Search

Gentamicine: instructies voor gebruik, indicaties en contra-indicaties

Een medicijn genaamd Gentamicine wordt beschouwd als een antibacterieel middel van aminoglycosiden.

Een dergelijk medicijn kan worden gekocht bij een apotheek, maar alleen als u een recept van een arts hebt.

Gentamicine bevat de werkzame stof gentamicinesulfaat.

Wat zijn farmacologische werking betreft, is Gentamicine "beroemd" voor het gebruik van een breed spectrum.

Het medicijn werkt tegen bacteriën en microben zoals Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus, Escherichia als enterobacter.

De belangrijkste eigenschap van gentamicine is de penetratie van het geneesmiddel in het micro-organisme en het voorkomen van het proces van eiwitproductie, dat noodzakelijk is voor zijn vitale activiteit.

Gentamicin-gebruiksinstructies weerspiegelen alle gebieden van medicamenteuze behandeling. Gentamicine wordt voor verschillende doeleinden gebruikt.

Belangrijkste symptomen en ziekten:

  • Ziekten van het urogenitaal stelsel. Deze omvatten ziekten zoals prostatitis, urethritis, cystitis, pyelonefritis.
  • Ziekten van de luchtwegen en de ademhalingsorganen. Dit zijn longontsteking, pleuritis, longabces, empyeem en pleura.
  • Infectieuze infecties van de huid, evenals zachte en botweefsels: dit kan de aanwezigheid van steenpuisten, brandwonden, erysipelas, trofische ulcera, enzovoort omvatten.
  • Ziekte meningitis.
  • Sepsis.
  • Peritonitis.

Contra-indicaties voor het gebruik van gentamicine omvatten:

  • nierfalen;
  • ziekten van het gehoorsysteem, bijvoorbeeld, ontsteking van de gehoorzenuw;
  • myasthenia gravis;
  • leeftijd tot 3 jaar (gebruik op deze leeftijd is alleen toegestaan ​​en alleen wanneer absoluut noodzakelijk);
  • hoge niveaus van stikstof in het bloed van de patiënt;
  • allergisch voor de componenten van het medicijn;
  • draagtijd;
  • lactatieperiode.

De bijwerkingen van gentamicine manifesteren zich voornamelijk als een toxisch effect op de gehoorzenuwen en de nieractiviteit. De manifestatie van negatieve gevolgen kan optreden bij een voldoende lange periode van gebruik van het medicijn, van twee tot drie weken.

Dan kunnen de volgende effecten optreden:

  • onvolledig gehoorverlies;
  • schending van coördinatie in de ruimte;
  • verergering van hemoglobine;
  • de manifestatie van uitslag op de huid;
  • mogelijke toename van de lichaamstemperatuur;
  • manifestatie van spierpijn en vermoeidheid;
  • kokhalsreflex en misselijkheid.

In de vorm van afgifte kan gentamicine worden verdeeld als een poeder voor verdunning van de injectie-oplossing, als de oplossing zelf, als een aërosol, zalf voor uitwendig gebruik, als oogzalf en als een crème, evenals druppels.

Gentamicine-injecties: indicaties en gebruik bij de behandeling van prostatitis

Gentamicine-injecties worden aan patiënten voorgeschreven voor de behandeling van de volgende ziekten:

  • bacteriële infectieuze infecties;
  • luchtweginfectie;
  • urogenitale infectie;
  • infectie van de gewrichten en botten;
  • infectieziekten van zachte weefsels en huid;
  • infectie van het centrale zenuwstelsel;
  • de aanwezigheid van sepsis;
  • burn-infecties;
  • otitis media.

Gentamicine-injecties zijn gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van acuut nierfalen, in de aanwezigheid van een ziekte van de gehoorzenuw, met verhoogde gevoeligheid voor het geneesmiddel, evenals voor pasgeborenen.

Als gevolg van het gebruik van gentamicine-injecties kunnen bijwerkingen optreden die bestaan ​​uit de volgende symptomen:

  • overtreding van het spijsverteringsstelsel: braken, misselijkheid;
  • effect op de bloedsomloop van het lichaam: anemie of leukopenie;
  • manifestatie van aandoeningen van het zenuwstelsel: gevoelloosheid, spiertrekkingen, vermoeidheid of slaperigheid;
  • impact op het functioneren van de urinaire functie: verslechtering van de nieren;
  • effect op de gevoeligheid van het lichaam: oorsuizen, verminderde coördinatie, verminderde gehooractiviteit;
  • manifestatie van allergische reacties in de vorm van huiduitslag, jeuk, koorts of oedeem.

Het is noodzakelijk om de regels voor het gebruik van gentamicine-injecties met betrekking tot gelijktijdige toediening met andere geneesmiddelen zorgvuldig te lezen.

Gentamicine voor injectie wordt beschouwd als een onverenigbare stof met andere geneesmiddelen, dat wil zeggen dat Gentamicine in geen geval met andere medische substanties in een spuit kan worden gemengd.

Gentamicine kan ook de effectiviteit van anti-myasthenische geneesmiddelen verminderen. Curariforme geneesmiddelen zullen hun effecten verhogen in combinatie met gentamicine. Met het gelijktijdige gebruik van gentamicine-injecties en oto- of nefrotoxische stoffen verhoogt het risico op toxiciteit voor de patiënt.

In combinatie met penicilline-antibiotica zal gentamicine het antimicrobiële effect versterken.

Het gebruik van gentamicine voor de behandeling van prostatitis

Vanwege het feit dat gentamicine wordt beschouwd als een krachtig antibioticum met hoog rendement, wordt dit medicijn vaak toegeschreven aan de behandeling van prostatitis.

Gentamicine voor prostatitis werkt voornamelijk als een antibacterieel, ontstekingsremmend, bacteriedodend en zelfs antischimmelmiddel. Het medicijn kan doordringen in de cellen van een kwaadaardig organisme en de synthese van eiwitten blokkeren. Als een resultaat van een dergelijke blootstelling sterft de pathogeen van de ziekte en verbetert de toestand van de patiënt.

In aanwezigheid van infectieuze prostatitis worden gentamicine-injecties voorgeschreven. Injecties kunnen zowel intraveneus als intramusculair worden toegediend.

Het medicijn kan vrij snel zich door het lichaam van de patiënt verspreiden en de behandelingseffecten beginnen. Output Gentamicine samen met de gal en urine van de patiënt.

De dosering van gentamicine bij de behandeling van prostatitis wordt alleen door de behandelende arts op individuele basis voor elke patiënt bepaald. Gemiddeld is een enkele dosis van het geneesmiddel voor intramusculaire of intraveneuze toediening van 1 tot 1,7 mg / kg. De gebruikelijke loop van de behandeling is ongeveer 10 dagen.

Bij het behandelen van prostatitis kan het gebruik van gentamicine gepaard gaan met de volgende bijwerkingen:

  • koorts;
  • duizeligheid en hoofdpijn;
  • misselijkheid of braken;
  • manifestatie van uitslag en jeuk;
  • zwelling;
  • gehoorverlies;
  • verminderde nierfunctie;
  • spiertrekkingen.

Het is ten strengste verboden Gentamicine te gebruiken samen met geneesmiddelen zoals Ampicilline, Cloxacilline en anderen.

Voor medicinale doeleinden van prostatitis met behulp van gentamicine, moet de patiënt verschillende voorwaarden en aanbevelingen in acht nemen.

  • Stop met alcohol drinken. Zelfs de kleinste hoeveelheid alcohol kan leiden tot ongewenste resultaten en negatieve gevolgen.
  • Om activiteiten uit te voeren om het werk van de prostaat te verbeteren. Dit kan een massage van de prostaat, fysiotherapiecursussen, het gebruik van speciale vitaminecomplexen en de inname van sporenelementen omvatten.
  • Volg de aanvullende instructies van de behandelende arts.

