Search

PSA-norm: de belangrijkste kenmerken van de analyse en indicaties voor de aflevering

Prostaat-specifiek antigeen (PSA) wordt geproduceerd door prostaatcellen.

Als de indicator de vastgestelde normen overschrijdt, dan is dit een gevolg van pathologische processen in de klier, dus de PSA-test helpt ziekten van het orgaan te diagnosticeren.

De PSA-test is de meest informatieve onder andere tests die prostaataandoeningen detecteren. Het kan worden gebruikt om inflammatoire processen in de prostaat en goedaardige proliferatie van weefsel te identificeren, maar het belangrijkste doel van de PSA-studie is het identificeren van kankercellen.

Wanneer een bloedtest voor PSA wordt voorgeschreven:

  • met symptomen die kenmerkend zijn voor een kwaadaardige tumor in de prostaat;
  • na de leeftijd van vijftig jaar wordt een jaarlijkse analyse uitgevoerd om de PSA-standaard te bepalen;
  • jaarlijks onderzoek na veertig jaar in de aanwezigheid van familieleden met kanker;
  • met een vergrote prostaatklier;
  • om het stadium van kanker te identificeren;
  • om het verloop van de behandeling te volgen.

Tot voor kort werd aangenomen dat de PSA-snelheid in het bereik van maximaal 4,0 ng / ml ligt, maar de medische praktijk heeft aangetoond dat kanker zich met lagere snelheden kan ontwikkelen. Daarom kan PSA van meer dan 2,5 ng / ml een teken zijn van een kwaadaardige tumor, maar alleen als er andere indirecte factoren zijn.

Totaal PSA

Het totale prostaatspecifieke antigeen is gelijk aan de som van vrije en gebonden PSA.

Door de totale PSA-index te identificeren, kunt u:

  • diagnose van het begin van de ontwikkeling van pathologie;
  • onderzoek de prostaat voor profylaxe;
  • het detecteren van de PSA-norm, het evalueren van de resultaten van de behandeling van de prostaatklier;
  • als een man een operatie heeft ondergaan, helpt een algemene PSA-analyse om terugvallen te identificeren.

Gratis en gerelateerde PSA:

  • vrije vorm - PSA is niet geassocieerd met eiwitten;
  • gebonden vorm - PSA is geassocieerd met alfa 1-antichymotrypsine.

Gratis PSA in het lichaam van een man is slechts 10%. Analyse van vrij antigeen stelt ons in staat onderscheid te maken tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren.

De PSA-test is een tumormarker die oncologische veranderingen in de prostaat detecteert, maar een hoog antigeenniveau kan wijzen op de aanwezigheid van andere prostaatziekten. Als verhoogde PSA wordt veroorzaakt door prostatitis of adenoom, dan hebben ze het over een vals-positieve test.

Om fouten bij het stellen van een diagnose te vermijden, gebruikt de arts de PSA-coëfficiënt, waarmee de verhouding van vrij en gebonden prostaatspecifiek antigeen kan worden beoordeeld. Als de geassocieerde PSA verhoogd is, wordt kanker verondersteld, en als vrij, goedaardige hyperplasie.

Norm hond in het bloed van mannen en afwijkingen van deze indicator

PSA is de norm bij mannen is niet meer dan 4,0 ng / ml, als deze indicator wordt overschreden, kan de patiënt een verwijzing voor een biopsie krijgen, maar verhoogde PSA is niet altijd een teken van kanker. Als een kwaadaardige tumor wordt vermoed, worden aanvullende tests aan de patiënt toegewezen.

Verhoogde niveaus van PSA in het bloed, de snelheid van meer dan 4,0 ng / ml:

Overgewicht suggereert dat de prostaatklier onder invloed is van processen, zowel intern als extern. Het neemt alleen toe als de barrière tussen de prostaatcellen en de bloedsomloop wordt verbroken.

Externe effecten op de prostaat:

  • onderzoek van de klier door palpatie;
  • de prostaat masseren;
  • lange fietstochten;
  • paardrijden;
  • ruige seks aan de vooravond van de analyse;
  • uitvoeren cystoscopie;
  • een katheter in de blaas plaatsen;
  • veroudering van het lichaam (leeftijdsvariatie);
  • het nemen van medicijnen voor de behandeling van goedaardige proliferatie van weefsel en bepaalde medicijnen.

Als er geen dergelijke externe invloeden op de prostaat zijn, dan praten ze over de pathologieën van de klier zelf of andere interne problemen.

De PSA-norm in het bloed van een man wordt afgewezen bij de volgende ziekten:

  • acute prostatitis;
  • exacerbatie van chronische prostatitis;
  • ontstekingsziekten van de urinewegen;
  • prostaat ischaemie;
  • prostaatvergroting;
  • goedaardige hyperplasie;
  • prostaatinfarct;
  • kwaadaardige tumor.

Laag PSA-gehalte in het bloed, de snelheid is minder dan 2,0 ng / ml:

Een lage PSA-index is de norm, dit suggereert dat het risico op het ontwikkelen van pathologische processen in de klier minimaal is. Een afname van prostaatspecifiek antigeen geeft de effectiviteit aan van de behandeling van prostaatziekten.

Interpretatie van het resultaat

PSA is de norm bij mannen die worden gekenmerkt door een gezonde prostaatklier. Als PSA verhoogd is, decodeert de arts de indicatoren, terwijl het erg belangrijk is om twee tests tegelijk door te komen - vrij en totaal. Het is de verhouding van indicatoren die het mogelijk maakt om kanker te diagnosticeren en te onderscheiden van andere pathologieën die, door symptomen, vergelijkbaar zijn met kwaadaardige tumoren.

De concentratie van totaal PSA in het bloed varieert slechts in geringe mate, de toename van de index kan op zowel kanker als prostatitis wijzen, en op adenoom. Bij kwaadaardige tumoren is vrij PSA laag en bij goedaardige hyperplasie of ontsteking in de prostaat hoog. Een specialist, die deze indicatoren interpreteert, kan met vertrouwen een diagnose stellen van kanker of een dergelijke tumor uitsluiten.

De waarde van vrije PSA voor het totaal wordt bepaald van 12 tot 100 procent. Hoe hoger de score, hoe kleiner de kans op het ontwikkelen van kanker.

Als de arts kanker bepaalt, voer dan aanvullend onderzoek uit om adequate behandeling toe te wijzen.

Traditionele behandeling voor prostaatkanker is als volgt:

  1. Radiotherapie op afstand is de meest voorkomende methode om kanker te bestrijden. Het bestaat uit de bestraling van het aangetaste orgaan, de projectie van het orgaan wordt bepaald door MRI.
  2. Brachytherapie is een vorm van radiotherapie die wordt uitgevoerd in afwezigheid van metastasen. Beschouwd als de meest effectieve techniek tot nu toe, is het voordeel van de bewerking dat de stralingsbron direct wordt toegevoerd aan het aangetaste orgaan, waardoor de schadelijke effecten op andere weefsels worden geëlimineerd.
  3. Prostatectomie is een chirurgische procedure voor de behandeling van prostaatkanker. Een dergelijke radicale maatregel wordt toegepast, als andere methoden niet effectief zijn, als gevolg van de operatie, zijn de prostaatklier, de iliacale lymfeklieren en de zaadblaasjes volledig verwijderd.

