Search

Amikacin: het antibioticum is niet voor iedereen

Antibacteriële geneesmiddelen, of gewoon antibiotica - medicijnen die bang zijn en waarvoor ze trillen. De overgrote meerderheid van de consumenten heeft echter geen idee hoe ze werken en wanneer ze moeten worden gebruikt. En alles zou niets geweest zijn als in de binnenlandse apotheken geen grote kans was voor iedereen die zonder recept een antibioticum wil kopen, en ook Amikacin. Gegeven deze nuances, zou informatie over antibiotica - eenvoudig en begrijpelijk voor mensen zonder medische opleiding - onder de massa moeten worden verspreid en toegankelijk zijn. En in dit artikel zullen we praten over een zeer specifieke antibacteriële drug, Amikacin.

Wat is de specificiteit ervan? Allereerst als onderdeel van de groep van aminoglycosiden. Alle antibiotica zijn verdeeld in verschillende groepen op basis van het werkingsspectrum en de chemische structuur. De meest populaire daarvan zijn bij velen bekend: penicilline-antibiotica, tetracyclines, macroliden. Maar er zijn groepen met een vrij beperkt spectrum van antibacteriële activiteit en worden minder vaak gebruikt. Aminoglycosiden behoren gewoon tot deze categorie.

Aminoglycosiden behoren tot een van de eerste groepen antibacteriële geneesmiddelen. De eerste vertegenwoordiger werd nog steeds gebruikt voor de behandeling van infectieziekten van de huid en tuberculose, streptomycine. Het werd verkregen van de schimmel van het geslacht Streptomycetes. Vervolgens voegden de rijen van aminoglycosiden zich bij Neomycin en Kanamycin. Al snel kwam de omwisseling van de tweede generatie aminoglycosiden, gekenmerkt door een breder spectrum van actie. Hun enige vertegenwoordiger was de sensationele gentamicine. De derde generatie van aminoglycoside-antibiotica wordt vertegenwoordigd door Tobramycin, dat bijvoorbeeld is opgenomen in de samenstelling van de zeer populaire oogdruppels Tobrex en Torbradex en Amikacin, waaraan dit artikel is gewijd.

Formulier vrijgeven

Amikacinesulfaat is een wit poeder dat goed in water oplost. Het is opmerkelijk dat de kleur van het medicijn enigszins kan variëren, het verkrijgen van geelachtige tinten.

Het medicijn kan worden geproduceerd in twee basis doseringsvormen:

  • het poeder waaruit de oplossing onmiddellijk vóór gebruik wordt bereid (intramusculair of intraveneus);
  • klaar oplossing voor injectie, die ook intraveneus of intramusculair wordt toegediend.

Doses van amikacine kunnen ook variëren: in het droge poeder 250, 500 en 1000 mg en in oplossing is de dosering 250 mg in 1 ml van het preparaat.

Bezoekers van apotheken die Amikacin willen kopen, moeten rekening houden met een groot aantal vrijgaveformulieren en zeker het recept van de arts niet vergeten, met vermelding van de dosering.

Overigens worden patiënten die in recept zijn verstrikt in het Latijn of gewoon zijn vergeten, gevraagd om Amikacin-tabletten te verkopen. Deze vorm van afgifte bestaat niet - het medicijn wordt alleen parenteraal (injectie) gebruikt.

Amikacin Properties

De farmacologische eigenschappen van het antibioticum zijn gebaseerd op zijn vermogen om het membraan van de bacteriecel te penetreren en aan specifieke eiwitten te binden, waardoor de synthese van eiwitten wordt verstoord en de microbiële cel sterft.

Het werkingsspectrum van het medicijn is vrij breed. Zoals de meeste aminoglycosiden, werkt Amikacine voornamelijk op gram-negatieve micro-organismen en veel minder uitgesproken op grampositieve micro-organismen. Dat is de reden waarom het medicijn niet wordt gebruikt voor de behandeling van "klassieke" keelpijn, longontsteking, die in de regel wordt geassocieerd met een gram-positieve infectie.

Amikacin wordt voorgeschreven voor infectie met Pseudomonas aeruginosa (of pseudomonads, inclusief die welke resistent zijn tegen andere aminoglycosiden, bijvoorbeeld Tobramycine en Gentamicine), E. coli, Klebsiella, enterobacteriën, Salmonella, Shigella (dysenteriepathogenen).

Bovendien is het medicijn effectief bij het infecteren van Mycobacterium tuberculosis, inclusief stammen die resistent zijn tegen veel anti-TB-geneesmiddelen, bijvoorbeeld streptomycine, PAS, isoniazide en andere.

Indicaties voor benoeming: wij sorteren de instructie voor Amikacin

Volgens de gebruiksaanwijzing Amikacin-medicijn voorgeschreven voor infectie- en ontstekingsziekten bij volwassenen en kinderen, die worden veroorzaakt door micro-organismen die daarvoor gevoelig zijn. Een van de meest voorkomende indicaties zijn:

  • luchtweginfecties geassocieerd met gemengde flora;
  • sepsis, dat wil zeggen infectie van het bloed, waaronder veroorzaakt door pyocyanische staaf;
  • infectieziekten van het centrale zenuwstelsel (bijvoorbeeld meningitis);
  • infecties in de buikholte, bijvoorbeeld peritonitis;
  • infectieziekten van de urinewegen, waaronder cystitis (ontsteking van de blaas), pyelonefritis, urethritis (ontsteking van de urethra);
  • acute en chronische prostatitis;
  • gonorroe;
  • infecties van de huid en / of zachte weefsels (bijvoorbeeld als gevolg van brandwonden, drukplekken);
  • infectieuze en inflammatoire ziekten van de galwegen;
  • botinfectie (osteomyelitis);
  • otitis media, inclusief uitwendig ("zwemmeroor", in de meeste gevallen geassocieerd met infectie met pyocyanische stokken).

Opgemerkt moet worden dat Amikacin verwijst naar reserve medicijnen voor de behandeling van tuberculose. In de regel wordt het voorgeschreven in combinatie met andere reserve medicijnen.

Voordat u doorgaat met lezen: als u op zoek bent naar een effectieve methode om een ​​verkoudheid, faryngitis, amandelontsteking, bronchitis of verkoudheid te verwijderen, raadpleeg dan dit gedeelte van de site na het lezen van dit artikel. Deze informatie heeft zoveel mensen geholpen, we hopen dat we u ook kunnen helpen! Dus nu terug naar het artikel.

Voorzichtig: bijwerkingen!

De bijwerkingen van antibiotica zeggen veel. Dysbacteriose, lijden van de lever en nieren worden zowel op de pagina's op het internet als in de wachtrijen voor lokale artsen beschreven. In feite is de hysterische situatie die zich bij veel van onze landgenoten heeft ontwikkeld in relatie tot antibacteriële geneesmiddelen, verre van vergezocht. Met inachtneming van de door de arts aanbevolen dosering en - het belangrijkste! - bij het gebruik van antibiotica uitsluitend voor het voorschrift van de arts, zijn de bijwerkingen in de meeste gevallen minimaal. Met aminoglycosiden is helaas alles een beetje ingewikkelder.

Bijna alle leden van de aminoglycosidegroep zijn tamelijk toxisch. Ze kunnen de nieren (nefrotoxiciteit) en het gehoorapparaat (ototoxiciteit) negatief beïnvloeden. Amikacine is meer kenmerkend voor ototoxische actie: intramusculaire of intraveneuze toediening van het geneesmiddel in hoge doseringen is beladen met schade aan het auditieve deel van de schedelzenuwen. In de instructies voor gebruik benadrukt Amikacin dat met de introductie van de volledige dagelijkse dosis van het geneesmiddel zodra de kans op de ontwikkeling van het ototoksicheskogo-effect afneemt, terwijl de klinische werkzaamheid hetzelfde blijft.

Samen met ototoxiciteit heeft Amikacin andere nadelige effecten, met name:

  • hoofdpijn, convulsies, slechthorendheid (bijvoorbeeld gehoorverlies, "opliggen", ruis in de oren), verstoring van het vestibulaire apparaat (duizeligheid);
  • tachycardie (verhoogde hartslag), verlaagde druk, veranderingen in het bloedbeeld;
  • misselijkheid, buikpijn, diarree, braken;
  • verminderde nierfunctie, inclusief de ontwikkeling van nierfalen;
  • allergische reacties, bijvoorbeeld huiduitslag, angio-oedeem, zeer zelden - anafylactische shock.