Gentamicine in ampullen: instructies voor gebruik

Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de ernst ervan, stelt de behandelende arts een specifieke dosering voor het verloop van de behandeling in. De grootte van de dosering wordt ook beïnvloed door de lokalisatie van de infectie en de gevoeligheid van het veroorzakende agens.

Het medicijn wordt intramusculair of intraveneus toegediend. Voor matige infecties is de dagelijkse dosis voor de behandeling van een volwassen patiënt ongeveer 3 mg / kg tweemaal daags.

In de aanwezigheid van ernstige infectieziekten, wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot 5 mg / kg, en Gentamicine wordt 3-4 keer per dag toegediend. Als gevolg van de verbetering en stabilisatie van de toestand van de patiënt wordt de dosis van het medicijn geleidelijk verminderd.

Gemiddeld varieert de behandeling met gentamicine van 5 tot 10 dagen. Voor patiënten met infecties van het urinestelsel wordt, op voorwaarde dat de nieren normaal functioneren, gentamicine voorgeschreven in doseringsgroottes van 120-160 mg slechts eenmaal per dag voor een specifieke behandelingskuur. Het is vooral belangrijk om de dosering van het medicijn correct te bereiden voor patiënten met problemen en disfuncties van het excretiesysteem van de nieren.

Doel van het medicijn Gentamicin in ampullen: instructies voor het injecteren van injecties

Het is vrij eenvoudig om een ​​injectie te doen, op voorwaarde dat u bekend bent met de instructies voor het medicijn gentamicine, evenals met de doseringen en aanbevelingen die uw arts heeft voorgeschreven.

Het is bekend dat injectie van gentamicine intraveneus en intramusculair kan worden uitgevoerd. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat bij intraveneuze toediening van het geneesmiddel aan het lichaam, het nodig is om een ​​enkele dosis Gentamicine te verdunnen met een isotone chlorideoplossing of met een glucose-oplossing van 5%. Het aantal oplossingen voor verdunning van gentamicine met intraveneuze injectie is 50-100 ml.

  • Voordat de drug in het lichaam wordt gebracht, moet de ampul met gentamicine worden geschud totdat de substantie tot op de bodem is verlaagd.
  • Breng vervolgens met een speciale zaag een ampul aan. Hierna, bevochtigd met alcohol watten wrijf de ampul en verwijder de punt van het gezaagde.
  • Vervolgens wordt de naald van de spuit in de ampul met het medicijn neergelaten en wordt medicatie genomen.

In aanwezigheid van de poedervorm van Gentamicine is een oplosmiddel nodig, dat gedestilleerd water is. Vervolgens wordt de resulterende oplossing in een injectiespuit getrokken. Voordat u de fles met het poeder opent, moet u de metalen dop verwijderen en vervolgens de rubberen dop wrijven met watten gedrenkt in alcohol.

Nadat u een rubberen hoes met een naald hebt doorboord, moet u oplosmiddel in een fles invoeren. Na het oplosmiddel in de injectieflacon de injectieflacon goed schudden om het medicijn volledig op te lossen. Het is noodzakelijk om de fles ondersteboven te keren. Daarna kunt u de voltooide oplossing voor injectie draaien.

Vóór de injectie moet de naald op de spuit worden vervangen, omdat de vorige niet-steriel wordt geacht omdat deze door een rubberen dop is doorboord.

Voordat u de injectie maakt, moet u zich ontdoen van luchtbellen, als deze in de spuit worden gevormd. Om dit te doen, tikt u gewoon met uw vinger op de spuit, of liever de bovenkant ervan. Langzaam, terwijl je op de zuiger drukt, moet je de lucht door de naald duwen.

Als de injectie intramusculair in de bil wordt uitgevoerd, vóór de ingreep, ligt de patiënt op zijn buik of op zijn zij. De spieren in dit geval moeten volledig ontspannen zijn, dit zorgt voor de snelle en minder pijnlijke intrede en verspreiding van gentamicine door het hele lichaam. Het juiste gebied vóór de injectie moet worden gepalpeerd om te voorkomen dat het in de verzegeling of hobbel valt. Wattenstaafje gedrenkt in alcohol, veegde de plaats bedoeld voor de injectie. Dan wordt de lucht uit de spuit gehaald, de eerste druppel van de oplossing van de naald zal een teken zijn van de afwezigheid van lucht.

De spuit moet in de rechterhand worden genomen, terwijl de linker het volgende doet:

  1. Injecteer met een injectie voor een volwassen patiënt de huid van de injectieplaats.
  2. Wanneer u de kinderen injecteert, vouwt u de huid.

De prik wordt uitgevoerd door een scherpe beweging in een rechte hoek, de naald moet ongeveer driekwart van de lengte ingaan. Langzaam, met druk op de zuiger, moet het medicijn worden geïnjecteerd. Aan het einde, voorzichtig en langzaam om een ​​naald te krijgen, voor deze watten in alcohol, moet je op de injectieplaats drukken. Vervolgens kunt u de spier van de patiënt zachtjes masseren, zodat gentamicine sneller wordt opgenomen.

Het is absoluut onmogelijk om vaker dan 2-3 keer per week een injectie met dezelfde punten te geven. Voor de behandelingskuur met gentamicine-injecties moeten de zijden van de billen worden afgewisseld.

Voor injecties mogen alleen nieuwe en steriele spuiten en naalden worden gebruikt.

De beste optie zou natuurlijk zijn als de injectie wordt uitgevoerd door een ervaren verpleegster.

Antibiotica Gentamicine

Gentamicine wordt beschouwd als een antibioticum met bactericide werking en een breed scala aan toepassingen.

Het is in staat om de groei van een aanzienlijk aantal micro-organismen, zowel gram-positief als gram-negatief, te remmen.

Het medicijn heeft een hoog vermogen om snel in het lichaam te worden opgenomen.

Afhankelijk van het type ziekte, evenals de mate waarin het kan worden toegediend, kan de arts Gentamicine voorschrijven in verschillende vormen van afgifte, bijvoorbeeld oogdruppels, injectie of zalf voor uitwendig gebruik.

Daarom is het antibioticum Gentamicine breed toepasbaar in de aanwezigheid van ziekten van verschillende richtingen:

  • longontsteking, pleuritis, empyeem, abces;
  • cystitis, urethritis, pyelonefritis;
  • prostatitis;
  • dermatitis;
  • kookt;
  • brandwonden en trofische zweren.

De houdbaarheid van het medicijn is 2 jaar. Gebruik Gentamicine niet na deze periode.

De kosten van gentamicine voor antibiotica zijn vrij betaalbaar voor elke patiënt. Gentamicine zalf kost 10 roebel per tube. Oplossing voor injectie van gentamicine - ongeveer 20-25 roebel per verpakking, een fles Gentamicinepoeder kost 5-25 roebel, oogdruppels - vanaf 30 roebel. De kosten van het medicijn kunnen variëren afhankelijk van het type apotheek, fabrikant, leverancier en de hoeveelheid van de stof in een bepaalde vorm van afgifte.

In de farmacologische wereld zijn er ook analogen van het medicijn gentamicine. Deze omvatten Garamycin, Asgent, Gentacicol, Septopa, Gencine, Gentamicin-Teva. Al deze analogen zijn vergelijkbaar qua samenstelling, werkingsmechanisme, doseringsvoorschriften, indicaties, evenals contra-indicaties en bijwerkingen van gentamicine.

Gentomicine-injecties indicaties

Gentamicine-injecties worden vaak voorgeschreven voor ernstige bronchitis, wanneer er een risico is op ernstige complicaties. Dit antibioticum heeft een krachtig effect, dus de indicaties voor het gebruik ervan zijn uitgebreid.

Hoe werkt gentamicine?

