Search

Amikacin (Amikacin)

Amikacine is een antibioticum dat tot de groep van aminoglycosiden behoort, met een breed scala aan effecten. Dit type antibioticum behoort tot de categorie van aerobe grammen van negatieve micro-organismen. Het gebruik ervan draagt ​​rechtstreeks bij aan de volgende factoren:

  1. Biedt een obstakel bij de vorming van een RNA-complex.
  2. Blokkeert de productie van eiwitsynthese.
  3. Vernietigt het cytoplasmatische membraan in bacteriedodende micro-organismen.

Na gebruik van het medicijn is zijn snelle absorptie, hetgeen bijdraagt ​​tot het verschaffen van snelheid. Analyseer dit medicijn in meer detail en ontdek onder welke ziekten de arts het kan voorschrijven aan de patiënt.

Een aantal indicaties voor gebruik Amikacin

Amikatsin injecties artsen schrijven hun patiënten voor wanneer er een infectie van het lichaam is met verschillende bacteriën. De belangrijkste indicaties waarvoor het antibioticum Amikacin wordt gebruikt, zijn onder meer:

  1. De ontwikkeling van ontstekings- en infectieziekten van het ademhalingssysteem. Dit zijn ziekten zoals longontsteking, bronchitis en andere ernstige ziekten.
  2. Infecties die optreden bij ernstige vormen van manifestatie.
  3. Infectieuze ziekten van de urinewegen en nieren.
  4. Infectie van het centrale zenuwstelsel, evenals de huid, zachte weefsels en andere organen en delen van het lichaam.
  5. Infecties die optreden na de operatie.

Artsen adviseren het gebruik van Amikacin-injecties bij de ontwikkeling van een infectie van de gewrichten en botweefsels, evenals bij gonorroe en longtuberculose. De noodzaak voor het gebruik van dit antibioticum wordt bepaald door de arts na ontvangst van de juiste tests. Het is patiënten ten strengste verboden om zonder recept een antibioticum te gebruiken, omdat dit tot de ontwikkeling van een aantal ernstige complicaties kan leiden.

Belangrijk om te weten! Antibiotica worden alleen voorgeschreven als de behandelend arts de aanwezigheid van een bacteriële aard vermoedt. Om het type bacteriën te verduidelijken, schrijft de specialist enkele tests voor.

Amikacin Forms

Amikacin is verkrijgbaar in twee vormen: poeder en oplossing. Het poeder moet worden verdund om een ​​gebruiksklare mix voor gebruik te verkrijgen en de oplossing kan al worden geïnjecteerd na het openen van de ampul. Wat is het verschil tussen deze vormen van afgifte van het antibioticum, kom erachter.

  1. Amikacin-oplossing. Amikacinesulfaat, dat een kleurloze of geelachtige kleur heeft, wordt gepresenteerd als een oplossing. Ampullen zijn verkrijgbaar in verschillende doseringen van de werkzame stof met 250, 500 en 1000 mg. Het pakket kan 1,5, 10 of 50 ampullen bevatten. Naast de werkzame stof omvat de samenstelling van de ampul ook natriumdisulfaat, natriumcitraat, water en zwavelzuur in verdunde vorm.
  2. Amikacin in poedervorm. Het poeder is verpakt in glazen injectieflacons, waarvan de inhoud 10 ml is. Alvorens terug te grijpen naar het gebruik van het geneesmiddel, moet het poeder worden opgelost. Om op te lossen worden speciale oplosmiddelen gebruikt, bijvoorbeeld Lidocaïne, die de apotheker samen met de antibioticabuizen uitstuurt wanneer ze worden gekocht. Het pakket bevat 1, 5 of 10 injectieflacons antibioticum.

Er is vrijwel geen verschil tussen de vormen van afgifte, alleen de laatste optie vereist een voorlopige oplossing van het poedermengsel, evenals de introductie ervan zo snel mogelijk. Bovendien worden kant-en-klare injecties hoofdzakelijk gebruikt voor injectie in een ader door injectie of druppelmethode.

Instructies voor gebruik en dosering

Alvorens een antibioticum aan te brengen, moet een specialist een test uitvoeren op tekenen van intolerantie voor stoffen door het lichaam. Als het resultaat positief is, moet het antibioticum worden vervangen door analogen.

Belangrijk om te weten! Tijdens de therapeutische behandeling met Amikacin, is het noodzakelijk om de werking van de nieren en het gehoor eens in de zeven dagen te controleren. Als er complicaties optreden, wordt de dosering van de gebruikte medicatie verminderd of wordt het gebruik ervan volledig uitgesloten.

Amikacin wordt uitsluitend gebruikt voor intramusculaire of intraveneuze toediening. Het medicijn kan niet oraal worden ingenomen en het is niet verkrijgbaar in pilvorm. Met de introductie van het medicijn in een ader of spier, moet u voldoen aan het ritme van de injectie-injectie, die lang zou moeten zijn. Wanneer een patiënt op een antibioticadruppel wordt gezet, duurt de duur van de medicijninname in het lichaam ongeveer 1 uur. Om het medicijn in de vorm van een druppelaar binnen te gaan, wordt de samenstelling van de ampul verdund in natriumchloride-oplossing.

Het voorbereiden van de oplossing voor gebruik is alleen vereist voor de introductieprocedure. Het poeder wordt opgelost door Lidocaïne of Novocain, niet alleen omdat ze de beste oplosmiddelen zijn, maar ook om pijn te verminderen wanneer het geneesmiddel wordt geïnjecteerd.

Belangrijk om te weten! Om het maximale effect van antibioticumabsorptie te bereiken, wordt aanbevolen het medicijn zo langzaam mogelijk toe te dienen.

Nadat het antibioticum is geïntroduceerd, treedt het maximale effect binnen een uur op. De effectiviteit van het antibioticum wordt ook bevestigd in het proces van behandeling van het ademhalingssysteem, wanneer het wordt gebruikt in de vorm van inhalatie. Gebruiksaanwijzing Amikacine in de vorm van injecties biedt de volgende soorten doseringen van dit medische product:

  1. Voor pasgeboren baby's die te vroeg zijn geboren, dat wil zeggen, voorbarig. Voor dergelijke kinderen mag de aanvangsdosering van het antibioticum de norm van 10 mg per 1 kg lichaamsgewicht niet overschrijden. Verder wordt de dosering verlaagd tot 7,5 mg per 1 kg. Het toedienen van injecties is 1-2 keer per dag noodzakelijk, zoals gemeld door de behandelende arts.
  2. Pasgeboren baby's en kinderen in de leeftijdscategorie tot 6 jaar. Aanvankelijk wordt een aanvangsdosis van 10 mg per 1 kg lichaamsgewicht toegediend. In de toekomst wordt de dosering teruggebracht tot 7,5 mg, maar de medicatie moet strikt elke 12 uur worden toegediend.
  3. Kinderen van 6 tot 12 jaar oud. De dosering is 5-7,5 mg per 1 kg lichaamsgewicht, maar het is noodzakelijk om de injecties om de 8-12 uur naar eigen inzicht van de arts in te stellen.
  4. Kinderen ouder dan 12 jaar, evenals volwassenen. Voor hen is de dosis van het geneesmiddel 5 tot 15 mg per kg lichaamsgewicht per dag. Het is belangrijk om te weten dat de maximale dagelijkse snelheid niet hoger mag zijn dan 1,5 g.