Bloedonderzoek voor PSA: de norm voor leeftijd bij mannen

Om het niveau van PSA te kennen, moet u bloed doneren voor analyse. Bloedafname wordt 's morgens vanuit een ader uitgevoerd, het is belangrijk om een ​​analyse tot 11 uur door te geven, wanneer het risico op vernietiging van bloedcellen in het bloedserum minimaal is.

Alvorens te slagen voor de analyse is het vereist om een ​​aantal regels te volgen:

  • tijdens de dag vóór de analyse kan geen vettig voedsel eten;
  • op de dag van bloeddonatie moet een nerveuze en fysieke overspanning worden vermeden;
  • Het is niet aan te raden om minstens 30 minuten te roken voordat bloed wordt afgenomen;
  • u kunt de analyse niet uitvoeren als er minder dan 10 dagen verstreken zijn sinds de prostaatmassage;
  • Om valse positieven te voorkomen, moet de analyse niet worden uitgevoerd als er een ontsteking van de urinewegen is of na een katheterisatie.

Hoe ouder de man, des te meer prostaatspecifiek antigeen in het bloed, dus ouderen wordt aanbevolen elk jaar bloed te doneren om de PSA-index te bepalen. De gegevens worden in de tabel ingevoerd en de arts kan duidelijk zien hoe de indicatoren veranderen en of er reden tot bezorgdheid is.

Bloedtest voor hond normaal voor leeftijd (ng / ml):

  • tot veertig - 1,4 - 2,5;
  • tot 50 - 2.0-2.5;
  • tot zestig - 3.1-3.5;
  • tot zeventig - 4.1-4.5;
  • na zeventig - 4.4-6.5.

Het PSA-niveau van een vrouw is 0,2 ng / ml en wordt niet gebruikt om kanker te detecteren.

Analyse van PSA, de norm bij mannen naar leeftijdstabel

Prostaatkanker (prostaatkanker) is een van de leidende plaatsen in de structuur van kankersterfte bij mannen. Prostaatkanker heeft niet-specifieke symptomen in de beginfase van de ziekte, zoals pijn, verstoord urineren en bloed in de urine. De ziekte kan lang asymptomatisch zijn. Patiënten zoeken vaak hulp, alleen met het optreden van klachten van botpijn, wat duidt op een vergevorderd stadium van de ziekte, metastasering van botweefsel.

Identificeer de ziekte in een vroeg stadium, wanneer de behandeling het meest effectief is, help screeningonderzoeken, inclusief onderzoek door een uroloog en PSA-analyse bij mannen

Door de leeftijd van de resultaten van de studie te ontcijferen, kunnen we de variant van de leeftijdsnorm onderscheiden van de pathologie en groepen met een verhoogd risico identificeren voor een meer gedetailleerd onderzoek.

De definitie van een prostaatspecifiek antigeen helpt bij het identificeren van vroege vormen van kanker bij patiënten die geen specifieke klachten vertonen, evenals bij het evalueren van de resultaten van de behandeling van goedaardige en kwaadaardige prostaatkwalen.

Wat is PSA-analyse

In het bloed van mannen is het prostaatspecifieke antigeen normaal aanwezig (PSA, PSA). De structuur is een glycoproteïne, dat cellen van de kanalen van de prostaat afscheidt. Het is nodig om het ejaculaat te verdunnen - dit is een van de belangrijke factoren die bijdragen aan de realisatie van de mannelijke voortplantingsfunctie.

Prostaat-specifiek antigeen wordt hoofdzakelijk gedefinieerd als een tumormarker voor prostaatcarcinoom. Deze indicator is een richtlijn bij het kiezen van het werkingsvolume. Na de behandeling geeft zijn beoordeling de effectiviteit van de behandeling aan. Ook zijn de waarden ervan belangrijk bij de diagnose en behandeling van prostaatadenomen.

  • De belangrijkste hoeveelheid PSA zit vervat in het ejaculaat. De hoeveelheid prostaatspecifiek antigeen in het bloed, in normale, zeer kleine mate als gevolg van histohematologische barrière.
  • In verschillende situaties neemt de PSA in serum toe, wat betekent dat de barrière wordt afgebroken, meestal als gevolg van weefselgroei, ontsteking of mechanische stress.

Wat is gebruikelijk en gratis PSA

Het antigeen is als volgt in het bloed aanwezig:

  • PSA gratis;
  • De fracties geassocieerd met antiprotease:
    • 1) alfa 1-antichymotrypsine,
    • 2) alfa 2-macroglobuline. De laatste fractie is niet bepaald.

De volgende twee waarden hebben klinische betekenis:

  • PSA-totaal (PSA-totaal), inclusief PSA-vrij, en PSA - geassocieerd met alfa1-antichymotrypsine);
  • PSA gratis (f-PSA)

De verhouding van vrij PSA / totaal PSA

Het wordt gebruikt om indicaties te identificeren voor morfologisch onderzoek (biopsie) bij een bepaalde groep patiënten. Een biopsie zal worden gepland als de verhouding van vrije tot totale PSA bij een patiënt minder is dan 15%.

Het is nodig om te verduidelijken dat met een prostaatvolume van meer dan 40-60 cm3 deze verhouding niet erg informatief is.

Interpretatie van PSA resulteert in bloedonderzoek afhankelijk van de leeftijd

Er wordt aangenomen dat PSA gemiddeld niet 4 ng per milliliter zou moeten overschrijden. Dit is echter geen volledig juiste verklaring. Decodering analyse houdt rekening met de leeftijd van een man, omdat PSA in het bloed zal hoger zijn, hoe groter het volume van de prostaat, die met de leeftijd toeneemt.

Een toename van PSA in de leeftijd tussen 50 en 70 wordt in 15% van de gevallen gevonden en wijst niet altijd op een kwaadaardige orgaanbeschadiging.

Analyse van PSA, de norm naar leeftijd

Tot 40 jaar is de bovengrens van de indicator 2,5 ng / ml.

De waarde van PSA-vrij ligt normaal in het bereik van 0,04 tot 0,5 ng / ml. De bovenstaande waarde wordt meestal gebruikt om de verhouding PSA-fracties te berekenen.

Primaire screening

De bovenstaande waarden zijn bij benadering en gemiddeld, hebben alleen betrekking op de primaire screening, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en vele andere factoren. De interpretatie van de resultaten die in de loop van het onderzoek zijn verkregen, kan alleen betrekking hebben op de behandelende arts.

De toename van het PSA-totaal in het bereik van 4 tot 10 ng / ml noemen artsen - urologen de "grijze zone". Met deze betekenis is het onmogelijk om op betrouwbare wijze over een kwaadaardig of goedaardig proces te spreken.

Gemiddeld wordt bij deze PSA-waarde bij 30% van de mannen prostaatkanker gevonden. Ter verificatie wordt een morfologische studie, een fijne naald prostaatweefselbiopsie, toegewezen.

Er moet rekening worden gehouden, ook al is de PSA minder dan 4 ng / ml, bestaat het risico op het detecteren van kwaadaardige laesies.

