bepaalde patiënt.

Behandeling van goedaardige prostaathyperplasie

Conservatieve behandeling

  • α - 1 adrenerge blokkers. Gebruikt om de stroom van urine door de urethra te herstellen of te verbeteren, omdat deze geneesmiddelen de uitzetting ervan veroorzaken en de gladde spieren van de urethra ontspannen.
  • 5-α-reductaseremmers. Ze vertragen de groei van de prostaat, waardoor het volume afneemt. Ze worden meestal voorgeschreven als het adenoomvolume erg groot is. Ze hebben een aantal ernstige bijwerkingen - erectiestoornissen, een toename van de borstklieren en een afname van het libido.
  • Kruidenpreparaten - verminder de symptomen van de ziekte licht, tast de spieren van de urethra aan, maar tast de groei van de tumor niet aan.

Geneesmiddelen verlichten geen adenoom, maar vertragen alleen de groei of verlichten de symptomen, het is niet mogelijk om het alleen met medicijnen te genezen.

Chirurgische behandeling

Er zijn veel verschillende operaties die worden gebruikt voor prostaatadenomen.

  • Een open prostatectomie is het verwijderen van de prostaat, een buikoperatie, uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het wordt gebruikt met een grote massa van de prostaatklier (meer dan 60 gram) en een resterend urinevolume van minstens 150 ml. Het is mogelijk om een ​​interventie in 2 fasen uit te voeren. De eerste fase verwijdert de prostaatklier, een fistel vormt zich naar de voorste buikwand, waardoor urine in het urinewegkanaal stroomt. De tweede fase herstelt de normale stroom van urine.
  • Transurethrale resectie (TUR) - de operatie wordt zonder incisies uitgevoerd. Alle manipulaties vinden plaats via de urethra. De voorwaarden voor dit type chirurgische behandeling zijn: de massa van de prostaat is niet meer dan 60 gram en het volume resterende urine is minder dan 150 ml. Tijdens transurethrale resectie wordt de prostaat in de regel niet volledig verwijderd en wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven die vervolgens de verdere groei van de klier zullen remmen. TOUR is minder invasief dan open prostatectomie. Maar na deze operatie komen complicaties vaker voor, zoals bloeding, urine-incontinentie, retrograde ejaculatie, blaashals sclerose of urethra stenose.
  • Transurethrale microgolftherapie - een katheter wordt ingebracht door de urethra, waardoor microgolven worden gevoed. Het klierweefsel is erg heet en gecoaguleerd. De methode wordt alleen toegepast voor kleine adenomen. In de postoperatieve periode wordt lokaal oedeem waargenomen en wordt een katheter ingebracht voor het verwijderen van urine.
  • Transurethrale laserverdamping - zoals de naam al aangeeft, wordt de operatie uitgevoerd met behulp van een laser. Een katheter wordt door de urethra ingebracht, wanneer een laser op een tumor wordt aangebracht, verdampt water uit de cellen, wat tot de dood leidt. De prostaat is kleiner geworden. De toepassing van de techniek is alleen aan te raden voor kleine tumoren.
  • Transurethrale naaldablatie - de arts brengt naalden in het prostaatweefsel in via een cystoscoop. Radiofrequentiegolven worden er door gevoerd. Het verwarmt en vernietigt het tumorweefsel. De methode is niet van toepassing op grote tumorgroottes. Waarschijnlijke complicaties zijn hetzelfde als bij transurethrale microgolftherapie - een schending van de urine-uitstroom als gevolg van zwelling van het weefsel.
  • High-intensity Fouxied Ultrasound (FUVI) - een microscopische videocamera en een ultrasone zender worden ingebracht met behulp van een sonde. Ultrasound werkt thermisch en vernietigt weefsel. Een belangrijke complicatie is impotentie, die zich in 1-7% van de gevallen ontwikkelt.
  • Dilatatie van de ballon - met behulp van een cystoscoop wordt een ballon ingebracht in de urethra, waarmee het lumen van de urethra wordt verbreed. Deze methode wordt gebruikt in gevallen waar conservatieve behandeling niet effectief is en chirurgische behandeling gecontraïndiceerd is. Dilatatie van de ballon kan alleen de symptomen verminderen, maar heeft geen invloed op de tumorgroei.
  • Stenting - de methode is vergelijkbaar met de vorige, alleen een stent wordt in het lumen van de urethra gestoken, met zijn hulp wordt de urinestroom verbeterd. De indicaties voor de methode zijn dezelfde als voor de ballondilatatie.
  • Cryodestructuur - een vrieskop wordt ingebracht met behulp van een cystoscoop waardoor vloeibare stikstof wordt toegevoerd. De weefsels van de prostaatklier worden bevroren onder invloed van lage temperaturen en vernietigd. Om de urethra niet te beschadigen bij lage temperaturen, wordt in haar zone een verwarmingselement gebruikt.
  • Embolisatie van de slagaders van de prostaat. De nieuwste techniek in handen van endovasculaire chirurgen. Via de dij slagader door de katheter bereiken de slagaders van de prostaat. Kleine sferen van medische kunststof met een diameter van 0,1 - 0,4 mm worden in hun lumen ingevoerd. Ze worden door de bloedstroom in kleine arteriolen geblazen en aangesloten. Prostaatweefsels ontvangen geen voeding en sterven af, waardoor een significante afname ervan wordt bereikt.