Bovendien waarschuwt de instructie dat met de injectie van Amikacin-injecties pijn en lokale reacties, zoals roodheid, kunnen optreden.

Dosering in cijfers en feiten

Amikacine wordt in de meeste gevallen voorgeschreven in ziekenhuizen en de patiënt hoeft niet met zijn standaard doseringen om te gaan. In sommige gevallen wordt het medicijn echter nog steeds voorgeschreven voor ambulante behandeling.

In de regel worden voor dit doel intramusculaire injecties voorgeschreven in een dosering van 5 mg per kilogram gewicht elke 8 uur. Het medicijn moet heel langzaam worden toegediend - een dergelijke techniek wordt een jet genoemd. De duur van toediening van een enkele dosis is ongeveer 2 minuten.

Hoe Amikatsin te fokken

En nu voor het praktische deel van het artikel. Consument moeilijkheden kunnen worden veroorzaakt door het feit dat Amikacin sulfaat meestal wordt verkocht als een droog poeder en verdunning vereist voor gebruik. Laten we dit proces in detail bekijken.

Amikacine kan, net als andere antibiotica in poedervorm, worden verdund met drie oplosmiddelen: water voor injectie en novocaine-anesthetica met 0,5% of lidocaïne in de vorm van 2%.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de concentratie van anesthetica - apotheken verkopen ook meer geconcentreerde vormen van deze geneesmiddelen, die niet kunnen worden gebruikt voor het verdunnen van antibiotica!

Het gebruik van anesthetica als oplosmiddel kan de pijn van injecties aanzienlijk verminderen. Er zijn echter aanwijzingen dat anesthetica - zowel Novocain als Lidocaïne - bijdragen aan een afname van de effectiviteit van het antibacteriële middel. Daarom geven veel artsen er de voorkeur aan antibiotica te verdunnen met een mengsel van water voor injectie en verdoving in een 1: 1-volume.

Om 1 g Amikacin op te lossen, heeft u dus 2 ml water voor injectie nodig en 2 ml lidocaïnehydrochloride 2% of novocaïne 0,5%.

Als de dosering van Amikacine lager is, kan het volume oplosmiddel dienovereenkomstig worden verlaagd.

Het fokproces zelf verloopt als volgt:

  1. De fles openen met Amikacin. Houd er rekening mee dat het niet nodig is de fles tot het einde te openen: verwijder eenvoudig de aluminiumring in het midden van de dop. Er verschijnt een rubberen stop eronder.
  2. Behandelbuis antiseptisch. De rubberen stop moet worden afgeveegd met een oplossing van ethylalcohol (optimale concentratie van 70%).
  3. Ampullen openen met water en verdoving.
  4. Oplosmiddel inname. Met behulp van een spuit van 5 ml moet u om de beurt water injecteren en injecteren (de volgorde van het setje doet er niet toe, de preparaten worden in dezelfde spuit gemengd).
  5. De introductie van het oplosmiddel in de injectieflacon met een antibioticum. Ongeveer de helft van de inhoud van de spuit moet in de injectieflacon worden geïntroduceerd en probeer zonder het uit de injectiespuit te halen het antibioticapoeder grondig met het oplosmiddel.
  6. De introductie van het tweede deel van het oplosmiddel.

Nadat al het oplosmiddel in de injectieflacon is geïnjecteerd, moet deze opnieuw worden geschud en zonder het naaldje uit de injectieflacon te verwijderen, het opgeloste antibioticum in een injectiespuit brengen.

Opgemerkt moet worden dat het gereed opgeloste antibioticum niet kan worden opgeslagen - in deze vorm stort het snel in. Direct na de bereiding moet het medicijn worden gebruikt.

Contra-indicaties Amikacin

Natuurlijk heeft een dergelijk ernstig antibioticum, zoals Amikacin, een lijst met contra-indicaties, die zorgvuldig moeten worden overwogen.

Het medicijn is ten strengste verboden voor:

  • overgevoeligheidsreacties (dat wil zeggen, met allergieën) voor andere antibiotica, en in het bijzonder voor aminoglycosiden. Dus als een patiënt allergisch is voor gentamicine, mag Amikacin ook niet worden gebruikt - het is noodzakelijk om een ​​antibioticum uit een andere groep te selecteren;
  • schade aan het hoortoestel, evenals aandoeningen van de vestibulaire functie (niet geassocieerd met tuberculose);
  • nierbeschadiging, bijvoorbeeld nierfalen;
  • hartziekte.

Daarnaast heeft Amikacin zorgvuldig voorgeschreven aan pasgeborenen, ouderen en parkinsonpatiënten.

Tijdens de zwangerschap wordt Amikacin alleen om gezondheidsredenen gebruikt. Volgens het effect op de foetus wordt het medicijn geclassificeerd als D, wat betekent dat er bewijs is dat het negatieve (inclusief teratogene) effect op de foetus bevestigt. Moeders die borstvoeding geven, wordt ook sterk aangeraden om Amikacin niet te gebruiken.

Analogen van Amikacin

En tot slot, laten we eens kijken wat Amikacin-analogen zijn op de moderne farmaceutische markt. Om te beginnen wordt het medicijn met de naam "Amikacin" in de regel geproduceerd door Russische ondernemingen en daarom is het moeilijk om een ​​goedkoper analoog te vinden. Tegelijkertijd kunt u in apotheken geïmporteerde generieke geneesmiddelen kopen, die hogere kosten hebben en, volgens sommige experts, een hogere kwaliteit hebben. Deze omvatten Selemycin (geproduceerd in de vorm van een oplossing voor intramusculaire, intraveneuze toediening en infusie) vervaardigd door Medokemi, Cyprus en de oplossing voor injectie Amikatsin van de Joegoslavische firma Galenika.

Het bovenstaande artikel en opmerkingen geschreven door lezers zijn alleen voor informatieve doeleinden en vragen geen zelfbehandeling. Praat met een specialist over uw eigen symptomen en ziektes. Als u een geneesmiddel gebruikt, moet u altijd de instructies in het pakket gebruiken, evenals het advies van uw arts, als de belangrijkste richtlijn.

Om geen nieuwe publicaties op de site te missen, is het mogelijk om deze per e-mail te ontvangen. Abonneren.

Wil je af van je neus, keel, longen en verkoudheid? Neem dan hier een kijkje.

Het is ook de moeite waard om aandacht te besteden aan andere medicijnen tegen bronchitis en hoest:

Beoordelingen Amikatsin

Formulier vrijgeven: Ampullen

Katerina (neutrale beoordeling)

Heel sterk, maar veel schade van hem

De injecties zijn zeer pijnlijk wanneer de oplossing wordt geïnjecteerd, het gevoel is alsof de hele bil overgoten is met zuur, en dan wordt het been verdoofd gedurende minstens een half uur. Het lost slecht uit, een week lang waren mijn billen als een stevige knobbel. Bijwerkingen ook niet behagen, samen met typische diarree, ernstige misselijkheid, brandend maagzuur, eetlustverslechtering, constante hoofdpijn en duizeligheid, kreeg ik problemen zoals ernstig gehoorverlies, uitslag op de borst en buik en het vaak tintelende gevoel in de benen en armen. Wat betreft het effect, ik zal niets slechts zeggen, Amikatsin genas mijn geavanceerde bronchitis met een vreselijke hoest, temperatuur onder de 38, ernstige pijn op de borst en moeite met ademhalen precies een week. Maar ik wil dergelijke bijwerkingen zeker niet voor de tweede keer verdragen.

Zinaida Sergeevna (negatieve beoordeling)

Ik was in het ziekenhuis en op onze afdeling werd Amikatsin in veel kamers geplaatst. Natuurlijk weet iedereen dat er geen volledig veilige antibiotica zijn. Ze moeten altijd zorgvuldig worden genomen en, bij voorkeur, onder toezicht van een arts. Maar ik heb nog nooit zoveel reacties op het medicijn gezien. Mensen hadden jeuk en spierproblemen. Maar het ergste is dat verschillende mensen hun gehoor hebben verloren! Een, zoals ik later leerde, slaagde erin om het slechts gedeeltelijk te herstellen, na een complexe operatie. Amikatsin werd ook voorgeschreven voor mij, maar ik ben allergisch voor veel antibiotica, dus het lukte me om de artsen te overtuigen om een ​​alternatief te vinden. In ieder geval zou ik niet akkoord gaan met deze tool. Bedenk of het de moeite waard is om je gezondheid te riskeren!

