Search

Ampicilline voor prostatitis

Ampicilline is een semi-synthetisch penicilline-antibioticum. Het medicijn heeft een uitgebreid werkingsspectrum en wordt effectief gebruikt voor de behandeling van infectieziekten van verschillende etiologieën, waaronder prostatitis.

Ampicilline heeft een lage toxiciteit en is een bitter smakend wit kristallijn poeder, onoplosbaar in alcohol en slecht oplosbaar in water, wordt intramusculair gebruikt.

Farmacologische werking van Ampicilline

Ampicilline heeft een actief farmacologisch effect op een aantal gram-positieve (kokken, staafvormige) en gram-negatieve (shigella, salmonella, enz.) Micro-organismen, behalve voor benzylpenicilline-resistente stafylokokken.

Vanwege deze kwaliteit wordt het antibioticum veel gebruikt bij de behandeling van infectieziekten van verschillende pathogenese.

Ampicilline gebruik voor prostatitis

Elena Malysheva: "Prostatitis wordt verslagen door Europese artsen Hun ontdekking op het gebied van de gezondheid van mannen is perfect, dit is een doorbraak en wordt het genoemd."

Prostatitis is een infectie-ontstekingsziekte waarbij de structuur en het normale functioneren van het aangetaste orgaan, de prostaat, verstoord is. De klier bevindt zich in het mannelijke lichaam in de onmiddellijke nabijheid van de blaas, daarom is hij grotendeels gevoelig voor ziekten van het urogenitale systeem veroorzaakt door enterobacteriën, stafylokokken en trichomonas, evenals E. coli.

De behandelingsmethode van prostatitis in zijn verschillende stadia (acuut of chronisch) bestaat uit het gebruik van bepaalde combinaties van antibiotica die direct werken tegen een bepaald veroorzaker van de ziekte.

Ampicilline voor prostatitis wordt gebruikt om antibacteriële therapie uit te voeren in combinatie met andere ontstekingsremmende geneesmiddelen van een groot bereik die de prostaatklier effectief kunnen binnendringen en zich kunnen ophopen in de concentratie die nodig is voor de behandeling.

Een geïntegreerde aanpak van de behandeling van de ziekte als gevolg van bepaalde problemen bij het identificeren van een bepaald pathogeen. Aangezien Ampicilline een antibioticum is van de penicillinegroep, is het gebruik ervan te danken aan het vermogen om effectief in te werken op pathogenen die alleen gevoelig zijn voor geneesmiddelen van deze groep. Zijn benoeming in de behandeling van prostatitis, waarvan de verwekker micro-organismen zijn die gevoelig zijn, bijvoorbeeld voor tetracyclines, zal niet het verwachte therapeutische effect geven.

Leef gezond: "Prostatitis ondergaat behandeling voor 1 kuur Vergeving: pijn, frequent urineren, problemen met potentie, misbranden in bed Dit goedkope medicijn wordt genoemd."

Antibiotica voor prostaat. Preparaten voor prostatitis: beoordelingen, prijzen

Momenteel worden prostaatproblemen gevonden bij een groot aantal mannen van middelbare leeftijd. De disfunctie van deze klier tegen de achtergrond van verschillende ziekten leidt niet alleen tot fysiek ongemak, maar ook tot ernstige schade aan de emotionele en psychologische toestand. Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte en de symptomen van de manifestatie ervan. Wat hebben prostatitisbehandelingen nodig? Geneeskunde of fysiotherapie zal de patiënt helpen? Elk individueel geval biedt een individueel schema, ontwikkeld door een arts om het probleem effectief op te lossen.

Welke medicijnen voor prostatitis kiezen?

Om voor altijd afscheid te nemen van de ziekte, is het niet voldoende om alleen pillen te nemen die de acute symptomen slechts een tijdje kunnen verlichten. Voor de succesvolle strijd tegen de ziekte bevelen een uitgebreide behandeling aan die geneesmiddelen voor prostatitis, procedures en versterking van het lichaam als geheel combineert.

Om de eerste manifestaties van de ziekte te blokkeren en de ontwikkeling ervan in het beginstadium te stoppen, kunt u geneesmiddelen gebruiken met de volgende eigenschappen:

  • Pijnstillers.
  • Decongestiva.
  • Anti-inflammatoire.

Meestal is het antibiotica voor prostatitis, waarvan beoordelingen talrijk zijn, de belangrijkste behandelingsmethode worden.

De belangrijkste criteria voor de keuze van de behandeling

Voordat antibiotica worden voorgeschreven voor prostatitis, is het belangrijk om de volgende indicatoren vast te stellen:

  1. De mate van gevoeligheid van het lichaam voor een bepaald medicijn.
  2. Type infectie.
  3. Stadium van de ziekte.
  4. Individuele kenmerken van het lichaam.

Voor effectieve therapie is het belangrijk om de patiënt grondig te diagnosticeren, zodat het mogelijk is om de optimale dosis van het medicijn voor te schrijven, de duur en de wijze van toediening ervan te voorspellen. Het belangrijkste principe van het voorschrijven van antibiotica is de aanwezigheid van een ziekte die bacterieel van aard is. Zelfbehandeling is in dit geval onmogelijk, omdat er een ernstig risico bestaat op een verslechtering van de situatie veroorzaakt door onjuiste diagnose en inname van onaanvaardbare geneesmiddelen. Dus als prostatitis wordt veroorzaakt door een virus, wordt medicamenteuze behandeling op andere manieren toegepast.

Verschillende medicijnen

Behandeling van prostatitis met antibiotica in de praktijk komt in de meeste gevallen voor. Welke medicijnen worden voorgeschreven, hangt af van de belangrijkste antimicrobiële eigenschappen van het geneesmiddel, van de infectie die de ziekte veroorzaakte (gonnoroea, tuberculose, enz.). In de meeste gevallen, schrijft u fondsen voor met een breed scala aan activiteiten:

  • Tetracyclines.
  • Macroliden.
  • Cefalosporinen.
  • Penicillines.
  • Fluoroquinolonen.

Bij het kiezen van een behandelmethode en prostaatgeneeskunde voor elke patiënt, houdt de arts rekening met de eigenaardigheden van een allergische oriëntatie, evenals de aanwezigheid van nierfalen. Patiëntenbeoordelingen suggereren dat, naast antibiotica, de patiënt bijna altijd de middelen heeft voorgeschreven om de darmmicroflora, probiotica, te normaliseren. Hun gemiddelde prijsbereik is van 100 tot 500 roebel.

Breedspectrummedicijnen

Niemand, zelfs niet de beste arts, kan precies de flora bepalen die in de klier leeft, en daarom gebruiken ze voor behandeling vaak antibiotica voor prostatitis, die een breed werkingsspectrum hebben. In dit geval hebben we het over een goedkope groep geneesmiddelen van het penicillinetype (prijzen variëren van 40 tot 300 roebel):

  • Tabletten of injecties "Ampicilline".
  • Betekent "Ampioks".
  • Injectie "Benzylpenicilline".
  • Preparaten "Carbenicilline" of "Oxacilline".