Het resultaat van embolisatie van de slagaders van de prostaatklier. Oranje cirkels gemarkeerd prostaat.

Ondoeltreffende behandelingen

Deze omvatten traditionele methoden voor de behandeling van prostaatadenomen. Onder hen behandeling pompoen sap, walnoten, fir water, afkooksel van hazelaar, maar ze kunnen niet helpen zich te ontdoen van de groeiende adenoom. Dit omvat ook prostaatmassage voor adenoom. Met dergelijke methoden kun je alleen maar tijd verliezen en de ziekte van een hogere fase bereiken.

Alle minimaal invasieve en veiligste behandelmethoden zijn alleen mogelijk met kleine adenomen. Dit betekent dat hoe eerder u naar de arts gaat wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, hoe gemakkelijker het zal zijn om te genezen en de waarschijnlijkheid van complicaties minder zal zijn.

Preventie van BPH

Er zijn verschillende methoden om de ontwikkeling van adenoom te voorkomen:

Vermogen modus. Voeding voor adenoom moet in balans zijn, producten moeten veel vezels, vitamines en sporenelementen bevatten.

Adenoom bij vrouwen symptomen

Verontreiniging - wat is het en hoe ziet het eruit?

Niet alle mannen weten wat een vervuiling is, en het fenomeen gebeurt bij iedereen, vanaf de adolescentie (12-15 jaar oud) en tot 60 jaar oud. Hun veel voorkomende oorzaak is dromen met erotische inhoud.

De eerste vervuilingen beginnen te verschijnen in de geslachtsrijpheid van adolescenten vanaf de leeftijd van 12 jaar en dienen als een teken van het begin van reproductieve volwassenheid, en dit is de manier waarop het tot 60 jaar oud is. Dit fenomeen wordt als absoluut normaal beschouwd.

Oorzaak en herkomst

De betekenis van het woord "vervuiling" komt van Lat. woorden pollutio - smudging. Zogenaamde onvrijwillige uitbarsting van zaadvloeistof bij mannen, die volledig los staat van seksueel contact en zelfs masturbatie. De frequentie van dergelijke uitbarstingen is volledig individueel voor elke man: het gebeurt meerdere keren per nacht.

Feit! De fysiologische norm wordt beschouwd als de uitstoot van mannen, optredend met een frequentie van 1-2 keer per week en tot een enkele keer in 2-3 maanden.

De aanwezigheid van ejaculatie is het bewijs van een volledig normaal hormonaal werk van de geslachtsklieren, wat een beschermende reactie is van het mannelijk lichaam op te veel geslachtshormonen. De meest voorkomende reden voor hun uiterlijk is seksuele onthouding, wanneer een man zijn seksuele verlangens op een natuurlijke manier niet bevredigt, de afwezigheid van seksuele ontlading.

Soorten emissies

Verontreiniging is een periodiek proces van evacuatie van het ejaculaat (zaad), dat helpt om stagnatie in de mannelijke geslachtsorganen te overwinnen. Ze kunnen een "veiligheidsklep" worden genoemd die helpt bij het beschermen en verlichten van de ernstige (voor sommige) manifestaties van seksuele onthouding door een man.

Overdag - worden voornamelijk gevonden bij volwassen wordende jongens, bij wie een hoog niveau aan hormonen niet wordt gebruikt vanwege het gebrek aan seksuele relaties met het andere geslacht.

