Search

Wat is een urinemonster van drie kopjes: resultaten verzamelen en decoderen

Een urinemonster van drie kopjes is een laboratoriummethode voor microscopische analyse van drie verschillende delen urine verkregen tijdens één urinering, waarmee u nauwkeurig kunt bepalen in welke delen van het urogenitale systeem het ontstekingsproces plaatsvindt.

De bestudeerde afdelingen van het urinestelsel:

Wanneer doen ze onderzoek?

Als bij de algemene analyse van urine een verhoogd aantal leukocyten en erytrocyten werd gedetecteerd, voeren zij een onderzoek uit volgens Nechyporenko om een ​​ontsteking in de organen van het urinestelsel te detecteren.

Wanneer de resultaten in dit geval niet bevredigend zijn, wordt een urinemonster van 3 glazen voorgeschreven en kunnen we precies bepalen waar het ontstekingsproces plaatsvindt: in de nieren, urineleiders, blaas, urethra of prostaat.

Indicaties voor de aanstelling van een urinemonster met drie stadia:

  • acute en chronische bacteriële prostatitis;
  • chronische niet-bacteriële prostatitis;
  • prostaatadenoom;
  • schending van urineren, die zich manifesteert in de vorm van snijden, branden, pijn en frequent urineren;
  • vaak plassen 's nachts;
  • zeurende pijn in de onderbuik en onderrug;
  • bloed en etter in de urine.

Voorbereiding voor testen

Voor nauwkeurigere testresultaten moet u een aantal regels volgen.

Voordat de urine wordt verzameld, worden de uitwendige geslachtsdelen grondig gewassen met warm water zonder cosmetica, zoals zepen, gels, mousses, schuimen.

Voor het liegen worden liggende patiënten weggespoeld met een zwakroze oplossing van kaliumpermanganaat, waarna de liesstreek droog wordt geveegd met een steriel wattenstaafje, gaasje of een verband van de geslachtsorganen naar de anus.

Bij het verzamelen van urine van dergelijke patiënten moet de testcapaciteit boven de anus worden geplaatst, zodat de afvoer ervan niet in schone vaat valt, anders zijn de resultaten niet betrouwbaar.

Bij het urineren moeten mannen de voorhuid volledig verwijderen en de externe opening van de urethra vrijgeven.

Vrouwen hebben vóór het verzamelen van het monster nodig om de schaamlippen uit elkaar te halen en de urethra af te vegen met een nat wattenstaafje zonder cosmetica te gebruiken.

Ook is het voor het urineren beter om een ​​tampon in de vagina in te brengen om te voorkomen dat uniforme elementen (leukocyten, erythrocyten) en micro-organismen in de vaat terechtkomen. Get test niet tijdens menstrual bloeden.

Intimiteit moet 2 dagen vóór het biomateriaalonderzoek zijn. Ook overdag is het wenselijk om af te zien van het spelen van sport en andere zware fysieke inspanningen.

Weigering van "kleur" producten en medicijnen

24 uur vóór de analyse is het noodzakelijk om urinevlekproducten uit het menu te verwijderen:

  • zoals bieten;
  • wortelen;
  • citrusvruchten;
  • evenals het verhogen van de dagelijkse diurese (watermeloen, bier).

Onbetrouwbare resultaten kunnen zijn als u de dag ervoor rode wijn drinkt.

Gedurende de dag moet u stoppen met het nemen van geneesmiddelen die de kleur van urine veranderen:

  • metronidazol;
  • rifampine;
  • Amidopyrine;
  • een multivitamine;
  • evenals diuretica (Veroshpiron, Lasix, Hypothiazide, etc.).

Veel geneesmiddelen verhogen het eiwitgehalte in het biomateriaal:

  • aminoglycosiden;
  • cefalosporinen;
  • colistine;
  • penicilline-antibiotica;
  • sulfonamiden;
  • griseofulvine;
  • lithium preparaten;
  • salicylaten;
  • tolbutamide;
  • amfotericine B;
  • sommige anderen.

2 uur vóór de analyse is het raadzaam om af te zien van sigaretten en koffie. Het is niet noodzakelijk om aan de vooravond meer vloeistoffen dan normaal te gebruiken, dit zal leiden tot een verandering in de kleur van het monster dat wordt bestudeerd.

Verzameling en opslag

Voor analyses moet u drie droge, schone containers voorbereiden die moeten worden genummerd. Het is beter om een ​​steriele container te kopen voor tests bij de apotheek, om een ​​betrouwbaarder testresultaat te krijgen.

In de eerste kom verzamel 1/5 van de totale urine, in de tweede - 3/5, in de derde - 1/5. Hoe nauwkeuriger het materiaal wordt verzameld, hoe betrouwbaarder en informatief de analyseresultaten zullen zijn. Het volume van elke portie moet minstens 10 ml zijn.

Als de ziekte die met deze methode moet worden gediagnosticeerd, prostaatontsteking is, moet de uroloog vóór het vullen van de derde capaciteit een prostaatmassage doen.

Hiervoor strijkt hij eerst de prostaatklier door de anus met zijn wijsvinger en drukt dan op de interlobar-groef zodat het geheim van de prostaat de urethra binnendringt en pas daarna plast de patiënt in de derde houder.

Dit is een van de meest accurate diagnostische methoden voor chronische prostatitis, waarvan het klinische beeld wazig is.

Urine na verzameling moet zo snel mogelijk in het laboratorium worden afgeleverd. De maximale tijd tussen plassen en testen mag niet meer dan 24 uur bedragen. Houd al die tijd vast, het materiaal moet op kamertemperatuur zijn.

Als het biomateriaal in de winter wordt verzameld, is het onwenselijk om het te bevriezen. Omdat dit het proces van onderzoek bemoeilijkt.

Aan de vooravond van niet nerveus zijn. Omdat dit kan leiden tot een toename van het eiwit in de urine.

Het is verboden om een ​​urinestaal uit drie fasen onmiddellijk na cystoscopie, endourethrale en endovasculaire diagnose uit te voeren.

Resultaten van decodering

Normaal gesproken is de urine transparant, geel of strogeel van kleur, er zitten geen eiwitten, bacteriën en rode bloedcellen in, er kunnen 1-2 leukocyten zijn in het gezichtsveld, 2-4 cellen van het epitheel, de dichtheid varieert van 1008 g / l tot 1024 g / l.

Wanneer prostaaturine troebel, lichtgeel, bruin of grijsachtig is, nemen het epitheel en de leukocyten 1/3 tot 1/2 van het gezichtsveld in beslag, het aantal rode bloedcellen van 20 tot 30 stuks, het eiwit hoger dan 0,033 g / l, de minimale dichtheid is 1025 g / l, bacteriën van één tot vier kruisen.

In het geval dat er een hoog aantal leukocyten is in alleen de eerste tank en in de andere twee alle indicatoren normaal zijn, kan met een gerust hart worden gesteld dat het ontstekingsproces plaatsvindt in de urethra. Het kan elke besmettelijke agent veroorzaken.

Als de leukocyten alleen in het laatste deel van het materiaal worden verhoogd, met de norm in de eerste containers, duidt dit op prostatitis.

Wanneer een hoog aantal leukocyten in drie porties tegelijk is, kan de ontstekingsreactie optreden in de nieren (pyelonefritis) of in de blaas (cystitis).

Als er een groot aantal leukocyten in de eerste en laatste porties is, met normale waarden in de tweede container, dan is het mogelijk om te spreken van een hoge waarschijnlijkheid dat ontsteking optreedt zowel in het urinekanaal als in de prostaatklier (urethroprostatitis).

Het driefasige urinemonster is de meest nauwkeurige onderzoeksmethode, waarmee u kunt vaststellen in welk deel van het urinogenitale systeem de ontstekingsreactie plaatsvindt.

Vanwege hoe responsief de patiënt is om zich voor te bereiden op het verzamelen van testen, en hoe het biomateriaal zal worden opgeslagen, en ook hoe snel het zal worden afgeleverd aan het laboratorium, hangt de betrouwbaarheid van de resultaten af.

