Search

Ceftriaxon - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en vormen van afgifte (poeder voor injectie) van het geneesmiddel voor de behandeling van infecties bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap. Hoe medicatie te verdunnen voor intramusculaire en intraveneuze injecties

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het geneesmiddel Ceftriaxon lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van artsen van specialisten over het gebruik van Ceftriaxon in hun praktijk Een groot verzoek om uw reactie op het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Ceftriaxon-analogen met beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van infectieziekten van bacteriële aard (peritonitis, sepsis, pneumonie, pyelonefritis en andere) bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. Laat ons u vertellen hoe u ceftriaxon verdunt met lidocaïne en water voor injecties.

Ceftriaxon is een 3-generatie breedspectrum cefalosporine-antibioticum. Effectief bactericide, remming van de synthese van de celwand van micro-organismen. Bestand tegen bèta-lactamase meest gram-positieve en gram-negatieve bacteriën.

Actief tegen gram-positieve aerobe bacteriën, gram-negatieve aerobe bacteriën en anaerobe bacteriën.

Het heeft in vitro activiteit tegen de meeste stammen van de volgende micro-organismen, hoewel de klinische betekenis hiervan onbekend is: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inclusief Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inclusief Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Methicilline-resistente stafylokokken zijn resistent tegen cefalosporines, incl. voor ceftriaxon. Veel stammen van groep D-streptokokken en enterokokken (inclusief Enterococcus faecalis) zijn ook resistent tegen ceftriaxon.

farmacokinetiek

Na i / m-toediening wordt ceftriaxon snel en volledig in de systemische circulatie geabsorbeerd. Het penetreert goed in de weefsels en vloeistoffen van het lichaam: de luchtwegen, botten, gewrichten, urinewegen, huid, onderhuids weefsel en buikorganen. Wanneer ontsteking van de meningeale membranen goed doordringt tot in het hersenvocht. De biologische beschikbaarheid van ceftriaxon wanneer i / m toediening 100% is. Bij volwassen patiënten wordt 50-60% van het geneesmiddel binnen 48 uur onveranderd uitgescheiden door de nieren, 40-50% wordt uitgescheiden in de gal in de darm, waar het biotransformeerd naar een inactieve metaboliet.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van het geneesmiddel uitgescheiden door de nieren.

getuigenis

Bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:

  • infecties van de buikorganen (peritonitis, ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, galwegen, inclusief cholangitis, empyeem van de galblaas);
  • aandoeningen van de bovenste en onderste luchtwegen (inclusief pneumonie, longabces, pleuraal empyeem);
  • infecties van botten en gewrichten;
  • infecties van huid en weke delen;
  • urineweginfecties (inclusief pyelonefritis);
  • bacteriële meningitis;
  • endocarditis;
  • sepsis;
  • gonorroe;
  • syfilis;
  • zachte kans;
  • Ziekte van Lyme (borreliose);
  • buiktyfus;
  • salmonellose en salmonellose;
  • geïnfecteerde wonden en brandwonden.

Preventie van postoperatieve infectie.

Infectieziekten bij immuungecompromitteerde personen.

Vormen van vrijgave

Poeder voor oplossing voor intraveneus en intramusculair gebruik 0,5 g, 1 g, 2 g.

Instructies voor gebruik en dosering

Het medicijn wordt toegediend in / m en / in (jet of infuus).

Voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is de dosering 1-2 g eenmaal daags of 0,5 - 1 g elke 12 uur De maximale dagelijkse dosis is 4 g.

Voor pasgeborenen (tot de leeftijd van 2 weken) is de dosis 20-50 mg / kg per dag.

Voor zuigelingen en kinderen tot 12 jaar is de dagelijkse dosis 20-80 mg / kg. Bij kinderen met een lichaamsgewicht van 50 kg of meer, doseringen voor volwassenen toepassen.

Een dosis van meer dan 50 mg / kg lichaamsgewicht dient gedurende 30 minuten als een intraveneuze infusie te worden toegediend. De duur van de behandeling hangt af van de aard en de ernst van de ziekte.

Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen is de dosis 100 mg / kg 1 keer per dag.De maximale dagelijkse dosis is 4 g De duur van de behandeling is afhankelijk van het type ziekteverwekker en kan 4 dagen zijn voor meningitis veroorzaakt door Neisseria meningitidis, tot 10-14 dagen met meningitis veroorzaakt door gevoelige stammen van Enterobacteriaceae.

Voor de behandeling van gonorroe is de dosis eenmaal intramusculair 250 mg.

Voor de preventie van postoperatieve infectieuze complicaties wordt het eenmaal daags 1-2 g (afhankelijk van de mate van infectiegevaar) 30-90 minuten vóór de operatie toegediend. Voor operaties aan de dikke darm en het rectum wordt extra toediening van het geneesmiddel uit de groep van 5-nitroimidazolen aanbevolen.

Voor kinderen met een infectie van de huid en zachte weefsels wordt het geneesmiddel voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 50-75 mg / kg lichaamsgewicht 1 maal / of 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, maar niet meer dan 2 g per dag. Bij ernstige infecties van andere lokalisatie - bij een dosis van 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, maar niet meer dan 2 g per dag.

Met otitis media wordt het medicijn intramusculair toegediend in een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 1 g.

Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie is dosisaanpassing alleen vereist voor ernstige nierinsufficiëntie (QC minder dan 10 ml / min), in dit geval mag de dagelijkse dosis ceftriaxon niet hoger zijn dan 2 g.

Regels voor de bereiding en toediening van injectieoplossingen (hoe het middel te verdunnen)

Injectieoplossingen moeten direct voor gebruik worden bereid.

Om een ​​oplossing voor i / m-injecties te bereiden, wordt 500 mg van het geneesmiddel opgelost in 2 ml en 1 g van het geneesmiddel in 3,5 ml 1% lidocaïne-oplossing. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g in één gluteus te injecteren.

Verdunning voor intramusculair gebruik kan ook worden uitgevoerd met water voor injectie. Het effect is hetzelfde, alleen zal er een pijnlijkere introductie zijn.

Om de oplossing voor intraveneuze injectie te bereiden, wordt 500 mg van het geneesmiddel opgelost in 5 ml en wordt 1 g van het preparaat opgelost in 10 ml steriel water voor injectie. De injectie-oplossing wordt gedurende 2-4 minuten langzaam in / in geïnjecteerd.

Om een ​​oplossing voor IV-infusies te bereiden, wordt 2 g van het geneesmiddel opgelost in 40 ml van een van de volgende calciumvrije oplossingen: 0,9% natriumchloride-oplossing, 5-10% dextrose (glucose) -oplossing, 5% levulose-oplossing. Het geneesmiddel in een dosis van 50 mg / kg of meer moet gedurende 30 minuten in het infuus worden toegediend.

Vers bereide oplossingen van ceftriaxon zijn fysisch en chemisch stabiel gedurende 6 uur bij kamertemperatuur.

Bijwerkingen

  • hoofdpijn, duizeligheid
  • oligurie, verminderde nierfunctie
  • glucosurie
  • hematurie
  • hypercreatininemia
  • ureum toename
  • misselijkheid, braken
  • smaakverstoring
  • winderigheid
  • stomatitis, glossitis
  • diarree
  • dysbiosis
  • buikpijn
  • bloedarmoede, leukopenie, leukocytose, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie,
  • neusbloedingen
  • urticaria, uitslag, jeuk
  • anafylactische shock
  • bronchospasme.

Lokale reacties: met een / in de inleiding - flebitis, pijn langs de ader; met i / m-toediening - pijn op de injectieplaats.

Contra

  • overgevoeligheid voor het medicijn;
  • overgevoeligheid voor andere cefalosporines, penicillines, carbapenems.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk wanneer het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus (in dit geval wordt het meestal niet aangeraden om het geneesmiddel te gebruiken vanwege mogelijke complicaties van zwangerschap en foetale stoornissen). Indien nodig moet het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding de borstvoeding stoppen.

Speciale instructies

Bij het gebruik van het geneesmiddel moet rekening worden gehouden met het risico van anafylactische shock en de noodzaak van een passende spoedeisende behandeling.

Bij een combinatie van ernstig nierfalen en ernstig leverfalen bij patiënten die hemodialyse ondergaan, dient de plasmaconcentratie van het geneesmiddel regelmatig te worden bepaald.

Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed regelmatig te controleren, indicatoren van de functionele toestand van de lever en de nieren.

In zeldzame gevallen met echografie van de galblaas, zijn er black-outs die verdwijnen na het staken van de behandeling. Zelfs als dit fenomeen gepaard gaat met pijn in het rechter hypochondrium, wordt de voortzetting van de behandeling met Ceftriaxon en symptomatische behandeling aanbevolen.

