Search

Bloedonderzoek van psa decoderen, norm op leeftijd

Helaas werd de groei van kwaadaardige tumoren in de prostaatklier waargenomen in alle landen van de wereld, maar door de introductie van PSA-artsen (prostaatspecifiek antigeen) werd het mogelijk om de ziekte te diagnosticeren in de primaire stadia van ontwikkeling. Deze methode is het meest nauwkeurig bij het identificeren van prostaatkanker.

De volgende soorten psa zijn geïsoleerd in menselijk bloed:

  1. totaal (is de som van de tweede en derde indicator). Het is essentieel in de diagnose, stijgend in verhouding tot de groei van de prostaatklier.
  2. vrij - de snelheid van prostaatspecifiek antigeen is gelijk aan 20% van de totale psa.
  3. gerelateerde psa.

De belangrijkste functie van PSA is verdunning van spermavloeistof om de beweeglijkheid van het sperma te bevorderen. Antigen vereenvoudigt ook de diagnose van kwaadaardige tumoren: als een man lijdt aan een ernstige ziekte (bijvoorbeeld van prostaatkanker), dan stijgt de PSA-snelheid. Na het onderzoeken van zijn bloedserum stellen artsen een diagnose.

Het verloop van de ziekte bij individuele patiënten gaat gepaard met een herhaling van het pathologische proces, resulterend in een geleidelijke toename van de kenmerken van het prostaatspecifieke antigeen (biochemisch recidief).

Op de foto zie je de structuur van mannelijke organen.

De verhouding van de termen van de ontwikkeling van BR en de groeisnelheid van psa maakt het mogelijk de aard van de pathologie vast te stellen. Bij het diagnosticeren van BR later dan twee jaar na verwijdering van het orgaan, is er reden om een ​​lokaal recidief van de ziekte te vermoeden. De snelle ontwikkeling ervan (minder dan 24 maanden na de eerste operatie) kan een systematisch pathologisch proces signaleren. En dit is al een reden om je voor te bereiden op de behandeling met hormonen. De Europese vereniging van urologische artsen heeft vastgesteld: toename van BD - PSA met 0,2 ng / ml en meer.

Normen op leeftijdsgroep

Vijf jaar geleden werd een psa van 4 ng / ml als normaal beschouwd. Vandaag zou psa bij volwassen mannen geen 3 ng / ml moeten bereiken. De referentiewaarde van maximaal 4 ng / ml signaleert de progressie van een kwaadaardige tumor in het lichaam. Het is vooral belangrijk om het PSA-niveau te controleren als de patiënt al prostatitis heeft. Een bloedtest voor psa-parameters hangt ook af van de leeftijd van de patiënt.

Dergelijke fluctuaties in de indicatoren beïnvloeden de grootte van de prostaat, die in de loop van de jaren toeneemt. De synthese van het middel neemt ook toe met de leeftijd, waarbij eerst de vrije psa groeit en daarna de totale coëfficiënt. Als de patiënt dit element niet heeft, wordt een dergelijk feit als een goed teken beschouwd.

Decryptiesequentie

Het bepalen van het niveau van PSA, artsen controle van het bloedonderzoek in de eerste stadia van prostaatkanker, wanneer de symptomen van de ziekte nog niet zijn uitgesproken. Voor de meest nauwkeurige waarden beschouwen urologen de volgende factoren:

  1. Vanaf de leeftijd van 50 is de prostaat bij alle mannen vergroot, maar de glycoproteïne-index boven 4 ng / ml in het zesde dozijn zou al voor angst moeten zorgen. Als de 65+ -proteïneverhouding van mannen tot 5 ng / ml optimaal is, is de snelheid in de leeftijd van 70 - 80 jaar maximaal 6. 5 ng / ml wordt als normaal beschouwd.
  2. Interpretatie van de analyse: als de totale psa gelijk is aan 4 - 10 ng / ml, mag de dichtheid niet hoger zijn dan 15 ng. per ml / cm3. Echografie wordt gebruikt om deze indicator te bepalen. Met de dichtheidsparameter psa kunt u de aanwezigheid van kankeronderwijs specificeren.
  3. De mate van verandering is een indicator die de agressiviteit van tumorgroei weergeeft. Als het resultaat niet hoger is dan 4 ng / ml, wordt een toename van 0. 75 ng / ml per jaar als kritiek beschouwd.
  4. De onderlinge afhankelijkheid van het gebonden antigeen met vrije psa.

Bloed bevat 10-20% glycoproteïne en 80-90% is psa. Deze verhouding is vrij indicatief, omdat een urogenitisch afname van niet-gerelateerd prostaatantigeen wordt beschouwd als de ontwikkeling van het prostaattumorproces. Verhoogde vrije psa is een reden voor het diagnosticeren van prostaathyperplasie. Met deze analyse kunt u de diagnose specificeren.

Bij oudere mannen is een verhoogd volume van de prostaatklier geen buitengewone gebeurtenis, en een verhoogde psa-waarde geeft alleen leeftijdsgebonden veranderingen aan. Maar zelfs zij hebben een significante toename in psa (10 ng / ml +) wordt door urologen beschouwd als een reden voor verwijzing naar verhelderende analyses.

In deze video zal de arts u alles vertellen over de bloedtest:

De waarschijnlijke oorzaken van afwijkingen van indicatoren

Een hoog niveau van psa betekent niet altijd de ontwikkeling van de ziekte. Er is een risico op valse gegevens, zelfs als een persoon op hoge snelheid gezond kan zijn. Als u weet wat de voorlopige diagnose is, kunt u onredelijke opwinding door over-PSA voorkomen. Het percentage foutieve resultaten varieert van 6 tot 30%. Oorzaken van valse waarden:

  • onlangs gehouden TRUS;
  • ejaculatie;
  • fietstochten;
  • prostaat massages;
  • rectaal onderzoek;
  • het gebruik van bepaalde medicijnen (Proscar, Avodarta) - deze geneesmiddelen verminderen de snelheid van prostaatantigeen met 2 keer.

Aanbevelingen en opmerkingen

Aangezien de gezondheid van mannen afhankelijk is van zichzelf, is het noodzakelijk om jaarlijks medisch onderzoek te ondergaan om de ontwikkeling van het pathologische proces in de beginfasen te diagnosticeren. Volwassen mannen, en vooral als ze al zijn gediagnosticeerd met prostaatpathologie, moeten jaarlijks op psa worden getest.

Als de cijfers buiten het normale bereik vallen, neem dan contact op met de juiste medisch specialist en bereid je vervolgens voor, volg een serieuze studie en neem een ​​volledig bloedbeeld op een lege maag. Het diagnosticeren van de ziekte in het primaire stadium is de sleutel tot een effectieve behandeling.

Diagnose van de ziekte in een vroeg stadium kan in 100% van de gevallen een kwaadaardige tumor daadwerkelijk genezen.

Waarom heb ik een bloedtest voor PSA nodig?

De taak van moderne medische instellingen is niet alleen om patiënten te behandelen voor verschillende ziekten, maar ook om de ontwikkeling van pathologische aandoeningen te voorkomen en deze zelfs in de vroege stadia te bepalen, wanneer therapeutische maatregelen het meest succesvol zijn.

Dit is vooral belangrijk in het geval van oncologische ziekten, omdat het in de meeste gevallen in de meeste gevallen diagnosticeren ervan in de meeste gevallen niet helpt de dood te voorkomen. Kwaadaardige tumoren, waarvan de plaats van lokalisatie de prostaatklier is, onderscheiden zich van mannelijke patiënten.

