Search

Sperma-analyse, interpretatie van indicatoren, snelheid en afwijkingen

Mannelijk sperma is het belangrijkste genetische materiaal dat bestemd is voor nakomelingen. De natuur is heel verstandig, waardoor een grote veiligheidsmarge wordt gelegd in het mannelijke sperma, met name door het aantal spermatozoa, maar de kwaliteit van zaadvloeistof is vaak niet genoeg om een ​​kind te verwekken. De analyse en interpretatie van het sperma laten u toe om de "defecten" ervan te identificeren.

Waarom heb je sperma nodig?

De moderne geneeskunde heeft geleerd om sperma diepgaand te analyseren volgens vele criteria, het zal hieronder worden besproken. Deze aanpak draagt ​​bij aan de snelle detectie van afwijkingen en bevordert een snelle en accurate behandeling om de vruchtbare functie te herstellen.

De belangrijkste indicatoren bij de analyse en interpretatie van spermogrammen zijn de beweeglijkheid van sperma, hun totale aantal en het aantal levende wezens, maar er zijn nog steeds ongeveer 10-15 parameters die van invloed kunnen zijn op het vermogen om een ​​kind te verwekken.

Voorbereiding op sperma-analyse

Om nauwkeurige analyses te verkrijgen, die de werkelijke mogelijkheden van de mannelijke vruchtbare functie aangeven, zijn criteria ontwikkeld voor de voorbereiding van het spermogram.

Verplichte trainingspunten zijn onder meer:

  • Sex onthouding gedurende 3-5 dagen, en het is niet aan te raden om zelfs maar opgewonden te raken
  • Sluit algemene oververhitting van het lichaam en in het bijzonder de liesstreek uit gedurende 1-2 weken voordat je het spermamogram opzet. Verboden hete baden, baden, sauna's, douches moeten warm worden gehouden, niet heet.
  • Gooi alcoholische dranken gedurende 1-2 weken weg voorafgaand aan de analyse.
  • Krijg voldoende slaap, elimineer zware oefeningen

Over het algemeen wordt in deze periode aanbevolen om over te schakelen naar een gezondere levensstijl, het roken te elimineren of te verminderen, gezondere voedingsmiddelen te eten, voedsel niet uit te sluiten met conserveermiddelen, regelmatig te trainen en zware belasting te voorkomen (gymnastiek en krachttraining zijn het beste).

Soms, na afwijkingen te hebben ontvangen, volstaat het om alleen een meer verantwoorde aanpak te kiezen voor de analyse, en het spermogram zal een goed resultaat laten zien. Vergeet niet dat wanneer je probeert een baby te verwekken, je dezelfde voorbereidingstijd moet doorlopen om de maximale spermakwaliteit te bereiken.

Hoe het sperma door te geven voor analyse?

De meest accurate en betaalbare methode om spermografie af te leveren is om het te ontvangen via masturbatiemethode, meestal vindt ejaculatie plaats in een speciale ruimte in het laboratorium. Terzelfder tijd, om alle soorten onzuiverheden te minimaliseren, zou het gedaan moeten worden met schone, gewassen handen. Als er een psychologische barrière is, is het mogelijk om sperma te krijgen voor analyse door onvolledige geslachtsgemeenschap in een speciaal condoom, maar dit kan alleen thuis worden gedaan.

In de regel moet sperma direct in de kliniek worden gedoneerd, omdat de tijd na de ejaculatie erg belangrijk is voor een nauwkeurige analyse. Als het materiaal thuis wordt voorbereid, is het noodzakelijk om de vloeistof binnen een uur aan het laboratorium af te geven bij een temperatuur niet lager dan + 20 graden Celsius.

Om een ​​meer accurate conclusie te verkrijgen over de status van de reproductieve functie door het decomeren van het spermogram, is het aanbevolen om meerdere testen over meerdere maanden uit te voeren om veranderingen in de dynamiek te zien, een fout of een ongeval te elimineren.

Hoeveel is het spermamodel?

De belangrijke vraag is hoeveel het kost om een ​​spermogram te nemen, vooral als je meerdere testen moet doen. De kosten van een dergelijke studie variëren meestal van 700 tot 1500 roebel, afhankelijk van de kliniek. Het wordt aanbevolen om tegelijkertijd een andere MAP-test uit te voeren. Hiervoor is één portie van het verkregen sperma voldoende. Normaal gesproken is het sperma de volgende dag klaar.

Analyse en interpretatie van sperma, terminologie

Nadat de analyse is voltooid en het spermogram is verkregen, moet het worden gedecodeerd. Het eerste waar je op moet letten, is de conclusie aan het einde. Dit is het woord met het einde van "sperma", wat de aanwezigheid of afwezigheid van afwijkingen aangeeft. Op basis hiervan kun je zeggen: goed of slecht patiëntspermogram. De volgende zijn de meest frequent gerapporteerde conclusies over de kwaliteit van het ejaculaat.

  • azoöspermie - betekent dat er geen enkel sperma werd gevonden in het ejaculaat, wat de onmogelijkheid van conceptie aangeeft.
  • akinoseospermia - spreekt van absoluut onbeweeglijk sperma, wat de mogelijkheid om zwanger te worden elimineert
  • antisperma-antilichamen (ACAT / ACA) - de aanwezigheid van antilichamen die het immuunsysteem heeft ontwikkeld tegen spermacellen, aangezien deze als vreemd zijn aangemerkt. Afhankelijk van het aantal van dergelijke antilichamen werkt het als een onbeduidende factor en wordt de mogelijkheid van zwangerschap volledig uitgesloten.
  • asthenozoospermia - spermatozoa zijn over het algemeen beweeglijk, maar deze mobiliteit is onvoldoende (de categorie beweeglijk A is minder dan 25%, of A + B is minder dan 50%)
  • hemospermia - de aanwezigheid van rode bloedcellen in het ejaculaat
  • leukocytospermia - verhoogde concentratie van leukocyten in zaadvloeistof
  • necrozoospermie - de afwezigheid van levend sperma in het ejaculaat, spreekt van de onmogelijkheid om zwanger te raken
  • normozoospermia - sperma is in staat een baby op te vatten, maar er zijn enkele kleine afwijkingen
  • normospermia is de beste en langverwachte diagnose, dwz de snelheid van alle indicatoren. Goed sperma
  • oligozoöspermie - betekent dat de concentratie van sperma onder de ondergrens van de norm van 20 miljoen per 1 ml.
  • oligospermia - het totale volume van het sperma is te laag, minder dan 1,5-2 ml
  • teratozoospermie - te groot percentage sperma met abnormale afwijkingen, meer dan 50%

Spermastandaarden en oorzaken van afwijkingen

Na het lezen van de conclusie, als er afwijkingen zijn, zal het nodig zijn om het spermogram te decoderen. Dit kan worden gedaan met behulp van de onderstaande tabel die de normale spermaleigenschappen, beoordelingscriteria en mogelijke pathologische oorzaken van afwijkingen laat zien.

Spermogram: norm en decodering

Spermogramanalyse is een analyse waarvoor een androloog een man een man toekent. Als u een verwijzing hebt ontvangen en u bent geïnteresseerd in spermografie, zal het forum over de gezondheid van mannen nauwelijks nuttig zijn. De motiliteit van het sperma, het aantal zaadcellen en andere indicatoren zijn medische kenmerken. Moet ik vertrouwen op de posten van leden van het forum op het gebied van gezondheid? Toegewijd aan hoe het spermogram zich overgeeft, kan het forum nuttig zijn bij het kiezen van een laboratorium en een mannelijke gezondheidskliniek - lees voordat u de analyse uitvoert de beoordelingen over de geselecteerde honing. instelling.

Op welke indicatoren moet sperma (de norm voor een gezonde man) bevatten, lees verder.

Waarom doet sperma-analyse?

Volgens de resultaten van spermogrammen kan men de toestand van de gezondheid van mannen beoordelen, prostaatontsteking en andere infectieziekten identificeren. Als je al heel lang probeert een baby te krijgen, maar tot nu toe zonder resultaat, zullen de redenen helpen om de analyse van het ejaculaat voor het aantal zaadcellen en andere indicatoren te achterhalen. In geval van onvruchtbaarheid helpen de resultaten van spermogrammen de arts om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven.

Spermogram: leveringsregels

Volgens de aanbeveling van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) zouden spermogrammen moeten worden genomen door masturbatie en niet door onderbroken geslachtsgemeenschap of op enige andere manier. Om de analyse van sperma te passeren, rust in het laboratorium een ​​speciaal aangewezen ruimte uit. De deur erin sluit van binnenuit. Om het gemakkelijker te maken om de analyse van het ejaculaat te passeren, zijn er in de kamer tijdschriften met erotische inhoud.

Als je een spermogram hebt gekregen, duiden de leveringsregels op een 3-4 daagse training:

  • drink geen alcoholische dranken, inclusief bier;
  • geen seks hebben;
  • geen sauna's, baden bezoeken en ook geen warme baden nemen.

Herhaalde afgifte van sperma houdt de implementatie van dezelfde regels in.

Om de resultaten van sperma goed te evalueren, moet u het meerdere keren doorgeven. Als na de eerste overgave van het sperma de dokter zei dat het sperma slecht is, wanhoop niet. Wanneer heranalyse van het sperma andere kenmerken kan hebben. Veranderingen in deze kenmerken kunnen in het algemeen de interpretatie van het sperma-transcript beïnvloeden.

Wat is retrograde ejaculatie?

Soms gebeurt het dat een man een orgasme voelt, maar er is geen sperma. In feite heeft ejaculatie plaatsgevonden in de blaas. Dit proces wordt retrograde ejaculatie genoemd. In dit geval kun je een urinetest doorstaan, misschien zat er sperma in.