Oudere en verzwakte patiënten hebben mogelijk vitamine K-toediening nodig.

Tijdens de behandeling is alcohol gecontra-indiceerd, omdat disulfiram-achtige effecten zijn mogelijk (blozen in het gezicht, buikkrampen en buik, misselijkheid, braken, hoofdpijn, verlaagde bloeddruk, tachycardie, kortademigheid).

Geneesmiddelinteractie

Ceftriaxon en aminoglycosiden bezitten synergisme tegen vele gram-negatieve bacteriën.

Bij gelijktijdig gebruik met NSAID's en andere plaatjesaggregatieremmers neemt de kans op bloedingen toe.

Bij gelijktijdig gebruik met "loopback" diuretica en andere nefrotoxische geneesmiddelen verhoogt het het risico van nefrotoxische werking.

Het medicijn is incompatibel met ethanol (alcohol).

Farmaceutische interactie

Farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen die andere antibiotica bevatten.

Analogons van het geneesmiddel Ceftriaxon

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • Azaran;
  • axon;
  • Betasporina;
  • Biotrakson;
  • Lendatsin;
  • Lifakson;
  • Longatsef;
  • Megion;
  • Medakson;
  • Movigip;
  • Oframaks;
  • Rocephin;
  • Steritsef;
  • Tertsef;
  • Torotsef;
  • Triakson;
  • Fortsef;
  • Hyson;
  • Cefaxone;
  • Tsefatrin;
  • Tsefogram;
  • Tsefson;
  • Tseftriabol;
  • Ceftriaxon-ICCO;
  • Ceftriaxon-Vial;
  • Ceftriaxon-ILC;
  • Ceftriaxon natriumzout;
  • Ceftriaxon Elf.

Hoe ceftriaxone (memo) te fokken

Ceftriaxon-LEKSVM®

Fabrikant: JSC "Redkinsky pilot plant"

ATC-code: J01DD04

Vorm van afgifte: vloeibare toedieningsvormen. Poeder voor oplossing voor injectie.

Algemene kenmerken. ingrediënten:

Werkzaam bestanddeel: natriumveftriaxon (in termen van ceftriaxon) 500 mg of 1000 mg

beschrijving:
Poeder wit of wit met een gelige tint.

Farmacologische eigenschappen:

Farmacodynamiek.
Cephalosporine antibioticum III generatie breed spectrum voor parenterale toediening. Bacteriedodende activiteit is het gevolg van de onderdrukking van de synthese van de bacteriële celwand. Het is bestand tegen de meeste bèta-lactamase gram-negatieve en gram-positieve micro-organismen.

Actief tegen de volgende micro-organismen: Gram-positieve aëroben - Staphylococcus aureus (met inbegrip van stammen die penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans groepen; Gramnegatieve aeroben: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli; Haemophilus influenzae (inclusief penicillinase-vormende stammen), Haemophilus parainfluenzae,, Klebsiella spp. (Inclusief Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (ook penitsillinprodutsiruyuschie stammen), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (waaronder stammen vormen penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (inclusief Serratia marcescens); sommige stammen van Pseudomonas aeruginosa zijn ook gevoelig; anaëroben: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (behalve Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Het heeft in vitro activiteit tegen de meeste stammen van de volgende micro-organismen, hoewel de klinische betekenis hiervan onbekend is: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inclusief Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inclusief Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Methicilline-resistente stafylokokken zijn resistent tegen cefalosporines, incl. voor ceftriaxon, veel stammen van groep D-streptokokken en enterokokken, waaronder Enterococcus faecalis is ook resistent tegen ceftriaxon.

Farmacokinetiek.
De biologische beschikbaarheid is ongeveer 100%. De tijd om de maximale concentratie (Tmax) na intramusculaire (intramusculaire) toediening te bereiken is 2-3 uur, na intraveneuze toediening (intraveneuze injectie), aan het einde van de infusie. Het maximum Concentratie (Cmax) van ceftriaxon na i / m toediening van het geneesmiddel in doses van 0,5 en 1,0 g is respectievelijk 38 en 76 μg / ml. Cmax wanneer de on / in de introductie in doses van respectievelijk 0,5, 1,0 en 2,0 g - 82, 151 en 257 mg / ml. Bij volwassenen, 2-24 uur na toediening bij een dosis van 50 mg / kg, is de concentratie in de cerebrospinale vloeistof (CSF) vele malen groter dan de minimale remmende concentratie voor de meest voorkomende oorzakelijke agentia van meningitis. Het penetreert de liquor met ontsteking van de hersenvliezen. Communicatie met plasma-eiwitten - 83- 96%. Het verdelingsvolume is 0,12 - 0,14 l / kg (5,78 - 13,5 l), bij kinderen - 0,3 l / kg, is de plasmaklaring 0,58 - 1,45 l / uur, de nier is -0,32-0,73 l / uur. De eliminatiehalfwaardetijd (T1 / 2) na i / m toediening is 5,8-8,7 uur, na i.v. toediening in een dosis van 50-75 mg / kg bij kinderen met meningitis, 4,3-4,6 uur; bij patiënten die hemodialyse ondergaan (creatinineklaring (CK) 0-5 ml / min) - 14,7 uur, met CK 5-15 ml / min - 15,7 uur, 16-30 ml / min - 11,4 uur, 31-60 ml / min - 12,4 uur Het wordt onveranderd uitgescheiden: 33-67% - door de nieren; 40-50% - met gal in de darm, waar inactivering optreedt. Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van het geneesmiddel uitgescheiden door de nieren. Hemodialyse is niet effectief.

Indicaties voor gebruik:

Dosering en toediening:

Het medicijn wordt intraveneus of intramusculair toegediend.
Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar: 1-2 g eenmaal daags (elke 24 uur): in ernstige gevallen of bij infecties waarvan de pathogenen slechts een matige gevoeligheid hebben voor ceftriaxon, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 4 g.

Ziekte van Lyme (borreliose): 50 mg / kg (hoogste dagelijkse dosis - 2 g) voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar 1 keer per dag gedurende 14 dagen.
Ongecompliceerde gonorroe: eenmaal daags 250 mg intramusculair.

Preventie van postoperatieve infecties: afhankelijk van de mate van infectieus risico, wordt 1-2 g van het geneesmiddel eenmaal 30-90 minuten vóór de operatie toegediend. Tijdens operaties aan de dikke darm en het rectum is de gelijktijdige (maar afzonderlijke) toediening van het geneesmiddel en een van 5-nitroimidazolen, zoals ornidazol, goed bewezen.

Pasgeboren (tot 2 weken): 20-50 mg / kg lichaamsgewicht 1 keer per dag. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 50 mg / kg lichaamsgewicht. Bij het bepalen van de dosis hoeft geen onderscheid te worden gemaakt tussen voldragen en te vroeg geboren baby's;
Zuigelingen en jonge kinderen (van 15 dagen tot 12 jaar): 20-80 mg / kg lichaamsgewicht 1 keer per dag (of verdeeld in twee toepassingen). De totale dagelijkse dosis bij kinderen mag niet hoger zijn dan 2 g.

Voor de behandeling van infecties van de huid en zachte weefsels is de aanbevolen dagelijkse dosis bij kinderen 50-75 mg / kg, verdeeld over 2 doses (elke 12 uur). De totale dagelijkse dosis bij kinderen mag niet hoger zijn dan 2 g.
Bij bacteriële meningitis bij kinderen begint de behandeling met een dosis van 100 mg / kg (maar niet meer dan 4 g) 1 keer per dag, vervolgens 100 mg / kg / dag (maar niet meer dan 4 g) 1 keer per dag of verdeeld in 2 doses ( elke 12 uur. De behandelingsduur is 7-14 dagen.

Kinderen met een gewicht van 50 kg en meer zijn voorgeschreven doses voor volwassenen. In / in doses van 50 mg / kg of hoger moet het infuus worden toegediend gedurende ten minste 30 minuten.
Oudere patiënten: de gebruikelijke dosis, bedoeld voor volwassenen, zonder aanpassingen voor de leeftijd.

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie is het niet nodig de dosis te verlagen als de leverfunctie normaal blijft. De dagelijkse dosis ceftriaxon mag niet hoger zijn dan 2 g in geval van nierfalen met een creatinineklaring van minder dan 10 ml / min. Bij patiënten met een gestoorde leverfunctie is het niet nodig om de dosis te verlagen als de nierfunctie normaal blijft.

Bij een combinatie van ernstige nier- en leverinsufficiëntie moet de concentratie van ceftriaxon in plasma regelmatig worden bepaald en, indien nodig, de dosis van het geneesmiddel worden aangepast. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 2 g zonder de concentratie van ceftriaxon in het bloedplasma te bepalen.

