Search

Analogons van het medicijn Amikacin - indicaties voor gebruik

Amikacine is een antibacterieel medicijn dat behoort tot de groep van synthetische aminoglycosiden. Het wordt veel gebruikt in de klinische praktijk voor de behandeling van infectieuze pathogenen, die resistent bleken te zijn tegen andere antibiotica - cefalosporines, macroliden, fluoroquinolonen. Amikacine is van bijzonder belang voor de langdurige behandeling van tuberculose, in de aanbevelingen van welke therapie het een reserve medicijn is.

Kenmerken van het medicijn

Het werkingsmechanisme van amikacine is gebaseerd op zijn vermogen om de 30S-subeenheid van ribosomen te remmen, wat leidt tot het onvermogen van de bacteriële cel tot eiwitsynthese en -reproductie.

Tegelijkertijd schenden de moleculen van dit antibacteriële middel de integriteit van de cytoplasmatische membranen, wat de dood en lysis van het micro-organisme veroorzaakt. Daarom wordt aangenomen dat amikacine een uitgesproken bacteriedodende werking heeft.

Het antibioticum wordt praktisch niet geabsorbeerd uit het lumen van het spijsverteringskanaal in de systemische circulatie, daarom wordt het alleen intraveneus of intramusculair geïnjecteerd. Amikacine werkt op een breed scala van bacteriën - hemofiele bacillen, mycobacteriën, Klebsiella, E. coli, Salmonella, Shigella, Staphylococcus, Streptococcus.

Als een resultaat van klinische studies werd de effectiviteit van het geneesmiddel voor de behandeling van pathologieën veroorzaakt door stammen van bacteriën die resistent zijn tegen tobramycine, gentamicine en sizomycine getoond.

Daarom moet hij een voordeel krijgen bij het kiezen van een medicijn uit een aantal aminoglycosiden. Amikacin wordt gebruikt voor de volgende pathologieën:

  • gegeneraliseerde infectieuze processen (sepsis);
  • ziekenhuis en aspiratiepneumonie;
  • infectieuze endocarditis;
  • veel voorkomende bacteriële pathologieën van zachte weefsels (cellulitis, gangreen, abces);
  • empyeem, pleura;
  • verschillende vormen van tuberculose;
  • bacteriële meningitis;
  • peritonitis, inclusief na een operatie;
  • acute en chronische osteomyelitis.

Een belangrijk nadeel van amikacine zijn mogelijke bijwerkingen die vaak optreden wanneer deze wordt gebruikt. De meest voorkomende:

  • allergische reacties;
  • neurotoxische werking (hoofdpijn, duizeligheid, parasthesie, gehoorstoornis, reactieve psychose, opwinding);
  • hematopoietische onderdrukking;
  • functionele aandoeningen van het spijsverteringsstelsel;
  • toxische nefritis (verminderde nierfiltratiefunctie);
  • tachycardie;
  • verlaging van de bloeddruk.

Het is ook noodzakelijk om af te zien van het toedienen van amikacine tijdens de zwangerschap (het antibioticum heeft een bewezen teratogeen effect) bij patiënten met chronische nieraandoeningen en neurosensorische beschadiging van het gehoor.

Zo'n breed scala van mogelijke bijwerkingen en contra-indicaties vereist de keuze van amikacine-analoog. Het nadeel is ook de onmogelijkheid om het medicijn in pilvorm te nemen, wat het gebruik van antibiotische stationaire condities beperkt.

Amikacine-analogen

tobramycine

Tobramycine is, net als amikacine, een aminoglycoside van de derde generatie. Het werkingsmechanisme is vergelijkbaar. In klinische onderzoeken werd aangetoond dat tobramycine in lage doses een bacteriostatisch effect heeft en in hogere doses - bacteriedodend.

Het medicijn is ook niet beschikbaar in orale vormen, maar het wordt topisch gebruikt in de oogheelkunde. Er zijn speciale oogdruppels met tobramycine en een ontstekingsremmende component van de groep steroïden die op grote schaal worden voorgeschreven.

Parenterale vormen van tobramycine hebben het voordeel ten opzichte van andere aminoglycosiden voor de behandeling van bacteriële longziekte. Het antibioticum accumuleert niet alleen in hoge doses in de alveolocyten, maar heeft ook een breder werkingsspectrum bij pathogenen die de ontwikkeling van pneumonie veroorzaken.

Het ontbreken van tobramycine is hetzelfde als dat van amikacine - vrij hoge toxiciteit.

Dit antibioticum is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens zwangerschap, borstvoeding, in strijd met de filtratiefunctie van de nieren en gehoorproblemen.

De duur van de behandeling is gewoonlijk minstens 5 dagen. Tijdens het gebruik van tobramycine is het noodzakelijk om regelmatig de concentratie van creatinine, ureum en reststikstof in het bloed te controleren, evenals audiometrie voor de vroege preventie van perceptief gehoorverlies.

vancomycine

Vancomycine is een systemisch antibioticum uit de groep glycopeptiden. Hij heeft een uitgesproken bacteriedodende werking. Het wordt gerealiseerd door de formaties van een complex tussen het medicijnmolecuul en het mucopeptide van de bacteriële celwand. Dit leidt tot een schending van de permeabiliteit en de dood. Het medicijn vertoont werkzaamheid tegen stafylokokken, streptokokken, Listeria, actinomycete, enterococci, Neisseria en andere micro-organismen.

Vancomycine wordt voornamelijk intraveneus gebruikt. Het is een antibioticareserve voor de behandeling van veel pathologieën veroorzaakt door een gevoelige flora. Vancomycine wordt toegediend onder de volgende omstandigheden:

  • pseudomembraneuze colitis;
  • gegeneraliseerde bacteriële processen (sepsis);
  • gecompliceerde vormen van pneumonie;
  • meningitis en encefalomeningitis;
  • wondinfectie;
  • bacteriële complicaties na chirurgie;
  • phlegmon, abces;
  • osteomyelitis.

Vancomycine heeft ook een aantal beperkingen. Het is absoluut gecontra-indiceerd om te gebruiken in het eerste trimester van de zwangerschap, en in het tweede en derde deel - alleen bij afwezigheid van veiliger alternatieve antibiotica.

U kunt ook geen vancomycine voorschrijven voor nierfalen, omdat het hier uit het lichaam wordt uitgescheiden en zich in het lichaam kan ophopen. Een aantal gevallen van ernstige allergische reacties na toediening van het geneesmiddel met symptomatische hyperthermie en hemodynamische stoornissen zijn beschreven.

meropenem

Meroponem behoort tot de groep van beta-lactam antibiotica carbapenems. De moleculen zijn in staat de integriteit van celmembranen te verstoren, wat leidt tot de dood en lysis van micro-organismen.

Studies hebben de werkzaamheid van meropenem tegen een zeer breed bereik van bacteriën aangetoond - streptokokken, stafylokokken, neisseria, pneumococci, hemolytische en intestinale staven, klebsiella, protea, bacteroïden, clostridia en vele andere pathogenen.

Het voordeel van dit antibioticum is relatieve veiligheid in vergelijking met analogen. Daarom wordt het veel gebruikt voor de behandeling van antibioticaresistente infecties.

De lijst met contra-indicaties voor het medicijn is vrij beperkt:

  • overgevoeligheid voor bètalactamantibiotica;
  • leeftijd van de patiënt tot 3 maanden (vanwege een gebrek aan informatie over mogelijke bijwerkingen);
  • gelijktijdig gebruik van nefrotoxische geneesmiddelen;
  • acute of chronische inflammatoire darmaandoening (enteritis, colitis).

Meropenem kan tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven.

De Amerikaanse gezaghebbende vereniging FDA gaf categorie B aan het antibioticum, wat aangeeft dat er geen gegevens zijn over het toxische effect op de foetus.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn dyspeptische stoornissen en allergische reacties.

Het is ook mogelijk een voorbijgaande toename van leverenzymen en bilirubine, en de toetreding van een secundaire infectie.