Sperma-analyse: medische termen

Om het sperma te beschrijven, gebruiken artsen de volgende termen:

  • azoöspermie - geen enkel sperma werd gevonden in het ejaculaat;
  • akinoseospermie - spermacellen zijn volledig onbeweeglijk;
  • antisperma-antilichamen (ACAT of ACA) - antistoffen die het lichaam tegen sperma produceert;
  • asthenozoospermia - onvoldoende mobiele zaadcellen (categorie A

We begonnen een kind te verwekken en problemen begonnen ermee. Dit is niet zo, het is niet zo, eindeloze onderzoeken, tests, mijn man heeft helemaal geen libido, naar mijn mening, nee, ze kwamen tot de conclusie dat hij schmartprost nodig heeft - in het algemeen, in plaats van een gelukkig getrouwd stel, voel ik me nu als een paar gehandicapten met een stel erfelijke en verworven ziektes. WAAROM bij elke gesel worden kinderen zo eenvoudig geboren, maar met een normaal inkomen, zonder slechte gewoonten, is het zo moeilijk.

Sperma-analyse (ejaculaat). sperma

Gratis consultatie van de androloog over het decoderen van spermogram kan worden verkregen op ons forum

Spermogram is de ejaculaat-testmethode voor het beoordelen van de vruchtbaarheid van mannelijk sperma. Sperma-analyse toont kwantitatieve, kwalitatieve, morfologische parameters van sperma.

Sperma-analyse wordt uitgevoerd in het geval van:

  1. Onvruchtbaar huwelijk (identificatie van de mannelijke factor, spermogram - mannelijke onvruchtbaarheid). Onvruchtbaar is een huwelijk waarbij zwangerschap niet plaatsvindt binnen 1 jaar na het normale seksleven zonder het gebruik van voorbehoedmiddelen.
  2. Mannelijke onvruchtbaarheid (prostatitis, varicocele, infecties, verwondingen, hormonale stoornissen).
  3. Preparaten voor kunstmatige inseminatie.
  4. Een zwangerschap plannen.
  5. De wens van een man om zijn vruchtbaarheid te controleren (vruchtbaarheid).

Hoe wordt sperma ingenomen?

Materiaal voor onderzoek wordt verzameld door masturbatie. Je kunt het ejaculaat binnen een uur na de test in een steriele, hermetisch afgesloten container, in de hitte (in de spierholte of thermostaat op lichaamstemperatuur) brengen. Alvorens de analyse te verrichten, onthouding gedurende ten minste 4 dagen, maar niet meer dan een week In deze periode, de weigering van thermische procedures, alcohol. Neem na het nemen van antibiotica minimaal 2 weken in.
Sperma-testmethoden: fasecontrastmicroscopie, speciale kleuring om de morfologie van het sperma te beoordelen.

Sperma snelheid

• Volume - meer dan 2 ml;
• Consistentie - viskeus;
• Verdunning na 10-30 minuten;
• Viscositeit tot 2 cm;
• Kleur - witgrijs;
• Geurspecifiek;
• pH 7,2-8,0;
• Troebelheid - troebel;
• Slijm - afwezig;
• Het aantal zaadcellen in 1 ml - 20 mln - 200 mln;
• Het totale aantal zaadcellen in het ejaculaat - meer dan 40 miljoen;
• Het aantal actieve beweeglijke zaadcellen - meer dan 25%;
• Het totale aantal actieve-mobiele en sedentaire - meer dan 50%;
• Bewegingsloos sperma - minder dan 50%;
• Gebrek aan agglutinatie en aggregatie;
• Het aantal leukocyten tot 1 miljoen;
• Normaal sperma - meer dan 50%;
• Spermatozoa met normale kopmorfologie - meer dan 30%;
• Spermatogenese cellen - 2-4.

Interpretatie van sperma, classificatie van ejaculatie-indicatoren:

• aspermia - de afwezigheid van ejaculaat,
• oligozoöspermie - een afname van het aantal spermatozoïden in het ejaculaat (minder dan 20 miljoen in 1 ml),
• azoospermie - de afwezigheid van sperma in het ejaculaat,
• cryptozoöspermie - de aanwezigheid van enkel sperma in het ejaculaat na centrifugatie,
• asthenozoospermie - verminderde motiliteit van het sperma,
• teratozoospermia - een afname van het spermatozoïdengehalte van de normale morfologie.

Sperma resultaten

Als de resultaten afwijken van de norm, is het noodzakelijk om het sperma na 1-2 weken opnieuw te retourneren en contact op te nemen met de androloog met de verkregen resultaten om de oorzaken van de pathologie te vinden die is ontstaan. Een uitzondering is het vermoeden van genitale infecties, in welk geval de behandeling onmiddellijk moet beginnen. Het effect van prostatitis op sperma komt bijvoorbeeld tot uiting in de beweeglijkheid van sperma. Infectieuze prostatitis (vooral veroorzaakt door seksueel overdraagbare infecties) heeft een grote invloed op de kwaliteit van het sperma. Het ontstekingsproces in de prostaat vermindert de beweeglijkheid van spermatozoa, bevordert hun agglutinatie (binding door de aanwezigheid van bacteriële lichamen op het oppervlak van spermatozoa of hun metabolische producten) en de vorming van defecte vormen (bijvoorbeeld een slecht spermogram als gevolg van ureaplasmose).

Hoe sperma verbeteren?

Soms is het mogelijk om de kwaliteit van het sperma te verbeteren, productie- en huiselijke schadelijke factoren te elimineren, een normaal ritme van werk en rust tot stand te brengen, het is ook noodzakelijk om te zorgen voor goede voeding, het juiste ritme van het seksleven. Het is nuttig om dagelijks lichamelijke oefeningen te doen met de nadruk op oefeningen die het werk van de bekken- en buikspieren verbeteren.

Het meest effectief voor het verbeteren van de kwaliteit van sperma is de behandeling van urologische, endocriene ziekten, evenals het nemen van bepaalde medicijnen. Welke medicijnen en de duur van hun opname wordt voorgeschreven door de uroloog-androloog.

De toestand van spermatogenese wordt bepaald door spermogram (spermiogram).

Om een ​​correcte spermiologische diagnose te krijgen bij aflevering van het ejaculaat, moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

  • onthouding van ejaculatie gedurende 2-7 dagen (de optimale tijd is 4 dagen);
  • afzien van het nemen van alcoholische dranken, inclusief bier, krachtige medicijnen (slaappillen en kalmerende middelen) tijdens deze periode;
  • zich onthouden van bezoek aan sauna's, baden, evenals van het nemen van warme baden gedurende 2-7 dagen;

Vaak rapporteren andrologen een spermiologische diagnose aan patiënten en geven ze hun spermacogram zonder een gedetailleerde uitleg. Patiënten hebben een groot aantal vragen: welke indicatoren komen niet overeen met de norm, wat betekent dit verschil, hoe verhouden de indicatoren van het spermogram zich tot elkaar?

We hebben geprobeerd een tabel te maken van de belangrijkste indicatoren van het spermogram met korte opmerkingen. De tabel toont WHO spermologische normen (4e editie, Cambridge University Press, 1999 (MedPress, 2001)), evenals aanbevolen normen.

We hopen dat deze tabel je zal helpen om beter door het spermogram te navigeren, maar houd er rekening mee dat de resultaten van het spermogram volledig worden geëvalueerd en dat correct geïnterpreteerd alleen een professional kan zijn.

Spermogram - normen en regels van aflevering van de analyse, indicatoren en decodering

Mannelijke onvruchtbaarheid is de oorzaak van het gebrek aan nakomelingen in 40% van de gevallen van onvruchtbaar huwelijk. De belangrijkste methode die helpt bij het diagnosticeren van een dergelijke aandoening is spermogram. Waar is deze procedure voor? De studie van ejaculaat, of zaadvloeistof, helpt de arts de rol van de mannelijke factor in paren met onvruchtbaarheid te suggereren.

Deze analyse laat zien hoe levensvatbaar sperma is, of ze een ei kunnen bevruchten. Spermogram wordt toegewezen in de volgende situaties:

  1. De afwezigheid van kinderen uit een echtpaar, met regelmatig seksueel leven gedurende het jaar, zonder bescherming tegen zwangerschap.
  2. Ziekten van mannen die leiden tot onvruchtbaarheid (varicocele, ontsteking van de testikels - orchitis, prostatitis, genitale trauma's, hormonale stoornissen).
  3. Als onderdeel van een in-vitrofertilisatieprogramma of kunstmatige inseminatie, wanneer conceptie niet plaatsvindt in natuurlijke omstandigheden.
  4. Rationele zwangerschapplanning.
  5. Het verlangen van een man om te zien of hij kinderen kan krijgen.

In het volgende artikel kunt u lezen over de oorzaken en behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid.

Analysemethode

Voorbereiding op sperma omvat seksuele onthouding voordat het ejaculaat gedurende 2-3 dagen, maar niet meer dan een week wordt ontvangen. Sperma wordt geproduceerd door masturbatie. Deze methode is meer fysiologisch dan onderbroken geslachtsgemeenschap, wat in zeldzame gevallen ook van toepassing is. U kunt een speciaal medisch condoom gebruiken dat geen smeermiddelen en andere chemicaliën bevat. Het wordt uitgegeven in het laboratorium. Voorwaarden voor het verkrijgen van zaadvloeistof: het kan zowel in het laboratorium als thuis worden verzameld, in een meer vertrouwde omgeving.

Leveringsvoorwaarden van het materiaal: uiterlijk binnen een uur na afhaling moet het ejaculaat ter analyse aan het laboratorium worden afgeleverd. De temperatuur van de omgeving waarin deze zich op dit moment bevindt, moet dicht bij de lichaamstemperatuur liggen. Het is redelijk om een ​​speciale container te gebruiken - thermostaat. U kunt echter de natuurlijke warmte van het lichaam gebruiken door een bak met het verkregen materiaal in de oksel te plaatsen.

Hoe goed sperma te nemen?

Vier dagen voordat de sperma-bar verboden is, is het gebruik van alcohol, inclusief bier, evenals het nemen van thermische procedures verboden - bezoeken aan het bad, sauna, hete baden, werken in ongunstige omstandigheden. Je kunt geen slaappillen en kalmerende middelen nemen. De rest van de man moet een normaal leven leiden. Na antibiotica (het innemen van de laatste pil of injectie) moet het ten minste twee weken duren. Er wordt aangenomen dat het effect van fluorografie op het sperma afwezig is.

De analyse is relatief goedkoop, de resultaten zijn in een paar dagen klaar.

