Search

PSA-norm: de belangrijkste kenmerken van de analyse en indicaties voor de aflevering

Prostaat-specifiek antigeen (PSA) wordt geproduceerd door prostaatcellen.

Als de indicator de vastgestelde normen overschrijdt, dan is dit een gevolg van pathologische processen in de klier, dus de PSA-test helpt ziekten van het orgaan te diagnosticeren.

De PSA-test is de meest informatieve onder andere tests die prostaataandoeningen detecteren. Het kan worden gebruikt om inflammatoire processen in de prostaat en goedaardige proliferatie van weefsel te identificeren, maar het belangrijkste doel van de PSA-studie is het identificeren van kankercellen.

Wanneer een bloedtest voor PSA wordt voorgeschreven:

  • met symptomen die kenmerkend zijn voor een kwaadaardige tumor in de prostaat;
  • na de leeftijd van vijftig jaar wordt een jaarlijkse analyse uitgevoerd om de PSA-standaard te bepalen;
  • jaarlijks onderzoek na veertig jaar in de aanwezigheid van familieleden met kanker;
  • met een vergrote prostaatklier;
  • om het stadium van kanker te identificeren;
  • om het verloop van de behandeling te volgen.

Tot voor kort werd aangenomen dat de PSA-snelheid in het bereik van maximaal 4,0 ng / ml ligt, maar de medische praktijk heeft aangetoond dat kanker zich met lagere snelheden kan ontwikkelen. Daarom kan PSA van meer dan 2,5 ng / ml een teken zijn van een kwaadaardige tumor, maar alleen als er andere indirecte factoren zijn.

Totaal PSA

Het totale prostaatspecifieke antigeen is gelijk aan de som van vrije en gebonden PSA.

Door de totale PSA-index te identificeren, kunt u:

  • diagnose van het begin van de ontwikkeling van pathologie;
  • onderzoek de prostaat voor profylaxe;
  • het detecteren van de PSA-norm, het evalueren van de resultaten van de behandeling van de prostaatklier;
  • als een man een operatie heeft ondergaan, helpt een algemene PSA-analyse om terugvallen te identificeren.

Gratis en gerelateerde PSA:

  • vrije vorm - PSA is niet geassocieerd met eiwitten;
  • gebonden vorm - PSA is geassocieerd met alfa 1-antichymotrypsine.

Gratis PSA in het lichaam van een man is slechts 10%. Analyse van vrij antigeen stelt ons in staat onderscheid te maken tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren.

De PSA-test is een tumormarker die oncologische veranderingen in de prostaat detecteert, maar een hoog antigeenniveau kan wijzen op de aanwezigheid van andere prostaatziekten. Als verhoogde PSA wordt veroorzaakt door prostatitis of adenoom, dan hebben ze het over een vals-positieve test.

Om fouten bij het stellen van een diagnose te vermijden, gebruikt de arts de PSA-coëfficiënt, waarmee de verhouding van vrij en gebonden prostaatspecifiek antigeen kan worden beoordeeld. Als de geassocieerde PSA verhoogd is, wordt kanker verondersteld, en als vrij, goedaardige hyperplasie.

Norm hond in het bloed van mannen en afwijkingen van deze indicator

PSA is de norm bij mannen is niet meer dan 4,0 ng / ml, als deze indicator wordt overschreden, kan de patiënt een verwijzing voor een biopsie krijgen, maar verhoogde PSA is niet altijd een teken van kanker. Als een kwaadaardige tumor wordt vermoed, worden aanvullende tests aan de patiënt toegewezen.

Verhoogde niveaus van PSA in het bloed, de snelheid van meer dan 4,0 ng / ml:

Overgewicht suggereert dat de prostaatklier onder invloed is van processen, zowel intern als extern. Het neemt alleen toe als de barrière tussen de prostaatcellen en de bloedsomloop wordt verbroken.

Externe effecten op de prostaat:

  • onderzoek van de klier door palpatie;
  • de prostaat masseren;
  • lange fietstochten;
  • paardrijden;
  • ruige seks aan de vooravond van de analyse;
  • uitvoeren cystoscopie;
  • een katheter in de blaas plaatsen;
  • veroudering van het lichaam (leeftijdsvariatie);
  • het nemen van medicijnen voor de behandeling van goedaardige proliferatie van weefsel en bepaalde medicijnen.