Veel moderne artsen geven de voorkeur aan het voorschrijven van de nieuwste antibacteriële middelen uit de groep van fluorchinolonen:

  • Het geneesmiddel "Ciprofloxacine" of "Ciprinol".
  • Het medicijn "Sparfloxacin" of "Sparflo".
  • Betekent "Pefloksatsin" of "Abaktal."
  • Levofloksatsin of Lefoktsin-tabletten.
  • Het geneesmiddel "Norfloxacine" of "Nolitsin".
  • Het medicijn "Ofloxacin", "Tarivid" of "Ofloksin".

De belangrijke voordelen van deze therapeutische middelen zijn de mogelijkheid van hun geconcentreerde accumulatie in de prostaat zelf, de afwezigheid van het risico op immunodeficiëntie en de weerstand van micro-organismen voor de werkzame stof van het geneesmiddel, betaalbare prijzen in het bereik van 10 tot 700 roebel.

Ook hebben antibiotica voor prostatitis aangetoond dat ze, volgens de praktiserende artsen, goed zijn uit tetracyclinereeksen en macroliden, met als belangrijkste kenmerk hun vermogen om de prostaatbarrière te penetreren:

  • Macroliden (geneesmiddelen "Azithromycin", "Sumamed", "Azitral") - van 100 tot 1000 roebel.
  • Geneesmiddelen "Unidox Solutab" (250-500 roebel) of Doxycycline (vanaf 20 roebel).
  • Tabletten "Vilprafen" en "Dzhozamitsin" - van 500 tot 700 roebel.

Behandeling van prostatitis met antibiotica uit de cefalosporinen-groep komt minder vaak voor. Dit zijn medicijnen van de 3-4e generatie, waarvan de prijzen iets hoger zijn. Deze omvatten de volgende geneesmiddelen: Klaforan, Cefotaxime, Ceftriaxon, Suprax of Cefixime. De prijsklasse is vrij breed - van 15 tot 700 roebel. Iedereen kan een betaalbaar medicijn kiezen.

Antibiotica voor prostaat bij mannen: kenmerken van gebruik

Jonge mannen moeten zich ervan bewust zijn dat antibioticatherapie een tijdelijk spermatoxisch effect kan hebben. Daarom, als de conceptie is gepland, is het noodzakelijk om ten minste 4 maanden na de behandeling te wachten - deze tijd is voldoende om de volledige cyclus van spermatogenese (het proces van rijping van volledige zaadcellen in de teelballen) te doorlopen.

Mechanisme voor het voorschrijven van medicatie

De indicatie voor het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen is de diagnose van een patiënt met chronische bacteriële of infectieuze prostatitis. De tactiek van de behandeling van niet-infectieuze vormen van de ziekte veroorzaakt veel tegenstrijdigheden, beoordelingen en geschillen. In dergelijke situaties worden artsen gedwongen om antibiotica te gebruiken voor prostaat bij mannen. Alleen deze methode geeft hoop op de volledige genezing van een verborgen infectie, waarvan de aard zo moeilijk te bepalen is.

De arts zal niet meteen antibiotica voorschrijven voor chronische prostatitis, maar zal een onderzoek starten om het type infectie te identificeren. In de tussentijd wordt symptomatische therapie uitgevoerd om acute ontsteking te verlichten. Voor dit doel wordt het medicijn "Diclofenac" meestal voorgeschreven, waarvan de prijs aangenaam verrast door de beschikbaarheid: van 20 tot 120 roebel, in de vorm van zetpillen. Het verlicht ontstekingen, verlicht pijn en oedeem.

Duur van de behandeling

Wanneer tests en onderzoeken resultaten opleveren waarmee kan worden vastgesteld welk type bacteriën de ziekte heeft veroorzaakt en dienovereenkomstig aan welke antibiotica-gevoeligheid is vastgesteld, kan de arts een specifieke medicamenteuze behandeling voorschrijven. De minimale behandelingskuur is minimaal 28 dagen, aldus uitgeharde reviews. Gedurende de gehele periode staat de patiënt onder constante bacteriologische en klinische monitoring. In het geval van recidiverende chronische prostatitis, wanneer tijdens het monitoren van een patiënt er een positief effect is op de resultaten van tests en onderzoeken, kan de periode van het nemen van antibiotica worden verlengd tot 6-8 weken. Het is uiterst zeldzaam, maar het gebeurt dat een dergelijke therapie meer dan 2 maanden duurt en totalen ongeveer 16 weken (4 maanden).

Hoe een effectieve behandelmethode kiezen?

Artsen beginnen pas na 2 weken gebruik te praten over de ineffectiviteit van het voorgeschreven medicijn. Dus als er geen positief resultaat van het antibioticum is, wordt besloten de medicatie te veranderen. Daarom is het zo belangrijk om in eerste instantie een effectief geneesmiddel voor te schrijven, om geen tijd te verspillen aan experimenten, ten koste van de gezondheid van patiënten. Experts in deze tak van geneeskunde zeggen dat een effectief middel tegen prostatitis een remedie is die verschillende eigenschappen heeft:

  • Het vermogen om op te lossen in vetten.
  • Zwakke alkalische reactie.
  • Gebrek aan communicatie met serumeiwitten.
  • De maximale concentratie zit niet in het plasma, maar in de prostaatklier.

Fluoroquinolonen zijn geneesmiddelen voor prostatitis die het best aan al deze vereisten voldoen. Het zijn deze geneesmiddelen die inherent zijn aan de beste farmacologische eigenschappen die de effectiviteit van de behandeling van chronische ziekten garanderen. Fluoroquinolonen zijn voldoende geconcentreerd in het sperma, in de prostaatklier zelf en het geheim ervan, en beïnvloeden ook actief het grootste deel van de bekende bacteriën die de ontwikkeling van de chronische vorm van deze aandoening veroorzaken en worden vrij verkocht in apotheken. De prijzen voor dergelijke medicijnen zijn gevarieerd: van goedkope binnenlandse medicijnen voor 30-300 roebel en eindigend met handelsnamen van 400 tot 1700 roebel.

Basisprincipes van succesvolle behandeling van prostatitis

Om antibacteriële therapie succesvol en zo efficiënt mogelijk te laten zijn, moeten een aantal principes worden gevolgd om de organisatie van onmiddellijke behandeling te bepalen:

  1. Analyse van de microflora - provocateur van prostatitis - en identificeren van de mate van gevoeligheid voor antimicrobiële middelen.
  2. Kies veilige en effectieve medicijnen die gegarandeerd niet leiden tot bijwerkingen van het lichaam.
  3. Bereken en schrijf een duidelijke dosis medicatie voor, stel de frequentie en methode van gebruik in, rekening houdend met de eigenschappen en kenmerken van elk specifiek medicijn.
  4. Start de behandeling zo snel mogelijk en ontwikkel een optimaal tijdsverloop van antimicrobiële therapie.
  5. Benoem een ​​complex van geneesmiddelen waarin ze met elkaar worden gecombineerd, evenals met andere voorgeschreven procedures, die het antimicrobiële effect van elk medicijn versterken, de microcirculatie in de prostaat verbeteren en het risico op complicaties verminderen.
  6. Ken therapie alleen toe in strikte overeenstemming met de individuele gezondheidskenmerken van elke individuele patiënt.