De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt aan de PSA-drempelwaarden te verlagen om de indicaties voor aanvullend onderzoek uit te breiden tot 2,5 ng / ml

PSA in het bloed van een man neemt toe met verschillende ziekten:

  • in het ontstekingsproces in de organen van het urogenitale systeem;
  • acute prostatitis;
  • chronische ontsteking van de prostaat, in verergering;
  • prostaatadenoom;
  • verstoorde bloedtoevoer naar prostaatweefsel;
  • prostaatinfarct;
  • met het uiterlijk van een kwaadaardige laesie in het prostaatweefsel

De groei van PSA in het bloed spreekt niet altijd over oncologie.

Oorzaken van PSA groei bij ziekten

  • Bij ontstekingsprocessen in het klierweefsel is de oorzaak van PSA-verhoging een schending van de weefselpermeabiliteit.
  • Bij prostaatkanker komt het prostaatspecifieke antigeen om twee redenen het bloed binnen: het wordt geproduceerd door kankercellen en de membraanbarrières van de klier worden vernietigd.
  • Bij adenoom, als gevolg van een toename van het kliervolume en compressie van prostaatkliercellen door adenomateus weefsel.
  • Overtreding van de passage van urine in de vorm van acute vertraging in adenoom, kan leiden tot verhoogde PSA.

Factoren die mogelijk groei kunnen veroorzaken

  • palpatie van de prostaat;
  • prostaatmassage;
  • fietsen, motorrijden, paardrijden;
  • ejaculatie aan de vooravond van bloedafname;
  • uitvoeren cystoscopie;
  • katheterisatie van de blaas, in het bijzonder katheterisatie met een harde katheter (op dit moment vrij zeldzaam gebruikt);
  • het nemen van medicijnen voor de behandeling van BPH.

"Diagnostische triade" -screening voor prostaatkanker

  1. Analyse van serum voor PSA.
  2. Rectaal onderzoek.

Een eenvoudige en effectieve methode die de definitie van PSA aanvult. Meestal heeft de vorming van de prostaat perifere groei waardoor u knooppunten kleiner dan een halve centimeter in diameter kunt palperen. Bij centrale tumorgroei neemt de informatie-inhoud van palpatie af.

De gevoeligheid van de diagnostische combinatie, inclusief de analyse van PSA + rectaal onderzoek, is 93%

III. Transrectale echografie van de prostaatklier (TRUS) is veel informatiever in vergelijking met abdominale echografie, die het mogelijk maakt om goedaardige hyperplasie te onderscheiden van kwaadaardige tumoren. De studie meet het prostaatvolume en berekent de PSA-dichtheidindex: de PSA-waarde gedeeld door het kliervolume. Het risico op het diagnosticeren van prostaatkanker neemt toe met PSA-dichtheden van meer dan 0,15.

Deze methoden vullen elkaar aan en zorgen samen voor een nauwkeuriger diagnostisch beeld.

Aanvullende diagnostische methoden

Als er klinische en laboratoriumindicaties zijn, wordt de morfologische verificatie van de vermeende ziekte uitgevoerd. De grootste efficiëntie werd verkregen door de techniek van transrectale multifocale punctiebiopsie van de prostaat onder echografie - controle. Deze minimaal invasieve manipulatie, die mogelijk is zonder ziekenhuisopname in het ziekenhuis, is een poliklinische procedure.

Wanneer zal een arts een prostaatbiopsie voorschrijven?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, vrij / totaal PSA 20% of 0,75 ng / ml per jaar.
  3. Als de arts een patiënt met kanker vermoedt, zelfs in de afwezigheid van tumorcellen in punctaat van de prostaat, wordt een dynamische waarneming getoond.

Screening van prostaatkanker

Screening - onderzoek van personen die geen symptomen van de ziekte hebben, om latente ziekten of risicofactoren te diagnosticeren.

In welk geval het rationeel is om screeningonderzoek uit te voeren:

  1. Patiënten zijn van vijftig tot zeventig jaar oud zonder ernstige somatische pathologie, die bij de diagnose van kanker een radicale behandeling kunnen ondergaan;
  2. Patiënten die klagen over urinatieproblemen;
  3. Patiënten met ziekten van het urogenitale systeem, waarvan de leeftijd meer dan 50 is, met een eerder niet-gespecificeerde tumormarker, als een chirurgische behandeling gepland is, of medicamenteuze behandeling voor BPH of chronische prostatitis;
  4. Patiënten na 40 - ka, met ongunstige erfelijke voorgeschiedenis, dwz naaste verwanten met gecontroleerde prostaatkanker.

Er zijn discussies over het verlagen van de leeftijdsgrens voor opname in de primaire screening voor mannen vanaf de leeftijd van veertig.

Indicaties voor het opnieuw testen van het contingent met aanvankelijk lage PSA:

  • met PSA meer dan 1 ng / ml, voer de test eens in de drie jaar uit;
  • met PSA 1-1,99 ng / ml - om de twee jaar;
  • als de PSA-waarde hoger is dan 2 ng / ml, is het aan te bevelen om één keer per jaar een analyse uit te voeren.

Snelheid van toename

Een aanzienlijk aantal kwaadaardige tumoren van de prostaat (volgens verschillende gegevens van 20% tot 40%) wordt gevonden in normale PSA, dus de waarde ervan moet in dynamica worden bepaald.

De groeisnelheid van 0,75 ng / ml per jaar correleert positief met de frequentie van detectie van kanker.

PSA Bloeddonatieregels

  • annuleer intensieve fysieke inspanning 48 uur vóór de analyse;
  • afzien van ejaculatie gedurende 48 uur vóór bloedafname;
  • na rectaal onderzoek moet 7 dagen verstrijken;
  • na prostaatmassage - 7 dagen;
  • rijdt op de fiets, motorfiets - na 7 dagen;
  • transrectale echografie kan het PSA-niveau verhogen en daarom is aangetoond dat het de bepaling van PSA gedurende 7 dagen vertraagt;
  • meer dan 6 weken na een fijne naald multifocale prostaatbiopsie;
  • als de patiënt ontstekingsziekten van de urinewegen heeft, moet de test worden uitgesteld tot herstel;
  • na operatie - transurethrale resectie van de prostaat (TUR), zou de studie pas na 6 maanden voltooid moeten zijn.

Het is niet altijd de toename van prostaatspecifiek antigeen duidt op kanker. Een tijdig beroep op de uroloog stelt u in staat op betrouwbare wijze de reden voor de verhoging vast te stellen en tijdig een passende behandeling voor te schrijven

Vanaf het moment van het verschijnen van een microscopische tumorlaesie in de prostaatklier tot een terminale fase van de ziekte, kan een decennium voorbijgaan. Mis niet de vroege vormen van de ziekte, wanneer de therapie het meest effectief is, zal profylactisch onderzoek van de prostaatklier helpen, inclusief bloeddonatie voor een tumormarker en rectaal onderzoek van de prostaatklier.