Deze methode staat echter niet toe om de vraag te beantwoorden: "Welk infectieus agens heeft het ontstekingsproces veroorzaakt?". Om dit te doen, moet u aanvullend onderzoek doen.

Urine-analyse in drie porties

Urine-analyse in drie porties

- Dit is een onderzoek om de locatie van ontsteking of ziekte in het urinestelsel te bepalen. Deze analyse wordt vaak uitgevoerd voor een meer gedetailleerde identificatie van schendingen gevonden in de algemene urine-analyse of urine-analyse volgens Nechyporenko. Urine-analyse in drie porties wordt vaak gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te controleren, dus tijdens uw verblijf in het ziekenhuis kan deze meerdere keren worden uitgevoerd.

Voor urineanalyse is drie delen speciale training niet vereist. Je kunt zoals gewoonlijk eten en drinken.


Aan de vooravond van het onderzoek krijgt u speciaal urineverzamelingsmateriaal (drie containers met het label 1, 2 en 3). Als u geen speciale gerechten hebt gekregen, was en droog dan 3 containers van 150-250 milliliter elk en markeer ze met nummer 1, 2 en 3.

Op de ochtend van het examen zou je een zorgvuldig toilet moeten hebben van de externe urineleiders.

Daarna moet je plassen in de uitgescheiden vaat, en het eerste deel van de urine moet in de 1e tank komen (ongeveer 15-20 milliliter - iets meer dan een eetlepel), tot de 2e - het gemiddelde, en tot de 3de - de finale (ook ongeveer 15-20 milliliter).

Three-staked urinemonster - een analyse die de aanwezigheid van een ontstekingsproces toont en de lokalisatie ervan weergeeft

Urinetests nemen een belangrijke plaats in bij de diagnose van ontsteking in het urinestelsel. Een van de tests is een driekleurig urinemonster - een effectieve onderzoeksmethode die nauwkeurige en snelle detectie van de ontstekingsbron mogelijk maakt.

Drievoudig urinemonster

In de menselijke urine zijn er normaal gesproken enkele witte bloedcellen - witte bloedcellen. Als bacteriën de binnenkant van de blaas of nieren binnendringen, veroorzaakt dit de "activering" van het immuunsysteem en de actieve penetratie van leukocyten in de laesie. Leukocyten zijn nodig voor de vernietiging van bacteriële cellen en met een groot aantal van de laatste sterven ze overvloedig en worden ze op natuurlijke wijze in de urine uitgescheiden.

Een driedelig urinemonster is een speciale diagnostische methode die helpt om de resultaten van de algemene urine-analyse en de Nechiporenko-analyse te verduidelijken. Vaak wordt een dergelijke test precies na het eerste onderzoek toegewezen, omdat tijdens dat onderzoek het precieze centrum van ontsteking - de urethra, blaas en nieren - wordt verduidelijkt. De essentie van de analyse is om drie urinemonsters in verschillende containers te verzamelen.

Het monster heeft ook een nadeel - als het verkeerd wordt verzameld, zal de informatie-inhoud laag zijn. In de regel is de drieglasproef aan mannen toegewezen. Bij vrouwen wordt vanwege de aard van het urinestelsel een twee-glas-test uitgevoerd, die betrouwbaardere resultaten zal tonen.

getuigenis

De analyse wordt bijna nooit onafhankelijk uitgevoerd, het is optioneel. Daarom zijn de gronden voor het uitvoeren van een driefasig urinemonster het vermoeden van een bepaalde pathologie of afwijkingen die al op andere manieren zijn geïdentificeerd in de gezondheidstoestand van het urinestelsel:

  1. Acute bacteriële prostatitis.
  2. Acute urethritis.
  3. Neoplasmata van goedaardige, kwaadaardige aard in verschillende delen van het systeem.
  4. Prostaat adenoom.
  5. Chronische prostatitis.
  6. Acute, chronische pyelonefritis.
  7. Acute, chronische cystitis.
  8. Hemorragische cystitis.
  9. Glomerulonefritis.

In combinatie met een algemene bloedtest kan een monster worden voorgeschreven voor het detecteren van afwijkingen in de urine uit de woorden van de patiënt - bloedstolsels, donkere urine, urine met een gewijzigde geur. Na een algemene analyse of analyse volgens Nechiporenko wordt een driestapeltest uitgevoerd in het geval van detectie van leukocyten, bacteriurie, hematurie. Na de detectie van een ontsteking nidus of een tumor, worden zo nodig echografie, CT, MRI uitgevoerd.

De symptomen waarvoor een monster kan worden uitgevoerd, zijn als volgt:

  • Purulent, sereus, bloedend uit de urethra bij vrouwen en mannen;
  • Frequent urineren dag, nacht;
  • Pijn in het lumbale gebied, onderbuik;
  • Rezi, brandend, pijn bij het urineren.

Hoe te verzamelen

Om de resultaten betrouwbaar te maken, een dag voor het verzamelen van urine, is het noodzakelijk om een ​​aantal medicijnen uit te sluiten. Ze bevatten kleurstoffen en andere stoffen die de resultaten van de analyse nadelig kunnen beïnvloeden. Deze omvatten:

  • rifampine;
  • multivitaminen;
  • metronidazol;
  • Amidopyrine;
  • Diuretica.

Geneesmiddelen zoals salicylaten, op lithium gebaseerde producten, penicillinen, aminoglycosiden en cefalosporinen kunnen de hoeveelheid eiwit in de urine verhogen en zijn daarom ook zeer onwenselijk om vóór de analyse te ontvangen. Ook moet je binnen 24 uur stoppen met het drinken van rode wijn, eet geen wortels, bieten of andere kleurproducten. Watermeloenen, meloenen en een grote hoeveelheid water voor de analyse kunnen de dichtheid van urine veranderen, ze mogen niet worden gebruikt. 2 uur voordat het monster wordt ingenomen, moet stoppen met roken en sterke thee en koffie ontvangen.

Als een drievoudig urinemonster moet worden gemaakt in verband met het vermoeden van prostaataandoening, wordt urine verzameld onder toezicht van een arts. Het feit is dat voordat de derde portie wordt verzameld, de man een manuele prostaatmassage krijgt en thuis is dit onmogelijk. In andere situaties kunt u thuis urine verzamelen. Het is noodzakelijk om de analyse te verlaten als de patiënt de dag ervoor cystoscopie onderging.

Alvorens urine te verzamelen, is het onmogelijk om 3-4 uur te plassen, het is zelfs beter om 's morgens na het ontwaken te verzamelen. Drie speciale farmaceutische containers moeten vooraf worden gekocht en u hoeft alleen steriele containers te kopen. Ze moeten worden genummerd (1,2,3) en volgens de juiste volgorde worden ingevuld. Gebruikte containers om analyse te verzamelen zijn niet toegestaan!

Voordat u urine verzamelt, moet u de regels volgen:

  1. Zorg voor hygiëne van de geslachtsorganen, maar gebruik geen zeep, ontsmettingsmiddelen.
  2. Vrouwen sluiten de ingang van de vagina af met een staafje, duwen de schaamlippen (tijdens de menstruatie wordt de verzameling niet uitgevoerd).
  3. Mannen verwijderen de huidplooi, waardoor de opening van de urethra zichtbaar wordt.
  4. Containers openen, op een stabiel oppervlak plaatsen.

Dan moet je urineren in drie containers, maar dan voor één handeling van urineren. Het tweede deel zou iets meer dan de helft van de volledige analyse moeten zijn. Alle resten van urine moeten in de derde pot worden geplaatst - ongeveer 25%, dezelfde hoeveelheid gaat naar de eerste pot (vrouwen verdelen de analyse in twee containers).