Meest populaire medicijnen

Wat hebben prostatitisbehandelingen nodig? Het geneesmiddel moet officieel zijn en een bewezen therapeutisch effect hebben. We vermelden de meest voorkomende handelsnamen van dergelijke geneesmiddelen met een korte indicatie van hun belangrijkste eigenschappen:

  • Het medicijn "Prostanorm" - wordt gebruikt om ontstekingen en pijn in de prostaatklier te verlichten en om de bloedmicrocirculatie te verbeteren.
  • Vitaprost-tabletten worden vaak voorgeschreven voor de chronische vorm van de ziekte en als profylaxe na een operatie om de functie van de klier te normaliseren, het metabolisme te verbeteren en de urodynamica te corrigeren.
  • Betekent "Prostamol Uno" - een universeel medicijn dat niet alleen helpt bij prostatitis, maar ook voor andere problemen met plasstoornissen als gevolg van een ontsteking. Het medicijn herstelt de voortplantingsfunctie en volledig normaliseert het urinewegstelsel.

Behandeling van prostatitis met antibiotica

Ontsteking van de mannelijke prostaatklier wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door pathologische micro-organismen die erin worden gevangen. Antibiotica voor prostaat bij mannen komen altijd op de eerste plaats in de behandeling aanbevolen door de uroloog.

Hoe wordt prostatitis behandeld met antibiotica?

Therapie met antibiotica wordt vaak gebruikt tegen bacteriële prostatitis. Een man wordt aanbevolen om tests uit te voeren die het type bacteriën (cocci, chlamydia, mycoplasma, enz.) Bepalen en geslachtsziekten uitsluiten.

Onderzoek in het laboratorium een ​​door de prostaat geproduceerde stof en urine om de ziekteverwekker te isoleren. Ze bepalen: wat betekent dat de microbe beter reageert. Er wordt een antibioticum geselecteerd, waarbij het micro-organisme gevoelig is, waarbij rekening wordt gehouden met de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.

In afwachting van een reactie, neemt de patiënt alle andere medicijnen die door de arts zijn voorgeschreven. Ongecontroleerde onafhankelijke ontvangst is ten strengste verboden.

Na het bepalen van het type ziekteverwekker en antibacterieel middel ertegen, schrijft de arts de dosis van het geneesmiddel, uren van toediening, en bepaalt de orale, intramusculaire of rectale route van toediening. Volgens het schema wordt een enkele of gecombineerde antibioticakuur die de microbe vernietigt toegewezen. Bovendien elimineren ze de infectieuze focus, verlichting van ontsteking van prostaatweefsel.

De vereiste medicatie is individueel voor elke patiënt. Gevallen waarin antibiotica niet helpen met prostatitis zijn uiterst zeldzaam. Ze worden geproduceerd in de vorm van tabletten, zetpillen en oplossingen voor injectie.

Antibacteriële groepen

De keuze van het antibioticum bij de behandeling van prostatitis is vrij groot en hangt af van de vorm van de ziekte en de voorschriften van de arts, die zijn gebaseerd op de algemene toestand van het lichaam, tests en geopenbaarde gevoeligheid voor het geneesmiddel, evenals de aanwezigheid van allergieën en bijkomende ziekten bij de patiënt.

Meestal schrijft de uroloog gelijktijdig een complex van antibiotica voor uit verschillende groepen (2 geneesmiddelen).

Antibacteriële geneesmiddelen voor prostatitis worden vertegenwoordigd door dergelijke hoofdgroepen:

  • aminoglycosiden (5-NOK, gentamicine);
  • macroliden (Sumamed);
  • cefalosporinen (ceftriaxon)
  • penicillinen (amoxiclav)
  • tetracyclines (doxycycline)
  • fluoroquinolonen (Norfloxacine, Ofloxacine).

De behandeling van prostatitis bij mannen wordt weergegeven door antibiotica met verschillende namen. Macroliden omvatten bijvoorbeeld Azithromycin, Clarithromycin, Vilprafen, Klacid, Josamycin, Rulid en Roxithromycin. Macrolides zijn actief voor chlamydia en mycoplasma's en hebben minimale bijwerkingen.

Aminoglycosiden worden voorgeschreven door intramusculaire injecties.

Cefalosporinen hebben een breed werkingsspectrum en worden vertegenwoordigd door Cefotaxime, Cefuroxim, Sulperazone en Ceftriaxon. Voor de behandeling van prostatitis worden ze zelden voorgeschreven en alleen door intramusculaire toediening.

Doxycycline, Oxytetracycline, Minocycline uit tetracyclines heeft een negatief effect op een aantal micro-organismen die de urogenitale sfeer beïnvloeden. Het is veilig en wordt goed verdragen. Contra-indicaties om te gebruiken is individuele intolerantie.

Penicillines vertegenwoordigd door Amoxicilline zijn effectief in combinatie met clavulaanzuur (Amoxiclav). Ampicilline, oxacilline en carbenicilline worden ook gebruikt bij de behandeling van prostatitis, die bacteriedodende eigenschappen hebben voor stafylokokken, streptokokken en andere grampositieve bacteriën.

Fluoroquinolonen veroorzaken geen bijwerkingen. Wijs ze toe aan de patiënt wanneer andere geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd. Deze groep wordt vertegenwoordigd door Tarivid, Levofloxacine, Ofloxacine, Ciprofloxacine en Norfloxacine. De tetracyclinegroep en de fluoroquinolonen worden beschouwd als de meest effectieve antibacteriële middelen voor prostatitis.

Hoe medicijnen te nemen

Voordat antibiotica worden voorgeschreven, moet een ziekteverwekker worden geïdentificeerd die aanwezig is in de weefsels van de prostaat. Bepaal vervolgens de gevoeligheid voor het geneesmiddel en schrijf het vereiste verloop van toediening in tabletten of injecties voor.

Antibiotische therapie voor prostatitis wordt voorgeschreven door een arts en duurt 14 dagen, soms minder of meer - het hangt allemaal af van de vorm en de duur van de ziekte. De dosering en het regime van medicatie wordt periodiek aangepast door de arts.

Antibacteriële middelen worden altijd vergezeld door geneesmiddelen die de effecten van intestinale dysbiose verlichten of voorkomen. Dit zijn probiotica - Linex, Hilak-forte, Baktusubtil, Bifidumbakterin, etc.

Bij antibiotische therapie worden tegelijkertijd antihistaminica voorgeschreven en om candidiasis te voorkomen - antischimmelmiddelen.

Antibiotica helpen niet met prostatitis alleen als de man ze verkeerd opneemt (neemt de klok en dosis niet in acht) of neemt alcohol, wat ten strengste verboden is.

Als een man geen intramusculaire injecties krijgt voorgeschreven, wordt aanbevolen om na een maaltijd medicijnen te nemen op een strikt toegewezen tijdstip. Het is goed als de patiënt een klein (12-vel) notitieblok voor de school begint, waar hij de naam van het medicijn en de tijd waarop het is genomen op zal schrijven. Het zal dus gemakkelijker zijn om de juiste loop van afspraken te maken.

Ongecontroleerde inname kan leiden tot nadelige bijwerkingen en de gevoeligheid van de microbe voor het geneesmiddel verminderen.

