Search

Acute urineretentie bij prostaatadenomen

Het beloop en de klinische manifestaties van prostaathyperplasie hangen af ​​van de richting en mate van groei, de grootte van het adenoom. Symptomen van prostaatadenomen komen voor bij 45 jaar en ouder. Als een van de veertig-jarige mannen elke tiende persoon voelt, dan heeft 80% deze op oudere leeftijd.

Wie heeft meer kans op adenoom?

De ziekte ontwikkelt zich eerst:

  • mensen van geestelijke arbeid, die lang aan een bureau zitten;
  • lui en sedentair;
  • voertuigbestuurders;
  • voorkeur voor pittige vleesgerechten en alcohol;
  • overgewicht hebben.

De eerste tekenen van prostaatadenomen bij mannen uit deze groepen kunnen tot 40 jaar voorkomen. Omdat op deze leeftijd vaak sprake is van verstoringen in seksuele mogelijkheden, wordt de identificatie van adenoom, als een oorzaak van verzwakking van de potentie, voor veel patiënten onverwacht nieuws.

De prostaatklier produceert tot 1/3 van het totale volume van het ejaculaat, is betrokken bij het waarborgen van de veiligheid van de beweeglijkheid van het sperma, tijdens het proces van afgifte van het sperma. Significante rol van de prostaat bij het vasthouden van urine en vrij urineren.

IJzer omringt het bovenste deel van de urethra. Elke toename van het oedeem, ontsteking of als gevolg van hyperplasie van de knopen veroorzaakt een mechanische compressie van de urethra met daaropvolgende symptomen van prostaatadenoom geassocieerd met verminderde urineafscheiding.

Hoe snel ontwikkelen de symptomen?

Symptomen van prostaatadenomen bij mannen verschijnen alleen wanneer de grootte van de klier een ernstig obstakel vormt voor de stroom van urine. De ziekte wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling. Bij sommige patiënten treden geen tekenen van een diagnose op, ondanks de toegenomen omvang van de prostaat. Dit is mogelijk als de richting van de groei naar het rectum gaat.

Omgekeerd, met een toename van de gemiddelde proportie van de prostaat in de richting van de blaas, veroorzaken zelfs kleine maten een uitgesproken druk op de opening van de urethra met moeite om te urineren; Hoewel het niet mogelijk is om zo'n knoop door het rectum te palperen.

Eerste symptomen manifesteren niet-permanent. Ze worden verergerd na het drinken, stress, verkoudheid, en vervolgens verzwakken. De volledige diagnose van prostaatadenoom is belangrijk. De symptomen van urinewegaandoeningen zijn immers volledig niet-specifiek, ze kunnen een kanker vergezellen.

De ontwikkeling van prostaathyperplasie doorloopt drie stadia. Overweeg welke karakteristieke tekens een mens in elke fase kan detecteren en hoe deze veranderen als de klier toeneemt.

Wat gebeurt er in de eerste fase?

Het beginstadium van de ziekte kan onopgemerkt voorkomen. Het wordt de "precursorfase" genoemd. Moeilijkheden bij het plassen zijn niet constant, vaak geassocieerd met alcoholgebruik, gekruid voedsel, griep.

De blaas is volledig geleegd. Zijn spier (detrusor) wordt gedwongen om hard te werken en probeert de stroom urine in de vernauwde opening van het kanaal te duwen. Functionele veranderingen in de overliggende organen van urineren komen niet voor.

Mannen merken de symptomen op:

  • plassen is niet zo vrij als voorheen;
  • de straalintensiteit is verminderd;
  • vaker 's nachts naar het toilet moeten gaan.

Het veroorzaakt geen menselijke angsten, vaak geassocieerd met leeftijdgerelateerde functies of een drukke dag. Vooral omdat overdag alles bijna voorbij is. Bij zorgvuldig ondervragen van de patiënt, kunt u een teken identificeren zoals wachten om te plassen. Urine komt niet meteen, maar na een tijdje.

Vervolgens let een man op:

  • op kleine porties urine;
  • frequente toilettrips gedurende de dag;
  • trage pure stroom van urine;
  • sterke onweerstaanbare drang.

Dergelijke symptomen dwingen patiënten zich aan te passen en het leven moeilijk te maken. Het is noodzakelijk om te spannen, wat extra spanning op de spieren van de bekkenbodem, het diafragma veroorzaakt. De latente of latente fase duurt vele jaren, afhankelijk van de compenserende krachten van de spieren van de blaas. De toestand van de patiënt blijft stabiel. Het belangrijkste symptoom is de afwezigheid van resterende urine en het volledig legen van de blaas tijdens het plassen.

Wat is het verschil tussen de tweede fase van de ziekte?

De volgende fase wordt gekenmerkt door het verlies van lichaamsreserves bij het compenseren van urine-uitscheiding. De blaas kan niet volledig worden geleegd (ongeveer 200 ml urine blijft achter). In de detrusor verschijnen dystrofische veranderingen. Spier traag, verliest zijn toon. De holte zet uit.

Tekenen van prostaatadenoom in deze fase:

  • de handeling van urination is verdeeld in tijdelijke periodes, wordt de mens gedwongen om zeer te spannen, om een ​​ander gedeelte van urine te verwachten;
  • de patiënt merkt de behoefte aan rust op tijdens het urineren;
  • heb een lang verblijf in het toilet.

Een geforceerde toename van de druk in de blaas drukt de mond van de urineleider samen met overbelaste bundels spiervezels. Overtreding van urinetransport wordt overgebracht op het nierbekken. Ze strekken zich uit, knijpen het nierparenchym uit. Nierfunctiestoornissen beginnen. Afhankelijk van de vorige aandoening kan een man tekenen van niet-permanent nierfalen ontwikkelen:

  • polyurie;
  • droge mond;
  • dorst;
  • een gevoel van bitterheid en slechte adem.

Tekenen van urinewegontsteking zijn toegevoegd. De toestand van de slijmvliezen is zeer kwetsbaar voor pathologische flora. Stagnerend urineren is een goede voedingsbodem.

In combinatie met voedselfactoren kan stress acute urineretentie veroorzaken. De patiënt wordt naar het ziekenhuis gebracht, waar de urine probeert de katheter te verwijderen. Na de procedure ervaren mannen verlichting, wordt het plassen geruime tijd hersteld. Maar dan moet je om hulp vragen.

Decompensatiestadium

De derde fase vertegenwoordigt het mechanisme van de afbraak van de compensator. De blaasfunctie is aangetast, zowel bij de opslag en het verzamelen van urine als bij de uitscheiding. Er is een falen van de bovenliggende urine-organen met de vorming van chronisch nierfalen.

De detrusor-spier verliest volledig het vermogen om te samentrekken. De blaas wordt uitgerekt door achtergebleven urine. Hij staat boven het schaambeen en wordt bepaald door palpatie van de buik. Bij een diagnostisch onderzoek naar echografie worden de bovenste contouren op het niveau van de navel vastgelegd.

In een man verschijnen:

  • constante wens om te plassen;
  • pijn in de prostaatadenoom continu, gelokaliseerd in de onderbuik;
  • urine wordt uitgescheiden;
  • incontinentie optreedt, lekkage zonder wilskracht.

Typische "paradoxale vertraging":

  • aan de ene kant is de blaas vol;
  • aan de andere kant wordt urine onafhankelijk uitgeworpen.

De nieren zijn ernstig verstoord door de compressie van de structuren van de corticale en medulla. Patiënten verschijnen:

  • zwakte;
  • gebrek aan eetlust;
  • dorst en droge mond;
  • constipatie;
  • misselijkheid, braken;
  • hees stem;
  • geur van urine uit de mond.

Verhoging van veranderingen in de psyche. Ze zijn uitgedrukt:

  • depressie,
  • apathie voor de omgeving,
  • toegenomen angst.

Symptomen van complicaties

Complicaties tijdens het verloop van de ziekte kunnen in elk stadium optreden. Niemand is tegen hen verzekerd. De ontwikkeling van een infectie in de urinewegen veroorzaakt ontstekingsziekten van urethritis, cystitis, pyelonefritis. Hun belangrijkste uitingen zijn:

  • lage rugpijn, lagere buik;
  • temperatuurstijging;
  • branden en krampen bij het urineren;
  • veelvuldig urineren met incontinentie;
  • onaangename geur van urine en linnen;
  • hypertensie;
  • kortademigheid;
  • krampen in de spieren van de benen.

Urolithiasis komt tot uiting door eenzijdige aanvallen van nierkoliek. Een man ervaart een plotselinge acute pijn in de helft van de buik uitstralend naar de lies, geslachtsorganen, onderrug. Hematurie verschijnt op de achtergrond en na de aanval.

Bij acute urineretentie is de patiënt langdurig niet in staat om zelf de blaas te ledigen. Symptomen van de aandoening:

  • sterke drang om te plassen;
  • pijnen in prostaatadenomen zijn gelokaliseerd in het suprapubische gebied, stralend door de buik, in de onderrug;
  • de onmogelijkheid om te proberen zelfs een beetje urine uit te scheiden.