Het medicijn Gentamicine wordt verkocht in apotheken in verschillende doseringsvormen. De meest populaire oplossing van het medicijn, ook te koop, is zalf Gentomicine en gelijknamige tabletten. De oplossing wordt geproduceerd door het bedrijf "Pharmagarant" in Wit-Rusland. De prijs voor een pakket van 10 ampullen van 4 mg - 40 roebel.

Het medicijn behoort tot de groep van antibiotica-aminoglycosiden, bedoeld voor introductie in de spier, in de ader.

De werkzame stof is gentamicine (niet gekleurd of lichtgroen) in de vorm van sulfaat, er zijn een aantal extra componenten - water, natriumdisulfiet. Het belangrijkste effect van het medicijn is bacteriedodend, gentamicine is bedoeld voor de verlichting van infectieuze processen van verschillende lokalisatie.

Het medicijn dringt door de wanden van de schil van microben, interageert met de eiwitten van bacteriën en verstoort hun productie. Als een resultaat sterft de microbiële cel. Een aantal pathogenen is zeer gevoelig voor dit medicijn:

  • E. coli;
  • Salmonella;
  • Shigella;
  • Enterobacteriaceae;
  • Klebsiella;

Het medicijn vernietigt tijdens het gebruik zelfs resistent tegen antibiotica uit de penicillinegroepstammen van stafylokokken, maar sommige soorten streptokokken hebben resistentie tegen het ontwikkeld. Neisseria, bleke treponema en vele anaëroben worden ook niet door het medicijn beïnvloed. De maximale concentratie in het lichaam wordt bereikt in een half uur na de injectie van de oplossing. Het medicijn wordt door de nieren uitgescheiden, een klein deel - door de lever.

Indicaties - wie kan Gentamicin helpen?

De oplossing kan niet alleen worden gebruikt voor insertie in een ader, spier, maar ook op een externe manier. In de oogheelkunde omvatten de indicaties voor het gebruik van gentomicine-injecties verschillende ziekten met een infectieus-inflammatoir karakter met betrekking tot de gezichtsorganen (als een primaire of secundaire laesie). Deze omvatten:

  • keratitis;
  • conjunctivitis;
  • keratoconjunctivitis;
  • blefaritis;

In het geval van ooginfectie is het belangrijk om een ​​voorlopige analyse uit te voeren van de gevoeligheid van micro-organismen voor antibiotica, zodat de behandeling niet onnodig lang duurt en niet effectief is! Onder de pathologieën van interne organen, wordt de oplossing getoond:

  • infectieuze cholecystitis, cholangitis;
  • ontstekingsproces in het nierparenchym - pyelonefritis;
  • cystitis, urethritis, veroorzaakt door de bovengenoemde microben;
  • peritonitis.

Het medicijn wordt vaak aanbevolen voor gecompliceerde infecties van de luchtwegen - longontsteking, bronchitis, acute tracheitis. Bij sepsis wordt Gentamicine meestal toegediend in combinatie met andere antibacteriële middelen (penicillines, cefalosporines).

Het medicijn helpt bij brandwonden, uitgebreide infecties van de huid, subcutaan zacht weefsel.

Gentamicine-oplossing wordt gebruikt om etterende wonden uit te wassen, zweren te behandelen - zweren, kanbuncles, gangreen, focussen van streptokokken pyodermie, zweren.

Correct gebruik van fondsen

Gentamicine in de oplossing wordt alleen gebruikt in de wanden van de medische kamer, wordt geïnjecteerd door een medische werker, onafhankelijk gebruik is niet toegestaan. Doses, de volgorde van toediening worden vastgesteld afhankelijk van de ernst van de ziekte. Een volwassen therapie wordt geselecteerd op basis van dergelijke limieten - 1,1 - 1,8 mg / kg lichaamsgewicht. Per dag per kilogram moet het gewicht niet meer dan 3-5 mg van het medicijn bedragen. Deze dosis wordt 2-4 maal toegediend, wat individueel wordt bepaald.

Kenmerken van therapie worden in sommige gevallen hieronder beschreven:

  • bij ontsteking van de bovenste luchtwegen, bij huidinfecties, is het mogelijk om de medicatie eenmaal daags tot 150 mg toe te dienen;
  • volgens indicaties kan gentamicine eenmaal in een grote dosis worden toegediend - tot 280 mg (bijvoorbeeld in het geval van seborrheic dermatitis met een infectieuze complicatie);
  • bij ernstige infecties wordt medicatie geïnjecteerd met een infuus met zoutoplossing;
  • kinderen geven tot 2 tot 5 maal per dag maximaal 5 mg van het geneesmiddel per kilogram lichaamsgewicht;
  • bij te vroeg geboren baby's kan de dosering vergelijkbaar of lager zijn;
  • De loop van de behandeling bij kinderen en volwassenen is maximaal 10 dagen (meestal 5-7 dagen).

Als een persoon nierinsufficiëntie heeft, verandert de dosering van het geneesmiddel (het wordt uitgescheiden door de nieren en kan de aantasting van hun functie verergeren). De dosis wordt geselecteerd op basis van bloedtests en het welzijn van de patiënt, evenals de verdraagbaarheid van het medicijn. Lokaal wordt de oplossing in de acute fase gedruppeld in de ogen met 2 druppels per uur, later - elke 3-4 uur, de loop - tot 10 dagen.

Analogen en andere informatie

Onder vergelijkbare geneesmiddelen die in de vorm van een oplossing voor bacteriële ziekten worden aangeboden, kan het volgende worden vermeld:

Gentamicine-injecties: instructies voor gebruik

Gentamicine is een antibiotische aminoglycoside-groep. De oplossing voor injectie van dit geneesmiddel wordt gebruikt voor parenterale (intramusculaire of intraveneuze) toediening voor de behandeling van infectieziekten veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor gentamicine.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Oplossing voor parenterale toediening Gentamicine is een heldere, kleurloze vloeistof. Het zit in glazen ampullen van 2 ml. In één ampul zit 80 mg gentamicinesulfaat als het belangrijkste werkzame bestanddeel. Ampullen zijn verpakt in blisters in een hoeveelheid van 10 stuks. Het kartonnen pakket bevat één blisterverpakking en instructies voor het gebruik van het medicijn.

Farmacologische werking

Gentamicine is een antibioticum dat behoort tot de farmacologische groep van aminoglycosiden. Het heeft een bacteriedodende werking (doodt bacteriële cellen) als gevolg van de blokkering van de subeenheid van het 30S bacteriële ribosoom. Dit leidt tot verstoring van de intracellulaire eiwitsynthese en de dood van een bacteriële cel. De meest gevoelige voor gentamicine zijn gram-negatieve (Gram-gekleurde roze) bacteriën. Het medicijn is niet effectief tegen streptokokken en anaëroben (bacteriën waarvan de vitale activiteit alleen mogelijk is in anoxische omstandigheden).

Na parenterale toediening bereikt gentamicine snel een therapeutische dosis in het bloed en wordt het gelijkmatig verdeeld in alle weefsels van het lichaam. Het dringt de bloed-hersenbarrière binnen in de structuren van het centrale zenuwstelsel. Tijdens de zwangerschap kan gentamicine het lichaam van een zich ontwikkelende foetus binnendringen. Bij borstvoeding doordringt antibioticum de moedermelk. Het werkzame bestanddeel van het medicijn wordt gemetaboliseerd in de lever, afbraakproducten worden via de nieren in de urine uitgescheiden.