Normale spermawaarden

Spermogram van een gezond mannetje (WHO-normen)

Afhankelijk van de grootte van de studie, worden de volgende soorten sperma onderscheiden:

  • basis, uitgevoerd in overeenstemming met de normen van de Wereldgezondheidsorganisatie, inclusief alle belangrijke indicatoren;
  • MAR-test, het bepalen van de aanwezigheid van sperma-antilichamen van verschillende klassen, het vernietigen van spermatozoa;
  • morfologische analyse, of spermogram volgens Kruger.

Al deze drie soorten samen vormen een uitgebreid spermogram. Het wordt meestal toegewezen in het geval dat er bij de basis wijzigingen worden gedetecteerd.

In sommige gevallen kan de arts een voorschrijven en biochemisch onderzoek van het ejaculaat voorschrijven - de definitie in de samenstelling van fructose, L-carnitine, zink, alfa-glucosidase.

Om de structuur en functie van spermatozoa te bepalen, worden fasecontrastmicroscopie en speciale kleurstoffen gebruikt - hematoxyline, minder vaak Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Macroscopische indicatoren van de norm

Indicatoren voor de spermogramsnelheid werden bepaald door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) in 1999. Deze omvatten de volgende items:

  • het volume verkregen sperma is meer dan 2 ml;
  • onmiddellijk na het ontvangen van de viskeuze toestand van het sperma;
  • liquefactie vindt plaats na maximaal 30 minuten;
  • een viscositeit van niet meer dan 2 cm, d.w.z., sperma kan op deze afstand omhoog worden gestrekt met een glazen staaf;
  • witte en grijsachtige kleur;
  • eigenaardige geur;
  • pH 7,2 - 8,0, die de alkalische reactie van sperma toont;
  • het ejaculaat is troebel, maar er wordt geen slijm gedetecteerd.

Microscopische indicatoren van de norm

Dit zijn macroscopische indicatoren bepaald tijdens het externe onderzoek van het materiaal. Gebruikmakende van microscopische onderzoeksmethoden bepalen de volgende indicatoren van normaal sperma:

  • één milliliter ejaculaat moet 20 miljoen spermatozoa bevatten, in totaal moet het ontvangen materiaal tenminste 40 miljoen mannelijke geslachtscellen bevatten;
  • minstens een kwart (25%) daarvan moet actief mobiel zijn;
  • vast sperma moet minder zijn dan de helft (50% of minder);
  • agglutinatie en aggregatie (lijmen en de vorming van grote clusters) moeten niet worden bepaald;
  • leukocytenratio - niet meer dan 1 miljoen;
  • normale spermatozoën zouden meer dan de helft (50%) van alle cellen moeten uitmaken;
  • spermatozoa met een normale structuur (morfologie) van de kop vormen gewoonlijk meer dan 30%;
  • in het ejaculaat mag niet meer zijn dan 2-4% van de spermatogenese cellen (onvolgroeide voorlopers van geslachtscellen).

Sperma resultaten

Deze kunnen termen bevatten die de kwaliteit en het aantal spermatozoa aangeven:

  • aspermie: ejaculaat is afwezig (d.w.z. lege vaat wordt overhandigd);
  • oligozoöspermie: afname van het aantal cellen in minder dan 20 miljoen in 1 ml ejaculaat;
  • azoospermie: er werd geen sperma gevonden in het ejaculaat;
  • cryptozoöspermie: enkele spermatozoa gedetecteerd na diepgaand onderzoek met behulp van centrifugatie;
  • asthenozoospermie: spermacellen zijn inactief;
  • teratozoospermia: pathologische vormen van spermatozoa.

Als er een slecht spermogram wordt gedetecteerd, moet de analyse twee weken na de juiste voorbereiding en naleving van alle leveringsvoorwaarden worden herhaald. In geval van twijfel wordt het onderzoek drie keer herhaald en wordt het beste resultaat als betrouwbaar beschouwd. Het wordt meestal aanbevolen om herhaalde analyses in verschillende laboratoria uit te voeren om subjectieve beoordeling door dezelfde laboratoriumarts uit te sluiten.

De normen en afwijkingen van sperma

Over het algemeen kunnen alle indicatoren van sperma na verloop van tijd veranderen. Daarom zijn de geopenbaarde schendingen geen reden voor paniek en ongegronde beschuldigingen van een partner.

Hieronder geven we de belangrijkste resultaten en oorzaken van afwijkingen van de norm.

Sperma transcript

De resultaten van het onderzoek moeten worden beoordeeld door een specialist in combinatie met andere klinische gegevens over een man. Elke patiënt heeft echter het recht om zijn prestaties onafhankelijk te onderzoeken en deze te vergelijken met de aanbevolen frequentie. Spermologische indicatoren van de WHO worden algemeen aanvaard. Beschouw ze in meer detail.

  1. De optimale periode van onthouding is van 2 tot 7 dagen, idealiter 4 dagen. Als het noodzakelijk is om de analyse te herhalen, moet de periode van seksuele onthouding hetzelfde zijn als vóór de eerste procedure.
  2. Het volume van sperma verkregen in één ejaculatie is van 2 tot 5 ml. Als het volume van het ejaculaat minder is dan 2 ml, wordt dit "microspermia" genoemd en duidt dit op onvoldoende activiteit van de accessoire geslachtsklieren, vooral de prostaat. Bovendien kan microspermie retrograde ejaculatie (de stroom van sperma in de blaas), een afname in de doorgankelijkheid van het genitale kanaal, een onderontwikkeling van seksuele kenmerken, een korte periode van onthouding veroorzaken. Volgens de WHO-normen is de bovengrens van de volumenorm niet vastgesteld. Sommige deskundigen zijn echter van mening dat verhoging van meer dan 5 ml een teken kan zijn van ontsteking van de prostaat of zaadblaasjes.
  3. De kleur is normaal grijsachtig, maar geel is ook acceptabel. De geelachtige kleur van het sperma kan echter een teken zijn van geelzucht of duiden op de inname van bepaalde vitamines (met name vitamine A) of voedsel (wortelsap). In de meeste gevallen, bij het uitvoeren van de kleurbepaling van het spermogram - slechts een eerbetoon aan de traditie.
  4. De zuurgraadindex zou meer dan 7,2 moeten zijn. De bovengrens is niet beperkt, maar veel deskundigen geloven dat het verlagen van de pH onder 7,2 en het verhogen van meer dan 7,8 een symptoom is van ontsteking van de prostaat of zaadblaasjes.
  5. De tijd gedurende welke het sperma vloeibaar wordt, mag niet langer zijn dan 60 minuten. Als het ejaculaat voor een lange tijd viskeus blijft, belemmert het de beweging van het sperma, houdt het ze vast in de vagina en vermindert het hun vruchtbaarheidseigenschappen drastisch. De redenen voor de langzame verdunning van het ejaculaat zijn ontsteking van de bijkomende geslachtsklieren (prostatitis, blaasjes) of enzymdeficiëntie.
  6. De viscositeit van het ejaculaat moet zodanig zijn dat bij het scheiden van de pipet de lengte van het filament niet groter is dan 2 cm. Na verdunning mag deze afstand niet meer dan 0,5 cm bedragen Verhoogde viscositeit wijst op een significante afname van het vruchtbaarheidsvermogen van sperma.
  7. In 1 ml ejaculaat moet meer dan 20 miljoen zaadcellen zitten. Een toename van het aantal spermatozoïden van meer dan 120 miljoen wordt "polyzoöspermie" genoemd. Deze toestand gaat gepaard met een laag bemestingsvermogen en wordt vaak vervangen door een afname van hun aantal. Polyzoospermie vereist observatie en herhaalde analyses. De oorzaken van deze aandoening zijn endocriene stoornissen, stoornissen in de bloedsomloop van de geslachtsorganen, de invloed van toxines of bestraling, ontsteking en, minder gebruikelijk, immuunpathologie.
  8. Het totale aantal spermatozoïden is 40 miljoen of meer en vertegenwoordigt het aantal cellen in 1 ml vermenigvuldigd met het volume van het ejaculaat. Extreem normale aantallen zijn respectievelijk 40 - 600 miljoen. De redenen voor de verandering van deze indicator zijn dezelfde als in de vorige paragraaf.
  9. De motiliteit van het sperma wordt geschat op basis van de snelheid en richting van hun beweging. Er zijn 4 groepen: A - actief, bewegend recht, B - met lage mobiliteit, rechtdoor bewegen, C - met lage mobiliteit en onregelmatige bewegingen, D - geen bewegingen uitvoeren. Normaal gesproken is een uur na de ejaculatie, groep A goed voor meer dan een kwart van alle cellen, of groep A en B - meer dan de helft. Toegestane inhoud van groepen C en D is niet meer dan 20% elk. De oorzaken van asthenozoöspermie zijn niet helemaal duidelijk. Er wordt aangenomen dat dit kan worden veroorzaakt door de werking van toxines of straling, ontsteking, immuunstoornissen, slechte omgevingscondities. Deze aandoening is ook te vinden in werkende winkels, badmeesters, koks en andere mensen die werken bij verhoogde omgevingstemperaturen. In 2010 werd de opdeling in vier groepen afgeschaft, in plaats daarvan werden kenmerken zoals "met progressieve beweging", "met niet-progressieve beweging", "onbeweeglijk" gebruikt.
  10. Het gehalte aan structureel normaal sperma dat bevrucht kan worden, moet ten minste 15% zijn. De beoordeling van de structuur (morfologie) is subjectief, de uniforme normen voor deze indicator van sperma zijn niet ontwikkeld. Normaal gesproken zijn spermatozoa ovale cellen met bewegende staarten. Bij het beoordelen van de morfologie volgens Kruger wordt een defect van het hoofd of een andere pathologie van het hoofd (te groot of klein, gevorkt, peervormig) of veranderingen in de nek bepaald. Normaal gesproken vormen normale spermacellen 40 tot 60% van alle cellen, maar dit cijfer is sterk afhankelijk van de smeermethode. Teratospermia - een aandoening waarbij normale cellen minder dan 20% zijn. Vaak is dit een tijdelijke aandoening die optreedt onder invloed van stress, toxines. Slechte morfologie wordt in veel gevallen waargenomen bij bewoners van industriesteden met een slechte milieusituatie.
  11. Het gehalte aan levend sperma in het ejaculaat moet minstens 50% zijn. De afname van deze indicator wordt "necrospermia" genoemd. Soms is het tijdelijk, het komt voor onder de werking van gifstoffen, infectieziekten of stress. Permanente necrospermia is het bewijs van ernstige stoornissen in de spermavorming.
  12. Onvolwassen kiemcellen (spermatogenese cellen) worden in elke test gevonden. Een toename van meer dan 2% kan spreken van een uitscheidende vorm van onvruchtbaarheid. Tot op heden is de waarde van deze parameter afgenomen.
  13. Agglutinatie in het spermogram of de binding van sperma onderling moet afwezig zijn. Dit komt zelden voor bij immuunstoornissen. Aggregatie is de vorming van complexen, niet alleen van spermatozoa, maar ook van andere elementen (leukocyten, erytrocyten). Het treedt op door het lijmen van elementen met slijm en heeft geen diagnostische waarde. Agglutinatie is vaak een teken van de aanwezigheid van antisperma-antilichamen. Deze stoffen worden geproduceerd in het lichaam van een man en een vrouw en kunnen immuunsteriliteit veroorzaken (de zogenaamde incompatibiliteit van partners). Antisperm-antilichamen kunnen worden bepaald door een immunochemische methode (MAR-test).
  14. Leukocyten in het ejaculaat zijn altijd beschikbaar, maar er zou niet meer dan een miljoen mogen zijn (3-4 in zicht). Verhoogde leukocyten in het spermogram zijn een teken van ontsteking van de geslachtsorganen (prostatitis, orchitis, vesiculitis, urethritis en andere).
  15. Rode bloedcellen in het ejaculaat moeten niet worden gedetecteerd. Bloed in het sperma kan verschijnen in tumoren van het urogenitaal stelsel, urolithiasis. Deze functie vereist serieuze aandacht.
  16. De afwezigheid van amyloïde lichaampjes geeft een lichte afname in de functie van de prostaatklier aan. Lecithinekorrels kenmerken ook de functie van de prostaat, hun afwezigheid duidt op overtredingen.
  17. Slijm kan in kleine hoeveelheden aanwezig zijn. Verhoogd slijm is een teken van ontsteking in het genitaal kanaal.
  18. Ronde cellen - alle cellulaire elementen die geen spermatozoa zijn, dat wil zeggen, zonder flagellen. Dit zijn witte bloedcellen en onvolwassen spermatogenese cellen. De beoordeling van deze parameter heeft geen onafhankelijke diagnostische waarde. Als alleen alle ronde cellen worden weergegeven door leukocyten en er geen onrijpe cellen zijn, kan dit duiden op obstructieve azoöspermie (afwezigheid van spermatozoa als een gevolg van obstructie van het genitale kanaal).

