Search

Fluoroquinolone-antibiotica: namen van geneesmiddelen, gebruik

Fluoroquinolonen - geneesmiddelen behoren tot de groep van chinolonen en hebben antibacteriële eigenschappen. Ze worden gebruikt in de klinische praktijk van pulmonologie, otolaryngologie, urologie, nefrologie, dermatologie, oftalmologie. De breedte van gebruik vanwege het spectrum van actie, de effectiviteit van deze medicijnen. Tegelijkertijd hebben ze een aantal negatieve invloeden. Tijdig voorschrijven van antibiotica strikt volgens indicaties, in juiste doseringen, rekening houdend met contra-indicaties, verzekert de werkzaamheid evenals de veiligheid van de therapie.

Benaderingen van systematisering

De lijst met geneesmiddelen van verschillende fluoroquinolonen en chinolonen heeft ongeveer vier dozijn hulpmiddelen. Ze worden gescheiden door de aanwezigheid of afwezigheid van een fluoratoom, door de hoeveelheid ervan in het molecuul (monofluoroquinolonen, diflutochinolonen), door het preferentiële werkingsspectrum (gramnegatief, anaëroob), gebruiksgebieden (ademhalingswegen).

De meest complete afbeelding is vervat in de classificatie van chinolonen in afzonderlijke generaties. Deze aanpak is gebruikelijk in de praktijk.

Algemene quinolonklasse:

  • 1e generatie (niet-gefluoreerd): nalidixinezuur, oxolinezuur;
  • 2e generatie (gramnegatief): ciprofloxacine, norfloxacine, ofloxacine, lomefloxacine;
  • 3e generatie (ademhalingsstelsel): levofloxacine, sparfloxacine, gatifloxacine;
  • 4e generatie (respiratoir en anti-anaëroob): moxifloxacine, hemifloxacine.

Verschillen in chemische eigenschappen, het spectrum van pathogenen, in interactie met het lichaam van de patiënt bepalen de plaats van elk medicijn in therapie.

Farmacologische eigenschappen

Het werkingsmechanisme van geneesmiddelen als gevolg van het effect op bacteriële enzymen die betrokken zijn bij de vorming van DNA en RNA. Het resultaat is een onomkeerbare verstoring van de synthese van eiwitmoleculen van de microbiële cel. De levensvatbaarheid neemt af, de activiteit van toxische en enzymatische structuren neemt af, de kans dat een bacteriële cel wordt gevangen door fagocyten (een element van het menselijke afweersysteem) neemt toe.

Fluoroquinolonen remmen de bacteriële celdeling

Vertegenwoordigers van alle groepen van fluorochinolonen hebben invloed op de actieve bacteriële cel en kunnen ook elke fase van zijn levenscyclus verstoren. Ze werken op groeiende micro-organismen, op cellen in rust, wanneer de meeste medicijnen niet effectief zijn.

Het therapeutisch effect van fluoroquinolonen is te wijten aan:

  • bactericide werking;
  • penetratie in de bacteriecel;
  • voortzetting van het antimicrobiële effect na stopzetting van contact met het medicijnmolecuul;
  • het creëren van hoge concentraties in de weefsels en organen van de patiënt;
  • langdurige verwijdering van het medicijn uit het lichaam.

Nalidixinezuur is het eerste chinolon. Het tweede medicijn was oxolinezuur, dat 3 keer meer activiteit had dan zijn voorganger. Echter, na het maken van de 2e generatie fluoroquinolonen (ciprofloxacine, norfloxacine), wordt dit hulpmiddel praktisch niet gebruikt.

Van chinolonen wordt momenteel alleen nalidixinezuur (nevigramone) gebruikt. Het is geïndiceerd voor infecties van de urinewegen (pyelitis, cystitis, prostatitis, urethritis), voor de preventie van intra-operatieve complicaties in de nieren, urineleider, blaas. Het wordt tot 4 keer per dag ingenomen (pillen).

Fluoroquinolonen, zoals de volgende generatie van chinolonen, vertonen veranderingen in het spectrum van gevoelige microben, evenals farmacokinetische eigenschappen (absorptie, distributie en eliminatie uit het lichaam).

Algemene voordelen van fluoroquinolonen vergeleken met chinolonen:

  • brede antimicrobiële activiteit;
  • effectieve concentraties in de interne organen bij gebruik van de tabletvorm, niet afhankelijk van voedselinname;
  • goede penetratie in de luchtwegen, nieren, urinewegen, KNO-organen;
  • om therapeutische concentraties in de aangetaste weefsels te handhaven, is het voldoende om 1-2 maal per dag voor te schrijven;
  • bijwerkingen in de vorm van aandoeningen van de spijsverteringsorganen, het zenuwstelsel komen minder vaak voor;
  • gebruikt voor een gestoorde nierfunctie, hoewel hun uitscheiding in deze pathologie vertraagt.

Tot op heden zijn er vier generaties vertegenwoordigers van deze groep.

Toepassing in de klinische praktijk

Geneesmiddelen hebben een zeer breed bereik, werken op de meeste micro-organismen. Preparaten van de 2e generatie zijn voornamelijk van invloed op aërobe gramnegatieve bacteriën (Salmonella, Shigella, Campylobacter, gonorroe, pathogeen), grampositief (Staphylococcus aureus, tuberculosis pathogeen).

Tegelijkertijd zijn pneumokokken, opportunistische pathogenen (chlamydia, legionella, mycoplasma's) en anaëroben ongevoelig voor hen. Omdat pneumokokken de belangrijkste veroorzaker is van longontsteking en vaak de KNO-organen aantast, heeft het gebruik van deze geneesmiddelen bij otolaryngologie en pulmonologie beperkingen.

Norfloxacine (2e generatie) heeft een breed scala aan effecten, maar het creëert hoge therapeutische concentraties alleen in het urinestelsel. Daarom is de reikwijdte beperkt tot nefrologische, urologische pathologie.

Respiratoire fluoroquinolonen (3e generatie) hebben dezelfde invloedssfeer als geneesmiddelen van de vorige groep, en hebben ook een effect op pneumokokken, inclusief stabiele vormen, op atypische microben (chlamydia, mycoplasma's). Dit maakte het mogelijk om deze groep op grote schaal te gebruiken voor de behandeling van het ademhalingssysteem (ademhalingsorganen), evenals in de algemene therapeutische praktijk.

Fluoroquinolonen 3 generaties worden gebruikt voor de behandeling van infecties:

  • luchtwegen;
  • nierweefsel;
  • urinesysteem;
  • een oog;
  • neusbijholten;
  • huid en vetweefsel.

Fluoroquinolonen 4e generatie, de laatste generatie tot nu toe, hebben een effect op grampositieve, gramnegatieve flora en zijn ook effectief tegen anaëroben die niet in staat zijn tot sporulatie. Dit breidt de reikwijdte van hun toepassing uit, maakt het gebruik van diepe huidlaesies mogelijk met de ontwikkeling van anaërobe infecties, aspiratiepneumonie, intra-abdominale, bekkeninfecties.

Het voordeel van moderne fluoroquinolonen is het vermogen om alleen dit geneesmiddel te gebruiken (monotherapie).

Ze zijn geïndiceerd voor dezelfde ziekten als respiratoire fluoroquinolonen. Tegelijkertijd tast moskifloksatsin resistente stammen van stafylokokken aan, zodat het kan worden gebruikt bij de behandeling van de ernstigste in het ziekenhuis opgelopen pneumonie.