Indicaties voor gebruik

Gentamicine is een tweedelijns antibioticum en wordt gebruikt voor ernstige systemische infectieziekten, in het geval van resistentie van bacteriën tegen minder toxische antibiotica. Een dergelijke infectieuze pathologie omvat:

  • Sepsis is een bacteriële besmetting van het bloed, inclusief sepsis van pasgeborenen.
  • Luchtweginfecties - ontsteking van de bronchiën (bronchitis) en longen (pneumonie) met etterende complicaties.
  • Infecties van het urinewegstelsel - pyelonefritis (bacteriële nierontsteking), blaasontsteking (ontsteking van de blaas).
  • Infecties van het centrale zenuwstelsel - meningitis (ontsteking van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg), encefalitis (bacteriële ontsteking van de hersenstof).
  • Ernstige purulent-inflammatoire processen van zachte weefsels en botten - osteomyelitis (etterende schade aan botweefsel), abces (vorming van een beperkte holte gevuld met pus in zachte weefsels), behandeling van bacteriële complicaties na ernstige brandwonden.

Gentamicine wordt ook gebruikt in elk infectieus proces veroorzaakt door gramnegatieve bacteriële pathogenen tegen een achtergrond van verzwakte immuniteit.

Contra

Het gebruik van de oplossing voor parenterale toediening van gentamicine is gecontra-indiceerd bij verschillende fysiologische en pathologische aandoeningen van het lichaam, waaronder:

  • Individuele intolerantie of overgevoeligheid voor gentamicine en andere leden van de antibioticumgroep van aminoglycosiden.
  • Azotemie (verhoogd niveau van resterende stikstof in het bloed) op de achtergrond van acuut of chronisch nierfalen.
  • Neuritis (ontsteking) van de gehoorzenuw.
  • Myasthenie is een spierzwakte.
  • Alle pathologische aandoeningen van het binnenoor en het vestibulaire apparaat.

Gebruik van het medicijn door zwangere vrouwen is alleen mogelijk om gezondheidsredenen, als het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus. Voordat u Gentamicin gaat gebruiken, moet u ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn.

Dosering en toediening

Oplossing voor injectie Gentamicine wordt intramusculair of intraveneus toegediend. De aanbevolen dagelijkse dosis van het geneesmiddel is 3-5 mg / kg lichaamsgewicht, verdeeld over 3 toedieningen. De gemiddelde behandelingsduur is 7-10 dagen, zo nodig kan de arts de antibioticatherapie voor meerdere dagen verlengen. Er is ook een schema voor intraveneuze toediening van Gentamicine-oplossing in een hoeveelheid van 160 mg (2 ampullen) eenmaal daags, een kuur van 7-10 dagen. In geval van ernstige infectie, wordt een dosis shock van het antibioticum 240 mg (3 ampullen) eenmaal toegediend. Kinderen ouder dan 2 jaar, de dagelijkse dosis van het medicijn is hetzelfde als voor volwassenen - 3-5 mg / kg lichaamsgewicht. Voor pasgeborenen of premature baby's is de dagelijkse dosis 2-5 mg / kg lichaamsgewicht, deze is verdeeld in twee doses. Voor kinderen tot 2 jaar is dezelfde dosis verdeeld over 3 toedieningen. Bij gelijktijdig nierfalen wordt de dosis Gentamicine-oplossing gecorrigeerd, afhankelijk van de ernst van een afname van de functionele activiteit van de nieren.

Bijwerkingen

Het gebruik van de oplossing voor parenterale toediening van gentamicine kan leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen van verschillende organen en systemen:

  • Het spijsverteringsstelsel - misselijkheid, braken, onstabiele ontlasting.
  • Zenuwstelsel - hoofdpijn, slaperigheid, duizeligheid.
  • Het urinewegstelsel - proteïnurie (het uiterlijk van eiwit in de urine), cilindrurie (verschijnen van niertubuli in de urine in de vorm van cilinders), de ontwikkeling van nierfalen.
  • Rood beenmerg en bloedsysteem - bloedarmoede (afname van het hemoglobinegehalte en aantal rode bloedcellen), granulocytopenie (afname van het aantal bepaalde witte bloedcellen in het bloed, met name neutrofielen en eosinofielen).
  • Biochemische laboratoriumparameters - verhoogde activiteit van levertransaminase-enzymen (AST, ALT), die duidt op schade aan hepatocyten (levercellen).
  • Allergische reacties - het optreden van uitslag op de huid, jeuk, urticaria (karakteristieke uitslag en zwelling, lijkt op een angel van een brandnetel). Minder vaak kunnen ernstige allergische reacties optreden in de vorm van angio-oedeem van het angio-oedeem (duidelijke zwelling van de huid en het onderhuidse weefsel in het gezicht, de uitwendige geslachtsorganen). Gevallen van de ontwikkeling van anafylactische shock (kritische progressieve vermindering van het niveau van systemische arteriële druk en meervoudig orgaanfalen) zijn bekend.

In het geval van bijwerkingen wordt de introductie van Gentamicine-oplossing gestopt.

Speciale instructies

Voordat met de behandeling met Gentamicin Injection Solution wordt begonnen, worden speciale instructies over het gebruik in aanmerking genomen, waaronder:

  • Manifestaties van verminderde functionele activiteit van de nieren of de gehoorzenuw vereisen onmiddellijke stopzetting van het medicijn.
  • Met voorzichtigheid injectieoplossing Gentamicin wordt gebruikt bij jonge kinderen.
  • Als het nodig is om het medicijn toe te dienen aan een zogende vrouw, wordt het kind op het moment van aanbrengen van Gentamicine-oplossing overgezet naar kunstmatige voeding met aangepaste melkformule.
  • Tijdens de behandeling met gentamicine-injectieoplossing moet de laboratoriumchemie periodiek worden gecontroleerd op de belangrijkste biochemische parameters van de functionele activiteit van de lever en de nieren.
  • Onder constant medisch toezicht wordt het medicijn voorgeschreven aan patiënten met gelijktijdige uitdroging (uitdroging) en myasthenie (spierzwakte).
  • Het geneesmiddel kan interageren met geneesmiddelen van andere farmacologische groepen, in het bijzonder met de gezamenlijke benoeming van lisdiuretica (diuretica), waardoor het mogelijk een negatief effect op de nieren heeft.
  • Het medicijn heeft geen invloed op de concentratie van aandacht en de snelheid van psychomotorische reacties.

In het apotheeknetwerk wordt gentamicine-injectie op recept vrijgegeven. Het wordt niet aanbevolen om het medicijn alleen te gebruiken of op advies van derden.

overdosis

Met een aanzienlijke overmaat van de aanbevolen therapeutische dosering van de oplossing voor parenterale toediening van gentamicine, ontwikkelen zich de klinische symptomen van de bijwerkingen. In dit geval wordt peritoneale hemodialyse uitgevoerd (bloedzuivering).

Analoga voor injecties Gentamicine

Gentamicine is het enige medicijn dat het aminoglycoside-antibioticum gentamicine als het actieve ingrediënt bevat. Er zijn verschillende andere vormen van dit medicijn - tabletten, zalf.

Algemene voorwaarden voor opslag

De houdbaarheid van de injectie-oplossing Gentamicin is 5 jaar vanaf de datum van vervaardiging. Het geneesmiddel moet worden bewaard op een donkere, droge plaats die niet toegankelijk is voor kinderen bij een luchttemperatuur van maximaal + 25 ° C.

Gentamicine injecties prijs

De gemiddelde kosten van de oplossing voor injectie Gentamicine in de apotheken in Moskou varieert tussen 43 en 47 roebel.

Gentamicinesulfaatinjecties: instructies voor gebruik

structuur

actieve ingrediënt: gentamicine (in de vorm van gentamicinesulfaat) - 80.0 mg;

hulpstoffen: natriummetabisulfiet, dinatriumedetaat, water voor injectie.

beschrijving

Farmacologische werking

Bacteriedodende breed-spectrum antibioticum van het aminoglycoside. Bindt aan de 30S ribosomale subeenheid en de eiwitsynthese verstoort, waardoor de vorming en transport van het messenger RNA van het complex, waardoor er een onjuiste aflezing van de genetische code en de vorming van niet-functionele eiwitten. Het heeft een bacteriedodend effect - vermindert in hoge concentraties de barrièrefunctie van celmembranen en veroorzaakt de dood van micro-organismen.