Om de ziekte te detecteren in de stadia waarin behandeling nog steeds mogelijk is, is het noodzakelijk om regelmatig een bloedtest voor PSA uit te voeren. Het is belangrijk om te weten wat het is, waarom het nodig is en welke pathologieën een afwijking van de norm kunnen betekenen.

Wat deze analyse laat zien

De afkorting "PSA" staat voor "prostaatspecifiek antigeen". Met andere woorden, het is een eiwit, een type serineprotease, dat de zaadvloeistof verdunt. Antigeenproductie vindt plaats in de prostaatklier.

Afhankelijk van leeftijd en algemene gezondheid, wordt PSA bij mannen in verschillende hoeveelheden geproduceerd. Het niveau van antigenen in de bloedsamenstelling laat zien hoe gezond de prostaat is.

De studie moet worden uitgevoerd voor alle leden van de mannelijke helft van de bevolking die zijn gediagnosticeerd met prostaathyperplasie, omdat de ziekte het vermogen heeft zich tot adenoom en kanker te ontwikkelen.

Het is de vaststelling van het PSA-niveau dat monitoring van dit proces en tijdige chirurgische interventie mogelijk maakt. Het is alleen verplicht om de analyse periodiek te doen. Na het decoderen van de resultaten meldt de arts de aan- of afwezigheid van de ziekte.

PSA wordt ook gevonden bij mannen zonder pathologische processen, wat als de norm wordt beschouwd, omdat eiwitsynthese constant in kleine hoeveelheden wordt uitgevoerd.

De ontwikkeling van prostaatkanker kan plaatsvinden zonder gelijktijdige symptomen. Tekenen beginnen te verschijnen in het stadium van de metastase, wanneer de tumor al onbruikbaar is.

Het is belangrijk om de waarde van prostaatspecifiek antigeen te bepalen om kanker te voorkomen. Het is vermeldenswaard dat de eiwitstructuur van PSA wordt omgezet in een tumormarker.

Bij benoeming

Een verhoogd niveau van de indicator geeft mogelijk niet altijd de ontwikkeling van oncologische processen aan. Bovendien is de diagnose van kanker ook mogelijk bij lage waarden.

Een van de belangrijkste indicaties voor analyse zijn:

  • tekenen van prostaataandoening;
  • diagnostiek om de vorming van een kwaadaardige tumor uit te sluiten of te bevestigen;
  • screening op profylaxe, vooral als er een genetische aanleg is;
  • controle tijdens het therapeutisch behandelen van kanker;
  • bepaling van recurrente condities bij patiënten die een operatie ondergaan.

Een bloedtest voor PSA is ook nodig in de volgende gevallen:

  • professionele activiteit impliceert schadelijke arbeidsomstandigheden;
  • de aanwezigheid van een tumorneoplasma bij iemand van naaste familieleden;
  • aandoeningen van het urinestelsel;
  • verdenking van prostatitis of goedaardige hyperplasie;
  • de aanwezigheid van bloedvloeistoffen in de zaadvloeistof of bloedvloeistoffen;
  • geschiedenis van therapie met hormonale geneesmiddelen;
  • de aanwezigheid van chronische pijn in het bekken of in de onderste rugstreek.

Om overdiagnose uit te sluiten, wat ertoe bijdraagt ​​om het leven van een man aanzienlijk te compliceren in afwezigheid van de ziekte, wordt de analyse alleen op basis van de redenering benoemd. Daarnaast is het belangrijk om je goed voor te bereiden op de studie, waarbij alle factoren worden uitgesloten die een negatieve invloed op de prostaat kunnen hebben.

PSA-classificatie

Nadat het prostaatspecifieke antigeen uit de prostaat in het bloed is geabsorbeerd, kan het in 3 soorten worden opgeslagen:

  • vrij, terwijl de verbinding met plasma-eiwitten afwezig is;
  • geassocieerd met chymotrypsine, dat een zeer actief plasma-enzym is;
  • met macroglobuline - verbindt met bloedeiwitten.

Deze soorten moeten worden geïdentificeerd, aangezien ze de basis vormen van de standaard diagnostische test. Aldus wordt het enzym geclassificeerd in:

  • gratis PSA;
  • gewone psa is het vrije deel van het antigeen dat is geassocieerd met chymotrypsine;
  • de verhouding van beide soorten.

Om de kwantitatieve waarde van de indicator te bepalen, moet worden gespecificeerd welk type PSA zal worden onderzocht. Meestal is het een prostaatspecifiek antigeen. In geval van overschrijding van het niveau, wordt een uitgebreide analyse toegewezen, die de studie van drie soorten markers voor prostatitis omvat.

Norm voor mannen

Normale indicatoren van het totale PSA-bereik van 0 tot 4 ng / ml. Met de ontwikkeling van het pathologische proces in de prostaat, zullen de waarden toenemen.

Het lichaam van elke persoon wordt gekenmerkt door individuele kenmerken.

De mannelijke prostaat kan ook anders zijn. Het kan verschillen in grootte, gevoeligheid voor verschillende factoren, evenals weerstand tegen interne en externe stimuli.

Bovendien ondergaat het uiteindelijk veranderingen, wat leidt tot een natuurlijke toename van de index.

De tarieven voor leeftijd worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Alles over de bloedtest voor PSA bij mannen: wat het is, voorbereiding en interpretatie van onderzoeksresultaten

Een verhoogd percentage PSA in plasma wordt beschouwd als de meest betrouwbare indicator voor de aanwezigheid van oncologie in de prostaatstructuren.

Kanker kan zelfs in de meest initiële stadia worden opgespoord (dit is erg belangrijk, omdat het zich in de eerste maanden voortzet zonder duidelijke tekenen).

PSA (prostaatspecifiek antigeen) is een eiwitverbinding die zich in het prostaatweefsel vormt en in kleine hoeveelheden in het bloed van elke gezonde man aanwezig is. Een toename van de concentratie van deze stof in het lichaam kan wijzen op de aanwezigheid van een oncologisch orgaan. Wat kan een PSA-analyse nog meer zeggen?

PSA-analyse: wat is het?

Prostaat-specifiek antigeen - dit is waar PSA voor staat. Dit is de zogenaamde kanker marker, die zelfs in de beginfase van de ziekte de aanwezigheid van een kankerziekte kan aangeven.

Veel mannen stellen artsen dezelfde actuele vraag: wanneer moet deze test worden afgenomen? Het wordt voorgeschreven in aanwezigheid van oncologie of een vermoeden ervan.

Deze studie biedt een mogelijkheid om het juiste antwoord te krijgen op de vraag over de huidige gezondheidstoestand van mannen. Artsen raden aan om een ​​analyse te maken van alle vertegenwoordigers van het sterkere geslacht van 40 tot 80 jaar. Het helpt om de prestaties van de prostaat te beoordelen.

Het PSA-enzym wordt geproduceerd door de prostaatklier en wordt geclassificeerd als een groep proteasen. Vanuit de prostaat komt de stof onmiddellijk in de bloedbaan. De verhoogde concentratie van deze eiwitachtige verbinding geeft het stadium van oncologie aan, als de patiënt er een heeft.

De stof is noodzakelijk voor het verdunnen en verzachten van sperma. Het helpt ook om de beweeglijkheid van het sperma aanzienlijk te vergroten.

globaal

Totaal PSA is een indicator die twee vormen van een specifiek antigeen combineert: vrij en geassocieerd met α-1-anti-chymotrypsine.

gratis

Dit is een van de moleculaire vormen van het prostaatspecifieke antigeen.