Beschrijft de situatie van onderdrukking van bloedvorming en neurotoxische actie.

Meropenem is vaak het voorkeursgeneesmiddel in aanwezigheid van contra-indicaties voor de benoeming van aminoglycosiden, evenals in situaties waarin de gevaarlijkste bijwerkingen, nefrotoxiciteit en gehoorproblemen zich tegen de achtergrond van hun toediening ontwikkelen. Aan de andere kant leidde het actieve gebruik van carbapenems tot een gevaarlijke neiging - de groei van microflora-resistentie tegen hen.

cefepime

Cefepime behoort tot de vierde generatie cefalosporines. Naast karbepenemie heeft dit antibioticum een ​​bacteriedodende werking tegen een breed scala aan micro-organismen. Cefepime-moleculen veroorzaken lyse van bacteriële cellen. Het medicijn wordt alleen gebruikt door injectie.

Het voordeel van het antibioticum is de lage toxiciteit en resistentie tegen de meeste bètalactamasen (enzymen die bacteriën produceren).

Cefepime wordt gebruikt bij bacteriële sepsis, meningitis, peritonitis, wondprocessen, diabetische voet, phlegmon, cholangitis, gecompliceerde pneumonie, gynaecologische pathologieën. Van bijzonder belang is het gebruik van het geneesmiddel bij aangeboren of verworven immuundeficiënties, wanneer het vermogen van het lichaam om micro-organismen te bestrijden sterk daalt.

Cefepime kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

  • allergische reacties van verschillende ernst;
  • hematopoietische onderdrukking (met de ontwikkeling van ernstige bloedarmoede, een verhoogd risico op bloedingen);
  • de toetreding van secundaire bacteriële, virale, schimmelpathologieën;
  • functionele aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (misselijkheid, braken, zwaar gevoel in de maag, winderigheid, diarree);
  • neurologische aandoeningen - parasthesie, slapeloosheid, angst;
  • verhoging van de concentratie van bilirubine in het bloed en de ontwikkeling van goedaardige geelzucht.

Cefepime mag worden gebruikt tijdens de zwangerschap en op de leeftijd van een kind jonger dan 1 jaar.

Het is opgenomen in de meeste aanbevelingen voor de behandeling van bacteriële pathologieën, als een manier om te reserveren. In veel opzichten is hij degene die het optimale analoog is van aminoglycosiden.

video

De video vertelt hoe je een verkoudheid, griep of ARVI snel kunt genezen. Mening ervaren arts.

Amikacin-injecties - gebruiksaanwijzing + analogen en recensies + recept

Amikacine is een semisynthetisch antibioticum van een aminoglycosidegroep. Het belangrijkste actieve bestanddeel van het medicijn - amikacine, is een derivaat van kanamycine A. Het medicijn behoort tot de derde generatie van aminoglycosiden en is opgenomen in de lijst met anti-tbc-geneesmiddelen van de tweede rij.

Het mechanisme van bacteriedodende werking van amikacine wordt gerealiseerd door actieve binding aan de 30-S ribosomale subeenheden en het voorkomen van het creëren van transport- en boodschapper-RNA-complexen in bacteriële cellen. Amikacine blokkeert ook de processen van eiwitsynthese door pathogene micro-organismen en draagt ​​bij tot de vernietiging van hun membranen, leidend tot de dood van de ziekteverwekker.

Amikacin-injecties - instructies voor gebruik

Het medicijn heeft een breed scala aan antibacteriële effecten en een uitgesproken anti-tuberculose-effect. Het spectrum van amikacine-activiteit omvat pseudomonaden, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, sommige streptococcen, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis-stammen.

Amikacine werkt op stammen van bacteriën die resistent zijn voor gentamicine, penicilline, methicilline en de meeste cefalosporinen.

Het medicijn werkt ook op mycobacterium tuberculosis en sommige atypische stammen van mycobacteriën. Het medium kan een bacteriostatisch effect hebben op mycobacteriën die resistentie tegen streptomycine, isoniazide, PAS en andere anti-tuberculosegeneesmiddelen hebben ontwikkeld.

Het antibioticum wordt niet vernietigd door bacteriële enzymen die andere aminoglycosidegeneesmiddelen kunnen inactiveren en werkt op de stammen van pseudomonaden die resistent zijn tegen drugs tobramycine, gentamicine en netilmicine.

Amikacine is niet effectief tegen de eenvoudigste en niet-sporiferische gram-anaëroben.

Resistentie tegen de antimicrobiële werking van amikacine ontwikkelt zich uiterst langzaam. Onder de bacteriën wordt de aanwezigheid van volledige kruisresistentie tegen de eerste generatie van aminoglycosidepreparaten en gedeeltelijk aan de vertegenwoordigers van de tweede generatie van deze klasse opgemerkt.

Amikacin-vrijgaveformulier

Amikacin is een parenteraal antibioticum. Het bevat geen afgiftevorm voor oraal gebruik (tabletten, capsules, suspensies, siropen, enz.)

Foto van verpakking Amikacin 1000 mg 10 flessen

De tool is alleen beschikbaar in de vorm van:

  • poeder voor de vervaardiging van infusie p-ra;
  • ampullen met oplossing voor in / in of in / m-toepassingen.

Amikacine in poedervorm is verkrijgbaar in flesjes met 0,5 en 1 gram antibioticum in de vorm van amikacinesulfaat.

Het antibioticum in ampullen met de oplossing voor parenterale toediening is verkrijgbaar in doseringen van 0,25 en 0,5 gram. Naast het belangrijkste actieve ingrediënt - amikacinesulfaat bevatten ampullen Na in de vorm van disulfiet en citraat, evenals verdund zwavelzuur en water voor injectie.

Het medicijn wordt op recept in de apotheek verkocht.

Latijns amikacin recept

Amikacinedosering wordt altijd individueel berekend, afhankelijk van het gewicht, de leeftijd en de glomerulaire filtratiesnelheid van de patiënt.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2 keer per dag

Farmacokinetische eigenschappen van amikacine

Het medicijn wordt alleen intramusculair of intraveneus toegediend. Vormen voor orale toediening van amikacine - bestaat niet, omdat het antibioticum praktisch niet wordt geabsorbeerd in het maag-darmkanaal.

Bij toediening parenteraal snel geabsorbeerd en verdeeld in organen en weefsels.

Het medicijn vormt geen actieve metabolieten en wordt door de nieren in onveranderde vorm uitgescheiden.

Het risico van beschadiging van de gehoororganen bij het gebruik van amikacine neemt toe wanneer de patiënt de nierfunctie en uitdroging heeft verminderd.

Het antibioticum overwint goed weefselbarrières en hoopt zich op in orgaan- en weefselstructuren. Amikacine accumuleert ook pathologisch exsudaat (vocht in abcessen, enz.).

Amikacin - indicaties voor gebruik

Amikacine is het meest effectieve antibioticum uit de klasse van aminoglycosiden. Het kan effectief worden gebruikt voor bacteriële infecties:

  • het beïnvloeden van de huidintegumenten en PZHK, inclusief abcessen, phlegmon, geïnfecteerde wonden, doorligwonden, zweren en brandwonden;
  • gegeneraliseerde aard, vergezeld van de ontwikkeling van bacteriëmie en bloedvergiftiging. Het kan ook worden gebruikt voor sepsis van enterokokken en pseudomonas etiologie, zelfs in het geval van resistentie van stammen tegen andere aminoglycosiden. Amikacin kan ook worden gebruikt voor neonatale sepsis (sepsis bij pasgeborenen);
  • het binnenmembraan (endocarditis) beïnvloedt;
  • luchtwegen (pleurale empyemen en pulmonale abcessen);
  • Maag-darmkanaal (inclusief peritonitis);
  • urogenitaal systeem (inclusief pyelonephritis, cystitis, urethritis, prostatitis);
  • CNS (meningitis);
  • lymfestelsel (lymfadenitis);
  • botweefsel en gewrichten (osteomyelitis, purulente bursitis en artritis van septische genese).