Graus-negatieve micro-organismen - Proteus spp. Zijn zeer gevoelig voor gentamicine (minimale remmende concentratie (MIC) minder dan 4 mg / l). (Inclusief indolpolozhitelnye en indolotritsatelnye stammen), Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella spp, Shigella spp, Campylobacter spp....; Gram-positieve micro-organismen - Staphylococcus spp. (inclusief penicilline-resistent); gevoelig voor BMD 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (Inclusief Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Resistent "(MIC meer dan 8 mg / l) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (Met inbegrip van stammen van Streptococcus pneumoniae en Groep D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri.

In combinatie met penicillines (met inbegrip van benzylpenicilline, ampicilline, carbenicilline, oxacilline) werkt op de celwand synthese microorganismen werkzaam tegen Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, bijna alle stammen van Streptococcus faecalis en rassen (met inbegrip van Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans.

Microbiële resistentie tegen gentamycine zich langzaam ontwikkelt, maar stammen resistent tegen neomycine en kanamycine, kunnen vertonen weerstand tegen gentamycine (incomplete kruisresistentie).

Heeft geen invloed op paddenstoelen, virussen, protozoa.

Na intramusculaire of intraveneuze toediening worden therapeutische bloedconcentraties gecreëerd in ongeveer 0,5 - 1,5 uur en blijven gedurende 8-12 uur aanhouden.

farmacokinetiek

Na intramusculaire injectie wordt het snel en volledig geabsorbeerd. De maximale serumconcentratie wordt bereikt na intramusculaire injectie - 0,5 - 1,5 uur, na 30 minuten intraveneuze infusie - 30 minuten, na 60 minuten intraveneus infuus - 15 minuten; maximale plasmaconcentraties na intramusculaire of intraveneuze toediening van 1,5 mg / kg bedraagt ​​6 ug / ml. Communicatie met plasma-eiwitten is laag (tot 10%).

Het distributievolume bij volwassenen is 0,26 l / kg, bij kinderen - 0,2 - 0,4 l / kg, bij pasgeborenen tot 1 week oud en met een gewicht van minder dan 1,5 kg - tot 0,68 l / kg, op de leeftijd van 1 week en met een gewicht van meer dan 1,5 kg - tot 0,58 l / kg.

Gevonden bij therapeutische concentraties in de lever, nieren, longen, pleurale, pericardiale, synoviale, peritoneale en ascites vloeistof lymfe, urine, afscheiding verwonding, pus, granulaten. Lage concentraties zijn te vinden in het vetweefsel, spieren, botten, gal, moedermelk, oog waterige humor, bronchiale afscheidingen, sputum, en cerebrospinale vloeistof. Bij therapeutische concentraties bij volwassenen heeft nagenoeg niet door de bloed-hersenbarrière bij meningitis concentraties in cerebrospinale vloeistof toeneemt.

Bij pasgeborenen worden hogere concentraties in de cerebrospinale vloeistof bereikt dan bij volwassenen. Dringt door de placenta. Niet gemetaboliseerd. De halfwaardetijd bij volwassenen is 2-4 uur, bij kinderen van 1 week tot 6 maanden - 3-3,5 uur, bij pasgeborenen en premature baby's met een gewicht van meer dan 2 kg - 5,5 uur, met een lichaamsgewicht van minder dan 1, 5 kg - 11,5 uur, tot 2 kg - 8 uur

Uitscheiden voornamelijk door de nieren ongewijzigd; in kleine hoeveelheden - met gal. Bij patiënten met een normale nierfunctie wordt 70-95% tijdens de eerste dag uitgescheiden, terwijl concentraties van meer dan 100 μg / ml in de urine worden aangemaakt. Bij patiënten met verminderde glomerulaire filtratie is de uitscheiding aanzienlijk verminderd. Het wordt verwijderd tijdens hemodialyse - elke 4-6 uur daalt de concentratie met 50%. Peritoneale dialyse is minder effectief - binnen 48-72 uur is 25% van de dosis geëlimineerd.

Bij herhaalde injecties cumuleert het voornamelijk in de lymfatische ruimte van het binnenoor en in de proximale niertubuli.

Indicaties voor gebruik

Behandeling van ernstige systemische infecties veroorzaakt door micro-organismen die resistent zijn tegen veiligere antibiotica. Gentamicine wordt voorgeschreven voor de behandeling van infecties veroorzaakt door pathogenen die daarvoor gevoelig zijn, waaronder:

Sepsis, meningitis bacteriële endocarditis, infectieuze ontstekingen van de luchtwegen (longontsteking, empyeem, longabces), nieren en urineweginfecties (inclusief pyelonefritis, cystitis, urethritis, prostatitis, endometritis), abdominale infecties (peritonitis, pelvioperitonit) bot- en gewrichtsinfecties (inclusief osteomyelitis), huid en zacht weefsel infecties, geïnfecteerde brandwonden en andere ziekten voornamelijk veroorzaakt door gram-negatieve microorganismen.

Contra

Overgevoeligheid (met inbegrip van andere aminoglycosiden geschiedenis), neuritis van de gehoorzenuw, ernstige chronische nierinsufficiëntie en uremie met azotemia, acuut nierfalen, myasthenia gravis, diabetes, otitis media, otitis media eerder overgedragen, borstvoeding, zwangerschap (alleen volgens "vitale" indicaties).

Het kan niet tegelijkertijd of achtereenvolgens worden toegediend met andere oto- en nefrotoxische geneesmiddelen, evenals met "loopback" diuretica.

Met zorg. Parkinsonisme, botulisme (aminoglycosiden kunnen een verminderde neuromusculaire transmissie veroorzaken, wat leidt tot een verdere verzwakking van de skeletspieren), uitdroging, neonatale periode, prematuriteit van kinderen, ouderdom.

Zwangerschap en lactatieperiode

Toepassing tijdens borstvoeding is gecontra-indiceerd (het is noodzakelijk om te stoppen met borstvoeding voor de duur van de behandeling). Gentamicine passeert de placenta. De foetus kan tekenen van ototoxiciteit lijken. Tijdens de zwangerschap kan gentamicine alleen worden voorgeschreven als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus.

Dosering en toediening

Gentamicine wordt intramusculair en intraveneus gebruikt. De dosis, wijze van toediening en intervallen tussen injecties hangen af ​​van de ernst van de ziekte en de toestand van de patiënt. Het doseringsregime wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt.

Volwassenen. De gebruikelijke dagelijkse dosis gentamicine voor patiënten met matige en ernstige infecties is 3 mg / kg lichaamsgewicht intramusculair en intraveneus, verdeeld over 2-3 doses. De maximale dagelijkse dosis is 5 mg / kg, verdeeld over 3-4 toedieningen. Omdat aminoglycosiden, waaronder gentamicine, worden verdeeld in extracellulaire vloeistof en zich niet ophopen in vetweefsel, moet hun dosis voor overgewicht worden verlaagd. De dosis wordt berekend op basis van het werkelijke lichaamsgewicht (FMT), als de patiënt geen overgewicht heeft (dat wil zeggen, een extra niet meer dan 20% van het ideale lichaamsgewicht (BMI)). Bij overschrijding van het ideale lichaamsgewicht met 20% of meer, wordt de dosis berekend op basis van een dergelijke lichaamsmassa (DMT) volgens de formule:

DMT = BMI + 0,4 (FMT-BMI).