Tatjana (neutrale beoordeling)

Amikacin is een krachtig antibioticum. Het is absoluut niet de moeite waard om er zonder enige specifieke behoefte naar toe te gaan. En zelfs als uw kind werd voorgeschreven door een arts, raad ik u toch aan tien keer na te denken of u het ermee eens moet zijn. Een van de mogelijke bijwerkingen (er is de langste lijst), er is zelfs doofheid! Ben je klaar om je baby in gevaar te brengen? Mijn zoon Amikatsin werd via een darmkatheter in het ziekenhuis geïnjecteerd en in een paar dagen verving hij dit medicijn door een ander, toen ik de bijwerkingen las en een schandaal maakte. Natuurlijk is het antibioticum effectief en effectief. En toch zal ik niemand adviseren hem te adviseren, maar eerder om hem af te raden.

Kira (positieve beoordeling)

Sterk antibioticum met goed genezend effect.

Wat is het bolyuchy! Amikacin-injecties hadden een kans om te nemen wanneer ze erin slaagde om een ​​darminfectie op te nemen. Toen ik de lijst met bijwerkingen doorzocht, was ik gewoon geschokt (ik was bang dat ik doof zou worden), maar ik kocht het medicijn. De loop van vijf injecties gemaakt met moeite. Injecties ten koste van de hulpstoffen die deel uitmaken van de samenstelling van het geneesmiddel, tot de gruwel van pijnlijke, zelfs met pijnstillers. Op de tweede dag manifesteerde zich het genezende effect, en daarmee de kleine bijwerkingen in de vorm van hoofdpijn en misselijkheid. Om eerlijk te zijn, ik dacht niet dat het medicijn zo snel zou helpen met zo'n ernstige pijn. Kortom, Amikacin is een zeer ernstig medicijn en daarom zou alleen een arts het moeten voorschrijven.

Vasily (positieve beoordeling)

Op dit moment kan geneeskunde niet worden bedacht zonder antibiotica, ze hebben vele levens gered, waaronder de mijne. Het was een maand geleden dat ik ziek werd met een acute darminfectie en het was onmogelijk om te doen zonder antibiotica hier. De dokter bood me ziekenhuisopname aan, maar ik weigerde en kocht Amikatsin. De injectie was 's ochtends en' s avonds gedaan, ik was vijf dagen ziek en de temperatuur steeg vaak, maar toen kon ik eten en volledig uit bed komen en verhuizen. Het maakte me bang dat er zoveel vreselijke bijwerkingen waren, maar ik nam het risico. Maar godzijdank ging alles goed en na een week was alles weer normaal en waren er geen negatieve gevolgen.

Alice (positieve beoordeling)

Snel en niet duur

Dit is een antibioticum dat zeer zorgvuldig moet worden behandeld. Omdat het lange gebruik ervan kan leiden tot slechte gevolgen, die we niet willen overwegen. Ik kreeg het voorgeschreven voor een darminfectie, ik wil zeggen dat ik na drie dagen herstelde, mijn buikpijn bijna onmiddellijk wegging en de temperatuur daalde. Ik had ook geen contra-indicaties en bijwerkingen, vooral omdat ze onder supervisie van een arts aan mij waren toegediend. De prijs van een antibioticum is vrij klein en het effect is goed. Ik kan het niet aanbevelen, want ik ben geen dokter en ik weet niet wat je precies ziet, maar als je hem hebt benoemd, weet je het zeker over een paar dagen. Ik dring er nogmaals bij iedereen op aan om nooit zelf medicatie te nemen, omdat je het alleen maar erger kunt maken.

Amikacin - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en vormen van afgifte (poeder voor het bereiden van een oplossing voor injecties in ampullen van 250 mg en 500 mg, tabletten) van een antibioticum voor de behandeling van infecties bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn Amikacin lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van medisch specialisten over het gebruik van Amikacin in hun praktijk. Een groot verzoek om uw reactie op het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Analogons van Amikacin in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Amikacin - een semi-synthetisch breed-spectrum antibioticum uit de groep van aminoglycosiden, bacteriedodend. Door te binden aan de 30S-subeenheid van ribosomen, voorkomt het de vorming van een complex van transport- en boodschapper-RNA, blokkeert eiwitsynthese en vernietigt ook de cytoplasmatische membranen van bacteriën.

Zeer actief tegen aerobe gram-negatieve micro-organismen: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Enkele gram-positieve micro-organismen: Staphylococcus spp. (Staphylococcus) (inclusief resistentie tegen penicilline, sommige cefalosporines).

Matig actief tegen Streptococcus spp. (Strep).

Als het gelijktijdig met benzylpenicilline wordt toegediend, vertoont het synergistische effecten op Enterococcus faecalis-stammen.

Anaerobe micro-organismen zijn resistent tegen het medicijn.

Amikacine verliest geen activiteit onder de werking van enzymen die andere aminoglycosiden inactiveren en kan actief blijven tegen stammen van Pseudomonas aeruginosa die resistent zijn tegen tobramycine, gentamicine en netilmicine.

structuur

Amikacine (in de vorm van sulfaat) + hulpstoffen.

farmacokinetiek

Na intramusculaire injectie wordt het snel en volledig geabsorbeerd. De gemiddelde therapeutische concentratie met intraveneuze of intramusculaire toediening blijft 10-12 uur aanhouden.

Goed verdeeld in de extracellulaire vloeistof (gehalten van abcessen, pleurale effusie, ascites, pericardiale, synoviale, lymfatische en peritoneale vloeistof); gevonden in hoge concentraties in de urine; in laag - in de gal, moedermelk, waterige vocht van het oog, bronchiënafscheiding, sputum en hersenvocht. Het penetreert goed in alle weefsels van het lichaam, waar het intracellulair accumuleert; hoge concentraties worden gevonden in organen met goede bloedtoevoer: longen, lever, hartspier, milt, en vooral in de nieren, waar het zich ophoopt in de cortex, lagere concentraties in spieren, vetweefsel en botten.

Wanneer het wordt toegediend aan de gemiddelde therapeutische doses (normaal) bij volwassenen, komt amikacine niet in de bloed-hersenbarrière (BBB), met ontsteking van de hersenvliezen verhoogt de doorlaatbaarheid. Bij pasgeborenen worden hogere concentraties in de cerebrospinale vloeistof bereikt dan bij volwassenen. Het dringt de placentabarrière binnen: het wordt aangetroffen in het bloed van de foetus en het vruchtwater.

Niet gemetaboliseerd. Uitscheiden door de nieren door glomerulaire filtratie (65-94%) grotendeels onveranderd.

getuigenis

Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door gram-negatieve micro-organismen (resistent tegen gentamicine, sizomycine en kanamycine) of door associaties van gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen:

  • luchtweginfecties (bronchitis, pneumonie, pleuraal empyeem, longabces);
  • sepsis;
  • septische endocarditis;
  • CNS-infecties (waaronder meningitis);
  • infecties van de buikholte (inclusief peritonitis);
  • urineweginfecties (pyelonephritis, cystitis, urethritis);
  • etterende infecties van de huid en weke delen (inclusief geïnfecteerde brandwonden, geïnfecteerde zweren en doorligplekken van verschillende oorsprong);
  • galwegeninfectie;
  • infecties van botten en gewrichten (inclusief osteomyelitis);
  • wondinfectie;
  • postoperatieve infecties.

Vormen van vrijgave

Oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening (foto's in ampullen voor injectie) 250 mg en 500 mg.

Poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening.

Er zijn geen andere doseringsvormen, of het nu tabletten, capsules of suspensies zijn.