Overdag zijn verdeeld in twee soorten:

  • adequaat - kan niet alleen worden veroorzaakt door directe vrouwelijke aanraking (kus, knuffel), maar ook zonder de directe deelname van een vrouw (casual touch, haarknipproces door een mooie vrouwelijke kapper, enz.) en kan zelfs een orgasme bereiken;
  • ontoereikend - ontstaat door blootstelling aan externe stimuli (zonder seksuele kleur), bijvoorbeeld met een bepaalde fysieke inspanning, met sterke emotionele uitbarstingen (positieve of negatieve oriëntatie: plezier, angst, woede), ook kan de oorzaak een trilling in het transport zijn, neerkijkend van grote hoogte en anderen

Nacht (vaker), wanneer onvrijwillige ejaculatie plaatsvindt in een droom als gevolg van erotische visioenen of na een sterke seksuele overexcitatie die gedurende de dag is gebeurd.

Nachtelijke emissies komen vaak voor in de adolescentie en kunnen beginnen op 9-jarige leeftijd en op 18 (elk afzonderlijk). Op deze leeftijd beginnen de jongens al geïnteresseerd te zijn in alles wat met het andere geslacht te maken heeft: ze kunnen de vermomming van hun klasgenoten bespioneren in de kleedkamer en beginnen meisjes te kussen. Het gevolg hiervan zijn seksuele fantasieën en dromen, die zich manifesteren als nachtelijke emissies.

'S Morgens wakker worden, leert de tiener wat vervuiling betekent met zijn natte onderbroek. Hij moet uitleggen dat dit een normaal fysiologisch fenomeen is.

Enkele manieren om vervuiling te bestrijden

Advies van specialisten om van dit fenomeen af ​​te komen komt er op neer dat de mens (of jongeman) kan leren om emissies te beheersen. De noodzakelijke voorwaarden hiervoor:

  • goede voeding;
  • sporten;
  • constante dagregime.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Emissies overdag, die ontoereikend zijn, en gepaard gaan met erectie en wisselende sterkte van orgasmen, die zeer vaak al als pathologisch worden beschouwd. Dergelijke verontreinigingen zijn een indicator van aandoeningen van het zenuwstelsel, verlagen de drempelwaarde voor de prikkelbaarheid van sommige zenuwcellen en worden ook aangetroffen bij ontstekingsziekten van de mannelijke geslachtsorganen.

Frequente ejaculatie overdag, een verontrustende man, zou hem moeten dwingen om een ​​seksuoloog te raadplegen, die zal helpen de oorzaken van dit fenomeen te identificeren en manieren aan te bevelen om het probleem op te lossen.

Elke jongeman en een volwassen man zouden moeten weten hoe een vervuiling eruit ziet om het te kunnen onderscheiden van zaadvloeistofuitscheidingsverschijnselen, die bloederige onzuiverheden kunnen bevatten. Dergelijke afscheidingen kunnen wijzen op een aantal ernstige mannelijke ziekten, zoals hepospermia, enz., En vereisen een dringende raadpleging van medisch specialisten.

Polluties bij vrouwen

Zodat mannen niet beledigd zouden zijn, beloonde de natuur vrouwen met hetzelfde fenomeen. De natte dromen van vrouwen zijn vaak vroeg in de ochtend, na erotische dromen, en eindigen vaak in een orgasme. Een dergelijk verschijnsel komt vaker voor bij vrouwen die geen permanent seksleven leiden: jonge meisjes, weduwen. Er zijn echter ook getrouwde vrouwen die normale seksuele bevrediging ervaren bij haar echtgenoot.

Na zo'n "bevredigende" nacht hebben vrouwen altijd een beter humeur.

Toegang tot de volwassenheid

Het uiterlijk van vervuilende stoffen in de adolescentie is het feit dat een volwassen man zich vanaf een tiener begint te vormen, en daarom zouden dergelijke 'nachtfenomenen' de jong volwassen man zelfs een plezier moeten doen, en hem niet ongerust maken met de gedachte dat dit iets verkeerds of schandelijks is.