Antibiotica vaak gebruikt voor prostatitis

De meeste ontstekingen van de prostaat zijn van bacteriële oorsprong. Daarom zijn antibiotica altijd in de eerste plaats van therapeutische methoden! Pas ze alleen toe na een grondig onderzoek.

Na het identificeren van de gevoeligheid van de microbe voor een bepaald medicijn, worden de voorgeschreven geneesmiddelen gevolgd door een reeks tests tijdens het herstelproces.

Het meest effectieve antibioticum voor prostatitis is degene waarbij het micro-organisme het meest gevoelig is. Het medicijn wordt geselecteerd om de activiteit van de gedetecteerde microbe te onderdrukken en er vanaf te komen. En als hij omgaat met deze functie, dan is het medicijn juist gekozen.

Welke antibacteriële geneesmiddelen behandelen prostatitis? Meestal krijgt de patiënt pillen voorgeschreven. Voorbeelden van antibacteriële geneesmiddelen:

  • Azithromycin (500 mg) 1 st. Een keer per dag;
  • Tetracycline (250 mg) 4 maal per dag;
  • Gentamicine (ampullen van 60, 80 of 120 mg) intramusculair tot 3 keer per dag;
  • Kanamycine (500 mg) 2-3 maal daags door intramusculaire injectie;
  • 5-NOK (100-200 mg) tot 4 tabletten vier keer per dag;
  • Doxycycline (100 mg) 2 keer per dag;
  • Amoxiclav (625 mg), 2 tabletten 's morgens en' s avonds;
  • Claritromycine (500 mg) 1 st. twee keer per dag;
  • Oleandomycin (500 mg), 4 ton elk, tot 6 keer;
  • Ceftriaxon (1-2 g) 1 keer per dag;
  • Kaarsen met rifampicine 2 maal per dag rectaal.

Behandeling van prostatitis met antibiotica duurt lang en vereist veel geduld, verlangen en enige inspanning van de kant van de man. Daarom is het raadzaam zo snel mogelijk naar de arts te gaan en niet om de symptomen van de ziekte te vertragen. Welke antibiotica te nemen met prostatitis - beslist de uroloog na een aantal noodzakelijke tests en studiegeschiedenis.

Behandeling van prostatitis met antibiotica

Infectie van de prostaat, die mannen tussen de 30 en 50 treft, heeft meestal een bacteriële aard. Daarom is het logisch om antibiotica te gebruiken voor de behandeling ervan. In de meeste gevallen worden prostaatinfecties veroorzaakt door stammen van de bacterie E. coli en gram-negatieve bacteriën. Men moet niet vergeten dat onbehandelde prostatitis mannelijke onvruchtbaarheid kan veroorzaken.

Deze infectie, ook wel prostatitis genoemd, veroorzaakt een ontsteking van de prostaatklier, die zich onder de blaas bevindt. Wanneer dit orgaan, dat een integraal onderdeel is van het urinestelsel, ontstoken raakt, ontstaat pijn tijdens urineren en ejaculatie. Antibiotica helpen de symptomen van prostaatinfectie te verlichten. Naast antibiotica is het volgen van een speciaal dieet belangrijk voor het herstel van de gezondheid van de prostaatklier.

Antibiotica voor de behandeling van prostaatinfecties

Bactrim Septra (Bactrim Septra)

Bactrim Septra is een handelsnaam voor een antibioticum dat twee krachtige agentia bevat die bekend staan ​​als sulfamethoxazol en trimethoprim. Beiden zijn antibiotica, en hun combinatie stelt je in staat om de infectie van de prostaat te elimineren. Bactrim Septra is zowel in tabletvorm als in vloeibare vorm verkrijgbaar. Mensen die allergisch zijn voor sulfasubstanties moeten afzien van het gebruik van dit medicijn.

ciprofloxacine

Een andere effectieve manier om prostaatinfecties te bestrijden is door ciprofloxacine in te nemen. Studies tonen aan dat dit antimicrobiële middel zeer effectief is bij de behandeling van patiënten met prostatitis. Ciprofloxacine behoort tot de klasse van fluorchinolonen en helpt de symptomen van deze infectie te verlichten, evenals om hun verslechtering te voorkomen.

ampicilline

Ampicilline, dat tot de penicillinegroep behoort, is sinds 1961 gebruikt om een ​​breed scala aan infecties, waaronder prostatitis, effectief onder controle te houden. Patiënten reageren op ampicilline wanneer het vrij goed in de aanbevolen doses wordt ingenomen. Bacteriële prostatitis, die een ontsteking van de prostaat veroorzaakt, vertoont geen tekenen van ampicillineresistentie, dus het gebruik van de laatste helpt echt om van deze infectie af te komen.

cefalexine

Dit medicijn behoort tot de groep van antibiotica bekend als cefalosporines. Cephalexin wordt vaak behandeld met prostatitis veroorzaakt door E. coli-bacteriën.

doxycycline

Doxycycline, dat tot tetracycline-antibiotica behoort, wordt vaak gebruikt om prostatitis te elimineren. Doxycycline wordt meestal voorgeschreven aan mensen die lijden aan een chronische prostaatinfectie. Zoals bekend is, hebben alle levende organismen, inclusief bacteriën, eiwitten nodig om te overleven. Bacteriën produceren ook eiwitten om bepaalde functies uit te voeren. Doxycycline vernietigt bacteriën door de productie van eiwitten te stoppen of te verminderen. Ook bekend als een remmer van eiwitsynthese, beïnvloedt dit het verloop van dit proces in bacteriën. Dus met doxycycline kunt u de infectie van de prostaat elimineren.

Tehinna (Tequin)

Geclassificeerd als een quinolone, techin, zoals gevonden, helpt ook bij de eliminatie van prostaatinfecties. Om prostaatontsteking kwijt te raken, is het noodzakelijk om de bacteriële groei te stoppen, dit is wat tekhin doet. Meestal wordt techine samen met doxycycline gebruikt om de symptomen van chronische prostatitis te beheersen.

Prostaatinfectie risicofactoren

Er zijn bepaalde factoren die het risico op het ontwikkelen van prostaatinfecties verhogen. Er wordt bijvoorbeeld aangenomen dat een verhoogde hoeveelheid water de waarschijnlijkheid van prostatitis verhoogt. Als er niet genoeg water is, wordt het voor het lichaam moeilijker om bacteriën uit het urinestelsel weg te spoelen. Daarom is een eenvoudige manier om het risico op prostatitis te minimaliseren 6-8 glazen water per dag gebruiken. De incidentie van deze infectie is ook toegenomen bij mensen die lijden aan seksueel overdraagbare aandoeningen. In dit opzicht kan het nemen van voorzorgsmaatregelen zoals het gebruik van condooms tijdens geslachtsgemeenschap of het afzien van seks met een geïnfecteerde partner, de ontwikkeling van prostatitis helpen voorkomen. Verhoogt het risico op prostatitis en lichamelijk letsel dat het liesgebied aantast.