Hydronefrose is een overloop van het nierbekken met een verwijde capsule en een vergroting van het orgel. Komt voor bij acute retentie en chronische accumulatie van resterende urine. Naast dysurie heeft de patiënt de volgende symptomen:

  • misselijkheid;
  • braken;
  • gebogen pijn in de onderrug en de buik;
  • de temperatuur stijgt.

Waarom heb ik een enquête nodig?

Deze symptomen kenmerken de toestand van het hele urinewegstelsel. Ze laten zien dat prostaathyperplasie zeer negatieve gevolgen kan hebben, omdat het een verminderde nierfunctie veroorzaakt.

Daarom is een tijdige diagnose van prostaatadenoom noodzakelijk wanneer de eerste symptomen optreden. Om dit te doen, solliciteer:

  1. Onderzoek van de vinger van de prostaat - wordt uitgevoerd door een paramedicus in de EHBO-kliniek van de kliniek, onthult een toename in het volume, de consistentie van het orgel, de patiënt naar de uroloog.
  2. Cystoscopie is een methode voor visuele inspectie van de holte van de blaas, het is noodzakelijk om tekenen van ontsteking, neoplasmata te detecteren.
  3. De arts moet algemene klinische bloed- en urinetests voorschrijven, indien nodig, tests voor biochemie. Ze onthullen de activiteit van ontsteking, de eerste symptomen van nierfalen, de neiging tot de vorming van stenen.
  4. Uroflowmetrie is een manier om het proces van urineren te bestuderen, hieruit kan worden geconcludeerd over de aanwezigheid of afwezigheid van compenserende capaciteiten van de blaas.
  5. Echografie diagnostische methode wordt gebruikt met het gebruik van rectale transducer ingebracht in het rectum (TRUS - transrectale).

Artsen adviseren dat alle patiënten een bloedtest voor PSA ondergaan. Dit is een speciale reactie op basis van de detectie van antilichamen tegen kankercellen. Gebruikt voor de differentiële diagnose en detectie van prostaatkanker.

Mannen moeten niet hopen op een lange en lage symptoomkuur van prostaatadenomen. Bij observatie bij de uroloog kunt u de progressieve groei tijdig vaststellen, een conservatieve behandeling toepassen.

Voorbereidingen Avodart en Omnik: gecombineerd gebruik

Ziekten van de prostaatklier zijn in de meeste gevallen inherent aan mannen van middelbare en ouderdom. Het is zeldzaam om een ​​jongeman met chronische prostatitis te vinden en het prostaatadenoom wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij patiënten van 60 jaar en ouder. Alleen een tijdige behandeling van de klier maakt het mogelijk om de normale grootte, functionaliteit en gezondheid te behouden, anders kan het adenoom zich ontwikkelen tot een tumor. Elke pathologie van de prostaat gaat gepaard met ernstige symptomen die moeilijk te negeren zijn.

Om zich te ontdoen van pijn, ongemak tijdens het plassen en geslachtsgemeenschap, snijden en branden, en vooral, om de proliferatie van prostaatweefsel te voorkomen kan alleen helpen met de juiste behandeling. Voor dergelijke doeleinden schrijven experts Avodart of Omnik voor - leiders in termen van de effectiviteit van de behandeling van adenoom. Avodart of Omnik, wat beter te kiezen is, is moeilijk te bepalen, meestal worden de medicijnen parallel in het complex gebruikt.

Avodart

Avodart is een modern medicijn dat het mannelijke hormonale systeem beïnvloedt, waardoor de proliferatie van prostaatweefsel bij adenoom wordt voorkomen. Verwijzend naar de groep van geneesmiddelenremmers van 5-alfa-reductase, gebruik Avodart kan alleen worden voorgeschreven door een arts. De belangrijkste stof van dit medicijn is het enzym dutasteride, waardoor testosteron niet in dihydrotestosteron kan worden omgezet, omdat dit hormoon bijdraagt ​​tot hyperplasie van klieren.

De resultaten van behandeling met Avodart kunnen de volgende zijn:

  • verkleinen van de klier;
  • eliminatie van klinische beelden van adenoom;
  • herstel van het normale proces van urineren;
  • vermindering van het risico van acute urineretentie.

Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij kinderen, vrouwen, met lever- of nierfalen, evenals in de aanwezigheid van overgevoeligheid voor de samenstelling. Neem capsules met een dosis van 500 microgram per dag, 1 st. tot herstel, maar niet langer dan zes maanden.

Bijwerkingen kunnen allergische manifestaties, hypertrichose, psychische stoornissen, haaruitval of depressieve toestanden zijn.

Omnic

Het geneesmiddel Omnick wordt veel gebruikt bij de behandeling van adenoom van de klier, omdat het behoort tot de groep van geneesmiddelen alfa-1-blokkers. In dit opzicht worden de tabletten gebruikt om de pathologische proliferatie van de weefsels van de klier te elimineren, het normale plassen en de frequentie ervan te herstellen. De afgiftevorm is capsules en het hoofdbestanddeel is tamsulosinehydrochloride.

Tamsulosinehydrochloride verlaagt de gladde spiertonus van de blaas, urethra en prostaat en elimineert de obstructie van de klier. Het maximale effect van het medicijn bereikt het einde van de tweede week van toediening, maar verlichting van symptomen treedt al op nadat de eerste capsule is ingenomen. Een dergelijk medicijn is gecontraïndiceerd bij lage druk, lever- of nierinsufficiëntie.

Neem de capsule moet 's ochtends kort voor de maaltijd zijn en drink veel water. Zelden voorkomende bijwerkingen als gevolg van onjuist gebruik van de Omnick kunnen de ontwikkeling van tachycardie en een afname van de druk zijn. Door het werkingsprincipe, evenals door de lijst van contra-indicaties en bijwerkingen, wordt Omnick vergeleken met Avodart, veel medische deskundigen beschouwen geneesmiddelen als gelijkwaardig.

Avodart en Omnik: gezamenlijke behandeling

Herhaald medisch onderzoek en klinische onderzoeken bevestigen dat Avodart compatibel is met Omnik en Omnik compatibel is met Avodart. In dit opzicht kunnen urologen en andere mannelijke specialisten het gecombineerde gebruik van beide geneesmiddelen voorschrijven om het maximale effect van de therapie te verkrijgen. Dit is te wijten aan het feit dat Avodart en Omnik niet alleen een vergelijkbaar principe van invloed hebben, maar ook perfect complementair zijn aan elkaars farmaceutische eigenschappen.

In de regel is het gebruik van Omnik met Avodart geschikt voor die patiënten die lijden aan ernstige symptomen van prostaathyperplasie. De combinatie van actieve ingrediënten werkt tegelijk op verschillende adenoomprocessen, de belangrijkste voorwaarde voor het verkrijgen van resultaten is een medicijnvoorschrift, correct opgesteld door een arts. Deskundigen merken op dat u 's morgens één capsule' s avonds moet innemen - de capsule van een ander geneesmiddel.

Gemiddeld is de loop van het gezamenlijke gebruik van Avodarta en Omnik 3 maanden, maar het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van de patiënt. Volgens de praktijk van artsen, wordt opgemerkt dat aan het einde van de eerste maand van de behandeling het echografisch onderzoek een positieve dynamiek van prostaatgroottevermindering vertoont. Beide geneesmiddelen hebben geen invloed op de mannelijke seksuele activiteit. Gezamenlijke behandeling met dergelijke geneesmiddelen wordt gebruikt bij de behandeling van prostatitis.

Wat is prostaatadenoom? De volledige naam van de ziekte klinkt als prostaathyperplasie, het is een van de meest voorkomende bij mannelijke pathologieën. Een van de belangrijkste oorzaken van prostaatadenoom is leeftijd: na 40 jaar komen natuurlijke fysiologische veranderingen voor bij mannen in het lichaam. Celstructuren van de prostaat groeien, transformerend in een tumor, het adenoom genoemd. Met een overmatige toename van de klier, compressie van de urethra optreedt, dus de primaire symptomen van prostaatadenomen optreden.

Volgens statistieken, worden verschillende gradaties van de ziekte geregistreerd bij 50-60% van de mannen na 50 jaar, dichter bij 70 jaar, neemt het percentage gevallen toe tot 70-80%. Optie één - om te gaan met de ziekte.

Over de aard van de manifestaties en factoren

Na de diagnose "prostaatadenoom" te hebben gehoord, roepen de meeste mannen onvrijwillig uit: "Waarom?" En eigenlijk, waarom ontwikkelt zich de ziekte, welke redenen kunnen worden toegeschreven aan de meest kenmerkende vorm van adenoom?

De redenen waarom prostaatadenomen voorkomt bij mannen:

  1. Hormonale aanpassing. Dit is de belangrijkste reden, die helaas niet kan worden uitgesloten. Maar de effecten van het verminderen van testosteronniveaus kunnen worden beperkt als u op tijd naar een arts gaat.
  2. Chronische ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem.
  3. Erfelijkheid. Verwijst in sterkere mate naar de oorzaken van adenoom op jonge leeftijd.
  4. Eten functies.