Een groot voordeel van een aantal van deze geneesmiddelen (levofloxacine, pefloxacine) is de mogelijkheid van het gebruik ervan niet alleen voor orale toediening, maar ook voor intraveneuze toediening. Dit zorgt voor een snelle afgifte van het medicijn aan de aangetaste weefsels, wat van cruciaal belang kan zijn voor zware patiënten. Het is ook mogelijk om de zogenaamde step-therapie te gebruiken. Wanneer, na ontvangst van een positief resultaat van de infusiemethode voor toediening van het geneesmiddel, deze worden overgebracht naar tabletvormen. De hoge beschikbaarheid van fluoroquinolonen met deze toedieningsmethode waarborgt de werkzaamheid en helpt de negatieve effecten van de intraveneuze introductie van grote hoeveelheden geneesmiddelen te voorkomen.

Ongewenste effecten en contra-indicaties

Zoals alle geneesmiddelen hebben fluoroquinolon-antibiotica een aantal bijwerkingen. Ze moeten worden onderscheiden van veranderingen in de toestand van de patiënt die worden veroorzaakt door de onderliggende ziekte (bijvoorbeeld een tijdelijke toename van de lichaamstemperatuur) en geven het therapeutische effect van de medicatie aan.

Lijst met bijwerkingen:

  • ongemak, pijn in de maag, verlies van eetlust, brandend maagzuur, misselijkheid, braken, diarree-achtige stoelgangstoornissen;
  • slaapstoornissen, hoofdpijn, duizeligheid, wazig zien en horen, veranderingen in gevoeligheid, schokkerig trillen;
  • kraakbeenontsteking, peesbreuken;
  • spierpijn;
  • voorbijgaande ontsteking van het nierweefsel, voornamelijk interstitium (nefritis);
  • veranderingen in het elektrocardiogram, wat kan resulteren in aritmieën;
  • huiduitslag, die gepaard kan gaan met jeuk, allergisch oedeem;
  • de ontwikkeling van verhoogde gevoeligheid voor zonlicht;
  • schendingen in de structuur van de microbiële flora van het lichaam, de ontwikkeling van schimmelinfecties van de orale mucosa, geslachtsorganen.

Het is ook uiterst zeldzaam dat pseudomembraneuze colitis intestinale clostridia ontwikkelt bij patiënten met duidelijke dysbacteriose en intestinale laesies. Dit is een ernstige en gevaarlijke darmziekte. Daarom, wanneer veranderingen in ontlasting, bloederige of andere onzuiverheden in de ontlasting, temperatuurgolven, die niet kunnen worden verklaard door de onderliggende ziekte, dringend moeten worden geraadpleegd door een arts.

  • zwangerschap op elk moment;
  • periode van borstvoeding;
  • leeftijd minder dan 18 jaar;
  • een allergie of reactie op quinolon en fluoroquinolon in het verleden.

Fluoroquinolonen voor de behandeling van kinderen worden niet gebruikt vanwege het uitgesproken negatieve effect op het kraakbeenweefsel van het groeiende organisme.

Indien nodig worden deze geneesmiddelen vervangen door geneesmiddelen met een vergelijkbaar spectrum van invloed op ziekteverwekkers.

In het geval van ziekten van het hart met een risico op ventriculaire aritmieën en in de pathologie van de lever en de nieren, is het noodzakelijk om zorgvuldig de toestand van deze organen te controleren.

Verschillende medicijnen hebben een reeks mogelijke negatieve effecten. Daarom moet het gebruik van deze hulpmiddelen onder strikt toezicht van een arts staan.

Het gebruik van fluoroquinolonen voor aandoeningen van de bovenste luchtwegen

Voor ontstekingsziekten van de neusholtes, oropharynx, amandelen, neusbijholten en oor van infectieuze aard, worden penicillinepreparaten, macroliden, cefalosporinen en fluoroquinolonen gebruikt. Gebruikte geneesmiddelen 3 en 4 generaties: levofloxacine, moxifloxacine, sparfloxacine. Meestal is het middel van deze generaties dat ze pneumokokken beïnvloeden. Het zijn deze streptokokken die in de meeste gevallen de veroorzakers zijn, alleen of in combinatie met andere microben van ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, het ademhalingssysteem.

Toegepast met acute en chronische ontstekingsprocessen veroorzaakt door antibiotica die gevoelig zijn voor fluorochinolonen.

Meest gebruikt in therapie:

  • ziekten van de neusbijholten;
  • rhinitis;
  • rhinosinusitis.

Fluoroquinolonen worden gebruikt in afwezigheid van het effect van behandeling met bèta-lactams (penicillines en cefalosporines) en macroliden.

Aldus behoren geneesmiddelen van de fluorchinolongroep tot de meest algemeen gebruikte in moderne antibacteriële therapie bij volwassenen. Zorgvuldig onderzoek van de patiënt, identificatie van de risico's van negatieve gevolgen, de meest accurate selectie van het geneesmiddel onder het microbiële spectrum van pathogenen van een bepaalde ziekte, de bepaling van de methode en wijze van toediening zorgen voor een positief effect van de therapie, evenals de veiligheid ervan.

Details over fluoroquinolon-antibiotica en medicijnnamen

Het moderne ritme van het leven verzwakt de menselijke immuniteit en de veroorzakers van infectieziekten muteren en worden resistent tegen de belangrijkste chemische preparaten van de penicillineklasse.

Dit gebeurt vanwege het irrationele ongecontroleerde gebruik en het analfabetisme van de bevolking in zaken van medische aard.

De ontdekking van het midden van de vorige eeuw - fluoroquinolonen - stelt je in staat om vele gevaarlijke kwalen succesvol aan te pakken met minimale negatieve gevolgen voor het lichaam. Zes moderne medicijnen zijn zelfs opgenomen in de lijst van essentiële.

Fluoroquinolonen-antibiotica: namen van medicijnen, hun werking en analogen

Een compleet beeld van de effectiviteit van antibacteriële middelen zal de onderstaande tabel helpen. De kolommen bevatten alle alternatieve handelsnamen voor quinolonen.

Kenmerken van de chemische structuur van de actieve substantie gedurende lange tijd maakten het niet mogelijk om vloeibare doseringsvormen van de fluoroquinolone-reeks te verkrijgen en deze werden alleen geproduceerd in de vorm van tabletten. De moderne farmaceutische industrie biedt een solide selectie van druppels, zalven en andere soorten antimicrobiële middelen.

Fluoroquinolon-antibiotica

De verbindingen in kwestie zijn antimicrobiële geneesmiddelen die zeer actief zijn tegen zowel gram-positieve als gram-negatieve micro-organismen (het zogenaamde brede spectrum). Antibiotica in de strikte zin van het woord zijn dat niet, omdat ze worden verkregen door chemische synthese. Maar ondanks de verschillen in structuur, oorsprong en afwezigheid van natuurlijke analogen, worden ze toegeschreven aan hun eigenschappen:

  • Hoge bacteriedodende en bacteriostatische prestaties door een specifiek mechanisme: het DNA-gyrase-enzym van de pathogene micro-organismen wordt geremd, wat hun ontwikkeling voorkomt.
  • Het breedste spectrum van antimicrobiële werking: ze zijn actief tegen de meeste gram-negatieve en positieve (inclusief anaëroben) bacteriën, mycoplasma's en chlamydia.
  • Hoge biologische beschikbaarheid. De werkzame stoffen in voldoende concentraties dringen in alle weefsels van het lichaam binnen en zorgen voor een krachtig therapeutisch effect.
  • Lange halfwaardetijd en dienovereenkomstig na antibioticumeffecten. Vanwege deze eigenschappen kunnen fluoroquinolonen niet vaker dan tweemaal per dag worden ingenomen.
  • Ongeëvenaarde effectiviteit bij het wegwerken van ziekenhuisinfecties en community-acquired systemische infecties van welke ernst dan ook.
  • Goede verdraagbaarheid door lage ernst van bijwerkingen.

Deze chemicaliën worden gesystematiseerd op basis van verschillen in de chemische structuur en het spectrum van antimicrobiële activiteit.

