Search

Forum bij Birote

kenmerken:

  • Super-smalle ketting HG (10 snelheden, duaal systeem).
  • Plaat nieuwe vorm.
  • Niet compatibel met 9-snelheden.
  • 116 links.
  • Inclusief ampulpen, 1 st.

Fietsketting Shimano Tiagra 4601 voor racefietsen. Externe en interne platen van een nieuwe vorm voor soepel schakelen. Geperforeerde plaat voor gewichtsvermindering. Een reserve verbindingspen wordt meegeleverd in de set.

kenmerken:

  • Super-smalle ketting HG (10 snelheden, duaal systeem).
  • Plaat nieuwe vorm.
  • Niet compatibel met 9-snelheden.
  • 116 links.
  • Inclusief ampulpen, 1 st.

Fietsketting Shimano Tiagra 4601 voor racefietsen. Externe en interne platen van een nieuwe vorm voor soepel schakelen. Geperforeerde plaat voor gewichtsvermindering. Een reserve verbindingspen wordt meegeleverd in de set.

Shimano Deore HG54 ketting, 116 schakels, 10 snelheden, ampulpen (1 st)

  • gemeenschappelijk
  • Shimano Brand
  • Artikel 2149395
  • Certificaat Niet onderworpen aan certificering
  • Land japan
  • Samenstelling Metaal
  • Verpakken en verpakken
  • 3 stuks in doos
  • Verpakking 1 st
  • Kartonnen doos met individuele verpakkingskleur
  • Verpakkingsgrootte 23,5 cm × 6,5 cm × 1 cm
  • Afmetingen en gewicht
  • Gewicht 305 g
  • Speciale functies
  • Aantal snelheden 10

Simaland heeft het recht vragen te selecteren voor publicatie, onafhankelijk en zonder gebruikers hiervan op de hoogte te stellen. We plaatsen geen vragen die:

  • geen betrekking hebben op het onderwerp van de winkel, erin winkelen;
  • bevat godslastering, uitspraken beledigend karakter;
  • bevatten links naar andere websites.

We publiceren geen vragen die het volgende bevatten:

  • links naar andere websites, evenals verwijzingen naar specifieke verkopers en importeurs van goederen;
  • verklaringen die de eer, de waardigheid en de zakelijke reputatie van derden in diskrediet brengen (met inbegrip van winkels, fabrikanten en importeurs van goederen);
  • materialen (inclusief in de vorm van tekst, video, grafische afbeeldingen, code) die de rechten van derden schenden, waaronder rechten op de resultaten van intellectuele activiteiten en individualiseringsmiddelen.

Sima-land behoudt zich het recht voor om een ​​gepubliceerde vraag op elk moment te verwijderen, en onafhankelijk de periode vast te stellen waarin vragen als relevant worden beschouwd en waarvoor ze op de Sima-Lend-website worden gepubliceerd.

Wij verbinden ons niet om gebruikers te informeren over de redenen voor het afwijzen van vragen en het verwijderen van eerder gepubliceerde vragen.

Als een gebruiker een vraag stelt, gaat hij akkoord met het ontvangen van meldingen van de Simaland-site over nieuwe antwoorden op zijn vragen.

Simaland heeft het recht om onafhankelijk en zonder kennisgeving de beoordelingen te selecteren voor publicatie. We plaatsen geen beoordelingen die:

  • geen betrekking hebben op het onderwerp van de winkel, erin winkelen;
  • geen betrekking hebben op de feitelijke ervaring met het gebruik van dit product;
  • geen nuttige informatie voor andere gebruikers bevatten;
  • bevat godslastering, uitspraken beledigend karakter;
  • bevatten links naar andere websites.

We publiceren geen collecties en recensies van producten die het volgende bevatten:

  • links naar andere websites in de tekst van de verzameling en beoordeling, evenals verwijzingen naar specifieke verkopers en importeurs van goederen;
  • verklaringen die de eer, de waardigheid en de zakelijke reputatie van derden in diskrediet brengen (met inbegrip van winkels, fabrikanten en importeurs van goederen);
  • materialen (inclusief in de vorm van tekst, video, grafische afbeeldingen, code) die de rechten van derden schenden, waaronder rechten op de resultaten van intellectuele activiteiten en individualiseringsmiddelen.

Sima-Lend behoudt zich het recht voor om gepubliceerde beoordelingen, selectie en beoordeling van goederen op elk moment te verwijderen, evenals onafhankelijk de periode vast te stellen waarin beoordelingen als relevant worden beschouwd en waarvoor ze op de Sima-Lend-website worden gepubliceerd.

Wij verbinden ons niet om gebruikers te informeren over de redenen voor de afwijzing van de publicatie en verwijdering van eerder gepubliceerde beoordelingen, beoordelingen, collecties en beoordelingen van producten.

Als de gebruiker op een recensie of vraag reageert, stemt hij ermee in om meldingen van de Sima Land-site te ontvangen over nieuwe reacties op zijn opmerkingen.

U kunt het product delen in sociale netwerken

PIN - prostaatkanker

Het is bekend dat prostaatkanker zich meestal na vijfendertig jaar begint te vormen. De ziekte manifesteert zich lange tijd niet, het is asymptomatisch. Vaak verschijnen de eerste symptomen pas in de laatste stadia van kanker, wanneer de tumor is uitgezaaid naar andere organen en weefsels.

PIN (prostaat intra-epitheliale neoplasie) is een precancereuze aandoening. Het is een bewezen voorloper van prostaatkanker. De prevalentie van deze aandoening is hoog: IDU's komen voor bij een derde van de mannen tussen de leeftijden van veertig en zeventig.

Prostaat-intra-epitheliale neoplasie heeft veel andere namen. Het staat bekend als een PIN (PIN), maligniteit hyperplasie, atypische primaire hyperplasie, atypische atypische hyperplasie, ductaal-acinaire dysplasie. Al deze concepten duiden op één staat - focale celgroei, die geleidelijk begint te worden vergezeld door hun wedergeboorte. De ziekte is verraderlijk omdat het lange tijd geen symptomen vertoont.

PIN is verdeeld in twee vormen:

  • laaggradige prostatische intra-epitheliale neoplasie (beginnende dysplasie);
  • prostaat intra-epitheliale neoplasie van een hoge graad.

Wanneer een hoogwaardige PIN wordt gedetecteerd, wordt na één tot drie maanden een herhaalde prostaatbiopsie uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd met behulp van een uitgebreide techniek waarbij weefsels voor onderzoek worden verzameld van ten minste twaalf punten.

Lage IDU's worden verondersteld proactief te zijn voor de ontwikkeling van prostaatkanker met gemiddeld vijf jaar, en identificatie op hoog niveau van ID's geeft meer kans op een kanker met een herhaalde (na 6 maanden) biopsie.

