Search

Bloedonderzoek voor syfilis - Wasserman-reactie

De Wasserman-reactie (RW) wordt al meer dan 100 jaar gebruikt en heeft zijn doeltreffendheid bewezen bij de vroege diagnose van syfilis. Deze methode van bloedonderzoek is vrij eenvoudig, maar tegelijkertijd zeer betrouwbaar, waardoor het op grote schaal in een verbeterde vorm over de hele wereld kan worden gebruikt. Moderne actief gebruikte sneltesten verschillen aanzienlijk van de klassieke Wasserman-reactie, maar ze leggen het basisprincipe van deze techniek vast, waardoor ze vaak dezelfde naam krijgen.

In wezen is de Wasserman-reactie een laboratoriumanalyse van bloedserum die gericht is op het bepalen van de immunologische reactie van het lichaam op de penetratie van de veroorzaker van syfilis. Wanneer geïnfecteerd met syfilis komt kenmerkend proces voor. Treponema pallidum (Treponema pallidum), bevat het antigeen cardiolipine. Vanwege de aanwezigheid van reagentia gaat bloedserum de zogenaamde complementfixatiereactie (CSC) binnen met de vorming van een specifiek complex met dit antigeen, d.w.z. antilichamen tegen treponema komen in verband met het treponem-antigeen.

Het principe van de Wasserman-reactie is gebaseerd op de identificatie van deze reactie. Als iemand met syfilis is geïnfecteerd, verschijnen er antilichamen tegen bleek treponema in zijn bloed, wat de fysiologische reactie is van het immuunsysteem. Om een ​​specifieke reactie kunstmatig te provoceren, wordt een preparaat met een treponem-antigeen (cardiolipine) in het bloed geïnjecteerd. Tegelijkertijd wordt een hemolytisch systeem geïntroduceerd voor de hemolysereactie en een complement wordt gebruikt voor sorptie van de complexen.

In het geval dat de veroorzaker van syfilis al in het menselijk lichaam is binnengedrongen, begint de RAC, die antilichamen in het bloed bindt met het geïntroduceerde antigeen met de vorming van een specifiek complex. Deze reactie verbruikt al het inputantigeen en complement. Als er geen antilichaam in het bloed van de patiënt is, reageert cardiolipine op hemolyse met een hemolytisch systeem dat het volledig neutraliseert. Geleid laboratoriumonderzoek onthult antilichaam-antigeencomplexen die visueel worden gedetecteerd. De concentratie van de complexen toont de intensiteit van hun vorming en wordt gewoonlijk geschat op basis van het aantal tekens (plus): van (+) tot (++++). Onderzoek op RW kan worden uitgevoerd op bloedserum of cerebrospinale vloeistof.

Om RW te waarborgen, wordt een speciaal mengsel in het bloed van de persoon die wordt onderzocht geïnjecteerd, dat 3 hoofdbestanddelen bevat: antigeen, complement en hemolytisch systeem. De belangrijkste reactie van Wasserman biedt antigeen, dat een kunstmatig bereid antigeen van het pathogeen is. Het kan worden bereid in 2 varianten: sonische treponema-cultuur of cardiolipine, verkregen uit een runderhart. De tweede optie wordt het vaakst gebruikt wanneer het preparaat wordt bereid door het grondig reinigen van alcohollipide-extract dat is verkregen uit runderhartspierweefsels. Om de activiteit van het antigeen te verhogen, worden fosfolipide, lecithine en cholesterol toegevoegd. De vereiste dosis antigeen wordt verschaft door het te verdunnen in een oplossing van natriumchloride.

Het hemolytische systeem combineert hemolytisch serum (hemolysine) en rode bloedcellen uit het bloed van een ram. Serum wordt verkregen uit het bloed van konijnen en ezels, en vervolgens wordt het geïmmuniseerd met schapenerytrocyten. Rode bloedcellen worden geïsoleerd van het bloed van een ram op de leeftijd van 1-4 jaar en het wordt uit de halsader gehaald. Complement bereid uit bloedserum afgeleid van het hart van cavia's. Voor RW worden deze ingrediënten in gelijke hoeveelheden van 0,25 of 0,5 ml genomen.

Het bloed van de patiënt wordt op een lege maag ingenomen of 7-8 uur na een maaltijd. U kunt geen monsters nemen in de volgende omstandigheden: verhoogde lichaamstemperatuur, na een recente infectie van besmettelijke aard, tijdens de menstruatie bij vrouwen, 12-15 dagen voor de bevalling bij zwangere vrouwen, onmiddellijk na de bevalling, gedurende de dag na het innemen van alcohol. Het is niet nodig om de analyse van pasgeborenen in de eerste 2 weken van het leven te maken.

Bloed voor onderzoek wordt genomen uit de cubital ader in de hoeveelheid van ongeveer 9-10 ml in overeenstemming met alle antiseptische regels. Bij baby's wordt bloed via hielinsnijding met een speciaal scalpel opgenomen. Het monster moet worden ontvangen voor het uitvoeren van de reactie binnen 2 dagen na bloedafname en onder de conditie van opslag bij een temperatuur niet hoger dan 3-4 ° С

Serum wordt bereid uit het bloed van de patiënt in de volgende volgorde. Het bloed wordt gedurende 18-28 minuten op een temperatuur van 37 ° C gehouden in een thermostaat, en het resulterende bloedstolsel wordt gescheiden en overgebracht naar een centrifuge, waar het wordt verwerkt met een snelheid van ongeveer 1000 rpm gedurende 14-16 minuten. Na een dergelijke procedure verschijnt er een transparant bloedserum over het stolsel, dat wordt verzameld voor verder onderzoek. Als rode bloedcellen worden gedetecteerd in het serum, wordt het centrifugeren herhaald om ze te scheiden. Het uiteindelijk geïsoleerde serum ondergaat een inactivatie bij 55-57 ° C gedurende 28-35 minuten. Het natuurlijke complement wordt dus verwijderd en de toestand van globulines wordt genormaliseerd. Volledig voorbereid bloed wordt maximaal 7 dagen in de koelkast bewaard.

De bepaling van Wasserman-bloedserum wordt uitgevoerd in 3 buisjes: serum verdund met een 1: 5-verhouding van natriumchloride-oplossing wordt in alle buizen gegoten en vervolgens wordt 0,25 ml treponemale antigeen in de eerste buis geïnjecteerd, 0,25 ml cardiolipine in de tweede buis en de derde (controle) - 0,25 ml natriumchloride-oplossing. Vervolgens wordt dezelfde hoeveelheid complement in alle monsters geïnjecteerd. Opgemerkt moet worden dat het mengen van componenten niet van tevoren wordt gedaan.