De laatste reden heeft meer gedetailleerd onderzoek in de urologie nodig. Opgemerkt wordt dat bij mannen van wie het menu wordt gedomineerd door tomaten, sojaproducten, courgette, pompoen en groene thee, de ziekte minder vatbaar is.

Het is belangrijk om te onthouden dat prostaatadenoom, in tegenstelling tot kanker, een goedaardige tumor is, het belangrijkste onaangename effect op het lichaam is dat het, in volume toe, de urethra wringt, de passage van urine verergert of de stroom volledig blokkeert.

De meeste urologen delen de symptomen van prostaatadenoom in verschillende stadia van de ziekte, er zijn er drie, in sommige gevallen zijn er er vier.

  • Ten eerste: de eerste (gewiste) symptomen

Vaker waargenomen bij patiënten na 50 jaar die eerder ernstige bloedsomloopstoornissen hadden in het bekkengebied op basis van infecties. Volgens medische gegevens lijdt meer dan een derde van de mannen na de leeftijd van 35 jaar aan stagnatie in de prostaatklier en na 50 jaar ontwikkelen ze kenmerkende symptomen die wijzen op adenoom. Maar deze symptomen zijn zwak, er zijn kleine problemen met plassen, ongemak in het perineum. Een van de eerste tekenen van goedaardige prostaathyperplasie na 50 jaar kan worden beschouwd als premature ejaculatie of hemospermie, met het laatste symptoom is het noodzakelijk om prostaatkanker uit te sluiten.

  • De tweede fase van hyperemie

Het wordt ook wel de periode van dystonie en dysurie genoemd, en de symptomen houden hier nauw verband mee. Aanvankelijk worden de manifestaties van de ziekte gekenmerkt door de aanwezigheid van een "imperatief drang symptoom", dit is het teken waardoor een adenoom kan worden onderscheiden van cystitis en posterieure urethritis. Het symptoom gaat niet gepaard met pijn en troebelheid van urine, maar wordt gekenmerkt door een sterke intensiteit. Vervolgens de nachtelijke drang om op een dag te gaan, wat het leven van een man aanzienlijk bemoeilijkt. De consequenties van de "dwingende aandrang" zijn urine-incontinentie, een ander kenmerkend symptoom voor prostaatadenoom. Soms verdwijnen dysurische fenomenen volledig, en de patiënt gelooft ten onrechte dat het probleem is opgelost, maar de prostaatgroei in het volume houdt aan en de symptomen keren terug met een verdrievoudiging. Als er een overlapping van infectie optreedt, neemt de dysurie toe, verschijnen de symptomen van belemmerd plassen, als externe oorzaken aansluiten bij het pathologische proces (hypothermie, alcohol, seksuele overmaat), dan wordt de plaswerking nog erger. Direct bewijs van stadium 2 adenoom is de afwezigheid van resturine, bij het keren van de derde fase treedt hypertrofie van de blaaswand op, de tonus wordt verstoord in de posterieure urethra en de blaashals.

  • Ten derde: de periode van resterende urine

Alle symptomen die in de 2e fase verschenen, nemen toe, lijken onvolledige chronische urineretentie. Alle organen van het urogenitale systeem lijden, retentie van urine wordt een moeilijke taak, hypertrofie van de blaaswand wordt geleidelijk vervangen door dunner worden en uitrekken van spiervezels. Adenoma groeit op en terug, haakt vast, perst de urineleiders - de terminologie in deze fase is "aan het praten", dergelijke veranderingen worden "een symptoom van een vishaak" genoemd. De derde fase van de ziekte duurt jaren, de man raakt geleidelijk aan aan zijn gevoelens gewend en de aanwezigheid van achtergebleven urine interfereert er niet mee. Dit wordt verklaard door het feit dat, naast een afname van de samentrekbaarheid van de blaas, de gevoeligheid ook daalt, deze kan maximaal 2 liter urine bevatten, maar de patiënt voelt de traditionele verlangens niet. Door de zwakke weerstand van sfincters te overwinnen, begint urine in te breken en de ziekte gaat geleidelijk over in de laatste fase, wat de man niets goeds belooft.

Conventioneel wordt de vierde fase de periode van paradoxale ischurie genoemd, wanneer onvolledige urineretentie en sfincterverstuiking van de blaas optreden. "Incontinentie vertraging" is een paradoxale situatie, gekenmerkt door nierfalen, intoxicatie en gastro-intestinale klachten. In dit stadium van de ziekte worden vaak de verkeerde diagnoses gesteld, omdat de symptomen uitgebreid zijn en de pathologie van invloed is op bijna alle organen, uitgedrukt in een gemengd klinisch beeld.

In combinatie met symptomen van het urogenitale systeem, polydipsie (overmatige dorst) als gevolg van azotemie ontwikkelt, geleidelijk uitdroging leidt tot emaciatie, en een sterk toxisch effect op de lever wordt uitgedrukt in de geelheid van de huid.

Veel specialisten in de urologie stellen voor deze fase te combineren in een groep van latente (stom) prostatisme, aangezien de voor de hand liggende verschijnselen de essentie van de manifestatie van de ziekte (urinaire obstructie) sterk belemmeren, en de vroege blistering symptomen buiten de diagnose blijven.

Wat te verwachten zonder therapie

Wat zijn de consequenties van het negeren van de ziekte kan uiteindelijk worden verwacht, wat zal er gebeuren als de behandeling van prostaatadenomen niet wordt uitgevoerd? De meest voorkomende complicatie van de ziekte is acute urineretentie, het gebeurt in de 2-3e stadia en treedt op wanneer er een ernstige ontsteking is.

De redenen waarom acute urineretentie (AUR) wordt ontwikkeld:

  1. Alcoholmisbruik.
  2. Onderkoeling.
  3. Bewust urineretentie.
  4. Overwerk.
  5. Constante hypodynamie.

Om de AUR snel te elimineren, is het noodzakelijk om de katheterisatie zo snel mogelijk uit te voeren, de gevolgen bij afwezigheid van een adequate behandeling zijn zeer onaangenaam.

Als er geen behandeling voor prostaatadenoom is, evenals observatie nadat de acute urineretentie is geëlimineerd, kan deze worden herhaald. En als het in de tweede fase een zeldzaam fenomeen is, kan in de derde fase de constante aanwezigheid worden waargenomen, die chirurgische ingreep vereist.

De acute vorm van urineretentie draagt ​​bij aan de ontwikkeling van een infectie, antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt om het te onderdrukken. Cystitis, pyelonefritis, adenomitis, epididymitis en deferentitis komen vaak voor bij gecatheteriseerde patiënten. Een patiënt met BPH die behoefte heeft aan katheterisatie, wordt aangeraden om een ​​vasoresectie te hebben.

Problemen oplossen opties

Hoe prostaatadenoom genezen en kan het worden gedaan met het uiteindelijke resultaat? Er zijn veel opties voor de behandeling van adenoom van de prostaatklier, en ze zijn allemaal goed bestudeerd, maar elk van de opties heeft zijn eigen nuances en consequenties, daarnaast is BPH-therapie een zuiver individueel proces, waarbij de arts beslist welke middelen het meest geschikt zijn.

Voordat de behandeling wordt gestart, is het de moeite waard om bepaalde pathologische aandoeningen uit te sluiten die, door symptomen, vergelijkbaar zijn met prostaatadenomen. Onderscheid BPH met het volgende:

  • Prostaatkanker.
  • Tuberculose.
  • Acute vorm van prostatitis.
  • Blaas strictuur of obturatie.
  • Tumorprocessen.
  • Ziektes van het centrale zenuwstelsel.

Het is belangrijk! De prostaat neemt met de leeftijd toe bij 5 van de 10 mannen na 50 jaar, dit is een natuurlijk fysiologisch proces en op de leeftijd van 80 wordt bijna elke klier gemodificeerd. Maar de hierboven beschreven symptomen verschijnen niet altijd en niet alle gevallen vereisen een operatie (RPE).

Laboratoriumdiagnose

Biochemische en algemene urine- en bloedtesten zijn belangrijke componenten in het onderzoek, helpen bij het identificeren van de aanwezigheid van een infectieuze factor, een ontstekingsproces, niet alleen in de prostaat, maar in het hele urinestelsel.

  1. Prostaat-specifiek antigeen (tumormerker).
  2. Digitaal rectaal onderzoek.
  3. Transrectale echografie van de prostaat.
  4. Urodynamische tests voor de diagnose van prostaatadenoom.
  5. Meting van residueel urinevolume (cystometrie).
  6. Het druk / stromingsonderzoek.
  7. Biopsie voor de diagnose van prostaatadenoom.

De laatste van de onderzoeken (biopsie) wordt uitgevoerd met een speciale naald en is geen routineonderzoek voor prostaatadenoom. Maar biopsie is noodzakelijk in het geval van ambigue resultaten van PSA en rectaal onderzoek, het zal helpen om de aanwezigheid van een kwaadaardig proces uit te sluiten.