Amikacin, als tweedelijnsmedicijn, wordt gebruikt bij de behandeling van tuberculose.

Bij urineweginfecties wordt amikacine aanbevolen om alleen te worden gebruikt in gevallen waarin ontsteking wordt veroorzaakt door stammen die resistent zijn voor andere geneesmiddelen.

Indien nodig kan het medicijn worden gebruikt in de oogheelkundige praktijk. Subconjunctivale of intravitreale toediening van het geneesmiddel kan worden gebruikt voor de plaatselijke behandeling van oogziekten.

Contra-indicaties voor de benoeming van amikacine

Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven in de aanwezigheid van individuele intolerantie voor aminoglycosidegeneesmiddelen, ernstige nierstoornissen, nierfalen, zwangerschap en neuritis van de gehoorzenuw. Gezien het toxische effect van het middel op de voorste cochleaire zenuw, is amikacine ook niet voorgeschreven aan patiënten die onlangs een behandeling met geneesmiddelen met ototoxische of nefrotoxische effecten hebben gekregen.

Met de nodige voorzichtigheid, wanneer absoluut noodzakelijk, kan amikacin worden gebruikt voor de behandeling van:

  • patiënten met myasthenia, de ziekte van Parkinson, botulisme, uitdroging;
  • pasgeboren en te vroeg geboren baby's;
  • oudere patiënten;
  • vrouwen die borstvoeding geven.

Behandeling van premature en pasgeboren baby's met aminoglycosiden mag alleen worden uitgevoerd wanneer dit absoluut noodzakelijk is, bij afwezigheid van een ander, veiliger alternatief. Dit komt door het feit dat door de verminderde nierfunctie de halfwaardetijd van het antibioticum toeneemt en zich in het lichaam kan ophopen. De opeenhoping van Wed-wah kan toxische effecten op het centrale zenuwstelsel veroorzaken.

Bij ouderen is er ook een leeftijdsafhankelijke afname van de nierfunctie. In dit opzicht neemt, wanneer aminoglycosiden worden gebruikt in deze categorie patiënten, het risico op toxische effecten van het geneesmiddel op het centrale zenuwstelsel toe, evenals gehoorverlies.

Patiënten met nierdisfunctie, dosisaanpassing, evenals de tijdsintervallen tussen doses, worden uitgevoerd in overeenstemming met de glomerulaire filtratiesnelheid.

Bij patiënten met neurologische aandoeningen (de ziekte van Parkinson, myasthenia gravis, botulisme, enz.) Neemt het risico op het ontwikkelen van ernstige neuromusculaire blokkades toe.

Amikacin-dosering

Amikacinedosering wordt altijd individueel berekend. De leeftijd van de patiënt, het gewicht van het lichaam, de staat van de nierfunctie en de GFR, de ernst van de infectie en de aanwezigheid van bijbehorende ziekten beïnvloeden de voorgeschreven dosering.

Amikacin wordt voorgeschreven aan patiënten met een ongestoorde nierfunctie:

  • met matige infecties: bij een dosis van 10 mg / kg / dag. Bij ernstige en levensbedreigende infecties wordt de dagelijkse dosis voorgeschreven met een snelheid van 15 mg / kg. De maximaal toegestane dagelijkse dosering is 1500 milligram. De dagelijkse dosis is verdeeld in twee injecties. Bij levensbedreigende infecties: drie injecties.
  • Pasgeboren baby's krijgen een dosis van 10 mg / kg / dag op de eerste dag en vervolgens 7,5 mg / kg / dag gedurende de rest van de behandelingsperiode. De dagelijkse dosering is verdeeld in twee injecties.

De duur van de behandeling varieert van drie tot zeven dagen met een / in de inleiding; zeven tot tien dagen met i / m administratie.

Bij patiënten met verminderde GFR worden de doses en intervallen tussen de injecties aangepast op basis van het creatininegehalte.

Hoe amikacine te verdunnen?

Gebruik 2-3 milliliter steriel injecteerbaar water om 250 en 500 milligram antibioticum te verdunnen.

Indien nodig, voer het medium intraveneus in, de resulterende oplossing wordt verder verdund in 200 milliliter isotone zoutoplossing.

Het medicijn wordt heel langzaam toegediend.

Bijwerkingen van amikacin

Het gebruik van amikacine kan toxische schade aan de nieren en organen van gehoor veroorzaken. Wanneer albuminurie, hematurie, cilindrurie, hyperazotemie, oligurie, gehoorverlies of vestibulaire aandoeningen optreden, wordt de behandeling met amikacine onmiddellijk stopgezet.

Ook tijdens de behandeling kunnen allergieën optreden, bloedarmoede, vermindering van het aantal bloedplaatjes, abnormale leverfunctie en toxische schade aan het centrale zenuwstelsel.

Lokale reacties kunnen zich manifesteren als flebitis op de plaats van toediening.

Compatibiliteit met alcohol

Het is Amikacin ten strengste verboden om te combineren met alcohol. De acceptatie van alcoholische dranken tijdens de behandeling met aminoglycosiden kan leiden tot ernstige intoxicatie, toxische schade aan het centrale zenuwstelsel en de ontwikkeling van nierfalen.

Het gebruik van amikacine tijdens de zwangerschap en HB

Aminoglycosiden zijn opgenomen in de lijst met antibiotica die verboden zijn voor zwangere vrouwen. Dit komt door het feit dat geneesmiddelen in deze groep de barrière van de placenta binnendringen en een toxisch effect op de foetus kunnen hebben. De meest significante ongewenste effecten van aminoglycosiden zijn nefrotoxische en ototoxische effecten op de foetus.

Het gebruik van aminoglycosiden tijdens de zwangerschap kan leiden tot onomkeerbare aangeboren doofheid en nierschade.

Tijdens natuurlijke voeding kan het antibioticum worden gebruikt als het absoluut noodzakelijk is. Ondanks het feit dat amikacine in kleine hoeveelheden in de moedermelk kan doordringen, wordt het antibioticum praktisch niet geabsorbeerd in de darmen van de baby. Van de complicaties kan intestinaal dysbiose kind ontwikkelen. Andere complicaties van het gebruik van HB zijn niet geregistreerd.

Kenmerken van de behandeling met aminoglycosiden

Voordat de behandeling met amikacine wordt gestart, moet de onbalans in de elektrolytencorrectie worden gecorrigeerd.

Gedurende de gehele behandelingsperiode moet een verhoogde hoeveelheid vocht worden gebruikt. Alle behandelingen moeten onder zorgvuldige controle van het creatininegehalte staan.

Absolute indicaties voor onmiddellijke stopzetting van het medicijn zijn hyperazotemie en oligurie.

Bij patiënten met een nieraandoening is het risico op een ototoxisch effect (gehoorverlies) veel groter. In geval van gehoorstoornissen, wordt het medicijn gestopt.

Het is ten strengste verboden om gelijktijdig te gebruiken met streptomycine, polymyxine B, neomycine, gentamicine, streptomycine, kanamycine, monomitsine. Combinatie met deze geneesmiddelen leidt tot een sterke toename van toxiciteit en schade aan de nieren en de gehoororganen.

Het combineren van een antibioticum met diuretica (furosemide, mannitol, enz.) Kan leiden tot onomkeerbaar gehoorverlies, tot volledige doofheid.

Analogons van amikacine-injecties, tabletten

Analogons van amikacine-tabletten bestaan ​​niet. Het hulpmiddel wordt alleen intraveneus of intramusculair gebruikt.

  • Amikatsin Russische farmaceutische campagne Synthese AKOMP (500 mg poeder) -28 roebel per injectieflacon;
  • Amikatsin Russische campagne Kraspharma (500 mg poeder) - 24 roebel per fles;
  • Amikacin in ampullen (oplossing) geproduceerd door de Russische campagne Kurgan Synthesis (10 ampullen van 0,25 mg elk) - 270 roebel.