Instructies voor gebruik en dosering

Het medicijn wordt intramusculair toegediend, intraveneus (bolus, gedurende 2 minuten of druppelen (in de druppelaar) aan volwassenen en kinderen vanaf 6 jaar - 5 mg / kg elke 8 uur of 7,5 mg / kg elke 12 uur. Met bacteriële infecties van de urinewegen (ongecompliceerd ) - 250 mg om de 12 uur, na een hemodialyse-sessie kan een extra dosis van 3-5 mg / kg worden voorgeschreven.

De maximale dosis voor volwassenen is 15 mg / kg per dag, maar niet meer dan 1,5 g per dag gedurende 10 dagen. De duur van de behandeling met een / in de inleiding - 3-7 dagen, met a / m - 7-10 dagen.

Voor premature baby's is de initiële enkelvoudige dosis 10 mg / kg, vervolgens 7,5 mg / kg elke 18-24 uur; voor pasgeborenen en kinderen jonger dan 6 jaar is de aanvangsdosis 10 mg / kg, vervolgens 7,5 mg / kg elke 12 uur gedurende 7-10 dagen.

Voor geïnfecteerde brandwonden kan een dosis van 5-7,5 mg / kg elke 4-6 uur nodig zijn vanwege een kortere T1 / 2 (1-1,5 uur) in deze categorie patiënten.

Intraveneuze amikacine wordt driemaal toegediend gedurende 30-60 minuten, indien nodig, met behulp van een straal.

Voor intraveneuze toediening (infuus) wordt het preparaat vooraf verdund met 200 ml van een 5% dextroseoplossing (glucose) of 0,9% natriumchloride-oplossing. De concentratie van amikacine in de oplossing voor intraveneuze toediening mag niet hoger zijn dan 5 mg / ml.

Bijwerkingen

  • misselijkheid, braken;
  • abnormale leverfunctie (verhoogde levertransaminase-activiteit, hyperbilirubinemie);
  • bloedarmoede, leukopenie, granulocytopenie, trombocytopenie;
  • hoofdpijn;
  • slaperigheid;
  • neurotoxisch effect (spiertrekkingen, gevoel van gevoelloosheid, tintelingen, epileptische aanvallen);
  • schending van neuromusculaire transmissie (ademstilstand);
  • ototoxiciteit (gehoorverlies, vestibulaire en labyrintstoornissen, onomkeerbare doofheid);
  • toxisch effect op het vestibulaire apparaat (disc Coordinatie van bewegingen, duizeligheid, misselijkheid, braken);
  • nierdisfunctie (oligurie, proteïnurie, microhematurie);
  • huiduitslag;
  • jeuk;
  • hyperemie van de huid;
  • koorts;
  • Angio-oedeem;
  • pijn op de injectieplaats;
  • dermatitis;
  • flebitis en periflebitis (bij intraveneuze toediening).

Contra

  • neuritis van de gehoorzenuw;
  • ernstig chronisch nierfalen met azotemie en uremie;
  • zwangerschap;
  • overgevoeligheid voor het medicijn;
  • overgevoeligheid voor andere aminoglycosiden bij de anamnese.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

In aanwezigheid van vitale indicaties kan het medicijn worden gebruikt bij vrouwen die borstvoeding geven. Houd er rekening mee dat aminoglycosiden in kleine hoeveelheden in de moedermelk worden uitgescheiden. Ze worden slecht geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en er zijn geen geassocieerde complicaties bij zuigelingen.

Gebruik bij oudere patiënten

Wees voorzichtig met het medicijn bij oudere patiënten.

Gebruik bij kinderen

Voor premature baby's is de initiële enkelvoudige dosis 10 mg / kg, vervolgens 7,5 mg / kg elke 18-24 uur; voor pasgeborenen en kinderen jonger dan 6 jaar is de aanvangsdosis 10 mg / kg, vervolgens 7,5 mg / kg elke 12 uur gedurende 7-10 dagen.

Speciale instructies

Bepaal vóór gebruik de gevoeligheid van geïsoleerde pathogenen met behulp van schijven die 30 μg amikacine bevatten. Met een diameter die vrij is van de groeizone van 17 mm en meer, wordt het micro-organisme als gevoelig beschouwd, is van 15 tot 16 mm matig gevoelig, minder dan 14 mm stabiel.

De concentratie amikacine in het plasma mag 25 μg / ml niet overschrijden (therapeutisch is een concentratie van 15-25 μg / ml).

Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om de functie van de nieren, de gehoorzenuw en het vestibulair apparaat minstens eenmaal per week te controleren.

De kans op het ontwikkelen van nefrotoxiciteit is hoger bij patiënten met een gestoorde nierfunctie, evenals bij het voorschrijven van hoge doses of gedurende lange tijd (bij deze categorie patiënten kan dagelijkse controle van de nierfunctie vereist zijn).

In geval van onbevredigende audiometrische tests, wordt de dosis van het medicijn verlaagd of stopgezet.

Patiënten met infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de urinewegen worden geadviseerd om een ​​verhoogde hoeveelheid vocht te nemen met voldoende diurese.

Bij afwezigheid van positieve klinische dynamica moet men zich bewust zijn van de mogelijkheid om resistente micro-organismen te ontwikkelen. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de behandeling te annuleren en de juiste therapie te starten.

Het disulfiet dat in het natriumpreparaat zit, kan de ontwikkeling van allergische complicaties bij patiënten veroorzaken (tot anafylactische reacties), vooral bij patiënten met een allergische geschiedenis.

Geneesmiddelinteractie

Toont synergisme bij interactie met carbenicilline, benzylpenicilline en cefalosporinen (bij patiënten met ernstig chronisch nierfalen bij gebruik samen met bètalactamantibiotica, is het mogelijk de effectiviteit van aminoglycosiden te verminderen).

Nalidixinezuur, polymyxine B, cisplatine en vancomycine verhogen het risico op het ontwikkelen van oto- en nefrotoxiciteit.

Diuretica (vooral furosemide), cefalosporinen, penicillines, sulfonamiden en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), die strijden voor actieve uitscheiding in de canaliculi van het nefron, blokkeren de eliminatie van aminoglycosiden, verhogen hun concentratie in serum, verhogen de nefro en neurotoxiciteit.

Amikacine versterkt het spierverslappende effect van kurarepodobnyk-geneesmiddelen.

Bij gelijktijdig gebruik met amikacine, methoxyfluraan, parenterale polymyxinen, capreomycine en andere geneesmiddelen die de neuromusculaire transmissie blokkeren (gehalogeneerde koolwaterstoffen - inhalatie-anesthesie, opioïde analgetica), verhoogt de transfusie van grote hoeveelheden bloed met citraatconserveermiddelen het risico op respiratoire depressie.

Parenterale toediening van indomethacine verhoogt het risico op de toxische werking van aminoglycosiden.

Amikacine vermindert de effectiviteit van anti-myasthenische geneesmiddelen.

Farmaceutische interactie

Farmaceutisch onverenigbaar met penicillines, heparine, cefalosporines, capreomycine, amfotericine B, hydrochloorthiazide, erytromycine, nitrofurantoïne, vitamine B en C, kaliumchloride.

Analogons van het medicijn Amikacin

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • Amikabol;
  • Amikacin-flesje;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacine Sulfaat;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Recensies van het medicijn Amikacin

We hebben echte beoordelingen van Amikacin verzameld, die worden gepubliceerd door onze gebruikers. Meestal is de beoordeling geschreven door de moeders van jonge patiënten, maar ze beschrijven ook de persoonlijke geschiedenis van het gebruik van de medicatie op zichzelf.

Indicaties voor gebruik

Peritonitis, sepsis, meningitis, osteomyelitis, endocarditis, pneumonie, pleuraal empyeem, longabces en andere Ernstige infectie- en ontstekingsziekten.

Bespreking van het medicijn Amikacin in de registers van moeders

Ik weet eerlijk gezegd niet hoeveel leukocyten en erytrocyten, zeiden ze significant - alles op de kaart, we kregen over het algemeen eerst amikacine, de babe braakte de fontein uit. Zelf heb ik de enterofuril aan de dokter aangeboden als een analoog, omdat ik de oudere regelmatig behandel. met bacteriën helpt het super, maar de oudere is er ook allergisch voor (verven). Misschien zijn uw voorwaarden en kwalificaties niet voldoende voor uw chirurg? Er is beslist een chirurg in de tandartspraktijk, hij kent dergelijke operaties waarschijnlijk.

