Search

Farmacologische groep - alfablokkers

Voorbereidingen voor subgroepen zijn uitgesloten. in staat stellen

beschrijving

Geneesmiddelen die postsynaptische alfa-adrenerge receptoren kunnen screenen van contact met een mediator (norepinephrine) of adrenomimetica die in het bloed circuleren (endogene adrenaline, geneesmiddelen) worden verdeeld in selectieve alfa.1-adrenerge blokkers (alfuzosine, prazosine, doxazosine, tamsulosine, terazosine, enz.) en niet-selectieve, blokkerende en alfa-1-, en alpha2-adrenoreceptoren (fentolamine, tropodiphene, ergot-alkaloïden en hun derivaten, nicergoline, proproxaan, butyroxan, enz.). Preparaten van deze groep voorkomen de doorgang van vasoconstrictieve impulsen door adrenerge synapsen en veroorzaken zo de uitbreiding van arteriolen en precapillairen. Een ander effect gemedieerd door blokkade alpha1-adrenoreceptoren, is de verbetering van urodynamica met goedaardige prostaathyperplasie (zie Middelen die het metabolisme in de prostaatklier beïnvloeden, en urodynamische correctoren).

Volledige beoordeling van alle typen adrenerge blokkers: selectief, niet-selectief, alfa, bèta

Uit dit artikel zul je leren wat adrenoblockers zijn, in welke groepen ze zijn verdeeld. Het mechanisme van hun actie, indicaties, lijst van medicatie-blokkers.

Adrenolytica (adrenerge blokkers) - een groep medicijnen die zenuwimpulsen blokkeren die reageren op norepinephrine en adrenaline. Hun medicinale werking is tegengesteld aan het effect van adrenaline en noradrenaline op het lichaam. De naam van deze farmaceutische groep spreekt voor zich - de geneesmiddelen die erin zitten "onderbreken" de werking van adrenoreceptoren in het hart en de wanden van bloedvaten.

Dergelijke geneesmiddelen worden veel gebruikt in de cardiologie en therapeutische praktijk voor de behandeling van vasculaire en hartaandoeningen. Cardiologen schrijven deze vaak voor aan bejaarden met de diagnose arteriële hypertensie, hartritmestoornissen en andere cardiovasculaire pathologieën.

Adrenerge blokkering classificatie

In de wanden van bloedvaten zijn er 4 soorten receptoren: bèta-1, bèta-2, alfa-1, alfa-2-adrenerge receptoren. De meest voorkomende zijn alfa- en bètablokkers, waarbij de overeenkomstige adrenaline-receptoren worden "uitgedaan". Er zijn ook alfa-bètablokkers die tegelijkertijd alle receptoren blokkeren.

De gemiddelden van elke groep kunnen selectief zijn en selectief slechts één type receptor onderbreken, bijvoorbeeld alfa-1. En niet-selectief met gelijktijdige blokkering van beide typen: bèta-1 en -2 of alfa-1 en alfa-2. Selectieve bètablokkers kunnen bijvoorbeeld alleen bèta-1 beïnvloeden.

Het algemene werkingsmechanisme van adrenerge blokkers

Wanneer norepinephrine of adrenaline in de bloedbaan wordt vrijgegeven, reageren adrenoreceptoren onmiddellijk door contact met het te nemen. Als gevolg van dit proces treden de volgende effecten op in het lichaam:

  • schepen zijn versmald;
  • pols versnelt;
  • bloeddruk stijgt;
  • bloedglucosespiegel verhoogt;
  • bronchiën uitbreiden.

Als er bepaalde ziekten zijn, bijvoorbeeld aritmie of hypertensie, dan zijn dergelijke effecten ongewenst voor een persoon, omdat ze een hypertensieve crisis of een terugval van de ziekte kunnen uitlokken. Adrenerge blokkers "schakelen" deze receptoren uit, daarom handelen ze precies op de tegenovergestelde manier:

  • verwijden bloedvaten;
  • lagere hartslag;
  • hoge bloedsuikerspiegel voorkomen;
  • smal bronchiaal lumen;
  • lagere bloeddruk.

Dit zijn algemene acties die kenmerkend zijn voor alle soorten agenten uit de adrenolytische groep. Maar geneesmiddelen zijn onderverdeeld in subgroepen, afhankelijk van het effect op bepaalde receptoren. Hun acties zijn iets anders.

Vaak voorkomende bijwerkingen

Gemeenschappelijk voor alle adrenerge blokkers (alfa, bèta) zijn:

  1. Hoofdpijn.
  2. Vermoeidheid.
  3. Slaperigheid.
  4. Duizeligheid.
  5. Verhoogde nervositeit.
  6. Mogelijke syncope op korte termijn.
  7. Verstoring van de normale activiteit van de maag en de spijsvertering.
  8. Allergische reacties.

Omdat geneesmiddelen van verschillende subgroepen licht verschillende helende effecten hebben, verschillen de bijwerkingen van het nemen ervan ook.

Algemene contra-indicaties voor selectieve en niet-selectieve bètablokkers:

  • bradycardie;
  • zwak sinussyndroom;
  • acuut hartfalen;
  • atrioventriculaire en sinoatriale blokkade;
  • hypotensie;
  • gedecompenseerde hartfalen;
  • allergisch voor medicatiecomponenten.

Niet-selectieve blokkers mogen niet worden gebruikt in geval van bronchiale astma en uitwissende vaatziekte, selectief - in geval van perifere bloedcirculatiepathologie.

Klik op de foto om te vergroten

Dergelijke geneesmiddelen moeten een cardioloog of therapeut voorschrijven. Onafhankelijke ongecontroleerde ontvangst kan leiden tot ernstige gevolgen tot een dodelijke afloop als gevolg van een hartstilstand, cardiogene of anafylactische shock.

Alfablokkers

effect

Alfa-1 receptor adrenerge blokkers verwijden de bloedvaten in het lichaam: perifeer - opvallend rood worden van de huid en slijmvliezen; inwendige organen - in het bijzonder de darm met de nieren. Dit verhoogt de perifere bloedstroom, verbetert de microcirculatie van het weefsel. De weerstand van de vaten langs de periferie neemt af en de druk neemt af, en zonder een reflex verhoogde hartslag.

Door de terugvoer van veneus bloed naar de boezems en de uitbreiding van de "periferie" te verminderen, wordt de belasting van het hart aanzienlijk verminderd. Vanwege de verlichting van zijn werk is de mate van hypertrofie van de linker ventrikel, kenmerkend voor hypertensieve patiënten en ouderen met hartproblemen, verminderd.

  • Beïnvloed het vetmetabolisme. Alpha-AB vermindert triglyceriden, "slechte" cholesterol en verhoogt de lipoproteïneniveaus met hoge dichtheid. Dit extra effect is goed voor mensen die lijden aan hypertensie, belast met atherosclerose.
  • Beïnvloed de uitwisseling van koolhydraten. Bij het nemen van medicijnen verhoogt de gevoeligheid van cellen met insuline. Hierdoor wordt glucose sneller en efficiënter geabsorbeerd, wat betekent dat het niveau niet toeneemt in het bloed. Deze actie is belangrijk voor diabetici, bij wie alfablokkers het suikergehalte in de bloedbaan verlagen.
  • Verminder de ernst van tekenen van ontsteking in de organen van het urogenitale systeem. Deze hulpmiddelen worden met succes gebruikt voor prostaathyperplasie om enkele kenmerkende symptomen te elimineren: gedeeltelijk ledigen van de blaas, verbranden in de urethra, frequent en nachtelijk urineren.

Alfa-2-blokkers van adrenaline-receptoren hebben het tegenovergestelde effect: vernauw de bloedvaten, verhoog de bloeddruk. Daarom wordt in cardiologie de praktijk niet gebruikt. Maar ze behandelen met succes impotentie bij mannen.

Lijst met medicijnen

De tabel bevat een lijst met internationale generieke namen van geneesmiddelen uit de groep van alfa-receptorblokkers.

Adrenerge blokkers - wat is het?

Bij de behandeling van ziekten van het hart en bloedvaten spelen een belangrijke rol blokkers. Dit zijn geneesmiddelen die het werk van adrenerge receptoren remmen, wat helpt de vernauwing van de veneuze wanden te voorkomen, hoge bloeddruk te verlagen en het hartritme te normaliseren.

Voor de behandeling van hart- en vaatziekten worden adrenerge blokkers gebruikt.

Wat zijn adrenoblockers?

