Search

Vlekken op gonnoroea en trihamanada nemen

1) voor patiënten die zijn opgenomen in de gynaecologische afdeling, op de kraamafdeling, 2) in de prenatale kliniek tijdens het onderzoek van gynaecologische patiënten, 3) tijdens een routineonderzoek.

Werkplaatsapparatuur:

1) spiegels zijn lepelvormig of vouwend; 2) wattenstaafjes; 3) glasplaatjes; 4) pincetten; 5) een spatel; 6) een gegroefde sonde; 7) een Volkmann-lepel; 8) pakkers; 9) richtingsvormen; 10) een gynaecologische stoel; ) individuele luier; 12) steriele handschoenen.

De voorbereidende fase van de manipulatie.

1. Aan de vooravond en op de dag van het nemen van uitstrijkjes, mag de patiënt geen geslachtsgemeenschap hebben, douchen en moet hij niet urineren 2 uur voordat hij uitstrijkjes neemt.

2. Leg de patiënt op de gynaecologische stoel, bedekt met een individuele luier.

3. Bereid een glasplaatje voor en deel deze in 3 delen, markering "U", "C", "V".

4. Was de handen, droog en trek steriele handschoenen aan.

Het hoofdstadium van de manipulatie.

1. Een uitstrijkje nemen van de urethra. Om dit te doen, met een vinger ingebracht in de vagina, masseer het lichtjes door de voorste wand van de vagina. Het eerste deel van de urethrale ontlading moet worden verwijderd met een katoenen bal, en dan wordt een Folkman-lepel of geribbelde sonde in de urethra gestoken - tot een diepte van niet meer dan 1,5 - 2. Het materiaal van de urethra wordt licht afgeschraapt en op het glas aangebracht in een cirkel en aangegeven - U.

2. Na het nemen van uitstrijkjes van de urethra wordt een steriele spiegel in de vagina ingebracht, de baarmoederhals blootgelegd en afgeveegd met een steriel wattenstaafje. Het tweede uiteinde van de steriele lepel van Volkmann wordt in het cervicale kanaal geïnjecteerd en een uitstrijkje wordt met een lichte schraapbehandeling genomen en aangebracht in de vorm van een streepje op een glasplaatje gemarkeerd met de letter C (nek).

3. Een uitstrijkje uit de vagina nemen. Een uitstrijkje wordt gemaakt met een spatel of een pincet uit de achterste vaginale fornix en aangebracht als een streepje op een glasplaatje gemarkeerd met de letter V (vagina).

De laatste fase van de manipulatie.

1. Verwijder de spiegels en dompel een desinfectiemiddel onder.

2. Verwijder de handschoenen, dompel een desinfectiemiddel onder.

3. Vul de richting in: achternaam, naam, familienaam, leeftijd, adres, naam van de studie, datum, nummer van de site van de prenatale kliniek, achternaam van de arts of verloskundige.

Actie-algoritme;

Smeermiddelen nemen voor gonorroe

Algoritme actie.

Een vaginaal uitstrijkje nemen voor zuiverheid

Doel: materiaalbemonstering voor microscopisch onderzoek.

Middelen: gynaecologische stoel, gynaecologische spiegels, Folkman-lepel of gegroefde sonde, glasplaat, richting naar het laboratorium, wegwerphandschoenen, individuele luier.

1. Vertel de vrouw de noodzaak van deze studie.

2. Plaats de vrouw op de gynaecologische stoel (positie op de rug met de benen gebogen aan de knie- en heupgewrichten, benen uit elkaar) op een individuele luier.

3. Zorg voor voldoende licht om de baarmoederhals te inspecteren.

4. Draag wegwerphandschoenen.

5. Bereid de instrumenten voor: een gynaecologische spiegel, een Folkman-lepel (een gegroefde sonde), een glasplaatje.

6. Ga de gynaecologische spiegel in. Met een Folkman-lepel of met een gegroefde sonde, neem een ​​ontlading van de achterboog en breng het aan op een glasplaatje.

7. Verwijder voorzichtig het bekkenspeculum uit de vagina, laat het in de 3% bleekoplossing lopen. Als u als wegwerpspiegel werkt, gooit u deze in de ACU.

8. Vraag een vrouw om op te staan.

9. Verwijder wegwerphandschoenen en gooi ze weg volgens de regels voor infectiepreventie.

10. Was je handen met water en zeep.

11. Teken de richting.

· Plaats van werk of studie

· De benoeming van een uitstrijkje (uitstrijkje naar de mate van zuiverheid)

· Handtekening van de verloskundige of arts

12. Stuur een staafje naar het lab.

Doel: materiaalbemonstering voor microscopisch onderzoek.

Middelen: gynaecologische stoel, gynaecologische spiegels, Volkmann-lepel, glazen bek, glasplaatje, richting naar het laboratorium, wegwerphandschoenen, individuele luier, reageerbuis, rubberen lamp, zoutoplossing.

1. Vertel de vrouw de noodzaak van deze studie.

2. Plaats de vrouw op de gynaecologische stoel (positie op de rug met de benen gebogen aan de knie- en heupgewrichten, benen uit elkaar) op een individuele luier.

3. Zorg voor voldoende licht om de baarmoederhals te inspecteren.

4. Draag wegwerphandschoenen.

5. Bereid steriele instrumenten voor: gynaecologische spiegels, glazen kaken, Volkmann-lepel, glasplaatje.

6. Glasbekken, na pre-massage van de urethra door de vagina, neem een ​​uitstrijkje van de urethra en breng het aan op een glasplaatje.

7. Ga de gynaecologische spiegel in. Neem met Volkman's lepel de afvoer uit het cervicale kanaal en breng het aan op een glasplaatje.

8. Verwijder voorzichtig het bekkenspeculum uit de vagina, lager in 3% bleekoplossing. Als u als een wegwerpspiegel werkt, gooit u deze in de KBS.

9. Neem uit het rectum met een rubberen peer een spoeling van zoutoplossing (10-20 ml) in een reageerbuisje. Breng na het aanbrengen een uitstrijkje op de glasplaat aan.

10. Vraag een vrouw om op te staan.

11. Verwijder wegwerphandschoenen en gooi ze weg volgens de regels voor infectiepreventie.

12. Was je handen met water en zeep.

9. Techniek van het nemen van uitstrijkjes voor onderzoek naar atypische cellen, gonorroe en hormonale

Een uitstrijkje maken op oncocytologie.

Steek de spiegel in de vagina en stel de baarmoederhals bloot.

Verwijder met een wattenstaafje overtollig slijm uit de vagina.

Introduceer een cyto-borstel in het cervicale kanaal, draai 360 °.

Wanneer u materiaal van het oppervlak van de baarmoederhals neemt, buig dan het werkende gedeelte van de cytobrok in een rechte hoek ten opzichte van de hendel (zonder de verpakking te openen).

Introduceer het instrument totdat het het oppervlak van de baarmoederhals raakt en draai het langzaam een ​​volledige slag om.

Een uitstrijkje wordt verkregen door de cytobrush op een glasplaatje te "rollen" om op de flora te zaaien - de cytoborst wordt "gerold" over het medium of in een transportfles geplaatst.

Het nemen van een uitstrijkje op de mate van zuiverheid van de vagina, gonnoroea, trichomoniasis.

Een uitstrijkje nemen van de urethra. Om dit te doen, met een vinger ingebracht in de vagina, masseer het lichtjes door de voorste wand van de vagina. Het eerste deel van de afvoer van de urethra wordt verondersteld te worden verwijderd met een watje en vervolgens wordt een Volkmann-lepel of een gegroefde sonde in de urethra gebracht tot een diepte van niet meer dan 1,5 - 2 cm. Het materiaal van de urethra wordt verkregen door licht schrapen en aangebracht op een glasplaat in de vorm van een cirkel en aangeduid met de letter - U.

Na het nemen van uitstrijkjes van de urethra, wordt een steriele spiegel in de vagina ingebracht, wordt de baarmoederhals blootgelegd en afgeveegd met een steriel wattenstaafje. Het tweede uiteinde van de steriele lepel van Volkmann wordt in het cervicale kanaal geïnjecteerd en een uitstrijkje wordt met een lichte schraapbehandeling genomen en aangebracht in de vorm van een streepje op een glasplaatje gemarkeerd met de letter C (nek).

Een uitstrijkje uit de vagina nemen. Een uitstrijkje wordt gemaakt met een spatel of een pincet uit de achterste vaginale fornix en aangebracht als een streepje op een glasplaatje gemarkeerd met de letter V (vagina).

Een uitstrijkje maken op hormonale cytologie.

Introduceer een spiegel in de vagina, stel de baarmoederhals bloot.

Verwijder met een katoenen bal overtollig slijm uit de baarmoederhals.

Gebruik de spatel om de inhoud van de anterior-laterale vaginale voedingswijzen gedurende 8-14-18-21-21 dagen van de menstruatiecyclus in te nemen en toe te passen met een zorgvuldige beweging die op het glas lijkt.

10. Biopsie. Manieren om het materiaal te nemen.

Diatermoexcision (diathermie of electroconization) van de cervix - kegelvormige uitsnijding van de cervix met Rogovenko's elektrode. De Rogovenko-elektrode bestaat uit twee metalen buizen (lang en kort), bedekt met een isolatiemateriaal, waartussen nikkel-nikkel wordt gesoldeerd.

Indicaties voor cervicale diathermoexcision:

a) chronische endocervicitis met terugkerende cervicale poliepen

b) verdenking op baarmoederhalskanker (ten behoeve van brede en diepe biopsie)

c) verdenking van intra-epitheliale kanker (in situ) in geval van volledig vertrouwen in de afwezigheid van een invasie (bij jonge vrouwen)

Techniek diatermoexcision van de cervix:

1. De baarmoederhals wordt blootgesteld met behulp van spiegels en een vaginale rubbermanchet Rogovenko wordt in de vagina ingebracht om de wanden van de vagina te beschermen tegen brandwonden.

2. De elektrode wordt ingebracht in het cervicale kanaal, een stroom van 2 A wordt ingeschakeld, de elektrode wordt naar de vereiste diepte voortbewogen en langzaam rond zijn as rond 360 geroteerd, waarbij een kegel uit de baarmoederhals wordt gesneden, die wordt verzonden voor histologisch onderzoek.

3. In het geval van een bloeding, worden ligaturen aangebracht op de bloedende bloedvaten.

Techniek mes biopsie van de baarmoederhals: de baarmoederhals wordt belicht met spiegels, gefixeerd met een kogeltang en vastgezet aan het gebied van de ingang van de vagina. Scalpel uitgesneden plot van de cervix met het onderliggende weefsel en verzonden voor histologisch onderzoek. Breng op de wond 1-2 resorbeerbare hechtingen aan.

Een biopsie is een biopsie uitgevoerd onder de visuele controle van een colposcoop of hysteroscoop uit veranderde gebieden van het cervicale epitheel. Volgens de techniek wordt uitgevoerd als een mes of diathermoexcision.

Algoritmen voor het uitvoeren van obstetrische en gynaecologische manipulaties

Algoritmen voor het uitvoeren van obstetrische en gynaecologische manipulaties

Deze handleiding wordt aanbevolen voor zelfstudie van studenten van medische hogescholen en hogescholen voor tussentijdse certificeringen in vakken II-III voor alle specialiteiten in de disciplines verloskunde en gynaecologie en voorbereiding op de certificering van de eindtoestand, evenals studenten van het college en afdelingen voor voortgezette opleiding van secundaire medische hulpverleners.