. het is in de getuigenis van een antibioticum geschreven dat het darminfecties behandelt, ze hebben een stok, ze hebben mij geen anti-stemmingen gegeven, ALLEEN HERINNERDE zich, lijsters, trouwens, naast dat, gaven ze ook amikacine in mijn mond, zeiden ze, wat ook antiviraal is.

. de stukjes. Wat moet ik doen? Ik weet het niet. Het is waar, tranen. De gynaecoloog zal de kaarsen opnieuw registreren, wat opnieuw niet zal helpen. Ik keek naar de opstuwing - de gevoeligheid bleef alleen over aan Meropin, Imopenem en Amikatsin. Everything! de rest van de bacterie is resistent ((((PS: vanwege e-als ik de sterkste cystitis heb.) Gelukkig was er een uroloog die Uro-Vaks voorschreef, het helpt. Maar terwijl ik alleen drink, adviseer in godsnaam: hoe te behandelen, wat te doen ? Ik sta echt op de vloer.

. efalosporiny (cefazoline, Zinnatov, cefotaxime, FORTUM, ceftriaxone Maxipime et al.), macroliden (erytromycine, sumamed Vilprofen, MA Krop et al.), aminoglycosiden (netromycin, gentamycine, amikacine) gewoonlijk niet gecontraïndiceerd voeden grudyu.Penitsilliny, cefalosporinen, aminoglycosiden dringen in kleine hoeveelheden de melk binnen, zodat hun toxiciteit voor het kind laag is. Macroliden dringen de melk goed door, maar het gebruik ervan bij de borstvoeding is mogelijk. Er bestaat een potentieel risico op het ontwikkelen van complicaties die samenhangen met het optreden van allergische reacties, verstoring van de normale darmflora (diarree), schimmelreproductie (candidiasis - spruw). Voor de preventie van dysbiose recomme.

. Borstvoeding Koks Cephalosporins III -pock, rulid Met voorzichtigheidMacropen, rovamycin Niet compatibel met borstvoedingincosomiden (dalacine, clindamycine) Niet compatibel met borstvoedingSulfonamiden: Sulfadimethoxine, Norsulfazol Compatibel met borstvoedingBactrine, Biseptol, septrine Niet compatibel met borstvoeding Fluoroquinolonen (norbactine, zanocine, tsiprolet) Niet compatibel met borstvoeding Nitrofuranen (bont.

. Ik weet schrijf obetom: we waren 6 maanden oud toen begon zeer sterk ponos.Obnaruzhili kliebsillu.stafilokok, schimmels kandida.Yaobratilas ziekenhuis DRKB.sidela op een dieet, het kind werd amikacine behandeld door de mond, dan een uur later smektu, dan een uur later enterol.i dus 10 dagen tot 3 raza.No kliebsillu dit niet pobedili.Lechenie voortgezet enterofurilom 3 keer per dag plus Creon en Genferon licht 10 dagen.En al die tijd voor elke voeding drinken laktazar.TFU-TFA behandeling pomoglo.Enterofuril zeer effectief lek -vo.Potom na deze behandeling dronk.

. niet gedetecteerd tot 10 ^ 4-10 ^ 5) Staphylococcus aureus 2,5 * 10 ^ 5 (gewoonlijk tot 10 ^ 4) Gevoeligheid aureus tegen antibiotica resistente lincomycine Tsefataksim cefalexine resistent Amikacin gevoelig gevoelig gevoelig Azlotsilin ciprofloxacine resistente vancomycine resistente Schimmels van het genus Candida (.

. ARATS omvatten tetracyclines (bijvoorbeeld doxycycline), waarbij de lever en skelet aantasten, sulfonamiden (sulfademitoksin), wat resulteert in meervoudige defecten, aminoglycosiden (amikacine), hebben ze een toxisch effect op gehoor, fluorchinolonen (tsiprofloksotsin, nolitsin, tsiprolet), schade gewrichten Maar welke antibiotica kunnen tijdens de zwangerschap worden gebruikt? Zwangere vrouwen mogen penicilline groep antibiotica (ampicilline, amoxicilline, clavulaanzuur).Niet schadelijke effecten op de foetus drugs macrolide (erytromycine, Rovamycinum, vilprafen).K toegestane antibiotica in de zwangerschap en omvatten cefalosporinen (cefazoline, supraks, ceftriaxone, cefepime). Neck.

. h zei dat hij in dit geval zwak is. Maar ik zou niet zeggen dat ze op een of andere manier vooral ziek is, maar gierst hier is een kramp. En zo is alles zoals gebruikelijk. Is het te laat om amikacine op te geven en flamoxine te starten? Eén uko.

. er zijn: tetracyclines (bijvoorbeeld doxycycline), die het lever- en botsysteem beïnvloeden; sulfonamiden (sulfademitoksin), leidend tot meerdere defecten; aminoglycosiden (amikacine), ze hebben een toxisch effect op het gehoor; fluoroquinolonen (ciprofloxocine, nolitsine, tsiprolet), beschadigen de gewrichten. Het is duidelijk dat niet elke zwangere vrouw alle negen maanden zonder ziekten kan leven. Er zijn dergelijke ziekten wanneer behandeling met antibiotica eenvoudig noodzakelijk is, bijvoorbeeld: bij urineweginfecties (pyelonefritis, cystitis, chlamydia, enz.); met aandoeningen van de luchtwegen veroorzaakt door bacteriën (longontsteking, angina pectoris); met pathologieën van zwangerschap (polyhydramnio's, laag water); ziekten.

Vandaag is ook het resultaat van een streptokokkeninfectie bij groep D. Uw groep is ernstiger, er kunnen complicaties zijn van zwangerschap en bevalling. Ik kreeg Amikacin, furagin. Ik zal behandelen. waar deze onzin vandaan komt, begrijp ik het niet.

. -Dus ver yuTsefalosporiny III (cefotaxime, tsefabol, Fortum, klaforan) geschikt voor het toevoeren grudyuTsefalosporiny IV -dus ver (Maxipime) geschikt voor het toevoeren grudyuAminoglikozidy (amikacine, gentamicine) C ostorozhnostyuTetratsikliny (vibramitsin, tetracycline) C ostorozhnostyuMakrolidy:.. sumamed, vilprafen, klabaks, met rulid ostorozhnostyuMakropen, Rovamycinum niet compatibel met invoeren grudyuLinkozamidy (dalatsin, clindamycine) is niet compatibel met voeden grudyuSulfanilamidy: sulfadimetoksin, norsulfazol compatibel met invoeren grudyuBaktrin, Biseptol, Septrin is niet compatibel met het voeden van grudyuFtorhinolony (norbaktin, zanotsin, tsiprolet) Niet compatibel.

. ben "flemoklav salyutab", dan "augmentin", dan "supraks", maar dat het drinken via de mond precies hielp ons terwijl we drinken plus een week na, dan weer naar de witte bloedcellen. geprikt en ceftriaxone en amikacine (injecties toegediend door de resultaten van urinecultuur de flora en gevoeligheid voor antibiotica)

Er is zoveel tijd verstreken - ik weet niet eens meer hoe ik amikacin heb gegeven. Ik weet zeker dat hij ons veel heeft geholpen! Ik belde het ziekenhuis waar we lagen en ze vertelden me hoe te geven. Maar hoe ze gaven - ik weet het niet meer ((((

Klatsid we allereerste proberen, zelfs wanneer hij niet bronchitis hielp na 3 dagen en een temperatuur van 39 heeft gestoken in het ziekenhuis met een longontsteking, dan schoten waren ceftriaxone en amikacine, is nu de thuisbasis propipili sumamed. Laten we hopen dat de kinderen nooit meer zoveel pijn zullen doen. Bedankt, wees niet ziek.

. efalosporins (CEFAZOLIN, ZINNAT, CEFOTAXIM, FORTUM, CETTRAYS COUNTY het internationale compatibiliteitsreferentieboek van lek-in en GW zegt hetzelfde. http://www.gvinfo.ru/?q=node/112 Het risico is 0. Fool je kinderarts! De schade van het mengsel zal meer bederven dan van de melk van de moeder die wordt behandeld. Ikzelf nam 3 keer een antibioticakuur, stopzetting van HB's.