Classificatie: vier generaties

Er bestaat geen uniforme strikte systematisering van dergelijke chemische producten. Ze zijn verdeeld volgens de positie en het aantal fluoratomen in een molecuul in mono-, di- en trifluorochinolonen, evenals ademhalings- en gefluoreerde soorten.

Tijdens het onderzoek en de verbetering van de eerste chinolon-antibiotica werden 4 generaties lek verkregen. fondsen.

Niet-gefluoreerde chinolonen

Deze omvatten Negram, Nevigremon, Gramurin en Palin, verkregen op basis van nalidixische, pipimidovoy- en oxolinezuren. Quinol-antibiotica zijn de chemische bereidingen naar keuze bij de behandeling van bacteriële ontsteking van de urinewegen, waar ze de maximale concentratie bereiken, omdat ze onveranderd worden uitgescheiden.

Ze zijn effectief tegen salmonella, shigella, klebsiella en andere eterobacteriën, maar ze dringen niet goed door in weefsels, wat het gebruik van chinolonen voor systemische antibiotische therapie beperkt, beperkt tot enkele darmpathologieën.

Grampositieve kokken, pyo-purulente bacillus en alle anaëroben zijn resistent. Daarnaast zijn er verschillende uitgesproken bijwerkingen in de vorm van anemie, dyspepsie, cytopenie en een schadelijk effect op de lever en de nieren (quinolon is gecontra-indiceerd bij patiënten met gediagnosticeerde pathologieën van deze organen).

gram

Bijna twee decennia van onderzoek en experimenten om te verbeteren leidden tot de oprichting van de tweede generatie van fluorochinolonen.

De eerste was Norfloxacine, verkregen door het bevestigen van een fluoratoom aan het molecuul (in positie 6). Het vermogen om in het lichaam te dringen en verhoogde concentraties in de weefsels te bereiken, maakte het mogelijk om systemische infecties te behandelen die werden veroorzaakt door Staphylococcus aureus, veel gram-micro-organismen en enkele gram + staafjes.

Bijwerkingen zijn er weinig, wat bijdraagt ​​aan een goede patiëntentolerantie.

ademhalings

Deze klasse kreeg zijn naam vanwege de hoge werkzaamheid tegen ziekten van de onderste en bovenste luchtwegen. Bacteriedodende activiteit tegen resistente (tegen penicilline en zijn derivaten) pneumokokken is een garantie voor een succesvolle behandeling van sinusitis, pneumonie en bronchitis in de acute fase. In de medische praktijk wordt Levofloxacine (Ofloxacine is een linkshandige isomeer), Sparfloxacine en Temafloxacine gebruikt.

Hun biologische beschikbaarheid is 100%, wat u in staat stelt om infectieziekten met enige ernst te behandelen.

Ademhaling anti-anaeroob

Moxifloxacine (Avelox) en Hemifloxacine worden gekenmerkt door dezelfde bacteriedodende werking als de fluoroquinolonchemicaliën van de vorige groep.


Ze onderdrukken de vitale activiteit van pneumokokken die bestand zijn tegen penicilline en macroliden, anaerobe en atypische bacteriën (chlamydia en mycoplasma). Effectief tegen infectie van de onderste en bovenste luchtwegen, ontsteking van zachte weefsels en de huid.
Dit omvat ook Grepofloxacine, Clinofloxacine, Trovafloxacine en enkele andere. In klinische onderzoeken werden hun toxiciteit en, dientengevolge, een groot aantal bijwerkingen vastgesteld. Daarom zijn deze namen uit de handel gehaald en worden ze tegenwoordig niet in de medische praktijk gebruikt.

Geschiedenis van de schepping

De weg naar het verkrijgen van moderne, zeer effectieve geneesmiddelen voor de klasse van fluorchinolonen was behoorlijk lang.

Het begon allemaal in 1962, toen nalidixinezuur willekeurig werd verkregen uit chloroquine (een antimalariamiddel).

Als resultaat van testen vertoonde deze verbinding matige bioactiviteit tegen gram-negatieve bacteriën.

De absorptie vanuit het spijsverteringskanaal was ook laag, waardoor het gebruik van nalidixinezuur voor de behandeling van systemische infecties niet mogelijk was. Het medicijn bereikte echter hoge concentraties in het stadium van eliminatie uit het lichaam, waardoor het werd gebruikt voor de behandeling van de urogenitale bol en sommige infectieziekten van de darm. Zuur werd niet wijdverspreid gebruikt in de kliniek, omdat pathogene micro-organismen snel resistentie ontwikkelden.

Nalidixic, verkregen iets later pimemidische en oxolinezuren, evenals geneesmiddelen op basis daarvan (Rosoxacin, Tsinoksatsin en anderen) - chinolon-antibiotica. Hun lage effectiviteit leidde ertoe dat wetenschappers doorgaan met onderzoek en effectievere opties creëerden. Als resultaat van talrijke experimenten in 1978 werd Norfloxacine gesynthetiseerd door een fluoratoom aan het chinolonmolecuul te hechten. De hoge bacteriedodende activiteit en biologische beschikbaarheid zorgden voor een breder bereik van gebruik, en wetenschappers zijn serieus geïnteresseerd in de vooruitzichten voor fluorchinolonen en hun verbetering.

Sinds het begin van de jaren 80 zijn veel medicijnen verkregen, waarvan er 30 klinische proeven hebben doorstaan, en 12 worden veel gebruikt in de medische praktijk.

Toepassing op medisch gebied

De lage antimicrobiële activiteit en het te smalle werkingsspectrum van geneesmiddelen van de eerste generatie hebben lang het gebruik van fluorochinolonen beperkt tot uitsluitend urologische en intestinale bacteriële infecties.

Door latere ontwikkelingen konden echter zeer effectieve geneesmiddelen worden verkregen die tegenwoordig concurreren met penicilline antibacteriële geneesmiddelen en macroliden. Moderne gefluoreerde respiratoire formules hebben hun plaats gevonden op verschillende gebieden van de geneeskunde:

gastro-enterologie

Ontstekingen van de lagere darmen veroorzaakt door enterobacteriën werden tamelijk succesvol behandeld met Nevigramon.

Naarmate meer geavanceerde geneesmiddelen van deze groep, actief tegen de meeste bacillen, worden gemaakt, is het toepassingsgebied uitgebreid.

Venereologie en gynaecologie

De activiteit van fluoroquinolon antimicrobiële tabletten in de strijd tegen veel pathogenen (vooral atypisch) veroorzaakt succesvolle chemotherapie van seksueel overdraagbare infecties (zoals mycoplasmose, chlamydia) en ook gonnoroea.

Bacteriële vaginose bij vrouwen, veroorzaakt door spanningen die resistent zijn tegen penicilline, reageert ook goed op systemische en lokale behandeling.

dermatologie

Ontsteking en integriteit van de epidermis veroorzaakt door stafylokokken en mycobacteriën worden behandeld met geschikte klasse geneesmiddelen (Sparfloxacine).

Ze worden zowel systemisch (tabletten, injecties) als voor lokaal gebruik gebruikt.

otolaryngology

De chemische preparaten van de derde generatie, zeer effectief tegen de overgrote meerderheid van pathogene bacillen, worden veel gebruikt voor de behandeling van KNO-organen. Ontsteking van de neusbijholten (sinusitis) wordt snel gestopt door Levofloxacine en de analogen ervan.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door stammen van micro-organismen die resistent zijn tegen de meeste fluorochinolonen, is het raadzaam om Moxy- of Hemifloxacine te gebruiken.

oogheelkunde

Gedurende een vrij lange tijd zijn wetenschappers er niet in geslaagd om stabiele chemische verbindingen te verkrijgen die geschikt zijn voor het creëren van vloeibare doseringsvormen. Dit maakte het moeilijk om fluorochinolonen als topische medicatie te gebruiken. Door de formules verder te verbeteren, was het echter mogelijk om zalven en oogdruppels te krijgen.