De volgende fase is de primaire incubatie in een thermostaat bij een temperatuur van 36-38 °С gedurende 46-55 minuten. Na de hittebehandeling wordt de hemolytische samenstelling (0,5 ml in elke buis) onder roeren door schudden geïnjecteerd. Vervolgens wordt de laatste incubatie uitgevoerd onder vergelijkbare omstandigheden totdat de hemolysebewerking is voltooid. De aanwezigheid of afwezigheid van hemolyse wordt zorgvuldig beoordeeld. Evaluatie van de resultaten van de reactie wordt uitgevoerd door vergelijking met controlemonsters. Hiervoor worden 2 extra tubes gebruikt: één bevat bloed, waarbij de veroorzaker van syfilis op betrouwbare wijze wordt vastgesteld, en de ander - het bloed van een absoluut gezonde persoon.

Antilichamen tegen bleek treponema kunnen zich in de hersenvocht bevinden, daarom worden soms onderzoeken naar de Wasserman-reactie uitgevoerd op monsters van deze vloeistof. Monsters worden gelijktijdig onderzocht in 3 varianten: onverdund ruggenmergvocht, 1: 2 verdund met natriumchlorideoplossing en verdund met dezelfde oplossing in een verhouding van 1: 5. De reactie wordt op dezelfde wijze uitgevoerd met de studie van bloedmonsters, d.w.z. met treponemnym-antigeen en cardiolipine. Aanvulling wordt geïntroduceerd door speciale titers. De methode van de reactie zelf en de evaluatie van de studie van hersenvocht verschilt niet van de studie over bloedserum.

Het normale of negatieve resultaat van de Wasserman-reactie (geen syfilis-infectie) wordt beschouwd als het verloop van de hemolysereactie. In dit geval zijn er geen antilichamen tegen het syfilitische pathogeen in het bloed en worden alle geïntroduceerde antigenen geneutraliseerd door het hemolytische systeem.

Een positief resultaat, d.w.z. de aanwezigheid van een infectie wordt beoordeeld door middel van vergelijkende analyse met controlemonsters. De ernst van de ziekte of het stadium wordt aangegeven door het aantal plustekens:

  • (+) of (1+): een lichte vertraging in hemolyse;
  • (++) of (2+): milde positieve reactie of gedeeltelijke vertraging van hemolyse;
  • (+++) of (3+): positieve reactie of significante vertraging in hemolyse;
  • (++++) of (4+): een sterk positieve reactie of de volledige afwezigheid van hemolyse.

Bovendien bestaat er zoiets als een twijfelachtige reactie, aangeduid als (+/-). Een dergelijke reactie vereist een nieuwe controle en verduidelijking. Bij de evaluatie van de Wasserman-reactie moet het volgende feit in overweging worden genomen: 4-6% van de gezonde mensen heeft een vals-positief resultaat en besmette mensen (tot 25%) kunnen binnen 14-18 dagen na infectie met een bleke treponema een vals-negatief resultaat krijgen. Valse negatieve resultaten veranderen naarmate de ziekte voortschrijdt: na 4-6 weken van de ziekte wordt tot 26% van de resultaten positief en met 8-9 weken geven bijna allemaal een positieve reactie.

Een negatief resultaat in de latente periode van de tweede fase van syfilis wijst niet altijd op de afwezigheid van de ziekte. Wanneer syfilis terugkeert, wordt de reactie positief. Na de behandeling geeft een negatief resultaat slechts een gunstige trend aan, maar moet opnieuw worden gecontroleerd. Een ander probleem bij het evalueren van de effectiviteit van behandeling is het verschijnen van een syndroom, de zogenaamde seroresistente syfilis, wanneer na de behandeling de Wasserman-reactie nog steeds een negatief resultaat geeft.

In de meeste gevallen onthult de Wasserman-reactie duidelijk een syfilisinfectie, maar in sommige gevallen kan een negatieve reactie de afwezigheid van een infectie niet garanderen, en kan een positief resultaat optreden in afwezigheid van syfilis.

In het bijzonder kan een vals-positieve reactie optreden in de volgende gevallen:

  • alcoholinname;
  • zwangerschap;
  • systemische bindweefselziekten;
  • longontsteking;
  • tuberculose;
  • oncologie;
  • gecompliceerde hepatische pathologie;
  • diabetes mellitus;
  • dieprode koorts;
  • buiktyfus;
  • parasitaire plagen;
  • malaria;
  • leptospirose;
  • menstruatie bij vrouwen.

Een vals gevolg kan zelfs optreden bij het eten van vette voedingsmiddelen onmiddellijk voor onderzoek.

De resultaten van de Wasserman-reactie kunnen niet als de ultieme waarheid worden beschouwd. Integendeel, ze geven een impuls voor aanvullende enquêtes. Voor dit doel worden momenteel verschillende treponemale tests gebruikt. Moderne methoden voor de snelle diagnose van syfilis omvatten verbeterde analogen van de Wasserman-reactie: de RPR-test, die wordt aangevuld door de treponemous-tests van RPHA.

De Wasserman-reactie heeft een grote rol gespeeld bij de ontwikkeling van een vroege diagnose van syfilis. De resultaten ervan zijn echter niet altijd eenduidig ​​bepalend voor de aanwezigheid van de ziekte en daarom worden op dit moment meer geavanceerde methoden gebruikt, waarvan het functioneringsbeginsel is overgenomen uit de klassieke Wasserman-reactie. Studies van dit type worden hoofdzakelijk nog steeds gebruikt bij de controle van het therapeutische proces, maar kunnen ook worden gebruikt om syfilis te detecteren.

Hoe een bloedtest te doen voor de reactie van Wasserman - de getuigenis van de studie, voorbereiding en interpretatie van de resultaten

Syfilis is een veel voorkomende seksueel overdraagbare aandoening. Als het niet op tijd wordt gedetecteerd, zal het lichaam ernstig worden beschadigd en mogelijk dodelijk zijn. Wasserman-reactie - een speciale analyse die moet worden uitgevoerd als u vermoedt dat deze pathologie, tijdige diagnose zal helpen om de ziekte onmiddellijk te genezen met een positief resultaat. U kunt besmet raken met syfilis, niet alleen door seksueel contact, maar ook door huishoudelijke artikelen, hygiëneproducten, beddengoed.

Methoden voor de diagnose van syfilis

Tests moeten het belangrijkste veroorzaker van de ziekte onthullen - treponema pallidum of bleek treponema. Maak voor dit vasten bloedafname voor serologische analyse. Een dergelijk onderzoek wordt beschouwd als het belangrijkste type laboratoriumdiagnose voor de detectie van syfilis. De meest voorkomende onderzoeksmethoden zijn:

  • bloedtest voor PB (RW) - Wasserman-analyse;
  • RPGA - reactie van passieve hemagglutinatie;
  • ELISA - enzymimmunoassay;
  • RIF - immunofluorescentiereactie;
  • RPR - microprecipitatiereactie met cardiolipine-antigeen;
  • RIBT - de reactie van immobilisatie van bleke treponemas.