Interpretatie van indicatoren

De prestaties van deze analyse zijn als volgt:

  • Het aantal rode bloedcellen - maximaal 3;
  • Witte bloedcellen in zicht - maximaal 5 bij vrouwen, maximaal 3 bij mannen;
  • Urinekleur - geel, strogeel;
  • Bacteriën zijn afwezig;
  • Epitheliale cellen - tot 2-4;
  • De dichtheid van urine is 1008-1024 g / l.

Afwijkingen van de norm

De overmaat aan bovenstaande indicatoren betekent de ontwikkeling van het pathologische proces in het urinestelsel:

  1. Als er een groot aantal leukocyten aanwezig is in het eerste deel, heeft de patiënt urethritis (ontsteking in de urethra).
  2. Als u het grootste aantal leukocyten in het tweede monster identificeert, kunnen we concluderen dat de blaas ontstoken is. Hetzelfde resultaat zal zijn bij mannen met een infectie van de prostaat, aangezien de blaas, terwijl deze wordt verminderd, het geheim van de prostaatklier verwijdert.
  3. Wanneer leukocyturie ongeveer even uitgesproken is in alle drie de monsters, heeft de patiënt een nierschade - een ontstekingsproces, glomerulonefritis. Een soortgelijk resultaat is inherent aan blaastumoren.

De aanwezigheid van etterende inhoud in twee willekeurige monsters suggereert dat er een focus is op suppuratieve ontsteking in de nier of blaas. Als bloed werd gedetecteerd in de urine, kan dit duiden op de aanwezigheid van een tumor, tuberculose van de blaas, stenen in de nieren, urineleider, blaas, acute cystitis, inclusief hemorragie. Afhankelijk van het type hematurie kan volgens de drieglastest ook worden geconcludeerd over de aard van de laesie van het lichaam:

  1. Initiële hematurie - bloed is aanwezig in het eerste monster, in de rest is urine normaal. Dit is een symptoom van acute urethritis.
  2. Totale hematurie - bloed is aanwezig in drie monsters, wat op nierbloedingen wijst.
  3. Eindhematurie - bloed zit alleen in het tweede deel. Dit is een teken van een laesie van de blaas.

Bij het uitvoeren van een driestapsel kunnen foutieve resultaten worden verkregen, met als oorzaak een slechte voorbereiding, onjuiste verzameling, vermenigvuldiging van getallen, verschillende delen onderling mengen, overtreding van opslagregels.

Interpretatie van indicatoren van urinestalen met drie lagen

Urinetests: types en interpretatie van resultaten

Naast de standaard klinische analyse van urine, worden speciale tests gebruikt die de individuele functies van het urinestelsel nader onderzoeken en worden toegewezen bij de diagnose van bepaalde ziekten.

De meest gebruikte zijn vandaag:

  • urine-analyse volgens Zimnitsky;
  • drie glazen test;
  • Sulkovich's test;
  • bacteriologisch onderzoek voor steriliteit;
  • Addis-Kakovsky-methode.

Overweeg deze diagnostische methoden in meer detail.

Voorbeeld van Zimnitsky

Urinestudie volgens Zimnitsky maakt het mogelijk om het concentratievermogen van de nieren te evalueren. Het wordt gebruikt naast de klinische analyse van urine.

Indicaties voor benoeming:

  • acuut en chronisch nierfalen;
  • vermoede chronische glomerulonefritis;
  • klinische manifestaties van chronische pyelonefritis;
  • aanvullende diagnose van diabetes insipidus;
  • chronisch hartfalen en hypertensie.

Let op: analyse is nodig om de nieractiviteit te bepalen, en niet voor de diagnose.

Normaal gesproken scheiden de nieren urine af, die hoge concentraties van toxinen en producten van eiwitmetabolisme bevat. Deze omvatten ureum, creatinine, urinezuur, glucose-isomeren, proteïnestoffen en andere stoffen in kleine hoeveelheden. Concentratie-indicatoren zijn eenheden van relatieve dichtheid van urine.

Het doel van het monster: bepaling van het soortelijk gewicht van elementen en verbindingen in de urine gedurende de dagelijkse cyclus, aangezien de indicatoren op verschillende tijdsintervallen veranderen. Dynamische observatie stelt hen in staat om conclusies te trekken over de activiteit van de nieren.

De normale urinedichtheid ligt in het bereik van 1003-1035 g / l. Hoe hoger de dichtheid, hoe meer opgeloste organische verbindingen het bevat.

De analyse van Zimnitsky onthult het dagelijkse volume van urine, dichtheid op verschillende tijdstippen van de dag, de hoeveelheid urine die op verschillende tijdsintervallen werd uitgescheiden. Deze gegevens stellen ons in staat om conclusies te trekken over een verminderde nierfunctie.

De relatieve dichtheid wordt bepaald in verschillende delen urine, die elke dag om de drie uur worden verzameld.

Methoden voor het verzamelen van urine voor analyse van Zimnitsky

Wat is nodig:

  • 8 schone glazen vaten (blikken);
  • uur;
  • papier en pen om de hoeveelheid vloeistof die u drinkt te fixeren.

Het gedeelte voor de eerste ochtend wordt niet meegeteld. Vervolgens wordt om de drie uur een hek gemaakt, slechts 8 keer. Elke portie wordt afzonderlijk geëvalueerd. De hoeveelheid urine van drie uur is gemiddeld 50 tot 300 ml.
Regels voor het verzamelen van urine:

  1. De eerste urine-inzameling wordt uitgevoerd van 9.00 tot 12.00 uur, daarna om de drie uur: tot 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00, 9.00 (laatste portie).
  2. Potten met inhoud worden in etappes in de koelkast geplaatst voor opslag.
  3. Na het vullen worden de potten in het laboratorium afgeleverd.
  4. Een overzicht van de hoeveelheid opgenomen vloeistof wordt ter analyse aangeboden.

In één pot urineert de patiënt, indien nodig, meerdere malen binnen het voorgeschreven tijdsinterval. Als de drang in 3 uur niet was, laat de pot dan leeg. Als er gedurende 3 uur niet genoeg capaciteit was van de "geplande" gerechten, vul dan de extra in en markeer deze.

Let op: Aan de vooravond van de overgave mogen diuretische preparaten niet worden ingenomen. U moet ook uw arts raadplegen over de mogelijkheid om het monster te combineren met andere geneesmiddelen.

Interpretatie van de resultaten van de Zimnitsky-test

Het laboratorium beoordeelt de totale hoeveelheid urine, evenals een afzonderlijke hoeveelheid in porties, de dichtheid van elke portie, evenals dagelijkse diurese (van 6 tot 18 uur) en nachtdiurese (van 6 uur tot 6 uur)

Normale dagelijkse diurese heerst 's nachts. Ochtend-urinegewicht boven 1.018 is kenmerkend voor het normale concentratievermogen van de nieren.

De fysiologische dichtheidsgrenzen liggen tussen de waarden van 1001 - 1040. In het gebruikelijke drinkregime is de dichtheid - 1012-1025.

In het geval van een onveranderd de hele dag door specifieke zwaartekracht van urine, een aandoening genaamd isostenuria optreedt. Belang bij de diagnose van ziekten heeft de mogelijkheid van hypoisostenurie. Hiermee wordt de dichtheid verminderd tot minder dan 1012-1014 g / l. Komt voor met het onvermogen van de niertubuli om het urinefiltraat te concentreren. Het wordt gevonden in alle soorten nierfalen. De tegenovergestelde toestand - hyperisostenurie, wordt gekenmerkt door een hoog aandeel, geregistreerd met vergiftiging met zouten van zware metalen, hyperparathyreoïdie, diabetes mellitus.