Wanneer een prostaatvoorloper wordt gedetecteerd, wordt de patiënt door een uroloog opgenomen voor een apotheekregistratie met een hoog risico op de ontwikkeling van prostaatkanker. Roebel casino's op https://ruknd.net/onlajn-kazino-na-rubli.html materialen zijn erg handig voor het spelen op slots.

Er bestaat geen algemeen aanvaard behandelingsschema voor IDG's. Therapie wordt helemaal niet voorgeschreven of er worden 5α-reductaseremmers gebruikt (Finast, Proscar, Avodart, Penester). Deze geneesmiddelen kunnen de waarschijnlijkheid van verdere ontwikkeling van ID's verminderen. Ze hebben echter ook een aantal belangrijke bijwerkingen, zoals:

  • impotentie;
  • borstgroei;
  • verminderd libido;
  • vermindering van het ejaculaatvolume.

Volgens sommige onderzoeken verhoogt langdurig gebruik van finasteride (Proscar, Penester, Finast) het risico op het ontwikkelen van agressieve tumoren die zeer moeilijk te behandelen zijn.

Een mogelijk alternatief voor een patiënt met een gedetecteerde IDU is Indigal. Klinische studies hebben bevestigd dat Indigal reverse-ontwikkeling van IDG's van hoge en lage graden veroorzaakt. De effectiviteit is vergelijkbaar met remmers van 5α-reductase. Maar in tegenstelling tot deze medicijnen is Indigal volkomen veilig. Het veroorzaakt bijna geen bijwerkingen. Het langdurig gebruik gaat niet gepaard met een verhoogd risico op het ontwikkelen van agressieve tumoren.

Sommige deskundigen beschouwen IDU's niet als kanker gerelateerd.

De volgende omstandigheden bewijzen de precancereuze betekenis van ID's:

  1. Prostaat-intra-epitheliale neoplasie in de prostaatklier, duidelijk aangetast door een kanker, komt veel vaker voor. Tegelijkertijd heeft het een grotere maligniteit. Het heeft een gemeenschappelijke, multifocale locatie. In de prostaatklier met adenoom en andere goedaardige hyperplasieën komt IDU veel minder vaak voor.
  2. Prostaatatische intra-epitheliale neoplasie wordt op dezelfde plaats als kanker gevonden. Kortom, in de perifere zone, in de achterste of laterale kwab. Heel vaak is er een naburige locatie van ID's en openlijke kanker. In de centrale, periurethrale zone komen ID's slechts voor in vijf procent van de gevallen. Bovendien wordt het gekenmerkt door een mindere behoefte aan kankerprogressie.
  3. Prostaatatische intra-epitheliale neoplasie wordt geleidelijk vervangen door kankercellen. Daarom is het volume in de prostaat meestal omgekeerd evenredig met het volume van de kanker die ernaast ligt.
  4. Prostaatatische intra-epitheliale neoplasie produceert slecht PSA. Het onderscheidt het van kanker.

Ampulic pin wat is het

Een fietsketting is een verbruiksaccessoire, maar het belang ervan kan niet worden overschat. Het moet constant worden gewassen om zand te verwijderen, dat als een schuurmiddel fungeert en smeert. Het is noodzakelijk om tussen de schakels te meten met een speciaal apparaat dat de fietsmonteur heeft. Als de slijtage van de ketting meer is dan de toegestane waarde, zal deze in grote problemen komen. Een versleten ketting begint met het slijpen van sterren op de voorste en achterste cassettes. Dit heeft invloed op de helderheid van de snelheden en zal uiteindelijk de noodzaak veroorzaken om de sterren zelf te vervangen, en dit is best een kostbaar genoegen.


Als uit de meting van de ketting blijkt dat slijtage extreem is, moet je niet aarzelen en is het tijd om een ​​fietsketting te kopen. Hoe een fietsketting kiezen? U kunt advertenties zoeken. En u kunt contact opnemen met onze online winkel. Typen fietskettingen zijn erg veel en ze variëren sterk in prijs. Kettingen voor beroepsmatig betrokkenen bij wielrenners zijn duur en rechtvaardigen niet het geld dat wordt besteed aan gewone fietsers en fietsers. Wat u moet weten om een ​​fietsketting op te halen:

  • type gebruikte cassettes met sterren;
  • geschatte kilometerstand per seizoen.

Op basis hiervan zullen we u helpen om een ​​fietsketting van de vereiste kwaliteit en tegen een redelijke prijs te kiezen, om de nodige middelen aan te bevelen om voor de keten te zorgen.

Prostaat-intra-epitheliale neoplasie (IDU) en prostaatkanker: wat is het verschil

In de afgelopen decennia is er een duidelijke stijgende trend in de incidentie van kanker. Dit leidde tot de ontwikkeling van methoden voor het screenen van diagnostiek, die niet alleen ziekten in de vroege stadia van ontwikkeling zullen identificeren, maar ook de omstandigheden identificeren die de voorlopers zijn van kwaadaardige tumoren. Wat laesies van de prostaat betreft, is dit voornamelijk een bepaling van PSA (prostaatspecifiek antigeen), een digitaal onderzoek, TRUS en de resultaten van een biopsie die wordt uitgevoerd, indien aangegeven.

De meest betrouwbare methode kan alleen een morfologische studie zijn onder een microscoop van fragmenten van prostaatweefsel verkregen tijdens een biopsie. Dit artikel is gewijd aan het beschrijven van de meest alarmerende resultaten van deze studie en wat IDU's en prostaatkanker zijn.

De essentie van de term PIN

Een pincode is geen diagnose, maar een conclusie van de resultaten van het bestuderen van microscopische preparaten van prostaatweefsel. Interpretatie van deze afkorting klinkt als prostaat intra-epitheliale neoplasie. Dit betekent dat de epitheliale en glandulaire cellen die de acini van de prostaat vormen of hun uitscheidingskanalen begrenzen een abnormale structuur hebben, maar er niet uitzien als kanker.

Talrijke studies hebben aangetoond dat IDU's tot de voorboden van prostaatkanker behoren en dat in meer dan 85% van de gevallen van verwijderde geneesmiddelen, naast kanker-transformatie ook prostatische intra-epitheliale neoplasie wordt bepaald. Tegelijkertijd bepalen histologische studies van geneesmiddelen en biopsiemonsters van prostaatkanker op afstand niet minder dan 40% van de gevallen injecterende drugsgebruikers.

Het is belangrijk om te onthouden! Prostatische intra-epitheliale neoplasie (IDU) en prostaatkanker is een veel voorkomende combinatie. Maar dit zijn twee afzonderlijke staten. Hun relatie is zodanig gestructureerd dat de meeste gevallen van ID's in de loop van de tijd kanker worden. Tegelijkertijd kunnen er op de achtergrond van prostaatkanker gebieden zijn met tekenen van prostaat-intra-epitheliale neoplasie naast het tumorweefsel!