Veel mannen zijn er zeker van dat adenoom soepel verandert in een kanker, maar dit is niet het geval, hoewel prostaatkanker symptomen heeft die lijken op BPH. Om een ​​variant van zijn ontwikkeling (tumor) uit te sluiten, is het noodzakelijk om bloed te doneren voor tumormarkers (PSA) na 40 jaar, daarnaast zal een jaarlijks onderzoek door een uroloog en de implementatie van al zijn aanbevelingen zelfs helpen bij prostaatadenomen om een ​​lang leven te leiden.

Behandeling van prostaatadenoom gecombineerd, er is geen "magische pil" om al het leed in één keer te stoppen en de klier te verkleinen tot de normale grootte.

Onconventionele benadering van het probleem

Hieronder worden de vaak voorkomende hulp en onconventionele momenten weergegeven tijdens de behandeling van prostaatadenomen.

Ontsteking en vergroting van de prostaat - dit zijn de punten die aanwezig zijn in BPH. Het is om de ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem te elimineren en het hulpmiddel CA (autohemotherapy) nodig te hebben. Het apparaat veroorzaakt een drievoudig effect, activeert weefselregeneratie en lokale immuniteit, draagt ​​bij aan de genezing van chronische pathologieën. Het apparaat kan werken op de bovenste lagen van cholesterolplaten, waardoor de bloedstroom wordt genormaliseerd. Het apparaat werkt met behulp van een ingebouwde compressor, die vacuüm creëert en ook een magnetisch veld induceert, wat samen een gunstig effect heeft op de geslachtsorganen. De ontwikkelaars beweren dat het onafhankelijk kan worden gebruikt, de medicijnen overbodig worden, hoewel dit niet helemaal waar is. Behandeling van prostaatadenomen is lang en complex en het is natuurlijk onmogelijk om de pathologie met slechts één apparaat te genezen.

Geruchten over hen zijn ook talrijk en verschillend op het internet, maar urologen zijn bijna unaniem in hun mening. Zij geloven dat deze apparaten niet effectief zijn bij de behandeling van prostaathyperplasie, en zeker de pathologie kan niet alleen met hen worden geëlimineerd. BPH heeft een complexe behandeling nodig, geen therapie, het Akutest-apparaat of iets dergelijks.

Zoutadenoombehandeling - is het mogelijk? Informatie over een dergelijke onconventionele behandeling op het internet veel, maar deskundigen adviseren om het verschil tussen "behandelde zout" en "zout genezen" te begrijpen. Zoute therapie is nooit redde de mannen uit de manifestaties van goedaardige prostaatvergroting, informatie over de volledige genezing van de ziekte niet aanwezig is.

Hetzelfde geldt voor de behandeling met waterstofperoxide, soda - Geen van de primitieve methoden die zijn bedacht met de hoop om hun positie in de sociale netwerken te verbeteren of te maken, zijn zonder enig wetenschappelijk bewijs. Iedereen lechivshiysya waterstofperoxide en anderen als het, eindigt op de tafel om de chirurg, is onmiddellijk een operatie nodig in ernstige gevallen.

Informatie over het op het web heel mager, zoals erkend door de "leraar" en zijn broers, is hij in staat om BPH te genezen maar een gedachte proces. Tegelijkertijd raadt Oris aan ten minste zeven keer naar zijn sessies te luisteren. Ongeveer dezelfde behandeling biedt GN Sytin en zijn "Goddelijke genezing." Hoe effectief ze zijn - geen medische informatie, dus het is onmogelijk om deze behandeling te evalueren.

In prostaatkanker adenoom als een extra behandelingen te gebruiken fysieke oefeningen. Opladen maakt het mogelijk om het pathologische proces op te schorten en genezing te bevorderen. Er zijn tal van bewegingen ( "fiets", "schaar", enz.), En dat bestaat LFK complex. In rekening te brengen om effectief te zijn, is het niet nodig om hun eigen beweging uitvinden, een arts raadplegen en hen aanmoedigen om complexe uit te voeren, die een "fiets" oefening "berk", "schaar en ga zo maar door kan omvatten.

Talloze literatuur beschrijft een massage met adenoom heel specifiek, maar is het mogelijk om een ​​manueel effect op de prostaat met adenoom te gebruiken? Volgens de meeste deskundigen kan een massagesessie met adenoom in een bepaald stadium alleen het pathologische proces verergeren en de voortgang van het ontstekingsproces uitlokken.

Medicamenteuze therapie

Hoe de behandeling van BPH in ongevouwen uitvoering voor een bepaald geval van ziekte, zal de arts vertellen, wanneer het nodig is om te adviseren en medicijnen die helpen op te schorten van de ziekte en te voorkomen dat de operatie.

5-alpha-reductase-remmers, middelen die worden gebruikt bij de behandeling van adenoom, verminderen het effect op de klier van mannelijke hormonen, waardoor de groei van de prostaat stopt. Remmers van 5-alpha-reductase (Avodart, Proscar) helpen de symptomen van de ziekte te verlichten, maar ze hoeven niet altijd te worden ingenomen, meestal worden geneesmiddelen aanbevolen als de ontsteking laag is en de grootte van de klier klein is. Remmers van 5-alpha-reductase helpen de symptomen te verlichten op het moment van opname, met de intrekking van fondsen keren alle klinische manifestaties en maten terug.

In het algemeen omvat conservatieve therapie de volgende middelen:

  1. Hygiëne en voeding.
  2. Medicamenteuze behandeling.
  3. Fysiotherapie.
  4. Folkmethoden.

Ook moeten effecten op het lichaam te voorkomen koud, niet zitten voor een lange tijd (congestief oedeem), niet staan ​​lang genoeg om pis niet stagneert en de blaas wordt niet overmatig opgerekt. Preventie van constipatie en aambeien, volledige onthouding van alcohol en sigaretten zijn ook opgenomen in de verplichte lijst van aanbevelingen voor prostaatkanker adenoom.

Medicamenteuze behandeling en procedures worden lokaal uitgevoerd, verlichten ontstekingen en verminderen de omvang van de prostaat. Meestal worden medicijnen niet gebruikt om het adenoom zelf te behandelen, maar om gezamenlijk kwalen te verlichten:

  • Met dysurie, papaverine, amidopyril, warme microclysters met antipyrine helpen.
  • Aambeien gebruiken zalven, zetpillen.
  • Massage wordt alleen gebruikt bij het compliceren van het proces met chronische prostatitis.
  • Antibacteriële middelen (antibiotica) en sulfonamiden worden gebruikt in de aanwezigheid van cystitis en pyelonefritis.
  • Cystitis complicerende BPH catheterisatie uitgevoerd (toegediend zilvernitraat, Furatsilinom, Rivanol).
  • Palliatieve methode - gebruik hormonale middelen. Androgeentherapie wordt alleen aanbevolen in de beginfase van de goedaardige prostatische hyperplasie, in het geval waarin de bewerking niet is getoond of kan niet uit de algemene conditie van de patiënt overwegingen worden uitgevoerd.

Tijdelijke verbetering voor kleine en middelgrote doses oestrogeen kan in het geval van de behandeling bij patiënten die worden bereikt na 65-70 jaar, maar gebruikt mikrofollin en chloortrianiseen cursussen en met een constante monitoring van de cardiovasculaire systeem, veroorzaken ze een storing van het hart en de bloedvaten.

Radicale methoden en betaling

Operatie - een chirurgische behandeling, en het is in de volledige verwijdering van de prostaat, wanneer de omvang adenoom hun maximale waarde bereikt en verloop van de ziekte wordt gecompliceerd door het HSM, persistente infectie, hematurie, aanwezigheid van stenen in zaprostaticheskom ruimte enzovoort.

Contra-indicaties voor een operatie zijn tijdelijk, voldoende voor de behandeling van complicaties uit te voeren zal zijn, maar in sommige gevallen cystitis of chronische pyelonephritis RPE voor onbepaalde tijd uitgesteld, zelfs in de Israëlische medisch centrum met de beste apparatuur is niet altijd genomen voor moeilijke gevallen.

Om de ontwikkeling van postoperatieve embolie, pleister op de onderste ledematen te voorkomen, kan het verband worden gemaakt van een elastische bandage. Het vereist ook tijdige behandeling van verwijde aderen in de benen.

Methoden voor chirurgische correctie:

  1. Transurethrale endo-therapeutische therapie.
  2. Transurethrale electrovaporisatie van de prostaat.
  3. Elektrische excisie van adenoom van de prostaatklier.
  4. Laserverdamping.
  5. Enucleatie van adenomateuze prostaatklieren.

Hoeveel kost het om adenoom te genezen en wat moet een man verwachten nadat hij het heeft uitgemaakt met een vitaal orgaan?

De kosten van een operatie zijn afhankelijk van verschillende factoren:

  • De status van de kliniek en zijn prijsbeleid.
  • Hoeveel kilometer naar het centrale deel van de stad (in het midden van de prijs is hoger).
  • Kwalificatie van medisch personeel.
  • Type operatie.
  • Stadium van de ziekte.

Het moet er rekening mee worden gehouden dat de uiteindelijke prijs aanzienlijk kunnen afwijken van de oorspronkelijk aangegeven, het hangt allemaal af van hoeveel en het type analyse zou in het stadium van de diagnose en de voorbereiding op een operatie nodig zijn.