Symptomen van prostaatadenomen bij mannen en behandeling van de ziekte

Prostaat-adenoom, of goedaardige hyperplasie, is een pathologische proliferatie van de prostaat, waarvan de cellen beginnen te delen met een ongecontroleerde snelheid. Om de ontwikkeling van deze ziekte op tijd te herkennen, moet u de belangrijkste symptomen van prostaatadenomen bij mannen kennen. Als er symptomen zijn samengevallen, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen, anders wordt de pathologie echt gevaarlijk.

Algemene informatie over de ziekte

Om te begrijpen hoe je om kunt gaan met dit probleem, moet je eerst weten wat een prostaatadenoom is. De essentie van de ziekte ligt in het feit dat de cellen van het glandulaire epitheel van de prostaat zich zeer snel beginnen te vermenigvuldigen en een adenoom vormen. Deze tumor is goedaardig, dat wil zeggen dat we het niet over oncologie hebben, maar een te groot adenoom kan wel eens tot trieste gevolgen leiden. Het ziet eruit als een prostaatadenoom - foto hieronder. Om de ontwikkeling van prostaatadenomen op tijd te herkennen, moeten de symptomen en behandelmethoden heel goed bekend zijn en uw welzijn controleren.

Adenoma is een typisch mannelijk probleem, omdat er geen prostaatklier is bij vrouwen. Mannen die de leeftijdsgrens van 40-45 jaar hebben overschreden zijn meestal getroffen door de ziekte, dit probleem komt praktisch niet voor bij jongeren. Hoe dichter een man op oudere leeftijd is, hoe groter de kans op een prostaattumor. Dit komt door de natuurlijke veranderingen in hormonale niveaus die voorkomen in elk lid van het sterkere geslacht.

Interessant is dat de ontwikkeling van prostaatadenomen niet alleen afhankelijk kan zijn van de leeftijd, maar ook van ras en woonland. Prostaat adenoom, waarvan de symptomen erg verontrustend zijn voor oudere mannen, komt het meest voor bij leden van het negroïde ras, terwijl Japanners, Chinezen en Koreanen die in het oosten wonen, zeer zelden lijden aan adenoom omdat ze veel voedsel eten dat de groei van een goedaardige tumor kan vertragen.

Waarom heb je een prostaat nodig?

Dit orgaan, dat lijkt op de grootte en vorm van een walnoot, bevindt zich in de nabijheid van de blaas van een man, de prostaat is aan alle kanten om de urethra gewikkeld. Met normale kliergrootte interfereert het helemaal niet met het urineproces, maar de situatie verandert, zodra het iets in omvang toeneemt. Dientengevolge, wordt het bovenste deel van de urinewegen geperst en ontstaan ​​er ernstige problemen.

In het mannelijke lichaam speelt de prostaat een zeer belangrijke rol, omdat het een geheim produceert dat zich mengt met de zaadvloeistof en de spermatozoa voedt en ook beschermt tegen externe invloeden. De kans op een succesvolle bevruchting neemt toe.

Waarom verschijnt adenoom?

Uiteraard zullen prostaatcellen niet zo snel prolifereren, omdat er een reden moet zijn waardoor ze sneller delen dan nodig is voor een normale prostaatreparatie. Op dit moment is nog niet volledig duidelijk wat precies leidt tot de vorming van prostaatadenomen bij mannen, omdat elke persoon een zuiver individuele reden kan hebben.

Niettemin zijn veel wetenschappers het erover eens dat de hormonale achtergrond die verandert als gevolg van de herstructurering van het lichaam de schuld moet krijgen. In het lichaam van elke man zijn zowel mannelijke als vrouwelijke hormonen in verschillende verhoudingen, maar met de zogenaamde mannelijke climax verandert de balans van deze substanties ten gunste van oestrogeen, terwijl het aantal androgenen afneemt. Het lichaam verhoogt het niveau van extraiol, wat leidt tot pathologische deling van prostaatcellen.

Wat kan er nog meer leiden tot de ontwikkeling van een adenoom?

Niet alleen hormonen kunnen de oorzaak zijn van proliferatie van prostaatcellen, er zijn ook andere factoren die leiden tot het optreden van symptomen van prostaatadenomen bij mannen:

  • ouder dan 40-45 jaar;
  • een zittende levensstijl leiden, gebrek aan fysieke activiteit;
  • de aanwezigheid van overgewicht, wat een verhoogde productie van vrouwelijke hormonen in het lichaam van een man oproept;
  • hoge bloeddruk;
  • erfelijkheid, vooral als de neiging tot de vorming van prostaatadenomen werd waargenomen bij zeer naaste verwanten;
  • ongezond dieet, dat wordt gedomineerd door vet, zout, meel en andere niet erg gezonde gerechten;
  • misbruik van slechte gewoonten: roken en alcoholische dranken.