De duur van de behandeling duurt gewoonlijk van 5 dagen tot 2 weken. Het hangt allemaal af van de indicaties voor gebruik, de dynamiek van verbetering, evenals de leeftijd van de patiënt. Als de patiënt het ziekenhuis binnengaat met tekenen van infectie van brandwonden, maar ook in de loop van infectieuze pathologieën in een ernstige vorm, dan kan het antibioticum elke 6 uur worden gebruikt om de effectiviteit van zijn werking te vergroten.

In aanwezigheid van pathologieën van de nieren is vereist om te voldoen aan een bepaald schema van toediening van antibiotica:

  • Verminder de begindosis van het medicijn.
  • Vergroot het interval tussen het volgende gebruik van het medicijn.
  • Droppers worden in de tijd geplaatst van 60 tot 90 minuten, en kinderen moeten het medicijn gedurende 2 uur toegediend krijgen, maar niet minder.

In het materiaal, evenals in de instructies voor gebruik aangegeven de gemiddelde dosering van de toediening van het medicijn Amikacin. In elk individueel geval wordt de juiste dosering voorgeschreven door de behandelende arts. Als de voorgeschreven dosis niet bijdraagt ​​tot het optreden van een verbetering, kan deze worden verhoogd, hetgeen ook door de arts wordt beslist.

Contra-indicaties en ongunstige symptomen

Wijs antibioticum Amikacin toe als de patiënt de juiste indicaties heeft, kan alleen nadat de arts ervoor heeft gezorgd dat er geen contra-indicaties zijn. De introductie van het antibioticum in aanwezigheid van een van de contra-indicaties kan de ontwikkeling van ernstige gevolgen met zich meebrengen. Amikacin mag niet worden gebruikt voor de volgende contra-indicaties:

  • Nierfalen met ernstige manifestatie.
  • Myasthenie en azotemie.
  • Neuritis van de gehoorzenuw.
  • Allergie voor de componenten van het medicijn.
  • Zwangerschap.
  • Problemen met de werking van het vestibulaire apparaat.

Wanneer dergelijke contra-indicaties bijwerkingen kunnen ontwikkelen, die zich in de vorm van:

  1. Frequente tekenen van misselijkheid en terugkerende symptomen van braken.
  2. Veranderingen in de bloedwaarden: leukopenie, bloedarmoede en trombocytopenie.
  3. Verstoring van de werking van het centrale zenuwstelsel.
  4. Verminderde gevoeligheid, meestal gemanifesteerd in de vorm van gehoorstoornissen.
  5. Allergische verschijnselen: jeuk, zwelling, huiduitslag.
  6. Het optreden van lokale reacties in het gebied van de injectie.

Als u bijwerkingen ervaart, moet u niet wachten tot de tekenen verdwijnen. U moet de specialist die de injectie heeft toegediend, op de hoogte brengen of een ambulance bellen als de injectie thuis is toegediend.

Het gebruik van antibioticum Amikacin voor kinderen

Geneesmiddelen moeten worden gebruikt met uiterste voorzichtigheid voor kinderen die te vroeg zijn geboren. Dit is te wijten aan het feit dat de periode van verwijdering van aminoglycosiden significant is toegenomen. Als de gebruiksomstandigheden van het medicijn voor premature baby's niet worden gevolgd, is een roes veroorzaken mogelijk.

Artsen schrijven een antibioticum voor voor kinderen in de vorm van een druppelaar of door inademing. Het is vooral belangrijk om een ​​antibioticum-inhalatiemethode voor aandoeningen van de luchtwegen in te voeren. Deze methode is relevant omdat de werkzame stof rechtstreeks naar de aangetaste gebieden en naar de brandpunten van infectie gaat. Met de inhalatiemethode kan 70% van de werkzame stof aan de kleine bronchiën en alveoli worden toegediend, terwijl bij intramusculaire toediening slechts 30% -40% wordt toegediend.

Het is mogelijk om het antibioticum niet eerder dan 1,5 uur na het eten te injecteren of in te ademen. Nadat het inademen is beëindigd, is het niet toegestaan ​​om onmiddellijk uit te gaan. Het duurt meestal minimaal 15 minuten voordat het antibioticum is verteerd. Een volwassene kan ook een antibioticum gebruiken in de vorm van inhalatie. In dit geval moet het aantal procedures per dag van 2 tot 6 keer zijn.

Belangrijk om te weten! Vernevelaars worden aanbevolen voor inhalaties van antibiotica.

Om een ​​antibioticum voor inademing te bereiden, moet u 500 mg van het geneesmiddel innemen en het vervolgens in water verdunnen met een volume van 3 ml. Het is beter om natriumchloride te gebruiken voor het oplossen, maar u kunt ook gedestilleerd water gebruiken. Breng Lidocaïne of Novocaine aan om het geneesmiddel op te lossen is onmogelijk, omdat complicaties kunnen optreden. Inhalatie van kinderen wordt aanbevolen in de hoeveelheid van 2 keer per dag, en volwassenen 5-6 keer.

Amikacin gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het wordt niet aanbevolen om een ​​antibioticum te gebruiken bij het dragen van een foetus, maar ook tijdens het geven van borstvoeding. Als er geschikte indicaties voor zijn, dan kan de arts afzonderlijk Amikacin-therapie voorschrijven. Bij gebruik van een antibioticum is er een snelle penetratie door de placenta naar het bed van de foetus.

Wanneer u borstvoeding geeft, als er behoefte is aan een behandeling met een antibioticum, moet u stoppen met het borstvoeding geven van de kruim en deze tijdelijk in kunstmatige mengsels omzetten. Dit gebeurt met als doel de penetratie van aminoglycosiden door de moedermelk voor de baby uit te sluiten.

Belangrijk om te weten! Het is niet ongebruikelijk dat bijwerkingen optreden tijdens antibioticatherapie tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.

Over de houdbaarheid, opslag, prijs en analogen

Bewaren van het geneesmiddel Amikacin is alleen op een koele plaats vereist, alleen toegankelijk voor kinderen. De houdbaarheid is meestal 2 jaar, waarna het noodzakelijk is om het product weg te gooien.

Amikacin kost ongeveer 120-220 roebel, wat afhankelijk is van de dosering. Het medicijn heeft analogen die door een specialist kunnen worden voorgeschreven als Amikacin allergische reacties veroorzaakt. Dergelijke analogen zijn: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Concluderend moet worden opgemerkt dat de beoordelingen van Amikacin positief zijn, vanwege de hoge effectiviteit bij het bestrijden van verschillende soorten bacteriële micro-organismen.

amikacine

Beschrijving vanaf 12 december 2014

  • Latijnse naam: Amikacin
  • ATX-code: J01GB06
  • Actief bestanddeel: Amikacin (Amikacin)
  • Fabrikant: SYNTHESIS, JSC (Rusland), KRASFARMA, JSC (Rusland)

structuur

Eén flacon Amikacin bevat 1000, 500 of 250 mg amikacinesulfaat in poedervorm.

Aanvullende stoffen: dinatriumedetaat, natriumwaterstoffosfaat, water.

Een ampul Amikacin bevat 250 ml amikacinesulfaat in 1 ml oplossing.

Amikacin-vrijgaveformulier

Poeder voor de vervaardiging van een oplossing voor intraveneuze of intramusculaire injectie is altijd wit of in de buurt van een witte kleur, hygroscopisch.

1000, 500 of 250 mg van dergelijk poeder in een flacon van 10 ml; 1, 5, 10 of 50 dergelijke flessen in een pakje papier.

De oplossing (intraveneus, intramusculair) is meestal helder, strokleurig of kleurloos.

Het vrijgaveformulier in tablets bestaat niet.

Farmacologische werking

Bacteriedodend, bacteriostatisch (afhankelijk van de toegediende dosis).

