Search

Welke tests moeten worden gegeven aan een vrouw met urethritis?

Urethritis is een pathologisch inflammatoir proces van het slijmvlies van de urethra, het is een van de meest voorkomende urologische ziekten, niet alleen bij vrouwen, maar ook bij mannen. Hoogwaardige tijdige diagnose is de sleutel tot een succesvolle en effectieve behandeling, die het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties minimaliseert. Welke tests voor urethritis bij vrouwen moeten vóór het begin van de complexe therapie worden doorlopen?

Wat laat de inspectie zien?

De eerste methode voor de diagnose van urethritis is de inspectie. Klinische manifestaties van de ziekte kunnen zijn:

  • roodheid van de uitwendige opening van de urethra,
  • afscheiding uit de urethra, korsten, gevormd na het drogen,
  • pijn en ongemak bij palpatie van het uitwendige deel van de urethra,
  • roodheid van de schaamlippen.

Welke arts moet contact opnemen bij de eerste symptomen van de ziekte? Dit kan niet alleen een gynaecoloog zijn, maar ook een uroloog, een dermatoveneroloog. Een vrouw moet noodzakelijkerwijs een gynaecoloog zien, die haar geen aantal tests en onderzoek zal sturen. Alleen een diagnose van hoge kwaliteit maakt het mogelijk om de veroorzaker van de ziekte accuraat te bepalen en een effectieve behandelingskuur voor te schrijven.

urineonderzoek

Urinalyse - de snelste en meest informatieve diagnostische methode, die het mogelijk maakt om het feit van het ontstekingsproces in de urethra vast te stellen. In dit geval zal de technicus in de urine een groot aantal leukocyten identificeren. Voor de meest betrouwbare resultaten, moet de urinemonstering 's ochtends worden gedaan, het moet de eerste portie zijn na een nacht slaap (daarvoor mag u niet ten minste 4 uur plassen).

Urine cultuur en antibioticagevoeligheidsanalyse

Bacteriologische urinekweek is de meest nauwkeurige manier om een ​​diagnose te stellen, zodat u de veroorzaker van de ziekte kunt bepalen en effectieve geneesmiddelen kunt voorschrijven. Wat is de essentie van de methodologie?

De analyse wordt uitgevoerd in het microbiologisch laboratorium. Het urinemonster wordt in een voedingsmedium geplaatst met gunstige omstandigheden voor het vermenigvuldigen van de infectie. Als er een aanname is dat de patiënt urethritis van een niet-specifieke aard heeft, wordt agar gebruikt.

Bacteriologische analyse bevestigt of weerlegt niet alleen de aanwezigheid van pathogene microflora, maar toont ook het aantal pathogene micro-organismen. Deze indicator wordt aangeduid als CFU - kolonievormende eenheden. Met deze beoordeling kunt u de ernst en het stadium van het ontstekingsproces beoordelen.

Hoe wordt de infectiegevoeligheid voor antibiotica bepaald? Om dit te doen, in een omgeving met kolonies van pathogene micro-organismen maken verschillende antibacteriële medicijnen. En als het antibioticum de groei van de infectie stopt of remt, zal het in dit geval effectief zijn bij de behandeling van de patiënt.

Overweeg dat de tests nauwkeurig en betrouwbaar zijn, u moet de urine correct verzamelen. Het hek wordt in een speciale kunststof houder gehouden in een hoeveelheid van drie tot vijf milliliter. Het is noodzakelijk om het materiaal binnen 2 uur na afname aan het laboratorium af te leveren.

Drie glazen test

Deze techniek maakt het mogelijk om de exacte lokalisatie van het ontstekingsproces te bepalen, wanneer het nodig is om een ​​nauwkeurige diagnose vast te stellen en een differentiële diagnose uit te voeren tussen cystitis, urethritis en pyelonefritis.

Hoe wordt het onderzoek gedaan? Vóór de analyse is het onmogelijk om 3-5 uur te plassen. Urine wordt 's morgens verzameld. De patiënt moet urine verzamelen in 3 containers (in de eerste - 1/5 van het totale volume, in de tweede - 3/5, in de derde - 1/5). Het materiaal wordt naar het laboratorium gestuurd, waar de algemene analyse van urine en het monster volgens de methode van Nechyporenko plaatsvindt. Het gehalte aan leukocyten in elk deel van het materiaal wordt beoordeeld.

De resultaten van de studie worden als volgt geëvalueerd:

  • hoog gehalte aan leukocyten in het eerste deel - urethritis,
  • in het derde deel - posterieure urethritis,
  • in de eerste en derde porties - een combinatie van anterieure en posterieure urethritis
  • als een verhoogd aantal witte bloedcellen in alle delen wordt aangetroffen, is het cystitis of pyelonefritis.

Urethrale uitstrijkjes

Een uitstrijkje van de urethra is een betrouwbare en nauwkeurige diagnostische methode, omdat een monster van materiaal voor analyse rechtstreeks uit het gebied wordt genomen dat door de infectie is getroffen. Er zijn verschillende soorten slagen:

  • microscopisch onderzoek - de studie van materiaalmonsters onder een microscoop, met een toename van de concentratie van leukocyten,
  • Bacteriologische analyse en gevoeligheidsbepalingen voor antibiotica worden op dezelfde manier uitgevoerd als urinetesten.

Het materiaal wordt ingenomen met een speciale steriele lepel of sonde. Het materiaal wordt in een speciale container geplaatst en naar het laboratorium overgebracht. Een vrouw moet zich voorbereiden op deze studie:

  • U moet zich gedurende 12 uur onthouden van geslachtsgemeenschap voordat u naar de dokter gaat.
  • een week voordat de analyse geen antibacteriële medicijnen kan nemen,
  • Niet plassen gedurende 2 uur.

Analyse van afscheiding uit de urethra

Als tijdens het onderzoek de arts zag dat pus werd vrijgegeven uit de urethra, slijm, kan de ontlading worden gebruikt voor analyse. In dit geval wordt het onderzoek op dezelfde manier uitgevoerd als met beroertes.

Vaak wordt bij de diagnose van urethritis PCR-analyse uitgevoerd - een effectieve methode voor het bepalen van een groot aantal infectieuze urethritis-pathogenen. De techniek wordt vaak gebruikt bij de diagnose van ontstekingsprocessen in de urethra, veroorzaakt door herpesvirussen of chlamydia. Een uitstrijkje of urinemonster wordt als materiaal gebruikt. Polymerase kettingreactie (PCR) wordt in het laboratorium uitgevoerd, waardoor het DNA van het veroorzakende agens toeneemt.

ureteroscopy

Urethroscopie is een onderzoek waarbij speciale apparatuur aan de urethra wordt toegevoegd om het slijmvlies van de urethra te onderzoeken. Voorbereiding voor urethroscopie wordt uitgevoerd in verschillende fasen:

  • om de toestand van de urethra van binnenuit te onderzoeken en te beoordelen,
  • voer een biopsie uit
  • verwijder litteken, zwelling, elimineer de vernauwing van de urethra.

Aanvullende soorten onderzoek

Bij de diagnose van urethritis kan de specialist de patiënt ook verwijzen naar aanvullende onderzoeken:

  1. Echografie diagnose van de bekkenorganen.
  2. Urethrocystoscopie maakt het mogelijk om niet alleen de urethra, maar ook de blaas te inspecteren.
  3. Miktsionny tsistouretrografiya - radiologisch type diagnose, waarbij een radiopaque substantie in de blaas wordt geïnjecteerd.

bronnen:

Lopatkin N.A.: "Guide to Urology", 1998.