Lomefloxacine, Levofloxacine en Moxifloxacine zijn geïndiceerd voor de behandeling van conjunctivitis, keratitis, postoperatieve inflammatoire processen en voor de preventie van de laatste.

pulmonology

Fluoroquinolon-tabletten en andere doseringsvormen, ademhalingswegen genaamd, zijn uitstekend voor het verlichten van ontstekingen van de onderste en bovenste luchtwegen veroorzaakt door pneumokokken. Wanneer het wordt geïnfecteerd met macrolide en penicilline-resistente stammen, worden meestal gemifloxacine en moxifloxacine voorgeschreven. Ze worden gekenmerkt door lage toxiciteit en worden goed verdragen. Bij complexe chemotherapie van tuberculose worden Lomefloxacine en Sparfloxacine met succes gebruikt. De laatste veroorzaakt echter vaker negatieve effecten (fotodermatitis).

Urologie en Nefrologie

Fluoroquinolonen zijn de voorkeursmiddelen in de strijd tegen infectieziekten van het urinewegstelsel. Ze zijn effectief bestand tegen zowel grampositieve als gramnegatieve pathogenen, inclusief die resistent zijn tegen andere groepen van antibacteriële middelen.

Anders dan chinol-antibiotica zijn geneesmiddelen 2 en volgende generaties niet toxisch voor de nieren. Omdat de bijwerkingen mild zijn, worden Ciprofloxacine, Norfloxacine, Lomefloxacine, Ofloxacine en Levofloxacine door patiënten goed verdragen. Benoemd in de vorm van tabletten en oplossingen voor injectie.

therapie

Zoals alle antibacteriële geneesmiddelen, vereisen chemische preparaten van deze groep zorgvuldig gebruik onder medisch toezicht. Ze kunnen alleen worden toegewezen door een specialist die in staat is om de dosis en de duur van het beloop correct te berekenen. Onafhankelijkheid bij de selectie en annulering is hier niet toegestaan.

getuigenis

Een positief resultaat van antibiotische therapie hangt grotendeels af van de juiste identificatie van de ziekteverwekker. Fluoroquinolonen zijn zeer actief tegen de volgende pathogene microflora:

  • Gram-negatief - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, miltvuur pathogeen, Pseudomonas aeruginosa en anderen.
  • Grampositief - streptokokken, clostridia, legionella en anderen.
  • Mycobacteriën, waaronder tuberculaire bacillen.

Een dergelijke uiteenlopende antibacteriële activiteit draagt ​​bij tot wijdverbreid gebruik op verschillende gebieden van de geneeskunde. Fluoroquinolone-medicijnen behandelen met succes infecties van het urogenitale gebied, seksueel overdraagbare aandoeningen, pneumonie (inclusief atypisch), exacerbaties van chronische bronchitis, ontsteking van de neusbijholten, oogheelkundige ziektes van bacteriële genese, osteomyelitis, enterocolitis, diepe huidbeschadiging, vergezeld van inademing.

De lijst met ziekten die kunnen worden behandeld met fluorochinolonen is zeer uitgebreid. Bovendien zijn deze geneesmiddelen optimaal in het geval van ineffectiviteit van penicilline en macroliden, evenals bij ernstige vormen van lekkage.

Contra

Opdat antibioticatherapie uitsluitend voordeel zou opleveren, is het noodzakelijk om rekening te houden met de contra-indicaties van deze groep chemische preparaten. Nalidixic en oxolinic zuren zijn giftig voor de nieren en zijn daarom verboden voor gebruik door mensen met nierinsufficiëntie. Meer moderne geneesmiddelen hebben ook verschillende strikte beperkingen.

De fluoroquinolone-reeks van antibiotica heeft een teratogeen effect (veroorzaakt mutaties en defecten van de ontwikkeling van de baarmoeder) en is daarom verboden tijdens de zwangerschap. Tijdens de periode van borstvoeding kan zwelling van fontanellen en hydrocephalus bij de pasgeborene worden veroorzaakt.

Bij jonge kinderen en kinderen van middelbare leeftijd, onder invloed van deze chemicaliën, vertraagt ​​de botgroei, zodat ze alleen als uiterste middel kunnen worden voorgeschreven (wanneer het therapeutisch voordeel de mogelijke schade overschrijdt). Ouderen lopen een verhoogd risico op peesruptuur. Bovendien wordt het niet aanbevolen om deze groep antimicrobiële tabletten te gebruiken bij gediagnosticeerd convulsiesyndroom.

Om geen onherstelbare schade toe te brengen aan uw eigen lichaam, dient u zich strikt aan de medische voorschriften te houden en nooit zelfmedicatie toe te passen!

Op onze site kunt u kennismaken met de meeste groepen antibiotica, complete lijsten van hun medicijnen, classificaties, geschiedenis en andere belangrijke informatie. Om dit te doen, maakt u een sectie "Classificatie" in het bovenste menu van de site.

Vertrouw uw gezondheidswerkers toe! Maak nu een afspraak om de beste dokter in uw stad te zien!

Een goede arts is een specialist in de algemene geneeskunde die op basis van uw symptomen de juiste diagnose stelt en een effectieve behandeling voorschrijft. Op onze website kunt u een arts kiezen uit de beste klinieken in Moskou, Sint-Petersburg, Kazan en andere Russische steden en krijgt u een korting van maximaal 65% bij de receptie.

* Door op de knop te drukken, gaat u naar een speciale pagina van de site met een zoekformulier en legt u vast aan het gespecialiseerde profiel dat u interesseert.

Fluoroquinolone-groep. Uitleggen, waarschuwen, adviseren

Beste apothekers, hallo!

Onlangs hebben we de populairste antibioticagroepen geanalyseerd.

Vandaag zou ik willen stilstaan ​​bij een andere groep van extreem populaire antibacteriële middelen. Ik heb het over fluoroquinolonen.

Het zijn geen antibiotica omdat ze geen natuurlijke tegenhangers hebben. Maar ze zijn niet minder efficiënt.

U kunt niet verder lezen als u snel de vragen beantwoordt:

  • Hoeveel generaties fluoroquinolonen bestaan ​​er momenteel op de markt?
  • Noem minstens één medicijn van elke generatie van deze groep.
  • Hoe verschillen generaties van elkaar?
  • Welke van de fluoroquinolonen worden voornamelijk gebruikt bij infecties van het urogenitale systeem?
  • Noem de zeldzame bijwerking die door deze groep geneesmiddelen wordt veroorzaakt.
  • Op welke leeftijd kunnen fluoroquinolonen worden gebruikt en waarom?

Wel, hoe? Heb je het gedaan?

Als dit niet het geval is, gaat u door met het gesprek.

Uit de geschiedenis van fluoroquinolonen

De "ouders" van fluorochinolonen zijn chinolonen - nalidixinezuur (Negram, Neugrammon), pimemidinezuur (Palin), enz.

Ik weet zeker dat je het zult noemen als ze worden gebruikt.

Dat klopt. Bij voorkeur met urineweginfecties. Chinolonen zijn in wezen uroseptica, d.w.z. medicijnen, die bacteriële indringers uit de blaas bevrijden, nieren, urineleiders.

Onlangs zijn deze fondsen steeds minder aangewezen, omdat de markt veel effectievere geneesmiddelen leek.

Chinolonen werden toevallig gesynthetiseerd tijdens een studie van een antimalaria-medicijn, Chloroquine genaamd.

Een paar jaar na hun ontdekking kwam een ​​van de wetenschappers met het idee om een ​​fluoratoom aan de chinolon-formule toe te voegen en te kijken wat er gebeurt. En het bleek een geheel nieuwe groep antibacteriële middelen te zijn, die qua effectiviteit vergelijkbaar is met cefalosporines.