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

farmacodynamiek

Amikacin (de naam in het recept in het Latijn Amikacin) is een semi-synthetisch aminoglycoside (antibioticum) dat werkt op een breed scala van pathogenen. Het heeft een bacteriedodende werking. Dringt snel de celwand van het pathogeen binnen, bindt stevig met de subeenheid van het 30S-ribosoom van de bacteriecel en remt de eiwitbiosynthese.

Het is uitgesproken tegen gram-negatieve aërobe pathogenen: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Matig actief tegen gram-positieve bacteriën: Staphylococcus spp. (inclusief resistente methycyleen-resistente stammen), een aantal Streptococcus spp.

Aerobe bacteriën zijn ongevoelig voor Amikacin.

farmacokinetiek

Na intramusculaire injectie wordt actief geabsorbeerd in het volledige geïntroduceerde bedrag. Dringt door alle weefsels en door histohematogene barrières. De binding aan bloedeiwitten is tot 10%. Niet onderhevig aan transformatie. Uitscheiden via de nieren in onveranderde vorm. De halfwaardetijd nadert 3 uur.

Indicaties voor gebruik Amikacin

Indicaties voor gebruik Amikacin - een ziekte van infectieuze-inflammatoire aard, veroorzaakt door gram-negatieve micro-organismen (resistent tegen gentamicine, kanamycine of sizomycine) of gelijktijdig gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen:

  • luchtweginfecties (longontsteking, pleuraal empyeem, bronchitis, longabces);
  • sepsis;
  • infectieuze endocarditis;
  • herseninfecties (waaronder meningitis);
  • infecties van de urinewegen (blaasontsteking, pyelonefritis, urethritis);
  • abdominale infecties (waaronder peritonitis);
  • infecties van zachte weefsels, subcutaan weefsel en etterende huid (inclusief geïnfecteerde zweren, brandwonden, doorligwonden);
  • infecties van het hepato-galsysteem;
  • infecties van de gewrichten en botten (inclusief osteomyelitis);
  • geïnfecteerde wonden;
  • infectieuze postoperatieve complicaties.

Contra

Ernstige nierschade, zwangerschap, ontsteking van de gehoorzenuw, sensibilisatie voor geneesmiddelen uit de groep van aminoglycosiden.

Bijwerkingen

  • Allergische reacties: koorts, huiduitslag, jeuk, angio-oedeem.
  • Reacties van het spijsverteringsstelsel: hyperbilirubinemie, activering van hepatische transaminasen, misselijkheid, braken.
  • Reacties van het hematopoietische systeem: leukopenie, granulocytopenie, anemie, trombocytopenie.
  • Reacties van het zenuwstelsel: veranderingen in neuromusculaire transmissie, slaperigheid, hoofdpijn, gehoorverlies (doofheid is mogelijk), aandoeningen van het vestibulaire apparaat.
  • Van de kant van het urogenitale systeem: proteïnurie, oligurie, microhematurie, nierfalen.

Gebruiksaanwijzing Amikacin (methode en dosering)

Amikacin-injecties instructies voor gebruik kunt u het geneesmiddel intramusculair of intraveneus.

Er is geen doseringsvorm zoals orale tabletten.

Vóór injectie moet een intracutane test op gevoeligheid voor het geneesmiddel worden uitgevoerd, als er geen contra-indicaties voor de uitvoering zijn.

Hoe en wat moet Amikacin worden gefokt? Een oplossing van het medicijn wordt vóór het inbrengen bereid door 2-3 ml gedestilleerd water voor injectie in de inhoud van de fles te brengen. De oplossing wordt onmiddellijk na de bereiding geïnjecteerd.

Standaarddoses voor volwassenen en kinderen vanaf één maand - 5 mg / kg driemaal daags of 7,5 mg / kg tweemaal daags gedurende 10 dagen.

De maximale dagelijkse dosis voor volwassenen is 15 mg / kg, verdeeld over twee injecties. In zeer ernstige gevallen en bij ziekten veroorzaakt door Pseudomonas, is de dagelijkse dosis verdeeld in drie doses. De hoogste toegediende dosis voor het volledige verloop van de behandeling mag niet meer dan 15 gram bedragen.

Pasgeborenen worden eerst voorgeschreven met 10 mg / kg, daarna gaan ze gedurende 10 dagen naar 7,5 mg / kg.

Het therapeutische effect treedt meestal op na 1-2 dagen, als het effect van het geneesmiddel na 3-5 dagen na het begin van de therapie niet wordt waargenomen, moet het worden geannuleerd en moet de behandelingsstrategie worden gewijzigd.

overdosis

Symptomen: ataxie, gehoorverlies, duizeligheid, dorst, plasproblemen, braken, misselijkheid, oorsuizen, ademhalingsfalen.

Behandeling: voor de verlichting van neuromusculaire transmissiestoornissen wordt hemodialyse gebruikt; calciumzouten, anticholinesterase-geneesmiddelen, mechanische ventilatie en symptomatische therapie.

wisselwerking

Nefrotoxische werking is mogelijk bij gelijktijdig gebruik met vancomycine, amfotericine B, methoxyfluraan, röntgencontrastmiddelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, enfluraan, cyclosporine, cephalothine, cisplatine, polymyxine.

Ototoxische werking is mogelijk bij gelijktijdig gebruik met ethacrynzuur, furosemide en cisplatine.

In combinatie met penicillines (met nierschade) neemt het antimicrobiële effect af.

In combinatie met neuromusculaire transmissieblokkers en ethylether is de kans op ademhalingsdepressie groter.

Amikacine mag niet worden gemengd met cefalosporinen, penicillinen, amfotericine B, erytromycine, chloorthiazide, heparine, thiopentone, nitrofurantoïne, tetracyclines, vitamines uit groep B, ascorbinezuur en kaliumchloride.

Verkoopvoorwaarden

Toegestaan ​​om het medicijn alleen met een recept te kopen.

Opslagcondities

  • Bewaren in het temperatuurbereik van 5-25 graden.
  • Bewaren op een donkere en droge plaats.
  • Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

Speciale instructies

De kans op het ontwikkelen van nefrotoxische en ototoxische effecten neemt toe met het gebruik van Amikacin in grote doses of bij patiënten met een predispositie.

Analogen van Amikacin

Analogons: Amikacinesulfaat (poeder voor oplossingbereiding), Ambioticum (oplossing voor injectie), Amikacin-Kredofarm (poeder voor oplossingbereiding), Lorikatsin (oplossing voor injectie), Flexelite (oplossing voor injectie).

Vanwege de slechte absorbeerbaarheid van alle aminoglycosiden uit de darm in tabletten, worden Amikacine-analogen niet geproduceerd.

Voor kinderen

Kinderen tot 6 jaar oud krijgen een aanvangsdosis van 10 mg / kg voorgeschreven, daarna tweemaal per dag bij 7,5 mg / kg.

pasgeborenen

Premature pasgeborenen krijgen eerst 10 mg / kg en worden vervolgens eenmaal per dag overgeschakeld naar 7,5 mg / kg; Pasgeborenen krijgen in het begin ook 10 mg / kg en schakelen vervolgens tweemaal per dag over naar 7,5 mg / kg.

Met alcohol

Alcohol en Amikacin - niet aanbevolen combinatie.

Tijdens zwangerschap (en borstvoeding)

Zwangerschap - een strikte contra-indicatie voor de introductie van Amikacin. Aangezien Amikacin in kleine hoeveelheden in de moedermelk wordt uitgescheiden en bijna niet door de darm wordt opgenomen, is het gebruik ervan bij vrouwen die borstvoeding geven toegestaan ​​volgens strikte indicaties.