Als een man op zijn minst een paar factoren samenvalt, is het waarschijnlijk dat hij op zijn veertigste de symptomen van prostatitis en adenoom begint te voelen. Om dit te voorkomen, moet u zo vaak mogelijk een volledig onderzoek door een uroloog ondergaan.

Factoren die de ontwikkeling van adenoom niet beïnvloeden

Sommige mensen geloven dat naast de bovengenoemde factoren er ook andere redenen zijn die kunnen leiden tot de ontwikkeling van prostaatadenoom, bijvoorbeeld het niveau van seksuele activiteit. In feite kan celgroei niet van invloed zijn op:

  • aantal seksuele contacten;
  • libido niveau;
  • seksuele geaardheid;
  • ziekten die de bekkenorganen aantasten;
  • seksueel overdraagbare aandoeningen.

Ondanks het feit dat mannen met een laag libido of ziekten van het genitale gebied zich niet al te veel zorgen hoeven te maken, moet u toch zo vaak mogelijk worden onderzocht, want er kan een andere reden voor de ontwikkeling van een tumor verschijnen.

Symptomen van de ziekte

Elke man moet zijn eigen toestand zorgvuldig in de gaten houden, omdat de ontwikkeling van een tumor het meest succesvol in de vroege stadia kan worden voorkomen. Elke vorm van symptomen van prostaatadenoom moet worden gecontroleerd en, indien beschikbaar, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw uroloog om de oorzaken van de ziekte te identificeren en het probleem zonder een operatie op te lossen.

De ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • pijn en ongemak bij het naar het toilet gaan;
  • de urinestraal wordt te zwak, soms kan deze intermitterend zijn;
  • soms merkt een man een onvrijwillige lozing van individuele druppeltjes urine;
  • er blijft altijd een kleine hoeveelheid vocht achter in de blaas, waardoor het soms lijkt alsof het vol is;
  • om de bubbel volledig te legen, moet je sterk belasten.

Het is belangrijk om te weten dat de tekenen van prostatitis en adenomen in veel opzichten hetzelfde zijn, maar wat het probleem ook is, het moet hoe dan ook worden behandeld. U moet ook onthouden welke symptomen voor prostatitis en prostaattumoren u speciale aandacht moet schenken, omdat dit de symptomen zijn van een complicatie:

  • er zijn bloed en slijm die aan de urine worden toegevoegd;
  • pijn in het suprapubische gebied wordt gevoeld;
  • een persoon verliest zeer snel, ondanks het gebruikelijke dieet;
  • een droge mond en een verminderde eetlust voelen;
  • hoge koorts met prostaatadenoom.

Als u deze tekenen van prostaatadenoom negeert, geen urologisch onderzoek uitvoert en niet de juiste behandeling krijgt, kan het resultaat bedroevend zijn.

Mogelijke complicaties

Een te kleine tumor in de prostaatklier dreigt met het verschijnen van de volgende complicaties:

Methoden voor de diagnose van de ziekte

In het kantoor bij de uroloog zal allereerst alle eerste tekenen van prostaatadenoom worden beschreven, die de patiënt al verontrusten, en ook om vragen te beantwoorden, bijvoorbeeld of er bij familieleden sprake was van een adenoom. Soms, wanneer prostaatadenoom gecompliceerd is, zijn de temperatuur en kwalen niet verrassend, ze moeten ook worden gemeld. Op basis van deze gegevens wordt door de behandelend arts een gedetailleerde geschiedenis samengesteld om de oorzaak van de ziekte te helpen bepalen.

Verdere diagnose van prostaatadenomen omvat meestal de volgende methoden:

  1. Palpatie van de prostaat. Om dit te doen, steekt de arts de wijsvinger in het rectum en voelt voorzichtig beide lobben van de prostaat. Op deze manier kunt u niet alleen de ontwikkeling van prostatitis en prostaatadenoom vaststellen, maar ook kanker.
  2. TRUS, waarvoor een speciale sensor in het rectum wordt ingebracht. Zo'n onderzoek geeft een goed beeld van de prostaat en de veranderingen die het heeft ondergaan. Als u ook de blaas moet onderzoeken, gebruik dan de gebruikelijke abdominale echografie.
  3. Uroflowmetrie, waarmee de snelheid van een stroom urine en de kracht ervan kan worden bepaald.