De verhouding van totaal en vrij

In serum wordt het prostaatspecifieke antigeen gepresenteerd in twee hoofdvormen: vrij en geassocieerd met allerlei soorten antiproteases.

De concentratie van de vrije vorm is ongeveer 9% van de totale PSA.

Een indrukwekkend deel van prostaatspecifiek antigeen (ongeveer 92%) is geassocieerd met alfa1-antichymotrypsine en is beschikbaar voor laboratoriumbepaling. Een kleine hoeveelheid van een klierenantigeen is direct gerelateerd aan alfa-2-macroglobuline en is niet beschikbaar voor onderzoek met conventionele methoden.

Dit komt omdat het PSA-molecuul zich in het complex bevindt. De gebonden en vrije fracties vormen samen de totale PSA. De concentratie van totaal antigeen in normaal neemt in de loop van de tijd langzaam toe. Maar het zou niet meer moeten zijn dan 4 ng / ml. Om een ​​juiste diagnose te stellen in geval van een oncologie van de prostaatklier, moet de verhouding tussen totaal en vrij PSA worden berekend: PSA-vrij / PSA-totaal * 100%.

Als het ontvangen aantal minder is dan 10 - 15%, zal de arts de patiënt in de regel een biopsie en een echografisch onderzoek van de prostaat voorschrijven om de beoogde diagnose te bevestigen of uit te sluiten.

Na ontvangst van de definitieve resultaten op de grens van de norm, zou de procedure ongeveer in een half jaar moeten worden herhaald.

Welke ziekten van de prostaatklier doet een bloedtest voor PSA?

Het belangrijkste fysiologische doel van de prostaat is om het mannelijke urethrale kanaal klaar te maken voor onmiddellijke ejaculatie.

Dankzij het geheim van ijzer, dat een indrukwekkend deel van het PSA-gehalte bevat, wordt interne irrigatie van het urethrale kanaal uitgevoerd. De secretoire vloeistof maakt het ejaculaat meer vloeibaar door cervicaal slijm op te lossen.

Met andere woorden, de best mogelijke omgeving is gegarandeerd voor de verplaatsing van mannelijke geslachtscellen naar de baarmoederholte. Een prostaatspecifiek middel wordt gesynthetiseerd door prostaatcelstructuren.

Deze eiwitverbinding wordt beschouwd als een integraal onderdeel van sperma. Een defect van de klier, vroeg of laat, kan leiden tot een onplezierig gevolg: mannelijke onvruchtbaarheid.

Dat is de reden waarom, als de PSA voor een vertegenwoordiger van het sterkere geslacht zich niet in de zone van toegestane waarden bevindt, de kiemcellen zich niet normaal kunnen verplaatsen. Dit suggereert dat sperma geen ei kan bevruchten.

Niet alleen de tekortkoming is schadelijk, maar ook een overmaat aan deze eiwitverbinding. Een significante toename van PSA in de analyse tijdens het decoderen kan wijzen op de aanwezigheid van kanker, die zich in een vergevorderd stadium bevindt.

Het is mogelijk om deze tumormarker te detecteren door de analyse van plasmaserum door te geven voor daaropvolgende ontsleuteling door een medische professional.

Een prostaatspecifiek antigeen wordt als orgaanspecifiek beschouwd, dat wil zeggen dat het niet geassocieerd is met een specifieke pathologie van de klier. Dit suggereert dat het kan worden gezien als een marker van sterke ontstekingsprocessen die voorkomen in andere inwendige organen.

Het is deze marker voor kanker die helpt bij het opsporen van tijdige goedaardige hyperplasie (adenoom) en prostaatkanker. En dan, als de kwalen nog in de vroegste stadia zijn.

Om deze reden moeten de analyse en de daaropvolgende decodering van tijd tot tijd worden uitgevoerd.

Zoals eerder vermeld, moet dit worden gedaan voor alle mannen van wie de leeftijd meer dan veertig jaar is.

Als een persoon minder dan een jaar oud is, maar hij kenmerkende symptomen heeft die wijzen op de aanwezigheid van een ziekte van de klier, dan kunt u eerder een arts zien.

Wie en waarom heeft PSA-controle nodig?

De risicogroep omvat mannen tussen de veertig en tachtig jaar oud die mogelijk prostaatkanker ontwikkelen. Op oudere leeftijd maken de meesten vaak teleurstellende diagnoses. De gemiddelde leeftijd waarop de kans op kanker hoog genoeg is, is vijfenzestig jaar.

Om zichzelf te beschermen, moet elke man regelmatig een PSA-test doen. Op deze manier bent u altijd op de hoogte van de toestand van uw eigen lichaam om tijdig passende maatregelen te nemen.

De studie is toegewezen:

  • als een verplicht onderzoek van de mannelijke helft van de bevolking op hoge leeftijd om dodelijke ziekten tijdig te diagnosticeren;
  • in aanwezigheid van verdenkingen van de pathologie van de prostaatklier;
  • na een operatie met excisie van kwaadaardige tumoren van de prostaat;
  • om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te volgen.

PSA-norm: de belangrijkste kenmerken van de analyse en indicaties voor de aflevering

Prostaat-specifiek antigeen (PSA) wordt geproduceerd door prostaatcellen.

Als de indicator de vastgestelde normen overschrijdt, dan is dit een gevolg van pathologische processen in de klier, dus de PSA-test helpt ziekten van het orgaan te diagnosticeren.

De PSA-test is de meest informatieve onder andere tests die prostaataandoeningen detecteren. Het kan worden gebruikt om inflammatoire processen in de prostaat en goedaardige proliferatie van weefsel te identificeren, maar het belangrijkste doel van de PSA-studie is het identificeren van kankercellen.

Wanneer een bloedtest voor PSA wordt voorgeschreven:

  • met symptomen die kenmerkend zijn voor een kwaadaardige tumor in de prostaat;
  • na de leeftijd van vijftig jaar wordt een jaarlijkse analyse uitgevoerd om de PSA-standaard te bepalen;
  • jaarlijks onderzoek na veertig jaar in de aanwezigheid van familieleden met kanker;
  • met een vergrote prostaatklier;
  • om het stadium van kanker te identificeren;
  • om het verloop van de behandeling te volgen.

Tot voor kort werd aangenomen dat de PSA-snelheid in het bereik van maximaal 4,0 ng / ml ligt, maar de medische praktijk heeft aangetoond dat kanker zich met lagere snelheden kan ontwikkelen. Daarom kan PSA van meer dan 2,5 ng / ml een teken zijn van een kwaadaardige tumor, maar alleen als er andere indirecte factoren zijn.

Totaal PSA

Het totale prostaatspecifieke antigeen is gelijk aan de som van vrije en gebonden PSA.

Door de totale PSA-index te identificeren, kunt u:

  • diagnose van het begin van de ontwikkeling van pathologie;
  • onderzoek de prostaat voor profylaxe;
  • het detecteren van de PSA-norm, het evalueren van de resultaten van de behandeling van de prostaatklier;
  • als een man een operatie heeft ondergaan, helpt een algemene PSA-analyse om terugvallen te identificeren.

Gratis en gerelateerde PSA:

  • vrije vorm - PSA is niet geassocieerd met eiwitten;
  • gebonden vorm - PSA is geassocieerd met alfa 1-antichymotrypsine.

Gratis PSA in het lichaam van een man is slechts 10%. Analyse van vrij antigeen stelt ons in staat onderscheid te maken tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren.