De studie van ejaculaat wordt soms geproduceerd met behulp van speciale analysers. Dit is echter vol fouten. Het heeft altijd de voorkeur als de microscopische analyse wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde technicus en niet door een machine.

Er moet ook worden opgemerkt dat er geen enkele indicator van sperma is die met absolute zekerheid zou kunnen overtuigen van absolute onvruchtbaarheid of, in tegendeel, perfecte gezondheid van een man (lees hier over andere soorten onvruchtbaarheidsdiagnostiek). De analyse van alle vermelde indicatoren kan alleen worden uitgevoerd door een ervaren arts, rekening houdend met vele andere factoren.

Waarom is het aantal zaadcellen verminderd?

De belangrijkste redenen voor de afname van het aantal zaadcellen in het ejaculaat:

  • endocriene stoornissen (diabetes mellitus, adrenale en schildklierstoornissen, hypoplasie van de geslachtsklieren, verminderde hypothalamus-hypofyse-regulatie);
  • ziekten van de urineleiders (varicocele, orchitis, prostatitis, genitale trauma, cryptorchidisme);
  • genetische aandoeningen (bijvoorbeeld Klinefelter-syndroom);
  • de werking van toxines (alcohol, steroïden, hypnotica);
  • koortsachtige toestand;
  • hoge buitentemperatuur.

Waarom de beweeglijkheid van het sperma afneemt

De belangrijkste redenen voor de lage beweeglijkheid van sperma:

  • strak linnen dragen;
  • roken en alcoholisme;
  • beriberi;
  • spanning;
  • het gebruik van smeermiddelen;
  • sedentair werk;
  • elektromagnetische golven en ioniserende straling;
  • antibiotische behandeling.

Hoe het spermogram te verbeteren

Verbetering van de kwaliteit van sperma is mogelijk met de volgende aanbevelingen:

  • niet oververhitten;
  • elimineer het effect van toxines (nicotine, alcohol, drugs, etc.);
  • voldoen aan het regime van de dag, volledig genoeg slapen krijgen;
  • eet goed;
  • zorgen voor een normaal ritme van het seksuele leven voor elke man;
  • deelnemen aan fysiotherapie, inclusief oefeningen voor de buikspieren en de bekkenbodem;
  • effectief urologische en endocriene ziekten behandelen;
  • op recept om medicijnen te nemen om spermogrammen (biostimulantia, vitamines en andere) te verbeteren.

In het dieet is het handig om noten, bananen, avocado's, tomaten, appels, granaatappels, pompoenpitten en asperges te gebruiken.

Om de kwaliteit van sperma te verbeteren, raden artsen vaak aan om voedingssupplementen te nemen, bijvoorbeeld Spermaktin of Speman. Ze bevatten aminozuren en vitamines, waaronder carnitine. Dergelijke supplementen worden gebruikt als voorbereiding op in-vitrofertilisatie, voor de behandeling van ernstige oligoasthenozoöspermie. Ze verbeteren de prestaties van sperma dat wordt gebruikt voor donatie of cryopreservatie (bevriezing).

Onderschat een factor als de frequentie van seksuele handelingen niet. Het zou voldoende moeten zijn voor elk bepaald paar, je hoeft geen sperma te "sparen". In dit geval neemt de waarschijnlijkheid van conceptie zelfs toe met niet erg goede spermagegevens.

Spermakwaliteit, sperma-analyse (spermogram)

Sperma is mannelijk zaadvocht of ejaculaat. Spermogram is een sperma-analyse. Standaard sperma houdt rekening met de fysieke parameters: het volume van het sperma, de kleur, viscositeit, pH; en microscopische parameters: het aantal en de beweeglijkheid van spermatozoa, het gehalte aan andere cellen, enz. Op basis van de verkregen gegevens is het mogelijk om een ​​aanname te doen over mannelijke onvruchtbaarheid, prostatitis, mogelijke infecties.

Wat is een spermogram?

Spermogram - analyse van ejaculaat. Sperma-analyse is gebaseerd op het bepalen van de eigenschappen van mannelijke geslachtscellen. Hun fysische eigenschappen, chemische en cellulaire samenstelling van sperma worden bepaald en het aantal spermatozoa wordt berekend.

Waarom wijst de arts een spermogram aan?

Het spermagram toont het vermogen van een mens om te bevruchten en is bovendien de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van urologische ziekten. Een spermogram maken is snel, gemakkelijk en goedkoop. Maar het resultaat van de analyse van sperma is vaak genoeg, zelfs voor de diagnose.

Hoe krijg je sperma voor analyse?

Masturbatie wordt erkend als de ideale methode om sperma voor analyse te verkrijgen. Deze methode wordt aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie. Het is het beste om sperma te verkrijgen in de kliniek, het zal specialisten toelaten om de analyse onmiddellijk na verdunning van het ejaculaat te beginnen. Materiaal kan ook thuis worden verzameld als de patiënt het zaad binnen 1 uur naar het laboratorium kan afleveren. Degenen die het ejaculaat in goede klinieken het huis uit willen, krijgen een speciale transportcontainer voor sperma, maar je kunt het sperma binnen een halfuur na het verzamelen afleveren bij het laboratorium en in de oksel.

Voordat u sperma voor analyse neemt, wordt onthouding aanbevolen gedurende 3-5 dagen. Erkend wordt dat een kortere onthoudingsperiode kan leiden tot een onderschat volume van het sperma en het aantal zaadcellen, een grotere - tot een afname van de beweeglijkheid en een toename van abnormale zaadcellen. Deze afhankelijkheid is echter niet altijd duidelijk opgespoord.

Hoe geef ik het spermogram correct door?

Om sperma door te geven voor analyse en om betrouwbare resultaten van sperma te verkrijgen, is het noodzakelijk om aan enkele eisen te voldoen:

  • zich onthouden van seks en masturbatie gedurende ten minste 3-4 dagen
  • drink geen alcohol (zelfs bier), medicijnen
  • je kunt niet baden in het bad of de sauna, het is beter om je onder de douche te wassen.
  • Maak spermogram beter in het laboratorium van een gespecialiseerde kliniek door masturbatie of onderbroken geslachtsgemeenschap. Bovendien is het beter om sperma te doneren voor analyse zonder een condoom te gebruiken, want als het in contact komt met latex en de stoffen waarmee het condoom is geïmpregneerd, verliezen de zaadcellen hun beweeglijkheid, respectievelijk zijn de resultaten van het sperma onbetrouwbaar.

Als je besluit om sperma thuis te doneren, vermijd direct zonlicht op het sperma, hypothermia-sperma. Gebruik steriele vaat om sperma te verzamelen. Probeer alle uitgescheiden sperma voor analyse te bewaren. Het verlies van een deel van het sperma, vooral het eerste deel, maakt het algemene beeld van het spermatogram onnauwkeurig. Voor de juiste diagnose om het zaad door te geven voor analyse zal 2-3 keer hebben.