Fluoroquinolone-groep. Kenmerken van generaties

In sommige publicaties worden quinolonen samen met fluoroquinolonen beschouwd en gerekend tot hun eerste generatie.

Er is sprake van onzin: chinolonen zijn de 1e generatie fluorochinolonen.

Maar de groep bleek compleet anders te zijn, met andere kenmerken en indicaties!

Dus ik zal praten, zoals het gezond verstand me vertelt.

Vandaag zijn er 3 generaties fluorochinolonen:

Fluoroquinolone-generaties verschillen van elkaar in hun spectrum van antibacteriële activiteit.

Elke nieuwe generatie overtreft de vorige op de een of andere manier.

De eerste generatie wordt "gramnegatief" genoemd omdat de geneesmiddelen die tot deze generatie behoren, werken op een groot aantal gramnegatieve bacteriën. En van grampositief alleen op een handjevol: verschillende soorten staphylococcus, listeria, corynebacterium., Tubercle bacillus.

Laat me je herinneren aan gramnegatieve bacteriën: Pseudomonas aeruginosa, gonococcus (veroorzaker van gonorroe), meningococcus (causulerend middel voor etterende meningitis), E. coli, salmonella, shigella, Proteus, Klebsiella, enterobacter, hemophilic bacillus, etc.

De voorbereidingen van de 1e generatie zijn onder te verdelen in 2 groepen:

Systemisch: Ciprofloxacine, Lomefloxacine en Ofloxacine. Ze penetreren in verschillende organen en weefsels, daarom worden ze gebruikt voor infecties van verschillende lokalisaties: luchtwegen, oor, oog, neusbijholten, neus, urogenitale gebied, gastro-intestinale tractus, huid, botten, enz.

Uroseptica: Norfloxacine en Pefloxacine. Deze fondsen creëren hoge concentraties in de urine, dus worden ze het vaakst gebruikt voor infecties van het urinestelsel.

Maar medicijnen van deze generatie hebben weinig effect op pneumokokken, chlamydia, mycoplasma, anaëroben.

Norfloxacine is ook opgenomen in oogdruppels en oordruppeltjes, Normaks genaamd.

De 2e generatie kreeg de naam "luchtwegen", aangezien de agentia die ermee verwant zijn niet alleen op die pathogenen reageren als de 1e generatie, maar ook op de meeste pathogenen van luchtweginfecties (pneumococcus, Mycoplasma pneumoniae, etc.)

Ze gaan goed om met dezelfde vijanden van het volk als de 1e generatie, maar ook met pneumokokken, chlamydia en mycoplasma's.

3e generatie - ik zal het het "onweer van anaëroben" noemen.

Terwijl ik materiaal voor het artikel verzamelde, ontmoette ik verschillende vertegenwoordigers van deze generatie, maar zag ze niet in het assortiment van apotheken. Ik zie geen reden om te praten over "dode zielen". Dus ik noem het meest populaire: Moxifloxacine (handelsnaam Avelox).

Geneesmiddelen, of beter gezegd, het medicijn, de derde generatie van fluorchinolonen werkt op dezelfde ziekteverwekkers als de vorige twee, plus is in staat anaërobe bacteriën te vernietigen. Weet je nog wie ze zijn?

Dit zijn pretentieloze microben, die, in tegenstelling tot hun broers in gedachten, geen zuurstof nodig hebben voor een volledig leven.

Ze veroorzaken ernstige infecties. Hun toxines zijn extreem agressief, in staat om vitale organen te infecteren en peritonitis, abcessen van interne organen, sepsis, osteomyelitis en andere ernstige zweren te veroorzaken.

Anaërobe bacteriën zijn ook verantwoordelijk voor tetanus, gasgangreen, botulisme en door voedsel overgedragen toxico-infecties.

Aldus neemt van generatie op generatie het spectrum van antibacteriële activiteit van fluoroquinolonen toe.

Voordelen van de fluorochinolongroep

U hebt waarschijnlijk gemerkt dat de voorbereidingen van deze groep door veel artsen werden geliefd, daarom worden ze vaak voorgeschreven.

Wat voor goed vonden ze in hen?

Laten we hun voordelen noemen.

  1. Heb een breed spectrum van actie.
  2. Diep doordringen in verschillende weefsels.
  3. Ze hebben een lange halfwaardetijd, zodat ze 1-2 keer per dag kunnen worden gebruikt.
  4. Goed geabsorbeerd in het maagdarmkanaal zijn daarom verkrijgbaar in de vorm van orale vormen, wat voor veel patiënten handiger en aangenamer is.
  5. Zeer effectief.
  6. Goed verdragen.

Het werkingsmechanisme van fluoroquinolonen

Fluoroquinolonen hebben een bactericide effect. Ze remmen de enzymen die nodig zijn voor de synthese van het DNA van de dochter bacteriële cellen. Wat is DNA? Dit is het 'hart' van de cel, dit is zijn genetische code, de 'instructie' van hoe te leven en goed te zijn. Geen "instructies" - geen leven.

Indicaties voor gebruik van fluorochinolonen

Fluoroquinolonen hebben een brede, ik zou zelfs zeggen, breedste scala van indicaties:

  • Ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen.
  • Infecties van de urinewegen en prostaat: cystitis, urethritis, pyelonephritis, prostatitis. Vooral goed omgaan met hen norfloxacine en pefloxacine.
  • Gonorroe, chlamydia, mycoplasmose.
  • Intraabdominale infecties (peritonitis, cholecystitis, enz.)
  • Intestinale infecties (salmonellose, dysenterie, cholera, enz.)
  • Infecties van de huid, zachte weefsels, botten en gewrichten.
  • Sepsis.
  • Meningitis.
  • Tuberculose.
  • Infecties van het oog, buitenoor (norfloxacine).

De keuze van de fluoroquinolongroep hangt af van het type en de ernst van de ziekte, de duur ervan, het type ziekteverwekker en de effectiviteit van de eerder gebruikte geneesmiddelen.

Elk medicijn heeft zijn eigen voordelen. Bijvoorbeeld:

Ciprofloxacine is de meest actieve van fluoroquinolonen tegen gram-negatieve bacteriën. Het overtreft zijn "collega's" in actie op de blue pus bacillus. Het wordt gebruikt in de combinatietherapie van geneesmiddelresistente vormen van tuberculose.

Ofloxacine - van 1 generatie is het meest actief tegen pneumokokken en chlamydia, maar zwakker dan geneesmiddelen van 2 en 3 generaties.

Norfloxacine en pefloxacine zijn vooral goed voor urineweginfecties en prostaatinfecties.

Pefloxacine dringt bovendien beter door de bloed-hersenbarrière dan andere fluoroquinolonen, daarom wordt het gebruikt bij meningitis (hiervoor is er een vorm van concentraat voor intraveneuze toediening).

Sparfloxacine is superieur aan andere geneesmiddelen in deze groep in duur van de actie. Het wordt eenmaal per dag aangebracht.

Levofloxacine is een isomeer van ofloxacine, maar het is 2 keer actiever en wordt beter verdragen.

Moxifloxacine uit de hele groep is het meest actief tegen pneumokokken, chlamydia, mycoplasma's, anaëroben. Het kan empirisch worden gebruikt (d.w.z. blindelings, zonder bacteriën te zaaien) bij ernstige infecties van verschillende locaties.

Contra-indicaties voor het gebruik van fluorochinolonen

  • zwangerschap
  • Borstvoeding
  • Allergische reacties op fluorochinolonen,
  • Kinderen en adolescentie.

Fluoroquinolonen zijn tot 18 jaar gecontra-indiceerd, zoals bij dierproeven, constateerden onderzoekers een vertraging in de ontwikkeling van kraakbeenweefsel. Daarom worden ze in de regel niet voorgeschreven tot het einde van de vorming van het skelet. Hoewel, in sommige gevallen, artsen onder hun verantwoordelijkheid fluoroquinolonen voorschrijven aan kinderen. Bijvoorbeeld bij cystische fibrose of intolerantie voor andere antibacteriële middelen.