. Al het andere is schoon. De gewassen van de luchtpijp (zoals dus ik ben niet zeker), werden de bacteriën gevonden (helaas heb ik de naam niet herinneren, dokumentyseychas zie ik niet), is het gevoelig voor amikacine. Er was een lichte leukocytose, voor afvoer testen in Uzi normu.Po na de geboorte kwam in de eerste paar dagen - pielaktaziya (niet zeker van de juiste spelling en maten nu gewoon zal niet zeggen) aan beide zijden. Met deze werden we thuis ontladen in een maand, en twee weken later overhandigde de OAM en kletterde naar het ziekenhuis. By the way, ik ben niet helemaal goed de eerste keer geschreven door echografie diagnose was pielon.

bifiform 1 capsule driemaal daags, laktazar voor elke voeding 1 capsule, bacteriofaag 5 ml, 2 maal daags, viferon 1 candle 2 keer per dag, voor leverde amikacine en aminocapronzuur en andere zodak 5 druppels 1 keer in de dag

Er zijn antibiotica die het 1 keer per dag, zijn er 2 keer, zijn er 3-4 keer per dag. Amikacin is ontworpen voor 2 maaltijden per dag introductie, als je een keer doen alleen effect ontoereikend en verwarrend behandeling is niet genoeg, vooral als je de behandeling van Pseudomonas aeruginosa, die snel zijn gevoeligheid voor antibiotica verliest. Als gezaaid Pseudomonas aeruginosa, gebeurt meestal meteen bijsnijden op gevoeligheid voor antibiotica. Misschien behalve amikacin. is er gevoeligheid voor andere antibiotica? De waarheid is soms het geval dat alleen de gevoeligheid voor amikacine, terwijl het niets doen om te komen.

. Het vertrouwd als instructie zwanger schrijven ze bijvoorbeeld verboden: "indien de verwachte voordelen opwegen tegen de risico's.." Je doet wat liegen dan? Zaait u zich overgegeven dat u alleen Amikatsin aanbiedt? Over het algemeen ja, a / b is echt heel serieus, MAAR. Als het gemakkelijker zal zijn, mijn zoon kreeg zijn IM meer dan eens vóór de leeftijd van zes maanden, we helaas was er geen twijfel over de "verschrikkelijke / bad / lot pobochek", nou ik tenminste niet zelf horrorverhalen niet martelen toen)) Pysy: us bijna 3 jaar, hoort nou ja, hij spreekt beter dan hun collega's, en in het algemeen de ontwikkeling van nog sneller dan normaal.

Amikacin-injecties

Amikacin is een antibacterieel medicijn. Het belangrijkste actieve ingrediënt van dit medicijn (amikacinesulfaat) behoort tot de groep van antibiotica - aminoglycosiden.

Amikacin is actief tegen de meeste bacteriën die infectieziekten veroorzaken.

In dit artikel zullen we bekijken waarom artsen Amikacin voorschrijven, inclusief instructies voor gebruik, analogen en prijzen voor dit medicijn in apotheken. De echte getuigenissen van mensen die al gebruik hebben gemaakt van Amikacin, zijn te lezen in de commentaren.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Het medicijn Amikacin is verkrijgbaar in de vorm van ampullen met een oplossing voor injectie van 2 ml en 4 ml, flessen poeder voor het bereiden van een oplossing voor injectie.

  • Het belangrijkste actieve ingrediënt in de samenstelling van het medicijn is amikacinesulfaat.
  • Hulpstoffen - natriumcitraat en natriummetabisulfiet, zwavelzuur, water voor injectie.

Clinico-farmacologische groep: een antibioticum van de aminoglycosidegroep.

Indicaties voor gebruik

Indicaties voor de benoeming van Amikacin zijn behoorlijk uitgebreid en omvatten de volgende ziekten:

  1. meningitis;
  2. peritonitis;
  3. endocarditis;
  4. Sepsis (inclusief neonatale sepsis);
  5. Postoperatieve bacteriële complicaties;
  6. Urogenitale systeeminfecties (prostatitis, pyelonefritis, urethritis, cystitis, gonorroe);
  7. Infecties van het ademhalingssysteem (longabces, pneumonie, pleuraal empyeem en longen, bronchitis);
  8. Infecties van de huid, botten en zachte weefsels (brandwonden, trofische ulcera, doorligwonden, osteomyelitis, furunculose).

Alvorens Amikacin te gebruiken, is het raadzaam om de gevoeligheid van het pathogeen voor dit antibioticum laboratorium te bepalen.

Farmacologische werking

Het geneesmiddel is een semisynthetische antibiotica met een breed spectrum van activiteit die, wanneer opgenomen bindt met kleine subunit ribosomale (30S), waarbij de bacteriecel tsitolemmy vernietigen blokken eiwitsynthese en remt de vorming van een complexe matrix en overdracht RNA.

De volgende micro-organismen zijn het meest gevoelig voor Amikacin:

  1. Salmonella.
  2. Staphylococci.
  3. Streptokokken.
  4. Gonokokken.
  5. Enterobacter.
  6. Pseudomonas.
  7. Pseudomonas aeruginosa.
  8. Klebsiella.

De maximale concentratie treedt op na 30-90 minuten (afhankelijk van de toedieningsmethode van Amikacin).

Instructies voor gebruik

Amikacine-oplossing wordt intramusculair of intraveneus toegediend (jet of infuus). De frequentie van toediening wordt individueel bepaald.

  • Volwassenen en kinderen ouder dan 6 jaar - 5 mg / kg om de 8 uur of 7,5 mg / kg elke 12 uur gedurende bacteriële urineweginfecties (ongecompliceerd) - 250 mg elke 12 uur.; bijkomende dosis kan worden toegediend na hemodialyse - 3-5 mg / kg.
  • De maximale dosis voor volwassenen is 15 mg / kg / dag, maar niet meer dan 1,5 g / dag gedurende 10 dagen. De duur van de behandeling met een / in de inleiding - 3-7 dagen, met a / m - 7-10 dagen

Om de oplossing te bereiden, wordt water voor injectie toegevoegd aan het droge poeder in injectieflacons. Om een ​​oplossing voor intramusculaire injectie van 0,5 g poeder te bereiden, is het noodzakelijk om in de injectieflacon, met behoud van de steriliteit, 2-3 ml water in te brengen voor injectie. Na het oplossen van het poeder kan Amikacin-oplossing worden gebruikt voor intramusculaire toediening.

Amikacineconcentratie in de oplossing voor intraveneuze injectie mag niet hoger zijn dan 5 mg / ml. Indien nodig maakt intraveneuze toediening van de oplossing gebruik van dezelfde oplossingen van Amikacin als voor intramusculaire toediening, die worden toegevoegd aan 200 ml 5% glucose-oplossing of isotone natriumchloride-oplossing. Intraveneus infuus wordt uitgevoerd met een snelheid van 60 druppels in één minuut, jet - gedurende 3-7 minuten.

Vond een gezworen vijandelijke PADDESTOELspijker! Nagels worden in 3 dagen schoongemaakt! Neem het.

Hoe snel bloeddruk te normaliseren na 40 jaar? Het recept is eenvoudig, noteer het.

Moe van aambeien? Er is een manier! Het kan binnen een paar dagen thuis worden genezen, je hebt het nodig.

Over de aanwezigheid van wormen zegt een geur uit de mond! Eenmaal per dag drink je water met een druppel..

Contra

Volgens de instructies is Amikacin gecontra-indiceerd in:

  1. Neuritis van de gehoorzenuw;
  2. zwangerschap;
  3. Overgevoeligheid voor het middel (inclusief andere aminoglycosiden);
  4. Ernstige chronische nierinsufficiëntie.

Een antibioticum moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij parkinsonisme, myasthenie, uitdroging, tijdens borstvoeding en op hoge leeftijd. Bovendien, geef Amikatsin onder strikte medische supervisie pasgeboren en te vroeg geboren baby's.