De normen van sperma:

INDICATOR NORM
Volume niet minder dan 2 ml

Kleur Wit-grijs
Vloeibaarheidstijd 10-40 minuten
pH 7,2-7,8

Het aantal sperma in 1 ml van 20-120 miljoen
Het aantal zaadcellen in het ejaculaat bedraagt ​​40-500 miljoen
Actief mobiel (categorie A) Niet minder dan 25%
Zwak mobiel (categorie B) A + B niet minder dan 50%
Niet-progressief bewegend (categorie C) C + D niet meer dan 50%
Roerloos (categorie D)
Pathologisch sperma Niet meer dan 50%
Aantal ronde cellen Niet meer dan 5 miljoen
Spermagglutinatie Nr
Leukocyten Tot 3-5 in zicht

Bij het bestuderen van de spermagegevens vestigt de arts de aandacht op de volgende spermaliggers:

het volume van het sperma is normaal - 3-5 ml (ongeveer 1 theelepel). Een afname van de hoeveelheid afgescheiden sperma wijst meestal op een verminderde functie van de testikels en geslachtsklieren. Vergelijkbare resultaten van sperma suggereren een mogelijke mannelijke onvruchtbaarheid.

aantal sperma in 1 ml sperma. De snelheid van het spermogram - 60 - 120 miljoen / ml in 1 ml. Een slecht spermogram zal een gebrek aan sperma in het sperma (oligozoöspermie) of hun volledige afwezigheid (azoöspermie) aantonen.

beweeglijkheid van het sperma. Normaal gesproken zal het spermagram 60-70% actieve, 10-15% zwak beweeglijke en 20-25% onbeweeglijke spermatozoa vertonen. Een normale verhouding is 70-80% van levende spermatozoa en 20% van de doden, tot 20% van pathologische spermatozoa wordt ook als normaal beschouwd. Het overwicht van immobiele zaadcellen in het sperma (necrospermie) is een alarmerend signaal dat wijst op mannelijke onvruchtbaarheid of de aanwezigheid van ontstekingsziekten van de mannelijke genitaliën.

Normaal spermogram toont de afwezigheid van eventuele onzuiverheden, slijm in het sperma. Bloed in het sperma (hemospermie), microflora, rode bloedcellen, leukocyten (meer dan 10), epitheelcellen (meer dan 2-3) - dit is een afwijking van de norm, en daarom symptomen van urologische aandoeningen.

Het spermogram houdt ook rekening met andere indicatoren (tussen haakjes - de toegestane snelheid): sperma-viscositeit (0-5 mm), pH (7,2 - 7,4), vloeibaarmakingstijd (20-30 min), vermoeidheid (percentage van mobiele vormen na 1 een uur wordt verminderd met 10%, na 5 uur, met 40%), de bewegingssnelheid van het sperma (3 mm / min) en vele andere.

Sperma transcript

De ejaculatie liquefactie tijd is de eerste parameter van het onderzochte sperma. Het geloosde sperma is meestal een coagulum, dat wil zeggen, het is niet volledig vloeibaar. Na enige tijd wordt het ejaculaat vloeibaar onder de werking van de enzymen van de prostaatklier in de zaadvloeistof. De verdunning wordt bepaald door de verandering in de viscositeit van het sperma. Voor dit ejaculaat, gekozen in een spuit, wordt vrijgegeven door een speciale naald. Viscositeit wordt gemeten langs de lengte van het "filament", achter de losgelaten druppel. Sperma wordt vloeibaar als de "draad" niet langer is dan 2 cm. Normaal sperma wordt verdund na 10-40 minuten (in sommige laboratoria wordt verdunning binnen één uur als normaal beschouwd). Als de liquefactie vertraagd is of helemaal niet optreedt, kan dit wijzen op een schending van de prostaatklier.

Het volume van ejaculaat is een van de belangrijkste kenmerken van sperma. Samen met de concentratie van sperma geeft deze indicator een idee van het totale aantal spermatozoa dat tijdens geslachtsgemeenschap is losgebarsten. Een volume van minder dan 2 ml kan worden beschouwd als de oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid (oligospermie). Het punt is niet alleen dat het kleine ejaculaat weinig sperma bevat. Zelfs als de concentratie van het sperma hoog is en hun totale aantal ver boven de vereiste 40 miljoen ligt, is er nog steeds een bedreiging voor de normale conceptie.

Tijdens een uitbarsting in de vagina zijn de spermatozoa in agressieve omstandigheden. De zure omgeving van de vagina is schadelijk voor sperma en de meeste van hen sterven binnen 2-3 uur. Gedurende deze tijd moeten de meest mobiele en "gezonde" spermatozoën de tijd hebben om de baarmoeder binnen te dringen, waar de omstandigheden voor hun leven gunstig zijn (spermatozoa kunnen gedurende drie dagen of langer mobiel blijven in de baarmoeder en de eileiders). Spiervloeistof (of zaadplasma) alkaliseert enige tijd de vaginale omgeving, maakt het minder zuur en zorgt ervoor dat actief sperma de baarmoeder kan binnendringen. Er wordt aangenomen dat een klein volume zaadvloeistof deze taak niet aankan: hoe kleiner de zaadvloeistof, hoe minder tijd het in staat zal zijn om de zuurgraad van de vagina te beperken.

Bovendien onderdrukt het zaadplasma lokaal de immuniteit van de echtgenoot (voor het immuunsysteem van een vrouw zijn spermatozoa immers vreemde micro-organismen). En vanuit dit oogpunt speelt volume ook een belangrijke rol.

Te veel sperma geeft de mens echter geen voordelen. In de regel wordt niet meer dan 5 ml ejaculaat in de vagina geplaatst, maar extra milliliter stroomt naar buiten en neemt niet deel aan de conceptie.

Vanwege het belang van het bepalen van het volume van het sperma, moet de patiënt het volledige ejaculaat, indien mogelijk, in een container verzamelen. In geval van verlies van meer dan een vierde van het ejaculaat bestemd voor analyse, is het noodzakelijk om de specialist van de kliniek hierover te informeren. Houd er rekening mee dat het eerste deel van het ejaculaat het rijkst is aan sperma.

Helaas is in sommige gevallen ejaculatie volledig afwezig, ondanks de sensaties van een orgasme. Dit kan wijzen op een zogenaamde "retrograde ejaculatie" (ejaculatie in de blaas). In dergelijke gevallen is het zinvol om de urine na het orgasme te onderzoeken, of er sperma in zit.

Kleur ejaculeert. De meeste mannen sperma "wit grijs" kleur. Talloze tinten: melkachtig wit, gelig, transparant kunnen geen duidelijke schendingen aangeven. De enige uitzondering is de roze kleur van het ejaculaat, wat duidt op hemospermie - een verhoogd gehalte aan rode bloedcellen in het sperma.

De pH (pH) of, eenvoudiger gezegd, de zuurgraad van het ejaculaat, kan vaak een belangrijke aanwijzing zijn bij het bepalen van verminderde reproductieve en seksuele functie. Normaal ejaculaat heeft een zwak alkalisch reactiemedium (pH 7,2-8,0). De verandering van deze indicator in de ene of andere richting van de norm, als er geen andere afwijkingen zijn, kan geen overtredingen aangeven. Maar in combinatie met andere tekens heeft dit een impact op de diagnose. Een verhoogde pH met een verhoogd gehalte aan ronde cellen en niet-verdunnen van sperma zal bijvoorbeeld de mening van een specialist over een mogelijke overtreding van de prostaatklier met een infectieus karakter versterken; lagere pH in azoöspermie geeft hoop voor zijn obstructieve aard (er zijn spermatozoa, maar de ejaculatorkanalen zijn geblokkeerd), enz. Toch zijn de basiseigenschappen van sperma te vinden door het met een microscoop te onderzoeken.

Het aantal spermatozoa is het eerste waar experts aandacht aan besteden. Gewoonlijk wordt de hoeveelheid uitgedrukt als een concentratie (evenveel miljoenen per milliliter). In een normaal ejaculaat zijn sperma minstens 20 miljoen per milliliter (minstens 40 miljoen in het totale spermavolume).

De beweeglijkheid van het sperma is niet minder belangrijk dan hun aantal, omdat het goed is voor veel sperma, als ze niet bewegen. Het is gebruikelijk om het sperma te verdelen in 4 categorieën van mobiliteit.

Categorie A omvat zaadcellen met snelle en rechtlijnige beweging, hun snelheid moet ten minste 0,025 mm / s zijn (dat wil zeggen ten minste de helft van hun eigen lengte per seconde).
Categorie B omvat zaadcellen met langzame beweging in rechte lijn, snelheid minder dan 0,025 mm / s, maar het traject van beweging is nog steeds direct.
Categorie C omvat spermacellen die op een ongerichte manier bewegen (zowel die zich nauwelijks wentelen in het veld als die die in cirkels worden gedragen).
Tot slot, categorie D - volledig immobiel sperma.
Alle mobiliteitscategorieën zijn altijd aanwezig in het ejaculaat. Meestal is het meest immobiele sperma van categorie D (van 40% tot 60%) in de regel spermatozoïden die dood zijn of die op latere leeftijd doodgaan. Daarom, hoe minder onthouding vóór ejaculatie, hoe minder immobiel sperma in het ejaculaat. Er zijn meestal ook veel snel rechtlijnig sperma van categorie A (40-60%), dit zijn gezonde, 'jonge' spermatozoa die zich recent in de testikels hebben gevormd. Niet-progressieve beweeglijke spermatozoa van categorie B, gewoonlijk 10-15%, zijn in de regel spermatozoa met aandoeningen van de structuur van de nek en flagellum, of "veroudering". Ook zijn er meestal weinig zaadcellen die traag zijn met directe verplaatsing van categorie C (5-15%).

In een normaal vruchtbaar sperma moeten progressief beweeglijke spermatozoa (A + B) minstens de helft zijn, of snel progressief beweeglijk (A) minstens een kwart. Veel factoren beïnvloeden de motiliteit van het sperma. Een belangrijke factor is de temperatuur: bij lichaamstemperatuur (ongeveer 37 ° C), is de bewegingssnelheid maximaal, bij kamertemperatuur daalt hij en bij temperaturen onder 10 ° C bewegen spermatozoën bijna niet. Het komt vaak voor dat zaadcellen die bij kamertemperatuur als categorie B zijn geclassificeerd, als categorie A kunnen worden geclassificeerd, als je ze bij 37 ° C bekijkt. Daarom is in een aantal laboratoria de microscoop voor spermogrammen uitgerust met een speciale verwarmde "thermische tafel", aangepast aan 37C.