Is de mate van PIN van belang

Tot de jaren 90 onderscheidden specialisten twee graden van prostaat intra-epitheliale neoplasie. De eerste of de onderste zei dat het epitheel van de prostaatklieren slechts lichtjes was veranderd, wat geen specifiek teken was van een precancereuze toestand, maar zou kunnen worden veroorzaakt door een chronisch ontstekingsproces of goedaardige prostaathyperplasie.

De tweede of hoge graad van IDU duidde een overgangstoestand van epitheliale cellen aan, waarin ze meer op tumorcellen leken dan normale prostaatcellen. Sommige moderne specialisten gebruiken deze classificatie van ID's tegenwoordig.

De algemeen aanvaarde terminologie en gradatie van neoplastische processen van prostaatcellen (IDU en prostaatkanker) in het huidige stadium van oncologie worden beschouwd:

  1. Atypische hyperplasie. Deze versie van de conclusie van de studie van prostaatbiopsie in zijn morfologische veranderingen komt overeen met low-level IDU's. De transformatie ervan in adenocarcinoom (kanker) komt veel minder vaak voor dan met een hoge graad van PIN (niet meer dan 15-20% van de gevallen).
  2. Eigenlijk PIN (prostaat intra-epitheliale neoplasie). Komt overeen met het concept IDU, dat eerder werd beschouwd als een hoge graad van IDU (de kans op het ontwikkelen van kanker is meer dan 85%). Dit betekent dat in de resultaten van testen na een biopsie, het voldoende is om eenvoudigweg de conclusie van prostatische intra-epitheliale neoplasie aan te geven zonder de mate aan te geven.
  3. Cellulaire atypie of kanker. Geen graad van IDU, maar vaak gecombineerd. In dit geval is de aanwezigheid van de laatste diagnostische en prognostische waarde niet langer aanwezig.

Het is belangrijk om te onthouden! Volgens de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie is het gradueel afstuderen van injecterende drugsgebruikers niet verstandig. Conclusie van ID's volgens de resultaten van histologisch onderzoek suggereert dat de patiënt een precancereuze toestand heeft met een hoog risico op transformatie in kanker!

PIN en PSA

De meest gebruikelijke methode voor het bepalen van personen met een risico op het ontwikkelen van prostaatkanker is een bloedtest voor PSA. Deze tumormarker van prostaatkanker is erg vroeg, maar kan indirect wijzen op de mogelijkheid van de aanwezigheid van prostaatkanker. Volgens zijn gegevens worden aanvullende onderzoeken benoemd, die het mogelijk maken om de ware toestand en structuur van de prostaat vast te stellen.

Dit kunnen TRUS zijn (echografie van de prostaat met een rectale sonde), berekende of magnetische resonantie beeldvorming of prostaatbiopsie. De meest betrouwbare bevestiging van de bevindingen van ID's en prostaatkanker wordt als de laatste methode beschouwd, omdat het toelaat om kankercellen te bepalen voordat een tumorknoop wordt gevormd, die kan worden gevisualiseerd door instrumentele methoden.

Een indicatie voor prostaatbiopsie kan een hoog PSA-niveau zijn (boven leeftijdsnormen), vooral in combinatie met actieve groei in een korte tijd. Maar een betrouwbare associatie van het PSA-niveau met de frequentie van detectie van ID's is niet vastgesteld. Dit betekent dat prostaat intra-epitheliale neoplasie geen toename van PSA veroorzaakt, net als kanker of adenoom. Daarom behoren PSA- en IDU-waarden tot de individuele criteria die worden gebruikt om kanker en precancereuze ziekten van de prostaat te diagnosticeren.

Hoe IDU te behandelen

Alle patiënten bij wie IDU's werden gedetecteerd door prostaatbiopsie toonden:

  1. Apotheekobservatie bij de uroloog.
  2. Verplichte examens, inclusief een digitaal onderzoek van de prostaat tweemaal per jaar.
  3. Maandelijkse PSA-bewaking.
  4. TRUS prostaat 1-2 keer per jaar. Het aantal onderzoeken kan toenemen als er bewijs is.
  5. Herhaalde prostaatbiopsie minstens 1 keer per jaar.
  6. Radiotherapie. Het is geïndiceerd met een extreem hoog risico op PIN-degeneratie tot kanker tegen de achtergrond van een toename van het niveau en de snelheid van PSA-groei.

Hormoontherapie. Alle neoplastische processen in de prostaat (IDU's en prostaatkanker) zijn erg gevoelig voor fluctuaties in hormonale niveaus. Daarom moet hun behandeling erop gericht zijn het effect van testosteron op abnormale glandulaire cellen te verminderen. Dergelijke remmers zijn anti-androgene effecten testosteronreduktazy (penester, prostaanderivaten), niet-steroïde anti-androgeen agens (cyproteron, flutamide, nilutamide) agonisten, corticotropine afgevend hormoon receptor (leuproreline, buserlin).

Het is belangrijk om te onthouden! Hormoontherapie voor prostaat intra-epitheliale neoplasie is een zeer effectieve methode die ook wordt gebruikt bij de behandeling van prostaatkanker. Als er bewijs is, moet het worden gebruikt om kwaadaardige degeneratie van prostaatweefsel te voorkomen!

Biologisch afbreekbare pinnen Inion OTPS en OTPS FreedomPin

Biologisch afbreekbare pinnen Inion OTPS: beschrijving, voordelen, indicaties voor gebruik

beschrijving

De biologisch afbreekbare pennen van de INION OTPS zijn ontworpen om de botfragmenten nauwkeurig in balans te houden in de aanwezigheid van geschikte immobilisatie.

INION OTPS biologisch afbreekbare pinnen zijn gemaakt van biologisch afbreekbare copolymeren bestaande uit L-lactide, D, L-lactide en trimethyleencarbonaat. Deze polymeren hebben een lange geschiedenis van veilig gebruik in de geneeskunde, ze ontbinden van nature door hydrolyse tot alfahydroxylzuren die door het lichaam worden gemetaboliseerd. Inion OTPS-pinnen zijn groen gekleurd voor een betere visualisatie tijdens de chirurgische procedure, de minimale hoeveelheid kleurstof Green No. 6 wordt gebruikt in sommige biologisch afbreekbare hechtingen. Inion OTPS biologisch afbreekbare pennen verliezen het grootste deel van hun kracht na 18-36 weken en worden vervolgens biologisch geabsorbeerd.

INION OTPS biologisch afbreekbare pennen zijn verkrijgbaar in verschillende maten en zijn ontworpen voor gebruik met gespecialiseerde gereedschappen, zoals INION OTPS boren, pin-applicators voor percutane technologie, evenals met arthroscopische gereedschappen. INION OTPS biologisch afbreekbare pinnen worden steriel geleverd, bevatten geen collageen en veroorzaken geen pyrogene reacties.