De PSA-test is een tumormarker die oncologische veranderingen in de prostaat detecteert, maar een hoog antigeenniveau kan wijzen op de aanwezigheid van andere prostaatziekten. Als verhoogde PSA wordt veroorzaakt door prostatitis of adenoom, dan hebben ze het over een vals-positieve test.

Om fouten bij het stellen van een diagnose te vermijden, gebruikt de arts de PSA-coëfficiënt, waarmee de verhouding van vrij en gebonden prostaatspecifiek antigeen kan worden beoordeeld. Als de geassocieerde PSA verhoogd is, wordt kanker verondersteld, en als vrij, goedaardige hyperplasie.

Norm hond in het bloed van mannen en afwijkingen van deze indicator

PSA is de norm bij mannen is niet meer dan 4,0 ng / ml, als deze indicator wordt overschreden, kan de patiënt een verwijzing voor een biopsie krijgen, maar verhoogde PSA is niet altijd een teken van kanker. Als een kwaadaardige tumor wordt vermoed, worden aanvullende tests aan de patiënt toegewezen.

Verhoogde niveaus van PSA in het bloed, de snelheid van meer dan 4,0 ng / ml:

Overgewicht suggereert dat de prostaatklier onder invloed is van processen, zowel intern als extern. Het neemt alleen toe als de barrière tussen de prostaatcellen en de bloedsomloop wordt verbroken.

Externe effecten op de prostaat:

  • onderzoek van de klier door palpatie;
  • de prostaat masseren;
  • lange fietstochten;
  • paardrijden;
  • ruige seks aan de vooravond van de analyse;
  • uitvoeren cystoscopie;
  • een katheter in de blaas plaatsen;
  • veroudering van het lichaam (leeftijdsvariatie);
  • het nemen van medicijnen voor de behandeling van goedaardige proliferatie van weefsel en bepaalde medicijnen.

Als er geen dergelijke externe invloeden op de prostaat zijn, dan praten ze over de pathologieën van de klier zelf of andere interne problemen.

De PSA-norm in het bloed van een man wordt afgewezen bij de volgende ziekten:

  • acute prostatitis;
  • exacerbatie van chronische prostatitis;
  • ontstekingsziekten van de urinewegen;
  • prostaat ischaemie;
  • prostaatvergroting;
  • goedaardige hyperplasie;
  • prostaatinfarct;
  • kwaadaardige tumor.

Laag PSA-gehalte in het bloed, de snelheid is minder dan 2,0 ng / ml:

Een lage PSA-index is de norm, dit suggereert dat het risico op het ontwikkelen van pathologische processen in de klier minimaal is. Een afname van prostaatspecifiek antigeen geeft de effectiviteit aan van de behandeling van prostaatziekten.

Interpretatie van het resultaat

PSA is de norm bij mannen die worden gekenmerkt door een gezonde prostaatklier. Als PSA verhoogd is, decodeert de arts de indicatoren, terwijl het erg belangrijk is om twee tests tegelijk door te komen - vrij en totaal. Het is de verhouding van indicatoren die het mogelijk maakt om kanker te diagnosticeren en te onderscheiden van andere pathologieën die, door symptomen, vergelijkbaar zijn met kwaadaardige tumoren.

De concentratie van totaal PSA in het bloed varieert slechts in geringe mate, de toename van de index kan op zowel kanker als prostatitis wijzen, en op adenoom. Bij kwaadaardige tumoren is vrij PSA laag en bij goedaardige hyperplasie of ontsteking in de prostaat hoog. Een specialist, die deze indicatoren interpreteert, kan met vertrouwen een diagnose stellen van kanker of een dergelijke tumor uitsluiten.

De waarde van vrije PSA voor het totaal wordt bepaald van 12 tot 100 procent. Hoe hoger de score, hoe kleiner de kans op het ontwikkelen van kanker.

Als de arts kanker bepaalt, voer dan aanvullend onderzoek uit om adequate behandeling toe te wijzen.

Traditionele behandeling voor prostaatkanker is als volgt:

  1. Radiotherapie op afstand is de meest voorkomende methode om kanker te bestrijden. Het bestaat uit de bestraling van het aangetaste orgaan, de projectie van het orgaan wordt bepaald door MRI.
  2. Brachytherapie is een vorm van radiotherapie die wordt uitgevoerd in afwezigheid van metastasen. Beschouwd als de meest effectieve techniek tot nu toe, is het voordeel van de bewerking dat de stralingsbron direct wordt toegevoerd aan het aangetaste orgaan, waardoor de schadelijke effecten op andere weefsels worden geëlimineerd.
  3. Prostatectomie is een chirurgische procedure voor de behandeling van prostaatkanker. Een dergelijke radicale maatregel wordt toegepast, als andere methoden niet effectief zijn, als gevolg van de operatie, zijn de prostaatklier, de iliacale lymfeklieren en de zaadblaasjes volledig verwijderd.

Bloedonderzoek voor PSA: de norm voor leeftijd bij mannen

Om het niveau van PSA te kennen, moet u bloed doneren voor analyse. Bloedafname wordt 's morgens vanuit een ader uitgevoerd, het is belangrijk om een ​​analyse tot 11 uur door te geven, wanneer het risico op vernietiging van bloedcellen in het bloedserum minimaal is.

Alvorens te slagen voor de analyse is het vereist om een ​​aantal regels te volgen:

  • tijdens de dag vóór de analyse kan geen vettig voedsel eten;
  • op de dag van bloeddonatie moet een nerveuze en fysieke overspanning worden vermeden;
  • Het is niet aan te raden om minstens 30 minuten te roken voordat bloed wordt afgenomen;
  • u kunt de analyse niet uitvoeren als er minder dan 10 dagen verstreken zijn sinds de prostaatmassage;
  • Om valse positieven te voorkomen, moet de analyse niet worden uitgevoerd als er een ontsteking van de urinewegen is of na een katheterisatie.

Hoe ouder de man, des te meer prostaatspecifiek antigeen in het bloed, dus ouderen wordt aanbevolen elk jaar bloed te doneren om de PSA-index te bepalen. De gegevens worden in de tabel ingevoerd en de arts kan duidelijk zien hoe de indicatoren veranderen en of er reden tot bezorgdheid is.

Bloedtest voor hond normaal voor leeftijd (ng / ml):

  • tot veertig - 1,4 - 2,5;
  • tot 50 - 2.0-2.5;
  • tot zestig - 3.1-3.5;
  • tot zeventig - 4.1-4.5;
  • na zeventig - 4.4-6.5.

Het PSA-niveau van een vrouw is 0,2 ng / ml en wordt niet gebruikt om kanker te detecteren.

Bloedonderzoek voor PSA en de interpretatie ervan

Urologische ziekten die vaak worden gediagnosticeerd bij mannen omvatten kanker en prostaatadenoom. Om de eerste fase van deze pathologieën te identificeren, die gevaarlijk is voor de asymptomatische ontwikkeling, is het mogelijk met behulp van een prostaatspecifieke tumormarker. De indicaties voor PSA-bloedtesten omvatten verdenking van ernstige ziekten met een hoog risico op mortaliteit, daarom, om de mogelijkheid van vervorming van de resultaten te elimineren, moeten alle instructies voor het voorbereiden van de diagnose strikt worden gevolgd.

Wat is een bloedtest voor PSA

Een van de belangrijkste exocriene mannelijke geslachtsorganen is de prostaatklier, die het geheim van de prostaat (een onderdeel van sperma) produceert en fungeert als een klep die de uitgang van de blaas blokkeert. Onder kankerziekten die mannen treffen, neemt prostaatkanker een leidende positie in, die vooral wordt vastgesteld bij personen ouder dan 55 jaar. Een kenmerk van deze oncopathologie is een langzame asymptomatische ontwikkeling.