Bloedonderzoek voor PSA bij mannen: interpretatie van indicatoren, de norm naar leeftijd en afwijkingen (in de tabel)

Een groot deel van de methoden van de moderne geneeskunde is niet gericht op het behandelen van pathologieën, maar op een tijdige diagnose. Hiermee kunt u de ziekte in de vroege stadia identificeren en deze met behulp van conservatieve therapie arresteren. Dit geldt met name voor oncologische laesies van organen. Een van deze diagnostische methoden is de analyse van PSA bij mannen, waarmee de toestand van de prostaatklier kan worden beoordeeld. Dankzij hem is hij in staat om pathologie te diagnosticeren in de vroege stadia van ontwikkeling en een tijdige behandeling uit te voeren.

Kenmerken van de techniek

Om te begrijpen waarvoor dit onderzoek is bedoeld, moet u erachter komen wat het is. PSA-analyse is een diagnostische methode die is ontworpen om vroege vormen van prostaatafwijkingen te detecteren, gebaseerd op een verandering in PSA. In de geneeskunde betekent deze afkorting een prostaatspecifiek antigeen dat in de mannelijke voortplantingsklier wordt geproduceerd. Dit eiwit zorgt voor een normaal niveau van consistentie van zaadvloeistof, waardoor het wordt verdund om de noodzakelijke beweeglijkheid van sperma te behouden. Met een volledig gezonde prostaat wordt het antigeen geproduceerd in kleine hoeveelheden en wordt het praktisch niet gedetecteerd in de bloedbaan. Maar met pathologische veranderingen in de prostaatklier wordt een toename van prostaatspecifieke eiwitten waargenomen. Om de ziekte te bepalen met behulp van twee vormen van deze methode:

  1. Totaal PSA. Deze studie wordt het vaakst gebruikt, omdat het de pathologie in een vroeg stadium kan identificeren. Bovendien bieden de resultaten die PSA een generaal geeft, de mogelijkheid om een ​​nauwkeurige differentiële diagnose uit te voeren.
  2. Gratis PSA. Maakt niet minder dan 20% van de totale hoeveelheid antigeen. De analyse wordt zelden gebruikt en vooral om de diagnose en het ontwikkelingsstadium van de ziekte te verduidelijken.

Een bloedtest voor PSA mag niet eerder dan een week na een ander, zelfs onbeduidend medisch of mechanisch effect op de prostaatklier worden uitgevoerd. Het resulterende cijfer is geldig als de PSA-bloedtest niet later dan twee uur na de verzameling werd uitgevoerd.

Standaard ratio's

De PSA-snelheid bepaald voor mannen wordt berekend in verhouding tot het volume van de prostaatklier en de leeftijd van de patiënt. Dit komt door het feit dat ijzer gemiddeld met 3 mm per jaar toeneemt en daarom neemt het volume en de frequentie van de productie van prostaatantigeen toe.

De snelheid van de analyse hangt af van de leeftijd van de patiënt.

Een paar decennia geleden was de officieel goedgekeurde standaard voor PSA-niveaus voor mannen onder de 50 jaar 4 ng / ml. Maar recente studies hebben aangetoond dat deze waarden als te hoog worden beschouwd, omdat ze niet ongeveer 1/3 van de oncologische laesies in de prostaat onthullen, waar oncologie het grootste deel is.

De meeste artsen hebben de conclusie getrokken dat de snelheid voor PSA moet worden verlaagd tot ten minste 3 ng / ml. Het grootste deel van hen is van mening dat de beste optie voor mannen van wie de leeftijd niet het 50-jarige merk is overschreden, het vaststellen van een bepalingssnelheid is op het cijfer 2,5 ng / ml. Klinische gegevens hebben aangetoond dat overschrijding van 2,5 ng / ml een zorg voor een man zou moeten zijn. Vaak overschatte data een teken van het begin van de ontwikkeling van pathologische veranderingen. Deze verklaring is vooral belangrijk voor mannen van jonge leeftijd, omdat hun prostaatklier klein is.

Ondanks het feit dat de verminderde indices niet werden goedgekeurd, vertrouwden de artsen erop toen ze werden getest op antigeen. Het totale aantal van 4 ng / ml als rantsoenering werd verplaatst naar een meer gevorderde leeftijd: van 55 tot 60 jaar, omdat bij mannen ouder dan 50 jaar, de prostaatklier significant in omvang toeneemt.

Tot op heden, om het niveau van PSA-artsen te bepalen, gebruikt u een tabel waarvan het tarief wordt aangegeven afhankelijk van de leeftijd.

PSA-bloedtest: decoderingsresultaten, norm?

Een bloedtest voor prostaatspecifiek antigeen (PSA-bloedtest) is een laboratoriumtest die een van de meest nauwkeurige en informatieve diagnostische methoden is. Dit is een diagnostische techniek die wordt gebruikt voor vroege diagnose van kwaadaardige tumoren van de prostaatklier in de beginfase, wat het mogelijk maakt om kanker te genezen.
Een van de meest ernstige oncologische ziekten bij de mannelijke bevolking wordt als prostaatkanker beschouwd. Het belangrijkste gevaar van kanker is dat de ziekte meestal volledig asymptomatisch is en op geen enkele manier merkbaar is. De ziekte wordt meestal ontdekt in de latere stadia, wanneer de behandeling niet de verwachte resultaten oplevert. Daarom moeten mannen systematisch een speciale analyse doorgeven om de indicator van PSA in het bloed te bepalen - een specifiek antigeen.

Wat is PSA-analyse

Een prostaatspecifiek antigeen, afgekort als PSA of PSA, is een peptide, een specifiek geheim dat wordt uitgescheiden door de prostaatklier. Het is een eiwitachtige verbinding die wordt gesynthetiseerd door bepaalde cellen van de prostaat en die zeer belangrijke functies vervult:

  • Enzymatische functie.
  • Het heeft een direct effect op de verdunning van het ejaculaat.
  • Het activeert het proces van spermabeweging.

Wat is te zien in de PSA-bloedtest? Door de hoeveelheid antigeen in het bloed te bepalen, kunt u kanker in een vroeg stadium snel opsporen. Als een man volledig gezond is en geen gezondheidsproblemen heeft, komt de meerderheid van de uitgescheiden secretie in het sperma en komt praktisch niet in het bloed.
Met de ontwikkeling van maligne neoplasmata van de prostaat bij mensen neemt het niveau van prostaatantigeen snel toe, wat de arts de mogelijkheid biedt om de ziekte en het stadium van ontwikkeling te diagnosticeren. Om deze reden moet een bloedtest voor PSA worden gecategoriseerd als tumormarkers.

PSA-bloedonderzoekstypen

Tegenwoordig wordt een bloedtest voor PSA gebruikt om niet alleen oncologische ziekten te diagnosticeren, maar ook andere pathologieën van de prostaatklier - bijvoorbeeld prostaatadenoom.
De studie heeft verschillende varianten - veel voorkomende PSA, gratis en aanverwant. PSA-totaal wordt bepaald door de formule - PSA-vrij + PSA-gebonden. Met deze formule kunt u de meest betrouwbare en informatieve resultaten verkrijgen. Als na een algemene studie een verhoogd antigeengehalte in het bloed werd gevonden, wordt de analyse opnieuw gedecodeerd - afzonderlijk vrij en gebonden.
Bij het uitvoeren van een laboratoriumbloedtest worden indicatoren zoals het niveau van prostaatantigeen en de dynamiek van de groei zorgvuldig bestudeerd - speciale aandacht wordt besteed aan zaken als de aanwezigheid van een verhoging van het PSA-niveau, groeisnelheid.