Diagnose van urethritis bij vrouwen en testen

Als er een brandend gevoel of jeuk in de urethra is, is het belangrijk om meteen een medisch onderzoek te ondergaan om de exacte diagnose te bepalen, de oorzaak van de ontsteking te identificeren en de behandeling te starten. Diagnose van urethritis bij vrouwen wordt meestal uitgevoerd door een gynaecoloog. Aangezien de ziekte meestal in vermomming verloopt, zal analyse en professioneel visueel onderzoek van de patiënt tijdens urethroscopie helpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Als er zelfs maar de geringste verdenking is op een ontstekingsproces in de urethra, wordt voorgesteld de afvoer uit het kanaal te onderzoeken. Analyses voor urethritis bij vrouwen suggereren bacteriologische studies van afscheidingen van de urethra bij het zaaien. Deze methode bepaalt niet alleen de aanwezigheid van pathogene micro-organismen in het bestudeerde medium, maar onthult ook hun gevoeligheid voor het antibioticum.

Bij afwezigheid van ontslag, zoals bij de meeste vrouwen, suggereren tests voor urethritis een urinetest. In het laboratorium moet u een deel van de ochtendurine afleveren. Als er een ontsteking is, dan zullen polymorfonucleaire leukocyten worden gedetecteerd in de urine, waarvan het aantal 4-5 maal hoger is dan de toelaatbare snelheid. U kunt de resultaten alleen vertrouwen als een vrouw niet ten minste 4 uur heeft geplast voordat de test voor urethritis werd uitgevoerd.

In moeilijke asymptomatische gevallen van progressie van de ziekte, wordt aanbevolen om gebruik te maken van de PCR-methode voor de diagnose van urethritis. Deze studie stelt je in staat om het DNA van de ziekteverwekker te krijgen, zelfs met een latent verloop van ontsteking. Onderweg zullen tijdens dit onderzoek andere infecties worden aangetroffen die zich in het materiaal bevinden dat is afgenomen van de wanden van de urethra. Dit is de manier om niet alleen de aanwezigheid van urethritis te diagnosticeren, maar ook om te bepalen tot welke categorie het behoort.

De urethra van vrouwen is erg kort, wat het verzamelen van materiaal van de muren voor onderzoek enorm bemoeilijkt. Vaak wordt in dergelijke gevallen urethroscopie ook voorgeschreven. Deze procedure vereist geen voorafgaande voorbereiding van de patiënt. Het wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Bovendien wordt de blaas onderzocht bij het uitvoeren van een diagnose bij vrouwen. Deze ziekte, zelfs artsen identificeren zich vaak met cystitis, en ze komen vrijwel gelijktijdig voor. Cystoscopie of echografie kan helpen bij het identificeren van een infectie en ontsteking in de blaas. De gynaecoloog voert ook een volledig gynaecologisch onderzoek uit om de aanwezigheid van vooral vrouwelijke ziekten in het gebied van de cervix uit te sluiten.

Tekenen van urethritis bij vrouwen

Anatomische kenmerken van de urethra in het vrouwelijk lichaam dragen bij aan communicatie met ziekten van de genitale sfeer, afnemende infectie van het nierbekken en de blaas. Het verloop en de symptomen van urethritis bij vrouwen (ontsteking van de urethra) zijn afhankelijk van:

  • type ziekteverwekker;
  • vormen van de ziekte;
  • immuniteitsvoorwaarden.

Hier beschouwen we de klinische symptomen veroorzaakt door verschillende pathogenen.

Kenmerken van bacteriële urethritis

Van de bacteriële pathogenen die bij vrouwen de urinebuis veroorzaken, is E. coli de meest voorkomende. Volgende in belang zijn:

Deze micro-organismen worden als conditioneel pathogeen beschouwd, omdat ze altijd aanwezig zijn op de slijmvliezen van de nasopharynx, darm, in de urinewegen. Ontsteking wordt niet-specifiek genoemd, de kliniek heeft een vergelijkbare klassieke loop en symptomen.

De aanzet voor het optreden van de ontstekingsreactie is:

  • onderkoeling;
  • trauma aan de urethra katheter;
  • virale infectie (griep, ARVI);
  • een scherpe daling van de immuniteit.

In dit geval vertonen de bacteriën in volle kracht hun pathogene eigenschappen. Ze beïnvloeden het epithelium van de urethra, vaak gelijktijdig met het slijmvlies van de blaas.

Bacteriën kunnen zich door het hele lichaam verspreiden door chronische ontstekingshaarden:

  • palatine amandelen;
  • carieuze tanden;
  • uteriene aanhangsels.

Daarom is het voor vrouwen zo belangrijk om oude ziektes voortdurend te controleren en zuiveren, en om met aandacht de symptomen te behandelen die optreden op de achtergrond van keelpijn, darmaandoeningen.

Klassieke symptomen van niet-specifieke urethritis

Het is belangrijk op te merken dat het korte kanaal bijdraagt ​​aan frequent "blozen" van de infectie, daarom is er tijdens het klinische beloop geen koorts, hevige pijn.

Meer kenmerkend zijn milde manifestaties die een tijdige diagnose bemoeilijken. Veel voorkomende symptomen van urethritis zijn:

  • brandend gevoel en pijn bij het urineren;
  • jeuk in de vulva, erger tijdens de menstruatie;
  • detectie van bloedonzuiverheden in de urine door van kleur te veranderen;
  • afscheiding van witachtig tot groengeel met een onaangename geur;
  • lichte doffe pijn over de schaamstreek tijdens een chronische cursus;
  • hyperemie en oedeem rond de opening van de urethra, gedetecteerd tijdens onderzoek door een uroloog of gynaecoloog.

Kenmerken van sommige soorten urethritis

Schimmelschade veroorzaakt door Candida-pathogenen komt vaker voor tegen de achtergrond van langdurig gebruik van antibiotica voor andere infecties. De latente periode duurt maximaal drie weken. Vaak gaat het in chronische langdurige vorm. Jeuk is zwak. Lozingen zijn witachtig van kleur.

Allergische urethritis - ontstaat door het effect van antigenen op slijmvliezen. Dit kunnen voedsel, drugs zijn. Een karakteristieke toename van de zwelling en de resulterende vernauwing van de urethra. Er is een obstakel voor het lozen van urine. Ontwikkelen in een snel tempo. Het blijkt dat een vrouw in de geschiedenis al allergische reacties heeft gehad op stoffen.

Manifestaties van specifieke soorten urethritis

Specifiek zijn urethritis, veroorzaakt door pathogene flora die afwezig is in een gezond organisme.

Urethritis met gonnoroea

Bij gonorrheal urethritis treedt ontsteking op na contact met een zieke partner. Zelden - door middel van gewone handdoeken, washandjes, wasbak, linnengoed. Deze route van infectie is kenmerkend voor de ziekte van meisjes.

De incubatietijd is 3 tot 7 dagen, zelden 3 weken. Het is gebruikelijk om de duur van de ziekte te onderscheiden:

  • Acute vorm van gonorroe (tot twee maanden) - een plotseling begin van zware grijs-gele afscheiding van pus, pijn, krampen bij het urineren, branderig gevoel, koorts, tekenen van intoxicatie (hoofdpijn, zwakte, duizeligheid) zijn mogelijk.
  • Chronisch (meer dan twee maanden natuurlijk) - typisch voor vrouwen met een onbehandelde acute fase of sterk verminderde immuniteit. De symptomen zijn mild. De pijn is wazig, tintelt. Toewijzing alleen in de ochtend.

Trichomonas urethritis

Symptomen verschijnen 5-15 dagen na seksueel contact met een zieke partner. Geïnfecteerde vrouw voelt lichte jeuk, matige witachtige afscheiding uit de urethra. Pijnen zijn niet typisch. Bij mannen kan de ziekte asymptomatisch zijn, daarom gaat de infectie van seksuele partners en de verspreiding van de infectie door.