De prognose van de behandeling van prostaatkanker hangt af van de tijdigheid van detectie van de ziekte - hoe vroeger een kwaadaardige tumor wordt gedetecteerd, hoe waarschijnlijker het is dat de therapie positieve resultaten zal geven. Voor de vroege detectie van oncologische pathologieën wordt een zeer informatieve diagnostische methode gebruikt - een bloedtest voor PSA (prostaatspecifiek antigeen).

De essentie van de diagnose is om het niveau van een specifieke tumormarker (vitale producten van tumoren of stoffen geproduceerd door gezonde weefsels als respons op de penetratie van kankercellen in het lichaam) in het bloedserum te bepalen. Prostaat-specifiek antigeen (of PSA) verwijst naar stoffen waarvan de moleculen bestaan ​​uit verschillende aminozuurresiduen (polypeptiden) en, volgens biochemische classificatie, is een protease (een enzym dat peptidebindingen tussen aminozuren in eiwitten afbreekt).

PSA wordt geproduceerd door de cellen van de uitscheidingskanalen van de prostaatklier, terwijl het in staat is om zowel normale als tumor structurele en functionele eenheden te produceren. Onder normale omstandigheden komt het antigeen in de ejaculaat en opalescente vloeistof afgescheiden door de prostaat. Een zeer kleine hoeveelheid antigenen komt het bloed binnen. Tijdens de vorming van orgaanspecifieke tumoren in de prostaat (kanker of adenoom) neemt het PSA-gehalte in het bloedserum dramatisch toe, wat de reden is voor het uitvoeren van een biopsie om de aanwezigheid van kankerpathologieën te bevestigen.

Sinds het einde van de jaren tachtig is er een bloedtest voor PSA gestart om vroege vormen van prostaatkanker te ontdekken. Statistische gegevens verzameld tijdens de toepassing van PSA-screening, wijzen op een hoge efficiëntie van deze diagnostische methode (een afname van de sterftecijfer van kanker als gevolg van tijdige behandeling was 25%). Een prostaatspecifiek antigeen heeft verschillende moleculaire vormen:

  1. Gratis.
  2. Geassocieerd met alfa-1-antichymotrypsine (een proteaseremmer, een toename in concentratie is geassocieerd met de ontwikkeling van tumorprocessen).
  3. Geassocieerd met alfa-2-macroglobuline (een remmer van endopeptidasen, niet gedetecteerd tijdens immunochemische laboratoriumtests, wordt de toename in niveau veroorzaakt door acute of chronische ziekten).

Indicatoren van vrije PSA en alfa-1-anti-chymotrypsine-gerelateerde niveaus zijn diagnostisch significant, waarvan de som de totale PSA is. Screening op prostaatkanker bepaalt aanvankelijk het niveau van het totale antigeen en als het gevonden wordt verhoogd, wordt een afbraak gemaakt in de context van moleculaire vormen.

Bij benoeming

In de wereldpraktijk bestaat er geen algemeen aanvaarde stellingname met betrekking tot de geschiktheid van de benoeming van PSA-screening zonder duidelijke redenen. Voorstanders van regulier onderzoek onderbouwen hun mening door de mogelijkheid van tijdige detectie van glandulaire pathologieën en tegenstanders door de onzekerheid van het interfereren met de structuur van de prostaatklier en het risico van overdiagnose (de foutieve conclusie over de aanwezigheid van de ziekte).

Op basis van theoretische gegevens en statistische informatie, is de jaarlijkse bepaling van het niveau van prostaatantigeen raadzaam voor mannen om te beginnen op de leeftijd van 45. Voor de jongere leeftijdsgroep zijn de indicaties voor een PSA-bloedtest tekenen van prostatitis of symptomen die kenmerkend zijn voor andere prostaataandoeningen:

  • nocturie (vaak plassen 's nachts);
  • genetische aanleg voor oncologische ziekten;
  • moeilijk urineren, aanhoudend gevoel van een volle blaas;
  • chronische bekkenpijn;
  • batchafgifte van urine en andere aandoeningen van het urinestelsel.

Naast de diagnose voor de preventie van de ontwikkeling van tumorformaties, wordt de analyse aangewezen om de gezondheid van patiënten te controleren die eerder zijn gediagnosticeerd met prostaatpathologie. De bepaling van het aantal prostaatspecifieke antigenen wordt getoond in de volgende gevallen:

  • na radicale behandeling van een kwaadaardige tumor (de analyse wordt 1 keer in 3 maanden uitgevoerd);
  • tijdens de behandeling van prostaatkanker (om de behandeling onder controle te houden);
  • tijdens het detecteren van tekenen van structurele veranderingen in het orgaan tijdens rectaal onderzoek;
  • als vasculaire aandoeningen in de klier eerder werden gedetecteerd (ischemie, infarct).

Vanwege de specificiteit van verschillende moleculaire vormen van het prostaatspecifieke antigeen, verschillen de indicaties voor de afgifte van totaal en vrij PSA:

Indicaties voor het bepalen van de totale PSA

Indicaties voor het bepalen van vrije PSA

Vermoedelijk prostaatadenoom (benigne hyperplasie)

Preventieve diagnose voor mannen ouder dan 45 jaar

Monitoring van de behandeling van adenoom of kanker

Differentiële diagnose van kanker, prostatitis, adenoom

Monitoring van de behandeling van eerder geïdentificeerde kwaadaardige processen

Voorbereiding voor levering

Het niveau van prostaatspecifiek antigeen in het bloed wordt beïnvloed door vele factoren, en niet alle zijn geassocieerd met oncologische pathologieën. PSA-screening van prostaatkanker, naast het gebruik voor de vroege detectie van tumoren in een vroeg stadium van de ziekte, kent een aantal potentiële risico's, waaronder:

  • foutieve interpretatie van diagnostische resultaten;
  • complicaties veroorzaakt door een biopsie, gebaseerd op foutieve testresultaten;
  • onjuiste biopsiegegevens (positief), die als reden dienen om een ​​behandeling voor te schrijven zonder de noodzaak daarvoor;
  • bijwerkingen van voorgeschreven behandeling (erectiestoornissen, urine-incontinentie, cardiovasculaire pathologie, enz.).

Om onjuiste interpretatie van laboratoriumresultaten te voorkomen, moet de voorbereiding voor de analyse van PSA bij mannen worden uitgevoerd in strikte overeenstemming met de vastgestelde regels, waaronder:

  • zich onthouden van seksuele activiteit ten minste 48 uur voordat de test wordt gedaan (ejaculatie leidt tot een verhoging van de serum-PSA-concentratie);
  • gedurende 3-4 dagen voorafgaand aan de diagnose, volg een speciaal dieet (afval gefrituurd, pittig, vet voedsel, elimineer alcoholische dranken en vloeistoffen die voedingsstoffen bevatten);
  • niet minder dan 3 dagen om af te zien van het masseren van de prostaatklier (draagt ​​bij tot een uitgesproken verhoging van het PSA-gehalte);
  • geen transrectaal echoscopisch onderzoek ondergaan gedurende ten minste een week voordat bloed wordt geschonken voor analyse (cystoscopie heeft geen significant effect op het PSA-niveau, daarom zijn er geen beperkingen wat betreft de prestaties);
  • elke fysieke activiteit een paar dagen voor de diagnose weigeren (fietsen, paard, krachttraining);
  • PSA-screening niet eerder dan 6 maanden. na prostaatoperatie (transurethrale resectie).