Adrenerge blokkers (adrenolytica) zijn een groep geneesmiddelen die invloed hebben op adrenerge impulsen in de vaatwanden en op hartweefsel die reageren op adrenaline en norepinephrine. Hun werkingsmechanisme is dat ze dezelfde adrenerge receptoren blokkeren, waardoor het therapeutische effect dat nodig is voor hartpathologieën wordt bereikt:

  • druk daalt;
  • verbreedt het lumen in de vaten;
  • bloedsuikerspiegel daalt;

Classificatie drugs adrenolitikov

Receptoren in de vaten en gladde spieren van het hart zijn onderverdeeld in alfa-1, alfa-2 en beta-1, bèta-2.

Afhankelijk van welke adrenerge impulsen moeten worden geblokkeerd, zijn er 3 hoofdgroepen van adrenolytica:

  • alfablokkers;
  • bètablokkers;
  • alfa-bètablokkers.

Elke groep remt alleen die manifestaties die ontstaan ​​als gevolg van het werk van specifieke receptoren (bèta, alfa of alfa-bèta gelijktijdig).

Blokkers alfa-adrenerge receptoren

Alfablokkers kunnen van 3 soorten zijn:

  • geneesmiddelen die alfa-1-receptoren blokkeren;
  • geneesmiddelen die van invloed zijn op alfa-2 pulsen;
  • gecombineerde geneesmiddelen die alfa-1,2-pulsen blokkeren.

De belangrijkste groep alfablokkers

Farmacologie van groepsgeneesmiddelen (voornamelijk alfa-1-blokkers) - een toename van het lumen in de aderen, slagaders en haarvaten.

Dit staat toe:

  • de weerstand van vaatwanden verminderen;
  • druk verminderen;
  • de belasting van het hart minimaliseren en het werk vergemakkelijken;
  • de mate van verdikking van de wanden van de linker hartkamer verminderen;
  • vetweefsel normaliseren;
  • stabiliseren koolhydraatmetabolisme (verhoogde gevoeligheid voor insuline, normale suiker in het plasma).

Tabel "Lijst met de beste alfa-adrenerge blokkers"

draagtijd en borstvoedingsduur;

ernstige aandoeningen in de lever;

ernstige hartafwijkingen (aortastenose)

pijn op de borst links;

kortademigheid, kortademigheid;

het verschijnen van zwelling van de armen en benen;

drukvermindering tot kritische waarden

prikkelbaarheid, verhoogde activiteit en prikkelbaarheid;

problemen met urineren (verminderen van de hoeveelheid uitgescheiden vloeistof en de frequentie van aandrang)

Perifere doorbloedingstoornissen (diabetische microangiopathie, acrocyanosis)

Pathologische processen in de zachte weefsels van de armen en benen (ulceratieve processen als gevolg van celnecrose, als gevolg van tromboflebitis, geavanceerde atherosclerose

verhoog de hoeveelheid zweet;

constant gevoel van kou in de benen en armen;

koortsachtige toestand (temperatuurverhoging);

Onder alfa-adrenerge blokkers van de nieuwe generatie, heeft Tamsulosin een hoog rendement. Het wordt gebruikt voor prostatitis, omdat het de tonus van de zachte weefsels van de prostaat vermindert, de urinestroom normaliseert en de onaangename symptomen bij goedaardige prostaatlaesies vermindert.

Het medicijn wordt goed verdragen door het lichaam, maar er kunnen bijwerkingen optreden:

  • braken, diarree;
  • duizeligheid, migraine;
  • hartkloppingen, pijn op de borst;
  • allergische uitslag, loopneus.
Tamsulosine wordt niet aanbevolen voor gebruik bij individuele intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel, verminderde druk, evenals in het geval van ernstige aandoeningen van de nieren en de lever.

Bètablokkers

De farmacologie van geneesmiddelen van de groep met bètablokkers is dat ze de stimulatie van adrenaline beta1- of beta1.2-pulsen verstoren. Een dergelijk effect remt de toename van contracties van het hart en remt een groot gegroeid bloed, en staat ook geen scherpe uitzetting van het lumen van de bronchiën toe.

Alle bèta-adrenoblokkers zijn onderverdeeld in 2 subgroepen - selectieve (cardioselectieve, bèta-1-receptorantagonisten) en niet-selectieve (blokkerende adrenaline in twee richtingen tegelijkertijd - bèta-1 en bèta-2-pulsen).

Het werkingsmechanisme van bètablokkers

Het gebruik van cardio-selectieve geneesmiddelen voor de behandeling van hartpathologieën maakt het mogelijk het volgende therapeutische effect te bereiken:

  • verminderde hartslag (minimaliseert het risico op tachycardie);
  • vermindert de belasting van het hart;
  • frequentie van angina-aanvallen wordt verminderd, onaangename symptomen van de ziekte worden gladgestreken;
  • verhoogt de stabiliteit van het hartsysteem voor de emotionele, mentale en fysieke stress.

Het gebruik van bètablokkers helpt om de algemene toestand van een patiënt met hartaandoeningen te normaliseren en om het risico op hypoglykemie bij diabetici te verminderen, een scherpe bronchospasmen bij astmapatiënten te voorkomen.

Niet-selectieve adrenerge blokkers verminderen de totale vasculaire weerstand van de perifere bloedstroom en beïnvloeden de tonus van de wanden, wat bijdraagt ​​tot:

  • verlaging van de hartslag;
  • normalisatie van druk (met hypertensie);
  • een afname van de contractiliteit van het myocard en een toename van de weerstand tegen hypoxie;
  • aritmieën voorkomen door de prikkelbaarheid in het hartgeleidingssysteem te verminderen;
  • vermijden van een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen.

Adrenerge blokkers (α, β): classificatie, gebruik, werkingsmechanisme, lijst van geneesmiddelen

Adrenerge blokkers vormen een grote groep geneesmiddelen die blokkering van receptoren voor adrenaline en norepinephrine veroorzaken. Ze worden veel gebruikt in de therapeutische en cardiologische praktijk, worden overal voorgeschreven voor patiënten van verschillende leeftijden, maar vooral voor oudere mensen, die de meeste kans hebben op vasculaire en hartbeschadiging.

Het functioneren van organen en systemen is onderhevig aan de werking van een verscheidenheid aan biologisch actieve stoffen die bepaalde receptoren beïnvloeden en bepaalde veranderingen veroorzaken - vasculaire dilatatie of samentrekking, vermindering of toename van de kracht van hartcontracties, bronchospasmen, etc. In bepaalde situaties is de werking van deze hormonen overmatig zijn of de noodzaak om hun effecten in verband met de ziekte te neutraliseren.

Adrenaline en norepinephrine worden afgescheiden door de bijniermerg en hebben een breed scala aan biologische effecten - vasoconstrictie, verhoogde druk, verhoogde bloedsuikerspiegel, verwijde bronchiën, darmspierontspanning, verwijde pupillen. Deze verschijnselen zijn mogelijk door het vrijkomen van hormonen in de perifere zenuwuiteinden, van waaruit de nodige impulsen naar de organen en weefsels gaan.

Bij verschillende ziekten wordt het noodzakelijk om de adrenerge impulsen te blokkeren om de effecten van adrenaline en norepinefrine te elimineren. Voor dit doel worden adrenerge blokkers gebruikt, waarvan het werkingsmechanisme de blokkade van adrenoreceptoren, eiwitmoleculen tegen adrenaline en noradrenaline is, terwijl de vorming en afscheiding van de hormonen zelf niet worden verstoord.

Classificatie adrenoblokiruyuschih stoffen

Er zijn alfa-1, alfa-2, bèta-1 en bèta-2-receptoren in de vaatwanden en in het hart. Afhankelijk van het type geïnactiveerde receptoren worden alfa- en bètablokkers geïsoleerd.

Draag fentolamine, tropafen, pirroksan tot alfa-adrenerge blokkers, anapriline, labetalol, atenolol en anderen zijn de middelen die de activiteit van bèta-receptoren remmen. De voorbereidingen van de eerste groep schakelen alleen die effecten van adrenaline en noradrenaline uit, die worden gemedieerd door alfa-receptoren, de tweede respectievelijk bèta-adrenerge receptoren.

Om de effectiviteit van de behandeling te verhogen en sommige bijwerkingen te elimineren, zijn selectieve adrenoreceptorblokkers ontwikkeld die strikt op een specifiek type receptor (al 1,2, β1,2) handelen.

Adrenerge blokkerende groepen

  1. Alfablokkers:
    • α -1 -adrenoblockers - prazosine, doxazosine;
    • α -2-blokkers - yohimbine;
    • α-1,2-blokkers - fentolamine, pirroksan, nicergoline.
  1. Bètablokkers:
    • cardioselectieve (ß-1) adrenoblokkers - atenolol, bisoprolol;
    • niet-selectieve β-1,2-adrenerge blokkers - propranolol, sotalol, timolol.
  1. Blokkers van zowel alfa- als bèta-adrenerge receptoren - labetalol, carvedilol.