Indicaties voor gebruik

De biologisch afbreekbare pennen van INION OTPS zijn geïndiceerd voor fixatie van gematchte fragmenten in het geval van botbreuken, osteotomie, artrodese of bottransplantaten met geschikte aanvullende immobilisatie (bijvoorbeeld rigide fixatie-implantaten, gips, orthesen).

voordelen

  • Geen afscherming op röntgenfoto's;
  • Pinnen hoeven niet te worden verwijderd nadat de mobiliteit is hersteld;
  • Het effect van automatische compressie door een afname van de lengte van de pinnen en een toename in diameter met 1-2% na installatie;
  • Implantaten worden steriel geleverd - het risico op kruisbesmetting wordt verminderd;
  • Verbeterde visualisatie, dankzij het feit dat de pinnen geverfd worden afgeleverd.

Biologisch afbreekbare pinnen Inion OTPS FreedomPin: beschrijving, voordelen, indicaties voor gebruik

beschrijving

Inion FreedomPin's nieuwe, zeshoekige, biologisch afbreekbare pinnen zijn sterker, veelzijdiger en bestand tegen scrollen na installatie. De unieke fabricagemethode en het hexagonale ontwerp van de biologisch afbreekbare Inion FreedomPin-pinnen geven ze duidelijke voordelen ten opzichte van de traditionele cilindrische pinnen. Pin Inion FreedomPin wordt geblokkeerd in het geleidegat door een lichte vervorming van de hoeken. Deze pinnen hebben ook het effect van zelfblokkering en automatische compressie.

Indicaties voor gebruik

De biologisch afbreekbare pinnen van de Inion FreedomPin zijn geïndiceerd voor de fixatie van gematchte fragmenten in botbreuken, osteotomie, artrodese of bottransplantaten met geschikte aanvullende immobilisatie (bijvoorbeeld rigide fixatie-implantaten, gips, orthesen).

voordelen

  • In tegenstelling tot metalen implantaten, hebben ze het effect van zelfcompressie en zelf-fixatie, als gevolg van de vermindering van de lengte van de pennen en een toename van de diameter met 1-2%;
  • Sterker dan gewone pinnen van de laatste generatie;
  • Het hoekige ontwerp biedt meer stabiele en betrouwbare fixatie;
  • Steriel geleverd in individuele verpakkingen, in vier verschillende diameters (1,5 mm, 2,0 mm, 2,7 mm en 3,2 mm), 27-70 mm lang voor een breed scala aan toepassingen;
  • Geschilderd voor een betere visualisatie tijdens de operatie;
  • Het is mogelijk om overal een "pin-kop" te maken met behulp van een temperatuur-cauter;
  • Met een nieuwe herbruikbare contactapplicator met een implantaatblok kunt u een implantaat eenvoudig en veilig installeren;
  • Bovendien kunt u een wegwerpset met steriele en gemakkelijk te gebruiken wegwerp-inserts in de instrumenten kopen;
  • radiolucente;
  • Kan tijdens de bewerking op de gewenste lengte worden gesneden.

Prostaat-intra-epitheliale neoplasie (IDU) en prostaatkanker: wat is het verschil

In de afgelopen decennia is er een duidelijke stijgende trend in de incidentie van kanker. Dit leidde tot de ontwikkeling van methoden voor het screenen van diagnostiek, die niet alleen ziekten in de vroege stadia van ontwikkeling zullen identificeren, maar ook de omstandigheden identificeren die de voorlopers zijn van kwaadaardige tumoren. Wat laesies van de prostaat betreft, is dit voornamelijk een bepaling van PSA (prostaatspecifiek antigeen), een digitaal onderzoek, TRUS en de resultaten van een biopsie die wordt uitgevoerd, indien aangegeven.

De meest betrouwbare methode kan alleen een morfologische studie zijn onder een microscoop van fragmenten van prostaatweefsel verkregen tijdens een biopsie. Dit artikel is gewijd aan het beschrijven van de meest alarmerende resultaten van deze studie en wat IDU's en prostaatkanker zijn.

De essentie van de term PIN

Een pincode is geen diagnose, maar een conclusie van de resultaten van het bestuderen van microscopische preparaten van prostaatweefsel. Interpretatie van deze afkorting klinkt als prostaat intra-epitheliale neoplasie. Dit betekent dat de epitheliale en glandulaire cellen die de acini van de prostaat vormen of hun uitscheidingskanalen begrenzen een abnormale structuur hebben, maar er niet uitzien als kanker.

Talrijke studies hebben aangetoond dat IDU's tot de voorboden van prostaatkanker behoren en dat in meer dan 85% van de gevallen van verwijderde geneesmiddelen, naast kanker-transformatie ook prostatische intra-epitheliale neoplasie wordt bepaald. Tegelijkertijd bepalen histologische studies van geneesmiddelen en biopsiemonsters van prostaatkanker op afstand niet minder dan 40% van de gevallen injecterende drugsgebruikers.

Het is belangrijk om te onthouden! Prostatische intra-epitheliale neoplasie (IDU) en prostaatkanker is een veel voorkomende combinatie. Maar dit zijn twee afzonderlijke staten. Hun relatie is zodanig gestructureerd dat de meeste gevallen van ID's in de loop van de tijd kanker worden. Tegelijkertijd kunnen er op de achtergrond van prostaatkanker gebieden zijn met tekenen van prostaat-intra-epitheliale neoplasie naast het tumorweefsel!

Is de mate van PIN van belang

Tot de jaren 90 onderscheidden specialisten twee graden van prostaat intra-epitheliale neoplasie. De eerste of de onderste zei dat het epitheel van de prostaatklieren slechts lichtjes was veranderd, wat geen specifiek teken was van een precancereuze toestand, maar zou kunnen worden veroorzaakt door een chronisch ontstekingsproces of goedaardige prostaathyperplasie.

De tweede of hoge graad van IDU duidde een overgangstoestand van epitheliale cellen aan, waarin ze meer op tumorcellen leken dan normale prostaatcellen. Sommige moderne specialisten gebruiken deze classificatie van ID's tegenwoordig.