Amikacin - beoordelingen

Amikacine is een zeer effectief maar zeer toxisch antibioticum. Het medicijn mag alleen worden gebruikt op recept en onder controle van laboratoriumparameters (UAC, creatinine niveau, etc.). Zelfbehandeling is beladen met gevaarlijke gezondheids- en levenscomplicaties.

Het medicijn heeft zichzelf bewezen als een antibioticareserve voor infecties veroorzaakt door stammen van bacteriën die resistent zijn tegen veel penicillines, cefalosporines en andere aminoglycosiden.

Artsen en patiënten merken het snelle effect van medicijntoediening op. De lage kosten van het antibioticum maken het betaalbaar voor patiënten.

Gezien de toxiciteit van het medicijn is het gebruik echter beperkt.

Amikacin voor kinderen - beoordelingen:

Het medicijn kan worden gebruikt voor de behandeling van kinderen van elke leeftijd (inclusief pasgeborenen en premature baby's) en heeft zichzelf bewezen in de behandeling van neonatale sepsis veroorzaakt door bacteriestammen die resistent zijn tegen andere geneesmiddelen. Het wordt ook effectief gebruikt als tweedelijnsgeneesmiddel bij de behandeling van tuberculose.

Artikel voorbereid
infectieziekten arts Chernenko A.L.

Vertrouw uw gezondheidswerkers toe! Maak nu een afspraak om de beste dokter in uw stad te zien!

Een goede arts is een specialist in de algemene geneeskunde die op basis van uw symptomen de juiste diagnose stelt en een effectieve behandeling voorschrijft. Op onze website kunt u een arts kiezen uit de beste klinieken in Moskou, Sint-Petersburg, Kazan en andere Russische steden en krijgt u een korting van maximaal 65% bij de receptie.

* Door op de knop te drukken, gaat u naar een speciale pagina van de site met een zoekformulier en legt u vast aan het gespecialiseerde profiel dat u interesseert.

AMIKATSIN applicatie-instructies, prijs

Op deze pagina vindt u de meest uitgebreide informatie over het medicijn amikacine, we hebben instructies voor gebruik voor elke tablet opgesteld, beoordelingen of u kunt uw mening over dit medicijn achterlaten. U kunt het online kopen of vinden in apotheken in uw stad.

Algemene informatie

Gebruiksaanwijzing amikacin

Individueel instellen, rekening houdend met de ernst van de koers en lokalisatie van de infectie, de gevoeligheid van de ziekteverwekker. Voer in / m in, het is ook mogelijk in / in de inleiding (jet gedurende 2 minuten of infuus).

V / m of in / bij volwassenen en adolescenten - 5 mg / kg elke 8 uur of 7,5 mg / kg elke 12 uur gedurende 7-10 dagen. Voor kinderen is de startdosis 10 mg / kg, vervolgens 7,5 mg / kg elke 12 uur.

Maximale doses: voor volwassenen is de dagelijkse dosis 1,5 g.

Infectieuze en inflammatoire ziekten van het ernstige beloop veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor amikacine: peritonitis, sepsis, sepsis van pasgeborenen, CNS-infecties (waaronder meningitis), infecties van botten en gewrichten (waaronder osteomyelitis), endocarditis, pneumonie, pleuraal empyeem, longabces, purulente infecties van de huid en weke delen, geïnfecteerde brandwonden, vaak terugkerende urineweginfecties, infecties van de galwegen.

In de volledige gebruiksaanwijzing staan ​​vermeld: bijwerkingen, contra-indicaties, gebruik tijdens de zwangerschap, informatie over interacties met andere medicijnen en speciale instructies.
LAAT VOLLEDIGE INSTRUCTIES

U kunt de instructie ook downloaden naar uw computer: Downloaden

Amikacin: het antibioticum is niet voor iedereen

Antibacteriële geneesmiddelen, of gewoon antibiotica - medicijnen die bang zijn en waarvoor ze trillen. De overgrote meerderheid van de consumenten heeft echter geen idee hoe ze werken en wanneer ze moeten worden gebruikt. En alles zou niets geweest zijn als in de binnenlandse apotheken geen grote kans was voor iedereen die zonder recept een antibioticum wil kopen, en ook Amikacin. Gegeven deze nuances, zou informatie over antibiotica - eenvoudig en begrijpelijk voor mensen zonder medische opleiding - onder de massa moeten worden verspreid en toegankelijk zijn. En in dit artikel zullen we praten over een zeer specifieke antibacteriële drug, Amikacin.

Wat is de specificiteit ervan? Allereerst als onderdeel van de groep van aminoglycosiden. Alle antibiotica zijn verdeeld in verschillende groepen op basis van het werkingsspectrum en de chemische structuur. De meest populaire daarvan zijn bij velen bekend: penicilline-antibiotica, tetracyclines, macroliden. Maar er zijn groepen met een vrij beperkt spectrum van antibacteriële activiteit en worden minder vaak gebruikt. Aminoglycosiden behoren gewoon tot deze categorie.

Aminoglycosiden behoren tot een van de eerste groepen antibacteriële geneesmiddelen. De eerste vertegenwoordiger werd nog steeds gebruikt voor de behandeling van infectieziekten van de huid en tuberculose, streptomycine. Het werd verkregen van de schimmel van het geslacht Streptomycetes. Vervolgens voegden de rijen van aminoglycosiden zich bij Neomycin en Kanamycin. Al snel kwam de omwisseling van de tweede generatie aminoglycosiden, gekenmerkt door een breder spectrum van actie. Hun enige vertegenwoordiger was de sensationele gentamicine. De derde generatie van aminoglycoside-antibiotica wordt vertegenwoordigd door Tobramycin, dat bijvoorbeeld is opgenomen in de samenstelling van de zeer populaire oogdruppels Tobrex en Torbradex en Amikacin, waaraan dit artikel is gewijd.

Formulier vrijgeven

Amikacinesulfaat is een wit poeder dat goed in water oplost. Het is opmerkelijk dat de kleur van het medicijn enigszins kan variëren, het verkrijgen van geelachtige tinten.

Het medicijn kan worden geproduceerd in twee basis doseringsvormen:

  • het poeder waaruit de oplossing onmiddellijk vóór gebruik wordt bereid (intramusculair of intraveneus);
  • klaar oplossing voor injectie, die ook intraveneus of intramusculair wordt toegediend.

Doses van amikacine kunnen ook variëren: in het droge poeder 250, 500 en 1000 mg en in oplossing is de dosering 250 mg in 1 ml van het preparaat.

Bezoekers van apotheken die Amikacin willen kopen, moeten rekening houden met een groot aantal vrijgaveformulieren en zeker het recept van de arts niet vergeten, met vermelding van de dosering.

Overigens worden patiënten die in recept zijn verstrikt in het Latijn of gewoon zijn vergeten, gevraagd om Amikacin-tabletten te verkopen. Deze vorm van afgifte bestaat niet - het medicijn wordt alleen parenteraal (injectie) gebruikt.

Amikacin Properties

De farmacologische eigenschappen van het antibioticum zijn gebaseerd op zijn vermogen om het membraan van de bacteriecel te penetreren en aan specifieke eiwitten te binden, waardoor de synthese van eiwitten wordt verstoord en de microbiële cel sterft.

Het werkingsspectrum van het medicijn is vrij breed. Zoals de meeste aminoglycosiden, werkt Amikacine voornamelijk op gram-negatieve micro-organismen en veel minder uitgesproken op grampositieve micro-organismen. Dat is de reden waarom het medicijn niet wordt gebruikt voor de behandeling van "klassieke" keelpijn, longontsteking, die in de regel wordt geassocieerd met een gram-positieve infectie.

Amikacin wordt voorgeschreven voor infectie met Pseudomonas aeruginosa (of pseudomonads, inclusief die welke resistent zijn tegen andere aminoglycosiden, bijvoorbeeld Tobramycine en Gentamicine), E. coli, Klebsiella, enterobacteriën, Salmonella, Shigella (dysenteriepathogenen).

Bovendien is het medicijn effectief bij het infecteren van Mycobacterium tuberculosis, inclusief stammen die resistent zijn tegen veel anti-TB-geneesmiddelen, bijvoorbeeld streptomycine, PAS, isoniazide en andere.