Alfablokkers

Alfa-blokkers (alfa-AB), die verschillende soorten alfa-receptoren blokkeren, werken op dezelfde manier, realiseren dezelfde farmacologische effecten en het verschil in gebruik is in het aantal bijwerkingen, die om voor de hand liggende redenen meer in alf 1,2 zijn -blockers, omdat ze direct naar alle adrenaline-receptoren worden geleid.

Geneesmiddelen in deze groep dragen bij aan de uitbreiding van het vasculaire lumen, wat vooral merkbaar is in de huid, slijmvliezen, darmwand, nieren. Met een toename van de capaciteit van de perifere bloedstroom neemt de weerstand van de vaatwanden en de systemische arteriële druk af, waardoor de microcirculatie en bloedstroming aan de rand van het circulatiesysteem aanzienlijk wordt vergemakkelijkt.

De afname van de veneuze retentie als gevolg van uitzetting en ontspanning van de "periferie" helpt om de belasting van het hart te verminderen, waardoor zijn werk gemakkelijker wordt en de toestand van het lichaam verbetert. Alfa-adrenerge blokkers helpen de mate van hypertrofie van de linker ventrikelwand te verminderen door het werk van het lichaam te vergemakkelijken, veroorzaken geen tachycardie, wat vaak voorkomt bij het gebruik van een aantal antihypertensiva.

Naast de vasodilatator en het hypotensieve effect, kan alpha-AB de indicatoren van het vetmetabolisme beter veranderen, waardoor het totale cholesterol en triglyceriden worden verlaagd, waardoor de concentratie van antiatherogene vetfracties toeneemt, waardoor hun doel mogelijk is met obesitas en dyslipoproteïnemie van verschillende oorsprong.

Bij gebruik van α-blokkers verandert het koolhydraatmetabolisme ook. De cellen worden gevoeliger voor insuline, dus de suiker wordt beter en sneller door hen geabsorbeerd, wat hyperglykemie voorkomt en bloedglucose normaliseert. Dit effect is erg belangrijk voor patiënten met diabetes.

Een speciale reeks van alfablokkers is urologische pathologie. Aldus worden a-adrenerge blokkerende geneesmiddelen veelvuldig gebruikt bij prostaathyperplasie vanwege het vermogen om enkele van zijn symptomen te verlichten (nachtplassen, gedeeltelijk ledigen van de blaas, brandend gevoel in de urethra).

Alfa-2-adrenerge blokkers hebben een zwak effect op de vaatwanden en het hart, dus ze zijn niet populair in de cardiologie, maar tijdens klinisch onderzoek werd een levendig effect op de seksuele sfeer waargenomen. Dit feit was de reden voor hun benoeming met seksuele disfunctie bij mannen.

Indicaties voor het gebruik van alpha-AB zijn:

  • Perifere doorbloedingstoornissen - de ziekte van Raynaud, acrocyanosis, diabetische microangiopathie);
  • migraine;
  • feochromocytoom;
  • Trofische laesies van zachte weefsels van de ledematen, in het bijzonder bij atherosclerose, bevriezing, doorligwonden;
  • hypertensie;
  • De gevolgen van een beroerte, voorbijgaande ischemische aanvallen, vasculaire dementie;
  • Chronisch hartfalen;
  • Prostaat adenoom;
  • Anesthesie en chirurgie - ter voorkoming van hypertensieve crises.

Prazosin, doxazosine worden actief gebruikt bij de behandeling van hypertensie, tamsulosine en terazosine zijn effectief bij prostaathyperplasie. Pirroksan heeft een kalmerend effect, verbetert de slaap, verlicht de jeuk met allergische dermatitis. Bovendien, vanwege het vermogen om de activiteit van het vestibulaire apparaat te remmen, kan pirroksan worden voorgeschreven voor zee- en luchtziekte. In de praktijk van het misbruik van drugs wordt het gebruikt om de manifestaties van morfineontwenningssyndroom en alcoholontwenning te verminderen.

Nicergolin wordt door neurologen gebruikt bij de behandeling van dyscirculatoire encefalopathie, cerebrale arteriosclerose, geïndiceerd voor acute en chronische cerebrale bloedstromingsstoornissen, voorbijgaande ischemische aanvallen, en kan worden voorgeschreven voor hoofdletsel om migraineaanvallen te voorkomen. Het heeft een uitstekend vaatverwijdend effect, verbetert de bloedcirculatie in de ledematen en wordt daarom gebruikt in de pathologie van het perifere bed (ziekte van Raynaud, atherosclerose, diabetes, enz.).

Bètablokkers

Bètablokkers (bèta-AB), gebruikt in de geneeskunde, zijn gericht op beide soorten bètareceptoren (1,2) of op bèta-1. De eerste wordt niet-selectief genoemd, de tweede - selectief. Selectieve bèta-2-AB wordt niet gebruikt voor therapeutische doeleinden, omdat ze geen significante farmacologische effecten hebben, de rest is wijd verspreid.

basisactie van bètablokkers

Bètablokkers hebben een breed scala aan effecten geassocieerd met het inactiveren van de bèta-receptoren van de bloedvaten en het hart. Sommigen van hen zijn niet alleen in staat tot het blokkeren, maar ook tot op zekere hoogte, activeren van receptormoleculen - de zogenaamde interne symatomimetische activiteit. Deze eigenschap wordt genoteerd voor niet-selectieve geneesmiddelen, terwijl selectieve bèta-1-blokkers dit missen.

Bètablokkers worden veel gebruikt bij de behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem - myocardiale ischemie, aritmieën, hypertensie. Ze verminderen de frequentie van samentrekkingen van het hart, verlagen de bloeddruk en geven een anesthetisch effect voor angina pectoris. De depressie van concentratie van aandacht wordt geassocieerd met depressie van het centrale zenuwstelsel door afzonderlijke preparaten, wat belangrijk is voor transportbestuurders en mensen die zich bezighouden met intens lichamelijk en geestelijk werk. Tegelijkertijd kan dit effect worden gebruikt bij angststoornissen.

Niet-selectieve bètablokkers

Middelen van niet-selectieve werking dragen bij tot de vermindering van hartcontracties, enigszins verminderen van de algehele vasculaire perifere weerstand, hebben een hypotensief effect. De samentrekkende activiteit van het myocardium neemt af, daarom wordt de hoeveelheid zuurstof die vereist is voor het werk van het hart ook minder, en daarom neemt de weerstand tegen hypoxie toe (voor bijvoorbeeld ischemische ziekte).

Door de vasculaire tonus te verminderen en de afgifte van renine in de bloedbaan te verminderen, wordt het hypotensieve effect van beta-AB bij hypertensie bereikt. Ze hebben een antihypoxisch en antithrombotisch effect, verminderen de activiteit van excitatiecentra in het hartgeleidingssysteem en voorkomen aritmieën.

Bètablokkers tonen de gladde spieren van de bronchiën, de baarmoeder en het maag-darmkanaal en ontspannen tegelijkertijd de sfincter van de blaas.

Beïnvloed effecten laten bètablokkers toe om de kans op een hartinfarct en plotselinge coronaire sterfte, volgens sommige bronnen, met de helft te verminderen. Patiënten met ischemie van het hart merken tijdens hun gebruik dat pijnaanvallen zeldzamer worden, en dat de weerstand tegen fysieke en mentale stress toeneemt. Bij hypertensieve patiënten met niet-selectieve bèta-AB wordt het risico op acute bloedsomloopstoornissen in de hersenen en myocardischemie lager.

Het vermogen om de tonus van het myometrium te verhogen maakt het gebruik van geneesmiddelen van deze groep in de verloskundige praktijk mogelijk voor de preventie en behandeling van atonische bloedingen tijdens de bevalling, bloedverlies tijdens operaties.

Selectieve bètablokkers

Selectieve bètablokkers werken voornamelijk op het hart. Hun invloed komt neer op:

  1. Verlaag de hartslag;
  2. Vermindering van de activiteit van de sinusknoop, de paden en het myocardium, waardoor een antiaritmisch effect wordt bereikt;
  3. Vermindering van het vereiste zuurstofmyocardium - antihypoxisch effect;
  4. Verminderde systeemdruk;
  5. Beperking van het centrum van een necrose bij een hartaanval.

Met de benoeming van bètablokkers wordt de belasting van de hartspier en het volume bloed dat de aorta vanuit de linker hartkamer binnenkomt op het moment van de systole verminderd. Bij patiënten die selectieve geneesmiddelen gebruiken, wordt het risico op tachycardie verminderd bij het veranderen van de positie van liggend naar verticaal.

Het klinische effect van cardioselectieve bètablokkers is het verminderen van de frequentie en ernst van angina-aanvallen, het verhogen van de weerstand tegen fysieke en psycho-emotionele stress. Naast het verbeteren van de kwaliteit van leven, verminderen ze de sterfte door hartaandoeningen, de kans op hypoglykemie bij diabetes, bronchospasmen bij astmapatiënten.