De algemeen aanvaarde terminologie en gradatie van neoplastische processen van prostaatcellen (IDU en prostaatkanker) in het huidige stadium van oncologie worden beschouwd:

  1. Atypische hyperplasie. Deze versie van de conclusie van de studie van prostaatbiopsie in zijn morfologische veranderingen komt overeen met low-level IDU's. De transformatie ervan in adenocarcinoom (kanker) komt veel minder vaak voor dan met een hoge graad van PIN (niet meer dan 15-20% van de gevallen).
  2. Eigenlijk PIN (prostaat intra-epitheliale neoplasie). Komt overeen met het concept IDU, dat eerder werd beschouwd als een hoge graad van IDU (de kans op het ontwikkelen van kanker is meer dan 85%). Dit betekent dat in de resultaten van testen na een biopsie, het voldoende is om eenvoudigweg de conclusie van prostatische intra-epitheliale neoplasie aan te geven zonder de mate aan te geven.
  3. Cellulaire atypie of kanker. Geen graad van IDU, maar vaak gecombineerd. In dit geval is de aanwezigheid van de laatste diagnostische en prognostische waarde niet langer aanwezig.

Het is belangrijk om te onthouden! Volgens de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie is het gradueel afstuderen van injecterende drugsgebruikers niet verstandig. Conclusie van ID's volgens de resultaten van histologisch onderzoek suggereert dat de patiënt een precancereuze toestand heeft met een hoog risico op transformatie in kanker!

PIN en PSA

De meest gebruikelijke methode voor het bepalen van personen met een risico op het ontwikkelen van prostaatkanker is een bloedtest voor PSA. Deze tumormarker van prostaatkanker is erg vroeg, maar kan indirect wijzen op de mogelijkheid van de aanwezigheid van prostaatkanker. Volgens zijn gegevens worden aanvullende onderzoeken benoemd, die het mogelijk maken om de ware toestand en structuur van de prostaat vast te stellen.

Dit kunnen TRUS zijn (echografie van de prostaat met een rectale sonde), berekende of magnetische resonantie beeldvorming of prostaatbiopsie. De meest betrouwbare bevestiging van de bevindingen van ID's en prostaatkanker wordt als de laatste methode beschouwd, omdat het toelaat om kankercellen te bepalen voordat een tumorknoop wordt gevormd, die kan worden gevisualiseerd door instrumentele methoden.

Een indicatie voor prostaatbiopsie kan een hoog PSA-niveau zijn (boven leeftijdsnormen), vooral in combinatie met actieve groei in een korte tijd. Maar een betrouwbare associatie van het PSA-niveau met de frequentie van detectie van ID's is niet vastgesteld. Dit betekent dat prostaat intra-epitheliale neoplasie geen toename van PSA veroorzaakt, net als kanker of adenoom. Daarom behoren PSA- en IDU-waarden tot de individuele criteria die worden gebruikt om kanker en precancereuze ziekten van de prostaat te diagnosticeren.

Hoe IDU te behandelen

Alle patiënten bij wie IDU's werden gedetecteerd door prostaatbiopsie toonden:

  1. Apotheekobservatie bij de uroloog.
  2. Verplichte examens, inclusief een digitaal onderzoek van de prostaat tweemaal per jaar.
  3. Maandelijkse PSA-bewaking.
  4. TRUS prostaat 1-2 keer per jaar. Het aantal onderzoeken kan toenemen als er bewijs is.
  5. Herhaalde prostaatbiopsie minstens 1 keer per jaar.
  6. Radiotherapie. Het is geïndiceerd met een extreem hoog risico op PIN-degeneratie tot kanker tegen de achtergrond van een toename van het niveau en de snelheid van PSA-groei.

Hormoontherapie. Alle neoplastische processen in de prostaat (IDU's en prostaatkanker) zijn erg gevoelig voor fluctuaties in hormonale niveaus. Daarom moet hun behandeling erop gericht zijn het effect van testosteron op abnormale glandulaire cellen te verminderen. Dergelijke remmers zijn anti-androgene effecten testosteronreduktazy (penester, prostaanderivaten), niet-steroïde anti-androgeen agens (cyproteron, flutamide, nilutamide) agonisten, corticotropine afgevend hormoon receptor (leuproreline, buserlin).

Het is belangrijk om te onthouden! Hormoontherapie voor prostaat intra-epitheliale neoplasie is een zeer effectieve methode die ook wordt gebruikt bij de behandeling van prostaatkanker. Als er bewijs is, moet het worden gebruikt om kwaadaardige degeneratie van prostaatweefsel te voorkomen!

Ampulic pin wat is het

Vandaag op de agenda de vraag: wat is een speld?

Pin is een verbindingscontact tussen een modus en een verstuiver, structureel bestaande uit twee delen - extern en intern.

Het binnenste gedeelte is een geleidend contact, meestal gemaakt van koper of messing (vanwege hun goede elektrische geleidbaarheid en lage kosten worden dezelfde materialen gebruikt in conventionele draden).

Vergulden wordt vaak toegepast voor nog betere stroomtransmissie.

Het buitenste deel is een schaal van meer vaste metalen (meestal ijzer) met daarop draad.

Meestal, pin in een vape betekent pining het op een verstuiver, dus het is gebeurd. Maar het is vrij eerlijk om pin en connector op de mod zelf te noemen, sinds pin - verbindend contact, met een "moeder" en "vader", dus de mode zal "moeder" zijn en op de verstuiver "vader".

Het is belangrijk om te weten dat pinnen van verschillende diameters kunnen zijn. Als u uw eerste set koopt (als u niet-starter kits koopt), moet u hierop letten.

De 510-pins connector is een klassieke en op dit moment het meest gebruikte connector, hoewel enkele jaren geleden ook andere heel gewoon waren.

Er kunnen adapters tussen worden gebruikt, dus als je een verkeerde keuze maakt, kun je het nog steeds repareren!

Maak aankopen correct en wees niet bang om een ​​extra vraag aan de verkoper te stellen - dit kan u behoeden voor veel onnodige en onnodige problemen.

Spelden of parapulpspelden

Pin is een Engels woord dat een cilindrisch stuk metaal betekent dat is versterkt in harde weefsels buiten de holte van een tand. In de Duitse literatuur worden pins aangeduid als microfoats. Pinnen worden gebruikt om de bevestiging van het vulmateriaal te verbeteren.

Er zijn drie hoofdtypes van pensystemen: gecementeerd, wrijving en inschroefbaar. Een variant van de gecementeerde pennen is amalgaam, wanneer een amalgaam wordt ingebracht in het kunstmatige kanaal, waarin een pen van de gewenste grootte wordt geplaatst.

We gebruiken ook een pin gemaakt van gefacetteerde draad, die 0,03 mm groter is dan de diameter van het pin-kanaal. De laatste is gevuld met cement. Ze zijn beide gecementeerd en wrijving.

Elk pinnen-systeem bevat de volgende 4 elementen: boor, pin, dentine en vulmateriaal.