Indicaties voor benoeming: wij sorteren de instructie voor Amikacin

Volgens de gebruiksaanwijzing Amikacin-medicijn voorgeschreven voor infectie- en ontstekingsziekten bij volwassenen en kinderen, die worden veroorzaakt door micro-organismen die daarvoor gevoelig zijn. Een van de meest voorkomende indicaties zijn:

  • luchtweginfecties geassocieerd met gemengde flora;
  • sepsis, dat wil zeggen infectie van het bloed, waaronder veroorzaakt door pyocyanische staaf;
  • infectieziekten van het centrale zenuwstelsel (bijvoorbeeld meningitis);
  • infecties in de buikholte, bijvoorbeeld peritonitis;
  • infectieziekten van de urinewegen, waaronder cystitis (ontsteking van de blaas), pyelonefritis, urethritis (ontsteking van de urethra);
  • acute en chronische prostatitis;
  • gonorroe;
  • infecties van de huid en / of zachte weefsels (bijvoorbeeld als gevolg van brandwonden, drukplekken);
  • infectieuze en inflammatoire ziekten van de galwegen;
  • botinfectie (osteomyelitis);
  • otitis media, inclusief uitwendig ("zwemmeroor", in de meeste gevallen geassocieerd met infectie met pyocyanische stokken).

Opgemerkt moet worden dat Amikacin verwijst naar reserve medicijnen voor de behandeling van tuberculose. In de regel wordt het voorgeschreven in combinatie met andere reserve medicijnen.

Voordat u doorgaat met lezen: als u op zoek bent naar een effectieve methode om een ​​verkoudheid, faryngitis, amandelontsteking, bronchitis of verkoudheid te verwijderen, raadpleeg dan dit gedeelte van de site na het lezen van dit artikel. Deze informatie heeft zoveel mensen geholpen, we hopen dat we u ook kunnen helpen! Dus nu terug naar het artikel.

Voorzichtig: bijwerkingen!

De bijwerkingen van antibiotica zeggen veel. Dysbacteriose, lijden van de lever en nieren worden zowel op de pagina's op het internet als in de wachtrijen voor lokale artsen beschreven. In feite is de hysterische situatie die zich bij veel van onze landgenoten heeft ontwikkeld in relatie tot antibacteriële geneesmiddelen, verre van vergezocht. Met inachtneming van de door de arts aanbevolen dosering en - het belangrijkste! - bij het gebruik van antibiotica uitsluitend voor het voorschrift van de arts, zijn de bijwerkingen in de meeste gevallen minimaal. Met aminoglycosiden is helaas alles een beetje ingewikkelder.

Bijna alle leden van de aminoglycosidegroep zijn tamelijk toxisch. Ze kunnen de nieren (nefrotoxiciteit) en het gehoorapparaat (ototoxiciteit) negatief beïnvloeden. Amikacine is meer kenmerkend voor ototoxische actie: intramusculaire of intraveneuze toediening van het geneesmiddel in hoge doseringen is beladen met schade aan het auditieve deel van de schedelzenuwen. In de instructies voor gebruik benadrukt Amikacin dat met de introductie van de volledige dagelijkse dosis van het geneesmiddel zodra de kans op de ontwikkeling van het ototoksicheskogo-effect afneemt, terwijl de klinische werkzaamheid hetzelfde blijft.

Samen met ototoxiciteit heeft Amikacin andere nadelige effecten, met name:

  • hoofdpijn, convulsies, slechthorendheid (bijvoorbeeld gehoorverlies, "opliggen", ruis in de oren), verstoring van het vestibulaire apparaat (duizeligheid);
  • tachycardie (verhoogde hartslag), verlaagde druk, veranderingen in het bloedbeeld;
  • misselijkheid, buikpijn, diarree, braken;
  • verminderde nierfunctie, inclusief de ontwikkeling van nierfalen;
  • allergische reacties, bijvoorbeeld huiduitslag, angio-oedeem, zeer zelden - anafylactische shock.

Bovendien waarschuwt de instructie dat met de injectie van Amikacin-injecties pijn en lokale reacties, zoals roodheid, kunnen optreden.

Dosering in cijfers en feiten

Amikacine wordt in de meeste gevallen voorgeschreven in ziekenhuizen en de patiënt hoeft niet met zijn standaard doseringen om te gaan. In sommige gevallen wordt het medicijn echter nog steeds voorgeschreven voor ambulante behandeling.

In de regel worden voor dit doel intramusculaire injecties voorgeschreven in een dosering van 5 mg per kilogram gewicht elke 8 uur. Het medicijn moet heel langzaam worden toegediend - een dergelijke techniek wordt een jet genoemd. De duur van toediening van een enkele dosis is ongeveer 2 minuten.

Hoe Amikatsin te fokken

En nu voor het praktische deel van het artikel. Consument moeilijkheden kunnen worden veroorzaakt door het feit dat Amikacin sulfaat meestal wordt verkocht als een droog poeder en verdunning vereist voor gebruik. Laten we dit proces in detail bekijken.

Amikacine kan, net als andere antibiotica in poedervorm, worden verdund met drie oplosmiddelen: water voor injectie en novocaine-anesthetica met 0,5% of lidocaïne in de vorm van 2%.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de concentratie van anesthetica - apotheken verkopen ook meer geconcentreerde vormen van deze geneesmiddelen, die niet kunnen worden gebruikt voor het verdunnen van antibiotica!

Het gebruik van anesthetica als oplosmiddel kan de pijn van injecties aanzienlijk verminderen. Er zijn echter aanwijzingen dat anesthetica - zowel Novocain als Lidocaïne - bijdragen aan een afname van de effectiviteit van het antibacteriële middel. Daarom geven veel artsen er de voorkeur aan antibiotica te verdunnen met een mengsel van water voor injectie en verdoving in een 1: 1-volume.

Om 1 g Amikacin op te lossen, heeft u dus 2 ml water voor injectie nodig en 2 ml lidocaïnehydrochloride 2% of novocaïne 0,5%.

Als de dosering van Amikacine lager is, kan het volume oplosmiddel dienovereenkomstig worden verlaagd.

Het fokproces zelf verloopt als volgt:

  1. De fles openen met Amikacin. Houd er rekening mee dat het niet nodig is de fles tot het einde te openen: verwijder eenvoudig de aluminiumring in het midden van de dop. Er verschijnt een rubberen stop eronder.
  2. Behandelbuis antiseptisch. De rubberen stop moet worden afgeveegd met een oplossing van ethylalcohol (optimale concentratie van 70%).
  3. Ampullen openen met water en verdoving.
  4. Oplosmiddel inname. Met behulp van een spuit van 5 ml moet u om de beurt water injecteren en injecteren (de volgorde van het setje doet er niet toe, de preparaten worden in dezelfde spuit gemengd).
  5. De introductie van het oplosmiddel in de injectieflacon met een antibioticum. Ongeveer de helft van de inhoud van de spuit moet in de injectieflacon worden geïntroduceerd en probeer zonder het uit de injectiespuit te halen het antibioticapoeder grondig met het oplosmiddel.
  6. De introductie van het tweede deel van het oplosmiddel.

Nadat al het oplosmiddel in de injectieflacon is geïnjecteerd, moet deze opnieuw worden geschud en zonder het naaldje uit de injectieflacon te verwijderen, het opgeloste antibioticum in een injectiespuit brengen.

Opgemerkt moet worden dat het gereed opgeloste antibioticum niet kan worden opgeslagen - in deze vorm stort het snel in. Direct na de bereiding moet het medicijn worden gebruikt.

Contra-indicaties Amikacin

Natuurlijk heeft een dergelijk ernstig antibioticum, zoals Amikacin, een lijst met contra-indicaties, die zorgvuldig moeten worden overwogen.