Behandeling van prostaatinfectie

Antibiotische behandeling duurt meestal 3-4 weken. De arts schrijft een dagelijkse inname van het geneesmiddel met een bepaalde sterkte voor, rekening houdend met de leeftijd en het gewicht van de patiënt. Hoe het medicijn wordt ingenomen - elke 12 uur of eenmaal per dag - hangt volledig af van de ernst van de ziekte. Als de toestand van de patiënt niet verbetert, kan de arts een krachtiger antibioticum aanbevelen en zelfs een langere behandelingsduur. Het verbeteren van de toestand van de patiënt betekent echter niet dat u kunt stoppen met het gebruik van het medicijn. Dit kan leiden tot verergering van de symptomen. Het is noodzakelijk om de voorgeschreven behandelingsduur volledig te voltooien om herhaling van infectie te voorkomen.

Recidiverende prostaatinfectie

Het weer verschijnen van prostatitis na een bepaalde tijdsperiode geeft aan dat het antibioticum de afbraak van bacteriën niet aankan. De reden hiervoor kan een plotselinge stopzetting van het medicijn in de voorgeschreven dosis zijn of de ineffectiviteit van het antibioticum zelf om het gewenste resultaat te bereiken. Onder dergelijke omstandigheden kan het voorkomen van de terugkeer van infectie de duur van de behandeling tot 6-8 weken verlengen of een ander antibioticum innemen, zoals doxycycline, dat het vermogen heeft om de prostaatklier te penetreren en bacteriën in zijn geheel in plaats van gedeeltelijk te vernietigen. In sommige gevallen wordt aanbevolen om meerdere maanden antibiotica te gebruiken om de infectie uit te roeien. Bij ernstige prostatitis, die ondraaglijk ongemak veroorzaakt, kan intraveneuze toediening van antibiotica worden toegediend.

Een van de redenen achter terugkerende prostatitis kan ook de aanwezigheid zijn van vreemde voorwerpen in het urinestelsel, zoals blaasstenen en nierstenen. Daarom kan de eliminatie van dit probleem bijdragen aan de eliminatie van dit probleem. In het algemeen spelen het bepalen van de bacteriestam en het nemen van geschikte antibiotica een sleutelrol bij het voorkomen van het optreden van een recidief van prostatitis. Opgemerkt wordt dat antibiotica niet erg effectief zijn tegen chronische prostatitis. Daarom is de beste manier om dit type prostaatinfectie te behandelen het gebruik van andere geneesmiddelen op recept. Patiënten moeten zich bewust zijn van het feit dat antibiotica bijwerkingen kunnen veroorzaken in de vorm van hoofdpijn, misselijkheid, huiduitslag en diarree. Het optreden van bijwerkingen moet onmiddellijk aan de arts worden gemeld. De arts kan u adviseren om te stoppen met het gebruikte medicijn en een ander antibioticum voor te schrijven dat beter door het lichaam wordt verdragen.

Moderne medicijnen voor de behandeling van de prostaat

Een verscheidenheid aan medicijnen voor de behandeling van de prostaatklier worden op grote schaal gebruikt. Dit zijn medicijnen uit verschillende groepen - antibiotica, alfablokkers, ontstekingsremmers, pijnstillers, hormonen, fytopreparaties, enz. Elke groep van medicinale stoffen vindt zijn toepassing voor therapie in verschillende stadia van prostaatziekten.

antibiotica

Verschillende groepen van antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de behandeling van prostatitis in acute en chronische vormen.

Penicillinepreparaten zijn relatief goedkoop, hebben weinig bijwerkingen en worden gemakkelijk verdragen. Maar door het gebrek aan vermogen om de prostaatbarrière te overwinnen en de snelle vorming van resistentie van micro-organismen worden ze steeds minder gebruikt, voornamelijk voor de behandeling van acute vormen van prostatitis. Ampicilline, ampioks, amoxicilline en beschermde amoxicillines worden het meest gebruikt.

  • Ampicilline is beschikbaar in de vorm van tabletten en in capsules voor orale toediening (dosering van 250 en 500 mg), in granules, door verdunning waarvan een suspensie wordt bereid (oraal in te nemen) en in poeder voor het bereiden van een oplossing voor introductie in spier of intraveneus. Voor de behandeling van acute prostatitis wordt het gebruikt in een dosering van 1,0-2,0 g intramusculair of intraveneus in een dosis van 0,5 g met een frequentie van toediening 3-4 maal per dag. Termen van parenterale toediening van het geneesmiddel variëren van 5 tot 10 dagen, daarna wordt ampicilline oraal toegediend. De belangrijkste contra-indicaties voor de benoeming van een antibioticum zijn reacties van intolerantie, gastro-intestinale ziekten geassocieerd met een voorgeschiedenis van het nemen van antibiotica, leverfalen, lymfatische leukemie.
  • Beschermde amoxicillinen (amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur - Amoxiclav, Augmentin of amoxicilline met sulbactam - Ampisid) werken op een groter aantal micro-organismen als gevolg van resistentie tegen penicillinase (een enzym dat door bepaalde bacteriën wordt geproduceerd). Benoemd in de acute periode van de / m, bij de behandeling van chronische vormen van de ziekte - binnen.
  • Cefalosporine-antibiotica - hebben een vrij breed werkingsspectrum en een lage frequentie van ernstige bijwerkingen. Er zijn 5 generaties van deze groep antibiotica, voor de behandeling van ziekten van de prostaat, voornamelijk parenterale preparaten van de 3e generatie worden gebruikt - cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime.
  • Ceftriaxon wordt eenmaal per dag intramusculair ingespoten met een dosis van 1,0-2,0 g in een periode van één tot twee weken. In geval van ernstige intoxicatie kunnen de eerste paar dagen intraveneus worden toegediend.Het is gecontra-indiceerd voor personen met een allergische reactie op geneesmiddelen uit de cefalosporine-reeks bij de anamnese. Het wordt met voorzichtigheid gebruikt in geval van verminderde nierfunctie, abnormale leverfunctie, colitis ulcerosa.
  • Macroliden - antibiotica uit deze groep dringen goed door de prostaatbarrière, zijn zeer actief tegen de belangrijkste veroorzakers van prostatitis en werken op intracellulaire micro-organismen (chlamydia, ureaplasma). Tegenwoordig zijn azithromycine (Sumamed, Zitrolid) en josamycine (Vilprafen) populair bij urologen.
  • "Sumamed" in geval van ernstige infectie wordt intraveneus toegediend, 1 keer per dag druipend, 500 mg in een kuur van 2 tot 5 dagen, met een verdere overgang naar orale toediening. In geval van prostatitis van de longen en met matige ernst, kan het in eerste instantie worden voorgeschreven voor orale toediening in een dosis van 500 mg eenmaal daags in een korte loop van 3-5 dagen. Het medicijn is gecontraïndiceerd bij ernstige leverziekten met een uitgesproken schending van de functies.
  • Rifampicine is een antibioticum dat zeer werkzaam is tegen veroorzakers van prostatitis en een goed vermogen heeft om in de prostaatklier te penetreren en zich te accumuleren. Het nadeel is de snelle ontwikkeling van de gevoeligheid ervoor. Verkrijgbaar in capsules voor orale toediening van 150 mg voor de behandeling van prostatitis wordt voorgeschreven in doseringen van 900 tot 1200 mg per dag in 2 verdeelde doses. De behandelingskuur wordt individueel gekozen en varieert van 5 dagen of langer.
  • Fluoroquinolonen zijn moderne antimicrobiële middelen die gewoonlijk worden gebruikt om ontstekingsziekten van de prostaat te behandelen. Een uitgesproken activiteit hebben tegen verschillende pathogenen van prostatitis, zeer goed doordringen in de prostaatbarrière, een immunomodulerend effect hebben. Voor patiënten met prostaataandoeningen zijn er praktisch geen beperkingen in gebruik - alleen intolerantiereacties zijn contra-indicaties voor volwassen mannen.
  • Van fluoroquinolonen gebruiken urologen vaker norfloxacine, ciprofloxacine of ofoxicine. Benoemd binnen cursussen van 7 dagen.
  • Norfloxacine - beschikbaar in tabletten van 400 mg voor orale toediening Het wordt aanbevolen om 1-2 keer per dag te drinken in een enkele dosering van 400-800 mg.