De analyse volgens Zimnitsky is in staat om dergelijke toestanden te onthullen als:

  • Gipostenuriya. Bij een dichtheid van minder dan 1012 g / l, die in alle porties wordt waargenomen, kunnen we concluderen dat het vermogen van de nieren om te concentreren verminderd is. Deze aandoening is kenmerkend voor chronische pyelonefritis en glomerulonefritis, niermyloïdose. Het ontwikkelt zich ook bij chronisch hartfalen, vergezeld van hypertensie, met diabetes insipidus.
  • Baruria. Urinedichtheid boven 1035 g / l. Dit type afwijking is kenmerkend voor diabetes mellitus, met bloedziekten veroorzaakt door de vernietiging ervan (hemolyse, bloedarmoede), met gestosis (toxicose van verschillende zwangerschapsduur), en komt ook voor bij sommige vormen van glomerulonefritis.
  • Polyurie is een aandoening waarbij het urinevolume groter is dan 1.500-2.000 ml. Ook kan deze afwijking worden vastgesteld bij het afscheiden van meer dan 80% van de vloeistof die op een dag wordt ingenomen met urine. Polyurie komt voor bij de ontwikkeling van nierfalen, suiker en diabetes insipidus.

Normen van urinedichtheid bij kinderen

  • Nocturia. Het komt voor wanneer de nachtelijke hoeveelheid urine overdag overheerst. Deze afwijking treedt op bij hartfalen. Nocturia kan voorkomen bij een verbeterd drinkregime. In dit geval wordt de dichtheid verlaagd. Als ten minste in één portie de waarde van 1020 g / l en hoger is vastgesteld, moet u niet denken aan een schending van de concentratiefunctie van de nieren. Normaal gesproken is het volume van de dagelijkse urine ongeveer 65-70% en nachturine - 30-35%.
  • Oligurie. Vermindering van de dagelijkse urine van minder dan 1500 ml. Deze aandoening wordt veroorzaakt door hartfalen, gevorderde stadia van nierfalen.

Drie glazen test

De studie wordt gebruikt om de locatie van ontsteking in de geslachtsorganen en de blaas op te helderen. De methode is verouderd en wordt in zeldzame gevallen gebruikt wanneer het onmogelijk is om moderner onderzoek uit te voeren.

De analyse wordt 's morgens uitgevoerd voordat voedsel en vloeistoffen worden ingenomen. Voordat urine wordt verzameld, is een toilet nodig voor externe urinogenitale organen zonder het gebruik van detergentia. Aan de vooravond van de voorbereiding van drie schone potten geëtiketteerd (1,2,3). Urine wordt achtereenvolgens verzameld in drie vaten: in de eerste (1) - een onbeduidend deel, in de tweede (2) - het hoofddeel en in de derde (3) - rest.

Het verzamelde materiaal wordt onmiddellijk afgeleverd aan het laboratorium, waar het onder een microscoop wordt onderzocht om het gehalte aan rode bloedcellen en witte bloedcellen te bepalen.

Het ontcijferen van de analyse van een drie-steekproef

Detectie van leukocyten en (of) rode bloedcellen:

  • in 1 portie - het is kenmerkend voor de aanwezigheid van ontsteking in de urethra;
  • in 2 porties - voor ontsteking in de blaas;
  • in 3 porties - voor het ontstekingsproces in de blaas, prostaatklier, nieren;
  • in alle delen - is kenmerkend voor ontsteking van de nieren of gemengde pathologie.

Sulkovich's test

Bepaal aan de hand van deze onderzoekmethode het gehalte aan calcium in de urine. De inhoud van dit mineraal is belangrijk bij de aanvullende diagnose van rachitis. Deze analyse kan ook worden gebruikt om de door een kind genomen vitamine D-dosis te controleren en te corrigeren.

De test wordt uitgevoerd door Sulkovichs reagens dat oxaalzuur bevat in de urine van de patiënt te brengen, resulterend in een troebel neerslag bij interactie met calcium.

Methodologie voor het uitvoeren van urine-analyse volgens Sulkovich

Urine wordt verzameld in een droge en schone vaat. Voordat de urine wordt verzameld, wordt een grondig toilet van de geslachtsorganen uitgevoerd. Een kleine hoeveelheid urine druppelt door het toilet, de rest wordt in een pot verzameld.

Aan de vooravond van de analyse mag u geen mineraalwater, melk, groene thee, alcoholische dranken of koffie nemen, anders kan het monster vervormde resultaten geven. Binnen 3 dagen vóór de analyse is een beperking van het gebruik van calciumrijk voedsel (noten, peulvruchten, enz.) Vereist.

Het ontcijferen van het resultaat van het monster Sulkovicha

Afhankelijk van de mate van troebelheid wordt het resultaat genoteerd (van 0 tot 4):

  1. 0 punten - heldere urine - geen calcium in de urine - hypocalciëmie.
  2. 1-2 punten - lichte troebelheid - een normaal resultaat.
  3. 3-4 punten - ernstige troebelheid - hypercalciëmie.

In sommige laboratoria wordt het resultaat geëvalueerd met plussen.

Het monster heeft een onnauwkeurig resultaat en, indien nodig, aangevuld met biochemische analyse van bloed.

Het onderzoek is voorgeschreven voor de vermoedelijke ontwikkeling van ziekten van de schildklier (hypo-hyperthyreoïdie), misbruik van vitamine D, om tumoren te detecteren die calcium produceren.

Bacteriologisch onderzoek van urine op steriliteit

De enquête wordt uitgevoerd om de mate van zuiverheid van urine te beoordelen, evenals om een ​​specifiek type ziekteverwekker te detecteren. Dezelfde methode kan de gevoeligheid van microben voor antibiotica bepalen.

Urine, stromend door de interne slijmvliezen van de urethra, spoelt het slijm en de micro-organismen weg die zich op hen bevinden. Bacteriologisch onderzoek maakt het mogelijk de aanwezigheid van het pathogeen en de hoeveelheid ervan te bepalen.

Voor het onderzoek heb je 5-7 ml ochtendurine nodig, alleen verzameld op een lege maag, na het perineale toilet. Het tweede deel wordt gebruikt.

Urine wordt geplaatst in vaten met voedingsmedia en na verloop van tijd worden de gegroeide kolonies van micro-organismen geëvalueerd.

Decodering bacteriologische analyse van urine steriliteit

Het resultaat wordt geëvalueerd aan de hand van de volgende gegevens:

  1. Het aantal gedetecteerde koloniale micro-organismen tot 1000 - komt overeen met de aanwezigheid van normale flora.
  2. Van 1000 tot 10.000 - er is een voorwaardelijk pathogene flora die een ontstekingsproces kan veroorzaken.
  3. Meer dan 100.000 - in de urine pathogenen is er een acuut ontstekingsproces.

In het geval van de groei van een kolonie die uit verschillende elementen bestaat, wordt de infectie als chronisch beschouwd. In moeilijke gevallen, voer extra identificatie van de ziekteverwekker uit door opnieuw te zaaien op speciaal voedingsmedium. Deze toevoeging verlengt echter de tijd van diagnose, maar specificeert tegelijkertijd het benodigde type antibioticum dat wordt gebruikt.

Deze methoden zijn eenvoudig, beschikbaar voor uitvoering in medische instellingen en hebben zichzelf bewezen in het onderzoek van een groot aantal mensen.

Addis-Kakovsky-methode

Maakt de diagnose van nierinfecties mogelijk door rode bloedcellen, witte bloedcellen en cilinders in de urine te tellen.

Gebruikt wanneer:

  • polycystische nierziekte;
  • glomerulonefritis;
  • nierstenen;
  • chronisch nierfalen.

In de praktijk wordt een vereenvoudigde methode van deze analyse gebruikt, waarvan de verzameling 10 uur in beslag neemt. 'S Avonds, als voorbereiding op een netto liter kan, wordt de laatste plaspatiënt om 22.00 uur aangeboden. 'S Nachts zou het toilet niet moeten gaan, anders worden de resultaten van de analyse vervormd. 'S Morgens worden de geslachtsorganen doorgespoeld en om 8.00 wordt de blaas in de voorbereide gerechten geledigd. Het verzamelde materiaal wordt onmiddellijk in het laboratorium afgeleverd.