Het medicijn is ten strengste verboden voor:

  • overgevoeligheidsreacties (dat wil zeggen, met allergieën) voor andere antibiotica, en in het bijzonder voor aminoglycosiden. Dus als een patiënt allergisch is voor gentamicine, mag Amikacin ook niet worden gebruikt - het is noodzakelijk om een ​​antibioticum uit een andere groep te selecteren;
  • schade aan het hoortoestel, evenals aandoeningen van de vestibulaire functie (niet geassocieerd met tuberculose);
  • nierbeschadiging, bijvoorbeeld nierfalen;
  • hartziekte.

Daarnaast heeft Amikacin zorgvuldig voorgeschreven aan pasgeborenen, ouderen en parkinsonpatiënten.

Tijdens de zwangerschap wordt Amikacin alleen om gezondheidsredenen gebruikt. Volgens het effect op de foetus wordt het medicijn geclassificeerd als D, wat betekent dat er bewijs is dat het negatieve (inclusief teratogene) effect op de foetus bevestigt. Moeders die borstvoeding geven, wordt ook sterk aangeraden om Amikacin niet te gebruiken.

Analogen van Amikacin

En tot slot, laten we eens kijken wat Amikacin-analogen zijn op de moderne farmaceutische markt. Om te beginnen wordt het medicijn met de naam "Amikacin" in de regel geproduceerd door Russische ondernemingen en daarom is het moeilijk om een ​​goedkoper analoog te vinden. Tegelijkertijd kunt u in apotheken geïmporteerde generieke geneesmiddelen kopen, die hogere kosten hebben en, volgens sommige experts, een hogere kwaliteit hebben. Deze omvatten Selemycin (geproduceerd in de vorm van een oplossing voor intramusculaire, intraveneuze toediening en infusie) vervaardigd door Medokemi, Cyprus en de oplossing voor injectie Amikatsin van de Joegoslavische firma Galenika.

Het bovenstaande artikel en opmerkingen geschreven door lezers zijn alleen voor informatieve doeleinden en vragen geen zelfbehandeling. Praat met een specialist over uw eigen symptomen en ziektes. Als u een geneesmiddel gebruikt, moet u altijd de instructies in het pakket gebruiken, evenals het advies van uw arts, als de belangrijkste richtlijn.

Om geen nieuwe publicaties op de site te missen, is het mogelijk om deze per e-mail te ontvangen. Abonneren.

Wil je af van je neus, keel, longen en verkoudheid? Neem dan hier een kijkje.

Het is ook de moeite waard om aandacht te besteden aan andere medicijnen tegen bronchitis en hoest:

Amikacin: instructies voor gebruik

Amikacin is een antibacterieel medicijn. Het belangrijkste actieve ingrediënt van dit medicijn (amikacinesulfaat) behoort tot de groep van antibiotica - aminoglycosiden. Amikacin is actief tegen de meeste bacteriën die infectieziekten veroorzaken.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Amikacin is verkrijgbaar in de vorm van een injectieoplossing in ampullen van 4 ml en poeder voor het bereiden van een oplossing in injectieflacons. Ampullen zijn verpakt in een blisterverpakking die 5 of 10 ampullen met oplossing bevat. In een doosverpakking kunnen er 1 of 2 blisters zijn met het bijbehorende aantal ampullen (5 en 10 stuks).

Poeder voor de bereiding van de oplossing is verkrijgbaar in injectieflacons. Eén kartonnen verpakking kan 1, 5 of 10 flessen bevatten.

Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn is amikacinesulfaat. De hoeveelheid is 250 mg in 1 ml oplossing. Ook inbegrepen zijn hulpstoffen:

  • Natriumcitraat voor injectie.
  • Verdund zwavelzuur.
  • Natriumdisulfiet.
  • Water voor injectie.

In de injectieflacon met amikacinesulfaat kan in verschillende doseringen worden opgenomen - 250, 500 en 1000 mg. Een ander aantal ampullen of flesjes in doosverpakkingen maakt handig gebruik van het medicijn mogelijk, afhankelijk van de voorgeschreven behandelingskuur en dosering.

Farmacologische werking

Amikacine een antibioticum farmaceutische III genereren aminoglycosiden. Het heeft een bacteriostatische werking (vernietigt bacteriële cel) tegen een grote verscheidenheid van bacteriën. De vernietiging van de bacteriële cellen voorkomt door binding aan de 30S ribosomale subunit en verminderde replicatie eiwitmoleculen, leidend tot bacteriële celdood. Amikacin is actief tegen dergelijke groepen bacteriën:

  • Gram-negatieve bacteriën (Gram gekleurd in roze) - Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......
  • Gram-positieve bacteriën (Gram gekleurd paars) - Staphylococcus spp. en enkele stammen van Streptococcus pneumoniae.

Het medicijn heeft geen bacteriedodend effect op anaerobe micro-organismen (bacteriën die alleen kunnen groeien en zich kunnen vermenigvuldigen als er geen zuurstof is). Amikacine is effectief tegen resistente bacteriën tegen andere antibiotica (penicilline-resistente stammen van micro-organismen).

Na intramusculaire toediening wordt de werkzame stof snel in het bloed opgenomen en in het lichaam verdeeld (binnen 10-15 minuten). Prikt vrij de bloed-hersenbarrière, de placenta (komt het lichaam van de foetus binnen tijdens de zwangerschap), gaat over in de moedermelk. Amikacinesulfaat wordt onveranderd van het lichaam uitgescheiden. De halfwaardetijd (de tijd gedurende welke de helft van de totale concentratie van het werkzame bestanddeel uit het lichaam wordt uitgescheiden) is 3 uur.

Indicaties voor gebruik

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van Amikacin zijn ernstige infectieziekten veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën (vooral als ze resistent zijn tegen andere antibiotica). Deze ziekten omvatten:

  • Infectieuze processen ademhalingsorganen - pneumonie (longontsteking), bacteriële bronchitis, longabces (formatie in het longweefsel begrensde holte gevuld met pus), empyeem (ophoping in de pleurale holte van pus).
  • Sepsis is een infectieus proces met de aanwezigheid van pathogene bacteriën in het bloed met hun actieve groei en voortplanting.
  • Bacteriële endocarditis is een infectieus proces (vaak purulent) van de binnenwand van het hart (endocardium).
  • Het infectieproces in de hersenen - encefalitis, meningoencephalitis, meningitis.
  • Pathologisch bacterieel proces in de buikorganen, waaronder peritonitis.
  • Infecties van de huid, onderhuids weefsel en zacht weefsel - abcessen, cellulitis, gangreen, necrose zweren, brandwonden.
  • Pathologie van de lever en galwegen - abces van de lever, vezels, cholecystitis, empyeem van de galblaas.
  • Infectieuze processen in het urinaire en reproductieve systeem - pyelonefritis, urethritis, cystitis met de frequente ontwikkeling van etterende complicaties.
  • Wonden en postoperatieve infectieuze complicaties.
  • Infecties van botten (osteomyelitis) en gewrichten (purulente artritis).

Alvorens Amikacin te gebruiken, is het raadzaam om de gevoeligheid van het pathogeen voor dit antibioticum laboratorium te bepalen.

Contra

Het gebruik van amikacine is in dergelijke gevallen gecontra-indiceerd:

  • Allergische reacties, individuele intolerantie voor amikacinesulfaat of voor één van de hulpstoffen van het geneesmiddel.
  • Aandoeningen van het binnenoor, die gepaard gaan met ontsteking van de gehoorzenuw - amikacinesulfaat in dit geval kan leiden tot toxische shock zenuw achteruitgang of verlies van het gehoor.
  • Ernstige pathologie van de lever of nieren, vergezeld van hun functionele insufficiëntie.
  • Zwangerschap op elk moment.

Het bepalen van de aanwezigheid van contra-indicaties wordt uitgevoerd vóór het gebruik van Amikacin.