De keuze van het antibioticum voor chronische prostatitis moet altijd worden gemaakt rekening houdend met de gevoeligheid van de gezaaid pathogenen.

Antivirale medicijnen

Antivirale middelen die worden gebruikt bij de behandeling van bacteriële en virale etiologie van prostatitis, evenals immunomodulerende middelen bij de behandeling van chronische langdurige prostatitis.

  • Viferon is een interferon-medicatie, het wordt toegediend in zetpillen met een dosering van 500 duizend IU - 1 miljoen IU in het rectum 2 keer per dag met een loop van 5-10 dagen.
  • Acyclovir is het geneesmiddel met de hoogste activiteit tegen het herpesvirus. Accepteer binnen op 200-400 mg 4 keer per dag door een kuur van 5 dagen.

Alfa-1-blokkers

Gebruikt bij de behandeling van prostaatadenomen en als aanvullende medische behandeling van chronische prostatitis. Het hoofdverloop is de eliminatie van urinewegaandoeningen, daarnaast verbeteren ze de trofie van de blaas, voorkomen ze de ontwikkeling van acute urineretentie.

  • Dalfaz (alfuzosine) in tabletten van 10 mg wordt 1 tablet per dag voorgeschreven in lange kuren voor de behandeling van prostaatadenomen. Contra-indicaties zijn ernstige schendingen van de lever.
  • Camiren (doxazosinamesylate) in orale tabletten met het gehalte aan werkzame stof in 1, 2 en 4 mg. Selectieve drug (werkt selectief alleen op alfa-1-adrenerge receptoren). De dosering wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de individuele gevoeligheid. De aanvankelijk aanbevolen dosis - 1 mg per dag, moet het geneesmiddel worden gedronken voordat het 's nachts naar bed gaat. Met een mild effect kan de dosis geleidelijk (met 1 mg per week) worden verhoogd tot 2-6 mg per dag. De maximale dosis van het geneesmiddel per dag mag niet hoger zijn dan 8 mg. Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij slokdarmstenose en obstructie van een van de secties van het maagdarmkanaal.
  • Doxazosinemesylaat is ook vervat in het "Kardura" -preparaat. Doseringen, wijze van gebruik en contra-indicaties zijn hetzelfde.
  • Sonirid Duo-capsules is een gecombineerd geneesmiddel (alfa-1-blokker + remmer-5-alfa-reductase), de verpakking bevat twee vormen van afgifte - capsules en tabletten. Eén capsule bevat tamsulosinehydrochloride in een dosis van 400 μg en de tablet bevat 5 mg finasteride. De combinatie van actieve ingrediënten verbetert niet alleen het plassen, maar vermindert ook de omvang van prostaatadenomen, waardoor de progressie van de ziekte wordt gestopt. Per dag wordt 1 tablet + 1 capsule van het geneesmiddel ingenomen. De loop van de behandeling is lang.

Hormonale medicijnen

Hormonen worden gebruikt bij de behandeling van kwaadaardige (kanker) en goedaardige (adenoom) prostaattumoren. Het gebruik ervan bij de behandeling van adenomen is tegenwoordig echter zeer beperkt vanwege het grote aantal ongewenste neveneffecten, lage werkzaamheid en voldoende keuze van andere geneesmiddelen.

Het principe van hormonale behandeling is gebaseerd op de hormoonafhankelijke groei van prostaattumoren. Voorgeschreven medicijnen uit de groep van oestrogeen (oestron, microfolline), antiandrogenen (androkur, flutsinom). Al deze geneesmiddelen, door de groei van de prostaatklier te onderdrukken, veroorzaken tegelijkertijd feminisering bij mannen, impotentie, afname van seksueel verlangen.

Microfolline (ethinylestradiol) in tabletten van 0,05 mg. Bij prostaatkanker wordt driemaal daags 0,05-0,1 mg voorgeschreven, gevolgd door een verlaging van de dosering tot een onderhoudsdrempel.
Androcur (cyproteronacetaat) in tabletten van 10 en 50 mg. Gebruikt bij prostaatkanker. Om een ​​therapeutisch effect te verkrijgen, wordt een individuele dosiskeuze uitgevoerd (van 50 tot 100 mg 2-3 maal per dag), daarna wordt geleidelijk de dosering verlaagd.

Inhibitors van 5-alpha-reductase

Deze geneesmiddelen voor de behandeling van de prostaatklier hebben het vermogen om het effect van mannelijke geslachtshormonen (voornamelijk androgenen) op de prostaatklier te verminderen, wat leidt tot een langzamere groei van de prostaat en een vermindering van de omvang. Als gevolg hiervan zijn negatieve symptomen (urinaire stoornissen) veroorzaakt door overgroei van klierweefsels tijdens adenoom geëlimineerd. Benoemd met een uitgesproken toename in de prostaat in omvang, vergezeld van klinische symptomen. Het effect van geneesmiddelen is reversibel - na de annulering wordt de groei van de prostaatklier hervat. Vaak worden medicijnen uit deze groep voorgeschreven in combinatie met alfa-1-blokkers.

Van de ongewenste bijwerkingen meestal geregistreerde schendingen van de potentie, verminderde libido, gynaecomastie (zwelling van de borstklieren). Bijwerkingen gaan ook voorbij met de afschaffing van het medicijn.

Avodart (dutasteride) - in capsules van 500 μg, 1 capsule per dag binnen genomen zonder kauwen op elk geschikt moment. Lange behandelingskuren worden aanbevolen - tenminste 6 maanden.

Zerlon (finasteride) in tabletten van 5 mg wordt 1 tablet 1 keer per dag voorgeschreven met een kuur van 6 maanden tot een jaar.

Phytopreparations

Op grote schaal gebruikt bij de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie en chronische prostatitis, zowel in de periode van exacerbatie in combinatie met andere groepen geneesmiddelen, en tegen de achtergrond van exacerbatie, in de remissiefase om de terugkeer van prostatitisklachten te voorkomen. Kruidenpreparaten van geneeskrachtige kruiden veroorzaken een groter vertrouwen in patiënten en daarom zijn er weinig ongeoorloofde weigeringen van behandeling, hebben ze een minimale hoeveelheid bijwerkingen en kunnen ze langdurig worden gebruikt zonder gezondheidsschade, terwijl ze voldoende effectief zijn.