Hoeveel kost het om prostaatadenoom te verwijderen - de prijs van een operatie in Rusland en de GOS-landen.

Prostaat adenoom urineretentie

Tekenen van Prostaat Adenoma Ontwikkeling

Een goedaardige prostaattumor, dat wil zeggen prostaatadenoom, heeft andere namen: hyperplasie of fibroadenoom. Prostaat-adenoomziekte verwijst naar een goedaardige tumor van de ziekte afkomstig van de para-uretrale klieren, die in toenemende mate de vorm aannemen van knopen, het prostaatparenchym en het aangrenzende urinekanaal samendrukken, wat de verschijning van urinewegaandoeningen veroorzaakt. Tekenen van prostaatadenoom bij mannen verschijnen na de leeftijd van 50 jaar. Omdat de prostaat alleen in het mannelijke lichaam aanwezig is, is prostaathyperplasie een ziekte bij mannen.

Welke factoren leiden tot het optreden van de ziekte

Er is een classificatie van prostaatadenoomlokalisatie afhankelijk van de richting van de tumorgroei:

  • naar de urinewegen;
  • naar de darm;
  • uniforme groei van een prostaattumor in de klier.

Afhankelijk van de richting van de tumorgroei, zullen het klinische beeld en de behandelingsmethoden verschillen.

De oorzaken van de ziekte zijn niet volledig bekend.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte wordt beschouwd als veranderingen in de prostaat met de leeftijd, geassocieerd met een verlaging van het niveau van hormonen in het bloed, dus de ziekte komt vaker voor op oudere leeftijd.

Hoe ouder de leeftijd, hoe groter de kans op de ziekte. Bij mannen onder de 40 is het optreden van prostaathyperplasie casuïstiek.

De oorzaken die een nadelige invloed hebben op het endocriene systeem kunnen de ontwikkeling of progressie van de ziekte versnellen:

  • lange rookervaring;
  • regelmatig alcoholgebruik;
  • drugsverslaving;
  • gebrek aan beweging;
  • onregelmatige voeding en de prevalentie van pittig, vet voedsel;
  • chronische stress.

De vraag naar de rol van erfelijkheid als oorzaak van de ziekte blijft open.

Belangrijkste klachten en klinische manifestaties

De eerste tekenen van prostaatadenoom kunnen de vorm aannemen van een overtreding van de urinestroom. Dit komt door de druk van de tumor op de urethra. Naarmate het groeit, vordert de symptomen van adenoom: er zijn klachten over inefficiënt urineren om te plassen (ik wil urineren, maar er wordt niet gepijpt of urine wordt druppelsgewijs uitgescheiden). Vanwege de toename van de prostaatklier en de druk die op de urinewegen wordt uitgeoefend, is er een nachtelijke aandrang om te urineren, waardoor ongemak ontstaat en symptomen van neurose en slapeloosheid ontstaan. Soms moet je tot 10 keer per nacht naar het toilet gaan. Een man merkt op dat om te urineren, hij de buikspieren moet spannen. Als de compressie door een goedaardige tumor van de urinewegen toeneemt, neemt het volume resterende urine toe. Een nieuwe klacht verschijnt - spontaan urineverlies. Ondergoed is periodiek nat en heeft een onaangename geur. De temperatuur in prostaatadenoom neemt niet toe.

Als er sprake is van een verergering van de prostaat op de achtergrond van het adenoom, zijn er klachten over ongemak tijdens het plassen, koorts, pijn in de lies en perineum en is de seksuele functie verminderd.

Symptomen van prostatitis en adenomen zijn vergelijkbaar, dus het is onmogelijk om een ​​diagnose te stellen op zichzelf zonder een medisch onderzoek. Soms verschijnen de eerste symptomen van prostaatadenoom alleen in een vergevorderd stadium.

Elke man boven de leeftijd van 50 moet periodiek worden onderzocht door een uroloog (rectaal onderzoek en TRUS) en moet worden gestuurd voor een bloedtest voor PSA.

Classificatie afhankelijk van de klinische manifestaties

Veel gebruikte classificatie van prostaatadenoom, die is gebaseerd op de klinische manifestaties van de ziekte en omvat 3 stadia:

Mogelijke complicaties

Met de progressie van de ziekte, het ontbreken van de juiste behandeling, complicaties verschijnen, de meest voorkomende zijn:

  • acute urineretentie;
  • ontstekingsproces in het urogenitale kanaal: prostatitis, urethritis, pyelonefritis, epididymitis;
  • nierfalen.

Urineretentie acuut

  • Acute urineretentie is een pijnlijke aandoening wanneer de blaas vol is en het onmogelijk is om hem zelf te legen. De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening bij mannen is ernstige prostaathyperplasie.
  • Urineretentie komt ook voor bij vrouwen. Maar de redenen voor de ontwikkeling verschillen hier: bijwerkingen van medicijnen, zoals antidepressiva, compressie van de urethra met tumoren, stenen die het lumen van de urinewegen afsluiten.
  • Belangrijkste klachten tijdens urineretentie:
  • vaak niet-effectieve drang om te plassen, geen verlichting brengen;
  • gebrek aan urine;
  • het verschijnen van bloed in druppels uitgescheiden urine;
  • gevoel van zwaarte en druk in de onderbuik boven de boezem.
  • De behandeling van deze complicatie bij prostaatadenoom wordt gereduceerd tot blaaskatheterisatie. Het doel van de procedure is om urine vrij te geven. Als thuis een acute vertraging optreedt en de uroloog niet kan verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen om eerstelijnszorg te bieden - katheterisatie en urine-uitscheiding.
  • Als tijdens de diagnose van acute urineretentie, prostaatadenoom, de temperatuur stijgt, moet dit worden gemeld. Het uiterlijk van de temperatuur kan wijzen op de toetreding van een infectie en de ontwikkeling van complicaties. Ziekenhuisopname wordt in dergelijke gevallen getoond op de afdeling urologie.

Onderzoek vereist voor diagnose

De diagnose van prostaatadenoom voor de uroloog is niet moeilijk. Een grote rol bij het stellen van de diagnose wordt gespeeld door een gedetailleerde verzameling klachten: de sterkte van de urinestraal, de frequentie van urineren 's nachts, de spanning van de buikpers tijdens het urineren.

Het is noodzakelijk om een ​​minimaal onderzoek te ondergaan voor de diagnose, vaak voor dit doel, alleen palpatie van de prostaat door het rectum en een echografie van de prostaat is voldoende. Maar meer informatief is een echografie die door de sensor wordt uitgevoerd via het rectum, de zogenaamde TRUS-methode.

Bovendien kan een onderzoek van het geheim van de prostaatklier in het laboratorium, een uitstrijkje van de urethra om de flora en de aanwezigheid van ontsteking te bepalen, worden uitgevoerd. En uroflowmetrie bepaalt de snelheid van de stroom urine en het ledigen van de blaas.

PSA-analyse

Als prostaathyperplasie wordt gedetecteerd, is een PSA-test vereist (de volledige naam is een prostaatspecifiek antigeen).

Een antigeen is een verbinding van eiwitaard. Het niveau stijgt in het bloed bij prostaatkanker als gevolg van een schending van de vasculaire permeabiliteit, waardoor het geheim van de prostaat meer bloed dan normaal binnenkomt.

Een normaal testresultaat bevestigt de goedaardige aard van de ziekte. Met een lichte toename van het aantal PSA wordt toegewezen aan de dynamische observatie van de patiënt door de uroloog. De analyse in dit geval wordt na enkele maanden herhaald. Bij hoge PSA-waarden is een biopsie van de tumorplaats aangewezen om de kwaadaardige aard van de ziekte uit te sluiten.

De PSA-norm bij mannen mag niet hoger zijn dan 4 ng / ml. Bij jonge mensen wordt PSA als normaal beschouwd met indicatoren die 2,5 ng / ml niet bereiken, wat wordt verklaard door de kleinere omvang van de prostaatklier in vergelijking met ouderen.

De meest voorkomende behandelingen

Behandeling adenoom kan conservatief en snel. De behandeling van de ziekte handelt over urologie. Naast medicamenteuze therapie wordt de patiënt aanbevolen:

  • voldoende lichaamsbeweging;
  • goede voeding;
  • stoppen met roken en alcoholmisbruik;
  • medicatie.

Medicijnen voor adenoom

Bij de behandeling van prostaatadenomen bij mannen worden voornamelijk medicijnen toegewezen aan alfa-adrenoblokkers: omnic, adenic, tamsulosin, tulosin, die na een paar weken toediening de ernst van de symptomen verminderen. Het belangrijkste effect van geneesmiddelen bij de behandeling van mannen is gebaseerd op de blokkade van alfa-1-adrenoreceptoren in gladde spiercellen van de prostaatklier, de hals van de blaas en de urethra. Dankzij het medicijn neemt de spiertonus van de urethra, urethra en prostaatklier af en verbetert de urinestroom. De frequentie van nachtdrang om te plassen neemt af, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk verbetert. Het medicijn wordt lange tijd voorgeschreven.