Dosering en toediening

Amikacin is een parenterale vorm van het medicijn. Het wordt intramusculair of intraveneus toegediend. Het poeder wordt vóór injectie in 2-3 ml water voor injectie opgelost. De injectie wordt uitgevoerd in overeenstemming met de regels voor asepsis van een antisepticum om infectie van de injectieplaats te voorkomen. De dosering van het medicijn wordt bepaald door het type infectie, de lokalisatie in het lichaam en de ernst van het beloop. De standaard dosering voor volwassenen en kinderen van één maand is 5 mg / kg lichaamsgewicht, dat 3 keer per dag wordt toegediend. Het is ook mogelijk om 2 maal daags 7,5 mg / kg lichaamsgewicht in te brengen (dagelijkse dosis van 15 mg). De loop van de behandeling is gemiddeld 10 dagen. De dosis van het geneesmiddel mag niet hoger zijn dan 15 g.

Bijwerkingen

Amikacinesulfaat of hulpcomponenten van het geneesmiddel nadat het in het lichaam is binnengekomen, kan leiden tot de ontwikkeling van een aantal bijwerkingen:

  • Allergische reacties - de ernst kan verschillen, van huiduitslag en jeuk van de huid tot anafylactische shock (de ontwikkeling van meervoudig orgaanfalen met een afname van de systemische arteriële druk). Ook kan de optie van een allergische reactie zijn urticaria (huiduitslag en lichte zwelling van de huid, lijkt op een brandnetel), angio-oedeem (uitgesproken gelokaliseerde zwelling van de huid en onderhuids weefsel voornamelijk in het gezicht of geslachtsorganen).
  • Bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel - verhoogde niveaus van leverenzymen in het bloed (ALT, AST), wat duidt op de vernietiging van hepatocyten (levercellen), een toename van de concentratie van bilirubine in het bloed, misselijkheid en braken.
  • Negatieve reacties van het hematopoietische systeem - leukopenie (afname van het aantal leukocyten), anemie (afname van het hemoglobineniveau en het aantal erytrocyten), trombocytopenie (afname van het aantal bloedplaatjes).
  • Veranderingen in het urinewegstelsel - albuminurie (het uiterlijk van eiwit in de urine), microhematurie (het verschijnen van een kleine hoeveelheid bloed in de urine), de ontwikkeling van nierfalen.

De ontwikkeling van een van hun bijwerkingen vereist stopzetting van het geneesmiddel en verdere symptomatische therapie.

overdosis

Het overschrijden van de toegestane dosis met de introductie van Amikacin kan leiden tot de ontwikkeling van dergelijke pathologische reacties van het lichaam:

  • Ataxia is een gebrek aan coördinatie, wat tot uiting komt in een verandering van looppatroon (onthutsend looppatroon).
  • Tinnitus, een scherpe vermindering van de gehoorscherpte tot het volledige verlies.
  • Ernstige duizeligheid.
  • Urinaire stoornis.
  • Dorst, misselijkheid en braken.
  • Ademhalingsfalen, kortademigheid.

Behandeling van een overdosis wordt uitgevoerd in de omstandigheden van de intensive care-afdeling. Voor de snelle verwijdering van Amikacin uit het lichaam, hemodialyse (hardware bloedzuivering) en symptomatische therapie worden uitgevoerd.

Speciale instructies

Het gebruik van het medicijn is alleen mogelijk voor het doel en onder toezicht van een arts met de verplichte vermelding van de speciale indicaties:

  • Bij pasgeborenen en kinderen onder de leeftijd van 1 maand wordt het medicijn alleen onder strikte medische redenen toegediend in een dosis van 10 mg / kg lichaamsgewicht, verdeeld in 10 dagen.
  • Bij afwezigheid van een therapeutisch effect na 48-72 uur vanaf het begin van de behandeling, is het noodzakelijk om te beslissen of een antibioticum of de tactiek voor de behandeling van een infectieuze pathologie moet worden vervangen.
  • Bij andere geneesmiddelen Amikacine wordt met grote voorzichtigheid gebruikt bij voortdurende controle van de functionele activiteit van de lever, nieren en het centrale zenuwstelsel.
  • Amikacine wordt met uiterste voorzichtigheid gebruikt bij mensen met myasthenie (spierzwakte) en parkinsonisme.

Amikacin in apotheken alleen op recept verkrijgbaar.

Algemene voorwaarden voor opslag

Amikacin heeft een houdbaarheid van 3 jaar. Bewaar het op een donkere, droge, koele plaats buiten het bereik van kinderen. Luchttemperatuur - niet meer dan + 25 ° C.

Analogen van Amikacin

Geneesmiddelen waarin het actieve ingrediënt amikacinesulfaat is, zijn - Ambiotik, Lorikatsin, Fleksit.

Prijzen Amikatsin

Amikacinepoeder voor de bereiding van een injectie van 500 mg, 1 st. - vanaf 15 roebel.

Amikacine-oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening van 250 mg / ml, 20 stuks - vanaf 300 roebel.

Amikacin - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en vormen van afgifte (poeder voor het bereiden van een oplossing voor injecties in ampullen van 250 mg en 500 mg, tabletten) van een antibioticum voor de behandeling van infecties bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn Amikacin lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van medisch specialisten over het gebruik van Amikacin in hun praktijk. Een groot verzoek om uw reactie op het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Analogons van Amikacin in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Amikacin - een semi-synthetisch breed-spectrum antibioticum uit de groep van aminoglycosiden, bacteriedodend. Door te binden aan de 30S-subeenheid van ribosomen, voorkomt het de vorming van een complex van transport- en boodschapper-RNA, blokkeert eiwitsynthese en vernietigt ook de cytoplasmatische membranen van bacteriën.

Zeer actief tegen aerobe gram-negatieve micro-organismen: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Enkele gram-positieve micro-organismen: Staphylococcus spp. (Staphylococcus) (inclusief resistentie tegen penicilline, sommige cefalosporines).

Matig actief tegen Streptococcus spp. (Strep).

Als het gelijktijdig met benzylpenicilline wordt toegediend, vertoont het synergistische effecten op Enterococcus faecalis-stammen.

Anaerobe micro-organismen zijn resistent tegen het medicijn.

Amikacine verliest geen activiteit onder de werking van enzymen die andere aminoglycosiden inactiveren en kan actief blijven tegen stammen van Pseudomonas aeruginosa die resistent zijn tegen tobramycine, gentamicine en netilmicine.

structuur

Amikacine (in de vorm van sulfaat) + hulpstoffen.

farmacokinetiek

Na intramusculaire injectie wordt het snel en volledig geabsorbeerd. De gemiddelde therapeutische concentratie met intraveneuze of intramusculaire toediening blijft 10-12 uur aanhouden.

Goed verdeeld in de extracellulaire vloeistof (gehalten van abcessen, pleurale effusie, ascites, pericardiale, synoviale, lymfatische en peritoneale vloeistof); gevonden in hoge concentraties in de urine; in laag - in de gal, moedermelk, waterige vocht van het oog, bronchiënafscheiding, sputum en hersenvocht. Het penetreert goed in alle weefsels van het lichaam, waar het intracellulair accumuleert; hoge concentraties worden gevonden in organen met goede bloedtoevoer: longen, lever, hartspier, milt, en vooral in de nieren, waar het zich ophoopt in de cortex, lagere concentraties in spieren, vetweefsel en botten.

Wanneer het wordt toegediend aan de gemiddelde therapeutische doses (normaal) bij volwassenen, komt amikacine niet in de bloed-hersenbarrière (BBB), met ontsteking van de hersenvliezen verhoogt de doorlaatbaarheid. Bij pasgeborenen worden hogere concentraties in de cerebrospinale vloeistof bereikt dan bij volwassenen. Het dringt de placentabarrière binnen: het wordt aangetroffen in het bloed van de foetus en het vruchtwater.