Het ontcijferen van de resultaten van urine-analyse volgens de Addis-Kakovsky-methode

Evaluatieresultaten zijn normaal:

  • leukocyten tot 2 miljoen;
  • rode bloedcellen tot 1 miljoen;
  • cilinders tot 20 duizend.

De toename van deze indicatoren geeft de aanwezigheid van een pathologisch proces aan.

De beschreven methoden in de huidige fase worden geheel of gedeeltelijk vervangen door nieuwe technieken, maar tot nu toe hebben ze hun relevantie niet verloren vanwege hun eenvoud, toegankelijkheid en lage kosten. Ze blijven echter informatief en nauwkeurig.

Vladimir Plisov, medisch recensent

10.065 totaal aantal keer bekeken, 4 keer bekeken

3 glastest

Eet aan de vooravond van de analyse geen groenten en fruit (bieten, wortels, citrusvruchten, watermeloenen), rode wijn, multivitaminen, die de kleur van urine kunnen veranderen; Gebruik geen diuretica. Het wordt vrouwen afgeraden om tijdens de menstruatie een urinetest te doen.

Het wordt vrouwen afgeraden om tijdens de menstruatie een urinetest te doen.

Onderzoeksmethode: * droge chemie *, microscopisch.

Stakannye-monsters - een onderzoeksmethode voor urine, waarmee u de geschatte lokalisatie van het pathologische proces in de urinewegen kunt bepalen. Drievoudige test - analyse van drie urinemonsters, verkregen door een enkele urinelozing; in het geval van de diagnose van chronische prostatitis, na de massage van de prostaatklier, die wordt uitgevoerd door de uroloog. Elk urinemonster wordt afzonderlijk onderzocht. Hiermee kunt u de geschatte lokalisatie van het pathologische proces in de urinewegen bepalen: de eerste portie - urineanalyse van de lagere urinewegen, de tweede portie - urineanalyse van de bovenste urinewegen ("renale" urine), de derde portie - urineanalyse van de blaas. In het geval van een inleidende prostaatmassage, wordt het geheim van de prostaatklier vermengd met de urine.

Urine-verzamelprocedure

  • Een volledig deel van de urine die minstens 4-5 uur in de blaas zit, wordt verzameld voor onderzoek, het heeft de voorkeur om ochtendurine te verzamelen.
  • Na zorgvuldige dressing van de uitwendige geslachtsorganen begint de patiënt te urineren in de eerste container, gaat verder in de tweede en eindigt in de derde container, terwijl het belangrijk is dat de tweede portie urine groter in volume is.
  • Als een urinemonster van 3 kop wordt uitgevoerd met een prostaatkliermassage, urineert de patiënt in de eerste twee bloedvaten, waardoor een deel van de urine achterblijft in de blaas. Hierna wordt een massage van de prostaatklier uitgevoerd en vult de patiënt het 3e vat met urine. Vóór de studie wordt seksuele onthouding aanbevolen voor 2 dagen.
  • Elke portie urine moet worden gemengd en verzameld in een afzonderlijke vacuümbuis (buizen en houders voor het verzamelen van urine kunnen worden verkregen uit het CMD-register).

Techniek van urineopname in een vacuümbuis

  • Meng de urine verzameld in de container met het dunne uiteinde van de houder. Zonder de houder uit de urine te verwijderen en tegen de bodem van de houder te rusten, steekt u het deksel van de vacuümslang in de naald van de houder (haal de dop niet uit de buis!). Druk naar beneden zodat de naald van de houder de dop doorboort, wacht tot de slang is gevuld en haal hem dan uit de houder.
  • Levering aan het laboratorium - binnen 24 uur bij een temperatuur van +2 - + 24 ° C.

Indicaties voor studie:

  • Diagnose van urethritis;
  • Diagnose van prostaatziekten;
  • Diagnose van ontstekingsziekten van de nieren, blaas, urineleiders.

Interpretatie van resultaten:

De parameters van het urinemonster en de referentiewaarden van drie kopjes: zie 110101 "Urinalyse"..

Indicaties, voorbereiding van de patiënt, regels voor het verzamelen van materiaal en het ontcijferen van de resultaten van een urinemonster van drie kopjes

Soms, wanneer een afwijking wordt gedetecteerd in de algemene klinische analyse van urine of een Nechiporenko-test, wordt een drie-glasproef voorgeschreven aan de patiënt. Het doel van deze test is om de locatie en de aard van laesies van de urineleiders te verduidelijken en om de differentiële diagnose van renale en extrarenale pathologieën te vergemakkelijken.

De drieglastest heeft betrekking op hulpdiagnostiek, de essentie ligt in het opeenvolgend verzamelen van urine in drie verschillende containers tijdens één handeling van urineren.

1. Waar wordt de drieglastest voor gebruikt?

Zoals hierboven vermeld, is de drieglastest geen onafhankelijke diagnostische methode, maar wordt deze gebruikt als aanvulling op een algemene urinetest of een Nechyporenko-test.

Met de juiste en strikt regelmatige verzameling van materiaal, helpt het monster de arts om het niveau van lokalisatie van het pathologische proces in de urineleiders (urethra, nier of blaas) te suggereren.

Tegenwoordig wordt het drievoudige urinemonster praktisch niet gebruikt, wat samenhangt met de komst van meer informatieve diagnostische methoden zoals echografie, cystoscopie, cystografie, urografie, computerdiagnostiek, enz.

Een van de grootste nadelen van de steekproef is de lage informatie-inhoud, vooral wanneer de verzameling van materiaal voor onderzoek onjuist is.

De drieglas-test in de klassieke versie wordt meestal uitgevoerd bij mannen, wanneer het volledige deel van de ochtendurine afwisselend wordt verzameld in drie containers in een vaste verhouding. Het volume van de tweede portie zou moeten zegevieren (1/2 van het totale verzamelde materiaal), terwijl de eerste en derde porties ¼ volume elk zijn.

Bij vrouwen wordt de drieglastest, vanwege de kenmerken van de anatomie en de topografie van het urinestelsel, gewoonlijk gewijzigd in twee glazen (urine wordt verzameld in slechts twee containers).

2. Aan wie wordt de analyse toegewezen?

Het monster wordt voorgeschreven door een arts als u de pathologie van het urinestelsel vermoedt. Een monster kan dus worden toegewezen wanneer:

  1. 1 Detectie van urinaire leukocyturie, hematurie, bacteriurie of abnormaliteiten in het aantal epitheelcellen in het gezichtsveld in een algemene urine-analyse.
  2. 2 Vermoedelijke prostaatpathologie, als een methode voor aanvullende diagnose.
  3. 3 De patiënt heeft symptomen van urethritis, cystitis, nefritis.
  4. 4 De aanwezigheid van pathologische (purulente, sereuze, bloederige) afscheiding uit de urethra.
  5. 5 Frequent 's nachts plassen.
  6. 6 Verhoogde dagelijkse plassen.
  7. 7 Terugkerende pijn in de lumbale regio.
  8. 8 De aanwezigheid van pathologische onzuiverheden in de urine.

3. Voorbereiding voor de studie

Lange voorbereidende voorbereiding van de patiënt voor het afleveren van een driestapstest is niet vereist. Alle noodzakelijke voorbereidende procedures worden 's morgens uitgevoerd op de dag dat het materiaal wordt verzameld en de analyse wordt uitgevoerd.

Van te voren is het noodzakelijk om drie schone steriele containers te maken, die moeten worden genummerd volgens hun volgnummers (1, 2 en 3). De nummering op de containers moet duidelijk en begrijpelijk zijn, waardoor ze niet verward kunnen raken tijdens het transport.

Het wordt niet aanbevolen om eerder gebruikte containers te gebruiken, dit kan de diagnostische waarde van het onderzoek verminderen. Het is het beste om een ​​speciaal ontworpen verpakking in de dichtstbijzijnde apotheekketen te kopen.