Chlamydia-urethritis

Voor een infectieus pathogeen zoals chlamydia is de intracellulaire locatie kenmerkend. Dit symptoom lijkt op virussen. Maar volgens celstructuren wordt chlamydia aangeduid als bacterie. Ze beïnvloeden snel de epitheliale voering:

  • urethra;
  • de vagina;
  • baarmoederhalskanker;
  • bindvlies van het oog.

Voor trage, lichte symptomen. Geïdentificeerd in een gerichte enquête onder vrouwen. De gelijktijdige ontsteking van de slijmvliezen van de ogen (roodheid, tranen), mogelijke pijn in de gewrichten is opmerkelijk.

Herpes urethritis

De ziekte wordt veroorzaakt door het herpesvirus van het tweede type. De ziekte is erg besmettelijk. Het wordt niet alleen overgedragen door seksueel contact, maar ook door normaal contact met een zieke persoon. Gekenmerkt door de mogelijkheid van vervoer van infectie, zonder uitgesproken symptomen.

De incubatieperiode duurt van 5 tot 9 dagen. Ontwikkel dan uitgesproken tekenen van urethritis met een snelle overgang naar de chronische vorm en frequente exacerbaties (bij 80% van de patiënten).

Specifieke kenmerken zijn:

  • blaasjes (blaasjes) en erytheem in de urethra, op de vulva;
  • resterende heldere zweren na het openen van de blaasjes;
  • een toename van de inguinale lymfeklieren;
  • kan de lichaamstemperatuur verhogen.

Deze tekenen zijn zichtbaar tijdens urethrocystoscopie. De symptomen kunnen vanzelf verdwijnen. Terugval gaat nog enkele jaren door. Een complicatie is de toevoeging van een nieuwe infectie. Voor vrouwen is de overgang naar de cervix met de ontwikkeling van endocervicitis typisch. Een belangrijk kenmerk is het gebrek aan effect van het gebruik van antibacteriële middelen. Etiologie kan worden geïdentificeerd door polymerasekettingreactie.

Urethritis mycoplasmal

Twee soorten mycoplasma's (hominis en genitalium) zijn gevaarlijk voor de mens, de rest wordt als niet-pathogeen beschouwd. Mycoplasma urethritis kan worden veroorzaakt door een van deze soorten ziekteverwekkers.

Infectie treedt alleen op tijdens onbeschermd seksueel contact. In dit geval worden vrouwen beschouwd als dragers van de ziekte. Het klinische beeld van hen is slecht uitgedrukt, verloopt verborgen. Infectie komt zelden afzonderlijk voor, vaker samen met Trichomonas, gonococci, ureaplasma. Daarom is het bijna onmogelijk om de primaire ziekteverwekker te begrijpen. Mycoplasmale urethritis reageert goed op ontstekingsremmende geneesmiddelen en wordt daarom met succes behandeld en laat geen gevolgen na.

Diagnostische criteria voor urethritis

Diagnose van urethritis bij vrouwen begint vaak met een bezoek aan een gynaecoloog, omdat alle symptomen verband houden met de uitwendige geslachtsorganen. De arts interviewt de patiënt en probeert de methode van infectie te achterhalen. Je moet niet proberen de seksuele manier van infectie te verbergen, het zal nog steeds naar buiten komen.

Geen enkele arts zal de juiste behandeling voorschrijven zonder urineanalyse. "Alleen wat medicijnen" vragen is zinloos. En zelfbehandeling verandert in een volgende lange periode van behandeling van de chronische vorm van de ziekte en een overgang naar cystitis, pyelonefritis.

  • urineonderzoek - in een eenmaal ingenomen portie wordt een overvloedige hoeveelheid witte bloedcellen aangetroffen, wat duidt op ontsteking, maar het is onduidelijk op welk niveau van urineren dit voorkomt;
  • een driekoppentest - een vrouw neemt ochtendurine na ten minste vier uur accumulatie, verzamelt achtereenvolgens in 3 blikken, leukocytose in de allereerste partij vertelt over urethritis, de tweede en derde duiden op ontsteking in de blaas en de nieren.

Voor microscopie en bacterieculturen wordt materiaal door schrapen uit de urethra gehaald. Een andere optie is een precipitaat van vers vrijgegeven begingedeelte van urine, verkregen na centrifugatie.

Microscopie met specifieke kleuring voor gevoelige micro-organismen onthult:

  • een aanzienlijk aantal gistachtige schimmels met candidiasis van de urethra, myceliumfilament - in het geval van een chronisch schimmelproces;
  • in gonorroe - gonokokken, zoals gram-negatieve boonvormige microben verwijzen naar kleuring, worden bevestigd door het gebruik van briljant groen, terwijl secundaire flora zichtbaar is;
  • Trichomonas worden zowel in gebruikelijke preparaten als door middel van kleuring aangetroffen, flagella bewegingen zijn typisch voor een micro-organisme, betrouwbaarheid wordt verhoogd door middel van zaaien op speciale media;
  • chlamydia worden gekenmerkt door de aanwezigheid van halfslachtige insluitsels;
  • niet-specifieke flora (cocci, E. coli) worden ook gediagnosticeerd door microscopie.

In moeilijke gevallen met betrekking tot de detectie van meer zeldzame pathogenen (bijvoorbeeld herpesvirussen), wordt een enzymimmunoassay gebruikt door een polymerasekettingreactie uit te voeren. Uitstrijkjes van de urethra worden onderworpen aan kweken op speciale media met de toevoeging van antibiotica. Hiermee kunt u de maximale gevoeligheid bepalen voor de benoeming van een optimale behandeling voor vrouwen.

Welke instrumentele methoden worden bij de diagnose gebruikt?

De methode van urethrocystoscopy - wordt gebruikt om de aard van ontsteking, de prevalentie ervan op de blaas te bevestigen. De studie wordt uitgevoerd in de urologieruimte. Het apparaat is een dunne buis met aan het einde een optisch systeem.

De vrouw wordt geadviseerd om een ​​antibioticakuur van een week te houden om te voorkomen dat het proces zich verspreidt. Sommige auteurs vinden het voldoende om direct vóór de ingreep een injectie te doen. Voordat de introductie in de urethra aanbod om te plassen.

Vaak wordt het onderzoek gecombineerd met het nemen van uitstrijkjes, weefselcytologie. De arts onderzoekt niet alleen de urethra, maar ook de holte van de blaas. Bij de diagnose is het belangrijk om het traumatische moment te identificeren als gevolg van de scherpe randen van de stenen, irritatie van de urethra door een desintegrerende tumor.

Miktsionny tsistourostrografiya of antegrade urethrografie - beoogt de anatomische kenmerken van de lagere urinewegen te bestuderen op de achtergrond van de handeling van urineren. Het wordt vaker gebruikt in chronische processen, vooral bij kinderen. Tegelijkertijd hebben meisjes en vrouwen de mogelijkheid om de gehele urethra te evalueren, om de vernauwende, sacculaire verlengingen (diverticula) en voor mannen te identificeren - alleen het laatste deel.

De studie wordt uitgevoerd onder de controle van de röntgenmachine. Eerst wordt een contrastmiddel door de katheter in de holte van de blaas geïnjecteerd. Bij drang tot urineren wordt de katheter verwijderd, de patiënt urineert onafhankelijk. Op dit moment worden foto's van de urinewegen gemaakt.

Kenmerken van het beloop van urethritis bij meisjes

Bij meisjes van kleuterschool en adolescentie zijn de meest voorkomende tekenen van urethritis:

  • buikpijn;
  • veelvuldig aandrang om te plassen;
  • jeuk van de schaamlippen.