Patiënten die hemodialyse ondergaan, vereisen geen aanvullende toediening van het geneesmiddel na dialyse. De plasmaconcentratie van ceftriaxon dient echter te worden gemonitord, omdat de snelheid van uitscheiding bij deze patiënten kan afnemen (dosisaanpassing kan noodzakelijk zijn) De duur van de behandeling hangt af van de aard en de ernst van de ziekte. Behandeling met het geneesmiddel moet minstens 2 dagen na het verdwijnen van de symptomen en tekenen van infectie worden voortgezet. De loop van de behandeling is meestal 4-14 dagen; bij gecompliceerde infecties kan een langere toediening vereist zijn. Het verloop van de behandeling van infecties veroorzaakt door Streptococcus pyogenes dient minimaal 10 dagen te zijn.

Voorwaarden voor het opstellen en beheren van oplossingen:
Gebruik alleen vers bereide oplossingen.
Voor intramusculaire injecties wordt 500 mg van het geneesmiddel opgelost in 2 ml en 1,0 g in 3,6 ml water voor injectie en diep in de gluteus maximus-spier ingespoten. Na bereiding bevat elke ml oplossing ongeveer 250 mg in termen van ceftriaxon. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1,0 g in één bil te introduceren. Om pijn te verminderen, kan een 1% lidocaïne-oplossing worden gebruikt als oplosmiddel. De oplossing met lidocaïne kan niet intraveneus worden toegediend!

Voor intraveneuze injectie wordt 500 mg van het geneesmiddel opgelost in 4,8 ml en 1,0 g in 9,6 ml water voor injectie. Na bereiding bevat elke ml oplossing ongeveer 100 mg in termen van ceftriaxon. De oplossing wordt gedurende 2-4 minuten langzaam in / in geïnjecteerd.

In / in infusie moet het minimaal 30 minuten duren. Bereid om de oplossing te bereiden 2,0 g van het geneesmiddel in 40 ml water voor injectie of een van de volgende infusie-oplossingen die geen calciumionen bevatten: 0,9% natriumchlorideoplossing, 5%, 10% dextrose-oplossing, 5% fructoseoplossing.
Ceftriaxon-oplossingen mogen niet worden gemengd of toegevoegd aan oplossingen die andere bevatten. antibiotica of andere oplosmiddelen, behalve de hierboven genoemde, vanwege mogelijke incompatibiliteit.

Toepassing kenmerken:

Bij gecombineerde ernstige nier- en leverinsufficiëntie, evenals bij patiënten die hemodialyse ondergaan, dient de concentratie van ceftriaxon in plasma regelmatig te worden bepaald.
Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed regelmatig te controleren, indicatoren van de functionele toestand van de lever en de nieren.

In zeldzame gevallen veroorzaakt echografie (echografie) van de galblaas donker worden (calciumzout precipiteert met cephtriaxon), die verdwijnen na het staken van de behandeling. Met de ontwikkeling van symptomen of tekenen die wijzen op een mogelijke galblaasaandoening, of in aanwezigheid van ultrasone signalen van "slibverschijnsel", wordt aanbevolen om de introductie van het medicijn stop te zetten.

Bij het gebruik van het geneesmiddel beschreven zeldzame gevallen van pancreatitis, die zich ontwikkelde, mogelijk als gevolg van obstructie van de galwegen. De meerderheid van de patiënten had risicofactoren, stagnatie van de gal, paden (eerdere medicamenteuze behandeling, ernstige bijkomende ziekten, volledige parenterale voeding); de uitgangspositie van de vorming van neerslag in het galkanaal onder invloed van ceftriaxon kan echter niet worden uitgesloten. Bij gebruik van het geneesmiddel beschreven zeldzame gevallen van veranderingen in protrombinetijd. Patiënten met vitamine K-deficiëntie (gestoorde synthese, ondervoeding) moeten mogelijk de protrombinetijd controleren en vitamine K (10 mg / week) nemen met een toename van de protrombinetijd vóór of tijdens de behandeling.

Gevallen van fatale reacties als gevolg van de afzetting van ceftriaxon-Ca2 + -neerslag in de longen en nieren van pasgeborenen worden beschreven. Theoretisch is er een mogelijkheid van ceftriaxon-interactie met Ca2 + -bevattende oplossingen voor intraveneuze toediening en in andere leeftijdsgroepen van patiënten, daarom dient het geneesmiddel niet te worden gemengd met Ca2 + -bevattende oplossingen (inclusief voor parenterale voeding) en tegelijkertijd te worden toegediend h. via afzonderlijke toegangen voor infusies op verschillende locaties. Het interval tussen toediening van het geneesmiddel en Ca2 + -bevattende oplossingen moet ten minste 48 uur bedragen Gegevens over de mogelijke interactie van ceftriaxon met orale Ca2 + -bevattende geneesmiddelen, evenals ceftriaxon voor intramusculaire toediening met Ca2 + -bevattende geneesmiddelen (iv / o en oraal) zijn afwezig. Bij medicamenteuze behandeling, valspositieve resultaten van de Coombs-test, kunnen monsters voor galactosemie worden vastgesteld bij de bepaling van glucose in de urine (glucosurie wordt alleen op de enzymatische methode aanbevolen).

Impact op de vaardigheid om trans te besturen. Wed. en pels:
Tijdens de behandelperiode moet erop worden gelet dat voertuigen worden bestuurd en mogelijk gevaarlijke activiteiten worden uitgevoerd die verhoogde concentratie en psychomotorische reacties vereisen.

Bijwerkingen:

Vanaf de zijde van het bloed anemie (waaronder hemolytische), leukopenie, lymfopenie, neutropenie, anemie, trombocytose, basofilie, eosinofilie, leukocytose, lymfocytose, monocytose, granulocytopenie, agranulocytose.
Van de kant van het urogenitale systeem: vaginale candidiasis, vaginitis, oligurie, glucosurie, hematurie, nefrolithiasis.

Allergische Jets: uitslag, jeuk, koorts of rillingen, allergische dermatitis, overgevoeligheid pneumonitis, urticaria, oedeem, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndroom, toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell), anafylactische of anafylactoïde reacties, bronchospasmen, serumziekte.

Lokale reakii: wanneer de / in de inleiding - flebitis, pijn, induratie langs de ader; w / m - introductie - pijn, gevoel van warmte, benauwdheid of verdichting op de injectieplaats.

Laboratoriumparameters: toename (afname) van de protrombinetijd, een toename tromboplastinetijd, verhoogde activiteit "lever" transaminasen en alkalische fosfatase (ALP), hyperbilirubinemie, hypercreatininemia toenemende concentraties ureum, de aanwezigheid in urinesediment.
Overig: toegenomen zweten, "getijden" van bloed, bloedneuzen, pancreatitis, hartkloppingen.

Interactie met andere drugs:

Bacteriostatische antibiotica verminderen het bacteriedodende effect van ceftriaxon.
Antagonisme met chlooramfenicol in vitro.

Farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen die Ca2 + bevatten (inclusief Hartman en Ringer's oplossing), evenals% met amsacrine, vancomycine, fluconazol en aminoglycosiden. Bevat niet de N-methylthiotetrazolgroep, daarom leidt het bij interactie met ethanol niet tot de ontwikkeling van disulfiram-achtige reacties die inherent zijn aan sommige cefalosporines. Synergisme is waargenomen tussen ceftriaxon en aminoglycosiden tegen vele gram-negatieve bacteriën. Vanwege de incompatibiliteit van ceftriaxon en aminoglycosiden in de farmaceutische industrie, dienen ze apart te worden toegediend in de aanbevolen doses voor hen.

Contra-indicaties:

Overgevoeligheid voor ceftriaxon, andere cefalosporinen, penicillines, carbapenems, hyperbilirubinemie bij pasgeborenen.
Pasgeborenen die worden / worden blootgesteld aan oplossingen die calcium (Ca2 +) bevatten.

Met zorg:
Premature baby's, nier- en / of leverfalen, colitis ulcerosa, enteritis of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.

Zwangerschap en borstvoeding:
Gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk in dat. als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus. Indien nodig moet het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding de borstvoeding stoppen.

overdosis:

Bij een overdosis zullen hemodialyse en peritoneale dialyse de concentratie van het geneesmiddel niet verminderen. Er is geen specifiek antidotum. Overdosering behandeling is symptomatisch.