  • Prostamol Uno is een medicinaal preparaat dat wordt bereid op basis van een extract van de vruchten van kruipende palmbomen. Onderdrukt overmatige groei van prostaatweefsel met adenoom en verlicht het ontstekingsproces in het geval van prostatitis. Het aanbevolen doseringsregime is 1 capsule 1 keer per dag met een kuur van 3 maanden.
  • Prostanorm - is beschikbaar in de vorm van tabletten en extract voor orale toediening. Het bestaat uit: sint-janskruid, guldenroede, echinacea, zoethout. Het heeft een ontstekingsremmend effect. Het extract wordt driemaal daags 3 maal daags voor de maaltijd ingenomen met 2,5 ml, verdund in een kopje water, tabletten - 1-2 maal 30 minuten voor de maaltijd 3 maal daags. Het verloop van de behandeling is van 1 tot 1,5 maand.
  • Speman is een gecombineerd kruidenpreparaat voor de behandeling van adenoom en prostatitis. Het wordt oraal toegediend 2 tabletten 2-3 keer per dag met lange kuren met een geleidelijke afname van de dagelijkse dosering en het handhaven van slechts een onderhoudsdosis van het geneesmiddel.
  • Prostate Forte - voedingssupplement op basis van plantaardige stoffen die vitamines en mineralen bevatten (vitamine E, zink, koper). Het heeft ontstekingsremmende, tonische en immuunmodulerende effecten, een gunstig effect op de prostaatklier. Het medicijn wordt 2 maal daags oraal ingenomen op 1 capsule met voedselcursussen vanaf 1 maand.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Gebruikt bij acute prostatitis, exacerbaties van chronische prostatitis, chronisch bekkenpijn syndroom. Samen met ontstekingsremmende, hebben een goed pijnstillend effect en in verschillende mate - antipyretische effect.

  • Diclofenac is verkrijgbaar in tabletten, rectale zetpillen, oplossing voor i / m-toediening. In tabletten wordt het 25-50 mg 2-3 keer per dag na de maaltijd voorgeschreven, in kaarsen - 1-2 keer per dag, in / m - 75 mg 1-2 keer per dag. Het is zeer ongewenst op lange termijn (meer dan 3-4 dagen) behandelingskuren vanwege de hoge frequentie van bijwerkingen. Het medicijn is gecontraïndiceerd bij zweren en erosies van de maag, darmen, verminderd bloed, allergische reacties.
  • Ketorolac - tabletten voor orale toediening van 10 mg en in oplossing voor de / m en / in de inleiding, heeft de meest anesthetische werking. Het wordt een keer ingenomen (of ingevoerd) voor ernstige pijn. Met een enkele injectie ontwikkelen zich bijna nooit bijwerkingen.

Welke antibiotica zijn echt nodig om urogenitale infecties te behandelen?

S.V. Jakovlev, I.I. Derevianko
Medische Academie van Moskou. I. Mechenov, onderzoeksinstituut voor urologie van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, Moskou

Urologische infecties zijn frequente ziekten, zowel in de ambulante praktijk als in het ziekenhuis. Het gebruik van antibiotica bij de behandeling van uro-infecties heeft een aantal kenmerken waarmee rekening moet worden gehouden bij het kiezen van een medicijn.

Behandeling van urineweginfecties is enerzijds eenvoudiger in vergelijking met infecties op andere plaatsen, omdat in dit geval een nauwkeurige etiologische diagnose bijna altijd mogelijk is; bovendien zijn overweldigend uro-infecties mono-infecties, d.w.z. veroorzaakt door een enkel etiologisch agens, vereisen daarom geen gecombineerd voorschrift van antibiotica (met uitzondering van infecties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa). Aan de andere kant, met gecompliceerde urineweginfecties, is er altijd een reden (obstructie of andere) die het infectieuze proces ondersteunt, wat het moeilijk maakt om een ​​complete klinische of bacteriologische remedie te bereiken zonder radicale chirurgische correctie.

Concentraties van de meeste antibacteriële geneesmiddelen in de urine zijn tientallen malen hoger dan in serum of concentraties in andere weefsels, die, onder omstandigheden van een kleine microbiële belasting (waargenomen bij vele uro-infecties), iemand in staat stellen een laag niveau van resistentie te overwinnen en uitroeiing van de ziekteverwekker te bereiken. Aldus is bij de behandeling van urologische infecties de bepalende factor bij de keuze van een antibioticum de natuurlijke activiteit ervan tegen de hoofduropathogenen. Tegelijkertijd zijn er bij sommige lokalisaties van uro-infecties (bijvoorbeeld in het prostaatklierweefsel) ernstige problemen voor veel antibiotica om een ​​adequaat niveau van weefselconcentraties te bereiken, wat het ontoereikende klinische effect kan verklaren, zelfs met de vastgestelde gevoeligheid van het pathogeen voor het geneesmiddel in vitro.

Etiologie van urologische infecties

Uropathogene micro-organismen die meer dan 90% van de urineweginfecties veroorzaken, omvatten bacteriën van de familie Enterobacteriaceae, evenals P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. Tegelijkertijd veroorzaken micro-organismen zoals S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Diphtheroids, lac-tobacillus, anaerobes deze infecties praktisch niet, hoewel ze ook het rectum, de vagina en de huid koloniseren.

Er moet worden benadrukt dat poliklinische urineweginfecties in de polikliniek en in het ziekenhuis in de overgrote meerderheid van de gevallen worden veroorzaakt door een enkel micro-organisme - E. coli, daarom is de natuurlijke activiteit tegen E. coli en tot op zekere hoogte het niveau van verworven resistentie in de populatie bepalend voor de keuze van het antibioticum.. Tegelijkertijd neemt bij nosocomiale infecties het belang van andere uropathogene micro-organismen met een onvoorspelbaar resistentieniveau (bepaald door lokale epidemiologische gegevens) toe. In de etiologie van infecties van de lagere delen van het urogenitale kanaal hebben atypische micro-organismen (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) een zekere waarde, waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van een antibacterieel geneesmiddel. Conventioneel wordt de etiologische rol van verschillende uropathogenen weergegeven in Tabel 1.

De bepalende factor voor de mogelijkheid om een ​​antibioticum te gebruiken voor urogenitale infecties is dus de activiteit tegen de dominante pathogenen:

  • Door de gemeenschap verworven infecties: E. coli
  • Ziekenhuisinfecties: E. coli en andere enterobacteriën, enterococci, S. saprophyticus, op de intensive care + P. aeruginosa
  • Nonguococcal urethritis: atypische micro-organismen
  • Bacteriële prostatitis: enterobacteriën, enterokokken, mogelijk atypische micro-organismen.

Kenmerken van de belangrijkste groepen antibacteriële geneesmiddelen in relatie tot de belangrijkste veroorzakers van urogenitale infecties

Natuurlijke penicillines: benzylpenicilline, fenoxymethylpenicilline
Slechts enkele Gram-positieve bacteriën zijn gevoelig voor deze geneesmiddelen, E. coli en andere Gram-negatieve micro-organismen zijn resistent. Daarom is de benoeming van natuurlijke penicillines bij urologische infecties niet gerechtvaardigd.