De meest voorkomende bijwerkingen van fluorochinolonen

  1. Aan de kant van het spijsverteringskanaal: buikpijn, misselijkheid, braken, diarree. Geef hen daarom advies na de maaltijd.
  2. Overtredingen van het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, convulsies (bij mensen die aan epilepsie lijden).
  3. Photodermatosis, d.w.z. verhoogde gevoeligheid van de huid voor ultraviolette stralen. Onder invloed van de zon worden fluoroquinolonen vernietigd, vrije radicalen gevormd en veroorzaken schade aan de huid.

Dus, wanneer je een medicijn uit deze groep verkoopt, moet je een zonnefilter aanbieden. Vooral in de zomer en in zonnige streken.

Meer dan andere verschillen lomefloxacine (Lomflox) en sparfloxacine (Sparflo) in hun vermogen om fotodermatose te induceren.

  1. Verbetering van hepatische trasaminase. Dit betekent dat medicijnen hepatotoxisch zijn. Daarom is het een goed idee om een ​​geneesmiddel uit de groep van fluorchinolonen in combinatie met een hepatoprotector in te nemen. Zelden, maar medicinale hepatitis gebeurt.
  2. Verhoogd QT-interval op ECG. Voor gezonde mensen is het niet eng. En als het medicijn wordt ingenomen door een persoon met ernstige hartproblemen, kan er sprake zijn van een aritmie. Maar dit gebeurt bij het innemen van grote doses van het medicijn.
  1. Een zeldzame bijwerking is tendinitis, d.w.z. ontsteking van de pees en zijn breuk. Meestal lijdt de achillespees. Dit gebeurt vooral bij ouderen.

Tendinieten treden op omdat fluoroquinolonen de activiteit van het enzym remmen dat nodig is voor de synthese van collageeneiwit. En het vormt de basis van de pezen, en inderdaad het bindweefsel.

Het is belangrijk:

Als fluoroquinolonen tegelijk met antacidum en een vitamine-mineraalcomplex worden ingenomen, worden onoplosbare complexen gevormd en heeft het medicijn niet het gewenste effect. Daarom moet een pauze tussen hun technieken minstens 4 uur zijn.

En nu herinneren we al het bovenstaande en schetsen een lijst met aanbevelingen aan de koper.

5 aanbevelingen aan de koper bij de verkoop van een medicijn van de fluorochinolongroep

Als u een medicijn verkoopt uit de groep van fluorochinolonen:

  1. Bied een zonnescherm aan. Spreek als volgt: "Dit medicijn verhoogt de gevoeligheid van de huid voor zonlicht en kan huiduitslag veroorzaken. Daarom raad ik u aan een ander product te kopen om uw huid tegen de zon te beschermen. "
  2. Als een persoon weigert van punt 1, waarschuw dan: "Vermijd gedurende de hele behandelingsperiode in de zon te blijven en nog 3 dagen nadat het is geëindigd."
  3. Bied een hepatoprotector aan ("Heeft de dokter u iets gegeven om uw lever te beschermen?")
  4. Stel dat u het medicijn na een maaltijd moet innemen, voldoende vocht moet drinken om het irriterende effect op de maag te verminderen.
  5. Als een persoon, samen met een medicijn van de fluorochinolongroep, een ander antacidumpreparaat of een vitaminen-mineraalcomplex krijgt, adviseer ze dan tijdig te verdunnen (minimaal 4 uur pauze).

Dat is alles voor vandaag. Hoe vond je het artikel, vrienden?

Als u iets toe te voegen, commentaar, schrijf in het vak hieronder opmerkingen.

Ik zou het op prijs stellen als u de link naar het artikel deelt met uw collega's.

Tot ziens op de blog "Apotheek voor de mens"!

Postscriptum Als u nog niet bent geabonneerd op nieuwe blogartikelen, kunt u dit nu doen door slechts een paar minuten te besteden. Hiertoe vult u het inschrijvingsformulier in dat u aan het eind van elk artikel ziet en aan de rechterkant bovenaan de pagina. Vergeet niet om het abonnement in de binnenkomende brief te bevestigen. Hierna ontvangt u een e-mail met een link om nuttige spiekbriefjes te downloaden.

Als u de brief niet hebt ontvangen, controleert u de spammap.

Is er iets misgegaan? Zie instructies.

Hoe dan ook, mislukt? Schrijf naar. We zullen het begrijpen!

Mijn lieve lezers!

Als je het artikel leuk vond, als je iets wilt vragen, toevoegen, ervaringen wilt delen, kun je het in een speciaal formulier hieronder doen.

Gewoon alsjeblieft niet zwijgen! Uw opmerkingen zijn mijn belangrijkste motivatie voor nieuwe creaties voor U.

Ik zou het zeer op prijs stellen als u een link naar dit artikel deelt met uw vrienden en collega's in sociale netwerken.

Klik gewoon op de sociale knoppen. netwerken waarin u lid bent.

Klik op de knoppen sociaal. netwerken verhoogt de gemiddelde controle, omzet, salaris, vermindert suiker, bloeddruk, cholesterol, elimineert osteochondrose, platvoeten, aambeien!

Fluoroquinolon-antibiotica

Fluoroquinolonen zijn een breedspectrum antibioticum antibioticum. Gram-negatieve, gram-positieve en atypische microflora vertoont gevoeligheid voor geneesmiddelen die antibiotica bevatten uit de lijst van fluoroquinolonen.

Fluoroquinolone-groep

Fluoroquinolonen zijn een groep antibacteriële geneesmiddelen die worden verkregen door fluorine (toevoeging van fluoratomen) het chinolonmolecuul - oxoline-, nalidixische, pipemidovoyzuren. Antibiotica betraden de medische praktijk in de jaren 80 van de vorige eeuw.

Fluoroquinolonen werken bacteriedodend en remmen de activiteit van verschillende bacteriële enzymen die nodig zijn voor de reproductie van infectieuze agentia.

Antibiotica blijven lange tijd actief na de introductie in het bloed of bij inslikken. Hiermee kunt u het medicijn gebruiken met een frequentie van 1 of 2 keer / dag.

Een breed scala van antimicrobiële activiteit en uitgesproken bacteriedodende eigenschappen maken het gebruik van fluoroquinolonen als monotherapie mogelijk, zonder antimicrobiële middelen van andere klassen voor te schrijven.

De biologische beschikbaarheid van antibiotica is 80 - 100%. Eten vermindert niet de biologische beschikbaarheid van geneesmiddelen in tabletten, hoewel het de absorptie van geneesmiddelen vertraagt.

classificatie

Fluoroquinolonen zijn derivaten van chinolonen. Bij de classificatie van antimicrobiële middelen worden chinolonen / fluoroquinolonen beschouwd als de 1e generatie.

In de classificatie van chinolonen / fluoroquinolonen groeperen de fondsen als geneesmiddelen:

  • 1 generaties - quinolonen (Palin, Negram, Nevigremon-preparaten);
  • 2 generaties - ofloxacine, pefloxacine, norfloxacine, lomefloxacine, ciprofloxacine;
  • 3 generaties - levofloxacine, sparfloxacine, hemifloxacine;
  • 4 generaties - moxifloxacine.

Gebruik van antibiotica

Fluoroquinolonen zijn effectief tegen pathogenen van infectieziekten:

  • ademhalingsorganen - onderste, bovenste luchtwegen;
  • huid, bindweefsel;
  • urogenitaal systeem;
  • spijsverteringsorganen;
  • botten, gewrichten;
  • een oog;
  • zenuwstelsel.