Beoordelingen Amikatsin

Recensies van Amikacin geven in de meeste gevallen een vrij hoge werkzaamheid van het medicijn aan. Veel patiënten zijn bezorgd over de mogelijkheid van de ontwikkeling van ernstige bijwerkingen en zijn op hun hoede voor het gebruik van het medicijn, hoewel dergelijke rapporten vrij zeldzaam zijn.

Prijs Amikacin, waar te kopen

De prijs van Amikacin-ampullen (in / in, in / m oplossing van 250 mg nr. 20) in Rusland varieert van 126-215 roebel, de prijs van deze vorm van geneesmiddelafgifte in Oekraïne is 31 hryvnia. Bedenk dat de tabletten als een afgiftevorm van Amikacin niet zijn gemaakt.

Amikacin: instructies voor gebruik

Amikacin is een antibacterieel medicijn. Het belangrijkste actieve ingrediënt van dit medicijn (amikacinesulfaat) behoort tot de groep van antibiotica - aminoglycosiden. Amikacin is actief tegen de meeste bacteriën die infectieziekten veroorzaken.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Amikacin is verkrijgbaar in de vorm van een injectieoplossing in ampullen van 4 ml en poeder voor het bereiden van een oplossing in injectieflacons. Ampullen zijn verpakt in een blisterverpakking die 5 of 10 ampullen met oplossing bevat. In een doosverpakking kunnen er 1 of 2 blisters zijn met het bijbehorende aantal ampullen (5 en 10 stuks).

Poeder voor de bereiding van de oplossing is verkrijgbaar in injectieflacons. Eén kartonnen verpakking kan 1, 5 of 10 flessen bevatten.

Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn is amikacinesulfaat. De hoeveelheid is 250 mg in 1 ml oplossing. Ook inbegrepen zijn hulpstoffen:

  • Natriumcitraat voor injectie.
  • Verdund zwavelzuur.
  • Natriumdisulfiet.
  • Water voor injectie.

In de injectieflacon met amikacinesulfaat kan in verschillende doseringen worden opgenomen - 250, 500 en 1000 mg. Een ander aantal ampullen of flesjes in doosverpakkingen maakt handig gebruik van het medicijn mogelijk, afhankelijk van de voorgeschreven behandelingskuur en dosering.

Farmacologische werking

Amikacine een antibioticum farmaceutische III genereren aminoglycosiden. Het heeft een bacteriostatische werking (vernietigt bacteriële cel) tegen een grote verscheidenheid van bacteriën. De vernietiging van de bacteriële cellen voorkomt door binding aan de 30S ribosomale subunit en verminderde replicatie eiwitmoleculen, leidend tot bacteriële celdood. Amikacin is actief tegen dergelijke groepen bacteriën:

  • Gram-negatieve bacteriën (Gram gekleurd in roze) - Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......
  • Gram-positieve bacteriën (Gram gekleurd paars) - Staphylococcus spp. en enkele stammen van Streptococcus pneumoniae.

Het medicijn heeft geen bacteriedodend effect op anaerobe micro-organismen (bacteriën die alleen kunnen groeien en zich kunnen vermenigvuldigen als er geen zuurstof is). Amikacine is effectief tegen resistente bacteriën tegen andere antibiotica (penicilline-resistente stammen van micro-organismen).

Na intramusculaire toediening wordt de werkzame stof snel in het bloed opgenomen en in het lichaam verdeeld (binnen 10-15 minuten). Prikt vrij de bloed-hersenbarrière, de placenta (komt het lichaam van de foetus binnen tijdens de zwangerschap), gaat over in de moedermelk. Amikacinesulfaat wordt onveranderd van het lichaam uitgescheiden. De halfwaardetijd (de tijd gedurende welke de helft van de totale concentratie van het werkzame bestanddeel uit het lichaam wordt uitgescheiden) is 3 uur.

Indicaties voor gebruik

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van Amikacin zijn ernstige infectieziekten veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën (vooral als ze resistent zijn tegen andere antibiotica). Deze ziekten omvatten:

  • Infectieuze processen ademhalingsorganen - pneumonie (longontsteking), bacteriële bronchitis, longabces (formatie in het longweefsel begrensde holte gevuld met pus), empyeem (ophoping in de pleurale holte van pus).
  • Sepsis is een infectieus proces met de aanwezigheid van pathogene bacteriën in het bloed met hun actieve groei en voortplanting.
  • Bacteriële endocarditis is een infectieus proces (vaak purulent) van de binnenwand van het hart (endocardium).
  • Het infectieproces in de hersenen - encefalitis, meningoencephalitis, meningitis.
  • Pathologisch bacterieel proces in de buikorganen, waaronder peritonitis.
  • Infecties van de huid, onderhuids weefsel en zacht weefsel - abcessen, cellulitis, gangreen, necrose zweren, brandwonden.
  • Pathologie van de lever en galwegen - abces van de lever, vezels, cholecystitis, empyeem van de galblaas.
  • Infectieuze processen in het urinaire en reproductieve systeem - pyelonefritis, urethritis, cystitis met de frequente ontwikkeling van etterende complicaties.
  • Wonden en postoperatieve infectieuze complicaties.
  • Infecties van botten (osteomyelitis) en gewrichten (purulente artritis).

Alvorens Amikacin te gebruiken, is het raadzaam om de gevoeligheid van het pathogeen voor dit antibioticum laboratorium te bepalen.

Contra

Het gebruik van amikacine is in dergelijke gevallen gecontra-indiceerd:

  • Allergische reacties, individuele intolerantie voor amikacinesulfaat of voor één van de hulpstoffen van het geneesmiddel.
  • Aandoeningen van het binnenoor, die gepaard gaan met ontsteking van de gehoorzenuw - amikacinesulfaat in dit geval kan leiden tot toxische shock zenuw achteruitgang of verlies van het gehoor.
  • Ernstige pathologie van de lever of nieren, vergezeld van hun functionele insufficiëntie.
  • Zwangerschap op elk moment.

Het bepalen van de aanwezigheid van contra-indicaties wordt uitgevoerd vóór het gebruik van Amikacin.

Dosering en toediening

Amikacin is een parenterale vorm van het medicijn. Het wordt intramusculair of intraveneus toegediend. Het poeder wordt vóór injectie in 2-3 ml water voor injectie opgelost. De injectie wordt uitgevoerd in overeenstemming met de regels voor asepsis van een antisepticum om infectie van de injectieplaats te voorkomen. De dosering van het medicijn wordt bepaald door het type infectie, de lokalisatie in het lichaam en de ernst van het beloop. De standaard dosering voor volwassenen en kinderen van één maand is 5 mg / kg lichaamsgewicht, dat 3 keer per dag wordt toegediend. Het is ook mogelijk om 2 maal daags 7,5 mg / kg lichaamsgewicht in te brengen (dagelijkse dosis van 15 mg). De loop van de behandeling is gemiddeld 10 dagen. De dosis van het geneesmiddel mag niet hoger zijn dan 15 g.