Figuur 1 - Steriele urinecontainer

Als het niet mogelijk is om kant-en-klare steriele containers te kopen, dan kunt u containers met een verlengde nek gebruiken. De verzameling van urine vindt onmiddellijk in de pot plaats, die vervolgens zonder verdere transfusies aan het laboratorium wordt afgeleverd.

Voordat u gaat plassen, moet u:

  1. 1 Onthoud dat je 5-6 uur moet plassen, het is het beste om de eerste ochtendurine te gebruiken.
  2. 2 Om de hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen te produceren met warm water, zonder zeep en desinfectiemiddelen te gebruiken.
  3. 3 Open en plaats op een stabiele oppervlakcontainer voor het verzamelen van materiaal, volgens hun volgnummers.
  4. 4 Voor mannen, voor het urineren, is het noodzakelijk om de huidplooi volledig te verwijderen en de opening van de urethra bloot te leggen. Vrouwen - om de schaamlippen te duwen, is het wenselijk om de ingang van de vagina te sluiten met een wattenstaafje. Het verzamelen van urine tijdens de menstruatie zou niet moeten zijn. Zelfs urine die één tot twee dagen vóór de menstruatie wordt verzameld, is mogelijk niet diagnostisch informatief.
  5. 5 Ernstige niet-lopende of verlamde patiënten worden van voren naar achteren met warm water gewassen en vervolgens droog geveegd met een steriel gaasje, een steriele doek of een wegwerphanddoek. Veeg ook van voren naar achteren.
  6. 6 Als u regelmatig medicijnen gebruikt, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen voordat u het resultaat interpreteert of voordat u een analyse voorschrijft. De afschaffing van geneesmiddelen, zelfs als ze de eigenschap hebben om de kleur van urine te veranderen, mag niet worden uitgevoerd. Moderne diagnostische apparaten differentiëren gemakkelijk de verandering in urine als gevolg van de pathologie van het urinewegstelsel met veranderingen bij het nemen van medicijnen.
  7. 7 Als het doel van de test met drie fasen is om prostaatziekten te diagnosticeren, dan kunt u voordat u gaat plassen de prostaatklier masseren om de informatie-inhoud van de analyse te vergroten.

4. Hoe urine verzamelen voor onderzoek?

Nadat alle voorbereidende procedures zijn voltooid, is het noodzakelijk om afwisselend in elk van de drie tanks te urineren in één handeling van urineren. Er moet aan worden herinnerd dat de tweede portie iets meer dan de helft van de volledige analyse in de hoeveelheid moet zijn.

Met andere woorden, het is noodzakelijk om een ​​beetje te plassen in de eerste pot, dan moet het grootste deel van de urine worden verzameld in de tweede, en de derde moet worden gevuld met de resterende urine. Vrouwen kunnen urine in twee porties verdelen. Aan het einde van de verzameling van materiaal moet een deel van de ochtendurine in drie houders worden verdeeld in een geschatte verhouding van ¼, ½, ¼.

In geen geval mag u de middelste porties nemen en het eerste deel van de urine in het toilet gieten! Meng ook geen containers met elkaar of giet geen urine in drie containers van één!

Gevulde containers moeten goed worden afgesloten met een deksel en in de kortst mogelijke tijd worden afgeleverd bij het laboratorium, samen met de aanwijzingen voor analyse.

Al in het laboratorium wordt de urine onderzocht, het aantal gevormde elementen van het urinesediment wordt geteld met een microscoop, de pH, de dichtheid van een specifiek deel en het niveau van bacteriurie worden gemeten. Alle weergegeven urineparameters worden voor elke portie apart geschat en worden in het verwijzingsformulier ingevoerd.

5. Opslag en transport

Urine gestuurd naar de studie, opgeslagen niet meer dan 2 uur; gebruik van conserveringsmiddelen of bevriezing is ongewenst.

Langdurig urineren leidt tot een verandering in de fysische eigenschappen, overvloedige reproductie van bacteriën en vernietiging van elementen van het urinesediment (rode bloedcellen, leukocyten). Bovendien, hoe langer de urine wordt bewaard, hoe hoger de pH.

Dit komt door de toename van de ammoniakconcentratie uitgescheiden door bacteriën in het metabolisme. Bacteriën in de urine hebben ook de neiging om glucose te consumeren, dus het glucosegehalte in de urine met niet-naleving van de opslagparameters kan ook worden onderschat.

De invloed van zonlicht is ook belangrijk, omdat bijvoorbeeld galpigmenten door licht worden vernietigd.

Als urine langer dan 2 uur wordt bewaard, moet het materiaal zich op een donkere, koele plaats bevinden. Houd er rekening mee dat het resultaat van de analyse in dit geval mogelijk niet correct is.

6. Interpretatie van de driekoppige test

Bij het ontcijferen van de resultaten van een driestapselmonster worden meestal twee hoofdindicatoren voor urine geëvalueerd: hematurie en leukocyturie.

Er zijn drie soorten hematurie en / of leukocyturie:

  1. 1 Aanvankelijk - de aanwezigheid van witte bloedcellen en / of rode bloedcellen hoofdzakelijk in het eerste deel van de urine.
  2. 2 Terminal - de aanwezigheid van leukocyten en / of rode bloedcellen voornamelijk in het laatste deel.
  3. 3 Totaal - pathologische stoornissen zijn even duidelijk in alle drie de delen.

Een toename van het aantal witte bloedcellen en / of rode bloedcellen in delen kan wijzen op de volgende aandoeningen:

  1. 1 Afwijkingen worden uitsluitend in het eerste deel waargenomen: de pathologie bevindt zich voor de urethra. Meestal komt het voor met ontsteking van de urethra (inclusief specifiek), de poliepen, verwondingen, wonden.
  2. 2 Afwijkingen alleen in het laatste deel van de urine - lokalisatie van het pathologische proces in de blaas, terminale urethra, blaashals, prostaat of zaadblaasjes. Chronische prostatitis, cystitis (inclusief cervicale) en blaastumoren komen het meest voor bij ziekten.
  3. 3 De aanwezigheid van afwijkingen in alle porties wijst op de betrokkenheid van de nieren, urineleiders, blaas. Deze situatie kan worden waargenomen bij nefritis en nefropathie, pyelonefritis, letsels van de nieren en urineleiders, urolithiasis, tumoren van de nieren en blaas, chronische blaasontsteking.

7. Oorzaken van valse resultaten

De betrouwbaarheid van een driestapselmonster is rechtstreeks afhankelijk van de juiste voorbereiding voor het onderzoek en de overeenstemming met alle stadia van de materiaalverzameling.

Vergeleken met conventionele urineonderzoek is dit monster moeilijk te begrijpen voor de patiënt. Zelfs een gedetailleerde uitleg van het onderzoek leidt niet altijd tot naleving van alle aanbevelingen voor het verzamelen van urine, waardoor de nauwkeurigheid van de analyse en de diagnostische waarde ervan extreem laag zijn.

De belangrijkste oorzaken van valse resultaten:

  1. 1 Ontoereikende voorbereiding.
  2. 2 Geen etikettering van containers.
  3. 3 Monsterverstrengeling tijdens opslag en transport.
  4. 4 Verschillende delen onderling mengen.
  5. 5 Morsen van urine in drie porties uit één gemeenschappelijke container.
  6. 6 Overtreding van de regels voor opslag en transport.

Bij het identificeren van typische afwijkingen in de resultaten van het driestackige monster, wordt aanbevolen om aanvullende, meer accurate onderzoeken uit te voeren.

8. Methoden voor aanvullende diagnostiek

Zoals hierboven vermeld, is de nauwkeurigheid van een driefasig urinemonster niet hoog genoeg en hangt het resultaat vaak af van veel verschillende redenen.

Daarom kunt u voor de verdere diagnose van pathologieën van het urinewegstelsel de volgende methoden gebruiken:

  • Cystoscopie is een endoscopisch onderzoek van de blaas en urethra, dat wordt uitgevoerd met behulp van een katheter met een geïntegreerd optica-systeem.