GAOU SPO "VMK 2014"

1. Inspectie en beoordeling van de toestand van de uitwendige geslachtsorganen...................................25

2. Onderzoek met behulp van spiegels............................................................... 26

3. Methoden voor bimanueel onderzoek........................................................28

5. Methoden voor het nemen van een uitstrijkje op gonorroe.................................. 31

6. Methoden voor uitstrijkkankercocytologie.......................................................... 31

7. Voorbereiding van instrumenten en meetapparatuur.................................... 32

8. Voorbereiding van instrumenten en punctie-techniek.................................................34

9. Een reeks hulpmiddelen en technieken voor diagnostische curettage van de baarmoeder....36

10. Toolkit en techniek van cervicale biopsie...............................................................

11. Techniek van vaginale douchen................................................................ 38

12. Techniek van vaginale trays en tampons

13. Eerste hulp voor patiënten met bloeding uit het geslachtsorgaan................... 39

3. Plaats van werk, beroep, beroepsrisico's.

4. Klachten of over wat in beroep is gegaan.

5. Erfelijkheid, eerdere ziekten bij kinderen en volwassenen, allergische anamnese, epidamieanamnese, operatie, bloedtransfusie.

6. Menstruele functie, de datum van de laatste menstruatie.

8. Tetorfunctie in chronologische volgorde.

10. Het beloop en de complicatie van deze zwangerschap (eerste en tweede helft van de zwangerschap).


2. Meting van de externe dimensies van het bekken.
1. Vraag de vrouw om op haar rug op de bank te liggen, benen recht.

2. Ga rechts van haar staan.

3. Neem de tazomers van de hand zodat de knoppen van de tasomer zich tussen de wijsvinger en de duim bevinden.

4.Palpaliseer de voorste bovenste stekels van de iliacale botten met wijsvinger en druk op de toetsen van de tasomer.

5. Bepalen van de afstand tussen de voorste superior osillaire stekels van de iliacale botten (spinalum afstand) op de schaal van de tazomer.

6. Verplaats de knoppen van de tazomer naar de verste punten van de toppen van de iliacale botten.

7. Bepalen van de afstand tussen de verste punten van de toppen van de iliacale botten (Cristarum-afstand) op de schaal van de tazomer.

8. Gebruik je wijsvingers om je heupen te draaien.

9. Druk op de knoppen van de tazomer tot de grote spuug.

10. Bepaal de afstand op de schaal van de tazomer

tussen de grote spiesen van de dijbenen (afstand trochanterika).

11. Vraag de vrouw om op haar zij te liggen met haar rug naar de verloskundige, het onderbeen is gebogen, het bovenste deel recht.

12.Zet één knop van het bekken op de bovenrand van de symphysis pubica en de tweede - in de bovenhoek van de Michaelis-ruit.

13. Bepalen van de afstand op de schaal van de tazomer vanaf de bovenrand van de symfysis tot de bovenhoek van de Michaelis-rhomb (uitwendig geconjugeerd).


  1. Manieren om de waarheid van het conjugaat te bepalen.

1. Door Michaelis rhombus

Meet de verticale diagonaal van de diamant met een meetlint

2. Door het externe conjugaat (C.eht.) C.V. = C.ext. - (Solovyov-index)

Index C = 9 of 10 cm, afhankelijk van de omtrek van het polsgewricht.

3. Op het diagonale conjugaat (C.d.) C.V. = C.d. - index C.

Index C. = 1,5 of 2 cm, afhankelijk van de omtrek van het polsgewricht.


  1. Meting van de abdominale omtrek en de hoogte van de stand van de bodem van de baarmoeder.

1. Vraag de vrouw om op haar rug op de bank te liggen, benen recht.

2. Til de centimetertape onder de rug van de vrouw op

3. Bevestig het lint ter hoogte van de bovenhoek van de Michaelis-ruit, aan de voorkant ter hoogte van de navel.

4. Bepaal de cirkel


  1. Plaats de centimetertape in de middellijn van de buik.

  2. Bevestig het begin van de tape aan de bovenrand van het schaambeen met één hand.

  3. Markeer met de rand van de palm van de tweede hand het meest prominente niveau van de onderkant van de baarmoeder (op de centimeter tape).

8. Om de hoogte van de bodem van de baarmoeder te bepalen.


  1. Recepties Leopold.

Ik geef toe - het bepalen van de hoogte van de stand van de bodem van de baarmoeder.

II methode voor het bepalen van de positie, positie en het type van de foetus.

Ø receptie - de definitie van het presenterende deel van de foetus.

IV-methode - bepalen van de verhouding van het presenterende deel tot de invoer

1. Ga rechts van de vrouw rechtop staan.

2. Plaats de palmen van beide handen op de bodem van de baarmoeder.

3. Om de hoogte van de stand van de bodem van de baarmoeder, een groot deel van de foetus, die zich erin bevindt, en de duur van de zwangerschap te bepalen.

4. Verplaats beide handen naar de zijvlakken van de baarmoeder tot het niveau van de navel en wissel ze afwisselend af.

5. Om de positie, positie en het type van de foetus te bepalen.

6. Plaats de rechterhand in het suprapubische deel zodat de duim het presenterende gedeelte aan de ene kant omhult en alle anderen aan de andere kant

7. Om het presenterende deel van de foetus, zijn mobiliteit en houding ten opzichte van de ingang van het kleine bekken te bepalen.

8. Draai je naar de benen van een vrouw.

9. Plaats de palmen van beide handen in het gebied van het onderste uteriene segment op het opwindende deel van de foetus.

10. Om met de uiteinden van de vingers het presenterende deel van de foetus in te sluiten.

11. Bepalen van de verhouding van het presenterende deel tot de ingang van het kleine bekken.


  1. Luisteren naar de hartslag van de foetus.

1. Een zwangere vrouw ligt op haar rug op een bank.

2. Installeer de obstetrische stethoscoop op een van de acht punten. Opmerking: de manipulatie wordt uitgevoerd volgens de technieken van Leopold.

3. Plaats het oor op de stethoscoop en verwijder de handen.

4. Luister 60 seconden lang naar de foetale hartslag.

5. Schat het aantal beats, duidelijkheid, ritme van de hartslag.

b) het meten van de stahoogte van de onderkant van de baarmoeder en de buikomtrek in de late zwangerschap;

c) de grootte van het hoofd en de lengte van de foetus. Een extra methode - echografie.

Ontdek de eerste dag van de laatste menstruatie. Vanaf deze dag tel je drie maanden terug en voeg je 7 dagen toe. Prenataal zwangerschapsverlof wordt afgegeven voor een periode van 30 weken.

- de duur van de zwangerschap bepalen;

- om de vertraagde ontwikkeling van de foetus te identificeren (exclusief foetale hypotrofie);

- bepalen van de overeenkomst tussen de grootte van het bekken en het hoofd van de foetus.

1) leg de zwangere op een bank in een horizontale positie. Benen licht gebogen aan de knie- en heupgewrichten;

2) meet de omtrek van de buik en de hoogte van de onderkant van de baarmoeder met een centimeter tape;

3) bereken de massa van de foetus:

a) (abdominale omtrek) x (hoogte van de bodem van de baarmoeder);

b) (abdominale omtrek) + (hoogte van de onderkant van de baarmoeder) / 4 x 100;

- volgens de resultaten van echografie.


9. Techniek van het meten van bloeddruk, het tellen van PS en samentrekkingen in de parturient vrouw.
Bloeddrukmeettechniek

2) Scheer schaamhaar en oksel haar

3) Plaats een reinigende klysma

4) Neem een ​​douche met stevige zeep (na het legen van de ingewanden in


gedurende 30-40 minuten.)

5) Draag steriele kleding

6) Behandel de spijkers van de handen, voeten met jodium, tepels met een oplossing van briljant groen.
11. Techniek van het reinigen van klysma.
lezing:

- eerste periode van arbeid.

- bloedingen in de nageboorteerperiode.

1) voor het uitvoeren van katheterisatie van de blaas;

2) breng de baarmoeder door de voorste buikwand van de buik naar het midden en houd een externe massage vast;

3) om de voorste buikwand met beide handen in de langsvouw vast te houden, zodat beide rectusspieren van de buik stevig worden vastgegrepen door de vingers, en de vrouw vragen om te baren. De gescheiden nageboorte wordt gemakkelijk geboren.

1) voor het uitvoeren van katheterisatie van de blaas;

2) de baarmoeder door de voorste buikwand van de buik om naar het midden te brengen en een externe massage vast te houden;

3) om de onderkant van de baarmoeder met een hand te klemmen op een zodanige manier dat de duim zich op de voorwand, palm op de bodem en vier vingers op de achterwand van de baarmoeder bevindt;

- uitroeiing van de baarmoeder (met significante hypotensie van de cervicale weefsels, kan de linker cervix een bron zijn van verdere bloeding).

1) giet intraveneus:



  • vers bevroren plasma van niet minder dan 1 liter;

  • 6% oplossing van gehydroxyethyleerd zetmeel-infukol;

  • fibrinogeen (of cryogeen);

  • bloedplaatjes-erytrocytenmassa;

  • 10% oplossing van calciumchloride;

  • 1% oplossing van Vicasol;

2) als er geen resultaat is, wordt laparotomie uitgevoerd, eindigend met het verwijderen van de baarmoeder.
18. Definitie van oedeem.

1) leg de patiënt op een plat oppervlak, draai haar hoofd opzij, houd het vast tijdens stuiptrekkingen;



  1. laat de luchtweg vrij door voorzichtig de mond te openen met een spatel of het handvat van een lepel;

  2. aspiratie van de inhoud van de mond en de bovenste luchtwegen;

  3. adem uit, geef zuurstof. Als u uw adem in houdt, start dan onmiddellijk met geassisteerde beademing (met het Ambu-apparaat, een masker) of voer intubatie uit en breng deze over op kunstmatige beademing;

  4. bij het stoppen van hartactiviteit, parallel met mechanische ventilatie, een gesloten hartmassage uitvoeren en alle methoden voor cardiovasculaire reanimatie uitvoeren;

  5. Om intraveneuze aanvallen te stoppen, injecteer gelijktijdig 2 ml van een 0,5% oplossing van Seduxen, 5 ml van een 25% -ige oplossing van magnesiumsulfaat;

  6. initiëren infusietherapie (plasma, albumine, reopolyglycine);

  7. de operatiekamer en de patiënt inzetten ter voorbereiding op de operatie "keizersnede".

    1. Inspectie en beoordeling van de toestand van de uitwendige geslachtsorganen.

b) de aard van het geheim

c) de toestand van de uitwendige opening van de urethra en de uitscheidingskanalen van de Bartholin-klieren,

d) de vorm van het maagdenvlies of zijn overblijfselen.


    1. Bestudeer met behulp van spiegels.

    1. Methoden van bimanueel onderzoek.

indicaties:

- diagnose en bepaling van de zwangerschapsduur in de vroege stadia;

- onderzoek van gynaecologische patiënten.

12) beweeg dan de vingers van de onderzoekende handen vanuit de hoeken van de baarmoeder afwisselend in de zijgewelven van de vagina en onderzoek de toestand van de aanhangsels aan beide zijden;

13) tast aan het einde van het onderzoek het binnenoppervlak van de bekkenbotten af ​​en meet het diagonale conjugaat;

14) verwijder de vingers van de rechterhand uit de vagina en let op de kleur, de geur van ontslag.

Geurtest van gonorroe

Een van de meest voorkomende pathologieën overgedragen via geslachtsgemeenschap is gonnoroea (gonorroe). De ziekte kan worden opgepikt door traditionele en anale seks, er zijn bekende gevallen van infectie via de orale route. Ze zijn allemaal onderhevig aan ziektes: zowel mannen als vrouwen. Want de diagnose zal een aantal tests moeten doorstaan. Patiënten houden zich altijd bezig met heel wat vragen: hoe wordt het onderzoek uitgevoerd, waar komt het biomateriaal vandaan, hoe bereid je je voor op het onderzoek, hoeveel is een uitstrijkje op gonnoroea.