Bijwerkingen

Amikacinesulfaat of hulpcomponenten van het geneesmiddel nadat het in het lichaam is binnengekomen, kan leiden tot de ontwikkeling van een aantal bijwerkingen:

  • Allergische reacties - de ernst kan verschillen, van huiduitslag en jeuk van de huid tot anafylactische shock (de ontwikkeling van meervoudig orgaanfalen met een afname van de systemische arteriële druk). Ook kan de optie van een allergische reactie zijn urticaria (huiduitslag en lichte zwelling van de huid, lijkt op een brandnetel), angio-oedeem (uitgesproken gelokaliseerde zwelling van de huid en onderhuids weefsel voornamelijk in het gezicht of geslachtsorganen).
  • Bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel - verhoogde niveaus van leverenzymen in het bloed (ALT, AST), wat duidt op de vernietiging van hepatocyten (levercellen), een toename van de concentratie van bilirubine in het bloed, misselijkheid en braken.
  • Negatieve reacties van het hematopoietische systeem - leukopenie (afname van het aantal leukocyten), anemie (afname van het hemoglobineniveau en het aantal erytrocyten), trombocytopenie (afname van het aantal bloedplaatjes).
  • Veranderingen in het urinewegstelsel - albuminurie (het uiterlijk van eiwit in de urine), microhematurie (het verschijnen van een kleine hoeveelheid bloed in de urine), de ontwikkeling van nierfalen.

De ontwikkeling van een van hun bijwerkingen vereist stopzetting van het geneesmiddel en verdere symptomatische therapie.

overdosis

Het overschrijden van de toegestane dosis met de introductie van Amikacin kan leiden tot de ontwikkeling van dergelijke pathologische reacties van het lichaam:

  • Ataxia is een gebrek aan coördinatie, wat tot uiting komt in een verandering van looppatroon (onthutsend looppatroon).
  • Tinnitus, een scherpe vermindering van de gehoorscherpte tot het volledige verlies.
  • Ernstige duizeligheid.
  • Urinaire stoornis.
  • Dorst, misselijkheid en braken.
  • Ademhalingsfalen, kortademigheid.

Behandeling van een overdosis wordt uitgevoerd in de omstandigheden van de intensive care-afdeling. Voor de snelle verwijdering van Amikacin uit het lichaam, hemodialyse (hardware bloedzuivering) en symptomatische therapie worden uitgevoerd.

Speciale instructies

Het gebruik van het medicijn is alleen mogelijk voor het doel en onder toezicht van een arts met de verplichte vermelding van de speciale indicaties:

  • Bij pasgeborenen en kinderen onder de leeftijd van 1 maand wordt het medicijn alleen onder strikte medische redenen toegediend in een dosis van 10 mg / kg lichaamsgewicht, verdeeld in 10 dagen.
  • Bij afwezigheid van een therapeutisch effect na 48-72 uur vanaf het begin van de behandeling, is het noodzakelijk om te beslissen of een antibioticum of de tactiek voor de behandeling van een infectieuze pathologie moet worden vervangen.
  • Bij andere geneesmiddelen Amikacine wordt met grote voorzichtigheid gebruikt bij voortdurende controle van de functionele activiteit van de lever, nieren en het centrale zenuwstelsel.
  • Amikacine wordt met uiterste voorzichtigheid gebruikt bij mensen met myasthenie (spierzwakte) en parkinsonisme.

Amikacin in apotheken alleen op recept verkrijgbaar.

Algemene voorwaarden voor opslag

Amikacin heeft een houdbaarheid van 3 jaar. Bewaar het op een donkere, droge, koele plaats buiten het bereik van kinderen. Luchttemperatuur - niet meer dan + 25 ° C.

Analogen van Amikacin

Geneesmiddelen waarin het actieve ingrediënt amikacinesulfaat is, zijn - Ambiotik, Lorikatsin, Fleksit.

Prijzen Amikatsin

Amikacinepoeder voor de bereiding van een injectie van 500 mg, 1 st. - vanaf 15 roebel.

Amikacine-oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening van 250 mg / ml, 20 stuks - vanaf 300 roebel.

Amikacin - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en vormen van afgifte (poeder voor het bereiden van een oplossing voor injecties in ampullen van 250 mg en 500 mg, tabletten) van een antibioticum voor de behandeling van infecties bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn Amikacin lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van medisch specialisten over het gebruik van Amikacin in hun praktijk. Een groot verzoek om uw reactie op het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Analogons van Amikacin in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Amikacin - een semi-synthetisch breed-spectrum antibioticum uit de groep van aminoglycosiden, bacteriedodend. Door te binden aan de 30S-subeenheid van ribosomen, voorkomt het de vorming van een complex van transport- en boodschapper-RNA, blokkeert eiwitsynthese en vernietigt ook de cytoplasmatische membranen van bacteriën.

Zeer actief tegen aerobe gram-negatieve micro-organismen: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Enkele gram-positieve micro-organismen: Staphylococcus spp. (Staphylococcus) (inclusief resistentie tegen penicilline, sommige cefalosporines).

Matig actief tegen Streptococcus spp. (Strep).

Als het gelijktijdig met benzylpenicilline wordt toegediend, vertoont het synergistische effecten op Enterococcus faecalis-stammen.

Anaerobe micro-organismen zijn resistent tegen het medicijn.

Amikacine verliest geen activiteit onder de werking van enzymen die andere aminoglycosiden inactiveren en kan actief blijven tegen stammen van Pseudomonas aeruginosa die resistent zijn tegen tobramycine, gentamicine en netilmicine.

structuur

Amikacine (in de vorm van sulfaat) + hulpstoffen.

farmacokinetiek

Na intramusculaire injectie wordt het snel en volledig geabsorbeerd. De gemiddelde therapeutische concentratie met intraveneuze of intramusculaire toediening blijft 10-12 uur aanhouden.

Goed verdeeld in de extracellulaire vloeistof (gehalten van abcessen, pleurale effusie, ascites, pericardiale, synoviale, lymfatische en peritoneale vloeistof); gevonden in hoge concentraties in de urine; in laag - in de gal, moedermelk, waterige vocht van het oog, bronchiënafscheiding, sputum en hersenvocht. Het penetreert goed in alle weefsels van het lichaam, waar het intracellulair accumuleert; hoge concentraties worden gevonden in organen met goede bloedtoevoer: longen, lever, hartspier, milt, en vooral in de nieren, waar het zich ophoopt in de cortex, lagere concentraties in spieren, vetweefsel en botten.

Wanneer het wordt toegediend aan de gemiddelde therapeutische doses (normaal) bij volwassenen, komt amikacine niet in de bloed-hersenbarrière (BBB), met ontsteking van de hersenvliezen verhoogt de doorlaatbaarheid. Bij pasgeborenen worden hogere concentraties in de cerebrospinale vloeistof bereikt dan bij volwassenen. Het dringt de placentabarrière binnen: het wordt aangetroffen in het bloed van de foetus en het vruchtwater.

Niet gemetaboliseerd. Uitscheiden door de nieren door glomerulaire filtratie (65-94%) grotendeels onveranderd.

getuigenis

Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door gram-negatieve micro-organismen (resistent tegen gentamicine, sizomycine en kanamycine) of door associaties van gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen:

  • luchtweginfecties (bronchitis, pneumonie, pleuraal empyeem, longabces);
  • sepsis;
  • septische endocarditis;
  • CNS-infecties (waaronder meningitis);
  • infecties van de buikholte (inclusief peritonitis);
  • urineweginfecties (pyelonephritis, cystitis, urethritis);
  • etterende infecties van de huid en weke delen (inclusief geïnfecteerde brandwonden, geïnfecteerde zweren en doorligplekken van verschillende oorsprong);
  • galwegeninfectie;
  • infecties van botten en gewrichten (inclusief osteomyelitis);
  • wondinfectie;
  • postoperatieve infecties.

Vormen van vrijgave

Oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening (foto's in ampullen voor injectie) 250 mg en 500 mg.

Poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening.