Het is nodig om bloed te doneren voor PSA of prostaatspecifiek antigeen.

Bij oudere mannen kan de PSA-concentratie 6 ng / ml bereiken, wat veel hoger is dan normaal.

Het is belangrijk om te onthouden dat PSA kan helpen om de aanwezigheid van kanker te bepalen, maar alleen als de man geen medicijnen gebruikt die zijn niveau kunnen verhogen. De concentratie PSA boven 10 ng / ml is een ernstige reden om niet over te gaan tot urologie, maar tot oncologie.

Als een man is gediagnosticeerd met prostaatadenoom, kan de foto vrij worden bekeken op medische sites, waar foto's met een normale klier en een tumor worden getoond ter vergelijking.

Hoe wordt het probleem behandeld?

In de aanwezigheid van een tumor bij mannen, wordt de behandeling meestal uitgevoerd met verschillende methoden, die worden geselecteerd afhankelijk van wat de eerste symptomen zijn en hoeveel het adenoom al heeft ontwikkeld. U kunt worden behandeld met medicijnen en operaties, de keuze wordt uitgevoerd afhankelijk van de primaire manifestaties van de ziekte.

Medicamenteuze behandeling

Om deze methode van therapie toe te passen, worden twee soorten medicijnen gebruikt:

  • Alfablokkers die spierspasmen in de blaas en de urinewegen helpen te ontspannen, met als gevolg dat een persoon normaal gesproken weer naar het toilet kan gaan;
  • Remmers van 5-alfa-reductase, die gericht zijn op het vertragen van de groeisnelheid van klierweefsel in de prostaat.

Je moet niet hopen dat deze medicijnen onmiddellijk zullen werken, de duur van elke medicatie zou enkele maanden moeten zijn, alleen in dit geval kunnen we praten over het succes van deze behandelmethode.

Chirurgische interventie

Als de diagnose een operatie betreft, kunt u dit op twee manieren doen:

  1. Een open prostatectomie, waarbij een incisie wordt gemaakt in het peritoneum, die ook door de blaas passeert. Dientengevolge kan de arts de klier bereiken en zijn weefsels uitsnijden om de urethra vrij te maken. Deze methode is nuttig omdat je tegelijkertijd grote stenen uit de blaas kunt krijgen, maar revalidatie duurt langer.
  2. Transurethrale resectie, waarbij een speciaal hulpmiddel in de urethra wordt ingebracht. Deze operatie is praktisch niet traumatisch en de revalidatieperiode is veel korter, maar er zijn enkele complicaties mogelijk.

Tot slot

Om bij mannen beschermd te worden tegen prostaatadena, moeten de symptomen en behandelingsmethoden uit het hoofd bekend zijn. Als een man weet welke tekenen een afwijkend proces in de klier aangeven en tijdig een arts voor onderzoek ziet, zal hij in staat zijn om het probleem tijdig op te sporen en het zo efficiënt mogelijk op te lossen.

Polyurie wordt niet als een ziekte beschouwd, maar het is een van de tekenen van verschillende ziekten. Vertaald uit het Latijn - dit is een pathologische aandoening, die gepaard gaat met een overvloedige uitscheiding van urine. De redenen voor polyurie moeten door de arts worden opgehelderd om een ​​optimale behandeling voor te schrijven.

In kwantitatieve termen overschrijdt de dagelijkse diurese de bovengrens van normaal (1800-2000 ml onder normale drinkregime) en in ernstige gevallen bereikt deze 3000. Sommige mensen verwarren polyurie met een verhoogde urinelozing. Dit symptoom kan optreden, maar het gaat altijd gepaard met frequent aandringen naar het toilet en het vrijkomen van urine in kleine porties, zodat deze aandoening de dagelijkse diurese niet beïnvloedt.

Hoe wordt vloeistof in het lichaam verdeeld?

Bij een gezonde volwassene wordt per dag 1000-1500 ml urine uitgescheiden. Er werd vastgesteld dat het lichaam vocht via de nieren via de huid, de darmen en het longweefsel afscheidde. Het totale volume van de dagelijkse urine (diurese) hangt af van de juiste verhouding tussen:

  • glomerulaire filtratie;
  • reabsorptie van water in de tubuli.