Boor. Het heeft aan het eind twee snijkanten en twee spiraalvormige voren erlangs, waar het dentine-zaagsel uitspringt. Het werkt alleen effectief als het tegen de klok in wordt gedraaid. De volgende punten moeten in acht worden genomen bij het boren: 1) de boor moet op lage snelheid draaien; 2) zorg ervoor dat de snijkanten van de boor scherp zijn; 3) het is raadzaam om de boor minimaal 1 keer uit het dentinekanaal te verwijderen, zodat de groeven niet verstopt raken met zaagsel en het hele systeem wordt gekoeld; 4) het is noodzakelijk om de trilling in de punt te minimaliseren, aangezien slecht geregelde rotatie van de boor leidt tot uitzetting van het pen-kanaal of breuk van de mond.

De saaiheid van de boor kan worden afgeleid uit de gewaarwordingen tijdens de voorbereiding en wanneer deze wordt onderzocht onder een verrekijker met een verrekijker.

Het is belangrijk om een ​​pin-kanaal te maken haaks op het oppervlak van het dentine. Daarom is de beoogde plaats voor pnna genivelleerd met een grote boring en wordt vervolgens een kleine groef gemaakt met het kleinste bolvormige borium om te voorkomen dat de boor verschuift. Omdat de optimale inschroefdiepte 2 mm is, zijn de boren meestal uitgerust met een duikstop. De boor is gemaakt van koolstofstaal en het ontmoeten van de boor met email dreigt het snel buiten werking te stellen.

Ping. Het materiaal voor de pinnen is roestvrij staal, goudlegeringen, titanium. Als gevolg van metaalcontact met intra-vloeistofvloeistoffen corroderen pennen, vooral bij het combineren van roestvrij staal / amalgaam. Corrosie komt tot uiting door passage van het oppervlak van de pen, of corrosieproducten worden in het dentine afgezet en dringen in de pulp. De biologische betekenis van corrosie is nog niet beoordeeld.

De pendiameter varieert van 0,35 tot 0,8 mm, zelfs 1 mm. De meest populaire diameters zijn 0.7 en 0.8 mm. Hoe groter de diameter van de pen, hoe sterker zijn retentie in het dentine. Dunne pennen zijn minder duurzaam en kunnen onder belasting afbreken, maar zijn veiliger omdat ze minder ruimte in de tand vereisen.

De complexe configuratie van het penoppervlak, snijden zorgt ervoor dat het niet alleen in het dentine, maar ook in het vulmateriaal wordt vastgehouden. Om retentie in dentine te creëren, wordt het verschil tussen pinnen en boren gebruikt van diameters van 0,02-0,12 mm (Tabel 18-1).

Tabel 18-1
De verhouding tussen de diameter van de boor en de pen, vervaardigd door "Whaledent"



De inbrengdiepte van 1,5 - 2 mm wordt voldoende geacht voor het vasthouden van een inschroefpen. Voor gecementeerde pennen moet deze waarde overeenkomen met een diepte van 3-4 mm.

De optimale verhouding van de lengte van het intra-deel van de pen en de intra-buis is ongeveer 1: 1. Daarom is de waarde van 5 mm van de totale lengte in de praktijk het meest gebruikelijk. In dit geval gaat de pen niet verder dan de verzegeling.

Harde stoffen. Het punt van introductie van de pin is dentine - een sterk weefsel, in tegenstelling tot glazuur, dat elastisch is. De scherpe randen van de geschroefde penuitsparingen laten praktisch niet de overeenkomstige insnijdingen in het oppervlak van het dentine-pinkanaal achter. Metalen vlakken uit elkaar duwen, rek elastisch dentine. Buiten de elasticiteit van het dentine, scheuren erin, die het glazuur ernaast kunnen breken. De limiet van de locatie van het pin-kanaal ten opzichte van de email-dentine-grens is 0,5 mm en de optimale afstand tussen de pieken is 5 mm. Onze experimenten tonen aan dat in de verwijderde tanden, scheuren in het dentine van de kroon bij het inbinden van de pin veel vaker voorkomen dan bij de dentine van de wortel. Daarom is de gingivale wand van de holtes van de klassen II, III en IV het hoofdgebied voor het penga- naal, en het is wenselijk dat de richting daarvan samenvalt met de as van de tand. Er wordt verondersteld dat er in een levende tand geen scheuren worden gevormd of dat er onvolledige (niet-bereiken van het tandoppervlak) scheuren zijn, die vervolgens worden gerepareerd. In het geval van ontpulpte tanden is het gebruik van parapulpaire systemen echter niet zinvol.

Er wordt ook aangenomen dat de geschroefde pinnen, die tegen de bodem van het penga- naal rusten, de grootste spanningen voor de harde weefsels van de tanden precies op het punt van de aanslag dragen, waardoor de vorming van scheuren wordt bedreigd. Om dit te voorkomen, is er een nieuwe pen ontwikkeld, met een kussen op het tandbeen in het midden. Een andere beveiligingsoptie is om de rustpin 1 / 4-1 / 2 terug te draaien.

Handmatig schroeven wordt als een manipulatie waaraan meer de voorkeur wordt gegeven dan het schroeven van een boormachine.

Het gebruik van lijmen of vernisbekledingen tussen ping en dentine wordt bekritiseerd vanwege de verslechtering van de penretentie en de gevaarlijke effecten op de pulp als gevolg van het mogelijk duwen van lakvloeistof door de dentinale tubuli.

De vrees van de operator dat hij geen veilige zone zal vinden bij het creëren van een pin-kanaal en verder gaat dan vast weefsel, is reëel. Het is noodzakelijk om goed te navigeren in het cervicale gebied - het hoofdveld voor het versterken van de pin. De vorm en grootte van deze ruimte wordt getoond in de figuur.

De vorm van de tand moet worden beschouwd: nekkromming, vertakking of uitgesproken groeven, bijvoorbeeld op het mediale oppervlak van de mediale wortel van de ondermolaren, die willekeurig een pen kunnen "vinden".

Om de kromming van de tandhals in het gebied van de toekomstige pen te schatten, kunt u de parodontale sonde gebruiken en, op basis daarvan, de richting van het pengat veranderen, in de regel, naar de tandas.

Aanzienlijke hulp bij het bepalen van de contouren van het verborgen deel van de tand heeft een röntgenfoto. De verhouding van de te prepareren wortel en de aangrenzende tand wordt beschouwd, d.w.z. geschatte positie van de as van de wortel. Gevoel op het vestibulaire oppervlak van het alveolaire proces van uitsteeksels corresponderend met de positie van de wortel kan een bepaalde rol spelen.

Het zegel. De pen, met een totale lengte van gemiddeld 5 mm, bevindt zich voor de helft in een vulmateriaal. Het dentinale deel van pin in de literatuur krijgt veel meer aandacht dan de vulling.