De redenen die leiden tot ontsteking van de urethra zijn meer specifiek, omdat meisjes nog geen eigen chronische infectiehaarden hebben:

Een uroloog of pediatrische gynaecoloog detecteert zwelling en roodheid van de urethrale afvoer, etterende afscheiding. Het chronische proces wordt verergerd door hypothermie. Kinderen worden gekenmerkt door neurotische stoornissen:

  • prikkelbaarheid;
  • verstoorde slaap;
  • tearfulness;
  • onoplettendheid in de klas.

Voor meisjes meer dan voor volwassen vrouwen, complicaties in de vorm van:

  • conjunctivitis;
  • gewrichtsontsteking;
  • huiduitslag.

De diagnose wordt gesteld aan de studie van urine. Instrumentele methoden worden minder vaak gebruikt.

Urethritis en zwangerschap

Als we naar een overgang naar een chronisch beloop en een relatief klein aantal symptomen wijzen, mogen we niet vergeten dat meisjes en jonge vrouwen moeders worden. De komende zwangerschap compliceert niet alleen het plassen, maar wordt gevaarlijk voor de foetus tegen de achtergrond van urethritis. Als de infectie seksueel wordt verkregen en niet tijdig wordt genezen, dan is het:

  • dringt door de placentabarrière en veroorzaakt onomkeerbare schade aan de vorming van de interne organen van de foetus als gevolg van intra-uteriene infectie;
  • Het is de oorzaak van vroegtijdige onthechting en foetale dood.

Als urethritis optreedt na blaaskatheterisatie, is het risico minder significant omdat er geen penetratie in de placenta is. Maar zoals bij elke ontstekingsziekte, moet urethritis worden behandeld om een ​​nierinfectie te voorkomen. Daarom moet de verloskundige alle onbegrijpelijke symptomen van urinelozing melden in elk stadium van de zwangerschap.

Moderne soorten diagnostiek bieden voldoende mogelijkheden om het type urethritis bij vrouwen en de benoeming van therapie te identificeren. Pogingen om met de ziekte om te gaan verbeteren de loop niet, maar veroorzaken weerstand tegen de meest voorkomende medicijnen. Zonder de juiste therapie wordt de ontsteking van de urethra een extra chronische focus, die op elk moment de geslachtsorganen en het nierweefsel kan infecteren.

Welke tests moeten urethritis doorgeven?

Als urethritis wordt vermoed voordat een behandeling wordt voorgeschreven, moet de arts de veroorzaker identificeren. Het kan een genitale infectie of de ontwikkeling van pathogene micro-organismen zijn. De diagnose vereist een geschiedenis van het nemen en laboratoriumtests van een arts die urethritis en andere ziekten van het urogenitale gebied behandelt.

Urine voor algemene analyse

De eerste analyse, die meestal wordt voorgeschreven voor vermoedelijke urethritis, is een eenvoudige urinetest. Dit is de snelste, goedkope en vrij informatieve diagnostische optie. Met zijn hulp wordt het feit van ontsteking gevestigd. Wanneer urethritis tijdens het laboratoriumonderzoek van urine daarin onthuld overtollige leukocyten. Voor nauwkeurigere resultaten moet de vloeistofinname in de ochtend worden uitgevoerd - onmiddellijk na het slapen. Tot die tijd moet u minstens vier uur niet naar het toilet gaan, anders zijn de resultaten niet nauwkeurig genoeg.

bakposev

De toediening van urine voor de analyse van urethritis op het zogenaamde backwater is een meer accurate diagnostische optie, vergeleken met de vorige methode. Daarmee identificeren lab-assistenten de ziekteverwekker en bepalen de meest effectieve medicijnen.

Bacteriologische cultuur uitgevoerd in het laboratorium. Biologische vloeistof wordt ondergedompeld in een gunstige omgeving ervoor, waarin de infectie zich kan vermenigvuldigen. Als een niet-specifieke vorm van urethritis wordt vermoed, wordt een agar gebruikt in de analyse.

Tijdens de bacteriologische analyse van urethritis, is het mogelijk om de gevoeligheid van microben voor geneesmiddelen te bepalen. Verschillende antibacteriële stoffen worden in de kolonies gekoloniseerd. Wanneer een van hen de ontwikkeling van een infectie remt of vertraagt, wordt er voor gekozen om een ​​bepaalde patiënt te behandelen.

Voor maximale nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van de resultaten van bakposev met urethritis, moet u op de juiste manier urine verzamelen. Het wordt verzameld in een steriele container, gekocht in een apotheek, in de hoeveelheid van 5-10 ml. Het is belangrijk om biofluïde binnen twee uur naar het laboratorium te brengen.

Analyse van uitstrijkjes van de urethra bij vrouwen

Dit is een goede en zeer betrouwbare manier om een ​​diagnose te stellen. Het feit is dat het analysemateriaal specifiek uit het geïnfecteerde gebied wordt genomen. Dit type test is nodig bij het diagnosticeren van vrouwen. In dit geval zijn uitstrijkjes in vele vormen verkrijgbaar:

  • de studie van de substantie onder een microscoop om de overschatting van leukocyten te detecteren;
  • bacteriologisch onderzoek en antimicrobiële gevoeligheidstests (vergelijkbaar met urine-analyse).

Het materiaal wordt met een sonde of lepel in een container verzameld en naar het laboratorium gestuurd. Een vrouw met urethritis moet zich voorbereiden op deze analyse:

  • 2 uur om niet naar het toilet te gaan;
  • 12 uur hebben geen seks;
  • 7 dagen geen antibiotica drinken.

Lozingen worden gebruikt om te testen op urethritis wanneer de arts slijm of etter in het ontstoken gebied detecteert. Soms sturen artsen materiaal voor PCR-analyse om de concentratie van pathogenen te bepalen.

Voorbeeld 3 glazen voor mannen

De meest informatieve analyse voor urethritis bij mannen is een test van drie glazen. Met zijn hulp is het mogelijk om het ontstoken gebied te identificeren. Om dit te doen, moet een man urine verzamelen volgens een speciaal schema:

  • Niet plassen gedurende minstens drie uur;
  • was het lichaam zonder zeep te gebruiken;
  • verzamel urine in drie containers die in een apotheek zijn gekocht: in de eerste vijfde van het totaal, in de tweede derde en in de derde ook in de vijfde.

Vanaf de eerste keer dat zo'n analyse mogelijk niet mogelijk is, zal deze zeker uit de tweede of derde analyse komen. Elke portie in het laboratorium wordt op verschillende manieren gecontroleerd.

De analyse van de inhoud van de eerste pot kan urethritis en blaasontsteking bevestigen, de urine uit de tweede tank bepaalt of deze zich heeft verspreid naar de urineleiders en de nieren en het derde monster identificeert een ontsteking in de prostaatklier.

Een deel van de urine van de laatste pot wordt gebruikt voor bakposev. Ook gebruikt voor de analyse van urinesediment, onderzocht met een centrifuge. De methode maakt het mogelijk om de eenvoudigste micro-organismen te identificeren - Trichomonas of amoebe.

U begrijpt al of een urinetest een urinetest vertoont, maar soms verwijzen artsen ook patiënten door voor een bloedtest. De studie laat toe om te bepalen wat de oorzaak is van ontsteking bij conditioneel pathogene microflora of infectie.