Een katheter wordt rechtstreeks in de urethra en blaas ingebracht en het beeld verschijnt op een speciale monitor. De methode maakt het mogelijk tumorprocessen nauwkeurig te diagnosticeren, verschillende soorten cystitis, poliepen en blaasstenen, ontstekingsziekten van de urethra. Het onbetwiste voordeel van de techniek is het vermogen om een ​​biopsie te nemen van elke site van belang naar de dokter.

  • Cystography - X-ray beeldvorming van de blaas. De blaas staat in contrast met een radiopaque substantie die wordt geïnjecteerd via de urethra of de bloedbaan. De methode is niet-invasief en stelt u in staat de aanwezigheid van volumetrische formaties van het urinestelsel duidelijk te diagnosticeren.
  • Excretor urografie is een röntgenmethode voor het bestuderen van alle niveaus van het urinewegstelsel. Wordt vaak gebruikt in gevallen van vermoedelijke urolithiasis en ureterobstructie. Voor contrasterende, jodium-bevattende oplossingen van sergozin of urostrash worden gebruikt, die intraveneus worden geïnjecteerd met betrekking tot het gewicht van de patiënt.
  • Echografie maakt visualisatie van het nierweefsel en bekkenorganen mogelijk. De methode is niet invasief, volledig veilig, stelt u in staat om de pathologische formaties groter dan 2 mm te zien.
  • Renoangiografie - Röntgenonderzoek van de niervaten. Een contrastmiddel wordt intraveneus geïnjecteerd, waarna de bloedstroom in de niervaten wordt geëvalueerd.
  • Renale scintigrafie. Na intraveneuze toediening van een radioactief label, wordt de stof verdeeld in de weefsels en organen. Nierweefsel absorbeert het ongelijk, afhankelijk van de aanwezigheid van een pathologisch proces in het parenchym. Met deze methode kunt u cystes en tumoren nauwkeurig identificeren. Het nadeel is een voldoende hoge blootstelling aan straling.

De vermelde technieken zijn zeer nauwkeurig en vereisen meestal geen aanvullend onderzoek voor differentiële diagnose.

3 glazen urinemonster

3-glasstaal is een complete urineanalyse, bestaande uit drie porties

  • 1e portie: eerste glas
  • 2e deel: tweede glas
  • 3e deel: derde glas

Een dergelijke analyse helpt de arts om vast te stellen waar het ontstekingsproces zich bevindt. De aanwezigheid van pathologische onzuiverheden (leukocyten, erythrocyten) alleen in het 1e deel geeft aan dat hun bron zich in de urethra bevindt (urethritis, schade aan de urethra, tumor). Als de pathologische focus zich in de blaas bevindt, zullen veranderingen in de urine de overhand hebben in het tweede deel. Bij nieraandoeningen zal het resultaat van het testen van beide monsters ongeveer hetzelfde zijn.

Het doel van het 3 de urinemonster: zoek naar een bron van bloedingen (hematurie) of ontsteking (leukocyturie).

Aan de vooravond van het onderzoek krijgt u een steriele speciale container voor eenmalig gebruik met een hulpmiddel voor het overbrengen van urine in een reageerbuis in een laboratoriumruimte.

Een volledig deel van de urine die minstens 4-5 uur in de blaas zit, wordt verzameld voor onderzoek, het verdient de voorkeur om de eerste ochtendurine te verzamelen.

Vóór de urineverzameling de externe genitaliën grondig doorspoelen. Tijdens het urineren trekken de mannen de huidplooi helemaal uit en maken de uitwendige opening van de urethra los. Vrouwen duwen de schaamlippen. Schroef het deksel van de container los en plaats het met het urinetoedieningsapparaat omhoog.

De patiënt begint te urineren in de eerste container, gaat door in de tweede en eindigt in de derde container, terwijl het belangrijk is dat de tweede portie urine groter is in volume (ongeveer 80% van alle urine).

Waarschuwing! Raak het steriele rietje of de binnenkant van het deksel niet aan.

Elke container mag niet meer dan 3/4 van het volume gevuld zijn. Minimaal - 30 ml, maximaal - 80 ml.

Schroef het deksel stevig vast en houd de randen voorzichtig vast. Meng de inhoud van de container 3-5 maal en draai hem voorzichtig 180 °.

Label de tubes met patiëntinformatie. Voer uw achternaam in I.O. Waarschuwing! Afgedrukte letters.

Wrik voorzichtig de sticker op de dop van de buis los, maar scheur hem niet helemaal af!

Plaats de buiskap omlaag in de groef op het deksel van de container. Druk op de onderkant van de buis en druk op de dop. Nadat u de tube met urine hebt gevuld, verwijdert u deze uit de container.

Roer de inhoud van de tube 8-10 keer, draai hem voorzichtig 180 °.

Alle drie de buizen met urine worden afgeleverd aan het laboratorium en het deelnummer moet op elke buis worden aangegeven. Koude opslag is toegestaan ​​(+ 2... + 4), maar niet meer dan 1,5 uur.

Een urinemonster van 3 kop nemen - de resultaten decoderen

Een verhoogde hoeveelheid leukocyten in de urine wijst op het begin van een ontsteking in het lichaam. Om een ​​geïnfecteerd orgaan te identificeren, schrijven artsen een urinemonster met drie fasen voor.

Er zijn andere glasonderzoeksmethoden (voor twee of vier glazen) die helpen bij het vinden van een orgaan van het urinestelsel dat onderhevig is aan het ontstekingsproces.

Wat is een urinemonster van drie kopjes?

Dit is een onderzoek van 3 delen urine, geselecteerd met een speciale methode. Dit type analyse, net als de andere glastestmethodes, zal helpen bij het bepalen van de lokalisatie van pathologie.

Bij benoeming

Op het moment van het bezoek van de patiënt aan de arts wordt onmiddellijk een algemeen overzicht van de studie voorgeschreven, waarmee inconsistenties tussen de urinecomponenten en de normale waarden kunnen worden opgespoord. Als er sprake is van schendingen van het aantal witte bloedcellen of rode bloedcellen, wordt ter verduidelijking een urinecollectie in drie stadia uitgevoerd. De waarschijnlijke ziekten en tekenen die een dergelijke analyse onthullen worden beschouwd als:

  • infectieuze prostatitis in acute of chronische vorm;
  • chronische cystitis;
  • pijn die optreedt tijdens de reis naar het toilet;
  • veelvuldig aandrang om te plassen;
  • de aanwezigheid van bloed in de laatste lading urine, of het uiterlijk ervan na het plassen;
  • ontstekingsprocessen in de mannelijke prostaat;
  • pijn in de onderbuik.

Hoe urine verzamelen?

Geselecteerd zonder de regels van urine te overtreden, maakt het mogelijk om onderzoek met maximale nauwkeurigheid uit te voeren. Om urine te verzamelen voor een driestapselmonster zijn er verschillende algemene vereisten, niet alleen voor de mannelijke helft van de patiënten, maar ook voor het vrouwtje.

  1. De eerste stap is afzien van vier tot vijf uur naar het toilet gaan. Om de analyse betrouwbaarder te maken, wordt aangeraden om ochtendurine te verzamelen, maar hekken in de middag of avond zijn ook toegestaan.
  2. De tweede regel is een streng dieet. Gedurende de dag vóór de verzameling van urine wordt aanbevolen om citrusvruchtenrassen, kleurstoffen, rode wijnen uit te sluiten. Er zijn enkele medicijnen die ook de schaduw kunnen veranderen en hun ontvangst moet worden onderbroken.
  3. Het is belangrijk om het drinkregime te volgen. Geef watermeloen of bier op - ze kunnen een grote invloed hebben op de betrouwbaarheid van de resultaten.
  4. Een paar uur voor het verzamelen van urine mag geen tabak en koffie worden gebruikt.
  5. Twee dagen lang is het beter om af te zien van seksueel contact en zware fysieke oefeningen.