Bijwerkingen

In beoordelingen van Amikacin zijn er meldingen dat het medicijn bijwerkingen van het lichaam kan veroorzaken:

  • Hematopoietische systeem: een afname van het aantal leukocyten in het bloed, een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed, een afname van de hoeveelheid hemoglobine in het bloed, een afname van het aantal granulocyten in het bloed;
  • Zintuiglijke organen: onomkeerbare doofheid, gehoorverlies, duizeligheid, coördinaatafbraak van bewegingen;
  • Reacties van overgevoeligheid voor Amikacin: jeuk, koortsachtige toestand, huiduitslag, roodheid van de huid, angio-oedeem;
  • Spijsverteringsstelsel: braken, abnormale leverfunctie, misselijkheid;
  • Perifeer en centraal zenuwstelsel: aandoeningen van de spiertransmissie, epileptische aanvallen, spiertrekkingen, slaperigheid, hoofdpijn;
  • Urinewegen: toxische nierschade;
  • Lokale manifestaties: dermatitis op de injectieplaats, ontsteking van de aderen op de injectieplaats, pijn op de injectieplaats.

In het geval van een overdosis Amikacin is de snelle ontwikkeling van toxische reacties mogelijk: misselijkheid en braken, aandoeningen van ontlasting en plassen, ernstige hoofdpijn en duizeligheid, gehoorverlies, gevoel van rinkelen of congestie in de oren. Ook is bij veel patiënten de eetlust gestoord en neemt de dorst aanzienlijk toe. De behandeling is gebaseerd op hemodialyse, peritoneale dialyse, symptomatische behandeling.

Analogen Amikacin

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • Amikabol;
  • Amikacin-flesje;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacine Sulfaat;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Let op: het gebruik van analogen moet worden overeengekomen met de behandelend arts.

De gemiddelde prijs van AMIKATSIN in apotheken (Moskou) is 45 roebel.

Verkoopvoorwaarden

Toegestaan ​​om het medicijn alleen met een recept te kopen.

amikacine

Oplossing voor in / in en in / m de introductie van een transparant, kleurloos of licht gekleurd.

Hulpstoffen: natriumdisulfiet (natriummetabisulfiet), natriumcitraat d / en (natriumcitraatpentasenquihydraat), verdund zwavelzuur, water d / u.

2 ml - glazen ampullen (5) - blisterverpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen.
2 ml - glazen ampullen (5) - blisters (2) - kartonnen verpakkingen.
2 ml - glazen ampullen (10) - blisterverpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen.
2 ml - glazen ampullen (10) - kartonnen dozen.

Oplossing voor in / in en in / m de introductie van een transparant, kleurloos of licht gekleurd.

Hulpstoffen: natriumdisulfiet (natriummetabisulfiet), natriumcitraat d / en (natriumcitraatpentasenquihydraat), verdund zwavelzuur, water d / u.

4 ml - glazen ampullen (5) - blisterverpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen.
4 ml - glazen ampullen (5) - blisterverpakkingen (2) - kartonnen verpakkingen.
4 ml - glazen ampullen (10) - blisterverpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen.
4 ml - glazen ampullen (10) - kartonnen dozen.

Het poeder voor het bereiden van de oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie van witte of bijna witte kleur is hygroscopisch.

Flesjes met een capaciteit van 10 ml (1) - verpakt karton.
Flesjes met een capaciteit van 10 ml (5) - packs karton.
Flesjes met een capaciteit van 10 ml (10) - verpakt karton.

Semisynthetisch breed-spectrum antibioticum uit de groep van aminoglycosiden, bacteriedodend. Door te binden aan de 30S-subeenheid van ribosomen, voorkomt het de vorming van een complex van transport- en boodschapper-RNA, blokkeert eiwitsynthese en vernietigt ook de cytoplasmatische membranen van bacteriën.

Zeer actief tegen aerobe gram-negatieve micro-organismen: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Enkele gram-positieve micro-organismen: Staphylococcus spp. (inclusief die welke bestand zijn tegen penicilline, enkele cefalosporinen).

Matig actief tegen Streptococcus spp.

Als het gelijktijdig met benzylpenicilline wordt toegediend, vertoont het synergistische effecten op Enterococcus faecalis-stammen.

Anaerobe micro-organismen zijn resistent tegen het medicijn.

Amikacine verliest geen activiteit onder de werking van enzymen die andere aminoglycosiden inactiveren en kan actief blijven tegen stammen van Pseudomonas aeruginosa die resistent zijn tegen tobramycine, gentamicine en netilmicine.

Nadat de / m-injectie snel en volledig is geabsorbeerd. Cmax in het bloedplasma met een / m-injectie in een dosis van 7,5 mg / kg - 21 μg / ml, na 30 minuten met v / in de infusie in een dosis van 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Na de introductie van / m Tmax - ongeveer 1,5 uur

De gemiddelde therapeutische concentratie met in / in of in / m de introductie wordt gedurende 10-12 uur gehandhaafd

Plasma-eiwitbinding is 4-11%. Vd bij volwassenen - 0,26 l / kg, bij kinderen - 0,2-0,4 l / kg, bij pasgeborenen: minder dan 1 week oud en met een gewicht van minder dan 1500 g - maximaal 0,68 l / kg, minder dan 1 week oud en met een gewicht van meer dan 1500 g - tot 0,58 l / kg, bij patiënten met cystische fibrose - 0,3-0,39 l / kg.

Goed verdeeld in de extracellulaire vloeistof (gehalten van abcessen, pleurale effusie, ascites, pericardiale, synoviale, lymfatische en peritoneale vloeistof); gevonden in hoge concentraties in de urine; in laag - in de gal, moedermelk, waterige vocht van het oog, bronchiënafscheiding, sputum en hersenvocht. Het penetreert goed in alle weefsels van het lichaam, waar het intracellulair accumuleert; hoge concentraties worden gevonden in organen met goede bloedtoevoer: longen, lever, hartspier, milt, en vooral in de nieren, waar het zich ophoopt in de cortex, lagere concentraties in spieren, vetweefsel en botten.

Wanneer het wordt toegediend aan de gemiddelde therapeutische doses (normaal) bij volwassenen, komt amikacine niet in de BBB en tijdens de ontsteking van de hersenvliezen neemt de permeabiliteit licht toe. Bij pasgeborenen worden hogere concentraties in de cerebrospinale vloeistof bereikt dan bij volwassenen. Het dringt de placentabarrière binnen: het wordt aangetroffen in het bloed van de foetus en het vruchtwater.

T1/2 bij volwassenen 2-4 uur, bij pasgeborenen 5-8 uur, bij oudere kinderen 2,5-4 uur1/2 - meer dan 100 uur (afgifte van intracellulaire depots).

Uitscheiden door de nieren door glomerulaire filtratie (65-94%) grotendeels onveranderd. Nierklaring: 79-100 ml / min.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

T1/2 bij volwassenen met een verminderde nierfunctie varieert afhankelijk van de mate van beschadiging - tot 100 uur, bij patiënten met cystic fibrosis - 1-2 uur, bij patiënten met brandwonden en hyperthermie T1/2 kan korter zijn in vergelijking met gemiddelden als gevolg van toegenomen klaring.

Het wordt verwijderd tijdens hemodialyse (50% in 4-6 uur), peritoneale dialyse is minder effectief (25% in 48-72 uur).

Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door gram-negatieve micro-organismen (resistent tegen gentamicine, sizomycine en kanamycine) of door associaties van gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen:

- luchtweginfecties (bronchitis, pneumonie, pleuraal empyeem, longabces);

- CNS-infecties (waaronder meningitis);

- infecties van de buikholte (inclusief peritonitis);

- infecties van de urinewegen (pyelonephritis, cystitis, urethritis);

- etterende infecties van de huid en weke delen (inclusief geïnfecteerde brandwonden, geïnfecteerde zweren en doorligplekken van verschillende oorsprong);

- infecties van de galwegen;

- infecties van botten en gewrichten (inclusief osteomyelitis);

- neuritis van de gehoorzenuw;

- ernstig chronisch nierfalen met azotemie en uremie;

- overgevoeligheid voor het medicijn;

- Overgevoeligheid voor andere aminoglycosiden bij de anamnese.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij myasthenie, parkinsonisme, botulisme (aminoglycosiden kunnen een verminderde neuromusculaire transmissie veroorzaken, wat leidt tot een verdere verzwakking van skeletspieren), uitdroging, nierfalen, in de neonatale periode, bij premature baby's, bij oudere patiënten, in het geven van borstvoeding.