De fysiologische mechanismen van aanpassing van de waterbalans worden voornamelijk geactiveerd door reabsorptieprocessen, terwijl de concentratie van opgeloste stoffen verandert.

De toestand van uitdroging (vochtverlies) treedt op als:

  • toegenomen zweten in de hitte, met koortsige ziektes;
  • overgeven, langdurige diarree (vooral karakteristiek voor een kind);
  • toename van oedeem op de benen, voeten, buik, gezicht (zelden waargenomen met een significante ophoping van vocht in de holten van de pleura, de hartzak);
  • overdosis diuretica en kruidenthee.

Het lichaam reageert door het verbinden van anti-diurese processen: onder invloed van anti-diuretisch hormoon neemt de doorlaatbaarheid van het epitheel van het waterkanaal af voor water, hooggeconcentreerde urine komt vrij, maar in kleine hoeveelheden. De tegenovergestelde staat van overhydratatie (overvloedige "vloed") na inname:

  • aanzienlijk volume vloeistof (water, bier);
  • grote hoeveelheden fruit en groenten;
  • koffie misbruik;
  • neurose en neurasthenie in de menopauze bij vrouwen.

Vergezeld door het ontbreken van antidiuretisch hormoon, versterkt door de afgifte van water door de tubuli, heeft de laatste urine tegelijkertijd een zwakke concentratie. Het is dit proces dat wordt verstoord door pathologische polyurie, die verder zal worden besproken. Fysiologische polyurie treedt tijdelijk op en verdwijnt na compensatie van water- en elektrolytenstoornissen door het lichaam zelf.

Mechanisme van voorkomen

Pathologische polyurie wordt waargenomen met de analyse van aanpassingsmechanismen. In de klinische praktijk is het een bekende combinatie met polydipsie (sterke dorst). Het wordt veroorzaakt door hormonale veranderingen en manifesteert zich door een verhoogde vloeistofinname. Het syndroom wordt als polyetiologisch beschouwd, de toestand van "polyurie-polydipsie" genoemd.

Van oorsprong is de versterkte diurese verdeeld in: renaal (renaal) en extrarenaal (extrarenaal). Nier - de belangrijkste oorzaken zijn direct in de nieren, waargenomen:

  • met aangeboren en verworven pathologische veranderingen in de tubuli;
  • in de beginfase van chronisch nierfalen (chronisch nierfalen);
  • in de herstelperiode met acuut nierfalen.

Bij enkele urologische aandoeningen, gecompliceerd door een verminderde nierfunctie:

  • polycystische;
  • chronische pyelonefritis;
  • distale tubulaire acidose;
  • hydronefrose;
  • goedaardige prostaathyperplasie bij mannen.

Extrarenal - veroorzaakt door gestoorde algemene bloedcirculatie, neuro-endocriene regulatie van de vorming van urine, een stoornis van de functies van de urinewegen.

Typen polyurie en diurese

Polyurie is meestal verdeeld:

  • op een tijdelijk voorbeeld, na een hypertensieve crisis;
  • constant - gevormd in ziekten van de nieren en endocriene klieren.

Er zijn verschillende soorten verhoogde diurese. Water - urine komt in lage concentratie vrij (hypo-osmolair), dit komt door een gebrek aan antidiuretisch hormoon, een afname van de doorlaatbaarheid van de tubuli en het verzamelen van tubuli, de verhouding van opgeloste stoffen in de urine tot hun gehalte in het bloedplasma is minder dan één.

Bij gezonde mensen is mogelijk:

  • bij het nuttigen van een aanzienlijke hoeveelheid vloeistof;
  • overgang van actief leven naar strikte bedrust.

Polyurie met een lage concentratie in de urine wordt bepaald door:

  • in hypertensieve crisis;
  • na een aanval van paroxysmale tachycardie;
  • in de terminale fase van nierfalen;
  • tijdens de behandeling van hartfalen wanneer het oedeem daalt;
  • nierdiabetes insipidus;
  • hypokaliëmie;
  • chronisch alcoholisme;
  • polydipsie na het lijden aan encefalitis, mentaal trauma.