Ondoeltreffende vulling - verlies van vulling - kan het gevolg zijn van niet alleen een zwakke verbinding van ping met dentine, maar ook van een vulmateriaal. Daarom is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het bovenste deel van de pen niet tegen de muur wordt gedrukt en dat de ruimte van ten minste 0,5 mm daartussen wordt behouden. Pinnen verzwakken de hardheid van minerale, composietcement en amalgaam aanzienlijk. Als resultaat van het kauwen laden, breken deze materialen rond de pin en vallen uit in afzonderlijke fragmenten. Vandaar de vereiste dat tussen antagonist en pin er een klaring van ten minste 1,5-2 mm voor amalgamen moet zijn. Het is beter om helemaal geen cementen te gebruiken in combinatie met pinnen. Voor composietmaterialen is deze vereiste niet belangrijk.

Door composieten kan pin echter doorschijnen. Dit gebrek aan pinnen en composieten is aanzienlijk. Er zijn speciale coatings voorgesteld om de metaaldoorschijnendheid te verminderen. Dit is bijvoorbeeld vergulden. De gele pin in de composietlaag schijnt minder door en ziet er natuurlijker uit dan staal. Sommige angstcorrosieprocessen nemen echter toe als de coating gedeeltelijk wegglijdt als gevolg van schroeven in het dentine. Komet heeft met plastic beklede steunpennen voor de voortanden ontwikkeld. In combinatie met composieten kunnen maskerende lichthardende middelen van Vivadent met succes worden gebruikt: heliotint.

De aanwezigheid van pennen of pinnen in de holte verslechtert de omstandigheden voor het aanbrengen van de voering. Daarom worden de subbasische en basale delen ervan in de holte geïnstalleerd voordat het kanaal wordt voorbereid en er ruimte in wordt gemaakt. In het geval van kleine defecten, bijvoorbeeld splitsing van de hoek van de tand met beperkte dentine-belichting, kan een pin-channel met daarin een pen zelf dienen als een voering. Gecementeerde pennen zijn in dit opzicht zelfs effectiever als gevolg van de grote diameter van de piek (0,8-1,0 mm) en cement dat uit het pengat wordt geperst, waarvan de overmaat alleen op juiste wijze moet worden verdeeld als een voering.

De gewenste positie van de pen in het vulmateriaal kan worden bereikt door de pen te buigen en / of in te korten. Verkorten van een speld kan het beste worden vermeden door een zorgvuldige planning van zijn positie. Voor de buigpen wordt het gebruik van speciaal gereedschap aanbevolen. De laatste is gemaakt van uitlopers in de vorm van een vork. Deze tool staat, in tegenstelling tot de amalgaamtreger, toe dat de pin niet aan de grens buigt met dentine, maar daarboven. Dit spaart de ruimte tussen de pin en de muur en voorkomt ook dat de pin breekt aan de rand van het dentine.

Introductie pin. Introductie van pin en succesvolle installatie van pin is onmogelijk zonder speciale apparaten. Het belangrijkste apparaat hiervoor is de "verpakking", die in staat is om een ​​pin vast te houden. en na installatie in de opening van het pennekanaal, schroef het met de vingers. Deze "wrap" of dunne hemostaat wordt gebruikt om een ​​speld in de voortanden in te brengen. Voor de zijtanden bedekken de vingers van de bediener, die de pen in omhulsel houden, het chirurgische veld, in het bijzonder in holten gelegen op het distale oppervlak van de kiezen.

In deze gevallen, effectieve wrap houders, ontwikkeld op basis van de hoekige tip. De punt wordt afzonderlijk van de boor gebruikt om de pen naar het pin-kanaal te geleiden. De rotatie en dus het inschroeven van de pen gebeurt met de hand, waarbij de punt wordt gedraaid met een speciale handgreep. Er is een speciale langzaam roterende hoekpunt (1:10) die wordt gebruikt voor het vastschroeven van een pen in een boor. Alle onderzoekers benadrukken echter de superioriteit van de handmatige aanhaalpen voor de machine.
Een geweldig idee en de belichaming ervan zijn Stabilok-pennen, die met behulp van een standaard hoekpunt in het pin-kanaal worden gevoerd en geschroefd totdat deze tijdens de rotatie stopt met een snelheid van 2-4000 omwentelingen per minuut.

Verdere rotatie zorgt ervoor dat de pen langs een speciaal gemaakte diepe groef breekt. Het instellen van een pin wordt in enkele seconden uitgevoerd. Dit principe wordt toegepast in alle verdere ontwikkelingen.

Indicaties voor gebruik

Pin als specifiek retentie vulmateriaal wordt voornamelijk gebruikt in standaardsituaties van klasse IV en II, ter vervanging van extra retentieholten of diepe ondersnijdingen die de tand verzwakken.

De tweede richting is om pinnen te gebruiken in uitgebreide uitgebreide holtes waar de tand weinig weefsel over heeft. Dit verwijst naar holten van klasse V of ernstige vernietiging van een kroon zonder heuvels of 3 of meer oppervlakken.

Traumatische vernietiging van de kronen van de voortanden met een splitsing van de hoek of de gehele snijkant is het ideale veld voor het gebruik van pennen.
Het gebruik van pinnen in ontdooide tanden moet worden beperkt. De hoofd- of liever de volledige lading moet worden genomen door de kanaalpen - de paal. Het gebruik van pinnen (para-postsysteem, Whaledent) om de belasting gelijkmatiger te verdelen en te voorkomen dat verplaatsing van de restauratie rond de paal (pin) de wortel breekt, vooral met een korte paal.

Er zijn aanbevelingen voor het spalken van pennen van de kroon van de tand met gebreken met bewaard gebleven twee muren. Een speciale horizontale pen wordt voorgesteld, die de vestibulaire en linguale wanden van een uitgebreide holte van het MOD-type verbindt.

Pin kan worden gebruikt om niet-carieuze defecten te herstellen, zoals hypoplasie, erosie, wigvormig defect, schuren.

Complicaties. Als de bediener geen plaats voor een speld tussen het vruchtvlees en het parodontale kon vinden, dan kunnen we vreselijke complicaties verwachten. Vanaf hier is de angst van de arts voor de tweede manipulatie van de creatie van een pin-kanaal heel natuurlijk. Tegelijkertijd is de angst voor het openen van een pulp bij een arts, vooral een beginner, aanzienlijk overheersend, hoewel perforatie in het parodontium feitelijk gevaarlijker is. Het maken van een pin-kanaal zonder anesthesie is altijd een pijnlijke procedure. Pijn is meestal het gevolg van lokale oververhitting van het dentine. Deze sensatie is kort. De aanwezigheid van sporenpijn is ook niet altijd een indicator van tandperforatie. Het absolute teken van de opening van de pulp of het parodontaal is het bloed dat vrijkomt uit het kanaal. De aanwezigheid van perforatie wordt ook bepaald door de kanaalbodem af te tasten met een steriel endodontisch instrument.