Er zijn methoden om erachter te komen hoeveel sperma onder de onbeweeglijke leeft. Voor dit sperma tint eosine. Deze rode substantie kan de spermacel niet binnendringen, maar de schelp van het overleden sperma wordt snel vernietigd en wordt rood. Het is logisch om deze methode te gebruiken in het geval van acinozospermie, volledige onbeweeglijkheid van spermatozoa, om erachter te komen of deze immobiliteit geassocieerd is met de dood of met schendingen van het flagellaatapparaat. Dienovereenkomstig kan een plan voor de behandeling van onvruchtbaarheid worden ontwikkeld.

Het aandeel abnormale spermatozoa wordt op twee manieren bepaald. De eerste is om de morfologie van spermacellen in het natieve ejaculaat te bestuderen, dat wil zeggen, het sperma, zoals het is (natief), wordt onderzocht onder een microscoop. Tegelijkertijd proberen te tellen hoeveel sperma van 100 abnormaal zijn. Deze methode is zeer onnauwkeurig, omdat ten eerste niet alle pathologieën kunnen worden gezien zonder een speciale behandeling van sperma, en ten tweede dat de zaadcellen zich verplaatsen en moeilijk in detail kunnen worden bekeken. Als de abnormale spermatozoa 50% van de barrière overschrijden, bestuderen ze de morfologie van de spermatozoa op een gekleurd uitstrijkje. Om dit te doen, wordt een druppel sperma uitgesmeerd op een glasplaat, gedroogd in een luchtstroom, behandeld met alcohol, opnieuw gedroogd, ondergedompeld in verschillende kleurstoffen, overtollige verf weggewassen en ingesloten in een speciale balsem voor microscopie. Na deze behandeling worden de zaadcellen geïmmobiliseerd, gekleurd en gelijmd op het glas. Ze kunnen gemakkelijk worden beschouwd en geteld, waarbij overtredingen die bij de eerste methode onzichtbaar zijn (bijvoorbeeld de afwezigheid van een acrosoom) kunnen worden gedetecteerd.

Om de kwaliteit van sperma te beoordelen, wordt niet alleen rekening gehouden met het aandeel abnormale spermatozoa (het zou minder moeten zijn dan 85% in een gekleurd uitstrijkje), maar ook het gemiddelde aantal pathologieën per spermatozoön (de zogenaamde sperma-abnormaliteitsindex, SDI) en het gemiddelde aantal pathologieën per abnormaal sperma (zogenaamde indexteratozoospermie, TZI). Als TZI wordt overschreden 1.6, wordt sperma als abnormaal beschouwd en als SDI wordt overschreden 1.6 kunnen er problemen optreden, zelfs bij kunstmatige inseminatie.

Spermagglutinatie, of het lijmen van spermatozoa is een signaal van vreselijke immuunstoornissen, die helaas niet altijd voldoende aandacht krijgen. Het is vaak verkeerd om te denken dat agglutinatie niet toelaat dat spermatozoa zich vrij bewegen en de eicel bereiken. Dit is onjuist. Zelfhechting beïnvloedt meestal een klein deel van de spermatozoa en interfereert niet met de beweging van de meerderheid, maar de aanwezigheid van agglutinatie kan wijzen op de aanwezigheid van antisperma-antilichamen in het ejaculaat, wat onvruchtbaarheid kan veroorzaken. Echte spermagglutinatie is niet altijd gemakkelijk te herkennen, soms zijn speciale methoden nodig om het te onderscheiden van spermaggregatie.

Sperma-aggregatie is de adhesie, niet veroorzaakt door immuunoorzaken, maar door het slijm dat zich in de zaadvloeistof bevindt. Spermagregatie heeft geen invloed op de vruchtbaarheid van sperma.

Anti-sperma-antilichamen (ASA of ACAT) zijn antilichamen van het lichaam tegen sperma. In combinatie met de flagellum, remt de ACA de beweging van de zaadcellen. Vasthouden aan het hoofd, bemesting bemoeilijken. ASA kan zowel in het lichaam van een man als in het lichaam van een vrouw worden gevormd, wat onvruchtbaarheid veroorzaakt. Voor de diagnose van ASA in sperma worden verschillende methoden gebruikt, waarvan de MAR-test de meest voorkomende is (Mixed Immunoglobuline Reaction - "de reactie van immunoglobulinen wanneer gemengd").

Naast de spermatozoa zijn de zogenaamde ronde cellen aanwezig in het ejaculaat. Met deze verzamelnaam worden leukocyten en onvolwassen spermatogenese-cellen bedoeld, dat wil zeggen cellen waaruit rijpe spermatozoa in de testikels vormen. Normaal zou de concentratie van leukocyten niet meer dan 1 miljoen / ml moeten zijn. Er wordt aangenomen dat een hoge concentratie van deze immuuncellen op inflammatoire processen in de bijkomende genitale klieren (prostaat- of zaadblaasjes) kan wijzen. Zonder speciale kleuring is het moeilijk om leukocyten te onderscheiden van onrijpe spermatogenese-cellen, daarom beveelt de WHO kleuring aan als de totale concentratie van alle ronde cellen groter is dan 5 miljoen / ml.

Welke termen worden gebruikt om zaadaandoeningen te beschrijven?

Er zijn verschillende termen voor het beschrijven van spermastoornissen.

De normen van het spermogram, interpretatie van indicatoren en oorzaken van afwijkingen

De gezondheid van mannen om een ​​kind te verwekken, speelt een belangrijke rol, niet minder dan de gezondheid van vrouwen. Helaas wordt dit feit vaak onderschat door de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht, dus de statistieken klinken angstaanjagend - ongeveer 40-45% van alle onvruchtbare paren kan een baby niet bedenken juist vanwege mannelijke onvruchtbaarheid. Dat is de reden waarom zwangerschapsplanning het beste is om met een sperma te beginnen.

In dit artikel zullen we uitleggen wat deze analyse is en hoe deze te ontcijferen.

De essentie van de studie

Spermogram is een kwantitatieve en kwalitatieve analyse van het ejaculaat, dat overwegend microscopisch wordt uitgevoerd. Onder laboratoriumomstandigheden bepaalt de studie de belangrijkste kenmerken van het sperma van een man. Ze kunnen duiden op problemen met de reproductieve gezondheid, ontstekingsprocessen van het toekomstige urogenitale systeem van de paus.

Volgens de resultaten van het spermogram is het mogelijk om een ​​redelijk nauwkeurige conclusie te trekken over het vermogen van deze man om te bevruchten.

Een slecht spermogram is nog geen zin, omdat de moderne voortplantingsgeneeskunde niet stil staat en veel hulpmethoden kan bieden aan paren die geen kind kunnen verwekken vanwege de ontoereikende kwaliteit van sperma, pathologische vormen van mannelijke geslachtscellen.

Typen analyse

Bij het uitvoeren van sperma houdt de arts rekening met de essentie van de behandeling van de patiënt. Soms is het voldoende om een ​​basaal spermogram te maken, dat een beoordeling van de hoeveelheid en kwaliteit van geslachtscellen omvat.

Er zijn echter situaties waarin fundamenteel onderzoek goede resultaten oplevert, en conceptie komt niet zonder problemen voor bij een vrouw. In dit geval schrijft de arts een uitgebreid spermogram voor, waarin de spermamorfologie wordt geëvalueerd - hun uiterlijk, naleving van referentienormen.

Soms is er behoefte aan spermogrammen met DNA-fragmentatie, onderzoek met biochemie, MAP-test. De indicatie voor de laatste is immunologische onvruchtbaarheid - een aandoening waarbij antilichamen tegen sperma in het lichaam worden geproduceerd. Zij vernietigen levende en beweeglijke geslachtscellen en laten hen niet toe een ei te bevruchten. Uitgebreid spermogram is altijd informatief.

De analyse wordt meestal binnen 1 tot 3 dagen voorbereid, afhankelijk van de werkbelasting van het laboratorium van de geselecteerde kliniek. De conclusie wordt aan de patiënt op zijn handen gegeven, het is een ingevuld formulier met een indicatie van alle gedefinieerde indicatoren en individuele waarden.

Decodering moet door een arts worden gedaan, maar voor speciale nieuwsgierige mannen en hun vrouwen staan ​​we klaar om u te vertellen hoe u het spermogram zelf kunt ontcijferen.

En nu kijken we hoe sperma er onder een microscoop uitziet met opmerkingen van een uroloog.

Volledig transcript van de resultaten

Het conclusievorm bevat meestal de volgende parameters.

volume

Dit verwijst naar de hoeveelheid sperma die ter analyse wordt aangeboden. Volgens de WHO-normen, die momenteel de enige norm ter wereld voor spermogrammen zijn, wordt de hoeveelheid van minder dan 1,5-2 ml als pathologisch beschouwd en maakt het onderzoek zeer moeilijk.

Het feit is dat de hoeveelheid ejaculaat wordt beïnvloed door de hoeveelheid prostaatklier en zaadblaasjesvocht. Als dat niet genoeg is, dan is dit een reden om de staat van deze organen nader te bestuderen. Een kleine hoeveelheid sperma vermindert de kans op conceptie, soms is het onmogelijk om een ​​onderzoek uit te voeren vanwege te weinig materiaal.

Een ontoereikende hoeveelheid sperma kan in verband worden gebracht met frequent seksleven, daarom wordt aanbevolen om gedurende meerdere dagen vóór het sperma geen seksueel contact te hebben.

Meestal heeft sperma een witte, melkachtige, grijzige, parelachtige, opaalachtige tint. Samengevat schrijven ze meestal dat de kleur van het materiaal "witachtig grijsachtig" is. Wat de ejaculaatkleur kan vertellen, weten de artsen zelf grotendeels niet, omdat deze indicator, hoewel hij als onderdeel van de hoofdindicatoren wordt weergegeven, geen diagnostische waarde heeft.