De lijst met selectieve bèta-AB omvat veel items, waaronder atenolol, acebutolol, bisoprolol, metoprolol (egilok) en nebivolol. Niet-selectieve blokkers van adrenerge activiteit omvatten nadolol, pindolol (whisky), propranolol (anapriline, obzidan), timolol (oogdruppels).

Indicaties voor de benoeming van bètablokkers zijn:

  • Verhoogde systemische en intraoculaire (glaucoom) druk;
  • tachycardie;
  • Ischemische hartziekte (angina pectoris, hartinfarct);
  • Migraine preventie;
  • Hypertrofische cardiomyopathie;
  • Feochromocytoom, thyreotoxicose.

Bètablokkers zijn een ernstige groep geneesmiddelen die alleen door een arts kunnen worden voorgeschreven, maar in dit geval zijn bijwerkingen mogelijk. Patiënten kunnen hoofdpijn en duizeligheid ervaren, klagen over slechte slaap, zwakte, verminderde emotionele achtergrond. Een bijwerking kan hypotensie, een verlaging van de hartslag of de verstoring ervan, allergische reacties, kortademigheid zijn.

Niet-selectieve bètablokkers in het aantal bijwerkingen hebben het risico op hartfalen, verminderd gezichtsvermogen, flauwvallen, tekenen van respiratoir falen. Oogdruppels kunnen irritatie van het slijmvlies veroorzaken, branderig gevoel, tranen, ontstekingsprocessen in de weefsels van het oog. Al deze symptomen vereisen overleg met een specialist.

Bij het voorschrijven van bètablokkers zal de arts altijd rekening houden met de aanwezigheid van contra-indicaties, waarvan er meer zijn in het geval van selectieve geneesmiddelen. Het is onmogelijk adrenoreceptorblokkers voor te schrijven aan patiënten met geleidingspathologie in het hart als blokkades, bradycardie, ze zijn verboden bij cardiogene shock, individuele overgevoeligheid voor geneesmiddelcomponenten, acuut of chronisch gedecompenseerd hartfalen, bronchiaal astma.

Selectieve bètablokkers worden niet toegewezen aan zwangere vrouwen en zogende moeders, maar ook aan patiënten met pathologie van de distale bloedstroom.

Het gebruik van alfa-bètablokkers

Preparaten uit de groep van α-, β-blokkers dragen bij aan een afname van de systemische en intraoculaire druk, verbeteren de indicatoren van het vetmetabolisme (verlagen de concentratie van cholesterol en zijn derivaten, verhogen het aantal anti-atherogene lipoproteïnen in het bloedplasma). Door bloedvaten uit te zetten, druk te verminderen en het myocardium te belasten, hebben ze geen invloed op de bloedstroom in de nieren en de totale perifere vaatweerstand.

Geneesmiddelen die werken op twee soorten receptoren voor adrenaline verhogen de contractiliteit van het myocard, waardoor de linkerventrikel het volledige bloedvolume volledig in de aorta gooit op het moment dat het samentrekt. Dit effect is belangrijk bij het vergroten van het hart, het uitbreiden van de holtes, wat vaak het geval is bij hartfalen, hartafwijkingen.

Wanneer voorgeschreven voor patiënten met hartfalen, verbeteren α, β-adrenerge blokkerende stoffen de hartfunctie, waardoor patiënten meer weerstand bieden aan fysieke en emotionele inspanningen, tachycardieën voorkomen en beroertes met hartpijn zeldzamer worden.

Met een positief effect voornamelijk op de hartspier verminderen α, β-blokkers de mortaliteit en het risico op complicaties bij een acuut myocardinfarct, verwijde cardiomyopathie. De reden voor hun benoeming is:

  1. Hypertensie, inclusief, op het moment van de crisis;
  2. Congestief hartfalen - in combinatie met andere groepen geneesmiddelen volgens het schema;
  3. Chronische ischemie van het hart in de vorm van stabiele angina;
  4. Sommige soorten hartritmestoornissen;
  5. Verhoogde intraoculaire druk - plaatselijk aangebracht in druppels.

Tijdens de toediening van geneesmiddelen in deze groep zijn er bijwerkingen mogelijk, die het effect van het medicijn op beide typen receptoren weerspiegelen - zowel alfa als beta:

  • Duizeligheid en hoofdpijn in verband met het verlagen van de bloeddruk, mogelijk flauwvallen;
  • Zwakte, moe voelen;
  • Een afname van de frequentie van samentrekkingen van het hart, een verslechtering van de geleiding van impulsen langs het myocard tot blokkades;
  • Depressieve staten;
  • Veranderingen in bloedtellingen - een afname van leukocyten en bloedplaatjes, die gepaard gaat met bloeden;
  • Oedeem en gewichtstoename;
  • Dyspnoe en bronchospasme;
  • Allergische reacties.

Dit is een onvolledige lijst van mogelijke effecten waarover de patiënt alle informatie in de gebruiksaanwijzing voor een specifiek medicijn kan lezen. Raak niet in paniek en vind zo'n indrukwekkende lijst van mogelijke bijwerkingen, omdat de frequentie van hun optreden laag is en de behandeling meestal goed wordt verdragen. Als er contra-indicaties zijn voor specifieke stoffen, kan de arts een ander hulpmiddel kiezen met hetzelfde werkingsmechanisme, maar veilig voor de patiënt.

Alfa-bètablokkers kunnen worden gebruikt in de vorm van druppels voor de behandeling van verhoogde intraoculaire druk (glaucoom). De waarschijnlijkheid van een systemische werking is klein, maar toch is het de moeite waard om rekening te houden met enkele van de mogelijke manifestaties van de behandeling: hypotensie en een verlaging van de hartfrequentie, bronchospasmen, kortademigheid, gevoel van hartslag en zwakte, misselijkheid en allergische reacties. Wanneer deze symptomen optreden, moet u dringend naar een oogarts gaan om de therapie te corrigeren.

Net als elke andere groep geneesmiddelen hebben α, β-blokkers contra-indicaties voor gebruik, die bekend zijn bij therapeuten, cardiologen en andere artsen die ze in hun praktijk gebruiken.

Deze fondsen mogen niet worden voorgeschreven aan patiënten met een gestoorde geleiding van impulsen in het hart (sinoatriaal blok, AV-blok 2-3 graden, sinusbradycardie met een hartslag van minder dan 50 per minuut), omdat ze de ziekte verder zullen verergeren. Vanwege het effect van het verminderen van de druk worden deze geneesmiddelen niet gebruikt bij hypotensie, met cardiogene shock, gedecompenseerde hartfalen.

Individuele onverdraagzaamheid, allergieën, ernstige leverbeschadiging, ziekten met bronchiale obstructie (astma, obstructieve bronchitis) zijn ook een obstakel voor het gebruik van adrenoblokkers.

Alfa-bètablokkers zijn niet bestemd voor aanstaande moeders en vrouwen die borstvoeding geven vanwege de mogelijke negatieve effecten op de foetus en het lichaam van de baby.

De lijst met geneesmiddelen met bèta-adrenoblokiruyuschimi-effecten is erg breed, ze accepteren een groot aantal patiënten met hart- en vaatziekten over de hele wereld. Met een hoog rendement worden ze meestal goed verdragen, geven ze relatief zelden bijwerkingen en kunnen ze lange tijd worden voorgeschreven.

Net als elk ander medicijn kan een bètablokker niet alleen worden gebruikt, zonder medisch toezicht, zelfs als het de druk verlicht of tachycardie van een naast familielid of een buur verwijdert. Alvorens dergelijke geneesmiddelen te gebruiken, is een grondig onderzoek noodzakelijk met het vaststellen van een nauwkeurige diagnose om het risico op bijwerkingen en complicaties te elimineren, evenals overleg met een therapeut, cardioloog en oogarts.

Alfablokkers: een korte lijst met medicijnen

Adrenerge blokkers zijn een groep geneesmiddelen die bijnierreceptoren in de bloedsomloop kunnen remmen. Dat wil zeggen, die receptoren die normaal gesproken op adrenaline en norepinephrine reageerden, op een of andere manier, na het nemen van adrenerge blokkers, stop hiermee. Het blijkt dat adrenerge blokkers in hun effect het tegenovergestelde zijn van adrenaline en norepinephrine.

classificatie

Bloedvaten bevatten 4 soorten adrenoreceptoren: alfa-1, 2 en bèta 1, 2

Adrenerge blokkers, afhankelijk van de samenstelling van het medicijn, kunnen verschillende groepen van adrenoreceptoren uitschakelen. Het gebruik van een medicijn kan bijvoorbeeld alleen alfa-1-adrenerge receptoren uitschakelen. Met een ander medicijn kun je 2 groepen adrenoreceptoren tegelijk uitschakelen.