Het geneesmiddel wordt intramusculair toegediend, in / in (struino, gedurende 2 minuten of infuus) aan volwassenen en kinderen vanaf 6 jaar oud - aan 5 mg / kg elke 8 uur of 7,5 mg / kg elke 12 uur In het geval van bacteriële infecties van de urinewegen ( ongecompliceerd) - 250 mg om de 12 uur; Na de hemodialyse-sessie kan een extra dosis van 3-5 mg / kg worden voorgeschreven.

De maximale dosis voor volwassenen is 15 mg / kg / dag, maar niet meer dan 1,5 g / dag gedurende 10 dagen. De duur van de behandeling met een / in de inleiding - 3-7 dagen, met a / m - 7-10 dagen.

Voor premature baby's is de initiële enkelvoudige dosis 10 mg / kg, vervolgens 7,5 mg / kg elke 18-24 uur; voor pasgeborenen en kinderen jonger dan 6 jaar is de aanvangsdosis 10 mg / kg, vervolgens 7,5 mg / kg elke 12 uur gedurende 7-10 dagen.

Geïnfecteerde brandwonden kunnen om de 4-6 uur een dosis van 5-7,5 mg / kg vereisen vanwege een kortere T1/2 (1-1,5 uur) in deze categorie patiënten.

In / in amikacin geïnjecteerd infuus gedurende 30-60 minuten, indien nodig - jet.

Voor intraveneuze toediening (infuus) wordt het preparaat vooraf verdund met 200 ml van een 5% dextroseoplossing (glucose) of 0,9% natriumchloride-oplossing. De concentratie van amikacine in de oplossing voor intraveneuze toediening mag niet hoger zijn dan 5 mg / ml.

In geval van schending van de renale excretie is een dosisverlaging of een toename van de intervallen tussen injecties noodzakelijk. In het geval van het verhogen van het interval tussen injecties (als de QC-waarde onbekend is en de toestand van de patiënt stabiel is), wordt het interval tussen de toediening van het medicijn bepaald door de volgende formule:

interval (h) = serumcreatinineconcentratie × 9.

Als de serumcreatinineconcentratie 2 mg / dL is, moet de aanbevolen enkelvoudige dosis (7,5 mg / kg) om de 18 uur worden toegediend, bij een verlenging van het interval verandert de enkelvoudige dosis niet.

In het geval van een verlaging van de dosis met een ongewijzigd doseringsschema, is de eerste dosis voor patiënten met nierinsufficiëntie 7,5 mg / kg. De berekening van de volgende doses gebeurt volgens de volgende formule:

Daaropvolgende dosis (mg), elke 12 uur toegediend = CC (ml / min) in een patiënt × startdosis (mg) / CC is normaal (ml / min).

Van de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, abnormale leverfunctie (verhoogde activiteit van levertransaminasen, hyperbilirubinemie).

Van het hemopoietische systeem: anemie, leukopenie, granulocytopenie, trombocytopenie.

Aan de kant van het centrale zenuwstelsel en het perifere zenuwstelsel: hoofdpijn, slaperigheid, neurotoxisch effect (spiertrekkingen, gevoelloosheid, tintelingen, epileptische aanvallen), verminderde neuromusculaire transmissie (ademstilstand).

Aan de kant van de zintuigen: ototoxiciteit (gehoorverlies, vestibulaire en labyrintstoornissen, onomkeerbare doofheid), toxisch effect op het vestibulaire apparaat (disccoördinatie van bewegingen, duizeligheid, misselijkheid, braken).

Van de kant van het urinestelsel: nefrotoxiciteit - gestoorde nierfunctie (oligurie, proteïnurie, microhematurie).

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, blozen, koorts, angio-oedeem.

Lokale reacties: pijn op de injectieplaats, dermatitis, flebitis en periphlebitis (met een / in de inleiding).

Symptomen: toxische reacties - gehoorverlies, ataxie, duizeligheid, urinewegaandoeningen, dorst, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, gerinkel of een gevoel van in de oren, ademhalingsproblemen.

Behandeling: voor verwijdering van de blokkade van neuromusculaire transmissie en de gevolgen daarvan - hemodialyse of peritoneale dialyse; anticholinesterase geneesmiddelen, calciumzouten, mechanische ventilatie, andere symptomatische en ondersteunende therapie.

Toont synergisme bij interactie met carbenicilline, benzylpenicilline en cefalosporinen (bij patiënten met ernstig chronisch nierfalen bij gebruik samen met bètalactamantibiotica, is het mogelijk de effectiviteit van aminoglycosiden te verminderen).

Nalidixinezuur, polymyxine B, cisplatine en vancomycine verhogen het risico op het ontwikkelen van oto- en nefrotoxiciteit.

Diuretica (vooral furosemide), cefalosporinen, penicillines, sulfonamiden en NSAID's, die strijden om actieve secretie in de canaliculi van het nefron, blokkeren de eliminatie van aminoglycosiden, verhogen hun concentratie in serum, verhogen nefro en neurotoxiciteit.

Amikacine versterkt het spierverslappende effect van kurarepodobnyk-geneesmiddelen.

Bij gelijktijdig gebruik met amikacine, methoxyfluraan, parenterale polymyxinen, capreomycine en andere geneesmiddelen die de neuromusculaire transmissie blokkeren (gehalogeneerde koolwaterstoffen - inhalatie-anesthesie, opioïde analgetica), verhoogt de transfusie van grote hoeveelheden bloed met citraatconserveermiddelen het risico op respiratoire depressie.

Parenterale toediening van indomethacine verhoogt het risico op de toxische werking van aminoglycosiden (toename van T1/2 en verminderde klaring).

Amikacine vermindert de effectiviteit van anti-myasthenische geneesmiddelen.

Farmaceutisch onverenigbaar met penicillines, heparine, cefalosporines, capreomycine, amfotericine B, hydrochloorthiazide, erytromycine, nitrofurantoïne, vitamine B en C, kaliumchloride.

Bepaal vóór gebruik de gevoeligheid van geïsoleerde pathogenen met behulp van schijven die 30 μg amikacine bevatten. Met een diameter die vrij is van de groeizone van 17 mm en meer, wordt het micro-organisme als gevoelig beschouwd, is van 15 tot 16 mm matig gevoelig, minder dan 14 mm stabiel.

De concentratie amikacine in het plasma mag 25 μg / ml niet overschrijden (therapeutisch is een concentratie van 15-25 μg / ml).

Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om de functie van de nieren, de gehoorzenuw en het vestibulair apparaat minstens eenmaal per week te controleren.

De kans op het ontwikkelen van nefrotoxiciteit is hoger bij patiënten met een gestoorde nierfunctie, evenals bij het voorschrijven van hoge doses of gedurende lange tijd (bij deze categorie patiënten kan dagelijkse controle van de nierfunctie vereist zijn).

In geval van onbevredigende audiometrische tests, wordt de dosis van het medicijn verlaagd of stopgezet.

Patiënten met infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de urinewegen worden geadviseerd om een ​​verhoogde hoeveelheid vocht te nemen met voldoende diurese.

Bij afwezigheid van positieve klinische dynamica moet men zich bewust zijn van de mogelijkheid om resistente micro-organismen te ontwikkelen. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de behandeling te annuleren en de juiste therapie te starten.

Het disulfiet dat in het natriumpreparaat zit, kan de ontwikkeling van allergische complicaties bij patiënten veroorzaken (tot anafylactische reacties), vooral bij patiënten met een allergische geschiedenis.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

In aanwezigheid van vitale indicaties kan het medicijn worden gebruikt bij vrouwen die borstvoeding geven. Houd er rekening mee dat aminoglycosiden in kleine hoeveelheden in de moedermelk worden uitgescheiden. Ze worden slecht geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en er zijn geen geassocieerde complicaties bij zuigelingen.

Gecontra-indiceerd gebruik bij chronisch nierfalen ernstig met azotemie en uremie.

In geval van overtreding van de renale excretie-functie is correctie van het doseringsregime vereist.

Lijst B. Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard, droog, beschermd tegen licht, bij een temperatuur van 5 ° tot 25 ° C. Houdbaarheid - 2 jaar.

Diagnose Van Prostatitis

Complicaties Van Prostatitis