Oorzaken van PSA toename

Als een bloedtest een verhoging van de PSA-waarden in het bloed liet zien, kan dit duiden op pathologische afwijkingen in de normale structuur van prostaatcellen. Er zijn een aantal ziekten die een stijging van het antigeen in het bloed van een man kunnen veroorzaken:

  1. Prostaatkanker.
  2. Prostaat adenoom.
  3. Infectieuze prostatitis, complicaties van prostatitis.
  4. Infecties in het bekkengebied.
  5. Ontstekingsprocessen die gepaard gaan met een verslechtering van de bloedtoevoer naar de prostaatklier.
  6. In sommige gevallen kan een toename van prostaatspecifiek antigeen te wijten zijn aan leeftijdgerelateerde veranderingen in het lichaam van een man.

Volgens medische statistieken worden in de overgrote meerderheid van de gevallen prostaatproblemen vastgesteld bij mannen ouder dan 45 jaar. Artsen adviseren dat alle mannen tussen de 40 en 45 jaar oud zijn om een ​​bloedtest voor PSA uit te voeren tijdens een routinecontrole.
Maar jonge mannen moeten ook regelmatig een bloedtest ondergaan om het antigeenniveau te bepalen. De belangrijkste redenen tot bezorgdheid zijn problemen zoals frequent of pijnlijk urineren, pijn in de onderbuik, erectieproblemen die leiden tot een verslechtering van de kwaliteit van het intieme leven.

Voorbereiding voor analyse

Net als elke andere bloedtest worden PSA-tests uitsluitend op een lege maag uitgevoerd. Dat is de reden waarom de procedure meestal 's ochtends wordt uitgevoerd. Het onderzoek kan 's avonds worden aangesteld, maar in dit geval wordt aangeraden om 8-9 uur voor de ingreep niet te eten. Tegelijkertijd wordt een dag voor de analyse aanbevolen om alcoholische dranken te laten staan.
Om de bloedtest zo nauwkeurig en informatief mogelijk te laten zijn, moeten verschillende belangrijke regels in acht worden genomen:

  1. Ongeveer 48 uur voorafgaand aan de PSA-analyse zou seksuele gemeenschap moeten worden opgegeven, omdat het niveau van prostaatantigeen als gevolg van geslachtsgemeenschap kan veranderen. Hetzelfde geldt voor masturbatie.
  2. Een uur voor de procedure moet u stoppen met roken.
  3. 3-4 uur voor het onderzoek is het verboden om koffie, thee of koolzuurhoudende dranken te drinken. Het enige wat je kunt - niet-koolzuurhoudend drinkwater.
  4. Te vette voedingsmiddelen en alcohol voor prostaat zijn onder voorbehoud van uitsluiting van het menu 2 dagen voor de procedure.
  5. Voordat de procedure is verboden om de prostaat te masseren. Na de massage moet het minstens 3-4 weken duren.

Het wordt ook aanbevolen om enige actie uit het leven te nemen, waardoor veranderingen in de interne organen van het bekken kunnen optreden - actief fietsen, krachtsporten. Laboratoriumtests van PSA worden uitgevoerd door bloed uit een ader in de arm te nemen.

PSA voor mannen

De traditionele drempel voor mannen is PSA tot 4 ng / ml, en het verkrijgen van een resultaat van meer dan 4 ng / ml geeft duidelijk aan dat een man ernstige problemen heeft met de prostaatklier, van adenoom tot kanker. Als het antigeenniveau van een persoon bijvoorbeeld 10 ng / ml is, wordt de kans op kanker met 70% verhoogd.
Wat toont een compleet bloedbeeld op PSA aan? In de moderne geneeskunde is er een speciaal percentage prostaatantigeen, dat aanzienlijk verschilt afhankelijk van de leeftijd van de man.

  • Jonge mannen jonger dan 45 jaar - 0-2,5 ng / ml.
  • Leeftijd van 45 tot 55 jaar - 2,5 - 3,5 ng / ml.
  • Leeftijd van 55 tot 65 jaar - 3,4-4 ng / ml.
  • Leeftijd van 65 tot 75 jaar - 4-4,9 ng / ml.
  • Meer dan 75 jaar oud - niet meer dan 6,5 ng / ml.

Als tijdens het ontcijferen van een laboratoriumanalyse een overmaat van de normale drempel van het prostaatantigeen werd gedetecteerd, duidt dit meestal op de ontwikkeling van een kankergezwel in het lichaam, waardoor de prostaatklier wordt aangetast. En hoe groter het verschil tussen de vastgestelde norm en het resultaat van de analyse, hoe moeilijker en geavanceerder het stadium van kanker en metastasen is.
Een lichte overschrijding van het maximaal toegestane PSA-gehalte is niet altijd een teken van prostaatkanker - dit kan wijzen op adenoom of een ontsteking van de prostaatklier. Dat is de reden waarom om de diagnose van prostaatkanker te bevestigen of te weerleggen, aanvullende laboratoriumtesten noodzakelijk zijn.

  1. Een bloedtest die gericht is op het identificeren van inflammatoire processen - dit kan duiden op een verhoogd niveau van ESR en witte bloedcellen, erythrocyten bezinkingssnelheid.
  2. Identificeer de relatie tussen gebonden en gratis PSA. In het geval van prostaatkanker, vertoont de bijbehorende vorm een ​​toename in het niveau van antigeen.
  3. Zorg ervoor dat u de snelheid van het groeiproces van het prostaatantigeen beoordeelt - dit wordt bepaald door hoeveel ng / ml PSA-niveau is gestegen gedurende een bepaalde periode, meestal een jaar of een half jaar. Voor kanker van de prostaat is een toename van meer dan 0,75 ng / ml gedurende 12 maanden kenmerkend.

De laatste diagnostische maatregel voor de detectie van kanker is een prostaatbiopsie - dit is een procedure waarbij een klein deel van de prostaat wordt genomen met een dunne naald, die wordt verzonden voor histologisch onderzoek. Dit maakt het mogelijk om prostaatkanker met maximale nauwkeurigheid te diagnosticeren.
Kanker van de prostaatklier is behandelbaar - maar alleen in gevallen waarin de kanker werd ontdekt in de beginfase van ontwikkeling. Bij late, geavanceerde vormen van prostaatkanker, die gepaard gaan met meerdere metastasen, is de behandeling al ineffectief.
Daarom is het uitermate belangrijk om regelmatig preventief medisch onderzoek te ondergaan en het niveau van PSA in het bloed te controleren. Dit zal helpen bij het tijdig diagnosticeren van prostaatkanker en het selecteren van de optimale, meest effectieve behandelingskuur.