Opslag voorwaarden:

In de donkere plaats bij een temperatuur van niet hoger dan 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid is 2,5 jaar.
Gebruik het geneesmiddel niet na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Vakantie voorwaarden:

Verpakking:

0,5 of 1,0 g van de actieve substantie wordt in glazen fiolen geplaatst, afgesloten met stoppen gekrimpt met aluminium doppen. Op 1 flesje in een kartonnen verpakking, samen met de applicatie-instructie.
Op 10 flessen in een doos uit een kartonnen doos samen met de toepassingsinstructie.
Voor ziekenhuizen: 50 flessen van elk worden geplaatst in een doos, gemaakt van kartonnen doos samen met de toepassing van een gelijk aantal instructies voor gebruik.

Ceftriaxon: instructies voor gebruik

structuur

beschrijving

Indicaties voor gebruik

Bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen: infecties van de buikorganen (peritonitis, ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, galwegen, inclusief cholangitis, empyeem van de galblaas), aandoeningen van de bovenste en onderste luchtwegen (inclusief pneumonie, longabces, empyeem pleura), infecties van botten, gewrichten, huid en weke delen, urogenitale zone (inclusief gonorroe, pyelonefritis), bacteriële meningitis en endocarditis, sepsis, geïnfecteerde wonden en brandwonden, zachte kans en syfilis, ziekte van Lyme ( borium reliose), tyfeuze koorts, salmonellose en salmonella dragerschap.

Preventie van postoperatieve infecties.

Infectieziekten bij immuungecompromitteerde personen.

Contra

Overgevoeligheid (inclusief aan andere cefalosporines, penicillines, carbapenems), hyperbilirubinemie bij pasgeborenen, pasgeborenen aan wie intraveneuze toediening van calciumbevattende oplossingen wordt aangetoond.

Premature baby's, nier- en / of leverfalen, colitis ulcerosa, enteritis of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, zwangerschap, borstvoeding.

Dosering en toediening

Geïntroduceerd intraveneus (iv) en intramusculair (im). Voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is de initiële dagelijkse dosis (afhankelijk van het type en de ernst van de infectie) 1 tot 2 g eenmaal daags, of 0,5 tot 1,0 g elke 12 uur (2 keer per dag), de dagelijkse dosis is niet moet 4 g overschrijden.

Wanneer ongecompliceerde gonorroe - intramusculair eenmaal, 0,25 g

Voor de preventie van postoperatieve complicaties - eenmaal, 1-2 g (afhankelijk van de mate van gevaar van infectie) gedurende 30-90 minuten vóór de operatie. Voor operaties aan de dikke darm en het rectum wordt extra toediening van een geneesmiddel uit de groep van 5-nitroimidazolen aanbevolen.

Met otitis media - intramusculair, eenmaal, 50 mg / kg, niet meer dan 1 g.

Voor pasgeborenen (tot 2 weken) - 20 - 50 mg / kg / dag. Voor zuigelingen en kinderen tot 12 jaar is de dagelijkse dosis 20-80 mg / kg. Bij kinderen met een lichaamsgewicht van 50 kg of meer doseringen voor volwassenen toepassen.

Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen - 100 mg / kg (maar niet meer dan 4 g) 1 keer per dag. De duur van de behandeling is afhankelijk van het pathogeen en kan variëren van 4 dagen voor Neisseria meningitidis tot 10-14 dagen voor gevoelige stammen van Enterobacteriaceae.

Kinderen met infecties van de huid en zachte weefsels - in een dagelijkse dosis van 50 - 75 mg / kg eenmaal daags of 25 - 37,5 mg / kg elke 12 uur, niet meer dan 2 g / dag. Bij ernstige infecties van andere lokalisatie - 25 - 37,5 mg / kg elke 12 uur, niet meer dan 2 g / dag.

Patiënten met chronische nierinsufficiëntiedosisaanpassing zijn alleen vereist wanneer de CC lager is dan 10 ml / min. In dit geval mag de dagelijkse dosis niet meer dan 2 g zijn.

Bij patiënten met nier-leverinsufficiëntie mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 2 g zonder de concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma te bepalen.

De behandeling met ceftriaxon moet nog minstens 2 dagen nadat de symptomen en tekenen van infectie zijn verdwenen, worden voortgezet. De loop van de behandeling is meestal 4-14 dagen; bij gecompliceerde infecties kan een langere toediening vereist zijn. Het verloop van de behandeling van infecties veroorzaakt door Streptococcus pyogenes dient minimaal 10 dagen te zijn.

Regels voor het voorbereiden en invoeren van oplossingen: u moet alleen vers bereide oplossingen gebruiken. Voor intramusculaire toediening wordt 0,5 g van het geneesmiddel opgelost in 2 ml en 1 g in 3,5 ml 1% lidocaïne-oplossing. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g in één bil te introduceren.

Voor intraveneuze injectie wordt 0,25 of 0,5 g opgelost in 5 ml en 1 g-10 ml water voor injectie. Voer langzaam in / in (2 - 4 min.).

Voor iv-infusie, los 2 g op in 40 ml van een oplossing die geen calcium bevat (0,9% natriumchlorideoplossing, 5-10% dextrose (glucose) oplossing). Doses van 50 mg / kg en meer moeten intraveneus worden toegediend, binnen 30 minuten.

Bijwerkingen

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, koorts of koude rillingen.

Lokale reacties: pijn op de injectieplaats.

Van het zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid.

Van het urinewegstelsel: oligurie.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, smaakstoornissen, flatulentie, stomatitis, glossitis, diarree, pseudomembraneuze enterocolitis; pseudo-cholelithiasis van de galblaas ("slib" -syndroom), candidiasis en andere superinfectie.

Van de zijkant van bloedvormende organen: bloedarmoede (waaronder hemolytica), leukopenie, leukocytose, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytose, basofilie, hematurie; nasale bloeding.

Laboratoriumindicatoren: een toename (afname) van de protrombinetijd, een toename van de activiteit van "hepatische" transaminasen en alkalische fosfatase, hyperbilirubinemie, hypercreatininemie, een verhoging van de concentratie van ureum, glycosurie.

Overig: toegenomen zweten, "getijden" van bloed.

overdosis

Interactie met andere drugs

Farmaceutisch onverenigbaar met amsacrine, vancomycine, fluconazol en aminoglycosiden.

Bacteriostatische antibiotica verminderen het bacteriedodende effect van ceftriaxon.

In vitro antagonisme tussen chlooramfenicol en ceftriaxon werd gedetecteerd.

Met het gelijktijdig gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en andere remmers van aggregatie van bloedplaatjes verhoogt de kans op bloedingen.

Ceftricson kan de effectiviteit van hormonale anticonceptie verminderen. Tijdens de behandeling met ceftriaxon en binnen een maand na de behandeling moeten aanvullend niet-hormonale anticonceptiemethoden worden gebruikt.

Met het gelijktijdige gebruik van ceftriaxon in hoge doses en krachtige diuretica (bijvoorbeeld furosemide) werd geen nierfunctiestoornis waargenomen.

Probenecid heeft geen invloed op de eliminatie van ceftriaxon.

Farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen die andere antibiotica bevatten.

Calciumhoudende oplossingen (zoals Ringer's of Hartman's oplossing) mogen ceftriaxon niet verdunnen. Het resultaat van de interactie kan leiden tot de vorming van onoplosbare verbindingen. Ceftriaxon en parenterale voedingsoplossingen die calcium bevatten, mogen niet tegelijkertijd met patiënten worden gemengd of toegediend, ongeacht hun leeftijd, inclusief het gebruik van verschillende systemen voor intraveneuze toediening.

Toepassingsfuncties

Bij gecombineerde nier- en leverinsufficiëntie dienen patiënten die hemodialyse ondergaan regelmatig de concentratie van het geneesmiddel in het plasma te bepalen.

Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed regelmatig te controleren, indicatoren van de functionele toestand van de lever en de nieren.

In zeldzame gevallen met echoscopisch onderzoek van de galblaas, zijn er black-outs die verdwijnen na het staken van de behandeling. Zelfs als dit fenomeen gepaard gaat met pijn in het juiste hypochondrium, is het raadzaam om het antibioticum voor te schrijven en een symptomatische behandeling uit te voeren.

Het gebruik van ethanol na toediening van ceftriaxon gaat niet gepaard met een disulfiram-achtige reactie. Ceftriaxon bevat geen N-methylthio-tetrazolgroep die ethanolintolerantie zou kunnen veroorzaken, wat inherent is aan sommige andere cefalosporines.

Bij de behandeling van ceftriaxon kunnen vals-positieve resultaten van de Coombs-test, monsters voor galactosemie en glucosespiegels in de urine worden waargenomen (glucosurie wordt alleen op de enzymatische methode aanbevolen).

Vers bereide oplossingen van ceftriaxon zijn fysisch en chemisch stabiel gedurende 6 uur bij kamertemperatuur.