Als er geen dergelijke externe invloeden op de prostaat zijn, dan praten ze over de pathologieën van de klier zelf of andere interne problemen.

De PSA-norm in het bloed van een man wordt afgewezen bij de volgende ziekten:

  • acute prostatitis;
  • exacerbatie van chronische prostatitis;
  • ontstekingsziekten van de urinewegen;
  • prostaat ischaemie;
  • prostaatvergroting;
  • goedaardige hyperplasie;
  • prostaatinfarct;
  • kwaadaardige tumor.

Laag PSA-gehalte in het bloed, de snelheid is minder dan 2,0 ng / ml:

Een lage PSA-index is de norm, dit suggereert dat het risico op het ontwikkelen van pathologische processen in de klier minimaal is. Een afname van prostaatspecifiek antigeen geeft de effectiviteit aan van de behandeling van prostaatziekten.

Interpretatie van het resultaat

PSA is de norm bij mannen die worden gekenmerkt door een gezonde prostaatklier. Als PSA verhoogd is, decodeert de arts de indicatoren, terwijl het erg belangrijk is om twee tests tegelijk door te komen - vrij en totaal. Het is de verhouding van indicatoren die het mogelijk maakt om kanker te diagnosticeren en te onderscheiden van andere pathologieën die, door symptomen, vergelijkbaar zijn met kwaadaardige tumoren.

De concentratie van totaal PSA in het bloed varieert slechts in geringe mate, de toename van de index kan op zowel kanker als prostatitis wijzen, en op adenoom. Bij kwaadaardige tumoren is vrij PSA laag en bij goedaardige hyperplasie of ontsteking in de prostaat hoog. Een specialist, die deze indicatoren interpreteert, kan met vertrouwen een diagnose stellen van kanker of een dergelijke tumor uitsluiten.

De waarde van vrije PSA voor het totaal wordt bepaald van 12 tot 100 procent. Hoe hoger de score, hoe kleiner de kans op het ontwikkelen van kanker.

Als de arts kanker bepaalt, voer dan aanvullend onderzoek uit om adequate behandeling toe te wijzen.

Traditionele behandeling voor prostaatkanker is als volgt:

  1. Radiotherapie op afstand is de meest voorkomende methode om kanker te bestrijden. Het bestaat uit de bestraling van het aangetaste orgaan, de projectie van het orgaan wordt bepaald door MRI.
  2. Brachytherapie is een vorm van radiotherapie die wordt uitgevoerd in afwezigheid van metastasen. Beschouwd als de meest effectieve techniek tot nu toe, is het voordeel van de bewerking dat de stralingsbron direct wordt toegevoerd aan het aangetaste orgaan, waardoor de schadelijke effecten op andere weefsels worden geëlimineerd.
  3. Prostatectomie is een chirurgische procedure voor de behandeling van prostaatkanker. Een dergelijke radicale maatregel wordt toegepast, als andere methoden niet effectief zijn, als gevolg van de operatie, zijn de prostaatklier, de iliacale lymfeklieren en de zaadblaasjes volledig verwijderd.

Bloedonderzoek voor PSA: de norm voor leeftijd bij mannen

Om het niveau van PSA te kennen, moet u bloed doneren voor analyse. Bloedafname wordt 's morgens vanuit een ader uitgevoerd, het is belangrijk om een ​​analyse tot 11 uur door te geven, wanneer het risico op vernietiging van bloedcellen in het bloedserum minimaal is.

Alvorens te slagen voor de analyse is het vereist om een ​​aantal regels te volgen:

  • tijdens de dag vóór de analyse kan geen vettig voedsel eten;
  • op de dag van bloeddonatie moet een nerveuze en fysieke overspanning worden vermeden;
  • Het is niet aan te raden om minstens 30 minuten te roken voordat bloed wordt afgenomen;
  • u kunt de analyse niet uitvoeren als er minder dan 10 dagen verstreken zijn sinds de prostaatmassage;
  • Om valse positieven te voorkomen, moet de analyse niet worden uitgevoerd als er een ontsteking van de urinewegen is of na een katheterisatie.

Hoe ouder de man, des te meer prostaatspecifiek antigeen in het bloed, dus ouderen wordt aanbevolen elk jaar bloed te doneren om de PSA-index te bepalen. De gegevens worden in de tabel ingevoerd en de arts kan duidelijk zien hoe de indicatoren veranderen en of er reden tot bezorgdheid is.