Hoe een analyse te maken

Als de voorbereidingen voor een bloedtest voor PSA-niveauanalyse werden uitgevoerd in overeenstemming met alle aanbevelingen, zullen de resultaten van het onderzoek waarschijnlijker het werkelijke niveau van antigeen weergeven. Om de efficiëntie van de diagnose te verbeteren, is het noodzakelijk om de regels na te leven voor het nemen van bloedtests voor PSA op de dag van het innemen van biologisch materiaal, dat de volgende bepalingen bevat:

  • diagnose wordt uitgevoerd op een lege maag (het PSA-niveau fluctueert niet sterk gedurende de dag, maar het wordt aanbevolen om 's morgens na 10 uur vasten bloed te doneren);
  • vlak voor de procedure moet je je volledig ontspannen;
  • de volledige stopzetting van het roken moet uiterlijk een uur vóór de bloedafname plaatsvinden;
  • voordat bloed wordt gedoneerd, moet fysieke of emotionele stress worden vermeden;
  • moet afzien van het nemen van medicatie;
  • voor de procedure mag u alleen schoon water drinken.

Bloed op PSA in een volume van 5-10 ml wordt verzameld uit een ader bij de elleboog. Laboratoriumstudies met behulp van enzymimmunoassay uitgevoerd gedurende 1 dag, waarna de resultaten worden verzonden naar de arts voor decodering. Als de gegevens die zijn verkregen als resultaat van de eerste analyse twijfel doen rijzen over de betrouwbaarheid ervan, wordt herhaalde bloeddonatie voorgeschreven. Om de nauwkeurigheid van de heranalyse voor PSA te garanderen, moet het biomateriaal voor de eerste keer met hetzelfde tijdsinterval worden verzameld.

Het decoderen van de analyse van PSA bij mannen naar leeftijd

De PSA-norm bij mannen wordt bepaald op basis van langetermijnwaarnemingen en is gebaseerd op de incidentie van oncologie bij mannen met verschillende indicatoren voor de concentratie van oncomarker in bloedserum. Adviezen van deskundigen met betrekking tot het normale niveau van PSA zijn verdeeld - de gemiddelde norm wordt beschouwd als een concentratie van 4 ng / ml, volgens andere gegevens zou dit cijfer niet groter mogen zijn dan 2,5 ng / ml.

Vanwege het feit dat de volgende stap na het detecteren van een verhoogd gehalte aan antigeen een histologisch onderzoek van prostaatweefsel is (en dit is een ernstige ingreep in de structuur van de klier), moet de arts zeker zijn van de haalbaarheid van een biopsie. Recente studies op het gebied van diagnostiek wijzen op de noodzaak om de grenswaarden van de PSA-norm bij mannen te rangschikken, afhankelijk van de leeftijd en individuele kenmerken van het organisme. Leeftijdscriteria voor het onderscheiden van normale antigeenwaarden worden weergegeven in de tabel:

Leeftijd van de mens, jaren

De bovengrens van de norm PSA, ng / ml

Indicaties voor benoeming van een biopsie, ng / ml

Boven de 10 (met een verhouding van vrije PSA tot totaal minder dan 15%)

PSA-index

Als tijdens de interpretatie van de diagnostische resultaten van het bloed een verhoogd gehalte aan prostaatspecifiek antigeen wordt gedetecteerd, moet de arts beslissen of het haalbaar is om prostaatweefsel te nemen voor onderzoek. De medische conclusie wordt beïnvloed door factoren zoals het verschil tussen de normale waarden en de gegevens die tijdens het onderzoek zijn verkregen, evenals de PSA-index.

Met een significant verschil tussen de vastgestelde waarden van de norm van het antigeen en de verkregen testresultaten, neemt de waarschijnlijkheid van een positieve biopsie toe. Als het PSA-niveau de maximaal toelaatbare waarde overschrijdt, maar binnen 10 ng / ml ligt, zijn de indicaties voor het doel van het histologische onderzoek afhankelijk van de index van het prostaatspecifieke antigeen (Ipsa), die wordt berekend met de formule: Ipsa = (vrije PSA / geassocieerde PSA) х100%.

De normale waarde van de index is 15%. Hoe kleiner de verhouding van vrije en gebonden moleculaire vormen van het prostaatantigeen, hoe hoger de kans op de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren (met Ipsa minder dan 10% is de kans 56%, met Ipsa meer dan 25% is de kans op kanker niet groter dan 8%). De behoefte aan biopsie is afwezig met een hoge waarde van Ipsa. De hoogste voorspellende waarde van de PSA-index wordt waargenomen wanneer het totale PSA-niveau 68 ng / ml is.

Oorzaken van verhoogde PSA

De basis voor het gebruik van PSA-testen als maatregelen om de ontwikkeling van prostaatkanker te voorkomen, is de hoge gevoeligheid van de tumormarker voor veranderingen die in het lichaam optreden tijdens de ontwikkeling van tumorprocessen. De specificiteit van het prostaatantigeen is dezelfde reactie (toename van de bloedconcentratie) tot irriterende factoren, die niet allemaal pathogeen zijn. Dus kan een toename van het PSA-gehalte in het bloed optreden om de volgende niet-pathologische redenen die verband houden met fysiologie:

  • genetische kenmerken (verhoogde grootte van de prostaatklier);
  • leeftijdsgebonden veranderingen (een verhoging van het niveau van prostaatantigeen in het bloedserum correleert met de leeftijd als gevolg van een toename in het volume van de prostaat vanwege de goedaardige groei ervan);
  • het beoefenen van extreme sporten gerelateerd aan het rijden op een motorfiets, fietsen, enz.;
  • Instrumentele, viscerale manipulaties of chirurgische ingrepen in de prostaat aan de vooravond van de analyse;
  • Ejaculatie.

Ondanks het feit dat het niveau van PSA vaak wordt gecontroleerd om een ​​prostaatkanker te detecteren, is deze marker orgaanspecifiek (dat wil zeggen, het duidt niet op een specifieke ziekte, maar duidt op afwijkingen in een bepaald orgaan). Naast de verdenking van oncologie, kan een toename van PSA-concentraties wijzen op pathologieën zoals:

  • infectieuze prostatitis;
  • ziekten van de bekkenorganen met een infectieus karakter;
  • ontstekingsprocessen die zich ontwikkelen in de prostaatklier (prostatitis);
  • prostaatadenoom;
  • ischemie (verlaging van de bloedstroomparameters) of infarct (vasculaire atrofie van de klier, waarbij bloed stopt met normaal circuleren en zuurstof aan weefsels leveren) van de prostaat.

Kan er een afname van de indicator zijn

Onder invloed van exogene en endogene factoren kan het niveau van prostaatspecifiek antigeen afnemen. De afname van de concentratie van PSA in het bloed wordt bij het ontcijferen van de tests niet beschouwd als een teken van afwijkingen van de norm, en de conclusie over de afname van de indicator correleert alleen met de resultaten van de vorige studie. De meest voorkomende redenen voor het verlagen van PSA-niveaus zijn:

  • afname van de activiteit van pathologische processen die zich in de prostaatklier voordoen;
  • het nemen van speciale medicatie, die deel uitmaakt van de behandeling van urologische ziekten;
  • een uitgesproken discrepantie tussen het lichaamsgewicht van een man en zijn lengte (de body mass index is hoger dan 30).