Oudere en verzwakte patiënten kunnen de benoeming van vitamine K vereisen.

Ceftriaxon en calciumbevattende oplossingen kunnen worden toegediend aan patiënten van elke leeftijdsgroep, kinderen ouder dan 28 dagen, consistent met een interval van ten minste 48 uur, op voorwaarde dat de infusielijn van de katheter grondig wordt afgespoeld tussen de doses met een compatibele oplossing.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Ceftriaxon dringt de placentabarrière binnen. In experimentele dierstudies werden geen teratogene en embryotoxische effecten van ceftriaxon gevonden, maar de veiligheid van ceftriaxon bij zwangere vrouwen is niet vastgesteld. Ceftriaxon kan tijdens de zwangerschap alleen onder strikte indicaties worden voorgeschreven.

In lage concentraties wordt ceftriaxon uitgescheiden in de moedermelk. Bij het voorschrijven tijdens borstvoeding (borstvoeding) moet voorzichtigheid worden betracht.

Invloed op rijvaardigheid en werk met bewegende mechanismen

Ceftriaxon kan duizeligheid veroorzaken, dus tijdens de behandeling moet u voorzichtig zijn bij het besturen van voertuigen en het verplaatsen van machines.

ceftriaxone

Geneesmiddel: ceftryaxon
Actief bestanddeel: ceftriaxon
ATC-code: J01DD04
KFG: generatie van Cephalosporin III
Reg. Nummer: P # 000750/01
Datum van registratie: 10/26/07
Eigenaar reg. Hon.: SYNTHESE van JSC

DOSERINGFORMULIER, SAMENSTELLING EN VERPAKKING

Poeder voor de bereiding van een oplossing voor in / in en in / m de introductie van wit of wit met een geelachtige tint.

Flessen van 10 ml (1) - verpakt karton.
Flessen van 10 ml (10) - verpakt karton.
Flessen van 10 ml (50) - verpakt karton.

Poeder voor de bereiding van een oplossing voor in / in en in / m de introductie van wit of wit met een geelachtige tint.

Flessen van 10 ml (1) - verpakt karton.
Flessen van 10 ml (10) - verpakt karton.
Flessen van 10 ml (50) - verpakt karton.
Flessen van 20 ml (1) - verpakt karton.
Flessen van 20 ml (10) - verpakt karton.
Flessen van 20 ml (50) - verpakt karton.

BESCHRIJVING VAN DE WERKZAME STOF.
De gegeven wetenschappelijke informatie generaliseert en kan niet worden gebruikt om een ​​beslissing te nemen over de mogelijkheid om een ​​bepaald medicijn te gebruiken.

FARMACOLOGISCHE ACTIE

Cephalosporine antibioticum III generatie breed-spectrum. Het heeft een bacteriedodend effect door de synthese van de bacteriële celwand te remmen. Ceftriaxon acetyleert aan membraan gebonden transpeptidasen, waardoor de verknoping van peptidoglycanen die nodig zijn om de sterkte en stijfheid van de celwand te waarborgen, wordt verstoord.

Actief tegen aerobe, anaërobe, gram-positieve en gram-negatieve bacteriën.

Bestand tegen de actie van? -Laktamaz.

farmacokinetiek

Plasma-eiwitbinding is 85-95%. Ceftriaxon is wijd verspreid in weefsels en lichaamsvloeistoffen. Therapeutische concentraties worden bereikt in de hersenvocht tijdens meningitis. Hoge concentraties worden bereikt in de gal. Dringt door de placentabarrière en wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden in de moedermelk. Ongeveer 40-65% van ceftriaxon wordt onveranderd in de urine uitgescheiden. De rest wordt uitgescheiden via gal en uitwerpselen.

INDICATIES

Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor ceftriaxon, incl. peritonitis, sepsis, meningitis, cholangitis, galblaas empyeem, shigellose, salmonellocarriage, longontsteking, longabces, pleuraal empyeem, pyelonefritis, infecties van botten, gewrichten, huid en weke delen, genitaliën, geïnfecteerde wonden en brandwonden.

Preventie van postoperatieve infectie.

DOSERINGSMODUS

Individual. Introduceer IM of IV van 1-2 g elke 24 uur of 0,5-1 g elke 12 uur Afhankelijk van de etiologie van de ziekte, kunt u IM als een dosis van 250 mg eenmaal toedienen. De dagelijkse dosis voor pasgeborenen is 20-50 mg / kg; voor kinderen van 2 maanden tot 12 jaar - 20-100 mg / kg; de veelvoud van de introductie van 1 tijd / dag. De duur van de cursus wordt individueel bepaald. Bij patiënten met een verminderde nierfunctie is correctie van het doseringsregime vereist, rekening houdend met de CC-waarden.

Maximale dagelijkse doses: voor volwassenen - 4 g, voor kinderen - 2 g.

SCHADELIJKE EFFECTEN

Vanaf het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, diarree, voorbijgaande verhoging van levertransaminasen, cholestatische geelzucht, hepatitis, pseudomembraneuze colitis.

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, eosinofilie; zelden - angio-oedeem.

Van het hematopoëtische systeem: langdurig gebruik in hoge doses met het patroon van perifeer bloed (leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, hemolytische anemie) veranderen.

Uit het bloedstollingssysteem: hypoprothrombinemie.

Van de zijkant van het urinestelsel: interstitiële nefritis.

Effecten door chemotherapie: candidiasis.

Lokale reacties: flebitis (met de on / in de inleiding), pijn op de injectieplaats (met de / m inleiding).

CONTRA

Overgevoeligheid voor ceftriaxon en andere cefalosporines.

ZWANGERSCHAP EN LACTATIE

Adequate en strikt gecontroleerde onderzoeken naar de veiligheid van ceftriaxon tijdens de zwangerschap zijn niet uitgevoerd.

Het gebruik van ceftriaxon tijdens de zwangerschap en borstvoeding is mogelijk in gevallen waarbij het beoogde voordeel van de therapie voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus.

Ceftriaxon wordt in lage concentraties in de moedermelk uitgescheiden.

In experimentele dierstudies werden geen teratogene en embryotoxische effecten van ceftriaxon waargenomen.

SPECIALE INSTRUCTIES

Bij patiënten met overgevoeligheid voor penicillines zijn allergische reacties op cefalosporine-antibiotica mogelijk.

Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij duidelijke nierinsufficiëntie.

Ceftriaxon-oplossingen mogen niet gelijktijdig met andere antimicrobiële middelen of oplossingen worden gemengd of toegediend.

Bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie, vooral in premature gevallen, is het mogelijk om dit onder strikt medisch toezicht te gebruiken.

DRUGS INTERACTIE

Ceftriaxon, remt de darmflora, interfereert met de synthese van vitamine K. Daarom neemt het risico op bloeding toe wanneer het gelijktijdig wordt gebruikt met geneesmiddelen die de bloedplaatjesaggregatie verminderen (NSAID's, salicylaten, sulfinpyrazon). Om dezelfde reden wordt bij gelijktijdig gebruik met anticoagulantia een toename van de anticoagulerende werking opgemerkt.

Bij gelijktijdig gebruik met "loop" verhoogt diuretica het risico op nefrotoxische werking.

ceftriaxone

Beschrijving vanaf 07/21/2015

  • Latijnse naam: Ceftriaxon
  • ATC-code: J01DD04
  • Actief bestanddeel: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
  • Fabrikant: farmaceutisch bedrijf Darnitsa (Oekraïne), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Rusland)

structuur

Het medicijn bevat ceftriaxon - een antibioticum uit de klasse van cefalosporinen (β-lactam-antibiotica, gebaseerd op de chemische structuur waarvan 7-ACC).

Wat is ceftriaxon?

Volgens Wikipedia is ceftriaxon een antibioticum, waarvan het bacteriedodende effect het gevolg is van het vermogen om de synthese van peptidoglycan bacteriële celwanden te verstoren.

De stof is een licht hygroscopisch kristallijn poeder van geelachtige of witte kleur. Eén injectieflacon bevat 0,25, 0,5, 1 of 2 gram steriel natriumzout van ceftriaxon.

Formulier vrijgeven

0.25 / 0.5 / 1/2 g poeder voor bereiding:

  • oplossing d / en;
  • oplossing voor infusietherapie.

Ceftriaxon-tabletten of siroop zijn niet beschikbaar.

Farmacologische werking

Bactericide. Het derde generatie geneesmiddel uit de groep van antibiotica "Cephalosporins".

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Universeel antibacterieel middel, waarvan het werkingsmechanisme het gevolg is van het vermogen om de synthese van bacteriële celwanden te remmen. Het medicijn vertoont grote resistentie in verhouding tot de meerderheid van de P-lactamase Gram (+) en Gram (-) micro-organismen.