Om deze reden zijn adrenerge blokkers daarom onderverdeeld in alfa, bèta en alfa-bèta.

Elke groep heeft een uitgebreide lijst van geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van verschillende ziekten.

Action drugs

Alfa-adrenerge blokkers 1 en 1.2 zijn identiek in hun effect. Het belangrijkste verschil tussen hen is verbergen in de bijwerkingen die deze medicijnen kunnen veroorzaken. In de regel zijn ze in alfa-1,2-blokkers meer uitgesproken en meer. Ja, en ze ontwikkelen zich veel vaker.

Beide groepen medicijnen hebben een uitgesproken vaatverwijdend effect. Deze actie komt vooral tot uiting in de slijmvliezen van het lichaam, de darmen en de nieren. Dit helpt de bloedstroom te verbeteren en de bloeddruk te normaliseren.

Door de werking van deze geneesmiddelen wordt de veneuze terugkeer naar de boezems verminderd. Hierdoor wordt de belasting van het hart als geheel verminderd.

Alfablokkers van beide groepen worden gebruikt om de volgende resultaten te bereiken:

  • Normalisatie van druk, evenals vermindering van de belasting van de hartspier.
  • Verbeter de bloedcirculatie.
  • De toestand van mensen met hartfalen verlichten.
  • Verminderde kortademigheid.
  • Verminderde druk in de longcirculatie.
  • Verminderde cholesterol- en lipoproteïneniveaus.
  • Verhoogde gevoeligheid van cellen voor insuline. Hiermee kunt u de opname van glucose door het lichaam versnellen.

Het is vermeldenswaard dat het gebruik van dergelijke geneesmiddelen een verhoging van de linker hartkamer van het hart vermijdt en geen reflexhartslag toestaat te ontwikkelen. Deze medicijnen kunnen worden gebruikt om sedentaire obese patiënten met lage glucosetolerantie te behandelen.

Alfablokkers worden veel gebruikt in de urologie, omdat ze in staat zijn om de ernst van de symptomen in verschillende ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem die worden veroorzaakt door prostaathyperplasie snel te verminderen. Dat wil zeggen, dankzij deze medicijnen, haalt de patiënt het gevoel weg van een onvolledig lege blaas, rent zelden 's nachts naar het toilet, voelt geen brandend gevoel wanneer de blaas leeg is.

Als alfa-1-adrenerge blokkers de interne organen en het hart meer beïnvloeden, beïnvloeden alpha-2-adrenerge blokkers het voortplantingssysteem meer. Om deze reden worden alfa-2-medicijnen voornamelijk gebruikt om impotentie te bestrijden.

Indicaties voor gebruik

Het verschil in de soorten effecten tussen alfablokkers van verschillende groepen ligt voor de hand. Daarom schrijven artsen zulke geneesmiddelen voor op basis van hun gebruik en indicaties.

Alfa-1-blokkers

Deze medicijnen worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • De patiënt heeft hypertensie. Medicijnen kunnen de bloeddrukdrempels verlagen.
  • Angina pectoris Hier kunnen deze geneesmiddelen alleen worden gebruikt als een onderdeel van combinatietherapie.
  • Prostaat hyperplasie.

Alfa-1,2-blokkers

Ze worden voorgeschreven als de patiënt zich in de volgende toestand bevindt:

  • Problemen met de cerebrale circulatie.
  • Migraine.
  • Problemen met de perifere bloedsomloop.
  • Dementie door vasoconstrictie.
  • Vasoconstrictie bij diabetes.
  • Dystrofische veranderingen in het hoornvlies.
  • Atrofie van de oogzenuw door zuurstofgebrek.
  • Prostaat hypertrofie.
  • Urinaire aandoeningen.

Alfa-2-blokkers

Het bereik van deze medicijnen is erg smal. Ze zijn alleen geschikt voor de strijd tegen impotentie bij mannen en zijn perfect bestand tegen hun taak.

Bijwerkingen bij gebruik van alfablokkers

Alle geneesmiddelen van dit type hebben zowel individuele als vaak voorkomende bijwerkingen. Dit komt door de eigenaardigheden van hun effecten op adrenoreceptoren.

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:

  • Duizeligheid.
  • Hypertensie bij het veranderen van lichaamshouding.
  • Verhoogde vermoeidheid.
  • Flauwvallen.
  • Nervositeit.
  • Misselijkheid.
  • Overtreding van ontlasting.
  • Migraine.

Alfa-1-adrenerge blokkers kunnen de volgende individuele bijwerkingen veroorzaken:

  • Daling van de bloeddruk.
  • Zwelling van de ledematen.
  • Hartkloppingen.
  • Hartritmestoornis.
  • Verminderde beeldconcentratie.
  • Roodheid van de slijmvliezen.
  • Onaangename gewaarwordingen in de maag.
  • Dorst.
  • Zere rug en rugpijn.
  • Verminderd seksueel verlangen.
  • Pijnlijke erectie.
  • Allergy.

Alfa-1,2-blokkers kunnen tot de volgende problemen leiden:

  • Insomnia.
  • Overmatige activiteit.
  • Koud voelen in de benen.
  • Pijn in het hart.
  • Verminderde eetlust.
  • Pijnlijke sensatie achter het peritoneum.
  • Brandend maagzuur.
  • Heat.
  • Pijn in de onderste ledematen.

Alfa-2-adrenerge blokkers kunnen de volgende bijwerkingen veroorzaken:

  • Bevend ledematen.
  • Excitatie.
  • Angst.
  • Hypertensie.
  • Verminderde urinaire frequentie.

Contra

Adrenerge blokkers, zoals alle andere geneesmiddelen, kunnen niet worden gebruikt als er contra-indicaties zijn.

Voor alfa-1-blokkers zijn de contra-indicaties de volgende toestanden:

  • Aandoeningen in de mitralisklep.
  • Verminderde druk bij het veranderen van de lichaamspositie.
  • Problemen met het werk van de lever.
  • Zwangerschap.
  • Borstvoeding.
  • Intolerantie van de afzonderlijke componenten van het medicijn.
  • Hartafwijkingen in combinatie met hypotensie.
  • Nierfalen.

Alfa-1,2-blokkers mogen niet worden gebruikt bij patiënten die:

  • Atherosclerose van perifere bloedvaten.
  • Hypotensie.
  • Overmatige gevoeligheid voor de componenten van het medicijn
  • Bradycardie.
  • Organische laesies van de hartspier.
  • Hartaanval.
  • Acuut bloeden.

De minste contra-indicaties voor alfa-2-blokkers. Dit komt door de beperkte toepasbaarheid. Het gebruik van dergelijke geneesmiddelen is verboden als de patiënt:

  • Nierfalen.
  • Allergie voor medicatiecomponenten.
  • Druk springt.

Drugslijst

Elke groep van dergelijke geneesmiddelen wordt weergegeven door een uitgebreide lijst van geneesmiddelen. Opsommen ze allemaal heeft geen zin. Een korte lijst van de populairste medicijnen is genoeg:

  • Alfuzosin. Verwijst naar een niet-selectieve groep. Dit medicijn breidt niet alleen de urethra uit, maar helpt ook om de urinedruk te normaliseren, verlicht krampen en pijn tijdens het plassen. Het verloop van de behandeling met dit medicijn begint met een avondreceptie. De dosering en de duur van de cursus worden bepaald door de behandelende arts.
  • Doxazosine. Dit is een selectief medicijn. Verkrijgbaar in tabletvorm. Het laat zich goed zien in de behandeling van prostatitis. Hiermee kunt u de urodynamica van de patiënt verbeteren. In tegenstelling tot andere geneesmiddelen leidt dit niet tot een verlaging van de bloeddruk. Het kennelijke negatieve effect van het gebruik van dit medicijn is om het cholesterol te verhogen.
  • Terazosin. Dit geneesmiddel wordt vaak gebruikt bij de behandeling van prostaathyperplasie. De werkzame stof van het medicijn begint heel snel te werken - na 15 minuten. Het maximale effect wordt binnen 2 uur bereikt. Na inname van de medicatie is het gecontra-indiceerd dat de patiënt 6 uur loopt. Bij de behandeling van dit medicijn is alcoholinname verboden.

Wat is alfablokkers?

  • Classificatie alfa-adrenerge blokkers
  • Behandeling van alfa-adrenerge blokkers in de urologie
  • Behandeling van alfa-adrenerge blokkers in de cardiologie
  • Lijst met de meest populaire tools van deze groep
  • Contra-indicaties en bijwerkingen
  • Eerste dosis effect

Alfa-adrenerge blokkers zijn opgenomen in de groep geneesmiddelen waarvan de actie gericht is op het vertragen van de zenuwimpulsen die door de adrenerge synaps gaan. Hun actie is gebaseerd op een tijdelijke blokkering α1- en α2-adrenerge receptoren.