De tweede groep geneesmiddelen - 5-alfa-reductase blokkers: bijvoorbeeld finasteride. Het hulpmiddel vermindert de concentratie van dihydrotestosteron in het bloed en de prostaatklier, waardoor de hyperplasie wordt geremd.

De derde groep - preparaten die kruideningrediënten bevatten - prostamol, niet-prostaat. Het werkingsmechanisme in deze groep geneesmiddelen is hetzelfde als dat van alfa-blokkers.

Om de bloedtoevoer in de klierweefsels te verbeteren, worden er meerdere keren per jaar cursussen trental, pentoxifylline en vazonit aangesteld.

Veelgebruikte soorten bewerkingen

De operatie wordt uitgevoerd in afwezigheid van het effect van de medische behandelingsmethode, met de ontwikkeling van complicaties. Er zijn de volgende chirurgische behandelingsmethoden:

  • transurethrale resectie van de prostaatklier (TUR);
  • prostatectomie.

De meest voorkomende en zachte operatie is transurethrale resectie van de prostaat.

Vergelijkende kenmerken van deze methoden voor chirurgische behandeling worden in de tabel weergegeven.

Transurethrale resectie is een minimaal invasieve methode, uitgevoerd met behulp van videoapparatuur. Toegang tot de site van operatie is de urethra. Klassieke prostatectomie wordt uitgevoerd door een incisie gemaakt in de onderbuik.

De frequentie van postoperatieve complicaties hangt niet alleen af ​​van het vaardigheidsniveau van de behandelende arts, maar ook van de juiste werkwijze, de mate van adenoom en de kenmerken van de patiënt.

Er zijn veel andere endoscopische manipulaties gebruikt in adenoom. Bijvoorbeeld, minimaal invasieve chirurgie - stenting van de urethra. De essentie van de interventie - wordt ingevoegd in de urethra-stent, waardoor het kanaal wordt uitgebreid. Deze methode voorkomt de progressie van de ziekte niet en heeft nadelen: stents moeten vaak worden vervangen en er is een risico op infectie.

Een andere endovasculaire chirurgie, die ongeveer 5 jaar in Rusland is verschenen, is embolisatie van prostaatarteriën. De manipulatie is dat met behulp van optische apparatuur een medicijn wordt ingespoten via de dijbeenslagader, die het lumen van de prostaatslagader sluit, waardoor de bloedtoevoer naar de prostaat en het adenoom zelf wordt verstoord. De groei van adenomen stopt, de gezondheidstoestand verbetert en soms is deze volledig hersteld.

Prognose en preventie

Prostaat-adenoom bij mannen, ongeacht de symptomen en methoden van behandeling, heeft een gunstige prognose. Met de progressie van de ziekte en de afwezigheid van behandeling kunnen zich aansluiten bij de infectie en de ontwikkeling van complicaties. Specifieke preventie van de ontwikkeling van prostaathyperplasie is niet ontwikkeld. Niet-specifieke profylaxe omvat de juiste voeding, lichaamsbeweging en het opgeven van slechte gewoonten.

Wat zijn de gevolgen van operaties om prostaatadenomen te verwijderen?

Wat zijn de nuances die het waard zijn te weten over de operatie om prostaatadenoom te verwijderen en wat is de complexiteit van de procedure? Wat zeggen de beoordelingen van die mensen die het hebben overgebracht?

Prostaat-adenoom, of, om het wetenschappelijk te zeggen, prostaathyperplasie in de afgelopen decennia is een van de meest populaire ziekten van het mannelijke urogenitale systeem geworden. Deze pathologie wordt gevonden bij ongeveer een vijfde van de mannen onder de 40 jaar oud, in de helft op de leeftijd van 50 jaar en bij 9 van de 10 gevallen werd aangetroffen bij mannen jonger dan 80 jaar. Deze ziekte staat bovenaan de lijst van gevallen van verwijzing naar een uroloog, die niet alleen verband houden met plasproblemen, maar ook met 'seksuele gezondheidsproblemen'.

Prostaat adenoom: oorzaken, symptomen, ziektebeeld

De prostaatklier is een van de belangrijkste inwendige organen, die deelneemt aan de mannelijke voortplantingsfunctie. Met het ouder worden kunnen zeehonden, stolsels van materie en vezelsballetjes in dit orgaan worden gevormd. Deze tumoren worden hyperplasie genoemd.

Tegenwoordig wordt deze pathologie met succes behandeld, zowel door medicatie als door directe chirurgische ingrepen. Het allerbelangrijkste is om tijdig de aanwezigheid van de ziekte te bepalen en met de therapie te beginnen. Dan kunnen zelfs zonder tussenkomst van chirurgen positieve resultaten worden behaald.

Aangezien de urethra door de prostaatklier loopt, vanwege de toename van de grootte van het orgaan, wordt dit kanaal geperst. Dit veroorzaakt het belangrijkste symptoom van deze ziekte - een vertraging bij het plassen. Meestal wordt het merkbaar wanneer er minder urine tegelijkertijd wordt uitgescheiden, het aantal keren wordt verhoogd en de jet in de loop van de tijd zal "verwelken".

Onder de redenen kan vooral erfelijke aanleg en leeftijd worden onderscheiden. Leeftijd is een belangrijke factor, namelijk bij mannen die ouder zijn dan veertig jaar, komt adenoom vaker voor. Vertrouw niet op de mythen dat seksueel overgedragen ziekten, die eerder werden overgedragen, de ontwikkeling van tumoren kunnen veroorzaken. Het is ook geen onregelmatig seksleven.

Sommige van de symptomen zijn al genoemd, maar afgezien van het bovenstaande is het vermelden waard het volgende:

  • het lijkt erop dat na het urineren de blaas niet helemaal leeg was;
  • erectiestoornissen;
  • nacht drang om te plassen;
  • Dit proces kan worden onderbroken.

0 van de 13 voltooide taken

Hoe verloopt de operatie en de behandeling van prostaatadenomen?

Meestal, in het beginstadium van de ziekte, wanneer de symptomen niet veel hinderen en in mindere mate tot uiting komen, worden patiënten medicatie voorgeschreven voor prostaathyperplasie.

Maar wanneer de ziekte het niveau heeft bereikt waarop het niet mogelijk is om het met medicijnen te genezen, gebruik dan de methode van chirurgische interventie. Deze methode is effectiever dan medicijn, maar het heeft zijn nadelen en bepaalde risico's, de behandeling kan riskant genoemd worden.

De meest populaire vormen van prostaat-adenoom chirurgie zijn:

  1. Transurethrale resectie van de prostaat (TUR).

De conclusie is dat een speciaal hulpmiddel, een resectoscoop genaamd, in de urethra van de patiënt wordt ingebracht. Tijdens de ingreep bevindt de patiënt zich in een achteroverliggende positie, met benen uit elkaar, die op de knieën zijn gebogen. Met behulp van dit apparaat, ingebracht via de uitwendige opening van de urethra, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd.

Een van de vereiste punten is om een ​​katheter in de externe urethra te plaatsen die naar de blaas leidt. Deze tube wordt een week na de operatie verwijderd.

Transurethrale resectie van de prostaat (TUR) verwijst naar high-tech methoden van geneeskunde, het bestaat niet zo lang geleden, maar is met succes gebruikt in de moderne geneeskunde om prostaathyperplasie te verwijderen.

Alle acties worden meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie. Soms kan spinale anesthesie in dergelijke gevallen worden gebruikt.

Het voor de hand liggende voordeel is dat de dissectie van de bedekkende weefsels van het lichaam niet wordt gebruikt, wat betekent dat postoperatieve revalidatie sneller zal zijn en het herstel effectiever zal zijn, de behandeling zal niet lang duren. Bovendien zijn er geen littekens na, omdat er geen vliegtuigincisie was.

Ook verminderd tot de minimale verblijfsduur van de patiënt in het ziekenhuis na de operatie:

  1. Transvesicale (transsesiculaire) adenomectomie.

De voordelen omvatten het feit dat de procedure vaak veel effectiever is dan TOUR. De nadelen zijn een langere herstelperiode en verblijf in de postoperatieve observatie in het ziekenhuis.

Wat kunnen de gevolgen zijn van transuterale resectie van de prostaat (TUR) en transvesicale adenomectomie?

Het risico van het openen van interne bloedingen. Een van de gevolgen is misschien wel het gevaarlijkste. Zoals bij elke andere interventie is er altijd een risico op bloeding na het verwijderen van prostaatadenoom. Dit risico hangt af van de kwaliteit van de chirurgische interventie, evenals van de stollingseigenschappen van het organisme, dat wil zeggen, het werk van de bloedstollingsfunctie.

Als tijdens de procedure een bloeding optreedt, kan een bloedtransfusie worden gebruikt, wat vaak de enige manier is om het leven van de patiënt tijdens hevig bloeden te redden van gevaarlijk bloedverlies. Er kan ook een risico zijn op verstopping van bloedvaten in gestolde bloedstolsels, wat ook een risico vormt voor het leven van de patiënt na transurethrale resectie van de prostaat (TUR) en transvesicale adenomectomie.