Kenmerken van de ziekte

De veroorzaker van de ziekte zijn gonokokken die behoren tot het geslacht Neisseria. Bacteriën beïnvloeden het urogenitale kanaal en veroorzaken de ontwikkeling van purulente ontstekingsprocessen in verschillende organen en weefsels. De periode vanaf het binnenkomen van het virus in het menselijk lichaam tot de manifestatie van de eerste tekenen varieert van 3 tot 7 dagen. Er zijn twee vormen van pathologieprogressie: acuut en chronisch. In het eerste geval wordt de patiënt gekweld door de volgende symptomen:

  • frequent urineren;
  • pijn en verbranding tijdens uitstapjes naar het toilet;
  • het verschijnen van een ongewoon geelachtig-witte afscheiding uit de geslachtsorganen;
  • keelpijn (als er een ziekte in de keel zit);
  • verhoging van de lichaamstemperatuur.

De vermelde symptomen verschijnen 3 - 7 dagen na infectie. De duur van de ziekteprogressie is ongeveer 3-4 weken. Hierna vindt de genezing of de overgang van de ziekte naar het chronische stadium plaats. Veel patiënten met een langdurig beloop van de ziekte hebben geen symptomen. Meestal is dit typisch voor vrouwen. Ernstige pathologieën veroorzaken misselijkheid en braken. In het geval van progressie van gonokokkeninfectie worden menstruatiestoornissen waargenomen bij vrouwen. Bij mannen wordt de ziekte gecompliceerd door het verslaan van de teelballen, gevolgd door de ontwikkeling van onvruchtbaarheid.

Herstel van een geïnfecteerde persoon is alleen mogelijk met accurate en tijdige diagnose en professionele behandeling. Om het virus te identificeren, wordt een uitstrijkje genomen, dat wordt onderworpen aan laboratoriumtesten.

Patiënten met klappen moeten op tijd worden behandeld, omdat het risico op complicaties hoog is. Complicaties van gevaar voor het menselijk lichaam zijn: ontsteking van de blaas, schade aan de huid en het bewegingsapparaat. In sommige gevallen veroorzaakt gonorroe de ontwikkeling van onvruchtbaarheid.

Voorbereiding op de procedure

De bemonstering moet correct worden uitgevoerd, in overeenstemming met de vastgestelde normen. Alleen in dit geval is het mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen in aanwezigheid van een infectie of om de aanvankelijke verdenkingen te weerleggen. Om beroertes zo nauwkeurig mogelijk te maken, moet je je goed voorbereiden op de procedure. Dit vereist de implementatie van verschillende regels:

  • Een paar dagen voordat we naar de medische instelling gaan waar de analyse zal worden uitgevoerd, is het noodzakelijk om seksuele relaties te staken.
  • Vrouwen gedurende 3 dagen voor de ingreep kunnen geen oplossingen voor douchen gebruiken, evenals allerlei gels die bedoeld zijn voor intieme hygiëne. Het spoelen gebeurt met verwarmd water zonder toevoegingen.
  • 7 dagen vóór de levering van het biomateriaal wordt het gebruik van alle geneesmiddelen stopgezet. Als de weigering van deze of andere middelen onmogelijk is, moet u dit van tevoren met een specialist bespreken.
  • De nacht ervoor, alvorens een uitstrijkje te nemen voor gonorroe, moet het intieme gebied worden gereinigd met water. In de ochtend, voordat je naar een specialist gaat, moet je jezelf niet wassen.
  • Een paar uur voordat de beoogde verzameling materiaal niet naar het toilet kan gaan.

Bacteriologische uitstrijk, die uit de vagina wordt gehaald, moet een paar dagen voor het begin van de menstruatie of een paar dagen voor de voltooiing worden uitgevoerd. Als de ontlading begon op het moment dat het onderzoek was gepland, zou een bezoek aan de kliniek moeten worden uitgesteld. De aanwezigheid in de uitstrijk van vreemde elementen is onaanvaardbaar.

Kenmerken van de procedure

Een uitstrijkje op gonorroe bij mannen wordt veel gemakkelijker genomen dan bij vrouwen. Als purulent mucus intens wordt vrijgegeven uit de urethra, wordt het inbrengen van de sonde niet toegepast. De fluxpathologie leidt tot een vermindering van het begin van de symptomen. Als er praktisch geen pus is, wordt een tampon in de urethra geplaatst, ongeveer 3 cm diep. De dokter moet hem niet langer dan 10 seconden vasthouden.

Een uitstrijkje op gonnoroea bij vrouwen betreft de verzameling van cervicaal slijm, evenals afscheiding uit de baarmoederhals, vaginale wanden en urethra. Vaak wordt de analyse genomen door een routineonderzoek door een gynaecoloog.

De techniek van uitstrijkjes op vrouwengonorroe vereist de introductie van een speciaal apparaat in de vagina - een gynaecologische spiegel. Hiermee worden de wanden voorzichtig uit elkaar bewogen, wat het onderzoek van de baarmoederhals vergemakkelijkt. Veel patiënten ervaren ongemak als gevolg van het binnendringen van een vreemd voorwerp. In de regel gaat de procedure niet gepaard met pijn.

Om het de arts gemakkelijker te maken het materiaal te nemen, moet je kalmeren, zoveel mogelijk ontspannen en proberen niet te bewegen. Allereerst beoordeelt een specialist visueel de conditie van de vagina en de baarmoederhals. Hierna worden de benodigde materialen verzameld. Hiervoor worden steriele wattenstaafjes gebruikt. Van hen worden de uitscheidingen overgebracht naar het oppervlak van een glasplaatje en naar het laboratorium gestuurd voor gedetailleerde studie.

Dit smeeralgoritme voor gonorroe is de norm voor moderne medische instellingen. Op dezelfde manier wordt het biologische materiaal verzameld voor onderzoek naar Trichomonas.

De studie van het verkregen materiaal is gemaakt met behulp van een krachtige microscoop. Pre-monsters worden gekleurd met speciale reagentia.

Op basis van de afgewerkte resultaten worden aan sommige patiënten extra patiënten voorgeschreven: colko-spopie of cytologische analyse. In de meeste gevallen wordt de procedure gemakkelijk getolereerd, zonder dat complicaties optreden. Af en toe, na een uitstrijkje op gonorroe, zijn er vlekken te zien. In individuele gevallen is dit de norm, dus reageert het lichaam op de penetratie van gynaecologische instrumenten. Overdag gaat alles vanzelf. Na het verzamelen van het materiaal, gedurende enkele uren, kunnen vrouwen ongemak en een lichte doffe pijn in de onderbuik ervaren.

Dergelijke effecten worden beschouwd als een natuurlijke reactie op de interventie van artsen. De goedkeuring van therapeutische maatregelen is in dit geval niet vereist. Als er na de ingreep een sterke trekpijn is, overvloedige bloederige afscheiding, koude rillingen, stijgende lichaamstemperatuur, is het noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen om de oorzaken van pathologische veranderingen te achterhalen en maatregelen te nemen om deze te elimineren.

Diagnostische methoden

Als een medisch onderzoek verdacht is van een infectie, wordt de test voor gonorroe op verschillende manieren bestudeerd.

microscopie

De klassieke progressie van pathologie leidt tot een uitgesproken accumulatie van gonokokken op de slijmvliezen van de vagina en urethra. Decodeeranalyse bestaat uit de volgende indicatoren:

  • Detectie van boonvormige bacteriën. Ze bevinden zich in de leukocyten, evenals twee in één capsule. Neisser-gonokokken hebben een ongewone structuur. Ze leiden tot een chronisch beloop van pathologie. Bij gebruik van de methode van kleuring door Gram, worden pathogenen roze.
  • Bepaling van het aantal leukocyten. Een kleine concentratie van leukocyten in het slijmvlies is de norm. Gonorroe, vergezeld van etterig infectieus proces, verhoogt het aantal van deze bloedcellen aanzienlijk.
  • Verhoogde slijmafscheiding. Dergelijke veranderingen wijzen op de voortgang van het ontstekingsproces. De functie van cellen in een noodsituatie is geactiveerd. Als gevolg hiervan produceren ze meer slijm.

Een uitstrijkje op de flora met een langdurig of niet-standaard verloop van de ziekte vertoont mogelijk niet de veroorzakers van het virus, zelfs als ze in het lichaam aanwezig zijn. Voor meer accurate diagnostiek werden andere soorten tests gebruikt.

Culturele studie

De essentie van de techniek is bacteriologisch onderzoek. Hiervoor wordt het verzamelde materiaal in een speciaal voedingsmedium geplaatst. Als het pathogene bacteriën bevat, dan maken ze al snel hele koloniën aan. De studie van bacteriologisch zaaien wordt niet als een zeer nauwkeurige diagnostische methode beschouwd, omdat het in 95% van de gevallen gonokokken onthult.

Als uit de uitstrijkanalyse de aanwezigheid van pathogene micro-organismen blijkt, wordt hun gevoeligheid voor verschillende groepen antibiotica onthuld. Hiermee kunt u de meest effectieve behandeling bepalen.

Een belangrijk nadeel van cultureel onderzoek wordt beschouwd als de lange termijn die nodig is om gegevens te verkrijgen. Zo'n analyse wordt gedaan over meerdere dagen, omdat het tijd kost voordat het virus zich vermenigvuldigt in het voedingsmedium. De diagnose omvat het tellen van het aantal gonococcen per volume-eenheid van materiaal dat door een patiënt is verzameld.

Verwijst naar de meest specifieke, maar betrouwbare onderzoeksmethoden. Het DNA van de veroorzakers van het virus ondergaat een meervoudige verdubbelingsreactie. PCR wordt tamelijk snel uitgevoerd in vergelijking met eerdere technieken. In sommige gevallen kunt u een negatief resultaat krijgen in de aanwezigheid van gonokokkov in het lichaam. Dit komt door een verhoogde concentratie van leukocyten, die leiden tot DNA-splitsing van het infectieuze agens. Het risico van een onnauwkeurig resultaat wordt verhoogd als de uitstrijktechnologie niet wordt gevolgd, evenals bij langdurige opslag van het verzamelde materiaal.

Details over hoe een uitstrijkje te nemen, patiënten worden altijd verteld door de behandelende arts. Het bepaalt ook welke tests vereist zijn en welke diagnostische methoden voor een bepaald geval optimaal zullen zijn. Laboratoriumonderzoek uitstrijkje op glas met gonnoroea is niet moeilijk.

Termen en kenmerken van decoderingsanalyses

De duur van het onderzoek varieert van 1 tot 3 dagen. Experts ontcijferen de analyse is vrij eenvoudig, maar veel hangt af van de werklast van het laboratorium. Soms wordt het resultaat de volgende dag bekend, maar het komt voor dat je langer moet wachten.

Het medisch rapport stelt dat gonokokken worden gedetecteerd of niet worden geïdentificeerd. De abs-waarde geeft aan dat er geen virus is gedetecteerd. Na het uitvoeren van een culturele studie, wordt een document uitgegeven dat het micro-organisme aangeeft dat de bron van de ziekte is geworden, evenals informatie over hoeveel en in welke hoeveelheden het zich door het lichaam verspreidde. Tot slot worden antibacteriële geneesmiddelen vermeld die schadelijk zijn voor de geïdentificeerde soorten virussen.

We mogen niet vergeten dat alleen een gekwalificeerde specialist het recht heeft om de resultaten van tests te ontcijferen en therapie voor te schrijven. De geringste veranderingen leiden tot onjuiste en niet-effectieve therapie, wat tot ernstige complicaties kan leiden. Zelfstandig gebruik van drugs is ten strengste verboden.

Tests voor zwangere vrouwen

Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in hoe een uitstrijkje wordt genomen op gonokokken tijdens de periode van de zwangerschap. Er zijn verschillende opties om de gezondheidstoestand te controleren. De eerste diagnose omvat een uitstrijkje op de flora, die wordt afgenomen van de baarmoederhals of urethra. De volgende methode is PCR. Beide analyses zijn de norm voor zwangere vrouwen, maar vanwege hun lage nauwkeurigheid, wordt een aanvullende studie van gonorroe-uitstrijkjes uitgevoerd met behulp van bacteriologische cultuur.