Wat is de Wasserman-reactie

Dit is een bloedtest in een laboratorium voor syfilis, die gericht is op het bepalen van de immunologische reactie op de penetratie van de ziekteverwekker in het lichaam. In het menselijk lichaam begint de karakteristieke processen tijdens infectie. Het veroorzakende agens van de ziekte bevat het antigeen cardiolipine. Het serum van de patiënt als gevolg van de aanwezigheid van reagentia daarin reageert op de binding van complement. Het resultaat is een specifiek complex met dit antigeen, dat PB kan detecteren.

Wanneer ze worden geïnfecteerd met syfilis bij de mens, zullen er noodzakelijkerwijs antilichamen zijn tegen bleek treponema in het bloed, dat wordt gekarakteriseerd als de fysiologische reactie van het immuunsysteem. Tijdens de test wordt cardiolipine aan het verzamelde bloed toegevoegd. Als de veroorzaker van syfilis al in het lichaam zit, zal het resultaat een CSC zijn dat het geïnjecteerde antigeen en antilichamen bindt. Bij het ontcijferen geeft het aantal tekens "+" de intensiteit aan van de vorming van complexen of "-" in hun afwezigheid.

Indicaties voor studie

Het wordt aanbevolen om regelmatig een algemene bloedtest uit te voeren om eventuele afwijkingen in het menselijk lichaam tijdig te detecteren. Als u de reactie in een vroeg stadium instelt, kan de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk toenemen. Voor afgifte van serum op RW zijn er de volgende indicaties:

  1. Tijdens medische onderzoeken, medische onderzoeken op regelmatige basis met werknemers van handel, medicijnen, onderwijs.
  2. Tijdens de zwangerschap. Er is een mogelijkheid van syfilisinfectie van de foetus in de baarmoeder, dus het is belangrijk om het resultaat van Wasserman-analyse te identificeren bij vrouwen die van plan zijn om een ​​kind te baren of het al dragen. Pathologie kan de baby ernstig schaden.
  3. Mensen die langdurig in contact zijn geweest met pathologie op het werk of thuis.
  4. Als een persoon lijdt aan alcoholisme of drugsverslaving.
  5. Met de dringende ziekenhuisopname van een patiënt met symptomen van syfilis.
  6. Na intimiteit zonder gebruik van een anticonceptiemiddel met een willekeurig persoon.
  7. Zorg ervoor dat je iedereen die bloed- of spermadonor wil worden, controleert.
  8. Als de zwangerschap op een onnatuurlijke manier werd beëindigd.
  9. Voer de test uit tijdens en na het uitzitten van de gevangenis.
  10. De reden voor de RV wordt ziekenhuisopname van de patiënt met vergrote knooppunten van het lymfestelsel en verhoogde temperatuur.

Bloed op Wasserman-reactie tijdens zwangerschap

Dit is de primaire test die de verloskundige-gynaecoloog u zal vragen om te nemen. Een bloedtest voor Wasserman kan onnauwkeurig zijn, omdat de toestand van een vrouw in deze periode van invloed is op de resultaten. Volgens statistieken vertoont 32% van de gevallen een vals positief resultaat. Als er een "+" is bij het decoderen, moet een differentiële diagnose worden uitgevoerd. Het wordt aanbevolen om de test eenmaal per trimester uit te voeren, ongeacht de aanwezigheid of afwezigheid van seksueel contact. Er zijn geen contra-indicaties voor het uitvoeren van RW voor zwangere vrouwen, het is een standaard materiaalinname.

opleiding

Sommige tests vereisen een specifieke voorbereiding voor het passeren. De analyse van Wasserman zal zo betrouwbaar mogelijk zijn als u geen alcoholische dranken (zelfs geen alcohol) drinkt gedurende 2 dagen vóór het onderzoek. Het wordt aanbevolen om in dezelfde periode geen vette voedingsmiddelen te eten, om de resultaten niet te verstoren. Het is onmogelijk om tijdens de voorbereidingen voor RV voorbereidingen te treffen voor digitalis.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

Bloed op de Wasserman-reactie wordt alleen op een lege maag uitgevoerd, dit is een belangrijke voorwaarde. De laatste maaltijd voor het hek mag niet later zijn dan 6 uur. De medewerker die de manipulatie uitvoert, plaatst de cliënt op een stoel of legt hem op een bank. Analyse vereist 8-10 ml bloed of ulnaire ader. Als het onderzoek wordt uitgevoerd naar een klein kind, kan het materiaal worden afgenomen van de halsader of de schedel.

Hoeveel dagen is een bloedtest gedaan op RW

Er zijn twee fasen van het studiemateriaal. De Wasserman-sneltest is binnen 2 uur klaar, maar deze kan alleen de aanwezigheid van syfilis-antilichamen bij de patiënt bevestigen of ontkennen. Voor het verkrijgen van kwantitatieve informatie over de staat van het bloed, de concentratie van antilichamen tegen treponema, heeft u 1 tot 7 dagen nodig. De duur van de analyse en decodering hangt af van het laboratorium, het aantal huidige analyses.

afschrift

Bloedonderzoek volgens Wasserman moet alleen worden ontcijferd door een gekwalificeerde arts. De resultaten kunnen niet alleen een negatieve of positieve reactie, maar ook een tussenliggende zijn. Alleen een specialist kan de gegevens correct interpreteren en niet afschrikken voor het tijdstip van de patiënt. Een typisch negatief resultaat wordt aangegeven door het teken "-" en geeft de onmiskenbare afwezigheid van syfilis in het menselijk lichaam aan.

Positieve reactie

Bij het beoordelen van de concentratie van antilichamen kan een positieve manifestatie worden gemarkeerd met één, twee, drie of vier plussen. De volgende notatie is te vinden bij decodering:

  1. "+" En "++" - het resultaat geeft een dubieuze, zwak positieve microreactie aan. Aanvullende diagnostische tests en onderzoeken zijn noodzakelijk. Het is mogelijk om na enige tijd de analyse van August Wasserman te herhalen, omdat er geen volledig vertrouwen is in de afwezigheid of aanwezigheid van syfilis. De reden voor dit resultaat kan een schending zijn van de voorbereidende procedures voordat bloed wordt gedoneerd.
  2. "+++" is een positieve reactie. Extra of herbevestiging is niet vereist, de patiënt heeft syfilis en moet een volledig onderzoek ondergaan. Vrouwen krijgen een uitstrijkje uit de vagina of baarmoeder, mannen krijgen materiaal van de urethra. Een dergelijk resultaat is zelden fout, maar ze kunnen verhelderende tests voorschrijven als de symptomen van de patiënt vergelijkbaar zijn met andere ziekten.
  3. "++++" is het laatste positieve resultaat. Hoge intensiteitsreactie.
  4. "++++" is de laatste positieve reactie. Het verkregen resultaat is 100% betrouwbaar en vereist geen aanvullende analyses. De diagnose van syfilis.