Actief in relatie tot:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (inclusief stammen die penicillinase produceren) en Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans-groep);
  • Gram (-) aeroben - Enterobacter aerogenes en cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inclusief met betrekking tot de penicillinase producerende stammen) en para-influenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inclusief pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis en diplococci van het geslacht Neisseria (inclusief stammen die penicillinase produceren), Morganella morganii, Vulgar protea en Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaeroob - Clostridium spp. (uitzondering - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (de klinische significantie blijft onbekend) wordt activiteit waargenomen tegen de stammen van de volgende bacteriën: Citrobacter diversus and freundii, Salmonella spp. (inclusief met betrekking tot Salmonella typhi), Providencia spp. (inclusief met betrekking tot Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Methicilline-resistente Staphylococcus, veel Enterococcus-stammen (waaronder Str. Faecalis) en Streptococcus-groep D zijn resistent tegen cefalosporine-antibiotica (inclusief ceftriaxon).

  • biologische beschikbaarheid - 100%;
  • T Сmax met de introductie van Ceftriaxon in / in - aan het einde van de infusie, intramusculair geïntroduceerd - 2-3 uur;
  • verband met plasma-eiwitten - van 83 tot 96%;
  • T1 / 2 met een / m injectie - van 5,8 tot 8,7 uur, met een / in de inleiding - van 4,3 tot 15,7 uur (afhankelijk van de ziekte, leeftijd van de patiënt en de toestand van zijn nieren).

Bij volwassenen is de concentratie van ceftriaxon in de cerebrospinale vloeistof met de introductie van 50 mg / kg na 2-24 uur vele malen hoger dan de BMD (minimale remmende concentratie) voor de meest voorkomende veroorzakers van meningokokkenbesmetting. Het geneesmiddel dringt goed door in de hersenvocht tijdens ontsteking van de bekleding van de hersenen.

Ceftriaxon wordt onveranderd weergegeven:

  • door de nieren - met 33-67% (bij pasgeboren baby's is dit 70%);
  • met gal in de darm (waar het medicijn is geïnactiveerd) - 40-50%.

Indicaties voor gebruik Ceftriaxon

De annotatie geeft aan dat indicaties voor het gebruik van Ceftriaxon infecties zijn die worden veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor het geneesmiddel. Intraveneuze infusies en injecties worden voorgeschreven voor de behandeling van:

  • infecties van de buikholte (waaronder het empyeem van de galblaas, angiocholitis, peritonitis), KNO-organen en de luchtwegen (empyeem, pneumonie, bronchitis, longabces, enz.), bot- en gewrichtsweefsel, zachte weefsels en huid, urogenitale tractus (inclusief pyelonefritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
  • epiglottitis;
  • geïnfecteerde brandwonden / wonden;
  • infectieuze laesies van de maxillofaciale regio;
  • bacteriële septikemie;
  • sepsis;
  • bacteriële endocarditis;
  • bacteriële meningitis;
  • syfilis;
  • chancroid;
  • door teken overgedragen borreliose (de ziekte van Lyme);
  • ongecompliceerde gonorroe (inclusief in gevallen waarin de ziekte wordt veroorzaakt door micro-organismen die penicillinase uitscheiden);
  • salmonellose / salmonellose;
  • buiktyfus.

Het medicijn wordt ook gebruikt voor peri-operatieve profylaxe en voor de behandeling van immuungecompromitteerde patiënten.

Waar wordt ceftriaxon voor syfilis voor gebruikt?

Ondanks het feit dat penicilline bij verschillende vormen van syfilis het favoriete medicijn is, kan de effectiviteit in sommige gevallen beperkt zijn.

Het gebruik van cefalosporine-antibiotica wordt gebruikt als een back-upoptie voor intolerantie voor geneesmiddelen van de penicillinegroep.

Waardevolle eigenschappen van het medicijn zijn:

  • de aanwezigheid in de samenstelling van chemische stoffen die het vermogen hebben om de vorming van celmembranen en mucopeptidesynthese in de celwanden van bacteriën te onderdrukken;
  • het vermogen om snel de organen, vloeistoffen en weefsels van het lichaam te penetreren, en in het bijzonder in het hersenvocht, dat bij patiënten met syfilis veel specifieke veranderingen ondergaat;
  • mogelijkheid van gebruik voor de behandeling van zwangere vrouwen.

Het medicijn is het meest effectief in gevallen waarin het veroorzakende agens van de ziekte Treponema pallidum is, omdat het onderscheidende kenmerk van Ceftriaxon hoge treponemicidale activiteit is. Het positieve effect manifesteert zich bijzonder helder wanneer het medicijn intramusculair wordt geïnjecteerd.

Behandeling van syfilis met het gebruik van het medicijn geeft goede resultaten, niet alleen in de vroege stadia van de ziekte, maar ook in gevorderde gevallen: met neurosyfilis, evenals met secundaire en latente syfilis.

Aangezien T1 / 2 Ceftriaxon ongeveer 8 uur is, kan het geneesmiddel even succesvol worden gebruikt in zowel klinische als poliklinische behandelingsregimes. Het medicijn is voldoende om de patiënt 1 keer per dag binnen te komen.

Voor preventieve behandeling wordt het middel gedurende 5 dagen toegediend, waarbij primaire syfilis - met een 10-daagse kuur, vroegtijdige latente en secundaire syfilis gedurende 3 weken worden behandeld.

Bij niet-toegewezen vormen van neurosyfilis wordt 1-2 g Ceftriaxon eenmaal daags toegediend gedurende 20 dagen aan de patiënt, in de late stadia van de ziekte wordt het medicijn toegediend met 1 g / dag. gedurende 3 weken, waarna ze een interval van 14 dagen duren en worden behandeld met een vergelijkbare dosering gedurende 10 dagen.

Bij acute gegeneraliseerde meningitis en syphilitic meningoencephalitis, wordt de dosis verhoogd tot 5 g / dag.

Ceftriaxon-injecties: waarom wordt het medicijn voorgeschreven voor angina bij volwassenen en kinderen?

Ondanks het feit dat het antibioticum effectief is in verschillende laesies van de nasopharynx (inclusief keelpijn en sinus), wordt het meestal zelden gebruikt als een voorkeursgeneesmiddel, vooral in de kindergeneeskunde.

Wanneer angina het geneesmiddel door een infuus in een ader of in de vorm van regelmatige injecties in een spier wordt toegelaten. In de meeste gevallen wordt de patiënt intramusculaire injecties voorgeschreven. De oplossing wordt onmiddellijk voor gebruik bereid. Het mengsel bij kamertemperatuur blijft 6 uur na bereiding stabiel.

Ceftriaxon wordt in uitzonderlijke gevallen voorgeschreven aan kinderen met angina wanneer acute angina wordt gecompliceerd door sterke ettering en ontsteking.

De juiste dosering wordt bepaald door de behandelende arts.

Tijdens de zwangerschap wordt het medicijn voorgeschreven in gevallen waarin antibiotica van de penicillinegroep niet effectief zijn. Hoewel het geneesmiddel de placentabarrière doordringt, heeft het geen significante invloed op de gezondheid en de ontwikkeling van de foetus.

Behandeling van sinusitis met ceftriaxon

Voor antritis zijn antibacteriële middelen eerstelijnsgeneesmiddelen. Volledig doordringend in het bloed, wordt Ceftriaxon in de ontsteking in de juiste concentraties vastgehouden.

In de regel wordt het geneesmiddel voorgeschreven in combinatie met mucolytica, vaatvernauwende middelen, enz.

Hoe de drug te prikken voor de sinus? Meestal wordt Ceftriaxon voorgeschreven om tweemaal per dag aan de patiënt te worden toegediend, in een dosis van 0,5-1 g. Vóór de injectie wordt het poeder gemengd met lidocaïne (het heeft de voorkeur om een ​​oplossing van één procent te gebruiken) of met water d / en.

Behandeling duurt minimaal 1 week.

Contra

Ceftriaxon wordt niet voorgeschreven bij bekende overgevoeligheid voor cefalosporine-antibiotica of aanvullende bestanddelen van het geneesmiddel.

  • de neonatale periode met hyperbilirubinemie bij het kind;
  • vroeggeboorte;
  • nier- / leverfunctiestoornissen;
  • enteritis, NUC of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële middelen;
  • zwangerschap;
  • het geven van borstvoeding.