Penicilline-stabiele penicillines: oxacilline, dicloxacilline
Deze medicijnen zijn ook alleen actief tegen grampositieve bacteriën, daarom kunnen ze niet worden voorgeschreven voor urologische infecties.

Aminopenicillines: ampicilline, amoxicilline
Aminopenicillines worden gekenmerkt door natuurlijke activiteit tegen sommige gram-negatieve bacteriën - E. coli, Proteus mirabilis, evenals enterococci. De meeste stammen resistent tegen stafylokokken. In recente jaren, in Europese landen en Rusland, is de resistentie van in de gemeenschap verkregen E. coli-stammen tot aminopenicillines toegenomen tot 30%, wat het gebruik van deze geneesmiddelen voor uro-infecties beperkt. Hoge concentraties van deze antibiotica in de urine overschrijden echter in de regel de waarden van de minimale remmende concentraties (BMD) en het klinische effect wordt meestal bereikt met ongecompliceerde infecties. De toediening van aminopenicillines is alleen mogelijk voor milde ongecompliceerde infecties (acute cystitis, asymptomatische bacteriurie), maar alleen als alternatief middel vanwege de aanwezigheid van effectievere antibiotica. Van orale aminopenicillines heeft amoxicilline de voorkeur, gekenmerkt door een betere absorptie en een langere halfwaardetijd.

Aminopenicillinen in combinatie met β-lactamaseremmers: amoxicilline / clavulanaat, ampiciline-ling / sulbactam
Het spectrum van natuurlijke activiteit van deze antibiotica is vergelijkbaar met onbeschermde aminopenicillinen, terwijl β-lactamaseremmers de laatste beschermen tegen hydrolyse door β-lactamasen, die worden geproduceerd door stafylokokken en gramnegatieve bacteriën. Als gevolg hiervan is het resistentieniveau van E. coli voor beschermde penicillines laag. Tegelijkertijd moet worden benadrukt dat in sommige regio's van Rusland het percentage resistente stammen van E. coli is verhoogd tot beschermde aminopenicillines, daarom worden deze geneesmiddelen niet langer beschouwd als optimale middelen voor empirische therapie van door de gemeenschap verworven urogenitale infecties en kunnen ze alleen worden voorgeschreven in het geval van gedocumenteerde gevoeligheid voor die ziekteverwekkers. Beschermde aminopenicillines, zoals andere groepen semi-synthetische penicillines, dringen niet goed door in het prostaatklierweefsel, daarom zouden ze niet moeten worden voorgeschreven voor de behandeling van bacteriële prostatitis, zelfs in het geval van in vitro gevoeligheid van pathogenen voor hen.

Anti-diarrheic penicillines: carbenicilline, piperacilline, azlocilline
Ze vertonen natuurlijke activiteit tegen de meeste uropathogenen, waaronder P. aeruginosa. Tegelijkertijd zijn geneesmiddelen niet stabiel ten opzichte van β-lactamasen, daarom kan het resistentieniveau van ziekenhuisstammen van gramnegatieve micro-organismen op dit moment hoog zijn, wat hun gebruik bij ziekenhuisinfecties van de urinewegen beperkt.

Bestrijdingsmiddelen tegen penicilline in combinatie met β-lactamaseremmers: ticarcilline / clavulanaat, piperacilline / tazobactam
In vergelijking met onbeschermde geneesmiddelen zijn ze actiever tegen ziekenhuisstammen van Enterobacteriaceae en stafylokokken. Momenteel is er een toename van de resistentie van P.aeruginosa voor deze antibiotica in Rusland (tot ti-carcilline / clavulanaat in een grotere mate dan voor piperacilline / tazobactam). Daarom is in het ziekenhuis uro-infecties in de urologie-afdelingen het toedienen van ticarcilline / clavulanaat gerechtvaardigd, terwijl op intensive care en intensive care units (ICU), waar P. aeruginosa van groot etiologisch belang is, piperacilline / tazobactam mogelijk is.

Generatie I cefalosporinen: cefazoline, cefalexine, cefadroxil
Ze vertonen een goede activiteit tegen gram-positieve bacteriën, tegelijkertijd hebben ze een zwak effect op E. coli, ze zijn praktisch niet actief tegen andere enterobacteriën. Theoretisch kunnen orale medicijnen (cefalexine en cefadroxil) worden voorgeschreven voor acute cystitis, maar het gebruik ervan is beperkt vanwege de aanwezigheid van veel effectievere antibiotica.

II generatie cefalosporinen: cefuroxim, cefuroximaxetil, cefaclor
Orale cefuroximaxetil en cefaclor vertonen natuurlijke activiteit tegen in de gemeenschap verworven pathogenen van uro-infecties: volgens het activiteitsspectrum en niveau van resistentie zijn ze vergelijkbaar met amoxicilline / clavulanaat, met uitzondering van E. faecalis. In termen van activiteit tegen E. coli en het niveau van verworven resistentie, zijn ze inferieur aan fluoroquinolonen en orale cefalosporines van de derde generatie, daarom worden ze niet beschouwd als de voorkeurskeuze voor de behandeling van uro-infecties.

III generatie cefalosporines: parenteraal - cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime, cefoperazon; oraal - cefixime, ceftibuten
Toon hoge activiteit tegen gram-negatieve micro-organismen - de belangrijkste veroorzakers van uroïnefectie; twee geneesmiddelen (ceftazidim en cefoperazon) zijn ook actief tegen P. aeruginosa. Voor pseudomonasuro-infecties heeft ceftazidim de voorkeur boven cefoperazon, omdat het hogere concentraties in de urine bereikt.
Parenterale cefalosporines van de derde generatie dienen uitsluitend in het ziekenhuis te worden voorgeschreven (in de polikliniek hebben ze geen voordelen ten opzichte van orale preparaten) en cefotaxime en ceftriaxon komen niet alleen voor op de IC, omdat ze niet werken op P. aeruginosa.
Generatie III orale cefalosporinen kunnen worden gebruikt in de ambulante praktijk bij de behandeling van verschillende ongecompliceerde en gecompliceerde urogenitale infecties. Vanwege het feit dat het niveau van resistentie van E. coli in ons land voor cefixime en ceftibutenu minimaal is (ofloxacin = ciprofloxacine> norfloxacine.
Het beperken van het gebruik van fluoroquinolonen is hun schadelijke effect op het groeiende kraakbeen en daarom kunnen deze geneesmiddelen niet worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen en kinderen onder de 16 jaar. Fluoroquinolonen kunnen worden gebruikt voor alle soorten uro-infecties, maar het brede gebruik ervan in het geval van milde infecties in de polikliniek (acute cystitis, asymptomatische bacteriurie) is nauwelijks rationeel, omdat het kan bijdragen aan de selectie van resistente stammen in de populatie. Het gebruik van norfloxacine is meer gerechtvaardigd in het geval van cystitis dan bij pyelonefritis, omdat het de weefsels slechter doordringt dan andere geneesmiddelen.

Tabel 1. De waarde van micro-organismen in de etiologie van urogenitale infecties van verschillende lokalisatie