Valse positieve Wasserman-reactie

Dit antwoord kan een volledig gezond persoon krijgen, het gebeurt om specifieke redenen. Een dergelijke reactie doet zich voor als de patiënt acute of chronische stadia van de ziekte heeft, recente vaccinaties of recente lichamelijke letsels. Al deze aandoeningen leiden tot de actieve productie van een niet-specifiek eiwit in het lichaam, dat een antilichaam of immunoglobuline wordt genoemd. RW-analyse heeft tot doel deze eiwitten te identificeren en herkent ze als syfilisch. Dit wordt de basis voor het verkrijgen van een fout-positief resultaat.

redenen

Het is hierboven beschreven waarom een ​​patiënt een vals-positief resultaat kan krijgen bij het uitvoeren van een test op syfilis. Hier is een lijst met voorwaarden die hiertoe kunnen leiden:

  • hartinfarct;
  • alcohol, voedselvergiftiging;
  • acute, chronische pathologieën van de lever, hepatitis D, C, B;
  • verwondingen aan zacht weefsel of botten;
  • leeftijdsgebonden veranderingen in het werk van de patiënt;
  • tuberculose;
  • ziekten van de auto-immune aard.

video

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Wat doet het bloedonderzoek voor RW

Een van de belangrijke onderzoeken die worden uitgevoerd tijdens routinematige medische onderzoeken, evenals de registratie van een zwangere vrouw, is een RW-bloedtest. Veel patiënten weten niet waar het voor is. In dit artikel zal worden besproken wat deze analyse is en wanneer deze is voorgeschreven.

Wasserman-reactie

De RW-analyse is een serologische bloedtest om de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen tegen het bleke treponeme te bepalen, wat de veroorzaker is van een dergelijke gevaarlijke ziekte als syfilis. Dit pathogeen wordt ook wel een spirocheet genoemd. Het is bestand tegen omgevingsomstandigheden en bestaat tot vier dagen buiten het lichaam.

Als treponema zich in het lichaam van de patiënt bevindt, begint het immuunsysteem antilichamen aan te maken. Tijdens dit vindt erytrocytenvernietiging plaats. Dit is wat deze studie definieert.

Deze diagnostische methode biedt ook de mogelijkheid om te beoordelen hoe lang de infectie is opgetreden en om de activiteit van het pathogene micro-organisme te identificeren.

De grondlegger van de methode is Augustus Wasserman, vandaar dat de naam van deze diagnose naar hem is vernoemd. U kunt de analyse in elke medische instelling doen.

Wanneer analyse is toegewezen

Het is verplicht om bloed te doneren voor PB in de volgende gevallen:

  • tijdens routinematige medische onderzoeken;
  • tijdens de planningsperiode van de zwangerschap of tijdens het dragen van een kind;
  • indien nodig, behandeling in een ziekenhuis.

Diagnose wordt ook toegewezen ter voorbereiding op een operatie.

Het is ook belangrijk om een ​​tijdige analyse te maken als een persoon tekenen heeft van een geslachtsziekte.

De klinische symptomen van syfilis bij volwassenen omvatten de volgende symptomen:

  • vergrote lymfeklieren (speciale aandacht moet worden besteed aan de inguinale lymfeklieren);
  • specifieke afscheiding uit de penis of vagina (met een onaangename geur en kleur);
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • de overvloed aan secreties uit het genitaal kanaal;
  • botpijn en gewrichtspijn;
  • voorkomen op de huid en slijmvliezen van huiduitslag of zweren.

Experts raden aan om een ​​analyse uit te voeren voor een rustige geslachtsgemeenschap zonder bescherming. Dit wordt verklaard door het feit dat syfilis lange tijd geen klinische symptomen kan hebben, daarom vermoedt een geïnfecteerde persoon in de beginfase niet eens over de ziekte.

Vanwege het feit dat een ziekte lange tijd een latente stromingsperiode heeft, is het noodzakelijk om een ​​biomateriaal te doneren en deze methode van bloedonderzoek uit te voeren:

  • mensen die werkzaam zijn op het gebied van geneeskunde;
  • catering of educatieve werknemers;
  • donoren die bloed, sperma of plasma doneren;
  • verslaafde patiënten;
  • HIV-positief;
  • personen met alcoholafhankelijkheid;
  • mensen die contact hebben gehad met patiënten met syfilis.

In de latente periode van de pathologie vormen de leden van deze groepen een potentieel gevaar voor anderen.

Voorbereiding op de studie

Om de resultaten accuraat en betrouwbaar te maken, is het belangrijk om te weten hoe u zich goed kunt voorbereiden op het onderzoek. Om dit te doen, raden artsen aan om zich te houden aan de volgende regels:

  1. Zeven dagen voordat bloed wordt gedoneerd, is het belangrijk om geen alcohol te drinken. Meestal, als deze aanbeveling wordt geschonden, toont de analyse een positieve reactie.
  2. Voorafgaand aan levering van biologisch materiaal is het niet toegestaan ​​om zeer sterke dranken (zowel koffie als thee) te nemen.
  3. Een paar uur voor het onderzoek, stop met roken.
  4. Bloed goed gedoneerd op een lege maag. Daarom wordt het in de vroege ochtend ingenomen, zodat het interval tussen het eten en het nemen van bloed ten minste tien uur bedraagt.
  5. De dag voor de diagnose bevelen deskundigen niet aan om gefrituurd of vet voedsel te eten.
  6. Vóór het onderzoek is het noodzakelijk om psychologische of fysieke activiteiten uit te sluiten.
  7. Een paar dagen voor de procedure mag de patiënt geen medicijnen nemen. Als dit niet mogelijk is, dan is het noodzakelijk om u te waarschuwen voor het gebruik van medicatie door een specialist.

Het is niet wenselijk om de procedure uit te voeren na röntgenonderzoek, rectaal onderzoek, ultrasone diagnose of fysiotherapeutische manipulaties. Anders is het beter om de bloedtest een andere dag uit te stellen.

Het wordt niet aanbevolen om een ​​analyse uit te voeren van de detectie van antilichamen tegen de tripona na vaccinatie, omdat deze een incorrecte reactie kan vertonen.

Als u deze aanbevelingen opvolgt, kunt u foutieve resultaten vermijden en een nauwkeuriger interpretatie ervan krijgen.

uitvoeringstechniek

In dit onderzoek vindt bloedafname op twee manieren plaats:

  • uit een ader;
  • van de vinger.

In het eerste geval, na desinfectie van de huid op de elleboog met een medische naald en spuit, wordt een ader doorboord. Bloed wordt verzameld in een speciale reageerbuis met een specifiek reagens.

In de tweede variant wordt het kussen van de ringvinger zorgvuldig behandeld met een antiseptische oplossing en wordt een punctie uitgevoerd met een hulpmiddel dat een verticuteerder wordt genoemd. Daarna wordt bloed met een speciaal apparaat, zoals een grote pipet, in een reageerbuis getrokken.

Experts zeggen dat de meer informatieve en betrouwbare is de studie van veneus bloed.

De duur van de analyse is van vijf tot vijftien minuten.