Er zijn geen andere doseringsvormen, of het nu tabletten, capsules of suspensies zijn.

Instructies voor gebruik en dosering

Het medicijn wordt intramusculair toegediend, intraveneus (bolus, gedurende 2 minuten of druppelen (in de druppelaar) aan volwassenen en kinderen vanaf 6 jaar - 5 mg / kg elke 8 uur of 7,5 mg / kg elke 12 uur. Met bacteriële infecties van de urinewegen (ongecompliceerd ) - 250 mg om de 12 uur, na een hemodialyse-sessie kan een extra dosis van 3-5 mg / kg worden voorgeschreven.

De maximale dosis voor volwassenen is 15 mg / kg per dag, maar niet meer dan 1,5 g per dag gedurende 10 dagen. De duur van de behandeling met een / in de inleiding - 3-7 dagen, met a / m - 7-10 dagen.

Voor premature baby's is de initiële enkelvoudige dosis 10 mg / kg, vervolgens 7,5 mg / kg elke 18-24 uur; voor pasgeborenen en kinderen jonger dan 6 jaar is de aanvangsdosis 10 mg / kg, vervolgens 7,5 mg / kg elke 12 uur gedurende 7-10 dagen.

Voor geïnfecteerde brandwonden kan een dosis van 5-7,5 mg / kg elke 4-6 uur nodig zijn vanwege een kortere T1 / 2 (1-1,5 uur) in deze categorie patiënten.

Intraveneuze amikacine wordt driemaal toegediend gedurende 30-60 minuten, indien nodig, met behulp van een straal.

Voor intraveneuze toediening (infuus) wordt het preparaat vooraf verdund met 200 ml van een 5% dextroseoplossing (glucose) of 0,9% natriumchloride-oplossing. De concentratie van amikacine in de oplossing voor intraveneuze toediening mag niet hoger zijn dan 5 mg / ml.

Bijwerkingen

  • misselijkheid, braken;
  • abnormale leverfunctie (verhoogde levertransaminase-activiteit, hyperbilirubinemie);
  • bloedarmoede, leukopenie, granulocytopenie, trombocytopenie;
  • hoofdpijn;
  • slaperigheid;
  • neurotoxisch effect (spiertrekkingen, gevoel van gevoelloosheid, tintelingen, epileptische aanvallen);
  • schending van neuromusculaire transmissie (ademstilstand);
  • ototoxiciteit (gehoorverlies, vestibulaire en labyrintstoornissen, onomkeerbare doofheid);
  • toxisch effect op het vestibulaire apparaat (disc Coordinatie van bewegingen, duizeligheid, misselijkheid, braken);
  • nierdisfunctie (oligurie, proteïnurie, microhematurie);
  • huiduitslag;
  • jeuk;
  • hyperemie van de huid;
  • koorts;
  • Angio-oedeem;
  • pijn op de injectieplaats;
  • dermatitis;
  • flebitis en periflebitis (bij intraveneuze toediening).

Contra

  • neuritis van de gehoorzenuw;
  • ernstig chronisch nierfalen met azotemie en uremie;
  • zwangerschap;
  • overgevoeligheid voor het medicijn;
  • overgevoeligheid voor andere aminoglycosiden bij de anamnese.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

In aanwezigheid van vitale indicaties kan het medicijn worden gebruikt bij vrouwen die borstvoeding geven. Houd er rekening mee dat aminoglycosiden in kleine hoeveelheden in de moedermelk worden uitgescheiden. Ze worden slecht geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en er zijn geen geassocieerde complicaties bij zuigelingen.

Gebruik bij oudere patiënten

Wees voorzichtig met het medicijn bij oudere patiënten.

Gebruik bij kinderen

Voor premature baby's is de initiële enkelvoudige dosis 10 mg / kg, vervolgens 7,5 mg / kg elke 18-24 uur; voor pasgeborenen en kinderen jonger dan 6 jaar is de aanvangsdosis 10 mg / kg, vervolgens 7,5 mg / kg elke 12 uur gedurende 7-10 dagen.

Speciale instructies

Bepaal vóór gebruik de gevoeligheid van geïsoleerde pathogenen met behulp van schijven die 30 μg amikacine bevatten. Met een diameter die vrij is van de groeizone van 17 mm en meer, wordt het micro-organisme als gevoelig beschouwd, is van 15 tot 16 mm matig gevoelig, minder dan 14 mm stabiel.

De concentratie amikacine in het plasma mag 25 μg / ml niet overschrijden (therapeutisch is een concentratie van 15-25 μg / ml).

Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om de functie van de nieren, de gehoorzenuw en het vestibulair apparaat minstens eenmaal per week te controleren.

De kans op het ontwikkelen van nefrotoxiciteit is hoger bij patiënten met een gestoorde nierfunctie, evenals bij het voorschrijven van hoge doses of gedurende lange tijd (bij deze categorie patiënten kan dagelijkse controle van de nierfunctie vereist zijn).

In geval van onbevredigende audiometrische tests, wordt de dosis van het medicijn verlaagd of stopgezet.

Patiënten met infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de urinewegen worden geadviseerd om een ​​verhoogde hoeveelheid vocht te nemen met voldoende diurese.

Bij afwezigheid van positieve klinische dynamica moet men zich bewust zijn van de mogelijkheid om resistente micro-organismen te ontwikkelen. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de behandeling te annuleren en de juiste therapie te starten.

Het disulfiet dat in het natriumpreparaat zit, kan de ontwikkeling van allergische complicaties bij patiënten veroorzaken (tot anafylactische reacties), vooral bij patiënten met een allergische geschiedenis.

Geneesmiddelinteractie

Toont synergisme bij interactie met carbenicilline, benzylpenicilline en cefalosporinen (bij patiënten met ernstig chronisch nierfalen bij gebruik samen met bètalactamantibiotica, is het mogelijk de effectiviteit van aminoglycosiden te verminderen).

Nalidixinezuur, polymyxine B, cisplatine en vancomycine verhogen het risico op het ontwikkelen van oto- en nefrotoxiciteit.

Diuretica (vooral furosemide), cefalosporinen, penicillines, sulfonamiden en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), die strijden voor actieve uitscheiding in de canaliculi van het nefron, blokkeren de eliminatie van aminoglycosiden, verhogen hun concentratie in serum, verhogen de nefro en neurotoxiciteit.

Amikacine versterkt het spierverslappende effect van kurarepodobnyk-geneesmiddelen.

Bij gelijktijdig gebruik met amikacine, methoxyfluraan, parenterale polymyxinen, capreomycine en andere geneesmiddelen die de neuromusculaire transmissie blokkeren (gehalogeneerde koolwaterstoffen - inhalatie-anesthesie, opioïde analgetica), verhoogt de transfusie van grote hoeveelheden bloed met citraatconserveermiddelen het risico op respiratoire depressie.

Parenterale toediening van indomethacine verhoogt het risico op de toxische werking van aminoglycosiden.

Amikacine vermindert de effectiviteit van anti-myasthenische geneesmiddelen.

Farmaceutische interactie

Farmaceutisch onverenigbaar met penicillines, heparine, cefalosporines, capreomycine, amfotericine B, hydrochloorthiazide, erytromycine, nitrofurantoïne, vitamine B en C, kaliumchloride.

Analogons van het medicijn Amikacin

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • Amikabol;
  • Amikacin-flesje;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacine Sulfaat;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Amikacin-injecties - gebruiksaanwijzing + analogen en recensies + recept

Amikacine is een semisynthetisch antibioticum van een aminoglycosidegroep. Het belangrijkste actieve bestanddeel van het medicijn - amikacine, is een derivaat van kanamycine A. Het medicijn behoort tot de derde generatie van aminoglycosiden en is opgenomen in de lijst met anti-tbc-geneesmiddelen van de tweede rij.