Pulp opening. De belangrijkste factor waarmee de arts rekening moet houden, is het niveau van asepsis dat wordt waargenomen tijdens manipulatie, de mogelijkheid dat speeksel binnenkomt, de mate van isolatie. Bij zorgvuldig werken, zou het resultaat van willekeurige perforatie gunstig moeten zijn. Een steriele pen zal in dit geval als een medisch verband dienen. Tegelijkertijd scheidt het de pulp hermetisch van de externe omgeving.

Endodontische behandeling van pulpperforatie blijft een betrouwbaar alternatief voor de conservatieve methode. Pin op hetzelfde moment moet worden opgeslagen in een kunstmatige kanaal, en toegang tot de pulp moet worden uitgevoerd, omzeilen.

Als de conservatieve methode als basis is genomen, is het na 6 maanden raadzaam om een ​​controletest uit te voeren over de conditie van de geopereerde tand: klachten, reactie op koude, percussie en elektrische donatiediagnostiek. En in dit geval kan endo-dontia de problemen oplossen die zich hebben voorgedaan.

Opening van het parodontium. Met deze fout ligt het gevaar in de vorming van een pathologische gingivale pocket in het perforatiegebied. In het gebied van de voortanden leidt dit tot een merkbaar esthetisch gebrek: plaatselijke roodheid of wortelblootstelling.
Dit probleem heeft verschillende oplossingen. Het kunstmatig kanaal kan worden verzegeld met zinkfosfaatcement, zilveramalgaam, injectie van een pen erin tot op het niveau van het perforatiegat of verzegeling met zinkfosfaatcement en gladde roestvrij staaldraad met een gepolijste afwerking. Interventies met de opening van de tandvleesflap, operatief openen van de perforatie en uitlijning van het materiaal of de pen op het worteloppervlak en hechten worden beschreven. Sommigen bevelen aan om het kunstmatige kanaal volledig leeg te laten.

Helaas kan geen van de opties worden gegarandeerd om de ontwikkeling van progressieve parodontitis te voorkomen.

Breuk boor of pin. Als dit gebeurt, is het beter om niet te proberen het puin dat in het kanaal achterblijft te verwijderen, het met cement te bekleden en een nieuwe pin-structuur te creëren. Pina-fracturen worden zelden waargenomen en worden meestal geassocieerd met pina-flexing door amalgaam treger.

Een drill-break is een groot economisch verlies. De preventie hiervan ligt in de uiterst zachte bediening ervan. Voer het niet in het pennekanaal in of de niet-roterende uitgang ervan.

De boor snijdt niet. In de regel doet zich een van de volgende oorzaken voor: 1) de boor roteert in de verkeerde richting; 2) de boor is bot en 3) de boor rust tegen het glazuur. Als de eerste twee redenen kunnen worden opgelost of geëlimineerd, kan het glazuur nooit worden doordrongen door een standaardboor. De glazuurlaag moet vooraf worden gepasseerd met carbide of diamantboraat.

Breed pin-kanaal. Als het kanaal om de een of andere reden erg breed is en de pen niet is ingeschroefd, dan is het voor het vastzetten van de pen noodzakelijk: 1) om het te cementeren of 2) om een ​​dikkere boor en een overeenkomstige dikke pen te gebruiken.

Basisregels voor het instellen van pin.

1. De belangrijkste plaats voor het inbrengen van pennen is het tandvleesgebied van de tand en het gebied van dentine gelegen tussen het vruchtvlees en het parodontium.

2. Idealiter wordt het pin-kanaal halverwege de pulp en het parodontium geboord. Dit komt overeen met een afstand van 1-1,5 mm vanaf de rand van de tand en zeker niet minder dan 0,5 mm van de tandrand van het glazuur.

3. De pen moet minimaal 0,5 mm van de axiale wand verwijderd zijn.

4. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de kromming van de wortel, vertakking, trifurcatie en lengtegroeven op de wortel. Klinische en X-ray evaluatie van de tand is noodzakelijk om wortelperforatie te voorkomen.

5. De vorming van een pin-kanaal met een klein (nr. 0-1) carbide-boor moet beginnen.

6. De pen moet minimaal 2 mm ondergedompeld zijn in de dentine bij gebruik van inschroefpennen en meer dan 3 mm voor gecementeerd.

7. Het aantal pinnen moet voldoende zijn. In de voortanden om de hele snijkant te herstellen zijn 2-3 pinnen nodig, afhankelijk van de grootte van de tand. Elke hoek komt overeen met 1 pin.

Voor zijtanden komt 1 knol overeen met 1 pen en 1 zijoppervlak komt ook overeen met 1 pen.

Enkele beroemde pinsystemen.

Pin BBB (Rusland). Dit systeem van handpennen wordt vertegenwoordigd door twee van hun maten: 0,6 en 0,8 mm van overeenkomstige boren voor het creëren van een pin-kanaal in het dentine van de tand en het handvat. De boor wordt gebruikt met een hoekstuk met een rotatiesnelheid van 750-1000 omwentelingen per minuut. Het handvat heeft een kanaal met schroefdraad om de pin vast te houden. Het is bedoeld voor het tekenen van de pen erin in het kunstmatige kanaal en handmatige incisie in het dentine.

Stabilok-pin (Fairfax Dental). Dit systeem van machinepinnen wordt weergegeven door pinnen van twee grootten: 0,6 en 0,76 mm en overeenkomstige boren. Een belangrijk voordeel van dit systeem is een speciaal pinnetje, waarmee het in de kop van het hoekstuk kan worden gestoken. Tegelijkertijd wordt de punt gebruikt om een ​​man vast te pinnen aan het kunstmatige kanaal en met een boor in het kanaal te schroeven met een snelheid van 3000 omwentelingen per minuut. De optredende weerstand tegen rotatie bij het inschroeven breekt de pen uit de houder langs een speciaal bewerkte voor. Pinnen zijn gemaakt van roestvrij staal en titanium.

System Philpin (Fihol Dental) lijkt volledig op haar.

Het systeem van Restorative pins van RT "(Martteler) is vergelijkbaar met stabilisatiepinnen, maar met de hand ingeschroefd. Er is een adapter voor het gebruik van de boor.

Parapost-systeem (Whaledent). Dit systeem is vergelijkbaar met het hierboven gepresenteerde Stabilok, maar verschilt door twee pinnen in één houder te combineren. Bovendien heeft elke pin in het midden een klein stopuitsteeksel dat zorgt voor een gelijkmatige verdeling van de druk in het dentine.

PCP-systeem (Komet). Dit systeem is ook vergelijkbaar met Stabilok-pinnen. Het afdichtingsdeel van de pen is echter bedekt met wit plastic en glanst niet door de afdichting. In de pinnen voor kiezen heeft hun vuldeel een vorm die is ontworpen om het amalgaam vast te houden.