Bijwerkingen van Ceftriaxon

Bijwerkingen van het medicijn manifesteren als:

  • overgevoeligheidsreacties - eosinofilie, koorts, pruritus, urticaria, oedeem, huiduitslag, multiforme (in sommige gevallen, kwaadaardige) exsudatieve erytheem, serumziekte, anafylactische shock, koude rillingen;
  • hoofdpijn en duizeligheid;
  • oligurie;
  • disfuncties van de spijsverteringsorganen (misselijkheid, braken, winderigheid, smaakstoornissen, stomatitis, diarree, glossitis, slibvorming in de galblaas en pseudocholithiasis, pseudomembraneuze enterocolitis, dysbacteriose, candidomycose en andere superinfectie);
  • aandoeningen van hemopoëse (bloedarmoede, waaronder hemolytische, lympho-, leuco-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenie; trombo-ileukocytose, hematurie, basofilie, neusbloedingen).

Als het medicijn intraveneus wordt toegediend, is een ontsteking van de veneuze wand mogelijk, evenals pijn langs de ader. De introductie van het medicijn in de spier gaat gepaard met pijn op de injectieplaats.

Ceftriaxon (injecties en IV-infusie) kunnen ook de prestaties van het laboratorium beïnvloeden. De patiënt heeft een verlaagde (of verhoogde) protrombinetijd, verhoogt de activiteit van alkalische fosfatase en levertransaminasen, evenals de concentratie van ureum, hypercreatininemie, hyperbilirubinemie en glycosurie.

Beoordelingen van bijwerkingen van Ceftriaxon, laten ons concluderen dat met een / m injectie van het medicijn bijna 100% van de patiënten klagen over ernstige pijninjecties, enige opmerking spierpijn, duizeligheid, rillingen, zwakte, jeuk en uitslag.

Injecties worden het gemakkelijkst verdragen indien verdund met anestheticumpoeder. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om zowel het medicijn zelf als het verdovingsmiddel te testen.

Gebruiksaanwijzing Ceftriaxon. Hoe ceftriaxon voor injectie te verdunnen?

In de handleiding van de fabrikant en de verwijzing geeft Vidal aan dat het medicijn in een ader of in een spier kan worden geïnjecteerd.

Dosering voor volwassenen en voor kinderen vanaf 12 jaar - 1-2 g / dag. Het antibioticum wordt eenmaal of eens per 12 uur in de helft van de dosis toegediend.

In bijzonder ernstige gevallen, evenals, als de infectie wordt veroorzaakt door een pathogeen die matig gevoelig is voor Ceftriaxon, wordt de dosis verhoogd tot 4 g / dag.

Voor gonorroe wordt een enkele injectie van 250 mg van het geneesmiddel in de spier aanbevolen.

Voor profylactische doeleinden, een geïnfecteerde of vermoedelijk geïnfecteerde operatie, afhankelijk van de mate van gevaar van infectieuze complicaties, 0,5 - 1,5 uur voorafgaand aan de operatie, moet 1-2 g Ceftriaxon eenmaal worden toegediend.

Voor kinderen van de eerste 2 weken van het leven wordt het medicijn geïnjecteerd met 1 p / dag. De dosis wordt berekend met de formule van 20-50 mg / kg / dag. De hoogste dosis is 50 mg / kg (wat geassocieerd is met de onderontwikkeling van het enzymsysteem).

De optimale dosering voor kinderen jonger dan 12 jaar (inclusief zuigelingen) wordt ook geselecteerd, afhankelijk van het gewicht. De dagelijkse dosis varieert van 20 tot 75 mg / kg. Kinderen met een gewicht van meer dan 50 kg, wordt ceftriaxon in dezelfde dosering als volwassenen voorgeschreven.

Het overschrijden van de dosis van 50 mg / kg dient te worden toegediend als een intraveneuze infusie van ten minste 30 minuten.

Bij bacteriële meningitis begint de behandeling met een enkele injectie van 100 mg / kg / dag. De hoogste dosis is 4 g. Zodra de ziekteverwekker wordt geïsoleerd en de gevoeligheid voor het geneesmiddel wordt bepaald, wordt de dosis verlaagd.

Beoordelingen van het medicijn (in het bijzonder het gebruik ervan bij kinderen) leiden tot de conclusie dat het hulpmiddel zeer effectief en betaalbaar is, maar het belangrijke nadeel is een sterke pijn op de injectieplaats. Wat betreft de bijwerkingen zijn ze, volgens de patiënten zelf, niet meer dan het gebruik van een ander antibioticum.

Hoeveel dagen om het medicijn te prikken?

De duur van de behandeling hangt af van de pathogene microflora van de ziekte, evenals van de kenmerken van het ziektebeeld. Als de veroorzaker Gram (-) diplococci van het geslacht Neisseria is, kunnen de beste resultaten binnen 4 dagen worden bereikt, als Enterobacteria gevoelig zijn voor het medicijn, binnen 10-14 dagen.

Ceftriaxon-injecties: instructies voor gebruik. Hoe het medicijn te verdunnen?

Voor verdunning van het gebruikte antibioticum Lidocaïne-oplossing (1 of 2%) of water voor injectie (d / en).

Bij gebruik van water d / dient men er rekening mee te houden dat intramusculaire injecties van het medicijn zeer pijnlijk zijn, daarom, als water het oplosmiddel is, zal het ongemak zowel tijdens de injectie als enige tijd daarna zijn.

Water voor verdunning van het poeder wordt meestal genomen in gevallen waarin het gebruik van lidocaïne onmogelijk is vanwege de allergie van de patiënt.

De beste optie is een één procent-oplossing van lidocaïne. Water d / en het is beter om te gebruiken als hulpmiddel bij het verdunnen van het medicijn Lidocaine 2%.

Is het mogelijk om ceftriaxon met Novocain te fokken?

Novocain, indien gebruikt voor verdunning, vermindert de activiteit van het antibioticum en vergroot tegelijkertijd de kans op een anafylactische shock bij de patiënt.

Als u uitgaat van de beoordelingen van de patiënten zelf, dan merken zij op dat Lidocaine beter is dan Novocain, verlicht pijn met de toediening van Ceftriaxon.

Bovendien draagt ​​het gebruik van een niet-versbereide oplossing van Ceftriaxon met Novocain bij tot verhoogde pijn tijdens de injectie (de oplossing blijft 6 uur na de bereiding stabiel).

Hoe Ceftriaxon Novocain te fokken?

Als Novocain als oplosmiddel wordt gebruikt, wordt het in een volume van 5 ml per 1 g van het geneesmiddel ingenomen. Als u een kleinere hoeveelheid Novocain inneemt, lost het poeder mogelijk niet volledig op en de naald van de spuit verstopt zich met klontjes medicatie.

Fokken lidocaïne 1%

Voor injectie in de spier wordt 0,5 g van het geneesmiddel opgelost in 2 ml van een oplossing van één lid van lidocaïne (de inhoud van één ampul); per 1 g van het medicijn neemt u 3,6 ml oplosmiddel.

Een dosering van 0,25 g wordt op dezelfde manier verdund als 0,5 g, dat wil zeggen, de inhoud van 1 ampul van 1% Lidocaïne. Daarna wordt de bereide oplossing voor elk half volume in verschillende spuiten getrokken.

Het medicijn wordt diep in de gluteus maximus-spier ingespoten (niet meer dan 1 g per bil).

Het preparaat gescheiden door lidocaïne is niet bedoeld voor intraveneuze toediening. Het is toegestaan ​​om strikt de spier in te gaan.

Hoe ceftriaxoninjecties met lidocaïne 2% te verdunnen?

Neem voor verdunning van 1 g van het medicijn 1,8 ml water g / en twee procent lidocaïne. Om 0,5 g van het geneesmiddel te verdunnen, werd 1,8 ml Lidocaïne ook gemengd met 1,8 ml water voor d / i, maar slechts de helft van de resulterende oplossing (1,8 ml) werd gebruikt voor oplossing. Om 0,25 g van het preparaat te verdunnen, neemt u 0,9 ml van een oplosmiddel dat op een vergelijkbare manier is bereid.

Ceftriaxon: Hoe kinderen te verdunnen voor intramusculaire toediening?

De bovenstaande methode van intramusculaire injecties wordt praktisch niet gebruikt in de pediatrische praktijk, omdat Ceftriaxon met novocaïne de sterkste anafylactische shock bij een kind kan veroorzaken, en in combinatie met lidocaïne kan bijdragen tot het optreden van convulsies en hartdisfunctie.

Om deze reden is het beste oplosmiddel in het geval van het gebruik van het geneesmiddel bij kinderen gewoon water d / en. Het onvermogen om pijnstillers te gebruiken tijdens de kinderjaren vereist een nog langzamer en zorgvuldiger toediening van het medicijn om pijn tijdens de injectie te verminderen.