Het hele proces van bemonstering bij verschillende patiënten is enigszins anders.

De regels voor het verzamelen van vrouwen

De belangrijkste vereiste is om voor persoonlijke hygiëne te zorgen. De externe organen van het voortplantingssysteem worden gewassen met warm water, er worden geen reinigingsmiddelen gebruikt. Na de waterprocedure wordt de urethra afgeveegd met een bevochtigde schijf van gewat materiaal. Om te voorkomen dat een specifiek type vaginale afscheiding in de urine terechtkomt, is het raadzaam een ​​wattenstaafje te gebruiken. Tijdens de periode van menstruatiecycli wordt driestaps urine-bemonstering niet uitgevoerd.

De regels voor verzameling bij mannen

Het is noodzakelijk om een ​​schone toestand van de penis te verzekeren zonder gebruik te maken van gelformuleringen of zeep. Vlak voordat de urine wordt uitgestoten, wordt de voorhuid verwijderd om het urethrale kanaal vrij te maken. Als er een vermoeden bestaat dat er een ontstekingsproces in de prostaat is opgetreden, kunt u een van de volgende methoden gebruiken:

  1. Zonder de prostaat te masseren. Reinigingsprocedures worden uitgevoerd, urine wordt verzameld in drie containers per urinaire handeling;
  2. Met prostaatmassage. Als prostatitis wordt vermoed, moet een speciale procedure worden gevolgd zodat het prostaatgeheim wordt gevonden in de analyse. Vul om te beginnen de eerste twee glazen. Hierna masseert de specialist de prostaatklier met lichte bewegingen, daarna wordt het derde blik gevuld. Deze methode wordt meer geschikt geacht voor het detecteren van een ontsteking van de prostaat.

Het is mogelijk om urine correct te selecteren met behulp van de driestapelsteekproefmethode, niet alleen in een ziekenhuis, maar ook thuis. Het is alleen noodzakelijk om aan alle vereisten te voldoen en de biologische vloeistof onmiddellijk aan het laboratorium te leveren voor onderzoek.

Het is erg belangrijk om voor de steriliteit van de hele procedure te zorgen. Het wordt aanbevolen in de apotheek om speciale containers te kopen, om ze allemaal te nummeren. In de verhoudingen moeten zich aan de volgende voorwaarden houden:

  • de eerste tank is een deel;
  • de tweede is drie delen;
  • de derde is een deel.

Interpretatie van de resultaten

De urinestudie duurt ongeveer een dag. Want een gezond lichaam wordt gekenmerkt door een bleekgele tint van urine, die geen eiwitten, schadelijke micro-organismen en rode bloedcellen bevat. Er is een kans op het toelaten van een bepaald aantal leukocyten (niet meer dan een tot twee), het minimale gehalte aan epithelia.

Afwijkingen van normale indicatoren en het feit in welke van de drie tanks ze worden geïdentificeerd, zullen helpen bepalen welk gebied vatbaar is voor infectieuze ontsteking. De indicatoren van het urinemonster worden als volgt ontcijferd:

  1. Wanneer onregelmatigheden worden vastgesteld in de eerste container, moet de laesie worden gezocht in het urethrakanaal. Infectie tast de wanden aan en veroorzaakt kleine bloedingen. De bloedcellen worden eerst weggespoeld en bevinden zichzelf in het eerste glas.
  2. Wanneer rode bloedcellen zijn geconcentreerd in de derde pot, kunnen problemen zijn met ureum of met de prostaat. Om biofluïde volledig te verwijderen, heeft de bubbel het vermogen om te samentrekken, wat de reden is dat deeltjes van slijm en bloed zich in de derde tank bevinden. De aanwezigheid van klierafscheiding in de mannelijke analyse bevestigt dat er een ontstekingsproces in de prostaat is.
  3. In de derde variant is er een uniforme aanwezigheid van bloedcellen in elk van de containers. In een dergelijk geval worden nier- of urinekanaalziekten gediagnosticeerd.

De drieslagige omheining en het daaropvolgende onderzoek van de urine worden beschouwd als een eenvoudige en zeer handige methode om de aangetaste organen in het plasmasysteem te identificeren. De procedure die volgens alle regels wordt uitgevoerd, zal de arts helpen een adequate therapeutische weg voor te schrijven om de patiënt zo snel mogelijk te genezen. Maar als de vereisten voor de afrastering werden geschonden, is het niet nodig om te argumenteren over de nauwkeurigheid van de analyse-indicatoren.

Verschillen met de twee-glas-test

Urine-verzameling in twee delen (de Thompson-test) maakt deel uit van een onderzoek in een klinische setting om ziekten van de urogenitale organen die zich voordoen in acute of chronische vormen te diagnosticeren en te behandelen. Deze methode is gebaseerd op een specifieke inname van urine, een kenmerk van de distributie van biologische vloeistof in twee delen. Dit wordt gedaan om het punt van het pathologische proces te bepalen.

In dit geval wordt de urine alleen verzameld in twee containers, proportioneel gevuld. Deze methode helpt ook om het aangetaste orgaan te identificeren en de indicatoren worden op dezelfde manier geïnterpreteerd. Meestal wordt deze optie toegekend bij het bepalen van ontstekingen rond de uitwendige organen van het voortplantingssysteem of in het ureum zelf.

Met de test met drie glazen kunt u een beetje breder onderzoek doen, maar niet veel anders dan de vorige methode. Als wordt voldaan aan de vereisten voor het verzamelen en afleveren van biologische vloeistof, worden beide resultaten als betrouwbaar beschouwd.

Indicaties voor de benoeming van de twee-glasmethode

Deze variant van de analyse kan worden gebruikt om de lokalisatie van zich ontwikkelende ziekten in het gepaarde orgaan, urethra, ureum en urethrakanaal te verduidelijken. Het kan worden voorgeschreven in het geval dat de algemene analyse van de urine afwijkingen van de normale waarden vertoont. Na het onderzoek is het voor een specialist gemakkelijker om een ​​therapeutische cursus te kiezen en het genezingsproces te regelen.

Voorbereidingsproces, de volgorde van het hek

Alvorens de urine in te dienen voor een analyse met twee glazen, moeten dezelfde voorschriften worden nageleefd die zijn voorgeschreven voor de drieglasmethode. Maar hier zou u een uitzondering moeten toevoegen aan het dieet van pittig en hartig voedsel, snoep. Als cystoscopie werd uitgevoerd, zou het bovendien ten minste vijf dagen duren.

Voordat de analyse wordt uitgevoerd, is het ook nodig om hygiënische procedures uit te voeren, zoals het geval is bij de test met drie kopjes. Alle genomen voorzorgsmaatregelen zijn van invloed op de uiteindelijke resultaten van de indicatoren.

Interpretatie van een urinemonster van twee monsters

Tijdens de analyse van een dergelijke analyse worden een groot aantal indicatoren gecontroleerd. Eerst worden tint en mate van transparantie geëvalueerd. Hierna wordt bij microscopisch onderzoek een urine uit elke pot gecontroleerd. In het eerste monster wordt het aantal leukocyten vergeleken met het tweede monster. Als er verschillen zijn met de normale waarden, wordt uitgegaan van een ontsteking van de urethra. In dit geval worden urethritis, oncologie van de urethra of metastenose beschouwd als waarschijnlijke ziekten.

In het tweede monster worden de indicatoren van leukocyten en erytrocyten geregistreerd. Positieve resultaten bevestigen de pathologie van de prostaat of het ureum. De meest waarschijnlijke ziekten omvatten cystitis of prostatitis.

Wanneer afwijkingen van normale indicatoren worden gedetecteerd in elke container, vindt een ontstekingsproces van het gepaarde orgel in het lichaam plaats. Pyelonefritis, stenen, hydronefrose behoren tot de meest waarschijnlijke ziekten. Hematurie, slijm en schadelijke micro-organismen zullen ook de ontsteking bevestigen.