Bloedonderzoekhondafschrift bij volwassenen

De meeste organen hebben specifieke markers die, onder verschillende pathologische omstandigheden, te zeer het bloed beginnen te binnendringen. Als ze tijdens myocardinfarct of leverbeschadiging worden vertegenwoordigd door enzymen die specifiek zijn voor deze organen, in het bijzonder respectievelijk AST en ALT, dan kan tijdens een tumor of een ontstekingsproces waarbij de prostaatklier betrokken is, een buitensporige concentratie van het zogenaamde prostaatspecifieke antigeen (PSA) worden gedetecteerd heeft ook enzymatische activiteit.

Wat is PSA?

De prostaat, een exocrien orgaan, heeft een afscheidende functie. PSA is ook een van de belangrijkste en best bestudeerde stoffen die betrokken zijn bij de vorming van ejaculaat, dat volgens de biochemische classificatie een enzym serineprotease is met de systematische naam "kallikreïne-achtige peptidase 3". Het wordt vrijgegeven in het lumen van de urethra en is verantwoordelijk voor het verminderen van de viscositeit van het sperma, het verdunnen ervan, en ook het creëren van een gunstige omgeving voor de volledige activiteit van kiemcellen (gameten) van een man. Dit komt door zijn proteolytische activiteit - het vermogen om grote eiwitten af ​​te breken in kleinere fragmenten. Het prostaatspecifieke antigeen is een glycoproteïne en kan worden gevonden in de volgende weefsels:

  • prostaatparenchym is normaal;
  • prostaatadenoom;
  • metastasen in de oncologie van dit orgaan, evenals in de prostaat zelf.

Primaire kanker van een andere lokalisatie gaat niet gepaard met een toename van deze indicator. Het belang hiervan bij de diagnose van tumorprocessen in de prostaatklier is hierop gebaseerd. Recente onderzoeken tonen echter aan dat PSA in andere weefsels te vinden is:

  • borstklier;
  • de binnenbekleding van de baarmoeder;
  • bijnierneoplasmen;
  • nierceltumor.

Maar buiten de prostaat bevindt het zich in zeer kleine hoeveelheden en heeft het geen diagnostische waarde.

Bij mannen circuleert er normaal gesproken een kleine hoeveelheid PSA in de bloedbaan. Het is interessant dat het bij vrouwen ook kan voorkomen, maar in zulke hoeveelheden dat het in de regel niet wordt gedetecteerd met standaard diagnostische methoden - en niet een marker is van het oncologische proces.

Het prostaatspecifieke antigeen komt het vaatstelsel binnen, samen met een klein deel van de klierafscheiding die de endocriene functie uitvoert. Het is belangrijk op te merken dat bloedantigeen in verschillende vormen aanwezig is:

  • 1) Gratis PSA circuleert in de niet-gebonden toestand en is een component in de berekening van het totale gehalte aan antigeen in de bloedbaan, goed voor een percentage van 10-15%;
  • 2) Geassocieerd met a-1-anti-chymotrypsine - is verantwoordelijk voor 55-95% van alle complexen van het prostaatspecifieke antigeen met eiwitten;
  • 3) Geassocieerd met alfa2-macroglobuline - niet bepaald met behulp van klassieke immunochemische methoden;
  • 4) Geassocieerd met albumine.

Het grootste deel van het totale prostaatspecifieke antigeen bestaat uit de eerste twee indicatoren. Binding van PSA aan eiwitten is noodzakelijk voor de inactivering van zijn proteolytische activiteit. In zaadvocht is de concentratie antigeen honderdduizenden keer groter dan in het bloed. Daarom wordt een test voor de detectie van prostaatspecifiek antigeen gebruikt in de praktijk van de forensische geneeskunde om sporen van sperma te detecteren.

Bepaling van de concentratie van PSA in het bloed: de regels voor bereiding en onderzoeksmethoden

Voor analyse om de hoeveelheid PSA te bepalen, wordt serum uit een ader gebruikt, gewoonlijk in het gebied van de elleboogbocht. Het wordt verkregen door het vloeibare deel van het verkregen materiaal te scheiden - plasma en de coagulatie ervan, of door fibrinogeen (een van de hoofdcomponenten van het bloedcoagulatiesysteem) te precipiteren met calciumionen.

Voorbereiding voor de analyse is wenselijk om over een paar dagen te beginnen, volgend op de volgende aanbevelingen:

  1. Om het gebruik van koffie en alcohol uit te sluiten, terwijl toegestaan ​​om zich aan het gebruikelijke dieet te houden.
  2. Zich onthouden van geslachtsgemeenschap - anders kunnen de resultaten onbetrouwbaar zijn.
  3. Vermijd intense lichamelijke inspanning. Een week voor de studie is het noodzakelijk om dergelijke soorten buitenactiviteiten uit te sluiten, zoals roeien, op een scooter rijden, op motorfietsen en op de fiets.
  4. Met betrekking tot het gedrag aan de vooravond van instrumentele en fysiotherapeutische procedures, evenals medicatie moet worden geraadpleegd met uw arts.
  5. Handmatig rectaal onderzoek, transrectaal echoscopisch onderzoek, massage, evenals biopsie van de prostaatklier, urethro-, cyto- en colonoscopie, blaaskatheterisatie met een zachte katheter mag niet meer dan zeven dagen vóór de analyse worden uitgevoerd.
  6. Wat de behoefte aan bloeddonatie op een lege maag betreft, gaan de besprekingen verder. In de loop van de klassieke biochemische analyse van bloed, waarvoor ook veneus bloed wordt verzameld, is deze voorwaarde verplicht. In het geval van de immunochemische detectie van PSA wordt een dergelijke beperking voor een aantal bronnen als optioneel beschouwd.

In het geval van een operatie voor gedeeltelijke verwijdering van de prostaat door de urethra (transurethrale resectie), wordt deze analyse niet gedurende zes maanden uitgevoerd.

De benodigde hoeveelheid materiaal wordt bepaald door het type methode voor het detecteren van de concentratie antigeen en de kenmerken van de reagentia die in een bepaald laboratorium worden gebruikt. In de regel wordt de studie uitgevoerd met behulp van ELISA - enzym immunoassay, reagentia waarvoor, in het geval van de diagnose van ziekten van de prostaat, er meer dan 30 soorten zijn. In de technieken zijn er technologieën die gebruikmaken van monoklonale antilichamen.

Laboratoriumnormen in de analyse voor de bepaling van PSA

Normale waarden van PSA in het bloed variëren afhankelijk van de leeftijd. Dit komt door het feit dat bij veroudering de fysiologische groei van deze waarden optreedt. Er zijn de volgende indicatoren van de norm voor mannen van verschillende leeftijden:

  • tot 40 jaar, de studie is meestal niet benoemd;
  • vóór de leeftijd van 50 is PSA 2,5 ng / ml;
  • binnen 50-60 jaar neemt de concentratie toe tot 3,5 ng / ml;
  • in 60-70 jaar, het niveau van prostaatspecifiek antigeen - 4,5 ng / ml;
  • wanneer een man ouder is dan 70, is PSA maximaal 6,5 ng / ml.

Eerder verscheen een gemiddelde waarde van 4 ng / ml, maar in de loop van het onderzoek bleek dat de concentratie van PSA in het bloed op individuele basis kan variëren. Bij één man ontwikkelt prostaatoncologie zich met lagere PSA-scores, in de andere wordt geen kwaadaardig proces waargenomen en met getallen die de gemiddelde waarden overschrijden.