Na bloedafname, bepaalt een specialist, gebruikmakend van reagentia en specifieke markers van syfilis, de reactie en zet deze in de vorm.

Het resultaat ontcijferen

Bij het opstellen van de resultaten van de studie kunnen de resultaten verschillende opties zijn:

  • positief;
  • zwak positief;
  • negatief;
  • vals positief.

Het decoderen van de resultaten hangt af van de professionaliteit en ervaring van de specialist, de juistheid van de voorbereiding op de diagnose, evenals de aanwezigheid van bepaalde factoren die de uitkomst kunnen beïnvloeden.

Positief resultaat

Als er antilichamen zijn die door het menselijke immuunsysteem worden geproduceerd tegen de veroorzaker van syfilis, zeggen ze een positief resultaat.

Een positieve reactie signaleert syfilis van verschillende vormen en graden natuurlijk. Ook wordt dit resultaat bepaald binnen een jaar na de behandeling van deze geslachtsziekte.

Deze reactie in de vorm wordt aangegeven met plussen. Hoe minder voordelen, hoe lager de kans op infectie.

Interpretatie van de resultaten kan als volgt zijn:

  • scherp positief resultaat met vier plussen;
  • positieve reactie - drie plussen;
  • twee positieven in de vorm duiden op een zwak positief resultaat;
  • slechts één plus geeft een onbepaalde reactie aan.

Hoe meer voordelen er zijn, hoe waarschijnlijker het is dat de patiënt syfilis heeft. In de derde en vierde variant is een tweede bloedtest noodzakelijk.

Negatief resultaat

Als de decodeeranalyse negatief is, geeft dit aan dat het pathogeen niet wordt gedetecteerd. Dit betekent de afwezigheid van syfilis in het lichaam.

In sommige gevallen kan een dergelijke reactie echter voorkomen in de late tertiaire vorm van de ziekte of op vroege primaire syfilis duiden.

Daarom is het belangrijk om te onthouden dat er mogelijk geen betrouwbaar resultaat is als de patiënt een stadium van een seronegatief venster heeft waarin de infectie al is opgetreden, maar de antilichamen nog niet door het lichaam zijn ontwikkeld.

Vals of zwak positief resultaat

In sommige gevallen kan het decoderen een vals-positieve reactie bepalen, wat wijst op een onbetrouwbaar resultaat. De redenen voor deze optie zijn:

  • oncologische processen die in het lichaam voorkomen;
  • drugsgebruik;
  • alcoholmisbruik;
  • vaccinatie de dag ervoor.

Een dergelijke reactie wordt waargenomen bij aandoeningen van het ademhalingsstelsel, de lever of het endocriene systeem, namelijk bij pneumonie, tuberculose, hepatitis of diabetes mellitus.

Het is ook mogelijk met artritis van verschillende oorsprong, een systemische ziekte van het bindweefsel.

Een onnauwkeurig testresultaat kan worden gegeven door het vaccin, dat enkele dagen voor de diagnose werd gemaakt.

Vaak wordt dit resultaat bij vrouwen tijdens de zwangerschap bepaald.

Zwak positieve reacties worden in zeldzame gevallen gevonden. Meestal is dit fenomeen mogelijk wanneer de patiënt een eerste stadium van de ziekte heeft.

Diagnose tijdens zwangerschap

Bloedonderzoek voor syfilis moet worden gedaan bij het plannen van een zwangerschap. Bloed doneren voor analyse bij vrouwen bij het dragen van een kind is ook nodig bij het registreren.

Bovendien, de studie uitgevoerd in de loop van de zwangerschap. Dit komt omdat een geïnfecteerde moeder tijdens deze periode de foetus kan infecteren.

Vaak kunnen vrouwen in deze positie een vals-positieve reactie hebben. Als dit fenomeen wordt waargenomen bij het decoderen van analyses, herhaal dan de procedure.

RW-analyse is dus een belangrijke diagnose van syfilis. Hiermee kunt u het stadium en de vorm bepalen van de stroom van deze gevaarlijke ziekte. Daarom wordt een verplichte analyse van mensen van bepaalde categorieën uitgevoerd.

Hoe en waarom wordt een bloedtest uitgevoerd volgens Wasserman

De Wasserman-reactie is de basis voor de diagnose van een ziekte zoals syfilis. De klassieke versie van dit onderzoek is sinds de jaren tachtig niet in de Russische Federatie toegepast, maar de basis is in analogen gebruikt.

Syfilis is een infectieuze etiologie die Treponema pallidum (treponema pallidum) veroorzaakt. Syfilisinfectie vindt voornamelijk plaats door seks, het is ook mogelijk om een ​​verticale overdracht van infectie (bij de geboorte van een besmette moeder aan een kind) mogelijk te maken.

Het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door constante progressie, de aanwezigheid van recidieven, de frequentie van klinische symptomen en het vermogen om alle organen en systemen van het lichaam te infecteren.

Voor de diagnose van syfilis met behulp van speciale tests:

  • niet-treponemal (microreactieprecipitatie (RPR - anti-cardiolipinetest), Wasserman-reactie, microscopische test VDRL, syfilis AgCL en andere),
  • treponemous (ELISA, REEF, TPHA, treponema immobilisatie reactie, immunoblotting, etc.).

De meest "klassieke" test is de Wasserman-reactie.

Wasserman-reactie. Wat is het

De essentie van RW is dat het bloed van een patiënt met syfilis, wanneer er een speciale eiwitaggressor aan wordt toegevoegd, complexen kan vormen, die complement absorberen, wat zal neerslaan.

Hoe is het bloedonderzoek voor Wasserman

Dat wil zeggen, een kunstmatig analoog van treponema (cardiolipine-antigeen) en een speciaal bindend eiwit (compliment) zijn gehecht aan het serum van de patiënt. Als antilichamen (specifieke proteïnebeschermers) tegen bleek treponema in het bloed aanwezig zijn, vindt de binding van het cardiolipine-antigeen en deze antilichamen plaats met de toevoeging van complement. De resulterende verbinding precipiteert, gemeten als ++++.

Normaal gesproken vindt de hemolyse van rode bloedcellen plaats in het serum van gezonde mensen. Dat wil zeggen, er zijn geen antilichamen in het bloed waarmee het cardiolipine-antigeen kan reageren en daarom vindt er geen serumadsorptie en complementbindende reactie plaats in het serum. Gratis complement is betrokken bij hemolyse, waarvan het uiterlijk wordt geschat als een negatieve Wasserman-reactie, dat wil zeggen "-".

Een bloedtest voor Wasserman heeft vijf antwoordmogelijkheden:

  • - (geeft aan dat de complete hemolyse van rode bloedcellen is opgetreden in het serum, wat betekent dat de analyse voor syfilis negatief is);
  • + (dit antwoord wordt geïnterpreteerd als twijfelachtig, één + schat de subtiele vertraging van hemolyse);
  • ++ (het wordt waargenomen bij gedeeltelijke vertraging van hemolyse en wordt beschouwd als een zwak positieve reactie van Wasserman);
  • +++ (dit resultaat wordt beschouwd als een positieve RW, wat wijst op een aanzienlijke vertraging in de hemolyse);
  • ++++ (een sterk positieve RW, de volledige afwezigheid van hemolyse en neerslag duidt op de aanwezigheid van syfilis of andere ziekten bij de patiënt die de fout-positieve RW veroorzaakte).