Osmotisch - veel urine wordt afgescheiden vanwege het gelijktijdig grote verlies aan werkzame stoffen (endogeen - glucose, ureum, bicarbonaatzouten en exogeen - mannitol, suiker). Aanzienlijke accumulatie van deze verbindingen schaadt het vermogen van de tubuli om te reabsorberen, ze beginnen water in de laatste urine te leiden. Dientengevolge wordt een groot volume vloeistof met een hoge concentratie aan actieve stoffen afgegeven.

Polyurie met een verhoogd soortelijk gewicht van urine is kenmerkend voor gemarkeerde metabole aandoeningen, gedetecteerd bij ziekten zoals:

  • diabetes mellitus;
  • Itsenko-Cushing-syndroom;
  • hyperthyreoïdie;
  • acromegalie;
  • tumoren van de bijnierschors;
  • multiple myeloom;
  • sarcoïdose.

Nachtpolyurie wordt zo'n symptoom genoemd als nocturie. Deze aandoening is ook van toepassing op diurese aandoeningen. Hiermee wordt het grootste deel van de urine niet overdag uitgescheiden, maar 's nachts.

Oorzaken moeten vaak zoeken naar verborgen oedeem bij nier- of hartfalen. Overdag staat een persoon vaker rechtop, dit zorgt voor een toename van de hydrostatische druk in de aderen van de onderste ledematen. Daarom wordt een deel van de vloeistof in de weefsels afgezet en veroorzaakt zwelling in de voeten en benen. Het proces gaat gepaard met een afname van het totale volume circulerend plasma, diurese wordt verminderd om compenserende redenen.

'S Nachts is de staat omgekeerd. Nocturia van oorsprong kan hebben:

  • centraal karakter (begeleidende neurose, diencefale stoornissen);
  • of het maakt deel uit van het symptoomcomplex van verschillende urologische ziekten (prostatitis, prostaatadenoom).

Bij zwangere vrouwen wordt nocturie beschouwd als een fysiologisch proces. Maar dit betekent niet een volledige ontkenning van de mogelijkheid van de ontwikkeling van een dergelijk symptoom als polyurie bij diabetes met decompensatie. Daarom, als de zwangerschap voortgaat tegen de achtergrond van endocriene pathologie, heeft de controle van diurese diagnostische waarde.

Symptomen van polyurie

Klinische manifestaties van polyurie zijn:

  • frequent urineren met overvloedige urine;
  • zwakte;
  • bloeddruk verlagen;
  • duizeligheid;
  • "Verduistering" in de ogen;
  • droge mond;
  • aritmie.

De ontwikkeling van chronisch nierfalen gaat gepaard met een verandering in de stadia van oligurie en anurie (verminderen van de afgifte van urine om de stop te voltooien) met een verhoogd aandeel urine in een verstoord heropnameproces van essentiële stoffen uit primaire urine. Ernstige stroom leidt tot een volledig verlies van tubulaire reabsorptie van water.

Voor een nierziekte worden gekenmerkt door:

  • pijnsyndroom - pijn kan verschillende intensiteit hebben (van paroxysmaal in het geval van nierkoliek, tot saaie bogen) met lokalisatie in de onderrug, één kant van de buik, boven het schaambeen, bestraling in de lies en geslachtsorganen;
  • mogelijke krampen bij het urineren als zich een ontsteking van de urethra samenvoegt;
  • temperatuurstijging;
  • urine-incontinentie;
  • zwelling van het gezicht in de ochtend;
  • hoofdpijn;
  • slapeloosheid;
  • spierzwakte;
  • hypertensie;
  • kortademigheid;
  • pijn in het hart;
  • aritmie;
  • misselijkheid, braken in de ochtend;
  • dunne ontlasting, intestinale bloedingen;
  • pijn in de botten.

Endocriene pathologie bij acromegalie, bijniertumoren kan gepaard gaan met:

  • polyphagia - constante honger, gulzigheid;
  • obesitas;
  • schending van lichaamsverhoudingen;
  • de ontwikkeling van vrouwelijke haargroei op het mannelijke type.

Wanneer komt polyurie voor bij kinderen?

Polyurie bij kinderen is zeldzaam. Niernieren zijn niet in staat om een ​​grote hoeveelheid vocht te filteren. Daarom zijn kinderen erg gevoelig voor zowel overstromingen als uitdroging.

De maximale diurese-waarden bij kinderen worden in de tabel weergegeven.