De gebruikelijke duur van het drugsgebruik voor alle patiënten is 7-10 dagen. Bij ernstige en gecompliceerde infecties kan de behandelingskuur indien nodig worden verlengd. In dergelijke gevallen wordt aanbevolen om de functie van de nieren, gehoorapparaten en vestibulaire apparaten te controleren, aangezien de toxiciteit van het geneesmiddel na gebruik langer dan 10 dagen voorkomt.

Kinderen. Kinderen jonger dan 3 jaar met gentamicine worden uitsluitend om gezondheidsredenen voorgeschreven. Dagelijkse doses zijn: voor pasgeborenen en zuigelingen - 2-5 mg / kg, voor kinderen van 1 tot 5 jaar oud - 1,5-3 mg / kg, voor 6-14 jaar - 3 mg / kg. De maximale dagelijkse dosis voor kinderen van alle leeftijdsgroepen is 5 mg / kg. Het medicijn wordt 2-3 keer per dag toegediend.

Bij pasgeborenen, zuigelingen en jonge kinderen wordt aanbevolen de concentratie gentamicine in het bloedserum dagelijks te bepalen (na 1 uur na toediening moet deze ongeveer 4 μg / ml zijn).

In het geval van een nierfalen, is het noodzakelijk om het doseringsregime van het geneesmiddel te veranderen, zodat het de therapeutische geschiktheid van de behandeling garandeert. Waar mogelijk moet de concentratie gentamicine in het serum worden gecontroleerd. Door. 30-60 minuten na intramusculaire toediening moeten de serumconcentraties 5-10 μg / ml zijn.

De initiële eenmalige dosis voor patiënten met stabiele chronische nierinsufficiëntie is van 1 tot 1,5 mg / kg, vervolgens wordt de dosis en het interval tussen de injecties bepaald afhankelijk van de klaring van creatinine.

Alle volgende doses

(% van de startdosis),

Interval tussen introducties, uren

Volwassen patiënten met een bacteriële infectie die dialyse nodig hebben, krijgen 1-1,5 mg gentamicine per kg lichaamsgewicht aan het einde van elke dialyseprocedure. Voor intraveneuze toediening wordt de dosis van het geneesmiddel verdund met een oplosmiddel. Het gebruikelijke volume oplosmiddel (steriele zoutoplossing of 5% glucose-oplossing) voor volwassenen is 50-300 ml, voor kinderen moet het volume oplosmiddel dienovereenkomstig worden verminderd. Duur van de infusie - 1-2 uur. De concentratie gentamicine in de oplossing mag niet hoger zijn dan 1 mg / ml (0,1%).

Bijwerkingen

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, verhoogde activiteit van "lever" -transaminasen, hyperbilirubinemie, verhoogde speekselvloed, verlies van eetlust, gewichtsverlies.

Van de kant van de bloedvormende organen: bloedarmoede, Lerkopen, granulocytopenie, trombocytopenie.

Aan de kant van het zenuwstelsel: spiertrekkingen, paresthesieën, gevoelloosheid, toevallen, hoofdpijn, slaperigheid, mogelijke neuromusculaire blokkade en ademhalingsdepressie bij kinderen - psychose.

Van de kant van het urinestelsel: nefrotoxiciteit - gestoorde nierfunctie (oligurie, proteïnurie, microhematurie), in zeldzame gevallen - renale tubulaire necrose.

Aan de kant van de zintuigen: ototoxiciteit - tinnitus, gehoorverlies, vestibulaire en labyrintstoornissen, onomkeerbare doofheid.

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, koorts, angio-oedeem, eosinofilie, larynxoedeem.

Laboratoriumindicatoren: reversibele granulocytopenie; bij kinderen, hypocalciëmie, hypokaliëmie, hypomagnesiëmie.

Overige: koorts, ontwikkeling van superinfectie, purpura, pijn in de gewrichten, hypotensie, pijn kan aanwezig zijn op de plaats van intramusculaire toediening van gentamicine en, indien intraveneus ontwikkeld, de ontwikkeling van flebitis en periphlebitis.

overdosis

Symptomen: misselijkheid, braken, nefrotoxische en ototoxische manifestaties, blokkering van neuromusculaire geleiding (ademhalingsstilstand).

Behandeling: volwassenen worden intraveneus geïnjecteerd met anticholinesterase-geneesmiddelen (prozerin), evenals calciumpreparaten (calciumchloride 10% 5-10 ml, calciumgluconaat 10% 5-10 ml). Vóór de introductie van prozerine wordt atropine vooraf intraveneus toegediend in een dosis van 0,5-0,7 mg, de puls wordt verwacht te stijgen en na 1,5-2 minuten wordt 1,5 mg (3 ml van een 0,05% oplossing) proserine intraveneus toegediend. Als het effect van deze dosis onvoldoende bleek te zijn, wordt dezelfde dosis opnieuw geïntroduceerd (wanneer bradycardie optreedt, wordt er een extra injectie met atropine gemaakt). Kinderen krijgen calciumsupplementen. In ernstige gevallen van ademhalingsdepressie is hulp of kunstmatige beademing van de longen noodzakelijk. Het kan worden geëlimineerd door hemodialyse (effectiever) en peritoneale dialyse. Hemodialyse elke 4-6 uur, de concentratie daalt met 50%. Tijdens peritoneale dialyse, in 48-72 uur, wordt 25% van de dosis geëlimineerd.

Interactie met andere drugs

Farmaceutisch onverenigbaar (kan niet in dezelfde spuit worden gemengd, u moet in verschillende delen van het lichaam worden opgenomen) met andere geneesmiddelen (waaronder andere aminoglycosiden, amfotericine B, heparine, ampicilline, benzylpenicilline, cloxacilline, carbenicilline, capreomycine). Het gelijktijdige gebruik van gentamicine met amphotericine B, cyclosporine, clindamycine, piperacilline, methoxyfluraan, foscarnet, radiopaque agenten voor intraveneuze toediening en cisplatine verhoogt het risico op verminderde nierfunctie, evenals de functie van vestibulair en gehoorapparaten.

Verhoogt het spierverslappende effect van curare-achtige geneesmiddelen.

Vermindert het effect van anti-myasthenische geneesmiddelen. Methoxyfluraan, parenterale polymyxinen en andere geneesmiddelen die neuromusculaire transmissie blokkeren (gehalogeneerde koolwaterstoffen als geneesmiddelen voor inhalatieanesthesie, narcotische analgetica, grote hoeveelheden bloedtransfusies met citraatconserveermiddelen) verhogen het risico op nefrotoxische werking en ademstilstand (als gevolg van neuromusculaire blokkade verbeteren).

"Loopback" diuretica verbeteren oto- en nefrotoxiciteit (verminderde tubulaire secretie van gentamicine).

Toxiciteit wordt versterkt door gelijktijdige toediening met cisplatine en andere oto- en nefrotoxische geneesmiddelen.

Penicilline-antibiotica (ampicilline, carbenicilline) verhogen het antimicrobiële effect door het activiteitenspectrum uit te breiden. Gentamicine en deze geneesmiddelen moeten echter met tussenpozen van minstens 1 uur in verschillende delen van het lichaam worden toegediend (significante wederzijdse deactivering).

Cefalosporinen, vooral cefalotine, verhogen het risico op gentamicine-nefrotoxiciteit. Het gelijktijdig gebruik van gentamicine met andere neurotoxische of nefrotoxische antibiotica, zoals streptomycine, neomycine, kanamycine, tobramycine, cefaloridine, paromomycine, biomycine, polymyxine B, colistine, amikacine en vancomycine, moet worden vermeden.

Gentamicine versterkt de anticoagulante effecten van warfarine en fenilina.

Parenterale toediening van indomethacine verhoogt het risico op de ontwikkeling van de toxische effecten van aminoglycosiden (verhoogde halfwaardetijd en verminderde klaring).