De medicijnen hebben hun gebruik gevonden in een speciaal systeem voor de behandeling van arteriële hypertensie, en hebben bewezen een behoorlijk effectief middel te zijn. In de urologie helpen alfablokkers het plassen te verbeteren, wat vooral belangrijk is voor prostaatziekten.

Classificatie alfa-adrenerge blokkers

Afhankelijk van het werkingsspectrum van alpha-blokkers zijn er twee soorten. Degenen die alleen α kunnen blokkeren1-adrenoreceptoren worden selectief genoemd. A onder invloed van niet-selectief vallen1-adrenoreceptoren en α2-adrenerge receptoren. Effectief als een antihypertensivum bij de behandeling van prostaatadenomen.

Niet-selectieve blokkers worden voorgeschreven voor de diagnose van goedaardige tumoren, bij de behandeling van migraine, aandoeningen van de perifere bloedsomloop, cerebrale circulatie, ontwenningssyndroom (binge) en hypertensieve crisis. Hun werking heeft een kort effect, wat de mogelijkheid uitsluit van het gebruik van antihypertensiva als permanente geneesmiddelen.

Behandeling van alfa-adrenerge blokkers in de urologie

Urologen gebruiken traditioneel slechts vijf medicijnen uit de groep van alfa-adrenerge blokkers om acute urineretentie te voorkomen of om een ​​therapeutisch effect te hebben bij chronische prostatitis, prostaatadenoom. Allereerst is de aandacht van een gespecialiseerde uroloog gericht op alfuzosine en tamsulosine vanwege hun vermogen om alfa-adrenoreceptoren van gladde spieren van de blaas en prostaat te blokkeren, de urethra is vele malen effectiever dan de gladde spieren van bloedvaten. De eigenschap laat de medicijnen toe om de bloeddruk enigszins te beïnvloeden.

In sommige gevallen is het mogelijk om terazosine en doxazosine gebruikt in de cardiologie toe te wijzen. Hun ontvangst vereist speciale zorg. De eerste dosis kan orthostatische flauwvallen veroorzaken. Het is noodzakelijk om de instructies van uw behandelend arts strikt te volgen, en als dat niet het geval is, moeten de gebruiksaanwijzing bij het geneesmiddel worden gevoegd.

In uiterst zeldzame gevallen kan prazosine worden voorgeschreven om het plassen te herstellen.

Behandeling van alfa-adrenerge blokkers in de cardiologie

Cardiologie waardeert deze medicijnen voor de mogelijkheid om het risico op atherosclerose te verminderen. De gunstige eigenschap wordt verschaft door een verandering in het lipidenprofiel en cholesterolniveau in het bloedplasma. De medicijnen hebben het vermogen om het niveau van de bloeddruk te verlagen zonder de hartslag te verhogen, terwijl ze de potentie of het glucosegehalte in het bloed niet beïnvloeden. Ook een van de voordelen en een bescheiden aantal bijwerkingen, waarvan de belangrijkste de reactie op de eerste dosis is. Voor patiënten met chronisch hartfalen kunnen alfa-adrenerge blokkers worden voorgeschreven in combinatie met bèta-adrenerge blokkers.

Op basis van onderzoeken uitgevoerd door KIPPAG bleek dat het innemen van prazosine als het belangrijkste medicijn in de antihypertensieve kuur een positief resultaat geeft bij 50% van de patiënten. Een stabiel resultaat kan in de meeste gevallen na zes maanden behandeling worden bereikt. In sommige - in een maand. Deskundigen noteren een daling in de effectiviteit van het geneesmiddel op de 5e dag van toediening zonder de dosering te verhogen. Opgemerkt wordt dat de toelating van alfa-adrenerge blokkers in sommige gevallen de oorzaak is van vochtretentie in het lichaam, in dit geval worden diuretica parallel voorgeschreven.

Lijst met de meest populaire tools van deze groep

Dihydroergotamine en dihydroergotoxine bevinden zich in een betere positie dan de ergot-alkaloïden als gevolg van succesvolle experimenten om de toxiciteit te verminderen. Ze laten toe om de bloeddruk te verlagen door het vasomotorisch centrum te remmen en vasculaire adrenoreceptoren te blokkeren. De toelating is 2-3 per dag.

Benoeming van fentolamine is raadzaam, indien nodig, om de bloeddruk te verlagen, bloedtoevoer naar spieren of huid te herstellen en spasmen van perifere bloedvaten te verwijderen. Een hoge werkzaamheid werd bereikt bij patiënten die lijden aan drukwonden, trofische ulcera van de extremiteiten, endarteritis en de ziekte van Raynaud.

Fentolamine wordt voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen, de bloedtoevoer naar spieren of huid te herstellen en spasmen van perifere bloedvaten te verlichten. Het medicijn heeft zichzelf bewezen bij patiënten met de ziekte van Raynaud, endarteritis, doorligwonden, trofische ulcera van de extremiteiten. De frequentie van toelating bereikt 5 keer per dag.

Tropaphena helpt om de perifere bloedcirculatie te herstellen en een hypertensieve crisis te stoppen. Na de intramusculaire, subcutane of intraveneuze introductie, neemt de arteriële druk af, de perifere bloedvaten verwijden zich.

Voor patiënten met hypertensieve crises, bijbehorende mentale stress, lijden aan zeeziekte of het syndroom van Menière, raden deskundigen aan om pirroksana te nemen. Onder zijn werking zijn perifere en centrale adrenerge receptoren, blokkering die een uitgesproken sedatief effect mogelijk maken.

Bij de behandeling van alcoholisme, vertoont allergische en hypertensieve ziekte butyroxan hoge resultaten. Het medicijn is verkrijgbaar in twee vormen, waardoor u het binnen kunt nemen of in de vorm van injecties. De frequentie van toelating van 2 tot 4 keer per dag, afhankelijk van het geselecteerde formulier.

Acute of chronische stoornissen in het bloedcirculatiesysteem van de hersenen en aandoeningen van de perifere bloedsomloop veroorzaken de toediening van nicergoline. Het medicijn, dat een synthetisch derivaat is van ergot-alkaloïden, heeft een myotroop effect op de bloedvaten. Frequentie van ontvangst 3 keer per dag.

Onder de manieren om hypertensie te behandelen, vertoont een onverwacht levendig resultaat prazosinehydrochloride. Experts raden aan om diuretica aan de behandelingskuur toe te voegen. De werking van het medicijn is gebaseerd op de postsynaptische blokkering van adrenoreceptoren op een selectieve manier.

Contra-indicaties en bijwerkingen

De lijst met contra-indicaties wordt geleid door de aanwezigheid van duidelijke atherosclerose van de cerebrale en kransslagaders. Niet-selectieve alfa-adrenerge blokkers mogen niet met een hoge hartslag worden genomen, selectief - met de nodige voorzichtigheid. Het gebruik van geneesmiddelen uit deze groep is gevaarlijk voor mensen met aortastenose en een systolische bloeddruk van minder dan 80 mm Hg. Art.

Voor sommige geneesmiddelen in de groep kan bradycardie, ernstige nier- of leverschade en zwangerschap of borstvoeding gecontra-indiceerd zijn.

Een van de belangrijkste bijwerkingen merkte de mogelijkheid op van hoofdpijn, hartkloppingen, tachycardie, overmatige verlaging van de bloeddruk. Vochtretentie in het lichaam kan tot zwelling leiden. Expansie van bloedvaten leidt tot zwelling van het slijmvlies, wat resulteert in een gevoel van constante neusverstopping. Inname van pirroxan of butyroxan kan de geleidbaarheid van het hart verlagen. Onder invloed van prazosin, kan urineren frequenter worden. Een overdosis van dihydroergotamine veroorzaakt spierpijn, afkoeling van de huid, de ontwikkeling van droog gangreen.

Eerste dosis effect

Onder invloed van alfa-adrenerge blokkers neemt de bloeddruk in verticale richting af. Het gevoel is alsof je na een lang verblijf in een horizontale positie scherp probeert op te staan. Zwakte, onvermogen om te concentreren en in sommige gevallen flauwvallen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door orthostatische hypotensie, orthostatische hypotensie of orthostatische collaps. Als gevolg van het voor de eerste keer innemen van het medicijn, is orthostatische hypotensie mogelijk. Flauwvallen op zichzelf is niet gevaarlijk, maar de patiënt kan ernstig gewond raken als ze vallen. Mensen die diuretica nemen of een zoutarm dieet volgen, lopen risico.