Urinalyse voor urethritis, zijn kenmerken

Vladimir: "Mijn verbazingwekkende geheim is hoe je gemakkelijk en snel prostatitis kunt verslaan zonder de medewerking van artsen. "

Urine-urethritis speelt een belangrijke diagnostische functie bij het bepalen van de diagnose, rekening houdend met zijn fysische en chemische eigenschappen zoals transparantie, kleur, dichtheid, zuurgraad, de aanwezigheid van eiwit, glucose, ketonlichamen, nitrieten en hemoglobine, evenals leukocyten- en bilirubine-waarden.

Een urinetest voor urethritis moet 's morgens worden uitgevoerd. Noodzakelijke voorwaarden zijn weigering om antimicrobiële en antischimmelmiddelen in te nemen enkele dagen voor een bezoek aan het laboratorium en een onderbreking van het laatste plassen gedurende meer dan 4 uur.

Bij de analyse van urine bij urethritis zijn de erythrocyten, hun karakter en de kleur van het monster het belangrijkst vanuit een diagnostisch oogpunt. Verduistering en bloedtoevoeging zullen dus wijzen op een zogenaamde hemorragische urethritis, waarvan de symptomen veranderingen zijn in de kleur van sperma en urine in combinatie met een hoge gevoeligheid (mucus) van een niet-gespecificeerde etiologie.

Meestal wordt een patiënt met een vermoedelijke urethritis na een algemene urinetest naar een zogenaamde driekoppentest gestuurd, volgens welke de patiënt het testmateriaal moet doorgeven in drie verschillende urinecontainers, genomen vanaf het eerste urineren, subjectief verdeeld in drie delen: het begin, het midden en het einde. Evaluatie van het eerste deel geeft de aanwezigheid of afwezigheid van ontsteking in de blaas of urethra aan. Het tweede deel zal u laten weten of het ontstekingsproces de nieren of urineleiders beïnvloedt, wat kan wijzen op de secundaire aard van de ziekte. Analyse van het derde deel toont de aanwezigheid van veranderingen in de urethra en prostaatklier, kenmerkend voor ontsteking van de urethra.

Vervolgens worden volgens de Nechiporenko-test de erythrocyten en leukocyten-indices beoordeeld. Normaal gesproken mogen deze cijfers niet hoger zijn dan 2000 in 1 ml voor leukocyten en 1000 voor erytrocyten. Bij urethritis zal het aantal leukocyten worden verhoogd, maar niet meer dan 5 keer, anders is de kans groot dat de pijn niet werd veroorzaakt door een ontsteking van de urethra, maar door de ontwikkeling van cystitis.

Naast het bovenstaande wordt een deel van een genomen drie-steekproefmonster bepaald voor aanplanting om de causatieve agentbacterie (voorwaardelijk pathogene of pathogene microflora) te identificeren. En indicatoren van microscopisch onderzoek van het sediment van het monster, na toepassing van de methode van centrifugeren, zullen toelaten om de patiënt te identificeren met amoeben, zweepwormen, teek, trichomonaden en andere protozoa, waarvan de aanwezigheid aanpassingen kan aanbrengen in de behandeling van de patiënt.

Normale urinalyse bij volwassenen

Een persoon is zo ontworpen dat hij gedurende de dag allerlei vloeistoffen (water, thee, koffie, sappen, soepen, bier, enz.) Consumeert. Hij geeft altijd hetzelfde af: urine (oftewel urine). Samen met de bloedtest (hematogram), is de urinetest (urogram) stevig verankerd in het dagelijkse arsenaal van artsen. Vanuit diagnostisch oogpunt is urine de meest waardevolle bron van informatie over de menselijke gezondheid. Volgens de hoofdindicatoren kan een gespecialiseerde arts onmiddellijk gezondheidsproblemen opsporen en een passende behandeling voorschrijven. Daarom wordt urine-analyse aangeraden om dit minstens 1-2 keer per jaar te doen. Natuurlijk kunnen de meeste indicatoren alleen in het laboratorium worden bepaald. De meest voorkomende (hoeveelheid, kleur, transparantie) kan echter door elke persoon onafhankelijk worden geschat. De volgende tabel geeft een schatting van basale urinewaarden. Ze is zeker geen gids voor zelfbehandeling - alleen een arts kan een effectieve behandeling voorschrijven! Maar dit is een gelegenheid om na te denken over de noodzaak om een ​​arts te bezoeken voor het klinisch onderzoek van hun gezondheid.

- Urineonderzoek is voornamelijk nodig om abnormaliteiten in het metabolisme te identificeren die kenmerkend zijn voor ziekten. Deze analyse bestaat uit het bestuderen van de algemene eigenschappen van urine, chemisch en microscopisch onderzoek ", zegt Vera Koltun, hoofd van het klinisch diagnostisch laboratorium van de derde polikliniek van de stadskinderen in Minsk in Minsk.

Normaal gesproken heeft urine een vrij lichte kleur, het kan worden gekleurd wanneer het wordt geconsumeerd van bepaalde producten en medicijnen.

De urine van gezonde volwassenen met een normaal dieet heeft een gemiddelde pH van 6,25. Fluctuaties van deze waarde houden verband met de aard van het voedsel: het vleesdieet geeft een zure reactie op urine en de plantaardige - alkalische. Wanneer gemengde voedingsmiddelen in het lichaam voornamelijk zure metabolieten vormen. Zuurgraad van urine neemt toe met diabetes mellitus, niertuberculose, nierfalen.

Het hangt af van de concentratie van daarin opgelost eiwit, glucose, ureum en natriumzouten, de hoeveelheid geconsumeerd vocht, de aard van het gegeten voedsel. Als de dichtheid van ochtendurine gelijk is aan of iets groter is dan 1,018, is er geen nader onderzoek nodig met behulp van speciale monsters. Zeer hoge of lage dichtheden vereisen een verduidelijking van de redenen.

Normaal gesproken is er geen eiwit in de ochtendurine (minder dan 30 mg / l). Er zijn een groot aantal kwalitatieve en kwantitatieve methoden voor het bepalen van eiwit in de urine. Soms wordt urine in de aanwezigheid van eiwit troebel. Wanneer urineweginfecties sporen van eiwitten kunnen zijn in het bereik van 33-66 mg / l. Proteïnurie kan permanent zijn (indien gemanifesteerd gedurende vele weken) en tijdelijk (tijdens koorts en intoxicatie).

Normaal in de urine ontbreekt. Het uiterlijk kan het gevolg zijn van hyperglycemie.

Normaal gesproken worden rode bloedcellen niet gedetecteerd of geïsoleerd. Met meer urine wordt rood, wat kan zijn met glomerulonephritis, pyelonephritis, niertumoren, urinewegschade, zware lichamelijke inspanning.

Normaal gesproken zijn in de algemene analyse van urine leukocyten zeldzaam. Bij mannen, van 0 tot 3, bij vrouwen - van 0 tot 5 in zicht. Een toename van het aantal witte bloedcellen duidt op ontstekingsprocessen in de nieren of de urinewegen.

Detectie van enkele cilinders - de norm. Als er veel zijn, wordt een vooronderzoek voorgeschreven.

Plaveiselepitheel is normaal gesproken niet groter dan 1-2 in zicht. Als er meer, vermoedelijke ontsteking in het urinekanaal, blaas, vagina. Het verschijnen van een cilindrisch epitheel duidt op ontsteking in het urinestelsel, het nierbekken.

Een groot aantal microben vereist bacteriologisch onderzoek van urine (zaaien op de flora).

Speciale methoden voor urinetests worden alleen op recept uitgevoerd. De meest gebruikelijke analyse van urine Volgens Nechyporenko - bepaal het aantal witte bloedcellen, rode bloedcellen en cilinders in 1 ml urine. In normale rode bloedcellen tot 1000 ml, leukocyten tot 2 duizend / ml. cilinders tot 20 / ml. Het aantal leukocyten neemt toe met het ontstekingsproces in de nieren (pyelonefritis). De urine-analyse volgens Nechyporenko toont meer accuraat de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de nieren in vergelijking met de algemene urineanalyse.