Statistieken tonen aan dat dergelijke gevallen heel gewoon zijn, vooral bij oudere mannen die het werk van een chirurg hebben overleefd.

Gidrointoksikatsiya. Het is ook een van de meest populaire gevolgen na verwijdering van prostaatadenoom en, bovendien, een van de meest ernstige. Ook kan deze pathologie in de medische literatuur worden genoemd als het TUR-syndroom. Een factor in de ontwikkeling van het syndroom is de afgifte van vocht in het bloed, dat wordt gebruikt om de externe urethra te reinigen tijdens een interventie om prostaathyperplasie te verwijderen. Statistieken over dergelijke complicaties kunnen variëren in verschillende bronnen, maar meestal liggen alle cijfers tussen 0,1 en 6,7 procent. Zoals u kunt zien, is dit percentage klein.

En bovendien maken de modernste technologieën die tijdens de operatie van de chirurg worden gebruikt, het mogelijk om de kans op een dergelijk gevolg tot nul te herleiden.

Urineretentie Een ander populair gevolg is urineretentie na de interventie, en veel beoordelingen zeggen dat. Vooral acuut gevoeld door mannen ouder dan 60 jaar. De factoren die deze consequentie het meest veroorzaken zijn de blokkering van de urinewegen door bloedstolsels. Het kan ook worden veroorzaakt door een fout van een chirurg tijdens de procedure. Om ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen, moet de patiënt een arts raadplegen om dit probleem op te lossen. In de omstandigheden van de moderne geneeskunde is dit gemakkelijk te doen, maar vertragingen bij het oplossen van dit probleem kunnen ernstiger zijn dan het lijkt. Aarzel niet om urgente problemen op te lossen om extra onaangename gevolgen te voorkomen.

Bij 1-2 van de 100 gevallen bij mannen kan urine-incontinentie worden waargenomen als gevolg van een operatie om adenoom van de prostaat te verwijderen. In zeldzame gevallen heeft dit fenomeen een permanente basis, meestal treedt het op in geval van een sterke overspanning (psychologisch of fysiek in dezelfde mate). Ook in vaker voorkomende gevallen treedt dit fenomeen op in de eerste paar dagen na de operatie. Dit is de meest voorkomende consequentie van tijdelijke ontspanning van de spieren van de urethrale sfincter. Een katheter wordt gebruikt om dit te voorkomen. Het kan ook aangewezen zijn om urinebuisjes te gebruiken. Kan met andere methoden worden behandeld. Andere problemen met plassen.

Deze problemen omvatten meestal het volgende:

  • urineverlies;
  • pijnlijke sensaties;
  • moeilijkheden in het proces.

Natuurlijk verdwijnen dergelijke problemen in de loop van de tijd zonder aanvullende medische tussenkomst. Als ze niet slagen, maakt de chirurg hoogstwaarschijnlijk een fout tijdens de operatie, en het zal nodig zijn om opnieuw naar het ziekenhuis te gaan om het probleem te verhelpen.

Het gevaar schuilt in het feit dat ontstekingsprocessen zich chronisch kunnen ontwikkelen en zich periodiek laten voelen.

Het ejaculeert niet. Dit probleem is waarschijnlijk het meest voorkomend. Sommige statistieken zeggen dat het cijfer 99% is. Waarom gebeurt dit? Het antwoord op deze vraag ligt in het feit dat het zaad na orgasme wordt vrijgegeven in de blaas. In de medische literatuur wordt dergelijke ejaculatie retrograde genoemd. Het is niet schadelijk voor het lichaam van een man, maar er zijn problemen met het vermogen om kinderen te krijgen.

Overtreding van potentie Dergelijke complicaties zijn begrijpelijk, maar ze komen voor in minder dan 10% van de gevallen. Natuurlijk leidt dit mogelijke gevolg bij veel patiënten tot angst. De moderne geneeskunde doet er echter alles aan om deze kans op nul te verminderen. Als de operatie correct is voorbereid en uitgevoerd, wees dan niet bang voor disfunctie van de potentie.

Herstel na interventie

Na elke operatie moet de patiënt enige tijd in het ziekenhuis doorbrengen. Dit wordt in de eerste plaats gedaan om de positie van de katheter en de respons van het organisme hierop te regelen, en ten tweede om het algemene welzijn van de patiënt na een van de soorten chirurgie te observeren.

Na de operatie worden artsen geadviseerd om zoveel mogelijk vloeistof te drinken om het proces van revalidatie en herstel van alle functies van het urinaire systeem van een man te versnellen. Thuis is de patiënt ten strengste verboden lichaamsbeweging, met name gewichtheffen. Dit geldt met name voor de eerste weken na de operatie. U moet vooral voorzichtig zijn met uw gezondheid. Voortdurend overleg met de arts is noodzakelijk.

Feedback over de operatie

  1. Na de operatie waren er complicaties - ernstige problemen met plassen. Er was pijn en urine-incontinentie, complete erectiestoornissen. Nu zijn urologische pads redding geworden, maar ik weet niet wat ik hierna moet doen. Yuri, 56 jaar oud.
  2. Vader (70 jaar) had een laseroperatie in het buitenland. Tot nu toe, zo goed, ondergaan revalidatie. De ziekte werd gevonden in het extreme stadium, dus de operatie was moeilijk. We wachten op wat er zal gebeuren. Sergey, 37 jaar oud.
  3. Ik werd gediagnosticeerd met een prostaatadenoom op 40-jarige leeftijd en werd voor het eerst behandeld met medicatie, maar het hielp niet veel. Daarom heb ik uiteindelijk besloten tot chirurgische interventie. Een week later benoemde ze een TOUR. Zelfs de beschrijving is eng, maar als ik lees over de consequenties, ben ik nu in het algemeen bang voor de aanstaande operatie. Anton, 42 jaar oud.
  4. Besloten om alleen geopereerd te worden als ze de ontwikkeling van kanker door adenoom bedreigden. Gelukkig was het succesvol en een jaar zonder ernstige complicaties werd de behandeling gemakkelijk getolereerd. Dank aan de artsen voor hun aandacht en professionaliteit. Igor, 55 jaar oud.

0 van de 7 voltooide taken

  • nooit
  • Een keer per dag
  • Minder dan 50% van de gevallen
  • In ongeveer 50% van de gevallen
  • Vaker dan de helft van de tijd
  • Bijna altijd
    • nooit
    • Een keer per dag
    • Minder dan 50% van de gevallen
    • In ongeveer 50% van de gevallen
    • Vaker dan de helft van de tijd
    • Bijna altijd
    • nooit
    • Een keer per dag
    • Minder dan 50% van de gevallen
    • In ongeveer 50% van de gevallen
    • Vaker dan de helft van de tijd
    • Bijna altijd
    • nooit
    • Een keer per dag
    • Minder dan 50% van de gevallen
    • In ongeveer 50% van de gevallen
    • Vaker dan de helft van de tijd
    • Bijna altijd
    • nooit
    • Een keer per dag
    • Minder dan 50% van de gevallen
    • In ongeveer 50% van de gevallen
    • Vaker dan de helft van de tijd
    • Bijna altijd
    • nooit
    • Een keer per dag
    • Minder dan 50% van de gevallen
    • In ongeveer 50% van de gevallen
    • Vaker dan de helft van de tijd
    • Bijna altijd
    • nooit
    • Een keer per dag
    • Minder dan 50% van de gevallen
    • In ongeveer 50% van de gevallen
    • Vaker dan de helft van de tijd
    • Bijna altijd
  • De belangrijkste tekenen van prostaatadenoom zijn mannen

    De verouderde term "prostaatadenoom" of, op een nieuwe manier, "goedaardige prostaathyperplasie" verwijst naar de proliferatie van cellen van het klierweefsel van een orgaan dat de prostaat wordt genoemd. Een dergelijke abnormale weefselgroei is duidelijk zichtbaar in de foto-echografie.

    BPH begint meestal wanneer een man 30 jaar oud wordt.

    De ziekte ontwikkelt zich langzaam en veroorzaakt meestal tekenen van prostaatadenoom bij mannen op 50-jarige leeftijd of later.

    De oorzaak van de pathologie is nog niet duidelijk. Het is alleen bekend dat het geassocieerd is met de concentratie van mannelijke geslachtshormonen, die afneemt met het ouder worden.

    • De grootte van de prostaat is niet altijd geassocieerd met groot ongemak.
    • Oudere mensen hebben vaak meer uitgesproken symptomen van BPH dan jongere mensen.
    • Prostaat-adenoom is een tumor, hoewel de kwaliteit van leven verslechtert, maar niet kwaadaardig.
    • Sommige medicijnen kunnen de symptomen van prostaatadenoom vergroten. Deze omvatten enkele antihistaminica, decongestiva en neussprays.

    De patiënt moet een arts raadplegen als hij de volgende tekenen van een prostaatkanker bij de man detecteert:

    • nocturie (vaak 's nachts plassen);
    • regelmatige toiletbezoeken gedurende de dag;
    • zwakke urinestroom;
    • urine-incontinentie;
    • voelen dat er nog steeds vocht in de blaas zit;
    • plotselinge, onbeheersbare drang om te plassen.