Het eerste antwoord geeft een negatieve RW aan en vereist geen verder onderzoek. Bij het verkrijgen van andere resultaten moet in gedachten worden gehouden dat de Wasserman-reactie niet erg nauwkeurig en specifiek is.

In dit opzicht worden treponemale tests bij twijfelachtige, zwak positieve en sterk positieve Wasserman-reacties uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken.

Valse positieve resultaten kunnen worden geassocieerd met de consumptie van vet voedsel, alcohol, zwangerschap, menstruatie, malaria, systemische lupus erythematosus, etc.

Modern begrip van de Wasserman-reactie

In moderne laboratoria wordt de "klassieke" Wasserman-reactie als achterhaald beschouwd en niet gebruikt. In het antwoordblad en het afspraakformulier schrijven ze echter nog steeds vaak RW.

Momenteel impliceert deze term een ​​gemodificeerde moderne RW.

Het meest voorkomende analoog van de Wasserman-reactie is RPR (niet-specifieke antifosfolipide-test). Het behoort ook tot niet-treponemale tests (dat wil zeggen, het heeft geen hoge specificiteit), maar is gevoeliger en heeft een lager risico op fout-positieve resultaten dan de klassieke Wasserman-reactie.

De RРR-test is een screeningstest die antilichamen (IgG en IgM) aan cardiolipine kan detecteren.

Voor analyse, evenals voor de klassieke Wasserman-reactie, wordt veneus bloed gebruikt.

Het is wenselijk om de analyse op een lege maag te nemen. Een uur voordat bloed wordt ingenomen, is roken uitgesloten. Ondanks het feit dat het risico op fout-positieve resultaten bij RРR lager is dan bij RW, is het aan te raden om geen alcoholische dranken en vet voedsel te gebruiken aan de vooravond van de analyse.

Waar bloed te doneren en hoeveel is het onderzoek

Ook kan een specifieke treponema-test (TPHA of IgG / IgM ELISA voor syfilis) worden gebruikt. Deze test detecteert specifieke antilichamen tegen pale treponema in het bloed, zodat het kan worden gebruikt om de resultaten te verfijnen na niet-treponemale tests. De kosten variëren van 320 tot 380 roebel.

Indicaties voor studie

Een positieve RPR kan worden gedetecteerd al zeven tot tien dagen nadat de patiënt een primaire syfilitische kans heeft of drie tot vijf weken na infectie.

De Wasserman-reactie heeft een gevoeligheid van 70 tot 80% bij de diagnose van primaire syfilis en bijna honderd procent gevoeligheid bij vroegtijdige latente en secundaire syfilis.

Na het begin van de secundaire fase beginnen de titers af te nemen. Houd er rekening mee dat ongeveer dertig procent van de late syfilis vals negatief kan zijn voor RPR.

Daarom is het verplicht om treponemnyh-tests uit te voeren om de diagnose te verduidelijken.

De Wasserman-reactie (RPR) kan echter effectief worden gebruikt om de behandeling van syfilis onder controle te houden.

De belangrijkste indicaties voor de analyse zijn:

  • casual seks;
  • drugsgebruik;
  • contact met een patiënt met syfilis;
  • verdenking van syfilis (het uiterlijk van een harde chancre is het meest specifiek);
  • controle van syfilisbehandeling;
  • zwangerschap, donatie, werk in medische instellingen (opgenomen in de lijst van standaardonderzoeken);
  • psychische stoornissen en schade aan het zenuwstelsel (neurosyfilis).

Ook worden kinderen die geboren zijn door geïnfecteerde moeders onderworpen aan verplichte testen.

Zwangerschapstest

Valse positieve Wasserman-reactie. redenen

Meestal wordt een fout-positieve Wasserman gedetecteerd bij patiënten met:

  • Diabetes (diabetes);
  • tuberculose;
  • kwaadaardige gezwellen;
  • auto-immuunpathologieën (systemische schade aan bindweefsel);
  • virale hepatitis;
  • enterovirus-infectie;
  • ernstige longontsteking;
  • infectieuze mononucleosis;
  • dieprode koorts;
  • malaria;
  • jicht;
  • alcoholisme;
  • antiphospholipid syndroom (met syfilis uitgesloten voor (met behulp van een treponemal test), kan RW worden gebruikt om dit syndroom te bevestigen);
  • eosinofiel infiltraat in de longen.

Ook zijn vals-positieve resultaten mogelijk bij kinderen op de zevende of tiende dag van het leven, zwangere vrouwen, patiënten na vaccinatie en dragers van niet-syfilis treponema. Voor drugsgebruikers zal de Wasserman-reactie ook vals-positief zijn.

Men moet ook bedenken dat met een zeer hoge titer van syfilitische antilichamen vals-negatieve resultaten kunnen worden gediagnosticeerd.

In dit opzicht moet RW worden uitgevoerd in een complex met behulp van specifieke treponemale tests. De meest gebruikte ELISA of RPGA voor Trepanne pallidum IgG / IgM,

Positieve Wasserman-reactie

Positieve RPR wordt waargenomen bij syfilis:

  • primaire (als de infectie een tot drie maanden geleden plaatsvond);
  • secundair (infectie - meer dan drie maanden geleden);
  • tertiair (infectie, meer dan drie jaar geleden).

Ook kan een positieve respons worden gedetecteerd binnen een jaar na de behandeling en tijdens de vorming van seroresistentie (ook na de behandeling).

Wanneer een negatieve respons wordt ontvangen, kan vroege seronegatieve primaire of late tertiaire ziekte niet worden uitgesloten.

Kenmerken van de uitvoering en interpretatie van de Wasserman-reactie

Vertegenwoordigend een constant verbeterende procedure voor het detecteren van bleek treponema in het lichaam, stelt de Wasserman-reactie u in staat om syfilis tijdig te detecteren en de noodzakelijke therapeutische effecten te beginnen die de waarschijnlijkheid van ongewenste gevolgen voor de gezondheid van de patiënt zullen voorkomen. Kenmerken van een dergelijke diagnostische operatie maken het mogelijk om ook het verloop van de behandeling te regelen, de mate van effectiviteit van de gekozen methoden te classificeren en de nodige aanpassingen te doen om snellere en langdurige positieve resultaten te bereiken.