Svetlana Borisenko, 18 maart 2015. Bron: Zvyazda krant, vertaald: http: // zviazda. door / 2015/03 / 75789.html

Table. Normale urinetestresultaten bij volwassenen

Analyses en diagnose van urethritis

Urethritis is een pathologie die gepaard gaat met een ontstekingsproces in het slijmvlies van de urethra. Er wordt aangenomen dat de pathologie uitsluitend wordt veroorzaakt door de penetratie van pathogene micro-organismen in de urethra, die worden overgedragen tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap. Maar dit is niet de enige reden, hoewel het als de meest voorkomende wordt beschouwd. Analyses en diagnostiek van urethritis worden uitgevoerd op basis van symptomen om de diagnose te bevestigen. Op basis van de resultaten van de studie kan veilig worden gesteld dat de pathologie niet in alle gevallen wordt veroorzaakt door een geslachtsinfectie.

Vaak zijn de veroorzakers van urethritis staphylococcen of Escherichia coli, die de urinebuis binnendringen als gevolg van schending van de basishygiëneregels. Dit gebeurt meestal als er verschillende ontstekingsziekten in de bekkenorganen zijn. Bij mannen kan de oorzaak bijvoorbeeld prostatitis zijn en bij vrouwen cystitis, adnexitis of vaginitis. Bovendien kan de oorzaak van urethritis trauma zijn voor de wanden van de urethra als de katheter niet correct is geplaatst of tijdens andere medische procedures.

Een andere oorzaak van urethritis is irritatie van de wanden van de urethra van urinezuur en oxaalzuur, waarvan de concentratie toeneemt in overtreding van metabole processen. In dit geval kan urethritis worden beschouwd als een bijkomende pathologie.

De redenen voor de ontwikkeling van urethritis bij mannen kunnen het irriterende effect zijn van lokale anticonceptiva, condooms van slechte kwaliteit, smeermiddelen en zepen. Deze stoffen kunnen tijdelijk ongemak veroorzaken dat geen speciale behandeling vereist en verdwijnen na het verwijderen van het irriterende middel.

De belangrijkste symptomen van urethritis zijn brandend en ernstige pijn bij het urineren, afscheiding uit de urethra van etterende of slijmerige aard, die op het moment van infectie een onaangename geur heeft, soms wordt de afvoer vermengd met bloed, veelvuldige aandrang tot urine.

Onze lezers bevelen aan

Onze vaste lezer heeft PROSTATITIS een effectieve methode ontzegd. Hij controleerde het zelf - het resultaat is 100% - volledige verwijdering van prostatitis. Dit is een natuurlijke remedie op basis van honing. We hebben de methode gecontroleerd en besloten deze aan te bevelen. Het resultaat is snel. EFFECTIEVE METHODE.

De belangrijkste symptomen van urethritis zijn brandend en ernstige pijn bij het urineren.

Diagnose van urethritis

Begin de diagnose met de verzameling anamnese. De patiënt wordt gevraagd wanneer er pijn was, brandde en vaak aandrong om te plassen. Ook moet de arts uitvinden welke chronische ziekten van het urogenitaal stelsel de patiënt lijdt. Kortom, de focus ligt op ontstekingsprocessen. Na een algemene inspectie en onderzoek worden laboratorium- en hardwarediagnostiekmethoden toegewezen. In deze fase:

  1. Neem een ​​uitstrijkje van de urethra. Een uitstrijkje wordt voorbereid voor verder microscopisch onderzoek.
  2. In de chronische vorm van urethritis wordt urethroscopie uitgevoerd, wat bestaat in de studie van de urethra met behulp van speciale optische apparatuur.
  3. Voorgeschreven röntgenonderzoek van de urethra met behulp van een contrastmiddel. Bij acute urethritis wordt de procedure niet uitgevoerd.
  4. Direct op de algemene urinetest. Dankzij dit is het mogelijk om te onthullen hoe sterk de urinewegen worden beïnvloed.
  5. Zaaien van bacteriële flora op een speciaal voedingsmedium voor de latere teelt en bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica.
  6. Voer een echografisch onderzoek uit van de bekkenorganen om mogelijke pathologische veranderingen te ontdekken.

Het hoofddoel van de diagnose is om de oorzaak te identificeren. Zodra het veroorzakende agens in het laboratorium werd ontdekt, worden de resultaten doorgegeven aan de behandelende arts, die de behandeling voorschrijft.

Verplichte analyse is om de gevoeligheid van micro-organismen voor antibiotica te bepalen. Dit vereenvoudigt de benoeming van een behandelingsregime aanzienlijk.

Het hoofddoel van de diagnose is om de oorzaak te identificeren

Als seksueel overdraagbare infecties niet zijn vastgesteld, en bovendien, de patiënt een dergelijke infectieroute volledig ontkent, schrijft de arts een onderzoek uit om de oorzaak van de infectie te identificeren. Onderzoek meestal prostaat, blaas, darmen.

In het geval van niet-infectieuze urethritis is een onderzoek van de inwendige organen, met name van de nieren en het endocriene systeem, gepland. Kleine stenen die door de urethra kunnen ontsnappen verwonden de wanden, wat leidt tot ontsteking. Metabolische stoornissen kunnen ook worden bepaald in het stadium van de diagnose van urethritis.

Soorten laboratoriumonderzoek

Om de oorzaak van urethritis in het laboratorium te diagnosticeren, worden bacteriologische tests uitgevoerd, waaronder:

  • urethrale uitstrijk;
  • urine analyse;
  • compleet aantal bloedcellen.

De uitstrijktest wordt op twee manieren uitgevoerd:

  1. Analyseer de gekleurde bereiding.
  2. Culturele methode.

Ter verduidelijking van het type pathogeen kan een moleculair genetische diagnose worden toegekend. Het wordt vooral getoond als de patiënt verdacht is geworden van infectie na onbeschermde geslachtsgemeenschap.

urineonderzoek

Urinalyse voor urethritis is een vrij belangrijk punt in de diagnose. In dit geval worden zowel een algemene analyse als een onderzoek naar de detectie van bacteriële flora uitgevoerd. Om de diagnose zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, moeten absoluut alle indicatoren in aanmerking worden genomen. Er is een standaardformulier waarmee de status van het onderzochte materiaal wordt beoordeeld. Urinalyse omvat eigenschappen als:

  • urine transparantie;
  • kleur;
  • dichtheid;
  • zuurgraad;
  • de aanwezigheid van proteïne;
  • het percentage glucose;
  • ketonlichamen;
  • rode bloedcellen;
  • leukocyten;
  • Hemoglobinuria.

Om de urinetest te halen, moet je je voorbereiden. Meestal wordt de analyse de volgende ochtend gepland en moet de voorbereiding de dag ervoor beginnen. Als de patiënt antibacteriële geneesmiddelen gebruikt, moet de urineverzameling worden uitgesteld en moeten antibiotica worden gestopt. Na drie dagen kunt u het materiaal voor analyse nemen. Bovendien, vlak voor de procedure om af te zien van urineren. Het is wenselijk dat er ten minste drie uur zijn verstreken.
De belangrijkste indicatoren die in het bijzonder de aandacht verdienen, als u vermoedt dat urethritis het aantal rode bloedcellen is. Het is op hun nummer dat de kleur van urine afhangt. Als er een hoog gehalte aan rode bloedcellen is, wordt de urine donker en is er duidelijk zichtbaar bloed in, dit is een direct signaal naar het feit dat hemorrhagische urethritis zich ontwikkelt. Bij deze ziekte wordt de slijmvliezen van de urethra voortdurend geïrriteerd om een ​​niet gespecificeerde reden.