De meest uitgesproken bacteriedodende eigenschappen met betrekking tot:

  • gramnegatieve microflora - salmonella, gonococcus, shigella, enterobacter, pseudomonas, hemophilus bacilli;
  • atypische microflora - chlamydia, mycoplasma, mycobacteriën.

Tegen gram-positieve stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, is de activiteit lager in medicijnen van de tweede generatie. Fluoroquinolonen van 2, 3 generaties zijn niet effectief tegen infecties veroorzaakt door anaerobe microflora.

3e en 4e generatie, zeer actief tegen stafylokokken, pneumokokken, streptokokken. Nieuwe fluoroquinolonen worden respiratoire fluoroquinolonen genoemd en worden veel gebruikt tegen pneumonie, bronchitis en KNO-ziekten bij volwassenen.

Fluoroquinolonen 2 generaties

De meest bestudeerde en vaak gebruikte fluorochinolonen zijn ofloxacine, ciprofloxacine, pefloxacine. Vroege fluorochinolonen worden voornamelijk tegen darminfecties gebruikt, ze behandelen seksueel overdraagbare aandoeningen, ziekten van het urinewegstelsel.

Ciprofloxacine wordt voornamelijk voorgeschreven tegen intestinale infecties, purulente pyelonefritis, cystitis, infecties veroorzaakt door de blauwe pus bacillus. Lees meer over deze groep antibiotica op de pagina "Ciprofloxacine".

ofloxacine

De farmaceutische industrie produceert ofloxacines in de vorm van tabletten, oogzalven, oplossingen voor infusies, waardoor ze op grote schaal kunnen worden gebruikt in de medische praktijk tegen ziekten van verschillende orgaansystemen.

De lijst met ofloxacinen - antibiotica van de 2e generatie fluorochinolongroep, omvat geneesmiddelen met de namen:

Geneesmiddelen die ofloxacine bevatten, behandelen infecties veroorzaakt door atypische microflora, tuberculose, gonnoroea, prostatitis.

Ofloxacinen worden gebruikt in de vorm van oogzalven en bij de behandeling van oogziekten. Ofloxacine oogzalf wordt voorgeschreven voor kinderen vanaf 1 jaar.

Echter, tabletten, ofloxacine-injecties zijn toegestaan, volgens de instructies, pas na de leeftijd van 18 jaar.

pefloxacine

De lijst met pefloxacinen omvat medicijnen:

  • Pefloxacine-AKOS - in de vorm van tabletten, concentraat voor injectie;
  • Pertti;
  • Yunikpef;
  • Peloks;
  • Abaktal.

Pefloxacinen worden gebruikt tegen:

  • cholecystitis;
  • adnexitis;
  • peritonitis;
  • prostatitis;
  • KNO-ziekten - otitis, sinusitis, faryngitis, tonsillitis.

Pefloxacine-AKOS wordt voorgeschreven tegen infecties veroorzaakt door gramnegatieve aeroben - E. coli, Klebsiella, hemophilic bacillus, Helicobacter pylori.

Gram-positieve aërobe micro-organismen - stafylokokken, streptokokken en intracellulaire parasieten, waaronder legionella, mycoplasma, chlamydia, zijn ook gevoelig voor het antibioticum.

Pefloxacines zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten en oplossingen voor injectie. Hierdoor kunnen ze worden gebruikt bij staptherapie, te beginnen met intraveneuze injecties en vervolgens overschakelen naar het nemen van pillen.

lomefloksatsin

Lomefloxacins omvatten:

  • Lomefloks;
  • maksakvin;
  • Lomefloxacine hydrochloride;
  • Ksenakvin;
  • Lomatsin.

Lomefloxacinen worden aanbevolen voor gebruik tegen infecties van de nieren, blaas, urineleiders, galwegen. Ze zijn effectief tegen etterende huidinfecties, geïnfecteerde brandwonden, open wonden.

Met een slechte verdraagbaarheid van rifampicine - het belangrijkste antibioticum dat de tuberkelbacil doodt, worden lomefloxacinen gebruikt bij de behandeling van tuberculose samen met isoniazide, ethambutol, pyrazinamide, streptomycine.

norfloxacine

De groep norfloxacines omvat medicijnen:

Norfloxacinen behandelen voornamelijk urineweg- en darminfecties, omdat het in deze organen is dat geneesmiddelen zich in therapeutische concentraties verzamelen.

Antibiotica van deze groep worden gebruikt tegen prostatitis, urethritis, salmonellose, shigellose. In de vorm van oogdruppels wordt een antibioticum voorgeschreven voor blefaritis, keratitis, conjunctivitis.

Zoals Normaks norfloxacine-oordruppels worden voorgeschreven, wordt het voorgeschreven voor kinderen met otitis, beginnend op 12-jarige leeftijd.

De derde generatie van fluorochinolonen

Fluoroquinolon-antibiotica behorend tot de 3e generatie hebben een praktische toepassing gevonden tegen:

  • ziekten veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa;
  • luchtwegaandoeningen.

Tavanic, Avelox voorgeschreven voor chronische bronchitis, ernstige longontsteking. In termen van effectiviteit zijn deze antibiotica niet inferieur aan behandeling met cefalosporinen van de derde generatie in combinatie met macroliden.

Nieuwe fluoroquinolonen zijn effectief tegen seksueel overdraagbare infecties, zoals gonorroe, chlamydia.

levofloxacine

Behandelingen met levofloxacine omvatten:

Preparaten uit deze lijst zijn voorgeschreven voor milde en matige ernst van infecties van de luchtwegen, urinewegen, prostatitis.

Antibiotica worden ook gebruikt bij de behandeling van maagulcera, als het voorkomt als een gevolg van infectie met de bacterie Helicobacter pylori.

Levofloxacine wordt voorgeschreven voor zweren samen met amoxicilline en omeprazol of het equivalent hiervan. Als u allergisch bent voor penicillines, wordt amoxicilline vervangen door Tinidazol.

sparfloxacine

De lijst met sparfloxacinen wordt weergegeven door één geneesmiddel in Sparflo-tabletten. Productie van Respara en Sparbact, eerder gebruikt, stopgezet.

Sparflo voorgeschreven aan volwassenen na 18 jaar met ziekten:

  • COPD;
  • longontsteking;
  • abdominale infecties;
  • otitis, sinusitis veroorzaakt door, waaronder pyocyanic stick, staphylococcus;
  • huidinfecties;
  • osteomyelitis;
  • lepra;
  • tuberculose.

Sparfloxacine is het meest effectief bij huidziekten veroorzaakt door stafylokokkeninfectie en mycobacteriën.

gemifloxacine

Hemifloxacines omvatten het medicijn Fitiv. Een antibioticum wordt voorgeschreven voor longontsteking, chronische bronchitis en acute sinusitis bij volwassenen.

Kinderpillen Faktiv verboden tot 18 jaar. Bij het nemen van pillen, naast de gebruikelijke bijwerkingen van fluoroquinolonen, zijn de volgende mogelijk:

  • peesbeschadiging, vooral op hoge leeftijd;
  • aritmie, als de patiënt een ECG-afwijking heeft in de vorm van een verlengd QT-interval.

Het werkingsspectrum van hemifloxacine, in vergelijking met andere fluoroquinolonen, wordt uitgebreid als gevolg van activiteit tegen streptokokken die bestand zijn tegen penicillinen, cefalosporinen, macroliden.

Het medicijn wordt eenmaal daags voorgeschreven, de duur van de therapie voor longontsteking duurt van 7 tot 14 dagen. De duur van de behandeling voor chronische bronchitis of acute sinusitis is 5 dagen

De vierde generatie van fluorochinolonen

Preparaten die moxifloxacine bevatten als een actief ingrediënt:

Moxifloxacinen zijn verkrijgbaar in tabletten en in de vorm van oplossingen voor intraveneuze toediening, wat handig is voor gebruik bij de sequentiële behandeling van luchtweginfecties.