Value Normalization Methods

Wanneer tijdens de diagnose een afwijking van de norm van het prostaatantigeenniveau wordt vastgesteld, is het noodzakelijk om de exacte oorzaak van dit fenomeen te achterhalen en stappen te ondernemen om dit te elimineren. Het verlagen van de waarde van indicatoren van het gehalte aan PSA in het bloed kan van nature of met behulp van medicijnen plaatsvinden. Als de aanwezigheid van prostaatpathologieën wordt bevestigd, ontwikkelt de arts een behandeling op basis van de geïdentificeerde ziekte.

De antigeenconcentratie kan worden aangepast door een speciaal dieet te volgen, dat voorziet in de afwijzing of beperking in de voeding van voedingsmiddelen die het risico op de vorming van tumoren verhogen. Om de PSA-waarde te normaliseren, moet u het gebruik van verzadigde vetten (zuivelproducten, boter, vet vlees) elimineren en meer fruit (granaatappels), groenten (tomaten) en bessen (druiven) aan het dieet toevoegen.

Medische methode om het niveau van de tumormarker te verlagen, is om medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door een arts. Geneesmiddelen die bij langdurig gebruik de concentratie van antigeen in het bloed kunnen verlagen, behoren tot de volgende groepen:

  • 5-alpha-reductaseremmers (Dutasteride en Finasteride) - gebruikt voor de behandeling van prostaatadenoom, wat de groei vertraagt;
  • thiazidediuretica (Arindap, Inspra, Hypothiazide) - geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie, langdurig gebruik van diuretica heeft een effect op het PSA-niveau, waardoor het verlaagd wordt;
  • lipidenverlagende medicijnen (fenofibraat, cholestyramine, niacine) - verlaag het cholesterolgehalte en draag bij aan de normalisering van het lichaamsgewicht, bij langdurig gebruik kan de concentratie van het prostaatantigeen verminderen.

Folkbehandeling kan een reeks maatregelen aanvullen die gericht zijn op het normaliseren van het gehalte aan tumormarkers in het bloed. In het geval van kankerpathologieën is het effectief om fytopreparaties op basis van medicinale kruiden (alsem, weegbree, munt, brandnetelbladeren) of giftige planten (chaga, akoniet, paddestoel, hemlock) in het behandelingsproces op te nemen. Om de effectiviteit van therapie te verbeteren, gebruiken adenomen bijenproducten, lijnzaad en noten. Wanneer prostatitis nuttig is om pompoenpitten te gebruiken.

Als er aanwijzingen zijn voor het bepalen van het PSA-gehalte in het bloed, schrijft de arts een afspraak voor de test voor. Het biomateriaal wordt verzameld in het diagnostisch centrum, het onderzoek vindt plaats in het laboratorium. De definitie van tumormarkers wordt verstrekt door medische instellingen die een gedocumenteerd recht hebben om activiteiten op het gebied van gezondheidszorg uit te voeren. De gemiddelde prijzen voor de procedure (exclusief de kosten voor het nemen van een biomateriaal) in Moskou zijn weergegeven in de tabel:

Analyse van PSA, de norm bij mannen naar leeftijdstabel

Prostaatkanker (prostaatkanker) is een van de leidende plaatsen in de structuur van kankersterfte bij mannen. Prostaatkanker heeft niet-specifieke symptomen in de beginfase van de ziekte, zoals pijn, verstoord urineren en bloed in de urine. De ziekte kan lang asymptomatisch zijn. Patiënten zoeken vaak hulp, alleen met het optreden van klachten van botpijn, wat duidt op een vergevorderd stadium van de ziekte, metastasering van botweefsel.

Identificeer de ziekte in een vroeg stadium, wanneer de behandeling het meest effectief is, help screeningonderzoeken, inclusief onderzoek door een uroloog en PSA-analyse bij mannen

Door de leeftijd van de resultaten van de studie te ontcijferen, kunnen we de variant van de leeftijdsnorm onderscheiden van de pathologie en groepen met een verhoogd risico identificeren voor een meer gedetailleerd onderzoek.

De definitie van een prostaatspecifiek antigeen helpt bij het identificeren van vroege vormen van kanker bij patiënten die geen specifieke klachten vertonen, evenals bij het evalueren van de resultaten van de behandeling van goedaardige en kwaadaardige prostaatkwalen.

Wat is PSA-analyse

In het bloed van mannen is het prostaatspecifieke antigeen normaal aanwezig (PSA, PSA). De structuur is een glycoproteïne, dat cellen van de kanalen van de prostaat afscheidt. Het is nodig om het ejaculaat te verdunnen - dit is een van de belangrijke factoren die bijdragen aan de realisatie van de mannelijke voortplantingsfunctie.

Prostaat-specifiek antigeen wordt hoofdzakelijk gedefinieerd als een tumormarker voor prostaatcarcinoom. Deze indicator is een richtlijn bij het kiezen van het werkingsvolume. Na de behandeling geeft zijn beoordeling de effectiviteit van de behandeling aan. Ook zijn de waarden ervan belangrijk bij de diagnose en behandeling van prostaatadenomen.

  • De belangrijkste hoeveelheid PSA zit vervat in het ejaculaat. De hoeveelheid prostaatspecifiek antigeen in het bloed, in normale, zeer kleine mate als gevolg van histohematologische barrière.
  • In verschillende situaties neemt de PSA in serum toe, wat betekent dat de barrière wordt afgebroken, meestal als gevolg van weefselgroei, ontsteking of mechanische stress.

Wat is gebruikelijk en gratis PSA

Het antigeen is als volgt in het bloed aanwezig:

  • PSA gratis;
  • De fracties geassocieerd met antiprotease:
    • 1) alfa 1-antichymotrypsine,
    • 2) alfa 2-macroglobuline. De laatste fractie is niet bepaald.

De volgende twee waarden hebben klinische betekenis:

  • PSA-totaal (PSA-totaal), inclusief PSA-vrij, en PSA - geassocieerd met alfa1-antichymotrypsine);
  • PSA gratis (f-PSA)

De verhouding van vrij PSA / totaal PSA

Het wordt gebruikt om indicaties te identificeren voor morfologisch onderzoek (biopsie) bij een bepaalde groep patiënten. Een biopsie zal worden gepland als de verhouding van vrije tot totale PSA bij een patiënt minder is dan 15%.

Het is nodig om te verduidelijken dat met een prostaatvolume van meer dan 40-60 cm3 deze verhouding niet erg informatief is.

Interpretatie van PSA resulteert in bloedonderzoek afhankelijk van de leeftijd

Er wordt aangenomen dat PSA gemiddeld niet 4 ng per milliliter zou moeten overschrijden. Dit is echter geen volledig juiste verklaring. Decodering analyse houdt rekening met de leeftijd van een man, omdat PSA in het bloed zal hoger zijn, hoe groter het volume van de prostaat, die met de leeftijd toeneemt.

Een toename van PSA in de leeftijd tussen 50 en 70 wordt in 15% van de gevallen gevonden en wijst niet altijd op een kwaadaardige orgaanbeschadiging.

Analyse van PSA, de norm naar leeftijd

Tot 40 jaar is de bovengrens van de indicator 2,5 ng / ml.

De waarde van PSA-vrij ligt normaal in het bereik van 0,04 tot 0,5 ng / ml. De bovenstaande waarde wordt meestal gebruikt om de verhouding PSA-fracties te berekenen.

Primaire screening

De bovenstaande waarden zijn bij benadering en gemiddeld, hebben alleen betrekking op de primaire screening, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en vele andere factoren. De interpretatie van de resultaten die in de loop van het onderzoek zijn verkregen, kan alleen betrekking hebben op de behandelende arts.