Urine-analyse volgens Nechyporenko

Nadat een algemene urinetest werd uitgevoerd en een verhoogd gehalte aan bloedelementen werd gedetecteerd, wordt aan een patiënt een Nechiporenko-test voorgeschreven. De essentie van de methode ligt in de laboratoriumstudie van het gemiddelde deel van de urine. Dankzij dit is het mogelijk om de aanwezigheid van een hoog gehalte aan leukocyten te bevestigen of te weerleggen, wat op zichzelf spreekt over de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Tijdens het onderzoek wordt bepaald door het kwantitatieve gehalte aan bloedelementen in 1 ml urine.

Er zijn specifieke aanwijzingen voor het doel van deze steekproef. Dit is:

  • vermoedelijk ontstekingsproces van de urinewegen;
  • hematurie;
  • uitgevoerd om de effectiviteit van de therapie te beoordelen.

Voor de diagnose van urethritis, worden artsen bijna altijd voorgeschreven deze analyse. In de fase van voorbereiding op de materiaalinname is het noodzakelijk om volledig afstand te doen van:

  • alcohol;
  • voedsel dat de kleur van urine kan veranderen, bijvoorbeeld bieten;
  • synthetische vitaminepreparaten (ascorbinezuur maakt de urine donker en troebel);
  • alle producten die een diuretisch effect kunnen veroorzaken;

Als er een cystoscopieprocedure is uitgevoerd, kan de Nechiporenko-analyse pas na vijf dagen worden uitgevoerd.

Voordat u het materiaal voor onderzoek neemt, is het noodzakelijk om een ​​grondige hygiënische behandeling van de geslachtsdelen uit te voeren. U hoeft alleen het gemiddelde deel van de urine te verzamelen. Om dit te doen, sla dan ongeveer 20 ml over, verzamel de volgende 20-30 ml in een steriele container en sla de rest over. Het verzamelde materiaal moet uiterlijk twee uur later naar het laboratorium worden overgebracht, de resultaten kunnen de volgende dag worden verwacht.

Drie glastesten

De vorige analyse kan met hoge nauwkeurigheid de aanwezigheid van het ontstekingsproces bepalen, maar in welke specifieke sectie van de urinewegen het is gelokaliseerd, zal een extra methode van de zogenaamde drie-trapsgewijze analyse helpen om dit te begrijpen.

Geproduceerde urine-inname volgens een specifiek schema:

  • voor het verzamelen van urine is het noodzakelijk om niet binnen drie uur te urineren;
  • hygiënische behandeling van de geslachtsdelen zonder gebruik van zeep;
  • Het is noodzakelijk om urine te verzamelen in drie steriele en absoluut droge containers (voor de eerste verzamel je 1/5 van de totale hoeveelheid urine, in de tweede - 3/5, in de derde - 1/5).

Elke portie wordt anders geëvalueerd. De analyse van het eerste monster kan wijzen op cystitis en urethritis, bij de evaluatie van het tweede deel kan worden vastgesteld of het ontstekingsproces zich heeft verspreid naar de nieren en urineleiders, en het derde monster wijst op een ontstekingsproces dat in de prostaat is gelokaliseerd.

Bovendien wordt een bepaalde hoeveelheid urine uit dit monster genomen voor bacteriologisch zaaien. Het maakt ook deel uit van een uitgebreide diagnose van urethritis. Er wordt ook een urinesediment gebruikt, dat wordt onderzocht met een laboratoriumcentrifuge. Deze methode helpt om de eenvoudigste in de urine te identificeren, bijvoorbeeld, zoals amoeben of Trichomonas.

Bacteriologische urinecultuur

Een redelijk nauwkeurige diagnostische methode is de bacteriologische cultuur die voor urine-analyse wordt gebruikt. Deze methode helpt om het pathogeen dat de urethritis veroorzaakte te bepalen en om de gevoeligheid van dit type micro-organismen voor antibiotica te verduidelijken.

De urine die in het laboratorium wordt overgebracht naar het onderzoek, wordt op een voedingsmedium geplaatst dat gunstig is voor de groei en reproductie van bacteriën. Als er niet-specifieke urethritis wordt vermoed, wordt agar gebruikt als voedingsbodem. Als urethritis infectieus van aard is, wordt een speciaal aangepast voedingsmedium gebruikt om de kweek te laten groeien.

Deze methode helpt niet alleen om de aanwezigheid van de pathogene flora te beoordelen (meestal een positief of negatief resultaat), maar ook om de kwantitatieve samenstelling van micro-organismen te bepalen. Deze indicator wordt gemeten in de zogenaamde kolonievormende eenheden (CFU). De behoefte aan deze studie is dat het helpt het aantal bacteriën te schatten dat nieuwe kolonies kan initiëren. En de ernst van het ontstekingsproces hangt ervan af.

Om de gevoeligheid van micro-organismen voor antibiotica te bepalen, worden antibacteriële preparaten aangebracht op het voedingsmedium waar de kolonie wordt gekweekt. Efficiëntiebeoordeling wordt uitgevoerd op basis van de vraag of de groei en reproductie van micro-organismen zijn geremd. Als dit het geval is, heeft dit medicijn een therapeutisch effect bij de patiënt.

Voor bacteriële kweek kan een monster van een monster met drie kopjes worden genomen en misschien wordt een afzonderlijk urinemonster genomen. Om dit te doen, wordt het gemiddelde deel van de ochtendurine in een hoeveelheid van 5 ml in een plastic steriel glas geplaatst en goed afgesloten met een deksel. Het materiaal moet binnen twee uur naar het laboratorium worden overgebracht.

Analyse van urethrale uitstrijkjes

Laboratoriumonderzoek van een uitstrijkje uit de urethra helpt om de oorzaak van de pathologie redelijk nauwkeurig vast te stellen door de ziekteverwekker te identificeren. Dit is te wijten aan het feit dat de bemonstering van het onderzochte materiaal rechtstreeks wordt gedaan vanuit de bron van ontsteking. Een uitstrijkje wordt met behulp van speciale urologische instrumentatie rechtstreeks uit de urethrale holte genomen.

Deze procedure veroorzaakt ongemak, vooral bij mannelijke patiënten. Aangezien er een risico bestaat op verwonding van de wanden van de urethra, mag het materiaal alleen door een hooggekwalificeerde specialist worden ingenomen. Het resulterende uitstrijkje wordt in een steriele houder geplaatst en naar het onderzoek overgebracht. Voordat je een uitstrijkje passeert, moet je afzien van seks gedurende ten minste twaalf uur, geen antibiotica nemen en vlak voor de ingreep ongeveer twee uur plassen.

Urethroscopie bestaat uit endoscopisch onderzoek van de urethra

Er zijn twee hoofdmethoden voor het testen op urethritis:

  1. microscopisch: het verkregen uitstrijkje wordt met een microscoop onderzocht, terwijl een speciaal gekleurd preparaat wordt bereid;
  2. bacteriologisch: bevestigt de aanwezigheid van een bepaald micro-organisme en bepaalt ook de gevoeligheid voor antibiotica (analoog aan dezelfde urinetest).

ureteroscopy

Naast laboratoriumonderzoek zijn er ook instrumentele methoden voor de diagnose van urethritis. Deze omvatten met name urethroscopie.