Antibiotica die moxifloxacine bevatten, worden behandeld tegen pneumonie veroorzaakt door typische en atypische microflora, inclusief hemophilus bacilli, mycoplasma's, chlamydia, klebsiella.

Moxifloxacins worden gebruikt in acute, ernstige aandoeningen, tegen sinusitis, bronchitis, peritonitis.

Contra-indicaties voor antibiotica

Verboden fluoroquinolonen in pillen en injecties:

  • jonger dan 18 jaar;
  • zwangere vrouwen;
  • tijdens borstvoeding;
  • met epilepsie, hemolytische anemie, nierfalen;
  • in geval van allergie voor fluoroquinolonen.

Tijdens de behandeling kunt u geen auto besturen en met bewegende machines werken. Antibiotica kunnen het concentratievermogen verminderen, de reactiesnelheid verlagen.

Bij de behandeling van fluoroquinolonen neemt het risico van peesruptuur bij alle patiënten toe. In een speciale risicogroep:

  • mensen ouder dan 60;
  • vrouwen;
  • personen die glucocorticosteroïden gebruiken;
  • patiënten met reumatoïde artritis;
  • patiënten na nier-, hart-, longtransplantatie.

Om de mogelijkheid van een peesruptuur te voorkomen, is het bij het nemen van antibiotica noodzakelijk om fysieke activiteit te verminderen.

Bijwerkingen van Fluoroquinolonen

De meest voorkomende klachten bij het gebruik van fluorochinolonen zijn geassocieerd met een overtreding van het spijsverteringsstelsel. Een patiënt kan ervaren:

  • misselijkheid;
  • brandend maagzuur;
  • overstuur ontlasting;
  • slechte eetlust;
  • braken;
  • buikpijn.

Een bijwerking van het nemen van antibiotica kan de nederlaag zijn van kraakbeen, pezen. Deze bijwerking komt vaker voor bij oudere mensen, maar komt soms op jonge leeftijd voor.

Mogelijke reacties van het zenuwstelsel, gemanifesteerd:

  • duizeligheid;
  • slaapstoornissen;
  • hoofdpijn;
  • zelden met krampen.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de blootstelling aan de zon te beperken, omdat onder invloed van ultraviolette straling fotodermatitis huidziekte kan ontstaan.

Soms is er een verhoogde toxiciteit van fluorchinolonen voor de lever. Tekenen van leverbeschadiging komen tot uiting:

  • meestal - hoge activiteit van leverenzymen van transaminasen, die asymptomatisch zijn;
  • minder vaak, cholestatische geelzucht, hepatitis;
  • zelden - levernecrose.

Langdurig gebruik van fluoroquinolonen kan leiden tot schimmelinfecties (candidiasis) van de slijmvliezen, vliezige colitis - acute ontsteking van de dikke darm.

Veranderingen in de totale bloedtelling zijn mogelijk. Afwijkingen is de volgende lijst met ziekten:

  • hemolytische anemie;
  • een afname van het aantal leukocyten;
  • verlaagd aantal bloedplaatjes;
  • agranulocytose.

Kenmerken van de behandeling met fluoroquinolonen

Bij de behandeling van ziekten van het urinestelsel hebben ciprofloxacinen, levofloxacinen, ofloxacinen en norfloxacinen zich goed bewezen.

Vertegenwoordigers van de 2e generatie van fluorochinolonen worden met succes gebruikt om chronische prostatitis te behandelen. Abaktal, Zanotsin voorgeschreven 0,4 g tweemaal per dag, en de benoeming van Maksakvin slechts een dosis met 0,4 g van de werkzame stof lomefloxacine per dag.

Fluoroquinolonen zijn goed ingeburgerd in de behandeling van gonorroe. Ze worden gelijktijdig met het antibioticum van een aantal macroliden als een complexe therapie voorgeschreven.

Tegen bacteriële meningitis gebruikt ciprofloxacine, pefloxacine, ofloxacine, levofloxacine. Fluoroquinolonen worden voorgeschreven om meningitis te voorkomen in geval van ernstige otitis, sinusitis en andere KNO-ziekten.

Fluoroquinolone-geneesmiddelen worden voorgeschreven voor penicilline-resistente antibiotica en ineffectieve therapie met macroliden en cefalosporines. De voorkeursmiddelen voor de resistentie van pathogene microflora voor antimicrobiële middelen in andere klassen zijn hemifloxacine en moxifloxacine.

Topische preparaten

Voor de behandeling van ogen worden vloeibare vormen van fluoroquinolonen in de vorm van druppels gebruikt. Voorbereidingen voor extern gebruik worden geproduceerd door de farmaceutische industrie voor de behandeling van zowel kinderen als volwassenen.

Oogdruppels hebben een verschillende concentratie van de werkzame stof, die kan zijn:

  • levofloxacini - Sinnicef-druppels, Oftakviks, L-Optik;
  • Moxifloxacine - Vigamox, Maxiflox;
  • Lomefloxacin - Lofox.

Otitis wordt behandeld met het gebruik van oordruppels die ofloxacine bevatten - Uniflox, Danzil - druppels voor zowel oren als ogen.

Huidinfecties worden behandeld met het gebruik van zalven met ofloxacine - zalven Floxal, Ofloxacin, van het gecombineerde geneesmiddel Oflomelide.

Oflomelide bevat naast het antibioticum de anesthesie lidocaïne en een middel om weefselherstel te versnellen. Dit maakt het effectieve gebruik van Oflomelide bij diepe brandwonden, trofische ulcera, doorligwonden en fistels bij volwassenen mogelijk.

Hoe antibiotica in pillen te nemen

Het ontvangen van fluorochinolon-tabletten kan niet worden gecombineerd met bereidingen van ijzer, bismut en zink.

Gedurende de dag moet u een voldoende hoeveelheid vloeistof innemen, niet minder dan 1, 2 liter. Was de antibioticumpil af met een heel glas water.

Het behandelingsregime moet strikt worden gevolgd, maar als u per ongeluk het medicijn overslaat, kunt u de dosis niet verdubbelen.

Gedurende de volledige duur van de behandeling en 3 dagen na de laatste dosis van het geneesmiddel, is het niet mogelijk om te zonnebaden Het verschijnen van tekens die de mogelijkheid van bijwerkingen aangeven, dient als basis voor het stoppen van het medicijn en een bezoek aan de dokter.

Behandeling van kinderen

Fluoroquinolone-bevattende geneesmiddelen zijn verboden voor de behandeling van kinderen vanwege het risico op:

  • convulsief syndroom;
  • vertragen botgroei;
  • negatieve effecten van medicijnen op kraakbeen, ligamenten, pezen.

Maar voor bijzonder ernstige infecties veroorzaakt door Pusillary Pylori, voor cystic fibrosis, kan de arts een kind met fluorochinolonen voorschrijven onder constant medisch toezicht.

Fluoroquinolonen tijdens zwangerschap en borstvoeding

Fluoroquinolonen hebben een teratogeen effect, d.w.z. ze hebben een negatief effect op de vorming van de foetus, en daarom is het verboden tijdens de zwangerschap. Als een vrouw tijdens de borstvoeding antibiotica van deze groep inneemt, heeft de baby mogelijk een veer, hydrocephalus bolling.

Niet-bewezen teratogene effecten tijdens de zwangerschap tegen moxifloxacinen. Geneesmiddelen die moxifloxacine bevatten, kunnen tijdens de zwangerschap worden gebruikt onder toezicht van een arts en rekening houdend met het mogelijke risico voor de foetus en voordelen voor de moeder.

Moxifloxacine dringt echter door in de moedermelk, waardoor bij het nemen van een antibioticum de borstvoeding tijdelijk wordt onderbroken.