De uitgevoerde analyse is gebaseerd op een onderzoek naar de samenstelling van het bloed van de patiënt, dat tijdens de infectieperiode van een bleek treponema wordt geïnduceerd door een aanzienlijke hoeveelheid antilichamen tegen dit pathogeen. De Wasserman-reactie maakt het mogelijk om een ​​speciale substantie (cardiolipine-antigeen, dat uitsluitend in het laboratorium wordt gesynthetiseerd) te gebruiken om de reactie van het lichaam op een bepaald pathogeen te detecteren en een blootstellingspatroon op te stellen. Venereologen zijn zich bewust van de hoge mate van effectiviteit van de Wasseraman-reactie, omdat deze diagnosemethode wordt gebruikt om een ​​dergelijk ernstig en gevaarlijk voor laesies van de menselijke gezondheid als syfilis te identificeren.

Wat is de Wasserman-reactie

De syfilisanalyse uitgevoerd met behulp van de Wasserman-reactie geeft de meest complete informatie aan artsen over de gezondheidstoestand van de patiënt in aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen tegen bleek treponema in het bloed. Ook maakt deze onderzoeksmethode het mogelijk om ongeveer het tijdstip te bepalen van de infectie die heeft plaatsgevonden, wat belangrijk is voor het bepalen van het waarschijnlijke bereik van geïnfecteerde personen.

Een dergelijke diagnostische analyse maakt het, naast het voorschrijven van een adequate behandeling, mogelijk om de nodige preventie van syfilis uit te voeren. Het bloed, dat, wanneer geïnfecteerd, een grote hoeveelheid antilichamen tegen het veroorzakende agens van de ziekte bevat, "informeert" over de mate van infectie en de periode van infectie, hetgeen belangrijk is voor het opstellen van een behandelingsregime, het kiezen van medische medicijnen, hun dosering en duur van gebruik.

Waarom zo'n analyse doen?

Als een indicatie van de aanwezigheid van een ziekte zoals syfilis, evenals om dit te voorkomen en om de kwaliteit van de behandeling te regelen, wordt een procedure gebruikt - de Wasserman-reactie. Venereologen gebruiken het om de aanwezigheid van bleek treponema in het bloed te bepalen en om de tijd van infectie te registreren. De maximale informatie-inhoud van de analyse, het relatieve gemak van uitvoering en de nauwkeurigheid van de resultaten maakten de reactie van Wasserman tot een veel gebruikte methode voor het diagnosticeren van syfilis. Opgegeven diagnose als gevolg van de toepassing ervan vereist geen diagnose.

De Wasserman-reactie wordt uitgevoerd in het geval van een vermoede infectie met syfilis, tijdens onbeschermde seks, in aanwezigheid van deze gevaarlijke ziekte bij de moeder: syfilis kan overgaan van een besmette zwangere vrouw op een kind. Omdat de informatie-inhoud van de diagnostische procedure hoog is, wordt deze ook gebruikt om betrouwbare gegevens te verkrijgen over het tijdstip van infectie, voor preventie in deze situaties. Beheersing van de behandeling, de effectiviteit ervan wordt ook bepaald tijdens de Wasserman-reactie, waardoor u het therapeutische proces kunt aanpassen met zijn gebrek aan effectiviteit.

De frequentie van de diagnostische procedure die wordt overwogen, wordt bepaald door factoren die indicatief zijn voor een mogelijke infectie met syfilis, waarbij een vermoedelijk gebrek aan effectiviteit van de behandeling wordt uitgevoerd.

Details over de Wasserman-reactie zullen de onderstaande video vertellen:

Typen van een dergelijke procedure

Rassen van Wasserman-reactie bestaat niet. De wijze van uitvoering van deze diagnostische procedure is standaard, de toepassing is alleen afhankelijk van het doel: identificatie van de bestaande laesie van het lichaam van het syfilisvirus, dat seksueel wordt overgedragen en van een geïnfecteerde vrouw op een kind tijdens de zwangerschap, behandeling ervan of preventie van onbeschermde seks.

Indicaties voor

De indicaties voor het gebruik van de Wasserman-reactieprocedure zijn een vermoeden van syfilisinfectie en beheersing van de behandeling. Als het nodig is om de diagnose te verduidelijken (deze onderzoeksmethode geeft in sommige gevallen een vals-positieve reactie vanwege de aanwezigheid in het bloed van een persoon van een bepaalde hoeveelheid virusantigeen), wordt ook een herhaalde Wasserman-reactie gebruikt.

De analyse is gemaakt voor dermatologische problemen, zoals:

Ook worden de volgende omstandigheden en situaties beschouwd als indicaties voor het gebruik van de onderzoeksmethode die wordt overwogen:

  • draagtijd door een hoge kans op foetale infectie met een geslachtsziekte, een vroege miskraam, de kans op het ontwikkelen van organische pathologieën bij een pasgeboren kind;
  • bij het werken in nauw contact met het publiek, medische en sociale werkers, commodity-onderzoekers en verkopers;
  • met vermoedelijke syphilitic zere keel;
  • voor stapedoplastie;
  • bij het plannen van een zwangerschap;
  • met alcoholisme en drugsverslaving;
  • wanneer een patiënt wordt opgenomen in een medische instelling - neurologisch, psychiatrisch;
  • voor schokgolf lithotripsie en laser verplettering van nierstenen;
  • bij ziekenhuisopname van een patiënt met tekenen van of verdenking van een syfilisinfectie;
  • met vermoedelijke neurosyfilis van het zenuwstelsel, de ziekte van Alzheimer;
  • vóór het uitvoeren van de procedure voor bloedafname tijdens donatie.

Contra

Contra-indicaties voor de uitvoering van de Wasserman-reactie zijn niet beschikbaar. Er zijn echter een aantal factoren die het uiteindelijke resultaat van de analyse kunnen verstoren, daarom moet de Wasserman-reactie bij afwezigheid worden uitgevoerd. De volgende factoren die een vals positief resultaat uitlokken, zijn onder meer:

  • de eerste twee weken na levering;
  • het eerste trimester van de zwangerschap;
  • de aanwezigheid van goedaardige en kwaadaardige tumoren in het lichaam;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • longontsteking;
  • diabetes mellitus;
  • tuberculose.

Deze situaties veroorzaken meestal een vervorming van het resultaat verkregen door de reactie op de detectie van syfilis, daarom, als ze bestaan, moet men geen bloed nemen voor analyse.

Methode beveiliging

De procedure voor het nemen van bloed voor analyse is absoluut veilig, aangezien een steriel instrument wordt gebruikt, de normen voor het nemen van bloed uit een ader worden waargenomen.

Voorbereiding op de procedure

Alvorens bloed af te nemen voor analyse voor de uitvoering van de Wasserman-reactie moet dit enkele dagen (3-5) zijn totdat het bloed is afgenomen, geen alcoholische dranken nuttigen, niet roken, geen gefrituurde, gekruide, gerookte gerechten eten en voordat de reactie volledig weigert eten. Bloeddonatie voor de Wasserman-reactie wordt strikt op een lege maag uitgevoerd, anders is het resultaat met een hoge waarschijnlijkheid onwaar.