Naast het bepalen van de totale concentratie van antigeen, kan de verhouding van vrije tot gebonden fractie worden berekend. Deze verhouding wordt berekend met de volgende formule: PSA vrij / PSA gebonden) x 100%. Normaal gesproken zou de index ten minste 15% moeten zijn, vanwege het feit dat in de aanwezigheid van oncologie het antigeen in het bloed hoofdzakelijk in een gebonden vorm circuleert. In het geval dat de coëfficiënt hoger is, is het nodig om te praten over het verminderen van het risico van het ontwikkelen van een oncologisch proces. Het is vooral belangrijk om deze berekening uit te voeren met een aanzienlijk verhoogde concentratie antigeen van meer dan 68 ng / ml.

Er is ook zo'n indicator als de groeisnelheid van het antigeen of de jaarlijkse groei van PSA, in het geval van een constante toename van waarden die wijzen op een toename van het risico op het ontwikkelen van prostaatkanker. Het wordt gemeten in ng / ml / jaar en kan worden gebruikt om de agressiviteit van een bestaande tumor te beoordelen.

Mogelijke oorzaken van veranderingen in PSA-concentratie

Ondanks het feit dat het klassieke prostaatspecifieke antigeen wordt beschouwd als een tumormarker, kunnen andere factoren naast de aanwezigheid van een kwaadaardig proces leiden tot een afwijking van de norm. Dit is te wijten aan het feit dat, volgens deskundigen, een toename van de concentratie van PSA in het bloed optreedt als gevolg van schade aan het prostaatweefsel, die veroorzaakt kan worden door verschillende pathologieën. De moderne medische samenleving is niet tot een unaniem oordeel gekomen over het belang van deze indicator voor prostaatkanker, maar het is bekend dat de definitie voor diagnostische doeleinden moet worden uitgevoerd in combinatie met de instrumentele en andere onderzoeksmethoden die in dit geval worden getoond.

Fysiologische oorzaken van verhoogde PSA in het bloed

Verschillende fysiologische factoren kunnen leiden tot niet-pathologische overmaat van gemiddelde waarden van antigeenconcentratie in het bloed. Hun aanwezigheid moet in aanmerking worden genomen bij de interpretatie van de onderzoeksresultaten en het bepalen van de toekomstige strategie. Dus een verhoogd gehalte aan PSA in het bloed kan leiden tot:

  • individuele kenmerken van het onderwerp - bijvoorbeeld, een bepaald percentage mannen heeft een genetisch bepaald verhoogd volume van de prostaatklier, die in dit geval een grotere hoeveelheid antigeen kan produceren;
  • sporten genoemd in de sectie ter voorbereiding op de analyse (roeien, fietsen, scooter en motor);
  • het uitvoeren van verschillende instrumentele onderzoeken en manipulaties op het gebied van de prostaatklier;
  • Ejaculatie - het effect van het verhogen van de PSA-concentratie duurt maximaal twee dagen.

Belaste erfelijkheid en etniciteit kunnen ook de hoeveelheid antigeen beïnvloeden.

Pathologische oorzaken van verhoogde PSA-bloedspiegels

De toename van het PSA-gehalte kan dergelijke pathologieën veroorzaken als:

  • prostatitis;
  • prostaatadenoom - goedaardige hyperplasie;
  • prostaatkanker.

In elk geval is deze omstandigheid optioneel. Er dient aan te worden herinnerd dat dit antigeen niet specifiek is voor een pathologisch proces, maar wijst op problemen met een specifiek orgaan. Men moet niet vergeten dat de aanwezigheid van chronische ontsteking en goedaardig neoplasma het risico op het ontwikkelen van oncologie verhoogt. Daarom is er in het algemeen een direct proportioneel verband tussen een verhoging van de PSA-bloedconcentratie en de mogelijkheid van een kwaadaardig proces.

Factoren die leiden tot een afname van het aantal prostaatspecifieke antigeen

Het antigeenniveau kan niet alleen toenemen, maar onder bepaalde omstandigheden onder de norm blijven. Het verminderen van de concentratie kan dus leiden tot het nemen van bepaalde geneesmiddelen, met name geneesmiddelen voor de behandeling van goedaardige prostaatvergroting. Een factor zoals obesitas kan ook worden beïnvloed door de PSA-concentratie niet naar beneden te wijzigen.

De rol van PSA bij het oplossen van klinische problemen

Prostaat-specifiek antigeen wordt gebruikt in verschillende stadia van de laboratoriumdiagnostiek van prostaatziekten. Met betrekking tot zijn rol in de loop van onderzoeken en behandelingen, zijn de volgende gegevens beschikbaar:

  1. Het gebruik van deze bloedtest om te screenen op prostaatkanker is nog steeds een controversieel onderwerp. De meningen van experts zijn verdeeld in drie posities: PSA als screening is niet nodig om overdiagnose te voorkomen; het is noodzakelijk om alleen groepen personen te controleren met een verhoogd risico op oncologie van dit orgaan; De test moet worden uitgevoerd door alle mannen die een bepaalde leeftijd hebben bereikt.
  2. Bij de diagnose van prostaatkanker, zoals reeds opgemerkt, mag PSA alleen worden gebruikt in combinatie met andere onderzoeksmethoden. Als een kwaadaardig neoplasma wordt vermoed, wordt een biopsie voorgeschreven - de meest betrouwbare methode voor het diagnosticeren van oncologie.
  3. Het volgen van de ontwikkeling van een kwaadaardig proces in een langzaam progressieve ziekte houdt meestal in dat de concentratie van het antigeen elke zes maanden wordt gecontroleerd. Met een verhoging van het niveau boven 10 ng / ml, is er een vraag over de benoeming van actieve therapeutische maatregelen. Het kan ook worden uitgevoerd om de effectiviteit van de therapie te controleren.
  4. In de regel is, bij lage PSA-waarden, in het geval van prostaatkanker, de prognose van de ziekte gunstiger.

Op dit moment is de analyse voor de bepaling van prostaatspecifiek antigeen de belangrijkste methode voor laboratoriumbloedonderzoek in het geval van het diagnosticeren van ziekten van de prostaatklier. Daarnaast worden andere biologische vloeistoffen, urine en ejaculaat geanalyseerd, wat noodzakelijk is om de exacte oorsprong en mogelijk mechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte te bepalen, en om geassocieerde pathologieën uit te sluiten.

Bloedonderzoek voor PSA bij mannen

Prostaat-specifiek antigeen (PSA, PSA) is een mannelijk geheim dat wordt uitgescheiden door de prostaat. Volledig bloedbeeld voor PSA bij mannen bepaalt het niveau van het antigeen in het bloed (nomogrammen van slechts 1 mm serum).

Typen antigeen

Meestal, voor het uitvoeren van deze studie, de vertegenwoordigers van de sterkere seks met het probleem (of verdenking) van het urogenitale systeem. Bloedafname voor antigeen is bedoeld om in een vroeg stadium kwaadaardige formaties van de mannelijke prostaat te vinden, om het ejaculaat te verdunnen.