De analyse van sperma onder een microscoop stelt je in staat om de cellulaire samenstelling nauwkeurig te beoordelen, dus de kleur verandert in roze, als er bloedverontreinigingen zijn, of groenachtig, als er onzuiverheden van pus zijn, is het niet nodig om afzonderlijk te markeren. Alleen de kleur wordt altijd meegenomen in de beoordeling van het ejaculaat, en deze grafiek bestaat in een moderne vorm eerder als een eerbetoon aan tradities.

De geur

Bijna hetzelfde gebeurde met de geur. Dit item is als conclusie beschikbaar, maar de diagnostische waarde is niet geheel duidelijk. Sommige artsen zeggen dat door de geur van ejaculaat indirecte conclusies kunnen worden getrokken over de gezondheid van de prostaatklier. Er is echter geen sluitend bewijs.

De geur, zoals kleur, wordt aangegeven in de resultaten van het spermogram, omdat dit altijd zo is geweest. Gewoonlijk wordt de geur beschreven als specifiek uitgesproken of specifiek mild.

consistentie

In dit deel van de conclusie wordt de fysische eigenschap van sperma, als viscositeit, beschreven. Na de ejaculatie is de zaadvloeistof dik genoeg, het wordt geleidelijk verdund.

Verhoogde viscositeit kan problemen veroorzaken voor de beweging van geslachtscellen.

Om de viscositeit te bepalen laat de laboratoriumassistent een glazen staaf in het spermamonster zakken, tilt deze boven de laboratoriumhouder en kijkt naar de lengte van de resulterende "draad". Hoe meer visceus sperma, hoe langer deze "draad".

Normaal gesproken zou deze parameter minder dan 2 centimeter moeten zijn, dat wil zeggen, de lengte van de resterende "draad" mag deze waarde niet overschrijden. Als de "draad" een lengte van 2 centimeter of meer heeft, wordt het sperma als dik en viskeus beschouwd. Concluderend, als een man normaal is met deze parameter, wordt dit aangegeven - "zwak viskeus" of "matig viskeus".

Liquidatie tijd

Deze kolom geeft de tijd aan gedurende welke het sperma wordt verdund. Gewoonlijk varieert dit tijdsinterval tussen 15 minuten en 1 uur. Als na 60 minuten het sperma niet vloeibaar wordt, blijft het meestal zo. De laboratoriumassistent moet er speciale enzymen aan toevoegen om alle andere tests en tests uit te voeren.

De interpretatie van deze parameter is vrij eenvoudig. Als de kolom 20 of 30 aangeeft - dit is de tijd in minuten, die is verstreken om het materiaal vloeibaar te maken. 15 tot 60 minuten is de norm.

zuurheid

Net als elk ander vloeibaar medium van het menselijk lichaam heeft sperma zijn eigen zuurgraad. Gewoonlijk ligt bij gezonde volwassen mannen het zuurgraadniveau van het ejaculaat in het bereik van 7,5-8,2.

De normaal is pH boven 7,2. Als het sperma minder zuur is, neemt het vermogen van deze man om zwanger te worden af, omdat het voor het sperma moeilijker wordt om de eicel op te lossen om er doorheen te dringen.

Sperma concentratie

Sperma concentratie wordt bepaald in 1 ml vloeistof. Om ze te berekenen, hebt u speciale apparatuur nodig: een spermanalysator of een telkamer. Minder vaak gebruiken laboranten de smear-methode, wanneer 1 druppel sperma wordt aangebracht op een laboratoriumglas met een afmeting van 22x22. Vervolgens is de microscoop afgestemd op de toename in X400 en wordt bekeken hoeveel sperma in zicht komt. Dezelfde hoeveelheid, alleen in miljoenen, is inherent aan 1 ml vloeistof.

Voorbeeld: 25 spermatozoa komen in zicht, wat betekent dat er 25 miljoen zijn in 1 milliliter. Normale concentratie, gunstig voor bemesting - van 20 miljoen per milliliter.

Totaal aantal zaadcellen

Deze kolom geeft aan hoeveel kiemcellen aanwezig zijn in het totale volume van de zaadvloeistof die voor het onderzoek wordt geleverd. Naast concentratie, wordt dit deel van het sperma beschouwd als een van de meest informatieve termen om de oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid te identificeren. Het totaal telt telkamer of spermanalysator.

Wetende dat een normale concentratie van 20 miljoen per milliliter wordt overwogen, wordt de referentiewaarde weergegeven. Als een man 3 milliliter sperma heeft gepasseerd (zie het item 'Volume'), dan is 60 of meer miljoen 'zinger' de norm, als het volume 2 milliliter is, begint de snelheid vanaf 40 miljoen cellen.

Dit deel van het rapport geeft ook het cijfer aan. Hoe hoger het aantal kiemcellen in zaadvloeistof, hoe groter de kans op bevruchting.

mobiliteit

In het ejaculaat worden de zaadcellen van vier soorten activiteit geteld. De meest mobiele, die alleen rechtstreeks willen, ontvangen categorie A van de laboratoriumtechnicus en worden beschouwd als de belangrijkste aanvragers voor bemesting.

Niet minder progressief, in voorwaartse richting bewegend, maar iets langzamer, ontvangen hun broeders categorie B.

Mannelijk sperma wordt geschikt geacht voor natuurlijke bevruchting als het niet minder dan 25% van "zhivchikov" type A bevat of het aantal cellen van de typen A en B in de som gelijk is aan de helft van alle spermatozoa. Met dit resultaat worden geen problemen met de vruchtbaarheid bij mannen waargenomen.

Spermacellen die traag bewegen, op één plek draaien, willekeurig in verschillende richtingen spoelen, categorie C krijgen en vaste cellen krijgen categorie D.

Kortom, categorienamen worden niet altijd aangegeven. Soms verwijst de arts naar het percentage actieve beweeglijke zaadcellen (dit zijn types A en B), sedentaire (type C-cellen) en immobiele (type D-cellen). In dit geval zijn de regels vergelijkbaar.

Actief mobiel moet minimaal 50% zijn. Als dat zo is, kan de rest niet opletten.

Morfologie door Kruger

Uitgebreid spermogram impliceert een verplichte beoordeling van de morfologische kenmerken van mannelijke geslachtscellen. Het is duidelijk dat in een gezond sperma een voldoende aantal cellen van de juiste vorm met een normale structuur moet zijn. Voor dit sperma wordt vergeleken met de standaard.

Beoordelingscriteria voor Krueger zijn de strengste, elke afwijking van de norm, zelfs als deze single is, volgens deze criteria, wordt als een pathologie beschouwd en spermatozoa worden afgewezen:

  • De spermakop moet plat, ovaal zijn. Alle andere vormen worden als abnormaal beschouwd.
  • De hals van het sperma moet correct worden geplaatst en de staart mag niet worden gebogen en geplooid, gedraaid.
  • Elk deel van het te meten sperma, vergeleken met de verhoudingen van het cellichaam.

Hoe een gezonde cel eruit ziet, wordt in detail beschreven in de Kruger-methode, met deze parameters wordt het te testen monster toegewezen.

schendingen:

  • een of meer hoofden;
  • een of meer staarten;
  • geen hoofd of staart;
  • gekrulde staarten;
  • een oneffen middendeel en een dunne, dunne nek, die de staart niet kunnen vasthouden;
  • pathologie van de structuur van het hoofd;
  • verkeerde hoek van bevestiging van flagellum.

Morfologie is gemakkelijk te ontcijferen. Het laboratorium berekent de referentie, ideaal voor bemesting, sperma en slechte, ongepast voor de selectiecriteria. De resulterende waarde van "goede" cellen wordt de Kruger-index genoemd.

Als de conclusie aangeeft dat de vruchtbaarheidsindex van Kruger 14-15% of meer is, betekent dit dat de inhoud van het referentiesperma in zaadvloeistof ligt op het niveau van 14-15%, wat de onderste drempel van de norm is.

Cell levensvatbaarheid

Het aantal spermatozoa in het ejaculaat kan normaal zijn, maar conceptie gebeurt toch niet. De reden kan liggen in de levensvatbaarheid van de cellen. Als de seksecel beweegt, is deze altijd in leven, maar als hij bewegingloos is, kan hij zowel levend als dood zijn. Hoe meer levende cellen in het ejaculaat, hoe groter de kans dat een man een vader wordt. Het wordt als normaal beschouwd als het sperma meer dan de helft van levende gameten bevat.

Om erachter te komen welk sperma nog leeft en welke niet, kan de laborant een druppel sperma verven met een laboratoriumverf eosine. Een levende cel blijft normaal van kleur, omdat het membraan intact is en het betrouwbaar beschermt tegen kleurstof die de cel binnenkomt. Dood sperma zal roze zijn, omdat hun dood altijd gepaard gaat met vervorming en perforatie van het membraan.

Ook wordt het aantal dode spermatozoa berekend na het plaatsen van het monster van seminale vloeistof in een hypotone oplossing. Gezond levend sperma zwelt van hem, hun staarten zijn gebogen in een boog, de doden reageren niet op de voedingsoplossing. De conclusie geeft het aantal procent aan. Dit getal geeft het gehalte aan levende cellen in het ejaculaat aan.

Spermatogenese cellen

Deze cellen behoren tot de categorie ronde cellen (ronde cellen), omdat ze geen spermatozoa zijn en geen staarten bevatten. Dit zijn slechts toekomstige spermatozoa, die verschillende stadia van ontwikkeling doorlopen, voordat ze in volwaardige kiemcellen veranderen. Ze worden ook gedetecteerd in sperma door microscopisch onderzoek.

Normaal bevat het ejaculaat bij een gezonde volwassen man ongeveer 2-4% van dergelijke nog volwassen jonge kiemcellen.

Excess rates kunnen praten over een verscheidenheid aan pathologieën, voornamelijk gerelateerd aan het proces van ontwikkeling en rijping van sperma.

Witte bloedcellen

Een klein aantal leukocyten in het gezichtsveld van een technicus is normaal. Er is niets mis met het feit dat 1 ml sperma tot een miljoen witte bloedcellen bevat. Dit is de norm.

Als het aantal cellen deze norm overschrijdt, duidt dit op een ontstekingsproces in het voortplantingssysteem van de man. Daarom zou de vermelding in de conclusie van "leukocyten - 1-2 in p / zr" geen aanleiding moeten geven tot bezorgdheid - er zijn geen ontstekingsprocessen en infectieuze processen met dit resultaat.