Als profylaxe voor orthostatische flauwvallen na de eerste inname van alfablokkers, wordt aanbevolen om vooraf geen diuretica te gebruiken.

Het volume van de eerste dosis moet minimaal zijn en moet in een horizontale positie worden ingenomen. Experts raden aan bekend te zijn met het geneesmiddel dat wordt uitgevoerd voor het slapen gaan. Verhoging van de dosering tot het vereiste moet geleidelijk over meerdere dagen worden uitgevoerd. Als na de reactie op de eerste dosis het medicijn moest worden geannuleerd, werd de dosis niet meer waargenomen toen het opnieuw werd ingenomen (niet eerder dan een week later).

Wees altijd
in de stemming

Alfa-blokkers - lijst, kenmerken, classificatie en actie

Van masterweb

Beschikbaar na registratie

Tot op heden worden bèta- en alfablokkers actief gebruikt op verschillende gebieden van geneeskunde en farmacologie. Apotheken verkopen verschillende soorten medicijnen op basis van deze stoffen. Zeker, voor hun eigen veiligheid is het noodzakelijk om hun werkingsmechanisme, bijwerkingen te kennen. Vervolgens bekijken we de classificatie van deze medicijnen, kijken we welke functies ze hebben en houden we rekening met de reikwijdte van hun toepassing.

Algemene kenmerken van deze geneesmiddelen

Alfablokkers beïnvloeden de adrenoreceptoren in de wanden van het hart en de bloedvaten. Deze groep geneesmiddelen heeft zijn naam rechtstreeks ontvangen vanwege het feit dat ze de effecten van adrenoreceptoren blokkeren. De normale toestand is wanneer adrenoreceptoren vrij zijn. In dit geval kunnen ze norepinephrine of adrenaline gebruiken, die in de bloedbaan voorkomen. Adrenaline tijdens de binding aan adrenerge receptoren kan de volgende effecten veroorzaken:

  • Vasoconstrictor effect. Wanneer dit gebeurt, treedt een scherpe vernauwing van het lumen van de bloedvaten op.
  • Hypertensief effect, tegen de achtergrond waarvan de druk stijgt.
  • Antiallergisch effect.
  • Bronchodilatatoreffect, waardoor het lumen van de bronchiën expandeert.
  • Hyperglykemisch effect wanneer de bloedsuikerspiegel stijgt.

Voorbereidingen van de alfa-adrenerge blokkeringcategorie schakelen adrenoreceptoren uit en oefenen het effect uit dat tegengesteld is aan adrenaline, dat wil zeggen dat ze bijdragen aan de expansie van bloedvaten, druk verminderen en tegelijkertijd het bronchiale lumen verkleinen, waardoor het glucosegehalte wordt verlaagd. Dit zijn de meest voorkomende effecten die inherent zijn aan absoluut alle geneesmiddelen in deze farmacologische categorie, zonder uitzondering.

Een lijst met alfablokkers zal hieronder worden gegeven.

Meer over adrenoreceptoren

Het lichaam is een goed gecoördineerd mechanisme. De verbinding tussen perifere organen, hersenen en weefsels wordt geleverd door speciale signalen. De overdracht van deze signalen is gebaseerd op speciale receptoren. Wanneer receptoren binden aan hun liganden (sommige stoffen die een specifieke receptor herkennen), zorgen ze voor verdere signaaloverdracht, waarbij specifieke enzymen worden geactiveerd.

Een voorbeeld van een dergelijk paar zijn catecholamine-adrenoreceptoren. Ze omvatten adrenaline, dopamine en norepinephrine. Er zijn verschillende soorten adrenoreceptoren, die elk een signaalcascade kunnen veroorzaken, waardoor verschillende reorganisaties in het menselijk lichaam plaatsvinden.

Preparaten van alfablokkers voor prostatitis worden heel vaak voorgeschreven.

Alfa-adrenoreceptoren - wat is het?

Deze elementen omvatten alfa 1 en 2 adrenoreceptoren:

  • Alfa-1-adrenoreceptor bevindt zich in de arteriolen, zorgt voor spasmen, verhoogt de druk en minimaliseert vasculaire permeabiliteit.
  • Alpha 2 verlaagt de bloeddruk. Alfa-blokkers voor hypertensie zijn zeer effectief.

Beta-adrenoreceptoren

Deze elementen omvatten bèta 1, 2 en 3 adrenoreceptoren:

  • Beta verbetert de hartslag en verhoogt bovendien de druk.
  • Beta 2 verhoogt de hoeveelheid glucose die in het bloed komt.
  • Beta 3 bevindt zich in vetweefsel. Bij energetisering wordt energie opgewekt samen met een verhoogde warmteproductie.

Alfa 1 en beta 1 binden norepinefrine. En alfa 2 en beta 2 binden op hun beurt noradrenaline en adrenaline. Het is de moeite waard om te zeggen dat adrenoreceptoren bèta 2 beter adrenaline hebben vastgelegd.

Hoe werken alfa- en bètablokkers?

Het mechanisme van farmaceutische actie op adrenoreceptoren

Er zijn twee categorieën van fundamenteel verschillende geneesmiddelen:

  • Stimulerende middelen die adrenerge agonisten of agonisten zijn.
  • De blokkers fungeren als adrenolitikami en adrenoblockers.

De impact van alfa 1-adrenomimeticum is gebaseerd op de stimulatie van adrenerge elementen, waardoor verschillende veranderingen in het menselijk lichaam plaatsvinden. De lijst van deze geneesmiddelen omvat "Oxymetazoline" samen met "Ibopamine", "Cocaïne" en "Sidnofen".

De werking van alfablokkers is gebaseerd op de remming van adrenerge receptoren. In dit geval veroorzaken adrenoreceptoren diametraal tegenovergestelde veranderingen. De lijst van deze medicijnen is "Yohimbin" samen met "Pindolol" en "Esmolol."

Aldus zijn adrenolytica samen met adrenerge mimetica antagonistische stoffen. Vervolgens gaan we verder met de indeling van deze categorie geneesmiddelen.

Classificatie van geneesmiddelen adrenoblokkers

Systematiek van adrenolytica wordt in de regel afgeweerd door het type adrenoreceptoren dat door deze blokkering wordt geremd. Stoot dus uit:

  • Alfablokkers, waaronder alfa 1- en alfa-2-blokkers.
  • Bètablokkers, inclusief blokkers bèta 1 en bèta 2.

Adrenerge blokkers zijn in staat om één receptor of meerdere tegelijk te remmen. De stof pindodol kan bijvoorbeeld bèta-1 en 2-adrenoreceptoren blokkeren. Dergelijke adrenoblockers worden niet-selectief genoemd. De stof esmolod beïnvloedt alleen bèta-1-adrenerge receptoren. Deze adrenolytische wordt selectief genoemd.

Een reeks van bètablokkers in de vorm van "Acetobutolol", "Oxpenolol" en anderen heeft een stimulerend effect op bèta-adrenoreceptoren. Ze worden vaak voorgeschreven aan mensen die lijden aan bradycardie. Dit vermogen wordt sympatomische interne activiteit genoemd, op een andere manier "VSA". Deze terminologie wordt voornamelijk gebruikt door artsen.

Lijst met medicijnen in deze groep

Tegenwoordig worden de volgende geneesmiddelen beschouwd als de beste alfablokkers:

  • Geneeskunde "Alfuzosin". Dit medicijn is geïndiceerd voor myocardiale hypertrofie en prostatitis. Houd er rekening mee dat mensen bij het innemen kortademigheid, zwelling van de armen en benen kunnen ervaren.
  • Het medicijn "Urapidil" heeft dezelfde indicaties als het vorige hulpmiddel. Het wordt ook vaak voorgeschreven voor impotentie bij mannen. Maar het moet met de nodige voorzichtigheid worden genomen, omdat het de druk op kritische waarden kan verlagen.
  • Het medicijn "Yohimbin" wordt ook beschouwd als impotentie bij mannen. Maar tegen de achtergrond van het gebruik ervan kunnen problemen met plassen optreden.
  • Het hulpmiddel "Nicergolin" wordt gebruikt voor aandoeningen van de perifere doorbloeding. Dit medicijn kan slaapstoornissen veroorzaken.
  • Het medicijn "Phentolamine" wordt gebruikt in de aanwezigheid van pathologische processen in de zachte weefsels van de benen en armen. Bijwerkingen zijn onder andere het feit dat dit medicijn een koortsachtige toestand kan veroorzaken.
  • Het medicijn "Proroxan" wordt voorgeschreven aan patiënten met atherosclerose.