Sommige patiënten behoren tot de groep mensen die het meest door het virus wordt getroffen. Het omvat:

  • vrouwen besmet vóór de zwangerschap;
  • patiënten die lijden aan de symptomen van andere aandoeningen overgedragen door geslachtsgemeenschap;
  • meisjes onder de 25 jaar die seksueel actief zijn;
  • vrouwen die barrière-anticonceptie hebben geweigerd.

Patiënten met een verhoogd risico hebben vaak een pathologie die leidt tot artritis, colpitis en onvruchtbaarheid voor gonorrheal.

De wijdverspreide gonnoroea wijst op een zorgeloze houding ten opzichte van hun eigen gezondheid. Voor veel mensen is een constante verandering van seksuele partners en het achterlaten van voorbehoedsmiddelen de norm. Regelmatig medisch onderzoek stelt u in staat om gonokokken in een vroeg stadium van ontwikkeling te identificeren en om tijdig een kwaliteitsbehandeling voor te schrijven. Als u de eerste symptomen van pathologie vindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Alleen in dit geval is een gunstige uitkomst mogelijk en hoop op herstel. Als u gonnoroea vermoedt, moet het uitstrijkje zo snel mogelijk worden ingenomen. Als de tests klaar zijn, ontcijfer ze dan van een medische professional.

Vaginale swabs-algoritme

Algoritme voor uitstrijkje dat de mate van zuiverheid overneemt.

-Beoordeling van de toestand van de vaginale flora.

-Selectie van pathologische flora.

-Foltman-lepel, schuif.

1. Vertel de vrouw wat er zal gebeuren en wat, verwacht het resultaat.

2. Plaats nieuwe, steriele (diep gedesinfecteerde), herbruikbare handschoenen op beide handen (laat de vrouw zien dat u steriele handschoenen draagt),

3. Zorg voor voldoende licht om de baarmoederhals te inspecteren.

4. Bereid de instrumenten voor: gynaecologische spiegels, Foltman-lepel, glasplaat.

5. Behandel de stoel met een doek bevochtigd met 0,5% calciumhypochlorietoplossing en maak een schone luier.

6. Zet de vrouw op de gynaecologische stoel.

7. Ga de gynaecologische spiegel in. Met een Foltman-lepel of met een gegroefde sonde neemt u de ontlading van de achterboog en plaatst u deze op een glasplaat (in de lengte).

8. Verwijder voorzichtig de gynaecologische spiegel uit de vagina, laat deze zakken in een 0,5% oplossing van calciumhypochloriet,

9. Verwijder wegwerphandschoenen, gooi ze weg, volgens de indicaties, verwijder herbruikbare handschoenen, keer ze binnenstebuiten en dompel ze onder in een 0,5% calciumhypochlorietoplossing.

10. teken de richting:

ü Kabinetsnummer

ü Plaats van werk of studie

ü Afspraak smear (smeer op de mate van zuiverheid)

ü Ondertekend door een arts of verloskundige.

ü Stuur een staafje naar het lab.

Smeer op gonnoroea genomen van de urethra, cervicale kanaal en rectum. Vanuit de urethra en het cervicale kanaal wordt een glazen streep op verschillende delen van de schuif aangebracht, aan de andere kant worden de letters "U" "CC" aangebracht. Een spoeling van een fysiologische oplossing (10 - 20 ml) wordt uit het rectum in een reageerbuis gebracht, gecentrifugeerd of verfijnder, en vervolgens wordt een uitstrijkje op de glasplaat van het bezinksel aangebracht.

Smeer pa trichomoniasis - een druppel afscheiding van de achterste vaginale kluis wordt op een glasplaatje aangebracht en onmiddellijk onder een microscoop onderzocht Trichomonas moet in een mobiele staat worden gezien.

Datum toegevoegd: 2014-12-11 | Bekeken: 12066 | Schending van het auteursrecht

Algoritme smeer op gonnoroea

Hoe een uitstrijkje nemen op gonorroe (tripper), de techniek van het nemen en decoderen van de analyse van de flora

Kan een uitstrijkje gonorroe laten zien? Natuurlijk, ja. Tegenwoordig is een uitstrijkje op gonorroe een van de meest gebruikte tests voor trepper-diagnostiek. Het algoritme voor het nemen van een uitstrijkje op gonorroe is als volgt: een arts voert een schraap uit de baarmoederhals, het rectum en de urethra van de patiënt met een speciale tampon in het gat.

Hoe wordt een uitstrijkje genomen over gonorroe bij vrouwen en mannen?

Er zijn bepaalde verschillen in het nemen van uitstrijkjes voor gonnoroea bij mannen en vrouwen. Dus, om de flora van mannen te verzamelen, wordt een smalle tampon met een applicator in de urethra gebracht tot een diepte van 4 cm, en vervolgens, langzaam roterend, wordt deze verwijderd. Naast de urethra wordt een monster voor de flora uit de rectale opening genomen. Bij vrouwen is de techniek om uitstrijkjes op gonorroe in te nemen iets anders. Een gynaecoloog met een sonde (spatel, speciale lus) en een gynaecologische spiegel neemt monsters in alle mogelijke infectiekernen, die meestal omvatten: de vagina, urethra en de baarmoederhals. De arts verdeelt het genomen materiaal op de dia en kent hem de letteraanduiding toe:

  • V voor de vagina;
  • C voor materiaal uit de baarmoederhals;
  • U monsters van de urethra.

De techniek voor het smeren van flora en gonorroe bij maagden en kinderen is vergelijkbaar met het nemen van monsters voor trekking bij seksueel actieve vrouwen, behalve dat ze in dit geval geen gynaecologische spiegel gebruiken, en materiaal uit de vagina wordt door een opening in het maagdenvlies gehaald, wat absoluut pijnloos is en elimineert schade aan het maagdenvlies.

Na het verzamelen van de nodige monsters worden ze naar het laboratorium gestuurd, waar de flora gedroogd moet worden. Vervolgens wordt een speciale kleurstof aan de objectglaasjes toegevoegd, wat helpt om alle componenten van de flora van het verzamelde monster onder de microscoop te ontcijferen, namelijk: de aanwezigheid van tripperpathogenen, schimmels, lactobacillen, leukocyten, trichomonaden en de algehele samenstelling van de flora.

Hoe de analyse van zwangere vrouwen te nemen?

Een uitstrijkje op gonorroe bij zwangere vrouwen wordt op dezelfde manier ingenomen als vóór de zwangerschap. Het wordt aanbevolen om deze analyse voor een klap twee keer tijdens de periode van de zwangerschap te nemen: de eerste keer dat u registreert, en de tweede op 36 weken vóór de geboorte zelf. De eerste analyse laat je toe om ziekten op tijd te diagnosticeren, en de tweede - kan de aanwezigheid van gonokokken aantonen in het geval dat de eerste analyse een negatief resultaat gaf, de incubatieperiode trof, of de infectie al na de zwangerschap optrad.

Hoe transcriptie?

Met een uitstrijkje op gonnoroea vindt het decoderen plaats met behulp van een kleurstof. Decodering met behulp van de kleurstof wordt vergemakkelijkt door het feit dat het reagens de bacteriën en delen van de cellen in verschillende kleuren kleurt. Daarom, als de smeertechniek voor gonorroe werd waargenomen, zullen alle 3 monsters van elkaar verschillen in het gehalte aan niet-pathogene en pathogene micro-organismen.

Deze analyse duurt niet langer dan één dag. Als vóór het nemen van een uitstrijkje aan alle algemene voorbereidingsregels voor de analyse was voldaan, de belangrijkste waren: weigeren om antibiotica in te nemen een week voor een bezoek aan de spreekkamer en niet urineren 2 uur vóór de tests, het resultaat zal in meer dan 90% van de gevallen kloppen.

Het is precies de hoge nauwkeurigheid, pijnloosheid en snelheid van data-acquisitie die dit onderzoek tot een van de meest populaire tripper diagnostiek maakt.

Interessante materialen over dit onderwerp!

Smeer op gonnoroea

Gonorroe is een onaangename ziekte waar je zo snel mogelijk vanaf wilt komen. Maar de eerste fase op weg naar herstel is een verplichte bevestiging van de diagnose. Hiervoor moet u een uitstrijkje op de gonococcus overbrengen, waarna de laborant de ontlasting van de slijmvliezen onder een microscoop zal onderzoeken en een conclusie zal trekken over de aanwezigheid van een gonokokkeninfectie.

Waar te zoeken naar gonokokken? Materiaal voor onderzoek naar gonorroe

Een typisch "leefgebied" van de veroorzaker van tripper is het slijmvlies van het geslachtsorgaan. Soms is de infectie echter van invloed op andere organen: de ogen, keel of rectum. Daarom worden beroertes voor gonorroe vaak op verschillende plaatsen tegelijk genomen. De beslissing hierover wordt genomen door de behandelende arts op basis van het klinische beeld van de ziekte.

In het chronische verloop van de infectie verbergen de bacteriën zich vaak en vormen cysten. Vervolgens wordt de analyse voorafgegaan door de procedure van provocatie van gonokokken. Hierna wordt het veroorzakende agens van gonorroe gemakkelijk gedetecteerd in uitstrijkjes van de urethra, vagina en cervix bij vrouwen en met het slijmvlies van de urethra bij mannen.

Hoe zich voor te bereiden op uitstrijkje op gonnoroea?

Voor een betrouwbare analyse is het belangrijk om een ​​paar regels te volgen voordat u deze indient.

  • U moet een uitstrijk toedienen voordat u begint met de behandeling met antibiotica. Als je het medicijn hebt ingenomen voordat je naar de dokter ging (ze waren voorgeschreven voor een andere ziekte), vertel het hem dan. Als u een tweede wattenstaafje heeft voorgeschreven, zorg er dan voor dat het verloop van de behandeling niet eerder dan 3-4 dagen vóór het onderzoek is voltooid.
  • Ga vóór de analyse naar de douche en was het af met zeep, maar gebruik geen andere ontsmettingsmiddelen als u geen vervormd resultaat wilt.
  • 2-3 uur voordat het uitstrijkje zich onthoudt van urineren.
  • Heb geen seks op de dag vóór de diagnose.

Smeertechniek voor gonorroe

Het materiaal voor de studie van gonorroe bij mannen wordt verzameld met een speciaal sondoekje. Het wordt 3 cm in de urethra gestoken en gedurende 10 seconden in een cirkel rondgedraaid. De procedure is onaangenaam, omdat het proces het slijmvlies enigszins kan beschadigen, maar er mag geen scherpe pijn zijn. Een brandend gevoel kan enkele uren na een uitstrijkje in de urethra worden gevoeld, dit is een normale reactie op de analyse.

Bij vrouwen wordt een uitstrijkje op gonococcen uitgevoerd op de 2-3 dag van de menstruatiecyclus - op dit moment is er een grotere kans op het detecteren van het pathogeen. Tijdens de procedure wordt een gynaecologische spiegel in de vagina ingebracht. Voor een uitstrijkje wordt een tampon, spatel of een speciale lus gebruikt. De arts neemt drie monsters, die op hun beurt worden aangebracht op een glasplaatje. De eerste is van de vagina (het wordt aangeduid met de letter V), de tweede komt van de cervix (letter C) en de derde komt van de urethra (letter U). In de toekomst zal het onderzoek helpen bij het vaststellen van de exacte lokalisatie van de ziekteverwekker.

Zwangerschap is geen contra-indicatie voor uitstrijkje op gonorroe. Als een preventieve maatregel zal een verloskundige in de prenatale kliniek elke patiënt aanraden om deze procedure driemaal uit te voeren: bij registratie en vervolgens in het tweede en derde trimester. Een uitstrijkje op gonococcen Neisser, evenals het gynaecologisch onderzoek zelf, vormen geen gevaar voor de gezondheid van de toekomstige moeder en baby.