Verdunning voor iv toediening

Voor intraveneuze toediening wordt 1 g van het geneesmiddel opgelost in 10 ml gedestilleerd water (steriel). Het medicijn wordt langzaam gedurende 2-4 minuten geïnjecteerd.

Verdunning voor intraveneuze infusie

Bij het uitvoeren van infusietherapie wordt het medicijn gedurende ten minste een half uur toegediend. Om een ​​oplossing te bereiden wordt 2 g van het poeder verdund in 40 ml van een Ca-vrije oplossing: dextrose (5 of 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).

bovendien

Ceftriaxon is uitsluitend bedoeld voor parenterale toediening: fabrikanten geven geen tabletten en suspensies af vanwege het feit dat het antibioticum, in contact met lichaamsweefsels, een hoge activiteit vertoont en hen sterk irriteert.

Doses voor dieren

De dosering voor katten en honden is aangepast aan het gewicht van het dier. In de regel is het 30-50 mg / kg.

Als een flesje van 0,5 g wordt gebruikt, moet 1 ml lidocaine van 2% en 1 ml water d / u worden toegevoegd (of 2 ml lidocaïne 1%). Intensief schudden van het medicijn totdat de klonten volledig zijn opgelost, wordt het in een injectiespuit verzameld en in een ziek dier in een spier of onder de huid geïnjecteerd.

De dosering voor een kat (Ceftriaxon 0,5 g wordt meestal gebruikt voor kleine dieren - voor katten, kittens, enz.), Als de arts 40 mg Ceftriaxon voor 1 kg gewicht heeft voorgeschreven, is 0,16 ml / kg.

Neem voor honden (en andere grote dieren) flessen van 1 g. Het oplosmiddel wordt in een volume van 4 ml (2 ml Lidocaïne 2% + 2 ml water d / e) genomen. Een hond met een gewicht van 10 kg, als de dosis 40 mg / kg is, moet u 1,6 ml van de bereide oplossing invoeren.

Indien nodig, de introductie van Ceftriaxon in / door de katheter voor verdunning met steriel gedestilleerd water.

overdosis

Tekenen van een overdosis van het medicijn zijn convulsies en agitatie van het centrale zenuwstelsel. Peritoneale dialyse en hemodialyse zijn niet effectief in het verlagen van de Ceftriaxon-concentraties. Het geneesmiddel heeft geen tegengif.

wisselwerking

In één volume is het farmaceutisch onverenigbaar met andere antimicrobiële middelen.

Door de intestinale microflora te onderdrukken, voorkomt het de vorming van vitamine K in het lichaam. Om deze reden kan het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met middelen die de bloedplaatjesaggregatie verminderen (sulfinpyrazon, NSAID's) bloedingen veroorzaken.

Hetzelfde kenmerk van Ceftriaxon versterkt de werking van anticoagulantia bij gecombineerd gebruik.

In combinatie met lisdiuretica neemt het risico op nefrotoxiciteit toe.

Verkoopvoorwaarden

Om te kopen heeft u een recept in het Latijn nodig.

Recept in het Latijn (voorbeeld):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. In het bijgevoegde oplosmiddel. V / m, 1 p./Dag.

Opslagcondities

Blijf van het licht weg. De optimale opslagtemperatuur is tot 25 ° C.

Bij gebruik zonder medische controle kan het medicijn complicaties veroorzaken, dus de flessen met poeder moeten buiten het bereik van kinderen worden gehouden.

Houdbaarheid

Speciale instructies

Het medicijn wordt gebruikt in het ziekenhuis. Bij patiënten die hemodialyse ondergaan, evenals bij gelijktijdige ernstige lever- en nierinsufficiëntie, moeten de plasmaconcentraties van Ceftriaxon onder controle worden gehouden.

Bij langdurige behandeling is regelmatige monitoring van het patroon van perifeer bloed en indicatoren die de functie van de nieren en de lever kenmerken, vereist.

Af en toe (zelden) met echografie van de galblaas, kunnen er black-outs optreden die duiden op de aanwezigheid van sediment. Black-outs verdwijnen na het staken van de behandeling.

In een aantal gevallen is het raadzaam vitamine C naast ceftriaxon voor te schrijven aan verzwakte patiënten en oudere patiënten.

Bij onbalans van water en elektrolyten, evenals bij arteriële hypertensie, moeten de natriumspiegels in het bloed worden gecontroleerd. Als de behandeling lang duurt, wordt de patiënt een algemene bloedtest getoond.

Net als andere cefalosporines, heeft het medicijn de mogelijkheid om bilirubine geassocieerd met serumalbumine te verdringen en daarom wordt het met voorzichtigheid gebruikt bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie (en in het bijzonder bij premature baby's).

Het medicijn heeft geen invloed op de snelheid van neuromusculaire geleiding.

Ceftriaxon-analogen: wat kan ik vervangen?

Ceftriaxon injecties injecties: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogen in tabletten: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxon of Cefazolin - wat is beter?

Beide geneesmiddelen behoren tot de groep "Cephalosporins", maar Ceftriaxon is een antibioticum van de derde generatie en Cefazolin is een geneesmiddel van de eerste generatie.

Een belangrijk kenmerk van de eerste generatie cefalosporine-antibiotica is dat ze niet effectief zijn tegen Listeria en enterococci, een smal activiteitenspectrum hebben en een lage activiteit tegen Gram (-) bacteriën.

Cefazoline wordt voornamelijk gebruikt bij operaties voor peri-operatieve profylaxe en voor de behandeling van infecties van zachte weefsels en de huid.

Het doel ervan voor de behandeling van infecties van het urogenitale systeem en de luchtwegen kan niet als redelijk worden beschouwd, wat gepaard gaat met een smal spectrum van antimicrobiële activiteit en hoge resistentie ervan tegen potentiële pathogenen.

Wat is beter: ceftriaxon of cefotaxime?

Cefotaxime en Ceftriaxon zijn de basische antimicrobiële middelen van de cefalosporinegroep van de 3e generatie. Geneesmiddelen zijn bijna identiek in hun bacteriedodende eigenschappen.

Compatibiliteit met alcohol

Tijdens de periode van medicamenteuze behandeling mag u geen alcohol drinken. De combinatie van "Ceftriaxon + ethanol" kan symptomen veroorzaken die lijken op de symptomen van ernstige vergiftiging en in sommige gevallen tot de dood van de patiënt leiden.

Ceftriaxon tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap. Indien nodig, de benoeming van een zogende vrouw, moet het kind worden overgedragen aan het mengsel.

Beoordelingen van Ceftriaxon tijdens de zwangerschap bevestigen dat het medicijn inderdaad een zeer krachtig en zeer effectief antibacterieel middel is dat niet alleen de onderliggende ziekte kan genezen, maar ook de ontwikkeling van zijn complicaties kan voorkomen.

Gezien het feit dat het medicijn (zoals andere antibiotica) bijwerkingen heeft, wordt het alleen voorgeschreven in gevallen waarin potentieel mogelijke complicaties van de ziekte meer kunnen schaden dan het gebruik van het medicijn (in het bijzonder infecties van het urogenitale kanaal, die zeer vatbaar zijn voor zwangere vrouwen).

Beoordelingen over Ceftriaxone

Ceftriaxon - beoordelingen van artsen bevestigen dit feit - het is een krachtig antibioticum dat helpt om de ziekte in korte tijd en met een minimale hoeveelheid bijwerkingen te genezen. Het is toegestaan ​​om te solliciteren voor kinderen en tijdens de zwangerschap (behalve voor 1 trimester).

Volgens de patiënten zelf is het belangrijkste nadeel van het medicijn dat de injecties zeer pijnlijk zijn.

In de beoordelingen van injecties met ceftriaxon wordt kinderen aangeraden om de Emla-crème te gebruiken, wat een lokaal anestheticum is, om de procedure te vergemakkelijken (volgens het advies van de behandelende arts). Het wordt in ongeveer een half uur op de beoogde injectieplaats aangebracht.

Hoeveel kost een antibioticakosten in Russische apotheken?

De prijs van Ceftriaxon-injecties varieert afhankelijk van het bedrijf dat deze heeft geproduceerd, het aantal ampullen in elke verpakking en de concentratie van de werkzame stof in de injectieflacon.

De prijs van Ceftriaxon in Oekraïne is van 6,6 UAH voor een fles van 0,5 g.Ter tijd is er geen significant verschil tussen de prijzen in grootstedelijke apotheken en apotheken van andere steden (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxon-prijs in Russische apotheken - vanaf 17 roebel per fles.

Koop Ceftriaxon-tabletten onmogelijk. Het medicijn is uitsluitend bedoeld voor parenterale toediening.