Het mechanisme van bacteriedodende werking van amikacine wordt gerealiseerd door actieve binding aan de 30-S ribosomale subeenheden en het voorkomen van het creëren van transport- en boodschapper-RNA-complexen in bacteriële cellen. Amikacine blokkeert ook de processen van eiwitsynthese door pathogene micro-organismen en draagt ​​bij tot de vernietiging van hun membranen, leidend tot de dood van de ziekteverwekker.

Amikacin-injecties - instructies voor gebruik

Het medicijn heeft een breed scala aan antibacteriële effecten en een uitgesproken anti-tuberculose-effect. Het spectrum van amikacine-activiteit omvat pseudomonaden, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, sommige streptococcen, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis-stammen.

Amikacine werkt op stammen van bacteriën die resistent zijn voor gentamicine, penicilline, methicilline en de meeste cefalosporinen.

Het medicijn werkt ook op mycobacterium tuberculosis en sommige atypische stammen van mycobacteriën. Het medium kan een bacteriostatisch effect hebben op mycobacteriën die resistentie tegen streptomycine, isoniazide, PAS en andere anti-tuberculosegeneesmiddelen hebben ontwikkeld.

Het antibioticum wordt niet vernietigd door bacteriële enzymen die andere aminoglycosidegeneesmiddelen kunnen inactiveren en werkt op de stammen van pseudomonaden die resistent zijn tegen drugs tobramycine, gentamicine en netilmicine.

Amikacine is niet effectief tegen de eenvoudigste en niet-sporiferische gram-anaëroben.

Resistentie tegen de antimicrobiële werking van amikacine ontwikkelt zich uiterst langzaam. Onder de bacteriën wordt de aanwezigheid van volledige kruisresistentie tegen de eerste generatie van aminoglycosidepreparaten en gedeeltelijk aan de vertegenwoordigers van de tweede generatie van deze klasse opgemerkt.

Amikacin-vrijgaveformulier

Amikacin is een parenteraal antibioticum. Het bevat geen afgiftevorm voor oraal gebruik (tabletten, capsules, suspensies, siropen, enz.)

Foto van verpakking Amikacin 1000 mg 10 flessen

De tool is alleen beschikbaar in de vorm van:

  • poeder voor de vervaardiging van infusie p-ra;
  • ampullen met oplossing voor in / in of in / m-toepassingen.

Amikacine in poedervorm is verkrijgbaar in flesjes met 0,5 en 1 gram antibioticum in de vorm van amikacinesulfaat.

Het antibioticum in ampullen met de oplossing voor parenterale toediening is verkrijgbaar in doseringen van 0,25 en 0,5 gram. Naast het belangrijkste actieve ingrediënt - amikacinesulfaat bevatten ampullen Na in de vorm van disulfiet en citraat, evenals verdund zwavelzuur en water voor injectie.

Het medicijn wordt op recept in de apotheek verkocht.

Latijns amikacin recept

Amikacinedosering wordt altijd individueel berekend, afhankelijk van het gewicht, de leeftijd en de glomerulaire filtratiesnelheid van de patiënt.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2 keer per dag

Farmacokinetische eigenschappen van amikacine

Het medicijn wordt alleen intramusculair of intraveneus toegediend. Vormen voor orale toediening van amikacine - bestaat niet, omdat het antibioticum praktisch niet wordt geabsorbeerd in het maag-darmkanaal.

Bij toediening parenteraal snel geabsorbeerd en verdeeld in organen en weefsels.

Het medicijn vormt geen actieve metabolieten en wordt door de nieren in onveranderde vorm uitgescheiden.

Het risico van beschadiging van de gehoororganen bij het gebruik van amikacine neemt toe wanneer de patiënt de nierfunctie en uitdroging heeft verminderd.

Het antibioticum overwint goed weefselbarrières en hoopt zich op in orgaan- en weefselstructuren. Amikacine accumuleert ook pathologisch exsudaat (vocht in abcessen, enz.).

Amikacin - indicaties voor gebruik

Amikacine is het meest effectieve antibioticum uit de klasse van aminoglycosiden. Het kan effectief worden gebruikt voor bacteriële infecties:

  • het beïnvloeden van de huidintegumenten en PZHK, inclusief abcessen, phlegmon, geïnfecteerde wonden, doorligwonden, zweren en brandwonden;
  • gegeneraliseerde aard, vergezeld van de ontwikkeling van bacteriëmie en bloedvergiftiging. Het kan ook worden gebruikt voor sepsis van enterokokken en pseudomonas etiologie, zelfs in het geval van resistentie van stammen tegen andere aminoglycosiden. Amikacin kan ook worden gebruikt voor neonatale sepsis (sepsis bij pasgeborenen);
  • het binnenmembraan (endocarditis) beïnvloedt;
  • luchtwegen (pleurale empyemen en pulmonale abcessen);
  • Maag-darmkanaal (inclusief peritonitis);
  • urogenitaal systeem (inclusief pyelonephritis, cystitis, urethritis, prostatitis);
  • CNS (meningitis);
  • lymfestelsel (lymfadenitis);
  • botweefsel en gewrichten (osteomyelitis, purulente bursitis en artritis van septische genese).

Amikacin, als tweedelijnsmedicijn, wordt gebruikt bij de behandeling van tuberculose.

Bij urineweginfecties wordt amikacine aanbevolen om alleen te worden gebruikt in gevallen waarin ontsteking wordt veroorzaakt door stammen die resistent zijn voor andere geneesmiddelen.

Indien nodig kan het medicijn worden gebruikt in de oogheelkundige praktijk. Subconjunctivale of intravitreale toediening van het geneesmiddel kan worden gebruikt voor de plaatselijke behandeling van oogziekten.

Contra-indicaties voor de benoeming van amikacine

Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven in de aanwezigheid van individuele intolerantie voor aminoglycosidegeneesmiddelen, ernstige nierstoornissen, nierfalen, zwangerschap en neuritis van de gehoorzenuw. Gezien het toxische effect van het middel op de voorste cochleaire zenuw, is amikacine ook niet voorgeschreven aan patiënten die onlangs een behandeling met geneesmiddelen met ototoxische of nefrotoxische effecten hebben gekregen.

Met de nodige voorzichtigheid, wanneer absoluut noodzakelijk, kan amikacin worden gebruikt voor de behandeling van:

  • patiënten met myasthenia, de ziekte van Parkinson, botulisme, uitdroging;
  • pasgeboren en te vroeg geboren baby's;
  • oudere patiënten;
  • vrouwen die borstvoeding geven.

Behandeling van premature en pasgeboren baby's met aminoglycosiden mag alleen worden uitgevoerd wanneer dit absoluut noodzakelijk is, bij afwezigheid van een ander, veiliger alternatief. Dit komt door het feit dat door de verminderde nierfunctie de halfwaardetijd van het antibioticum toeneemt en zich in het lichaam kan ophopen. De opeenhoping van Wed-wah kan toxische effecten op het centrale zenuwstelsel veroorzaken.

Bij ouderen is er ook een leeftijdsafhankelijke afname van de nierfunctie. In dit opzicht neemt, wanneer aminoglycosiden worden gebruikt in deze categorie patiënten, het risico op toxische effecten van het geneesmiddel op het centrale zenuwstelsel toe, evenals gehoorverlies.