Soms is het verplicht om uitstrijkjes op gonnoroea door te geven aan kinderen en jonge meisjes die niet seksueel leven. Dit gebeurt wanneer wordt vermoed dat het op een huishoudelijke manier is besmet met een tripper of in gevallen waarin het via de moeder aan het kind wordt overgedragen tijdens de bevalling. De techniek van uitstrijkje valt in dit geval bijna samen met het algoritme van de procedure voor volwassen vrouwen en mannen met één verschil: de arts zal geen gynaecologische spiegel gebruiken en ontvangt een monster uit de vagina via een gat in het maagdenvlies. Deze procedure is pijnloos en niet-traumatisch.

Voor het verkrijgen van informatieve analyseresultaten moet de arts de volgende regels volgen:

  • Voor het uitstrijkje worden alleen wegwerpspatels gebruikt. Als er op hetzelfde moment monsters van verschillende locaties worden genomen, is het beter om de spatel te verwisselen. Dit voorkomt de verspreiding van de infectie en elimineert de fout in het onderzoek.
  • Smeer met gonnoroea wordt alleen ingenomen met slijmvliezen, lichte oppervlaktebewegingen. Dit vermindert de pijn die wordt veroorzaakt door de ontstekingsreactie tijdens infectie.
  • Het is onmogelijk om gelekte pus te gebruiken voor analyse of ontslag naar het ondergoed van de patiënt. De concentratie van het pathogeen in dergelijke monsters is lager dan in uitstrijkjes. En in de analyse kan worden gevonden externe microflora, die het resultaat van de studie vervormen.

Hoe wordt de studie van gonococcen-uitstrijkjes uitgevoerd?

Als het laboratorium zich op dezelfde plek bevindt waar de uitstrijk wordt genomen, wordt onmiddellijk na de procedure een bacterioscopisch onderzoek uitgevoerd. Als de analyseapparatuur ergens anders ligt, wordt de spatel daarheen gestuurd in een speciale steriele buis.

Om te beginnen schildert de laborant het materiaal met een kleurstof, methyleenblauw genaamd. Hierdoor krijgen de bacteriën een rijke blauwe kleur waardoor ze onder een microscoop kunnen worden gedetecteerd. Een ander monster wordt gekleurd met de Gram-methode, waardoor Neisser's gonokokken gemakkelijker te onderscheiden zijn van andere micro-organismen. De gevoeligheid van bacterioscopie voor gonorroe is 40-85%, afhankelijk van de kwaliteit van het uitstrijkje. Als het pathogeen niet met behulp van microscopie kan worden gedetecteerd, wordt het materiaal verzonden voor bacteriële kweek. Deze analyse duurt 3-5 dagen, tijdens welke de bacteriën groeien in een voedingsbodem. Bakposev helpt bovendien om conclusies te trekken over het aantal micro-organismen en hun gevoeligheid voor verschillende groepen antibacteriële geneesmiddelen.

De specificiteit (waarschijnlijkheid dat de gedetecteerde bacterie gonococcus is) van microscopie bereikt 90%, daarom in het geval van een positief resultaat van de analyse, zijn andere diagnostische werkwijzen niet langer vereist.

Ontkenning van uitstrijkresultaten voor gonorroe

Na analyse krijgt de patiënt een formulier dat aangeeft of gonococcus wordt gedetecteerd in een uitstrijkje of niet. Als bacteriën worden gevonden, is in de bijbehorende kolom het teken "+". En als het resultaat van de analyse van gonorroe negatief is, zal de laboratoriumtechnicus schrijven dat de gonococcen niet zijn geïdentificeerd of een streepje in de kolom plaatsen. Soms schrijven artsen 'Gram-negatieve diplococci werden gevonden in een uitstrijkje' of 'Neisser's gonokokken werden gedetecteerd' en werd de Latijnse afkorting 'gn +' gebruikt. Het geeft ook de aanwezigheid van gonorroe in het uitstrijkje aan.

Wat er vervolgens zal gebeuren als een gonokokkeninfectie in een uitstrijkje wordt gevonden, lees dan het artikel Hoe gonnoroea behandelen. Basisprincipes en schema's.

terug naar de gonorroe sectie terug naar de gonorroe sectie

Algoritme voor de bereiding van hulpmiddelen voor geïnduceerde abortus

1.M / s met handschoenen en masker

2. Week het gebruikte gereedschap gedurende 1 uur in 1% lisafine-oplossing tot onderdompeling.

3. Was ze met stromend water gedurende 1 minuut.

4.Leg het gereedschap in de reinigingsoplossing gedurende 15 minuten.

5. Was ze met stromend water en was daarna tweemaal met gedestilleerd water.

6. Droog het gereedschap met een steriele doek en rangschik ze in sets

Plaats de vodden in de lade:

Toolkit voor abortus:

-Gagara-uitbreiding met getallen

-Muso bullet tang

-metalen vrouwelijke boot

6. Wikkel elke set in een katoenen vel en plaats het in snavels voor droog autoclaveren.

-geniet van gebruikte lompen in 1% lizafine-oplossing gedurende 60 minuten.

-week de tray gedurende 60 minuten in 1% lizafine-oplossing.

-Verwijder de handschoenen en laat ze weken in 1% lisafine-oplossing gedurende 60 minuten.

-verwijder het masker en laat het weken in een lisafine-oplossing van 1% gedurende 60 minuten.

8. Behandeling op hygiënisch niveau

"Technieken voor het nemen van uitstrijkjes op de flora"

Indicaties: uitstrijkjes worden genomen tijdens preventieve onderzoeken, 2 keer per jaar, met gynaecologische aandoeningen, bij alle zwangere vrouwen, bij vrouwen die het gynaecologische ziekenhuis binnenkomen voor een prompte en conservatieve behandeling

Uitrusting: gynaecologische stoel, steriele groeffrezen, "Folkman" -lepel

pincet-2st., pincet, steriele ballen, flapspiegel, glasplaatjes, handschoenen, bix met steriele rugluiers, bix met beddengoed, dienblad, containers met 1% lizafine-oplossing, 3% p-rum lizafina.

1.Hygiënische behandeling van handen, steriele handschoenen dragen.

2. Neem een ​​steriele luier met steriele pincet van de pen en plaats deze op de gynaecologische stoel

3. Vraag een vrouw te gaan liggen op een stoel, op haar rug, benen gebogen naar de kniegewrichten en te rusten tegen de voetenhouders.

4. Neem eerst swabs uit de urethra, om dit te doen, met een vinger gemasseerd in de vagina, masseer het lichtjes.

5. Het eerste deel van de urethra wordt verwijderd met een watje.

6. Een gegroefde sonde wordt geïntroduceerd in de urethra tot een diepte van 1-1,5 cm en het materiaal wordt licht afgeschraapt en aangebracht op een glasplaat in de vorm van een cirkel met het merkteken: En

7. Er wordt een spiegel in de vagina ingebracht en de baarmoederhals wordt blootgelegd.

8. De baarmoederhals wordt ingewreven met een autologe gloeilamp.

9. Een gele sonde of een lepel "Folkman" neemt watten uit het cervicale kanaal, die tot een diepte van 1 cm doordringen en licht afschrapen en het materiaal opnemen en op een glasplaatje plaatsen met het merkteken: C

10. Neem vervolgens ontslag uit de achterste vaginale fornix met een pincet, op een glasplaatje met een merkteken

12. Stuur naar het laboratorium met de juiste richting.

-spiegel, pincet, kortsang, gewenste probe, geniet van een tray in 1% lisafine-oplossing gedurende 60 minuten

-geweekte kogels in een 1% lisafine-oplossing gedurende 60 minuten

-week de luier 60 minuten in 1% lizafine-oplossing

-proces in een gynaecologische stoel met 1% lizafin-oplossing

-week de gebruikte lompen gedurende 60 minuten in een lisafine-oplossing van 1%

-opstijgen en de handschoenen weken in 1% lisafine-oplossing gedurende 60 minuten

14.Handsbehandeling op hygiënisch niveau.

"Techniek van uitstrijkjes oncocytologie"

Indicaties: uitstrijkjes worden genomen tijdens preventieve onderzoeken, met gynaecologische aandoeningen

Contra-indicaties: uitstrijkjes worden genomen tijdens preventieve onderzoeken, gynaecologische aandoeningen

Uitrusting: gynaecologische stoel, gegroefde sonde, Volkmann-lepel, pincet-2, steriele ballen, handschoenen, scharnierende spiegel, glasplaatjes, bix met steriele rugluiers, bix met lompen, schaal, containers met 1%, 3% lizafine-oplossing

1.Hygiënische behandeling van handen, steriele handschoenen dragen.

2. Neem een ​​steriele luier met een steriel pincet en plaats deze op een gynaecologische stoel

3. Vraag een vrouw te gaan liggen op een stoel, op haar rug, benen gebogen naar de kniegewrichten en te rusten tegen de voetenhouders.

4. Een spiegel wordt in de vagina ingebracht en de baarmoederhals wordt blootgelegd.

5. Een zhilobovaty sonde neemt een uitstrijkje van het cervicale kanaal tot een diepte van 1 cm, het materiaal wordt als een slag op de glasplaat aangebracht met een merkteken: C

6. Neem vervolgens de ontlading van de achterste vaginale fornix met Volkmanns lepel en breng het op een glasplaat aan met het merkteken: V

7. Uitstrijkjes worden gedroogd en naar het laboratorium gestuurd met de juiste richting.

-spiegel, pincet, sonde, Folkmann-lepel, geniet van de tray in 1% lisafine-oplossing gedurende 60 minuten

-in 1% -oplossing van lisafin-luierkussen gedurende 60 minuten

-gynaecologische stoel om 1% lisafine-oplossing te behandelen

-week de behandelde lompen gedurende 60 minuten in 1% lisafine-oplossing

-opstijgen en de handschoenen weken in 1% lisafine-oplossing gedurende 60 minuten

9.Handbehandeling op hygiënisch niveau

"Technieken voor het nemen van uitstrijkjes op colpocytologie"

Indicaties: om de functionele activiteit van de eierstokken te beoordelen

Uitrusting: gynaecologische stoel, Folkmann-lepel, buitenspiegel, pincet-2, glasplaatjes, steriele ballen, handschoenen, bix met steriele rugluiers, bix met steriele lompen, schaal, containers met 1%, 3% oplossing van lizafine

1.Hygiënische inpakhanden, draag steriele handschoenen

2. Neem een ​​steriele luier met een steriel pincet en plaats deze op een gynaecologische stoel

3. Vraag een vrouw te gaan liggen op een stoel, op haar rug, benen gebogen naar de kniegewrichten en te rusten tegen de voetenhouders.

4. Een spiegel wordt in de vagina ingebracht en de baarmoederhals wordt blootgelegd.

5. De uitstrijkjes worden met Folkman's lepel uit de zijkamers gehaald en in een gelijke laag op een glasplaatje aangebracht.

6. Lipsticks worden gedurende drie maanden tussen 6-12-16-20-25 dagen van de menstruatiecyclus ingenomen

7. Uitstrijkjes worden gedroogd en naar het laboratorium gestuurd met de juiste richting.

-spiegel, pincet, Volkmann-lepel, weekbak in 1% lisafine-oplossing gedurende 60 minuten.

-week de gebruikte ballen 60 minuten in lizafine 1% oplossing.

-Week de luier gedurende 60 minuten in een 1% lizafin-oplossing.

-gynaecologische stoel om 1% lisafine-oplossing gedurende 60 minuten te behandelen.

-Verwijder de handschoenen en laat ze weken in 1% lisafine-oplossing gedurende 60 minuten.

9.Handbehandeling op hygiënisch niveau

"Techniek enscenering van vaginale trays"

Indicaties: gynaecologische aandoeningen

Contra-indicaties: kwaadaardige tumoren

Uitrusting: gynaecologische stoel, buitenspiegel, steriele katoenen ballen, handschoenen, masker, Bix met steriele luiers, Bix met steriele lappen, schaaltje, geneesmiddelen gebruikt voor baden, pincet, pincet, containers met 1%, 3% lizafine-oplossing, oplossing kaliumpermanganaat 1: 6000

1.Hygiënische behandeling van handen, steriele handschoenen en een masker dragen.