Veiligheidsmaatregelen

Patiënten met infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de urinewegen worden geadviseerd om een ​​verhoogde hoeveelheid vocht te nemen. Tijdens de behandeling met aminoglycosiden moet de concentratie van het geneesmiddel in het serum worden bepaald (om de toediening van lage niet-effectieve doses of, in tegendeel, overdosis van het geneesmiddel te voorkomen), evenals om de klaring van creatinine te controleren, vooral bij ouderen.

De toxiciteit van gentamicine, zoals andere aminoglycosiden, hangt af van de concentratie in het plasma. Als de plasmaconcentratie hoger is dan 10 μg / ml, kan het vestibulaire apparaat worden beïnvloed. Om de effecten van oto, nefro en neurotoxiciteit te voorkomen, is het noodzakelijk om de concentratie gentamicine in het plasma te regelen De piekconcentratie in het bloedplasma mag niet hoger zijn dan 10 μg / ml en het gehalte aan gentamicine 1 uur vóór de volgende injectie mag niet hoger zijn dan 2 μg / ml.

De kans op het ontwikkelen van nefrotoxiciteit is groter bij patiënten met een gestoorde nierfunctie, evenals bij toediening in hoge doses of gedurende een lange tijd, dus regelmatig (1 of 2 keer per week, en bij patiënten die hoge doses krijgen of gedurende meer dan 10 dagen worden behandeld, dagelijks) zou de nierfunctie moeten controleren.

Bij de behandeling van gentamicine kan ototoxiciteit optreden, wat zich manifesteert symptomen van auditieve en vestibulaire stoornissen: duizeligheid, tinnitus en minder vaak - gehoorverlies. Het risico op ototoxiciteit neemt toe met de duur van de behandeling met gentamicine.

Om de ontwikkeling van slechthorendheid te voorkomen, wordt aanbevolen audiometrie regelmatig (1 of 2 keer per week) uit te voeren om het gehoorverlies bij hoge frequenties te bepalen (bij slechte audiometrische tests wordt de dosis van het geneesmiddel verminderd of de behandeling stopgezet).

Tijdens de behandeling kan microbiële resistentie optreden. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om het geneesmiddel te annuleren en een behandeling voor te schrijven op basis van antibiogramgegevens.

In verband met een kleine klinische ervaring, wordt het niet aanbevolen om de volledige dagelijkse dosis gentamicine in de volgende omstandigheden te injecteren: brandwonden van meer dan 20%; cystische fibrose; ascites; endocarditis; chronisch nierfalen met hemodialyse; sepsis.

Aangezien gentamicine de eigenschappen heeft om neuromusculaire transmissie te remmen, moet speciale aandacht worden besteed aan patiënten met bestaande neuromusculaire aandoeningen, evenals aan het gelijktijdig gebruik van spierverslappers.

Bij patiënten met een nieraandoening, vestibulaire of auditieve stoornissen lopen ouderen een verhoogd risico op het ontwikkelen van de toxische effecten van gentamicine.

Gelijktijdige toediening van gentamicine met andere potentieel oto- en nefrotoxische geneesmiddelen moet worden vermeden.

Gevallen van de ontwikkeling van met antibiotica samenhangende diarree en pseudomembraneuze colitis geassocieerd met het gebruik van gentamicine zijn gemeld. Dit moet worden overwogen bij patiënten die tijdens of kort na de behandeling diarree ontwikkelen. In het geval van ernstige diarree of diarree vermengd met bloed, dient het gebruik van gentamicine te worden gestopt en dient een passende behandeling te worden voorgeschreven.

Het medicijn bevat natriummetabisulfiet, dat overgevoeligheidsreacties kan veroorzaken.

Het medicijn bevat 2,13 mg natrium in de ampul. Hiermee moet rekening worden gehouden bij mensen die de natriuminname controleren (bij een natriumarm dieet).

Gebruik bij kinderen. Gentamicin dient alleen om gezondheidsredenen te worden voorgeschreven aan kinderen jonger dan 3 jaar. De loop van de behandeling moet kort zijn.

Gevolgen voor het vermogen om motorvoertuigen en andere potentieel gevaarlijke machines te besturen. Wanneer gentamicine wordt gebruikt, kan de kans op epileptische aanvallen, epileptische aanvallen en slaperigheid niet worden uitgesloten. Daarom worden het besturen van voertuigen en andere activiteiten die een verhoogde aandacht vereisen, snelle mentale en motorische reacties niet aanbevolen.

Formulier vrijgeven

Opslagcondities

In de donkere plaats bij een temperatuur van niet hoger dan 25 C.

Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

Gebruik niet langer dan de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Gentamicine-injecties: instructies voor gebruik, de prijs van het geneesmiddel en de farmacologische werking ervan

Injecties Gentamicine is een goedkoop antimicrobieel geneesmiddel dat veel wordt gebruikt in Rusland. Dit is een antibioticum van de aminoglycosidegroep.

Het kan een veteraan genoemd worden onder antibiotica, het werd voor het eerst gesynthetiseerd in 1963, maar ondanks de hoge leeftijd bezet het nog steeds een enorm bereik.

Zeer vaak gebruikt voor bacteriële infectie van de organen van het gezichtsvermogen, urinewegen, epidermis, zachte weefsels, bewegingsapparaat. Het heeft toepassingsgebied in algemene chirurgie voor de preventie van ontstekingscomplicaties na chirurgie.

Het wordt zonder recept verstrekt, maar u moet begrijpen dat zelfbehandeling schadelijk kan zijn voor de gezondheid. De veiligheid van de patiënt wordt pas na klinische onderzoeken en de benoeming van de behandelende arts genomen.

Samenstelling, vrijgaveformulier

Het belangrijkste actieve ingrediënt van dit medicijn is gentamicinesulfaat. Dit medicijn is een antibioticum uit de groep van aminoglycosiden van de tweede generatie.

Gentamicin-K voor injectie

Het wordt geproduceerd in 2 ml ampullen klaar voor gebruik. In één ampul 80 milligram gentamicine. De oplossing in de ongeopende ampul is steriel, apyrogeen. Geschikt voor gebruik oplossing is helder, zonder bezinksel, kleurloos.

Farmacologische werking

Gentamicine-injecties hebben een bacteriedodend effect op schadelijke micro-organismen - vernietig de celmembranen van pathogene micro-organismen en veroorzaak hun dood.

Heeft invloed op een groot aantal verschillende bacteriën, voornamelijk gram-negatief, inclusief de blauwe-pusbacillus.

Het is actief tegen Escherichia, Proteus, Klebsiel, Salmonella, Campylobacter, Acinobacter, Citrobacter en andere micro-organismen.

De oplossing is een hydrofiel geneesmiddel - het lost goed op in water, verspreidt het zich wanneer het wordt aangebracht gemakkelijk in het bloed en begint snel te werken. Gentamicine wordt gekenmerkt door zijn vermogen om in de weefsels van de hersenen en de hersenvliezen te werken.

Indicaties voor gebruik

Dit aminoglycoside wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige algemene infectieziekten, wanneer andere, niet zo toxische antimicrobiële geneesmiddelen niet effectief zijn, of omdat er contra-indicaties zijn voor het gebruik ervan.

Gentamicin injecties indicaties voor gebruik hebben de volgende:

  1. bacteriële besmetting van het urogenitale systeem: gentamicine wordt voorgeschreven voor prostatitis, cystitis, pyelonefritis;
  2. bacteriële infectie van het bewegingsapparaat, inclusief osteomyelitis;
  3. sepsis, inclusief neonatale sepsis;
  4. bacteriële infectie van de luchtwegen: gebruikt voor medicamenteuze behandeling van bronchitis, longontsteking, pleuritis, abcessen;
  5. bacteriële infectie van het centrale zenuwstelsel: vaak gebruikt om meningitis te behandelen.