Patiënten met nierdisfunctie, dosisaanpassing, evenals de tijdsintervallen tussen doses, worden uitgevoerd in overeenstemming met de glomerulaire filtratiesnelheid.

Bij patiënten met neurologische aandoeningen (de ziekte van Parkinson, myasthenia gravis, botulisme, enz.) Neemt het risico op het ontwikkelen van ernstige neuromusculaire blokkades toe.

Amikacin-dosering

Amikacinedosering wordt altijd individueel berekend. De leeftijd van de patiënt, het gewicht van het lichaam, de staat van de nierfunctie en de GFR, de ernst van de infectie en de aanwezigheid van bijbehorende ziekten beïnvloeden de voorgeschreven dosering.

Amikacin wordt voorgeschreven aan patiënten met een ongestoorde nierfunctie:

  • met matige infecties: bij een dosis van 10 mg / kg / dag. Bij ernstige en levensbedreigende infecties wordt de dagelijkse dosis voorgeschreven met een snelheid van 15 mg / kg. De maximaal toegestane dagelijkse dosering is 1500 milligram. De dagelijkse dosis is verdeeld in twee injecties. Bij levensbedreigende infecties: drie injecties.
  • Pasgeboren baby's krijgen een dosis van 10 mg / kg / dag op de eerste dag en vervolgens 7,5 mg / kg / dag gedurende de rest van de behandelingsperiode. De dagelijkse dosering is verdeeld in twee injecties.

De duur van de behandeling varieert van drie tot zeven dagen met een / in de inleiding; zeven tot tien dagen met i / m administratie.

Bij patiënten met verminderde GFR worden de doses en intervallen tussen de injecties aangepast op basis van het creatininegehalte.

Hoe amikacine te verdunnen?

Gebruik 2-3 milliliter steriel injecteerbaar water om 250 en 500 milligram antibioticum te verdunnen.

Indien nodig, voer het medium intraveneus in, de resulterende oplossing wordt verder verdund in 200 milliliter isotone zoutoplossing.

Het medicijn wordt heel langzaam toegediend.

Bijwerkingen van amikacin

Het gebruik van amikacine kan toxische schade aan de nieren en organen van gehoor veroorzaken. Wanneer albuminurie, hematurie, cilindrurie, hyperazotemie, oligurie, gehoorverlies of vestibulaire aandoeningen optreden, wordt de behandeling met amikacine onmiddellijk stopgezet.

Ook tijdens de behandeling kunnen allergieën optreden, bloedarmoede, vermindering van het aantal bloedplaatjes, abnormale leverfunctie en toxische schade aan het centrale zenuwstelsel.

Lokale reacties kunnen zich manifesteren als flebitis op de plaats van toediening.

Compatibiliteit met alcohol

Het is Amikacin ten strengste verboden om te combineren met alcohol. De acceptatie van alcoholische dranken tijdens de behandeling met aminoglycosiden kan leiden tot ernstige intoxicatie, toxische schade aan het centrale zenuwstelsel en de ontwikkeling van nierfalen.

Het gebruik van amikacine tijdens de zwangerschap en HB

Aminoglycosiden zijn opgenomen in de lijst met antibiotica die verboden zijn voor zwangere vrouwen. Dit komt door het feit dat geneesmiddelen in deze groep de barrière van de placenta binnendringen en een toxisch effect op de foetus kunnen hebben. De meest significante ongewenste effecten van aminoglycosiden zijn nefrotoxische en ototoxische effecten op de foetus.

Het gebruik van aminoglycosiden tijdens de zwangerschap kan leiden tot onomkeerbare aangeboren doofheid en nierschade.

Tijdens natuurlijke voeding kan het antibioticum worden gebruikt als het absoluut noodzakelijk is. Ondanks het feit dat amikacine in kleine hoeveelheden in de moedermelk kan doordringen, wordt het antibioticum praktisch niet geabsorbeerd in de darmen van de baby. Van de complicaties kan intestinaal dysbiose kind ontwikkelen. Andere complicaties van het gebruik van HB zijn niet geregistreerd.

Kenmerken van de behandeling met aminoglycosiden

Voordat de behandeling met amikacine wordt gestart, moet de onbalans in de elektrolytencorrectie worden gecorrigeerd.

Gedurende de gehele behandelingsperiode moet een verhoogde hoeveelheid vocht worden gebruikt. Alle behandelingen moeten onder zorgvuldige controle van het creatininegehalte staan.

Absolute indicaties voor onmiddellijke stopzetting van het medicijn zijn hyperazotemie en oligurie.

Bij patiënten met een nieraandoening is het risico op een ototoxisch effect (gehoorverlies) veel groter. In geval van gehoorstoornissen, wordt het medicijn gestopt.

Het is ten strengste verboden om gelijktijdig te gebruiken met streptomycine, polymyxine B, neomycine, gentamicine, streptomycine, kanamycine, monomitsine. Combinatie met deze geneesmiddelen leidt tot een sterke toename van toxiciteit en schade aan de nieren en de gehoororganen.

Het combineren van een antibioticum met diuretica (furosemide, mannitol, enz.) Kan leiden tot onomkeerbaar gehoorverlies, tot volledige doofheid.

Analogons van amikacine-injecties, tabletten

Analogons van amikacine-tabletten bestaan ​​niet. Het hulpmiddel wordt alleen intraveneus of intramusculair gebruikt.

  • Amikatsin Russische farmaceutische campagne Synthese AKOMP (500 mg poeder) -28 roebel per injectieflacon;
  • Amikatsin Russische campagne Kraspharma (500 mg poeder) - 24 roebel per fles;
  • Amikacin in ampullen (oplossing) geproduceerd door de Russische campagne Kurgan Synthesis (10 ampullen van 0,25 mg elk) - 270 roebel.

Amikacin - beoordelingen

Amikacine is een zeer effectief maar zeer toxisch antibioticum. Het medicijn mag alleen worden gebruikt op recept en onder controle van laboratoriumparameters (UAC, creatinine niveau, etc.). Zelfbehandeling is beladen met gevaarlijke gezondheids- en levenscomplicaties.

Het medicijn heeft zichzelf bewezen als een antibioticareserve voor infecties veroorzaakt door stammen van bacteriën die resistent zijn tegen veel penicillines, cefalosporines en andere aminoglycosiden.

Artsen en patiënten merken het snelle effect van medicijntoediening op. De lage kosten van het antibioticum maken het betaalbaar voor patiënten.

Gezien de toxiciteit van het medicijn is het gebruik echter beperkt.

Amikacin voor kinderen - beoordelingen:

Het medicijn kan worden gebruikt voor de behandeling van kinderen van elke leeftijd (inclusief pasgeborenen en premature baby's) en heeft zichzelf bewezen in de behandeling van neonatale sepsis veroorzaakt door bacteriestammen die resistent zijn tegen andere geneesmiddelen. Het wordt ook effectief gebruikt als tweedelijnsgeneesmiddel bij de behandeling van tuberculose.

Artikel voorbereid
infectieziekten arts Chernenko A.L.

Vertrouw uw gezondheidswerkers toe! Maak nu een afspraak om de beste dokter in uw stad te zien!

Een goede arts is een specialist in de algemene geneeskunde die op basis van uw symptomen de juiste diagnose stelt en een effectieve behandeling voorschrijft. Op onze website kunt u een arts kiezen uit de beste klinieken in Moskou, Sint-Petersburg, Kazan en andere Russische steden en krijgt u een korting van maximaal 65% bij de receptie.

* Door op de knop te drukken, gaat u naar een speciale pagina van de site met een zoekformulier en legt u vast aan het gespecialiseerde profiel dat u interesseert.