Niet gemetaboliseerd. Uitscheiden door de nieren door glomerulaire filtratie (65-94%) grotendeels onveranderd.

getuigenis

Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door gram-negatieve micro-organismen (resistent tegen gentamicine, sizomycine en kanamycine) of door associaties van gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen:

  • luchtweginfecties (bronchitis, pneumonie, pleuraal empyeem, longabces);
  • sepsis;
  • septische endocarditis;
  • CNS-infecties (waaronder meningitis);
  • infecties van de buikholte (inclusief peritonitis);
  • urineweginfecties (pyelonephritis, cystitis, urethritis);
  • etterende infecties van de huid en weke delen (inclusief geïnfecteerde brandwonden, geïnfecteerde zweren en doorligplekken van verschillende oorsprong);
  • galwegeninfectie;
  • infecties van botten en gewrichten (inclusief osteomyelitis);
  • wondinfectie;
  • postoperatieve infecties.

Vormen van vrijgave

Oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening (foto's in ampullen voor injectie) 250 mg en 500 mg.

Poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening.

Er zijn geen andere doseringsvormen, of het nu tabletten, capsules of suspensies zijn.

Instructies voor gebruik en dosering

Het medicijn wordt intramusculair toegediend, intraveneus (bolus, gedurende 2 minuten of druppelen (in de druppelaar) aan volwassenen en kinderen vanaf 6 jaar - 5 mg / kg elke 8 uur of 7,5 mg / kg elke 12 uur. Met bacteriële infecties van de urinewegen (ongecompliceerd ) - 250 mg om de 12 uur, na een hemodialyse-sessie kan een extra dosis van 3-5 mg / kg worden voorgeschreven.

De maximale dosis voor volwassenen is 15 mg / kg per dag, maar niet meer dan 1,5 g per dag gedurende 10 dagen. De duur van de behandeling met een / in de inleiding - 3-7 dagen, met a / m - 7-10 dagen.

Voor premature baby's is de initiële enkelvoudige dosis 10 mg / kg, vervolgens 7,5 mg / kg elke 18-24 uur; voor pasgeborenen en kinderen jonger dan 6 jaar is de aanvangsdosis 10 mg / kg, vervolgens 7,5 mg / kg elke 12 uur gedurende 7-10 dagen.

Voor geïnfecteerde brandwonden kan een dosis van 5-7,5 mg / kg elke 4-6 uur nodig zijn vanwege een kortere T1 / 2 (1-1,5 uur) in deze categorie patiënten.

Intraveneuze amikacine wordt driemaal toegediend gedurende 30-60 minuten, indien nodig, met behulp van een straal.

Voor intraveneuze toediening (infuus) wordt het preparaat vooraf verdund met 200 ml van een 5% dextroseoplossing (glucose) of 0,9% natriumchloride-oplossing. De concentratie van amikacine in de oplossing voor intraveneuze toediening mag niet hoger zijn dan 5 mg / ml.

Bijwerkingen

  • misselijkheid, braken;
  • abnormale leverfunctie (verhoogde levertransaminase-activiteit, hyperbilirubinemie);
  • bloedarmoede, leukopenie, granulocytopenie, trombocytopenie;
  • hoofdpijn;
  • slaperigheid;
  • neurotoxisch effect (spiertrekkingen, gevoel van gevoelloosheid, tintelingen, epileptische aanvallen);
  • schending van neuromusculaire transmissie (ademstilstand);
  • ototoxiciteit (gehoorverlies, vestibulaire en labyrintstoornissen, onomkeerbare doofheid);
  • toxisch effect op het vestibulaire apparaat (disc Coordinatie van bewegingen, duizeligheid, misselijkheid, braken);
  • nierdisfunctie (oligurie, proteïnurie, microhematurie);
  • huiduitslag;
  • jeuk;
  • hyperemie van de huid;
  • koorts;
  • Angio-oedeem;
  • pijn op de injectieplaats;
  • dermatitis;
  • flebitis en periflebitis (bij intraveneuze toediening).

Contra

  • neuritis van de gehoorzenuw;
  • ernstig chronisch nierfalen met azotemie en uremie;
  • zwangerschap;
  • overgevoeligheid voor het medicijn;
  • overgevoeligheid voor andere aminoglycosiden bij de anamnese.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

In aanwezigheid van vitale indicaties kan het medicijn worden gebruikt bij vrouwen die borstvoeding geven. Houd er rekening mee dat aminoglycosiden in kleine hoeveelheden in de moedermelk worden uitgescheiden. Ze worden slecht geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en er zijn geen geassocieerde complicaties bij zuigelingen.

Gebruik bij oudere patiënten

Wees voorzichtig met het medicijn bij oudere patiënten.

Gebruik bij kinderen

Voor premature baby's is de initiële enkelvoudige dosis 10 mg / kg, vervolgens 7,5 mg / kg elke 18-24 uur; voor pasgeborenen en kinderen jonger dan 6 jaar is de aanvangsdosis 10 mg / kg, vervolgens 7,5 mg / kg elke 12 uur gedurende 7-10 dagen.

Speciale instructies

Bepaal vóór gebruik de gevoeligheid van geïsoleerde pathogenen met behulp van schijven die 30 μg amikacine bevatten. Met een diameter die vrij is van de groeizone van 17 mm en meer, wordt het micro-organisme als gevoelig beschouwd, is van 15 tot 16 mm matig gevoelig, minder dan 14 mm stabiel.

De concentratie amikacine in het plasma mag 25 μg / ml niet overschrijden (therapeutisch is een concentratie van 15-25 μg / ml).

Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om de functie van de nieren, de gehoorzenuw en het vestibulair apparaat minstens eenmaal per week te controleren.

De kans op het ontwikkelen van nefrotoxiciteit is hoger bij patiënten met een gestoorde nierfunctie, evenals bij het voorschrijven van hoge doses of gedurende lange tijd (bij deze categorie patiënten kan dagelijkse controle van de nierfunctie vereist zijn).

In geval van onbevredigende audiometrische tests, wordt de dosis van het medicijn verlaagd of stopgezet.

Patiënten met infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de urinewegen worden geadviseerd om een ​​verhoogde hoeveelheid vocht te nemen met voldoende diurese.

Bij afwezigheid van positieve klinische dynamica moet men zich bewust zijn van de mogelijkheid om resistente micro-organismen te ontwikkelen. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de behandeling te annuleren en de juiste therapie te starten.

Het disulfiet dat in het natriumpreparaat zit, kan de ontwikkeling van allergische complicaties bij patiënten veroorzaken (tot anafylactische reacties), vooral bij patiënten met een allergische geschiedenis.

Geneesmiddelinteractie

Toont synergisme bij interactie met carbenicilline, benzylpenicilline en cefalosporinen (bij patiënten met ernstig chronisch nierfalen bij gebruik samen met bètalactamantibiotica, is het mogelijk de effectiviteit van aminoglycosiden te verminderen).

Nalidixinezuur, polymyxine B, cisplatine en vancomycine verhogen het risico op het ontwikkelen van oto- en nefrotoxiciteit.

Diuretica (vooral furosemide), cefalosporinen, penicillines, sulfonamiden en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), die strijden voor actieve uitscheiding in de canaliculi van het nefron, blokkeren de eliminatie van aminoglycosiden, verhogen hun concentratie in serum, verhogen de nefro en neurotoxiciteit.

Amikacine versterkt het spierverslappende effect van kurarepodobnyk-geneesmiddelen.

Bij gelijktijdig gebruik met amikacine, methoxyfluraan, parenterale polymyxinen, capreomycine en andere geneesmiddelen die de neuromusculaire transmissie blokkeren (gehalogeneerde koolwaterstoffen - inhalatie-anesthesie, opioïde analgetica), verhoogt de transfusie van grote hoeveelheden bloed met citraatconserveermiddelen het risico op respiratoire depressie.

Parenterale toediening van indomethacine verhoogt het risico op de toxische werking van aminoglycosiden.

Amikacine vermindert de effectiviteit van anti-myasthenische geneesmiddelen.

Farmaceutische interactie

Farmaceutisch onverenigbaar met penicillines, heparine, cefalosporines, capreomycine, amfotericine B, hydrochloorthiazide, erytromycine, nitrofurantoïne, vitamine B en C, kaliumchloride.

Analogons van het medicijn Amikacin

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • Amikabol;
  • Amikacin-flesje;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacine Sulfaat;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.