De toename van het PSA-totaal in het bereik van 4 tot 10 ng / ml noemen artsen - urologen de "grijze zone". Met deze betekenis is het onmogelijk om op betrouwbare wijze over een kwaadaardig of goedaardig proces te spreken.

Gemiddeld wordt bij deze PSA-waarde bij 30% van de mannen prostaatkanker gevonden. Ter verificatie wordt een morfologische studie, een fijne naald prostaatweefselbiopsie, toegewezen.

Er moet rekening worden gehouden, ook al is de PSA minder dan 4 ng / ml, bestaat het risico op het detecteren van kwaadaardige laesies.

De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt aan de PSA-drempelwaarden te verlagen om de indicaties voor aanvullend onderzoek uit te breiden tot 2,5 ng / ml

PSA in het bloed van een man neemt toe met verschillende ziekten:

  • in het ontstekingsproces in de organen van het urogenitale systeem;
  • acute prostatitis;
  • chronische ontsteking van de prostaat, in verergering;
  • prostaatadenoom;
  • verstoorde bloedtoevoer naar prostaatweefsel;
  • prostaatinfarct;
  • met het uiterlijk van een kwaadaardige laesie in het prostaatweefsel

De groei van PSA in het bloed spreekt niet altijd over oncologie.

Oorzaken van PSA groei bij ziekten

  • Bij ontstekingsprocessen in het klierweefsel is de oorzaak van PSA-verhoging een schending van de weefselpermeabiliteit.
  • Bij prostaatkanker komt het prostaatspecifieke antigeen om twee redenen het bloed binnen: het wordt geproduceerd door kankercellen en de membraanbarrières van de klier worden vernietigd.
  • Bij adenoom, als gevolg van een toename van het kliervolume en compressie van prostaatkliercellen door adenomateus weefsel.
  • Overtreding van de passage van urine in de vorm van acute vertraging in adenoom, kan leiden tot verhoogde PSA.

Factoren die mogelijk groei kunnen veroorzaken

  • palpatie van de prostaat;
  • prostaatmassage;
  • fietsen, motorrijden, paardrijden;
  • ejaculatie aan de vooravond van bloedafname;
  • uitvoeren cystoscopie;
  • katheterisatie van de blaas, in het bijzonder katheterisatie met een harde katheter (op dit moment vrij zeldzaam gebruikt);
  • het nemen van medicijnen voor de behandeling van BPH.

"Diagnostische triade" -screening voor prostaatkanker

  1. Analyse van serum voor PSA.
  2. Rectaal onderzoek.

Een eenvoudige en effectieve methode die de definitie van PSA aanvult. Meestal heeft de vorming van de prostaat perifere groei waardoor u knooppunten kleiner dan een halve centimeter in diameter kunt palperen. Bij centrale tumorgroei neemt de informatie-inhoud van palpatie af.

De gevoeligheid van de diagnostische combinatie, inclusief de analyse van PSA + rectaal onderzoek, is 93%

III. Transrectale echografie van de prostaatklier (TRUS) is veel informatiever in vergelijking met abdominale echografie, die het mogelijk maakt om goedaardige hyperplasie te onderscheiden van kwaadaardige tumoren. De studie meet het prostaatvolume en berekent de PSA-dichtheidindex: de PSA-waarde gedeeld door het kliervolume. Het risico op het diagnosticeren van prostaatkanker neemt toe met PSA-dichtheden van meer dan 0,15.

Deze methoden vullen elkaar aan en zorgen samen voor een nauwkeuriger diagnostisch beeld.

Aanvullende diagnostische methoden

Als er klinische en laboratoriumindicaties zijn, wordt de morfologische verificatie van de vermeende ziekte uitgevoerd. De grootste efficiëntie werd verkregen door de techniek van transrectale multifocale punctiebiopsie van de prostaat onder echografie - controle. Deze minimaal invasieve manipulatie, die mogelijk is zonder ziekenhuisopname in het ziekenhuis, is een poliklinische procedure.

Wanneer zal een arts een prostaatbiopsie voorschrijven?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, vrij / totaal PSA 20% of 0,75 ng / ml per jaar.
  3. Als de arts een patiënt met kanker vermoedt, zelfs in de afwezigheid van tumorcellen in punctaat van de prostaat, wordt een dynamische waarneming getoond.

Screening van prostaatkanker

Screening - onderzoek van personen die geen symptomen van de ziekte hebben, om latente ziekten of risicofactoren te diagnosticeren.

In welk geval het rationeel is om screeningonderzoek uit te voeren:

  1. Patiënten zijn van vijftig tot zeventig jaar oud zonder ernstige somatische pathologie, die bij de diagnose van kanker een radicale behandeling kunnen ondergaan;
  2. Patiënten die klagen over urinatieproblemen;
  3. Patiënten met ziekten van het urogenitale systeem, waarvan de leeftijd meer dan 50 is, met een eerder niet-gespecificeerde tumormarker, als een chirurgische behandeling gepland is, of medicamenteuze behandeling voor BPH of chronische prostatitis;
  4. Patiënten na 40 - ka, met ongunstige erfelijke voorgeschiedenis, dwz naaste verwanten met gecontroleerde prostaatkanker.

Er zijn discussies over het verlagen van de leeftijdsgrens voor opname in de primaire screening voor mannen vanaf de leeftijd van veertig.

Indicaties voor het opnieuw testen van het contingent met aanvankelijk lage PSA:

  • met PSA meer dan 1 ng / ml, voer de test eens in de drie jaar uit;
  • met PSA 1-1,99 ng / ml - om de twee jaar;
  • als de PSA-waarde hoger is dan 2 ng / ml, is het aan te bevelen om één keer per jaar een analyse uit te voeren.

Snelheid van toename

Een aanzienlijk aantal kwaadaardige tumoren van de prostaat (volgens verschillende gegevens van 20% tot 40%) wordt gevonden in normale PSA, dus de waarde ervan moet in dynamica worden bepaald.

De groeisnelheid van 0,75 ng / ml per jaar correleert positief met de frequentie van detectie van kanker.

PSA Bloeddonatieregels

  • annuleer intensieve fysieke inspanning 48 uur vóór de analyse;
  • afzien van ejaculatie gedurende 48 uur vóór bloedafname;
  • na rectaal onderzoek moet 7 dagen verstrijken;
  • na prostaatmassage - 7 dagen;
  • rijdt op de fiets, motorfiets - na 7 dagen;
  • transrectale echografie kan het PSA-niveau verhogen en daarom is aangetoond dat het de bepaling van PSA gedurende 7 dagen vertraagt;
  • meer dan 6 weken na een fijne naald multifocale prostaatbiopsie;
  • als de patiënt ontstekingsziekten van de urinewegen heeft, moet de test worden uitgesteld tot herstel;
  • na operatie - transurethrale resectie van de prostaat (TUR), zou de studie pas na 6 maanden voltooid moeten zijn.

Het is niet altijd de toename van prostaatspecifiek antigeen duidt op kanker. Een tijdig beroep op de uroloog stelt u in staat op betrouwbare wijze de reden voor de verhoging vast te stellen en tijdig een passende behandeling voor te schrijven

Vanaf het moment van het verschijnen van een microscopische tumorlaesie in de prostaatklier tot een terminale fase van de ziekte, kan een decennium voorbijgaan. Mis niet de vroege vormen van de ziekte, wanneer de therapie het meest effectief is, zal profylactisch onderzoek van de prostaatklier helpen, inclusief bloeddonatie voor een tumormarker en rectaal onderzoek van de prostaatklier.