De procedure van urethroscopie bestaat uit endoscopisch onderzoek van de urethra, waarbij een speciaal apparaat erin wordt ingebracht, dat helpt om de toestand van het slijmvlies te beoordelen. Dankzij deze diagnostische methode kunt u:

  • in detail de urethrale mucosa in overweging nemen;
  • maak een hek een klein deel van de weefsels van de urethra voor microscopisch onderzoek;
  • bevestig en weerleg de aanwezigheid van het ontstekingsproces;
  • verwijder de vernauwing van het lumen van de urethra of voer andere manipulaties uit volgens indicaties.

Gewoonlijk wordt de procedure van urethroscopie uitgevoerd om de toestand van de urethra na de behandeling van urethritis te beoordelen. Er zijn verschillende voorbereidende punten die moeten worden uitgevoerd vóór manipulatie:

  • een wekelijkse cursus antibioticumtherapie volgen die is voorgeschreven door een uroloog;
  • vlak voordat de urethroscopie nodig is om de blaas te legen;
  • bij kinderen wordt de procedure uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Er zijn twee subspecies van urethroscopie:

  1. Droog. De urethroscoop wordt ingebracht in de urethra, die wordt gesmeerd met vaseline, het onderzoek wordt uitgevoerd door de urethra;
  2. Irrigatie. Door de constante injectie van vloeistof strekken de wanden van de urethra zich uit en dit maakt het mogelijk om de achterste delen van het kanaal te onderzoeken.

Aanvullende diagnostische methoden

In sommige gevallen kan de arts het nodig vinden om extra diagnostiek aan te vragen. In principe ontstaat een dergelijke behoefte in gecompliceerde vormen van urethritis, wanneer andere organen van het kleine bekken worden omvat in het pathologische proces. Deze methoden omvatten:

  1. Echografie van de bekkenorganen. Er wordt een procedure uitgevoerd om de toestand van de organen van het urogenitale systeem te beoordelen die mogelijk zijn getroffen door een oplopende infectie. Ze controleren meestal de nieren, blaas, prostaat bij mannen en de eierstokken bij vrouwen.
  2. Miktsionny cystourethrography. Deze methode bestaat uit een röntgenonderzoek van de holte van de blaas en urethra, waarin een contrastoplossing wordt geïnjecteerd.
  3. Urethrocystoscopy. In tegenstelling tot urethroscopie, maakt deze methode het mogelijk om de toestand van niet alleen het urinekanaal, maar ook de holte van de blaas te beoordelen. Benoemd in het geval van niet-specifieke urethritis, wanneer de arts niet zeker weet wat de diagnose is.

Heb je serieuze problemen met het potentieel?

Zijn al veel hulpmiddelen geprobeerd en niets geholpen? Deze symptomen zijn uit de eerste hand bekend:

  • trage bouw;
  • gebrek aan verlangen;
  • seksuele disfunctie.

De enige manier is chirurgie? Wacht en handel niet door radicale methoden. Potentiestijging MOGELIJK! Volg de link en ontdek hoe experts behandeling aanbevelen.

Diagnose van urethritis bij vrouwen

Urethritis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de urethra.

De symptomen hiervan zijn krampen, brandend gevoel en pijn tijdens het urineren, abnormale afscheiding uit de urethra.

De ziekte zelf is niet gevaarlijk, maar het geeft de 'eigenaar' veel onprettige gevoelens die het normale leven van alledag verstoren.

Diagnose van urethritis bij vrouwen

Urethritis kan verschillende pathogenen veroorzaken.

Daarom moet u, om een ​​behandeling voor te schrijven, uitvinden welke tests voor urethritis bij vrouwen moeten worden uitgevoerd.

Een van de manieren om het veroorzakende middel te bepalen, is de PCR-methode.

Biologisch materiaal uit de urethra voor deze methode wordt direct naar de uroloog gebracht met een speciale wegwerptaster.

Het wordt 1-1,5 centimeter aan het eerlijke geslacht voorgesteld.

De groep tests voor urethritis bij vrouwen is

De tweede groep tests voor urethritis bij vrouwen is de zoektocht naar de veroorzaker van urethritis is een bloedtest met behulp van ELISA of PCR.

Niet-specifieke veranderingen in de urine, met aanduiding van ontsteking, zijn te zien in de algemene urine-analyse voor urethritis bij vrouwen.

Urethritis bij vrouwen wordt vaak verward met blaasontsteking.

Urethritis bij vrouwen wordt vaak verward met cystitis, hoewel beide ziekten soms parallel verschijnen.

Urethritis is verdeeld in twee categorieën:

  1. noninfectious
  2. Infectieuze urethritis.

Het eerste type urethritis wordt in de meeste gevallen gekenmerkt door trauma's van de urethra door cystoscopie (onderzoek van de blaas met een sonde) of doorgang van een niersteen.

Andere oorzaken van dit type urethritis kunnen zijn:

  • allergie,
  • stoornissen in de bloedsomloop in het bekkengebied.
  • vernauwing van de urethra.

Zeer vaak versterkt niet-infectieuze urethritis rabiate groei van opportunistische flora.

Bijvoorbeeld E. coli, staphylococcus, Proteus, die in een korte tijd de ziekte naar het secundaire, bacteriële stadium brengt.

De tweede categorie is infectieuze urethritis.

Ze kunnen worden veroorzaakt door schimmels (bijvoorbeeld candidiasis), virussen (humaan papillomavirus) en meestal bacteriën.

De bacteriële oorzaken van urethritis omvatten een specifieke infectie: gonococcus, gadnerella of een niet-specifieke infectie, bijvoorbeeld stafylokokken.

Heel vaak is urethritis opgenomen in het programma van urineweginfecties bij vrouwen die zijn geassocieerd met het seksleven.

In de regel volgt de urethritiskliniek onmiddellijk geslachtsgemeenschap.

Dit komt door de anatomische kenmerken van de structuur van het vrouwelijke perineum: de nabijheid van de urethra tot de vagina en de anus.

De meest voorkomende veroorzaker van niet-specifieke urethritis is E. coli.

Welke dokter behandelt urethritis bij vrouwen

Wanneer de eerste symptomen van urethritis worden gevonden, wordt de patiënt gekweld door de vraag:

"Met wie moet contact worden opgenomen: een gynaecoloog of een uroloog?"

Om dit probleem op te lossen, moet worden vastgesteld wat de bovengenoemde specialisten doen.

De gynaecoloog behandelt dergelijke problemen als:

  • onvruchtbaarheid,
  • verschillende pathologieën van seksueel overdraagbare aandoeningen,
  • kwaadaardige tumoren in het urogenitale systeem,
  • seksuele disfunctie

De uroloog is betrokken bij:

  1. ontsteking in het urogenitale systeem,
  2. ongemak tijdens het plassen,
  3. pijn in de urinewegen,
  4. afscheiding uit de urethra.
Wanneer urethritis bij vrouwen voorkomt, moet u contact opnemen met de uroloog

Daarom concluderen we dat het voor urethritis bij vrouwen noodzakelijk is om een ​​uroloog te raadplegen.

Maar een ervaren gynaecoloog kan het probleem aan.

Men moet niet vergeten dat een tijdige behandeling altijd een garantie is voor snel herstel zonder gevolgen of met een minimum aantal.

Een kenmerk van het verloop van urethritis in het schone geslacht, in tegenstelling tot mannen, is dat de infectie vaak voorkomt in een latente vorm, zonder zichtbare symptomen.

In dit geval manifesteert de ziekte zichzelf in de geavanceerde acute of chronische vorm.

En het laat duidelijke gevolgen en complicaties achter.

Om dergelijke onaangename gebeurtenissen te voorkomen, is preventie in onze kliniek noodzakelijk.

Als het nodig is om urethritis bij vrouwen te diagnosticeren en te behandelen, neem dan contact op met de auteur van dit artikel, een uroloog, een arts-specialist in Moskou met 15 jaar ervaring.