2. Neem een ​​steriele luier met een steriel pincet en plaats deze op een gynaecologische stoel

3. Vraag de vrouw te gaan liggen op de gynaecologische stoel, op de rug, benen gebogen naar de kniegewrichten en te rusten tegen de voetenhouders.

4. Was de uitwendige geslachtsdelen met een oplossing van kaliumpermanganaat 1: 6000

5. Indicatief en de duim van de schaamlippen van de linkerhandscheiding

6. De rechterhand plaatst de flapspiegel in de vagina, opent de vleugel

7. Maak de vagina schoon met een wattenstaafje van de ontlading.

8. Giet medicinale oplossing in de vagina, opgewarmd tot 37 С-20-25ml

9. De procedure duurt 15-20 minuten.

10. Kantel de spiegel vervolgens naar beneden en verwijder de oplossing uit de vagina.

11. Vagina ingewreven met een droog wattenstaafje.

12. De spiegel is verwijderd. Een vrouw staat op van de stoel

-week de gebruikte katoenen ballen gedurende 60 minuten in een 1% lizafine-oplossing.

-Pincet, pincet, spiegel, schaal, luierovertrek weken in 1% lizafine oplossing gedurende 60 minuten.

-verwerk de gynaecologische stoel gedurende 60 minuten met 1% lisafine-oplossing.

-week de gebruikte lompen gedurende 60 minuten in een lisafine-oplossing van 1%.

-verwijder het masker gedurende 60 minuten in een lisafine-oplossing van 1%.

14.Handsbehandeling op hygiënisch niveau.

"Techniek van het inbrengen van tampons in de vagina"

Indicaties: gynaecologische aandoeningen

Uitrusting: Uitrusting: gynaecologische stoel, buitenspiegel, steriele katoenen ballen, handschoenen, masker, Bix met steriele luiers, Bix met steriele lappen, schaal, medicijnen gebruikt voor vaginale tampons, forceps, pincet, containers met 1%, 3% oplossing lizafina, kaliumpermanganaatoplossing 1: 6000

1.Hygiënische behandeling van handen, steriele handschoenen en een masker dragen.

2. Neem een ​​steriele luier met een steriel pincet en plaats deze op een gynaecologische stoel

3. Vraag de vrouw te gaan liggen op de gynaecologische stoel, op de rug, benen gebogen naar de kniegewrichten en te rusten tegen de voetenhouders.

4. Was de uitwendige geslachtsdelen met een oplossing van kaliumpermanganaat 1: 6000

5. Indicatief en de duim van de schaamlippen van de linkerhandscheiding

6. De rechterhand plaatst de flapspiegel in de vagina, opent de vleugel

7. Maak de vagina schoon met een wattenstaafje van de ontlading.

8. Kortsangom-wattenstaafje bevochtigd met medicinale oplossing

9.Tampon hechten zich aan de baarmoederhals of gaan een achterste vaginale fornix binnen

10. Verwijder voorzichtig het vaginale speculum en vervolgens de tang.

11. De uiteinden van het lint, dat is verbonden met een tampon, vertrekken naar buiten

12. Een vrouw staat op van de stoel

-week de gebruikte katoenen ballen gedurende 60 minuten in een 1% lizafine-oplossing.

-Pincet, pincet, spiegel, schaal, luierovertrek weken in 1% lizafine oplossing gedurende 60 minuten.

-verwerk de gynaecologische stoel gedurende 60 minuten met 1% lisafine-oplossing.

-week de gebruikte lompen gedurende 60 minuten in een lisafine-oplossing van 1%.

-verwijder het masker gedurende 60 minuten in een lisafine-oplossing van 1%.

14.Handsbehandeling op hygiënisch niveau.

"Techniek van vaginale douchen"

Indicaties: gynaecologische aandoeningen

Contra-indicaties: maligne neoplasmata

Uitrusting: gynaecologische stoel, katoenen ballen, pincet, korsetten-2pcs., Handschoenen, masker, Esmarch-mok, geneesmiddelen voor douchen, bix met steriele luiers, bix met steriele lompen, schaal, containers met 1%, 3% lizafine-oplossing, oplossing van kaliumpermanganaat 1: 6000, tips voor douchen.

1.Hygiënische behandeling van handen, steriele handschoenen en een masker dragen.

2. Neem een ​​steriele luier met steriele pincet van de pen en plaats deze op de gynaecologische

3. Vraag de vrouw te gaan liggen op de gynaecologische stoel, op de rug, benen gebogen naar de kniegewrichten en te rusten tegen de voetenhouders.

4. Was uitwendige geslachtsorganen met kaliumpermanganaatoplossing 1: 6000

5. Plaats de douchekop op een speciaal statief niet meer dan 50 cm boven het lichaam van de vrouw.

6. Giet in een steriele mok medicinale oplossing, verwarmd tot 36-37 C, in de hoeveelheid van 500-600 ml

7. Verspreid grote schaamlippen

8. Trek een kleine hoeveelheid vloeistof uit de buis om lucht te verwijderen en de oplossing in de buis gekoeld.

9. Steek de punt voor douchen in de vagina langs de achterwand tot een diepte van 4-5 cm en verbind deze met een rubberen slang

10. Bij het uitvoeren van de spuit is het noodzakelijk om periodiek de positie van de tip te veranderen.

11. Verwijder de punt nadat het douchen is voltooid.

12. Droog de vagina licht met een steriel wattenstaafje.

13. Een vrouw staat op van de stoel

14. Infectieuze veiligheid:

-week de gebruikte katoenen ballen gedurende 60 minuten in een 1% lizafine-oplossing.

-Pincet, pincet, spiegel, schaal, luierpad, punt, Esmarch-mok weken in 1% lizafine-oplossing gedurende 60 minuten.

-verwerk de gynaecologische stoel gedurende 60 minuten met 1% lisafine-oplossing.

-week de gebruikte lompen gedurende 60 minuten in een lisafine-oplossing van 1%.

-verwijder het masker gedurende 60 minuten in een lisafine-oplossing van 1%.

15. Handhygiëne behandeling

"Basale temperatuurmeting"

Indicaties: om de functionele activiteit van de eierstokken te beoordelen

1. De vrouw meet de basale temperatuur (temperatuur in het rectum) 's ochtends alleen, zonder uit bed te komen, met een thermometer die gedurende 10 minuten tot 3 maanden in 2% wordt bewaard met een soda-oplossing

2. Was na het meten van de temperatuur met een thermometer onder stromend water met zeep en plaats in een 2% soda-oplossing

3. De basale temperatuur tijdens de normale stroom van de menstruatiecyclus is tweefasig: in de eerste fase van de cyclus -36,3-36,8C, die geassocieerd is met de invloed van oestrogenen, stijgt de tweede fase tot 37-37,3 ° C onder de werking van progesteron

4. Bij afwezigheid van ovulatie is de basale temperatuur eenfasig, eentonig.

5.Na meten van de temperatuur - dagelijkse opname en teken een temperatuurcurve

6.Handbehandeling op hygiënisch niveau

"Palpatie van de borst"

Indicaties: alle vrouwen

Uitrusting: Wegwerp gynaecologische sets.

Het wordt aanbevolen dat palpatie van de borstklier wordt uitgevoerd van 6 tot 12 dagen vanaf het begin van de menstruatie.

1. Hygiënische behandeling van handen.

2. Voor het uitvoeren van borstpalpatie in de positie van de patiënt, liggend op de rug en aan de zijkant

3. Palpatie gebeurt met een open hand of een vingertop.

4. Palpatie wordt met de klok mee uitgevoerd in cirkelvormige bewegingen: elk kwadrant wordt onderzocht, het gebied van het tepelhof, het tepelhofcomplex, het gebied van de submamarplooi.

5. Palpatie van lymfeklieren: boven en subclavia, axillair, de randen van de schouderbladen.

6. Besmettelijke veiligheid:

- behandeling van de bank met 1% lisafine-oplossing

7. Handbehandeling op hygiënisch niveau.

"De techniek van het uitvoeren van een staal van Schiller"

Indicaties: cervicale ziekte

Uitrusting: gynaecologische stoel, pincet - 2, steriele ballen, handschoenen, openslaand spiegel, Bix met steriele vodden, schaal, Lugol-oplossing, containers met 1% lysofine-oplossing, Bix met steriele rugluiers, (gynaecologische disposable set).

1. Hygiënische behandeling van handen, draag steriele handschoenen.

2. Neem een ​​steriele luier met steriele pincet en plaats deze op de gynaecologische stoel.

3. Vraag een vrouw te liggen op een stoel, op haar rug, benen gebogen naar de kniegewrichten, rust op de voetenhouders.

4. De baarmoederhals wordt blootgesteld met behulp van spiegels.

5. reinig het slijm van de baarmoeder met een steriel wattenstaafje.

6. Breng een wattenstaafje overvloedig bevochtigd met Lugol's oplossing naar de baarmoederhals en laat gedurende 1 minuut.

7. Na 1 minuut. Het wattenstaafje wordt verwijderd en de weefselkleur wordt geëvalueerd.

8. Constante epitemie die een voldoende hoeveelheid glycogeen bevat, is uniform donkerbruin gekleurd.

9. Pathologische gebieden als gevolg van onvoldoende glycogeengehalte met de oplossing van Lugol worden niet gekleurd en onderscheiden zich tegen de bruine achtergrond in de vorm van lichtere vlekken van verschillende tinten - van lichtbruin tot helemaal niet geverfd.

10. De reactie wordt als iodopositief beschouwd bij het verkrijgen van een uniforme donkerbruine kleur en jodiumnegatief in aanwezigheid van bepaalde lichtere gebieden.

11. De spiegel is verwijderd, de vrouw staat op van de stoel.

12. Infectieuze veiligheid:

- Bestede katoenen ballen worden gedrenkt in 1% lizafine-oplossing gedurende 60 minuten.

- Pincetten, spiegel, tray, bedcloth-luier worden gedrenkt in 1% lizafine-oplossing gedurende 60 minuten.

- Behandeling van de gynaecologische stoel met 1% lisafine-oplossing

- Week de gebruikte lompen en handschoenen in een lisafine-oplossing van 1% gedurende 60 minuten.

13. Handbehandeling op hygiënisch niveau.

"Buikpunctie door de achterste vaginale fornix"

Indicaties: bij verdenking van onderbroken ectopische zwangerschap, ovariële anoplexie, voor het nemen van exsudaat uit de buikholte.

Contra-indicaties: ernstige toestand van de patiënt

Uitrusting: spiegels met één deur, steriele ballen, masker, handschoenen, priknaald, 10 gram spuit, alcohol 70%, alcoholoplossing

Yoda 3%, pincet - 2, Bix met steriele luiers, Bix met steriele vodden, schaal, containers met 1%, 3% oplossing van lizafine, Muso kogelgrijpende tangen.

1. Hygiënische behandeling van handen, steriele handschoenen en een masker dragen.

2. Neem een ​​luier met een steriel pincet van de stokken en plaats deze op de gynaecologische stoel.

3. Vraag de vrouw te gaan liggen op de gynaecologische stoel, op de rug, benen gebogen naar de kniegewrichten en te rusten tegen de voetenhouders.

4. Uitwendige geslachtsdelen worden behandeld met 3% alcoholoplossing van jodium.

5. Introduceer de vagina-vouwspiegels, stel de baarmoederhals bloot.

6. De vagina van de cervix wordt behandeld met alcohol.

7. De achterste lip van de baarmoederhals wordt gevangen met een kogel tang en naar voren getrokken (naar de symphhosis).