Kenmerken van

De elleboogader bij volwassenen en de achterhoofdader bij zuigelingen worden gebruikt om bloed af te nemen voor Wasserman-analyse. Ook kunnen pasgeborenen een bloedtest afleggen van een kleine incisie op het oppervlak van de hiel.

De patiënt voor het nemen van bloed zit op een stoel of op een bank. Om het gemakkelijker te maken een naald in een ader te krijgen, wordt de arm ontwikkeld - met een ader vastgebonden met een rubberen koord, wordt de rubberen bal gecomprimeerd en ongeknipt, of de patiënt drukt de vuist samen en maakt de vuist los.

Vervolgens neemt de arts in rubberen handschoenen met een steriele wegwerpspuit bloed op, dat onmiddellijk voor analyse wordt verzonden. Bij afwezigheid van de mogelijkheid van de snelst mogelijke analyse, wordt bloed in een vriezer geplaatst met een temperatuurbereik van -3 tot -5 ° C.

De patiënt voelt de tot expressie gebrachte pijnlijke gewaarwordingen tijdens het nemen van bloedmonsters niet. De procedure duurt ongeveer 3-6 minuten. Indien nodig of duizelig, wordt de patiënt uitgenodigd zo lang op de bank te liggen om volledig weer bij bewustzijn te komen en te herstellen.

Resultaten van decodering

Na de procedure om bloed uit de ellepijpader bij volwassenen of een ader aan de schedelbasis bij kinderen te nemen, wordt de ontcijfering uitgevoerd door de arts die de verwijzing voor analyse heeft uitgegeven. Over het algemeen ziet decodering eruit als een set plussen, die de mate van waarschijnlijkheid van de aanwezigheid van een infectie in het lichaam van de patiënt aangeven.

  • Met één plusteken is de kans op syfilis minimaal,
  • met twee plussen - nauwelijks positief,
  • met drie - positief
  • en met vier plustekens is het uitermate positief.

Bij het verkrijgen van het resultaat van de analyse is het echter niet nodig om zelf een diagnose te stellen, aangezien het aantal plustekens niet altijd als het eindresultaat moet worden beschouwd. Bij het stellen van een diagnose door een arts wordt niet alleen rekening gehouden met de plussen die tijdens de analyse zijn verkregen, maar ook met de aan- of afwezigheid van gelijktijdige manifestaties van deze ziekte.

Bloedonderzoek voor syfilis (RW)
(Wasserman-reactie)

Bloedonderzoek

Algemene beschrijving

Wasserman-reactie (RW) is de meest populaire immunologische reactie die wordt gebruikt om syfilis te diagnosticeren sinds de ontdekking ervan in 1906. RW behoort tot de groep van complementbindende reacties (RAC) en is gebaseerd op het vermogen van het serum van een patiënt met syfilis om een ​​complex te vormen met de overeenkomstige antigenen. Moderne RAC-technieken die worden gebruikt om syfilis te diagnosticeren, verschillen significant in hun antigenen van de klassieke Wasserman-reactie, maar de term 'Wasserman-reactie' wordt traditioneel achter de oplossing gebruikt.

Ziekten en gevallen waarin de arts een bloedtest kan voorschrijven voor RW

  • Syfilis.
  • Vermoedelijke syfilis bij mensen die in contact komen met patiënten met syfilis.
  • Zwangerschap.
  • Drugsverslaving.
  • Beëindiging van de zwangerschap.
  • Koorts, vergezeld van een toename van regionale lymfeklieren.
  • Eerste bezoek aan de kliniek.
  • Toelating tot het ziekenhuis voor behandeling.
  • Behandeling in een psychiatrisch of neurologisch ziekenhuis.
  • Donatie van bloed, weefsels, sperma en andere geheimen van het lichaam.
  • Werk in de dienstensector, handel, gezondheidszorg, sociale en educatieve domeinen.

De procedure voor bloedonderzoek voor RW uitvoeren

Bloed op de RW wordt alleen op een lege maag toegediend. De laatste maaltijd moet uiterlijk 6 uur vóór de analyse zijn. De gezondheidswerker zit de patiënt of legt op de bank en verzamelt 8-10 ml bloed uit de cubitale ader.

Voorbereiding met bloedtest voor RW

1-2 dagen vóór de analyse moet u stoppen met alcohol te drinken. Het is ook niet aan te raden om vet voedsel te eten - het kan het resultaat vervormen. Ter voorbereiding op de analyse moet afzien van het nemen van drugs digitalis.

Contra

Het resultaat van de analyse is onwaar als:

  • de patiënt heeft koorts,
  • een persoon heeft een besmettelijke ziekte, of is er gewoon ziek van geworden,
  • vrouwen hebben een periode van menstruatie,
  • zwanger in de laatste weken voor de bevalling,
  • de eerste 10 dagen na levering,
  • de eerste 10 dagen van het leven van een baby.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

Bij primaire syfilis wordt de Wasserman-reactie na 6-8 weken van het verloop van de ziekte positief (in 90% van de gevallen) en worden de volgende dynamieken opgemerkt:

  • in de eerste 15-17 dagen na infectie is de reactie bij de meeste patiënten meestal negatief;
  • op de 5-6e week van de ziekte bij ongeveer 1/4 van de patiënten, wordt de reactie positief;
  • in de 7e tot 8e week van de ziekte wordt RW in de meerderheid positief.

Bij secundaire syfilis is RW altijd positief. Samen met andere serologische reacties (RPHA, ELISA, RIF) maakt het niet alleen mogelijk de aanwezigheid van het pathogeen te detecteren, maar ook om de geschatte duur van de infectie te bepalen.

Met de ontwikkeling van een syfilitische infectie in de 4e week van de ziekte, na het begin van primair syfilis, gaat de Wasserman-reactie van negatief naar positief, en blijft dezelfde in de secundaire verse en in de secundaire terugkerende periode van syfilis. In de latente secundaire periode en zonder behandeling kan RW negatief worden, zodat bij het begin van klinische herhaling van syfilis opnieuw positief wordt. Daarom wijst de negatieve reactie van Wasserman in de latente periode van syfilis niet op de afwezigheid of genezing ervan, maar dient het alleen als een gunstig prognostisch symptoom.

Herstel na analyse

Na het nemen van een bloedtest, adviseren artsen juiste en gebalanceerde voeding, evenals zoveel mogelijk vloeistof. Je kunt warme thee en chocolade betalen. Het is handig om af te zien van fysieke inspanning en in elk geval geen alcohol te drinken.

normen

Normale hemolyse moet in het bloed worden waargenomen - het wordt als een negatieve reactie op syfilis beschouwd (de reactie van Wasserman is negatief). Als hemolyse ontbreekt, wordt de mate van de reactie geschat, die afhangt van het stadium van de ziekte (gemarkeerd met "+" tekens). Opgemerkt moet worden dat bij 3-5% van de volkomen gezonde mensen de reactie vals-positief kan zijn. Tegelijkertijd kan in de eerste 15-17 dagen na infectie de reactie bij zieke mensen vals-negatief zijn.