Mechanismen van de effecten van deze geneesmiddelen

Het belangrijkste effect van alfa-adrenerge blokkers ligt in de regel in hun vermogen om interactie te hebben met de vasculaire en hart-adrenoreceptoren. Ze werken op zo'n manier dat ze worden uitgeschakeld. Alfa-adrenerge blokkers reageren op receptoren in plaats van adrenaline en norepinephrine, als gevolg van een dergelijk competitief contact kunnen ze het tegenovergestelde effect hebben, dat zal bestaan ​​uit het volgende:

  • Het verkleinen van de diameter van het lumen van bloedvaten.
  • De toename van de bloeddruk.
  • De afgifte van meer glucose in het bloed.

Tegenwoordig zijn er verschillende geneesmiddelen op basis van alfa-adrenoblakatorov, rijk aan gemeenschappelijke en zeer specifieke farmacologische eigenschappen voor deze reeks medische medicijnen. Het is duidelijk dat verschillende groepen blokkers verschillende effecten op het lichaam kunnen hebben. Er zijn ook verschillende mechanismen voor hun functioneren.

Alfa-blokkers tegen alfa-receptoren 1 en 2 worden voornamelijk gebruikt als vasodilatorgeneesmiddelen. Verhoogd vasculair lumen leidt tot verbeterde bloedtoevoer naar het lichaam. In de regel zijn geneesmiddelen in deze categorie bedoeld om de darmen en de nieren te helpen. Tegen de achtergrond van hun inname bij de mens, normaliseert de druk, neemt de hoeveelheid veneus bloed in de holle aderen af ​​(deze indicator in de geneeskunde wordt de veneuze terugkeer genoemd), waardoor de belasting van het hart wordt verminderd.

Medicijnen zijn op grote schaal gebruikt voor de behandeling van zittende patiënten en zieke mensen met obesitas. Alfa-adrenerge blokkers kunnen het optreden van een reflexhartslag voorkomen. We presenteren een aantal belangrijke effecten in de achtergrond van de applicatie:

  • Bereikte het lossen van het hart.
  • Normale bloedcirculatie.
  • Kortademigheid neemt af.
  • Insuline-absorptie wordt versneld.
  • De druk in een kleine cirkel van bloedcirculatie neemt af.

Het mechanisme van bètablokkers

Allereerst zijn bètablokkers van niet-selectieve effecten bedoeld om ischemische hartziekten te bestrijden. Deze medicijnen verminderen de kans op een hartinfarct. Het verminderen van de hoeveelheid renine in het bloed wordt bereikt door het gebruik van alfa-adenoblokkers in de aanwezigheid van een patiënt met hypertensie. Bètablokkers ondersteunen actief het werk van het hart. Wanneer dit is bereikt, wordt het volgende effect bereikt:

  • Normalisatie van de hartslag.
  • Realisatie van anti-aritmische actie.
  • Antihypoxisch effect.
  • Isolatie van het gebied van necrose tijdens een hartaanval.

Bètablokkers worden vaak voorgeschreven aan personen van wie de activiteit verband houdt met lichamelijke en geestelijke overbelasting.

Het is bekend dat alfablokkers uit de prostaat helpen. Is dat zo?

Indicaties voor gebruik van drugs

Dus wanneer is het gepast om alfablokkers te gebruiken? Er zijn een aantal basale symptomen en pathologieën, waartegen patiënten deze medicijnen voorgeschreven krijgen:

  • In aanwezigheid van de ziekte van Raynaud. Tegen de achtergrond van deze ziekte komen spasmen in de vingertoppen voor. Met het verstrijken van de tijd kunnen de vingers samenzwellen met cyanidekleuring, en zweren kunnen zich ook ontwikkelen.
  • In aanwezigheid van acute hoofdpijn en migraine.
  • In het geval van nier-hormonaal actieve tumorvorming.
  • Voor de behandeling van hypertensie.
  • In geval van diagnose van arteriële hypertensie.
  • Bij prostaatgeneesmiddelen zijn alfablokkers onmisbaar.

Bovendien zijn er een aantal ziekten waarvan de behandeling op deze geneesmiddelen is gebaseerd. De belangrijkste gebieden waarop adrenerge blokkers worden gebruikt, zijn cardiologie en urologie.

Toepassing in cardiologie

Het is vermeldenswaard dat de begrippen 'hypertensie' en 'hypertensie' vaak worden verward. Hypertensie is een ziekte die vaak chronisch wordt. In aanwezigheid van hypertensie, wordt bij mensen de diagnose hoge bloeddruk gesteld. En het direct verhogen is arteriële hypertensie. Hypertensie is een symptoom van de ziekte en hypertensie is een ziekte. Tegen de achtergrond van een permanente hypertensieve toestand verhoogt een persoon het risico op een beroerte of een hartaanval.

Het gebruik van geneesmiddelen-alfablokkers voor hypertensie gedurende lange tijd trad in de medische praktijk. Voor de behandeling van hypertensie wordt de stof terazosine gebruikt. Onder zijn invloed neemt de frequentie van hartcontracties in mindere mate toe bij patiënten.

Preparaten van alfa-adrenerge blokkers produceren een antihypertensief effect, dat bestaat uit het blokkeren van de vasoconstrictor zenuwimpuls. Hierdoor neemt het lumen in de vaten toe en normaliseert de druk snel weer.

Het is belangrijk op te merken dat antihypertensieve behandeling zijn eigen valkuilen heeft. Feit is dat onder invloed van alfa-adrenoblokkers de druk bij mensen ongelijk afneemt. Hypotonisch effect heerst in een rechtopstaande positie, in verband hiermee, wanneer de houding verandert, kan de patiënt het bewustzijn verliezen.

Alfablokkers worden ook gebruikt wanneer een patiënt een hypertensieve crisis heeft. Toegegeven, in dit geval kunnen ze alleen een bijkomend effect hebben. Voor de ontvangst van deze medicijnen is het nodig om een ​​arts te raadplegen.

Benadrukt moet worden dat alfablokkers alleen niet tegen hypertensie kunnen, omdat ze vooral de kleine bloedvaten aantasten. In dit opzicht worden ze vaak gebruikt voor de behandeling van ziekten van de perifere en cerebrale circulatie. Het antihypertensieve effect is meer kenmerkend voor bètablokkers.

De lijst met geneesmiddelen-alfablokkers wordt voortdurend bijgewerkt.

Gebruik op het gebied van urologie

Adrenolytica worden actief gebruikt bij de behandeling van de meest voorkomende urologische ziekte - prostatitis. Het gebruik van adrenerge blokkers in de aanwezigheid van prostatitis is te wijten aan hun vermogen om alfa-adrenerge receptoren te blokkeren in het gebied van de gladde spieren van de blaas en prostaat. Preparaten in de vorm van "Tamsulosin" en "Alfuzosin" worden gebruikt om prostaatadenomen en chronische prostatitis te behandelen.

Het effect van blokkers is niet beperkt tot de strijd tegen prostatitis alleen. Zulke medicijnen stabiliseren de processen van urineafvoer, waardoor metabole producten samen met pathogene bacteriën uit het lichaam worden uitgescheiden. Om het volledige effect van de medicatie te bereiken, is meestal een cursus van twee weken vereist.

Is het altijd mogelijk om alfablokkers voor te schrijven in adenoom?

Contra-indicaties voor behandeling

Er zijn een aantal van alle mogelijke contra-indicaties. Allereerst hebben we het over de individuele intolerantie van de patiënt voor deze medicijnen. Je moet ze niet gebruiken in geval van een sinusknoopsyndroom of op de achtergrond van een sinusblokkade.

Als de patiënt longziekte heeft, of het nu bronchiale astma of obstructieve ziekte is, is therapie met alfablokkers ook gecontra-indiceerd. In de aanwezigheid van ernstige leveraandoeningen, en bovendien met een maagzweer of diabetes, worden deze medicijnen ook niet aanbevolen. Deze groep geneesmiddelen is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen

Alfablokkers kunnen een aantal bijwerkingen veroorzaken bij patiënten zoals misselijkheid, flauwvallen, problemen met ontlasting, duizeligheid, hypertensie tijdens een verandering van positie, enzovoort.

Alfa 1 veroorzaakt dergelijke nevenverschijnselen als een verlaging van de druk, een toename van de hartslag, defocatie van de ogen, zwelling van ledematen en dorst. Bovendien kan er een pijnlijke erectie bij mannen zijn of, omgekeerd, een afname van seksueel verlangen en opwinding. Niet uitgesloten pijn in de rug en in het gebied achter het borstbeen.

Alfa-2-blokkers veroorzaken angst en een lagere urinaire frequentie. Bovendien kunnen symptomen optreden in de vorm van hyperreactiviteit, die leidt tot slapeloosheid, pijn in het hart en de onderste ledematen en, bovendien, tot slechte eetlust.

We hebben de lijst met medicatie-alfablokkers herzien.