8. Plaats een naald op de spuit om door te prikken.

9. Het protocol wordt geproduceerd in het centrum van de posterieure verrijking tot een diepte van 1-2 cm.

10. De inhoud van de buikholte wordt verwijderd door de zuiger van de spuit om te keren.

11. Na het verwijderen van de naald wordt de prikplaats besmeurd met 3% alcoholische jodiumoplossing.

12. Verwijder de spiegel.

13. Een vrouw wordt op een brancard naar de afdeling getransporteerd.

14. Infectieuze veiligheid:

- Week de katoenen ballen weken in een lisafine-oplossing van 1% gedurende 60 minuten.

- Pincet, kogeltang, muso, spuit, naald, schaal, luierkussen weken in 1% oplossing gedurende 60 minuten.

- Behandel de gynaecologische stoel met 1% lisafine-oplossing.

- Week de gebruikte lompen gedurende 60 minuten in 1% lizafine-oplossing, masker, handschoenen, laat weken in 1% lizafine-oplossing.

Handhygiëne behandeling

"Uitstrijkjes maken op gonorroe met provocatie"

Indicaties: gynaecologische aandoeningen, bevestiging van het genezingscriterium van de patiënt

Uitrusting: Folkmona lepel, gegroefde sonde, pincet, 2 stuks, Forceps, steriele wattenbolletjes, buitenspiegel, glazen objectglaasjes, bix met steriele luiers, bix met steriele lompen, schaal 2 stuks, handschoenen, containers met 1%, 3 % p-rum lizafina.

Provocatie is een kunstmatige verergering van het ontstekingsproces.

Pas de volgende provocatiemethoden toe:

Fysiologisch - dit zijn de dagen van menstruatie.

Biologisch - toediening van gonovaccine, pyrogenaal

Thermisch - thermische procedure

Mechanisch - gynaecologische massage

Chemisch - behandeling van het cervicale kanaal, urethra 3% p-rum zilvernitraat.

De patiënt wordt uitgenodigd op de laatste dag van de menstruatie, ze nemen een provocatiemethode en nemen na 24-48-72 uur uitstrijkjes van de urethra, het cervicale kanaal en het rectum. De patiënt moet 1,5-2 uur niet plassen. Uitstrijkjes 3 dagen na elkaar gedurende drie cycli. Met negatieve antwoorden van alle uitstrijkjes wordt een vrouw als gezond beschouwd en wordt deze uit de apotheekregistratie verwijderd.

1. Hygiënische behandeling van handen, draag steriele handschoenen.

2. Neem een ​​steriele luier met een steriel pincet en plaats deze op een gynaecologische stoel.

3. Vraag een vrouw te gaan liggen op een stoel, op haar rug, benen gebogen naar de kniegewrichten en te rusten tegen de voetenhouders.

4. Neem eerst slagen uit de urethra. Hiervoor wordt een in de vagina ingebrachte vinger voorzichtig gemasseerd in de voorwand van de vagina in het urethra gebied.

5. Het eerste deel van de urethra wordt verwijderd met een watje.

6. Een Volkmon-lepel wordt in de urethra gebracht tot een diepte van 1-1,5 cm en het materiaal wordt licht afgeschraapt en aangebracht op een glasplaatje met een "U" -teken.

7. Introduceer de vagina-spiegel, stel de baarmoederhals bloot

8. De baarmoederhals wordt afgeveegd met een watje.

9. Met het andere uiteinde van de lepel neemt Folkmon een uitstrijkje van het cervicale kanaal, dringt het door tot op een diepte van 1 cm en neemt een lichte schrapende opname van het materiaal en legt het op een glasplaatje als een streep gemarkeerd met "C"

10. Neem vervolgens de selectie van de achterste vaginale fornix met een pincet, zet op een glasplaatje met een teken "V"

11. Neem van het rectum een ​​staafje met een gegroefde sonde en doe dit op een glasplaatje met het teken "R"

12. Uitstrijkjes gedroogd

13. Stuur naar het laboratorium met de juiste richting.

14. Infectieuze veiligheid:

¾ Spiegel, pincet, Volkmon-lepel, kortsang, gegroefde sonde, laat de tray weken in 3% p-re lizafina gedurende 60 minuten

¾ Week een stoffen luier gedurende 60 minuten in 1% p-re lizafina

¾ Laat afgedankte ballen 60 minuten weken in 3% p-re-lizafina

¾ De gynaecologische stoel moet tweemaal worden behandeld met 1% p-rum lizafina met een interval van 15 minuten

¾ Geniet van lompen in 1% p-re-lizafina gedurende 60 minuten

¾ Verwijder en geniet van handschoenen in 1% p-re lizafina gedurende 60 minuten

15. Handhygiëne behandeling

"Hulp voor biopsie"

Indicaties: vermoedelijk kwaadaardig proces in de cervix, vagina, uitwendige genitaliën.

Uitrusting: een-zijspiegels, bullet tang - 2 stuks, scalpel (conchote), kortsang, naaldhouder, naald, hechtmateriaal (catgut), pincet - 2 stuks, steriele katoenen ballen, handschoenen, masker, Bix met steriele luiers, Bix met steriele lappen, tray - 2 stuks, containers met 1%, 3% p-rum lizafina, fles met 5% p-rum formaline, tinctuur van jodium 5%.

Biopsie - een stukje weefsel nemen voor het leven voor later histologisch onderzoek.

1. Hygiënische behandeling van handen, draag steriele handschoenen.

2. Neem een ​​steriele luier met een steriel pincet en plaats deze op een gynaecologische stoel.

3. Vraag een vrouw te gaan liggen op een stoel, op haar rug, benen gebogen naar de kniegewrichten en te rusten tegen de voetenhouders.

4. Gevouwen spiegels worden in de vagina gestoken, de baarmoederhals wordt blootgelegd.

5. De baarmoederhals wordt behandeld met 5% p-rumjood

6. De nek wordt op twee plaatsen gevangen met een kogelentrekker zodat dit biopsiebied zich tussen deze kogelgarnituren bevindt.

7. Vanuit het verdachte gebied wordt een wigvormig stuk gesneden met een scalpel, dat niet alleen het aangetaste weefsel, maar ook een deel van het gezonde weefsel zou moeten bevatten.

8. Geknoopte catguthechtingen worden op de wond geplaatst.

9. De wond wordt behandeld met 5% p-rumjood.

10. Het materiaal wordt in een fles met 5% p-rum van formaline gedaan.

11. Geef in de richting van het histologisch onderzoek aan: achternaam, naam, familienaam, leeftijd van de patiënt, adres, klinische diagnose en aard van het verzonden materiaal.

12. Infectieuze veiligheid:

¾ Spiegel, pincet, kogelgarnituur, scalpel, kortsang, naaldhouder, laat een naald weken in 3% p-re lizafina gedurende 60 minuten

¾ Week een stoffen luier gedurende 60 minuten in 1% p-re lizafina

¾ Laat afgedankte ballen 60 minuten weken in 3% p-re-lizafina

¾ De gynaecologische stoel moet tweemaal worden behandeld met 1% p-rum lizafina met een interval van 15 minuten

¾ Geniet van lompen in 1% p-re-lizafina gedurende 60 minuten

¾ Verwijder en geniet van handschoenen in 1% p-re lizafina gedurende 60 minuten

¾ Verwijder en masseer het masker gedurende 60 minuten in 1% p-lisafin

13. Handhygiënebehandeling

Indicaties voor strakke tamponnade:

¾ Bloeden uit de baarmoeder om het bloeden tijdelijk te stoppen;

¾ Bloeding van de baarmoederhals: met erosie, met baarmoederhalskanker

Indicaties voor losse tamponade:

¾ Preoperatieve voorbereiding vóór de operatie "Uterus extirpation"

¾ Bij acute ontstekingen met een uitgesproken pijnsyndroom om pijn te verlichten wanneer de patiënt beweegt

Uitrusting: vaginale spiegels, kortsang - 2 stuks, pincet - 2 stuks, steriele gaas tampon, handschoenen, masker, steriele katoenen ballen, bix met steriele luiers, bix met steriele lompen, schaal - 2 stuks, containers met 1%, 3% r -rom lizafina, oplossing van kaliumpermanganaat 1: 6000

1. Hygiënische behandeling van handen, draag steriele handschoenen.

2. Neem een ​​steriele luier met een steriel pincet en plaats deze op een gynaecologische stoel.

3. Vraag een vrouw te gaan liggen op een stoel, op haar rug, benen gebogen naar de kniegewrichten en te rusten tegen de voetenhouders.

4. Was de uitwendige geslachtsdelen met een oplossing van kaliumpermanganaat 1: 6000.

5. Voer de spiegel in de vagina in.

6. Maak de vagina schoon met een wattenstaafje uit het bloed

7. Vul met behulp van een tang of kartsanga de vaginale holte geleidelijk met een steriel wattenstaafje strak of losjes

8. Wanneer bloeden wordt bereikt om ervoor te zorgen dat de verwijderde punt van het verband droog is, wordt het doel bereikt.

9. Infectieuze veiligheid:

¾ Spiegel, pincet, kortsang, weken in 3% p-re lizafina gedurende 60 minuten

¾ Week een stoffen luier gedurende 60 minuten in 1% p-re lizafina

¾ Laat afgedankte ballen 60 minuten weken in 3% p-re-lizafina

¾ De gynaecologische stoel moet tweemaal worden behandeld met 1% p-rum lizafina met een interval van 15 minuten

¾ Geniet van lompen in 1% p-re-lizafina gedurende 60 minuten

¾ Verwijder en geniet van handschoenen in 1% p-re lizafina gedurende 60 minuten

¾ Verwijder en masseer het masker gedurende 60 minuten in 1% p-lisafin

10. Handhygiëne behandeling

Analyses en diagnose van gonorroe bij mannen

  1. Vormen van gonorroe bij mannen
  2. Analyses en diagnostische methoden
  3. Voorbereiden om een ​​uitstrijkje te nemen
  4. Microbiologische diagnose
  5. Moleculair genetische methoden
  6. Serologische methode
  7. Immunofluorescentiemethode
  8. Immunofermentatieve methode
  9. Preventie van gonnoroea

Gonorroe is een geslachtsziekte veroorzaakt door een gonokokkeninfectie. Exclusief doorgegeven via seks van een zieke partner. Omdat vrouwen de ziekte bijna zonder tekenen hebben, zijn zij de belangrijkste dragers. Identificeer de causatieve agent kan, na analyse en diagnose van gonorroe bij mannen, in de meeste gevallen, dit is wat er gebeurt. Het is een laboratoriumstudie van uitstrijkjes die een duidelijk antwoord kunnen geven, wat onaangename symptomen veroorzaakt.

Vormen van gonorroe bij mannen

De ziekte wordt veroorzaakt door gonococcus, die het slijmvlies van het urogenitale systeem aantast. Soms verschijnen de eerste symptomen binnen drie dagen na onbeschermde seks.

Bij mannen zijn er drie vormen van de ziekte:

In de acute vorm manifesteert gonnoroea zich door uitgesproken symptomen, namelijk etterende afscheiding uit de urethra, branderig gevoel en pijn tijdens het urineren. De latente vorm van de ziekte kan asymptomatisch zijn of de tekenen zijn mild.

Analyses en diagnostische methoden

Om gonorroe te diagnosticeren, is het noodzakelijk om in het lichaam van de man de veroorzaker van de ziekte te detecteren - gonococcus. De nauwkeurigheid van de diagnose hangt af van het stadium van de ziekte.

Onze lezers bevelen aan

Onze vaste lezer heeft PROSTATITIS een effectieve methode ontzegd. Hij controleerde het zelf - het resultaat is 100% - volledige verwijdering van prostatitis. Dit is een natuurlijke remedie op basis van honing. We hebben de methode gecontroleerd en besloten deze aan te bevelen. Het resultaat is snel. EFFECTIEVE METHODE.

Voor een juiste diagnose moet u een volledige bloed- en urinetest doorstaan.