Prostaat-specifiek antigeen verspreidt zich gedeeltelijk in het bloed, maar het grootste deel doordringt de zaadvloeistof. Met een verhoging van de concentratie van antigeen in het bloed of met een verandering in de verhouding van vrij / totaal PSA, heeft de patiënt hoogstwaarschijnlijk een gebroken beschermend membraan tussen de kliercellen en vaten, dat verschillende soorten ziekten belooft.

Foto van het mechanisme van PSA-toegang tot het bloed

Dit antigeen in bloedserum is verdeeld in twee soorten: gebonden (chemische binding van PSA met andere stoffen) en vrij (antigeen in vrije vorm).

Zoals blijkt uit de toename van PSA

Het is niet nodig vooraf conclusies te trekken over de mogelijke onbalans van het lichaam tegen de achtergrond van een verhoging van de PSA-index. Een PSA-bloedtest is niet de enige test die een prostaattumor bepaalt!

Afwijkingen, gebaseerd op de analyse van PSA, kunnen echter spreken over andere transformaties van de klier:

  1. Lokaal ontstekingsproces;
  2. ischuria;
  3. Slechte bloedtoevoer naar de prostaat;
  4. Veranderingen in PSA-niveaus met de leeftijd;
  5. adenoom;
  6. Acquisitie van chronische prostatitis;
  7. Complicatie van prostatitis;
  8. Prostaatkanker.

Hoe is de analyse en voorbereiding

Op de dag voor de voorbereiding van de PSA-analyse voor een man moet je op een lege maag komen en de volgende aanbevelingen onthouden:

  • stopzetting van seksuele activiteit 2 dagen vóór de analyse. Totaal (vrij) antigeen in veneus bloed verandert met het aantal ejaculaties;
  • testen op PSA na 72 uur na het passeren van een complexe prostaatmassage;
  • het uitvoeren van transrectale echografie een week vóór de volledige bloedtelling voor PSA;
  • volgens de regels voor de analyse van PSA moet een prostaatbiopsie 2 maanden vóór de procedure worden uitgevoerd;
  • transurethrale resectie wordt ook uitgevoerd ten minste 1 maand voorafgaand aan het PSA-onderzoek;
  • vóór de procedure is het noodzakelijk om volledig te ontspannen (30 minuten vóór bloedafname);
  • uitsluiting van het dieet van voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte (één dag vóór de analyse);
  • rokende patiënten moeten ook vóór de analyse worden bereid (30 minuten vóór de procedure voor de bepaling van PSA, volledige stopzetting van het roken).
Bloed bij vasten

Natuurlijk is het mogelijk om de procedure van bloedafname voor PSA te ondergaan, waarbij de bovengenoemde regels volledig worden genegeerd, maar het resultaat kan een grote fout opleveren, die alleen extra problemen veroorzaakt (die niet hadden kunnen voorkomen).

Alle procedures met betrekking tot het inbrengen van een katheter door de urethra van de penis, fietsen en alle handelingen die op de een of andere manier de inwendige organen van het bekken kunnen beïnvloeden, moeten worden uitgesloten een paar weken voordat er bloed uit de ader wordt afgenomen voor het PSA-antigeen.

Wie wordt aangeraden om bloed te doneren

Volgens statistieken hebben mannen ouder dan 40 jaar vaker problemen met de prostaatklier (die vaak kwaadaardige tumoren veroorzaakt). Daarom, tijdens een routine medisch onderzoek, worden dergelijke patiënten extra bloedafname voorgeschreven om totale en vrije PSA te bepalen. Niet alleen op deze leeftijd wordt echter aangeraden om bloed te doneren voor PSA.

De omstandigheden waaronder het PSA-onderzoek aan jongeren wordt toevertrouwd, zijn niet erg uitgebreid, maar wel significant. Kwaadaardige tumoren van de prostaat dwingen artsen om een ​​bloedtest voor dit antigeen voor te schrijven voordat ze de leeftijd van 40 jaar bereiken, vooral als de hieronder beschreven symptomen aanwezig zijn:

  • frequent urineren;
  • de onmogelijkheid van een volledige reiniging van de blaas;
  • pijnlijke tekenen in het kruis;
  • vaak plassen in het donker;
  • onvolledige erectie;
  • afname van seksuele activiteit.

Analysepercentage

Er is een definitieve decodering van bloed voor PSA en dienovereenkomstig afwijkingen in de bloedtest, volgens welke de arts conclusies trekt met betrekking tot de verkregen PSA-waarden:

  • Norm PSA voor mannen van 40-49 jaar - 2,5 eenheden;
  • 50-59 jaar oud - 3,5 eenheden;
  • 60-69 jaar oud - 4,5 eenheden;
  • vanaf 70 jaar - tot 6,5 eenheden.

Specificatie: zelfs als als gevolg van een analyse van de totale PSA van een patiënt meer dan 10 eenheden bevat, betekent dit niet dat er sprake is van een ernstige ziekte, omdat er aanvullende bloedtests moeten worden uitgevoerd: op vrij en totaal antigeen (in dit geval, als de verhouding lager is dan 15%, biopsie).

diagnostiek

Met moderne diagnostiek van bloedtests voor prostaatkanker, is het mogelijk om het meest betrouwbare resultaat te bereiken om de effectieve behandeling te bepalen.

De controle wordt uitgevoerd op de volgende gronden:

  • Na prostatectomie (in het gebied van de kwaadaardige tumor) neemt PSA af tot 0,2 eenheden. en hieronder;
  • Bestraling van de tumor gaat gepaard met een langzame afname van het antigeenniveau. Als de PSA-waarde na de gehele set van procedures 1 eenheid bereikt, moeten we met een hoge mate van waarschijnlijkheid een lange herstelperiode (remissie) verwachten van maximaal 5 jaar;
  • In het ergste geval kan een terugval van de ziekte worden verwacht, die wordt bepaald door een sterke toename in het niveau van prostaatspecifiek antigeen na bestraling van de prostaatfocus;
  • Metastase prostaattumor geeft in het geval dat de PSA-waarde 50 eenheden bereikt, maar deze waarde kan 100 eenheden bereiken. Dit laatste betekent dat metastasen zich door het hele lichaam van de patiënt hebben verspreid.

Uit al het bovenstaande volgt:

Het belangrijkste om te onthouden: kanker, en in het bijzonder prostaatkanker, kan worden behandeld, maar alleen in het geval dat de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt. Hoe langer het duurt om een ​​diagnose van de ziekte te stellen (bloedafname voor PSA en andere onderzoeken), hoe kleiner de kans is dat deze zich herstelt.

Uit al het bovenstaande volgt dat voor een nauwkeurig bloedtestresultaat op een PSA, een man moet voldoen aan alle voorwaarden van dit materiaal, zodat de nauwkeurigheid van de diagnostische resultaten tot een minimum wordt beperkt.

De moderne geneeskunde is goed ontwikkeld, maar niet genoeg om de exacte diagnose door één analyse te bepalen. Een bloedtest voor PSA bepaalt niet de kanker met 100% en de artsen zijn zich hiervan terdege bewust. Daarom zal uw arts, in geval van verhoogde antigeenwaarde, aanvullende procedures en tests voorschrijven om kanker en andere "problemen" op te sporen.