Gentamicine-injecties: instructies voor gebruik

Prostatitis is bang voor deze remedie, zoals vuur!

Je hoeft alleen maar te solliciteren.

Het medicijn kan alleen parenteraal worden gebruikt, dat wil zeggen intraveneus en intramusculair. Het spreekt voor zich dat de vraag of gentamicine in ampullen kan worden gedronken, negatief is.

De wijze van toediening en dosering wordt alleen bepaald door een arts, rekening houdend met de ernst van de ziekte, de lokalisatie ervan, de leeftijd van de patiënt, zijn lichaamsgewicht en de toestand van het lichaam.

Meestal worden zowel volwassenen als kinderen ouder dan veertien, met een gemiddeld en ernstig verloop van de ziekte, voorgeschreven in een dosis van 3 mg / kg per dag. Het wordt intramusculair of intraveneus na 8 uur gebruikt.

De maximale dagelijkse dosering van gentamicine is 5 mg / kg. Als bijvoorbeeld een man met een gewicht van 80 kilogram gentamicine voor prostatitis werd voorgeschreven, zou de dosering als volgt worden berekend: 80 kg * 3 mg / kg = 240 mg. Dit zijn 3 ampullen per dag, hoogstwaarschijnlijk zal de dokter een ampul drie keer per dag intramusculair voorschrijven. Bij kinderen tot drie jaar oud wordt gentamicine alleen gebruikt in het geval van een zeer gecompliceerd verloop van de ziekte en als het leven van het kind ervan afhangt.

Pasgeborenen en baby's krijgen een antibioticum in een dagelijkse dosis van 2 tot 5 mg / kg.

Van 1 tot 5 jaar wordt een aminoglycoside toegediend in een dagelijkse dosis van 1,5 tot 4 mg / kg. Als het kind van 6 tot 14 jaar oud is, is de dagelijkse dosering van Gentamicine 3 mg / kg.

Als de arts een intraveneus geneesmiddel heeft voorgeschreven, wordt het antibioticum toegediend in een verdunning van 0,9% natriumchloride, in een volume van 200-300 milliliter, de snelheid van het infuus is 80 druppels / minuut. De duur van de behandeling voor patiënten van alle groepen varieert gewoonlijk van zeven tot tien dagen.

Contra

Het medicijn wordt niet aanbevolen om de volgende groepen patiënten te gebruiken:

  • met bijbehorende problemen en ziekten van het gehoor, vestibulaire apparatuur;
  • als patiënten significante stoornissen hebben in het functioneren van de nieren, met ernstige azotemie;
  • bij patiënten, individuele gevoeligheid voor gentamicine of andere aminoglycoside-antibiotica;
  • een geschiedenis van ototoxische geneesmiddelen;
  • bij patiënten ouder dan 65 jaar;
  • patiënten hebben comorbiditeiten: botulisme, parkinsonisme, myasthenie;
  • volledig gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen.

Bijwerkingen

Het geneesmiddel is veilig als u het gebruiks- en doseringsregime van de arts volgt.

Af en toe kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  1. algemene reacties: slaperigheid, algemene zwakte, hoofdpijn, algemene malaise, spierpijn, allergische reacties, pijn in de gewrichten. Roodheid, pijn, zwelling kan optreden op de injectieplaats;
  2. nefrotoxiciteit - gemanifesteerd door tekenen van nierfalen, komt meestal in een milde vorm voor, heeft een omkeerbaar beloop;
  3. ototoxiciteit - wordt uitgedrukt door verslechtering van de gehoorscherpte, en de gevoeligheid voor hoogtonale geluiden neemt eerst af;
  4. vestibulotoxiciteit - duizeligheid, instabiliteit, verslechtering van de coördinatie van bewegingen kan zich ontwikkelen;
  5. gastro-intestinale reacties: overvloedige speekselvloed, misselijkheid, soms braken, stomatitis, verlies van eetlust, gewichtsverlies van de patiënt. Soms kan pseudomembraneuze colitis ontstaan;
  6. reacties van het hematopoietische systeem: bloedarmoede, leukopenie, zelden - granulocytopenie, trombocytopenie;
  7. reactie van het cardiovasculaire systeem: collaps - een daling van de bloeddruk.

overdosis

Wanneer de dagelijkse dosering van het medicijn te vaak wordt overschreden of te vaak wordt gebruikt, treedt nierfalen op, vaak in combinatie met gehoorverlies, omdat de extreme manifestatie van een overdosis een neuromusculaire blokkade is met verminderde ademhalingsfunctie.

Symptomatisch antidotum is Proserin, maar in geval van volledige ademhalingsdepressie kan kunstmatige ventilatie van de longen met behulp van speciale hulpmiddelen noodzakelijk zijn.

Interactie met andere drugs

Gelijktijdige toediening met diuretica, cefaloridine, andere aminoglycosiden, cisplatine, colistine, polymyxine B, vancomycine kan de ototoxische, vestibulotoxische en nefrotoxische effecten van gentamicine verhogen. Het medicijn is volledig onverenigbaar met Heparine, Amphotericin. Verbetert de werking van warfarine, fenidoïne.

Veiligheidsmaatregelen

De fabrikant en artsen specificeren de volgende voorzorgsmaatregelen en gebruiksmogelijkheden:

  • Gentamicine-injecties zijn alleen bedoeld voor parenterale toediening, het wordt niet geabsorbeerd in de maag, het kan niet worden gedronken. Orale vormen van het antibioticum bestaan ​​niet;
  • tijdens de behandeling wordt het aanbevolen voor alle patiënten om de werking van gehoor-, nier-, lever- en vestibulair apparaat te controleren;
  • als de symptomen van nierfalen, oto- en vestibulotoxiciteit beginnen te worden opgespoord, is het noodzakelijk om de toediening van het geneesmiddel te stoppen;
  • Het wordt niet aanbevolen om injecties in de volledige dagelijkse dosering te gebruiken voor patiënten met brandwonden, endocarditis, cystofibrose, voor patiënten met een extreme fase in de ontwikkeling van nierfalen, voor hemodialysepatiënten;
  • voorzichtigheid is geboden om dit antibioticum te gebruiken bij patiënten met uitdroging, hypocalciëmie, otitis, diabetes;
  • bij de behandeling van gentamicine kan bacteriële resistentie voorkomen. Met deze complicatie is het noodzakelijk om dit aminoglycoside te annuleren en een speciale studie uit te voeren naar de gevoeligheid van bacteriën voor antimicrobiële middelen;
  • patiënten met ziekten van het urogenitale systeem, is het wenselijk om een ​​grote hoeveelheid vloeistof te gebruiken;
  • Dit antibioticum vermindert de snelheid van neuromusculaire transmissie, dus wanneer u Gentamicin gebruikt, kunt u geen auto rijden of werken met mechanismen die constant verhoogde aandacht vereisen.

Gerelateerde video's

Over het gebruik van injecties Gentamicine voor prostatitis:

Ondanks de leeftijd en dergelijke toxische nevenreacties is gentamicinesulfaat nog te vroeg om te worden afgeschreven. Bijvoorbeeld, over Gentamicin voor prostatitis beoordelingen zijn meer dan bevredigend. Het is een eigenschap om te werken in de hersenweefsels, de bloed-hersenbarrière te omzeilen, het pusillarium uit te roeien en naast het gebruiksgemak bij veelvoorkomende ziekten zoals prostatitis, gentamicine-injecties zullen artsen lang van dienst zijn en de gezondheid van patiënten herstellen. Daarnaast is de beschikbaarheid van dit medicijn belangrijk - de prijs van één ampul is slechts 45 roebel. De bovenstaande informatie is geen officiële gebruiksaanwijzing. Do not self-medicate, het kan uw gezondheid schaden.

  • Elimineert de oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop
  • Verlicht de ontsteking voorzichtig binnen 10 minuten na inname.