Lecithine granen

Ze moeten aanwezig zijn in gezond sperma. Lecithine korrels of lipoïde lichamen (ze zijn niet-cellulaire formaties) maken deel uit van de secretie van de prostaatklier, dus hun vermindering suggereert problemen met de prostaat.

Normaal gesproken zijn lecithine korrels aanwezig in een hoeveelheid van ongeveer 10 miljoen in 1 milliliter. Kortom, hun aantal is niet aangegeven in numerieke of procentuele termen, meestal lijkt de beschrijving behoorlijk gegeneraliseerd - "norm" of "matig".

Slijm en macrofagen

Het verschijnen van slijm, stolsels in het sperma is altijd een zeer storend symptoom, wat een sterk ontstekings- of infectieus proces in de organen van het voortplantingssysteem kan aangeven.

Grote cellen - macrofagen in norm kunnen in afzonderlijke hoeveelheden in het gezichtsveld zijn. Een toename van hun aantal is ook een teken van infectie.

Amyloïde lichamen

Amyloïde lichamen, die lijken op zetmeel in hun structuur, verschijnen in sperma wanneer pathologische processen optreden in de prostaatklier.

Het verschijnen van amyloïde formaties in het ejaculaat suggereert dat een man prostaatontsteking, prostaatadenoom en andere kwalen ontwikkelt.

Gelijktijdige detectie van macrofagen en amyloïde lichamen kan wijzen op de ontwikkeling van prostaatadenomen.

Sperma-agglutinatie

De term "agglutinatie" verwijst naar het proces van binding. In dit geval is het bedoeld om spermacellen aan elkaar te lijmen. Dergelijke cellen kunnen niet deelnemen aan bevruchting.

De oorzaken van deze pathologie kunnen worden gevarieerd, meestal wordt dit verschijnsel waargenomen bij immunologische onvruchtbaarheid. In het normale proces van agglutinatie in de loop van het sperma moet niet worden gedetecteerd, als een conclusie wordt getrokken om te registreren "niet gedetecteerd" of "niet gedetecteerd."

Antisperm-antilichamen (MAP-test)

Antistoffen tegen spermatozoa kunnen in het vrouwelijk lichaam en in het mannelijke lichaam worden geproduceerd. Als hun aantal groot is, beginnen ze de mannelijke geslachtscellen te vernietigen die volledig gezond zijn en klaar zijn voor bevruchting. Spermakoppen of staarten worden beïnvloed. De beschadigde cellen worden aan elkaar gelijmd, aggregatie vindt plaats, de beweeglijkheid van de gameten is verstoord.

De MAP-test is gebaseerd op de toevoeging van antilichamen van konijnen aan humane antilichamen in sperma. Als het geïnjecteerde medicijn zich begint te hechten en spermatozoa omhult, hebben we het over de aanwezigheid van antilichamen en immunologische onvruchtbaarheid.

Normen in de tabel (normospermia):

De hoofdindicator van sperma

Gewijzigde WHO-regels van 2010

WHO-normen tot 2010 (ter referentie)

Meer dan 39 miljoen in totaal, minstens 15 miljoen in 1 ml materiaal

Niet minder dan 20 miljoen in 1 ml., Niet minder dan 40 miljoen in totaal

Niet minder dan 40% van cellen A en B, meer dan 32% van cellen van type A

50% van type A en B cellen, of 25% van type A cellen een uur na ejaculatie

Ten minste 58% van de levende cellen in het monster

Ten minste 50% van het levende sperma

Niet meer dan 1 miljoen per 1 milliliter

Niet meer dan 1 miljoen per 1 milliliter

Niet meer dan 50% van de testresultaten

Geassocieerd met antilichamen in de MAP-test is niet meer dan 50%

Ten minste 4% gezonde cellen

15% van morfologisch gezonde cellen, minstens 4%

pathologieën

Wat voor soort pathologische condities het spermogram kan vertellen, wordt duidelijk uit de naam van deze pathologieën:

  • Oligospermia - spermaconcentratie in zaadvloeistof is onder normaal.
  • Asthenospermia - verminderde motiliteit van geslachtscellen. Spermatozoa, die zich snel in een rechte lijn kunnen banen naar een ei dat op bevruchting wacht, hebben weinig of geen zaad.
  • Teratozoospermie - de spermamorfologie is aangetast. Er is een groot aantal lelijke, gemuteerde kiemcellen die niet in staat zijn tot bevruchting, en als ze hierin slagen, zijn de risico's van genetische afwijkingen bij de foetus hoog. Een dergelijke pathologie wordt gezegd wanneer de Kruger-fertiliteitsindex minder dan 4% bedraagt.
  • Azoospermia - de afwezigheid van sperma in zaadvloeistof. In deze toestand is de vruchtbaarheid van de man afwezig, het is een ernstige vorm van onvruchtbaarheid.
  • Aspermia - de afwezigheid van sperma helemaal. In dit geval kan de man worden verminderd of helemaal geen lichamelijke gewaarwordingen hebben.
  • Leukocytospermia - de aanwezigheid van een groot aantal leukocyten in zaadvloeistof. Beschouwd als een teken van infectie of ontsteking, is niet direct gerelateerd aan de vruchtbaarheid.
  • Necrospermie - de afwezigheid in het sperma van levende spermatozoa volledig of de aanwezigheid van te weinig levende cellen.
  • Akinospermia - de afwezigheid van beweeglijk sperma in het sperma. Ze kunnen leven, maar met motorische functies hebben ze aanzienlijke problemen. Het verschilt van asthenospermia in zijn ernst en ernst.
  • Cryptospermia - een verwaarloosbare hoeveelheid sperma in het ejaculaat. Microscopie en hardware berekening van hun aantal is niet onderwerp. Het materiaal wordt gecentrifugeerd, en als dan een kleine hoeveelheid sperma wordt gedetecteerd in het sediment of het wordt niet gedetecteerd, dan is het een kwestie van cryptospermia.
  • Hemospermia is de aanwezigheid van bloed in het sperma. Rode bloedcellen mogen normaal niet aanwezig zijn in zaadvloeistof. Bloedonzuiverheden zijn een zeer alarmerende symptoom van ernstige ziekten van het voortplantingssysteem.
  • Bacteriospermia - detectie van een groot aantal bacteriën in het sperma. Dit kunnen bijvoorbeeld cocci zijn, staphylococcus, Staphylococcus aureus, streptococcus, entercoccus faecalis en andere opportunistische micro-organismen. Zo'n foto kan wijzen op de aanwezigheid van een bacteriële infectie.

Oorzaken van afwijkingen

De redenen waarom de resultaten van sperma een man en zijn soulmate van streek kunnen maken, velen. Meestal zijn de factoren die de sperma-indices bederven geworteld in een ontstekings- of infectieziekte. Deze omvatten onbehandeld in de tijd en chronische ontstekingsziekten van het urogenitale systeem, seksueel overdraagbare aandoeningen, seksueel overdraagbare aandoeningen - ureaplasma, mycoplasma, chlamydia, enz.

Soms komen deze ziekten, door de mensen bekend als "gevleugeld", zonder symptomen voor, zodat een mens zich misschien niet eens bewust is van de aanwezigheid van, bijvoorbeeld, chlamydia.

Een ongeveer even groot aantal slechte spermogramresultaten wordt ook gevonden bij mannen met ontstekingsziekten van de zaadblaasjes, prostaatklier, waarin epitheelcellen die spermacellen produceren worden beïnvloed.

Vaak is de oorzaak van de schending van de kwaliteit van sperma varicocele. Zeer gevaarlijk in termen van de waarschijnlijkheid van onvruchtbaarheid zijn genitale herpes, die mutaties en veranderingen in de morfologische structuur van de geslachtscellen veroorzaakt, evenals bof (parotitis), die de jongen in zijn kindertijd heeft gehad.

Zelfs een eenvoudig griepvirus of ARVI beïnvloedt de conditie van het sperma, maar hun invloed is tijdelijk en binnen 2-3 maanden keert de samenstelling van het sperma terug naar normaal. Dit moet echter niet worden vergeten, met de bedoeling spermogram te doneren.

Onder de "pijnlijke" oorzaken, is de laatste plaats bezet door de gevolgen van verwondingen en chirurgische operaties. Als een man een verwonding aan de hersenen of het ruggenmerg had, als er operaties werden uitgevoerd aan deze organen, als er chirurgische ingrepen waren aan de lever en de nieren, dan is de kans groot dat de kwaliteit en kwantiteit van het sperma verergert. Gevechten, slagen "onder de gordel" - dit gaat niet voorbij zonder een spoor voor de gezondheid van de man.

Meer zelden zijn de oorzaken van tijdens het onderzoek geconstateerde overtredingen geworteld in aangeboren pathologieën - afwezigheid van testikels vanaf de geboorte, afwezigheid van zaadleider, gebreken en afwijkingen van de structuur van de voortplantingsorganen. Dergelijke redenen zijn meestal onvermijdelijk.

Zelfs moderne methoden van reproductieve hulpgeneeskunde kunnen niets bieden aan een man wiens onvruchtbaarheid natuurlijk is, een natuurlijk feit vanaf de geboorte.

De kwaliteit van sperma is veel slechter bij mannen die in grote gasachtige steden leven met een deplorabele staat van ecologie.

De mannelijke vruchtbaarheid wordt sterk beïnvloed door zijn levensstijl. Als de vertegenwoordiger van de sterkere seks veel werkt, vooral 's nachts, en een beetje rust, als hij alcohol, drugs, veel rookt, leidt dit tot verstoring van de spermamorfologie en andere afwijkingen in het spermogram, wat aangeeft dat de mannelijke voortplantingsfunctie verminderd is.

Met het risico van onvruchtbaarheid bij mannen zijn liefhebbers van frequente uitstapjes naar het bad en de sauna, geliefden om te zonnebaden en naar het solarium te gaan, evenals mannen die dagelijks een verwarmde autostoeltjes gebruiken. Thermische effecten op het scrotum en de geslachtsklieren die zich daarin bevinden hebben een negatief effect op alle processen van spermatogenese.