Met de acute vorm kunt u snel de ziekteverwekker in uitstrijkjes identificeren, en meestal is in dit stadium één laboratoriumanalyse voldoende. Als een man om hulp vraagt ​​tijdens een chronisch of latent verloop van de ziekte, dan worden in dit geval verschillende aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven. Diagnose van gonorroe omvat de verzameling van een gedetailleerde geschiedenis en de benoeming van een aantal tests, waaronder bloedtesten en urethra-uitstrijkjes. Meestal is het, als gevolg van laboratoriumprocedures, mogelijk om de aanwezigheid van gonorroe bij mannen in 90% van de gevallen nauwkeurig te diagnosticeren. Meestal voorgeschreven de volgende tests:

  • algemene bloed- en urinetests;
  • uitstrijkje testen;
  • polymerasekettingreactie (PCR);
  • ligase kettingreactie (LCR);
  • bepaling van gevoeligheid van pathogenen voor antibiotica.

Voorbereiden om een ​​uitstrijkje te nemen

Om de diagnose zo nauwkeurig mogelijk te stellen, is het noodzakelijk om de selectie van het materiaal voor het onderzoek zeer serieus te benaderen. Er zijn een aantal specifieke voorbereidende punten die de arts sterk zal aanbevelen om uit te voeren. Aangezien een uitstrijkje op Gonorroe wordt genomen zonder falen, zelfs als er geen duidelijke symptomen van de ziekte zijn, helpt het om de ziekteverwekker te identificeren, zelfs in het stadium van de incubatieperiode. Als de man onbeschermd seksueel contact had, helpt een dergelijke analyse, in het geval van gonococcusdetectie, om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.

Een uitstrijkje op gonorroe wordt meestal 's morgens gedaan, dus het is nodig om je er de dag ervoor op voor te bereiden. Als een man om welke reden dan ook antibiotica gebruikt, moet de behandeling worden gestopt. In geen geval geen alcoholische dranken drinken. Het is raadzaam om seksueel contact te weigeren. Bovendien wordt aanbevolen om 3 uur voor de procedure niet te plassen. Hygiëne van de geslachtsorganen om de avond door te brengen, net voor het hek uitstrijkje is het niet waard om te doen. Het is onmogelijk om deze eenvoudige regels te negeren, omdat de nauwkeurigheid van de diagnose er rechtstreeks van afhangt. Dit betekent dat een tijdige en juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

Het algoritme voor het nemen van een uitstrijkje op gonorroe bij mannen is vrij eenvoudig. Een probe die speciaal voor testen is ontworpen, wordt in de urethra ingebracht, waarna het biomateriaal na extractie overblijft. Vervolgens wordt het resulterende materiaal overgebracht naar een glasplaatje en overgebracht naar het laboratorium voor onderzoek. Een uitstrijkje van de urethra wordt genomen, zelfs als de pus vrij overvloedig is. Een purulente ontlading is niet voldoende voor een kwalitatieve analyse.

Microbiologische diagnose

Dit type diagnose helpt om het type ziekteverwekker te identificeren en te bepalen. Microbiologische methoden omvatten culturele en bacterioscopische.

  1. De bacterioscopische methode, die het meest voorkomt, stelt je in staat om uitstrijkjes te onderzoeken, speciaal gekleurd met aniline kleurstoffen, met een microscoop. Dankzij hem wordt de aanwezigheid van pathogene microflora gedetecteerd. Om een ​​dergelijke diagnose te stellen, wordt een uitstrijkje van gonorroe bij mannen hoofdzakelijk uit de urethra gehaald. Meestal, wanneer gonococcus wordt gedetecteerd in het materiaal dat wordt bestudeerd, zijn geen aanvullende methoden vereist. Bacterioscopie is een vrij eenvoudige manier om een ​​diagnose te stellen, maar het is niet altijd mogelijk om een ​​diagnose te stellen, omdat micro-organismen niet altijd worden gedetecteerd. Nadat het biologische materiaal is verzameld, wordt het voorbereid op onderzoek door middel van kleuring, dat wordt uitgevoerd met een speciale oplossing van methyleenblauw. In dit geval lijken de bacteriën de kleurstof te absorberen en worden ze zichtbaar als ze onder een microscoop worden bekeken. Een andere betrouwbare uitstrijkproef is de kleuring van Gram. Hiermee kunt u gemengde planten identificeren, terwijl gonokokken duidelijk worden gemarkeerd. Tijdens de gonokokkenmethode worden ze roze en de rest van de flora wordt blauw.
  2. De culturele methode van diagnose bestaat erin dat het bestudeerde materiaal in een speciale omgeving wordt geplaatst waarin micro-organismen uiteindelijk koloniën vormen. Vervolgens wordt de kweek onderzocht en wordt bepaald welk type bacteriën in het uitstrijkje aanwezig is. Dankzij deze methode wordt gonorroe gediagnosticeerd met een nauwkeurigheid van 99,9%. Het enige nadeel van de techniek is de tijd die nodig is om de kolonie te laten groeien. Het duurt meestal minstens een week. Tijdens deze periode krijgt de patiënt niet de juiste behandeling en kan de ziekte chronisch worden.

PCR-analyse is in staat om gonorrheal pathogeen met hoge nauwkeurigheid te detecteren

Moleculair genetische methoden

Soms na het onderzoek, zijn er nog steeds enkele twijfels over de juiste diagnose. Dit is meestal het geval met de chronische vorm van de ziekte, wanneer de klinische vorm wazig is en geen duidelijke symptomen heeft. In dit geval komen PCR en LCR te hulp. Ze zijn in staat om de gonorrheal pathogeen met hoge nauwkeurigheid te detecteren. Beide methoden zijn gebaseerd op de detectie van genetische sporen van het veroorzakende agens van gonorroe in het biologische materiaal. Dergelijke analyses nemen niet veel tijd in beslag en zijn vrij gevoelig.

Meestal zijn de resultaten van analyses klaar op de tweede dag, de nauwkeurigheid van de indicatoren varieert van 90 tot 95%. Met behulp van de polymerase- en ligase-kettingreactie wordt het veroorzakende agens van de ziekte in de vroegste stadia gedetecteerd, wanneer er geen uitgesproken symptomen zijn, evenals in chronische gonorroe.

Maar ondanks al deze voordelen hebben PCR en LCR hun nadelen. Ten eerste zijn deze analyses vrij duur. Ten tweede worden ze niet uitgevoerd in gewone laboratoria, omdat speciale apparatuur vereist is. Ten derde moet een hooggekwalificeerde specialist het materiaal voor onderzoek nemen, omdat er een aantal speciale vereisten zijn.

Serologische methode

Bij de diagnose van gonorroe wordt een belangrijke rol gespeeld door laboratoriumtests van bloedserum. Dit is de zogenaamde serologische methode. Voor de analyse is het noodzakelijk om de verzameling van veneus bloed waaruit serum is geïsoleerd te maken. Deze methode wordt de reactie van Bordet-Zhang genoemd. Deze techniek wordt op dezelfde manier gebruikt als PCR bij de diagnose van chronische gonorroe of in het stadium van de incubatietijd.

Serologische diagnose wordt niet vaak gesteld. Deze methode vervult een meer ondersteunende rol. Het wordt gebruikt in het geval dat er geen positieve resultaten na alle andere tests zijn. De essentie van de methode ligt in de eigenschap van het samengestelde antigeen + antilichaam om het complement in de vrije toestand te fixeren.

De analyse wordt uitgevoerd in twee fasen:

  • de afzetting van antilichamen op het oppervlak van het antigeen;
  • het bepalen van de reactie van deze verbinding door een indicator toe te voegen, waarvan de rol wordt gespeeld door het hemolytische systeem (dit is het proces van hemolyse).

De resultaten worden geëvalueerd op basis van de vraag of de complementbinding van het complement door het immuunsysteem heeft plaatsgevonden. Een positieve reactie wordt overwogen als het complement werd gefixeerd en hemolyse niet plaatsvond. Dit betekent dat er een vreemd antigeen in het bloed aanwezig is. Als er geen fixatie van complement is, wordt het proces van hemolyse met succes uitgevoerd en wordt de reactie als negatief beschouwd.

Immunofluorescentiemethode

Deze diagnostische methode is niet bijzonder moeilijk. Er is een uitstrijkje uitgevoerd, dat op een glasplaatje is aangebracht en onder een microscoop op onderzoek is voorbereid. Bereiding van het medicijn is dat het wordt verwarmd boven een spirituslamp en gekleurd met methyleenblauw. Daarna wordt een speciale samenstelling aangebracht die een fluorescerend vermogen heeft, dat wil zeggen licht uitzendt. Een glazen dia die op deze manier is gemaakt, wordt onder een microscoop geplaatst en er wordt licht op gericht. Wanneer bekeken, kunnen pathogene micro-organismen die lichtgevende bolvormige sterrenhopen zijn, duidelijk worden gezien.

Immunofermentatieve methode

Door deze techniek kunnen antilichamen worden gedetecteerd die worden geproduceerd als reactie op de introductie van pathogenen in het lichaam. Bovendien zijn deze antilichamen specifiek voor elk specifiek pathogeen. Daarom, bij de diagnose van het gebruik van die antilichamen die geschikt zijn voor de ziekte.

Nadat het te onderzoeken materiaal is genomen (bloed wordt gebruikt voor deze analyse), wordt het in voorbereide tanks geplaatst voor bezinking. Kunstmatig gegroeide antilichamen worden vooraf aangebracht op de wanden van de houders, waarmee het bloed gedurende de gehele bezinkperiode reageert.

In de volgende fase van de studie wordt het materiaal in een andere container gegoten en worden de wanden van de container grondig gespoeld om alle antilichamen te verwijderen die niet in contact zijn gekomen met de antigenen. Daarna wordt een speciaal enzympreparaat toegevoegd, dat het vermogen heeft om van kleur te veranderen afhankelijk van de hoeveelheid ongebonden antilichamen. Het tellen van de concentratie van antilichamen en antigenen wordt uitgevoerd door de colorimeterwerkwijze.

Het nadeel van deze techniek is dat het niet de aanwezigheid van gonokokken bepaalt, maar alleen de immuunrespons van het mannelijk lichaam op de aanwezigheid van het pathogeen met de daaropvolgende productie van antilichamen. Indicatoren van deze analyse kunnen erop duiden dat de patiënt eerder met gonorroe was en dat er sporen van infectie in het bloed zijn. Maar ondanks dit kan een dergelijke analyse worden gedaan voor diagnostische doeleinden, omdat als gonococcus in het lichaam aanwezig is, de concentratie van gerelateerde antigenen erg hoog zal zijn.

Preventie van gonnoroea

Omdat de veroorzaker van de ziekte, die in de externe omgeving terechtkomt, snel sterft, is de enige manier van besmetting onbeschermde geslachtsgemeenschap met een zieke partner. Daarom zijn de belangrijkste preventieve maatregelen het gebruik van een condoom en de volledige eliminatie van casual seks. Dit is de zogenaamde primaire preventie.

Als er desalniettemin onbeschermde geslachtsgemeenschap heeft plaatsgevonden en de man niet zeker is van het fatsoen van haar partner, dan is er een secundaire preventie met het gebruik van drugs. Hiervoor is het noodzakelijk om zich tot de arts te wenden, die de juiste behandeling zal voorschrijven, na de tests die de ziekte bevestigen, gedurende de eerste dagen na de seks.

ZAL JE PROSTEREN? Zijn al veel hulpmiddelen geprobeerd en niets geholpen? Deze symptomen zijn uit de eerste hand bekend:

  • aanhoudende pijn in de onderbuik, scrotum;
  • moeilijk urineren;
  • seksuele disfunctie.

De enige manier is chirurgie? Wacht en handel niet door radicale methoden. Prostatitis kan worden genezen! Volg de link en ontdek hoe een specialist aanbeveelt om prostatitis te behandelen.

Diagnose Van Prostatitis

Complicaties Van Prostatitis