    Het is belangrijk op te merken dat de bovenstaande manifestaties van blaasproblemen niet altijd geassocieerd zijn met een vergrote prostaat.

    Ze kunnen verschillende omstandigheden aangeven, zoals:

    • diabetes mellitus;
    • urineweginfectie;
    • prostaatkanker;
    • hartfalen;
    • neurologische ziekte.

    Daarom is het, in aanwezigheid van mogelijke tekenen van adenoom van de prostaat van mannen, belangrijk om onderzocht te worden in de urologische kliniek. Alleen een specialist kan een vergroting van de prostaat detecteren met behulp van echografie en rectaal onderzoek.

    Vroegtijdige diagnose kan de weg vrijmaken voor minder ingrijpende, langdurige en effectieve behandelingen.

    De eerste tekenen van de ontwikkeling van prostaatadenomen bij mannen en tekenen van progressief adenoom

    Het volume van de prostaatklier in adenoom in de beginfase neemt toe van 28 cm3 (binnen het normale bereik) tot 50 cm3.

    In stadium 2 van de ziekte kan het prostaatvolume 55-60 cm3 bereiken. In deze gevallen kan langdurig medicatie nodig zijn. Folk remedies kunnen een progressief prostaatadenoom niet genezen.

    In stadium 3 knijpt de prostaat, waarvan het volume groter is dan 60 cm3, de endeldarm en kan erin groeien. Er is een misvorming van de lymfeklieren, wat leidt tot zwelling van de ledematen. Een operatie om BPH te verwijderen is noodzakelijk, zoals laserverwijdering van prostaatadenoom.

    De eerste tekenen van prostaatadenoom bij mannen in stadium 1-2 kunnen zijn:

    • gevoel van restvloeistof in de blaas;
    • vaak urineren dag en nacht;
    • periodieke stops tijdens het plassen;
    • een sterk verlangen om te urineren zodra de aandrang ontstaat;
    • traag straaltje urine;
    • moeite met plassen.

    Symptomen van prostaatadenomen bij mannen kunnen, als ze er niet op letten, leiden tot chronische BPH en de volgende complicaties veroorzaken:

    • verzwakking van de spieren van de blaas;
    • stenen in de blaas;
    • prostaat cyste;
    • blaasontsteking of bloeding;

    De temperatuur bij prostaatadenomen, pijn in het lendegebied, verergerd door kloppen en koude rillingen kunnen symptomen zijn van pyelonefritis - een zeldzame maar gevaarlijke complicatie.

    Communicatie testosteron en prostaatadenoom:

    • Studies tonen aan dat testosteron, het mannelijk geslachtshormoon of dihydrotestosteron, dat wordt gevormd uit testosteron onder invloed van het enzym 5-alpha-reductase, kan leiden tot een snelle groei van prostaatcellen.
    • Een andere theorie is dat veranderingen in de verhouding van testosteron en oestrogeen (vrouwelijk hormoon) tijdens het ouder worden van mannen de proliferatie van prostaatweefsel veroorzaken.

    Volgens de resultaten van de meeste studies werden verschillen in het gehalte aan prolactine in plasma bij prostaatadenomen vergeleken met de norm niet gevonden.

    Hoe een prostaatadenoom diagnosticeren: differentiële diagnose, de voordelen van echografie en MRI van prostaatadenoom

    De diagnose van prostaatadenoom begint met het verzamelen van anamnese en lichamelijk onderzoek van de patiënt. De arts palpeert de onderbuik om te controleren of de blaas is vergroot vanwege de vastgehouden urine.

    Dan komt het stadium van digitaal rectaal onderzoek van de patiënt om de grootte en de consistentie van de prostaat te controleren.

    Detectie van vaste delen in de prostaat suggereert de aanwezigheid van een kanker.

    Om ervoor te zorgen dat problemen met uitstroom van urine en andere symptomen worden veroorzaakt door adenomateuze groei van para-uretrale klieren en niet door een andere oorzaak (bijvoorbeeld een urethrale strictuur of nierstenen, multiple sclerose), is een differentiële diagnose van prostaatadenomen nodig.

    Het is gebaseerd op de volgende diagnostische methoden:

    • Een urineonderzoekstest is een test van het ontstekingsproces in de urinewegen.
    • Een test voor prostaatspecifieke antigeen (PSA) niveaus in het bloed. Deze stof behoort tot de tumormarkers van prostaatadenoom, dat wil zeggen dat de significante indicatoren weefselbeschadiging van de prostaat en de mogelijke aanwezigheid van kanker in dit gebied aangeven. Het is onmogelijk om kanker te verklaren op basis van een PSA-test alleen.
    • Echografie van het prostaatadenoom. Het wordt op dezelfde manier uitgevoerd als palpatie van de prostaat, namelijk transrectaal (dat wil zeggen via het rectum). Het doel van het onderzoek - om meer te weten te komen over de grootte van de aandelen van de prostaat, de staat van zijn functionerende elementen en de hoeveelheid resturine (de norm is maximaal 25 ml).
    • MRI van prostaatadenoom. Het wordt gemaakt in klinieken van Krasnojarsk, Moskou, Minsk, Nizhny Novgorod en andere grote steden om de mate van prostaatkanker vast te stellen, pathologische groei en prostaatgebreken te identificeren, evenals ziekten zoals adenoom in de vroege en chronische stadia en prostatitis. Voorbereiding voor MRI omvat een klysma (als de procedure wordt uitgevoerd met een transrectale sensor) en het verlaten van zwaar voedsel 12 uur vóór het onderzoek. Beelden van de prostaat in hoge resolutie genomen op MRI 3.0 Tesla, stellen de arts in staat kennis te nemen van alle structurele stoornissen.
    • Als prostaatkanker wordt vermoed, is een prostaatadenomenbiopsie aangewezen. Volgens artsen is dit de enige betrouwbare manier om te bepalen of er kankercellen in de prostaat zijn.
    • Cystoscopie - onderzoek van de blaashals en urethra met behulp van glasvezel.

    Radionuclidemethoden voor de diagnose van BPH zijn niet van toepassing.

    Oorzaken van PSA toename van prostaatadenoom en acceptabele PSA-waarden

    Een stof genaamd "prostaatspecifiek antigeen" (PSA-eiwit) wordt geproduceerd door bepaalde cellen in de prostaatklier. Het is noodzakelijk voor de verdunning van sperma. De meeste PSA zit in sperma, maar er is een zeer kleine hoeveelheid in het bloed in de vrije en gebonden toestand.

    Een PSA-test voor prostaatadenomen meet het volume van een stof in het bloed en helpt de arts te bepalen of de patiënt tekenen van prostaatkanker heeft.

    Sommige ziekten (prostatitis of een kwaadaardige tumor gelokaliseerd in de prostaat) kunnen ook een verhoging van PSA veroorzaken.

    Tot voor kort werd de jaarlijkse test voor totale en gratis PSA aanbevolen voor elke persoon ouder dan 50 jaar.

    Veel artsen keuren dergelijke tests om twee redenen niet goed.

    • Sommige tumoren groeien zo langzaam dat ze de gezondheid van een oudere persoon niet ernstig bedreigen. En de gevolgen van de behandeling na een vroege diagnose, inclusief chirurgie of bestraling, kunnen meer schade aan de gezondheid veroorzaken dan de ziekte zelf.
    • De PSA-test voor prostaatadenoom is ook vatbaar voor valse positieven. Testresultaten kunnen vaak aanleiding geven tot onnodige verdenkingen over de gezondheidstoestand of, omgekeerd, geruststellen in de aanwezigheid van een probleem.

    Hoewel PSA bij prostaatadenomen een belangrijk onderdeel van de diagnose is, kan het zelf geen nauwkeurige diagnose bieden. Als de PSA-waarden voor prostaatadenoom hoog zijn, kan de arts een biopsie aanbevelen.

    De "slechte" en "goede" resultaten van de PSA-bloedtest voor prostaatadenoom zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

    Norm (in nanograms per milliliter):

    • 40-49-jarigen - 2,5;
    • 50-59 jarigen - 3,5;
    • onder 60-69 jarigen - 4,5;
    • bij 70-79-jarigen - 6.5.

    Veelgestelde vragen aan patiënten door urologen:

    • Verhoogd PSA-niveau in prostaatadenoom - wat te doen? Het is raadzaam om andere studies (prostaatbiopsie) te ondergaan. Deze procedure is minimaal invasief en veilig, uitgevoerd op poliklinische basis.
    • Is PSA voor prostaatkanker adenoom 96 erg veel? En PSA 18? De normale concentratie van PSA is maximaal 4 ng / ml. Waarden van PSA van meer dan 40 ng / ml kunnen "praten" over de vorm van prostaatkanker met uitzaaiingen. Waarden tussen 10 en 20 ng / ml zijn een hoog risicosignaal voor prostaatkanker.
    • Wat is de afhankelijkheid van PSA op de grootte van prostaatadenomen? Hoe hoger het niveau van dit eiwit volgens de resultaten van analyses, hoe sterker de prostaatklier is vergroot.