Bloedtest voor hond normaal voor leeftijd (ng / ml):

  • tot veertig - 1,4 - 2,5;
  • tot 50 - 2.0-2.5;
  • tot zestig - 3.1-3.5;
  • tot zeventig - 4.1-4.5;
  • na zeventig - 4.4-6.5.

Het PSA-niveau van een vrouw is 0,2 ng / ml en wordt niet gebruikt om kanker te detecteren.

Analyse van PSA, de norm bij mannen naar leeftijdstabel

Prostaatkanker (prostaatkanker) is een van de leidende plaatsen in de structuur van kankersterfte bij mannen. Prostaatkanker heeft niet-specifieke symptomen in de beginfase van de ziekte, zoals pijn, verstoord urineren en bloed in de urine. De ziekte kan lang asymptomatisch zijn. Patiënten zoeken vaak hulp, alleen met het optreden van klachten van botpijn, wat duidt op een vergevorderd stadium van de ziekte, metastasering van botweefsel.

Identificeer de ziekte in een vroeg stadium, wanneer de behandeling het meest effectief is, help screeningonderzoeken, inclusief onderzoek door een uroloog en PSA-analyse bij mannen

Door de leeftijd van de resultaten van de studie te ontcijferen, kunnen we de variant van de leeftijdsnorm onderscheiden van de pathologie en groepen met een verhoogd risico identificeren voor een meer gedetailleerd onderzoek.

De definitie van een prostaatspecifiek antigeen helpt bij het identificeren van vroege vormen van kanker bij patiënten die geen specifieke klachten vertonen, evenals bij het evalueren van de resultaten van de behandeling van goedaardige en kwaadaardige prostaatkwalen.

Wat is PSA-analyse

In het bloed van mannen is het prostaatspecifieke antigeen normaal aanwezig (PSA, PSA). De structuur is een glycoproteïne, dat cellen van de kanalen van de prostaat afscheidt. Het is nodig om het ejaculaat te verdunnen - dit is een van de belangrijke factoren die bijdragen aan de realisatie van de mannelijke voortplantingsfunctie.

Prostaat-specifiek antigeen wordt hoofdzakelijk gedefinieerd als een tumormarker voor prostaatcarcinoom. Deze indicator is een richtlijn bij het kiezen van het werkingsvolume. Na de behandeling geeft zijn beoordeling de effectiviteit van de behandeling aan. Ook zijn de waarden ervan belangrijk bij de diagnose en behandeling van prostaatadenomen.

  • De belangrijkste hoeveelheid PSA zit vervat in het ejaculaat. De hoeveelheid prostaatspecifiek antigeen in het bloed, in normale, zeer kleine mate als gevolg van histohematologische barrière.
  • In verschillende situaties neemt de PSA in serum toe, wat betekent dat de barrière wordt afgebroken, meestal als gevolg van weefselgroei, ontsteking of mechanische stress.

Wat is gebruikelijk en gratis PSA

Het antigeen is als volgt in het bloed aanwezig:

  • PSA gratis;
  • De fracties geassocieerd met antiprotease:
    • 1) alfa 1-antichymotrypsine,
    • 2) alfa 2-macroglobuline. De laatste fractie is niet bepaald.

De volgende twee waarden hebben klinische betekenis:

  • PSA-totaal (PSA-totaal), inclusief PSA-vrij, en PSA - geassocieerd met alfa1-antichymotrypsine);
  • PSA gratis (f-PSA)

De verhouding van vrij PSA / totaal PSA

Het wordt gebruikt om indicaties te identificeren voor morfologisch onderzoek (biopsie) bij een bepaalde groep patiënten. Een biopsie zal worden gepland als de verhouding van vrije tot totale PSA bij een patiënt minder is dan 15%.

Het is nodig om te verduidelijken dat met een prostaatvolume van meer dan 40-60 cm3 deze verhouding niet erg informatief is.

Interpretatie van PSA resulteert in bloedonderzoek afhankelijk van de leeftijd

Er wordt aangenomen dat PSA gemiddeld niet 4 ng per milliliter zou moeten overschrijden. Dit is echter geen volledig juiste verklaring. Decodering analyse houdt rekening met de leeftijd van een man, omdat PSA in het bloed zal hoger zijn, hoe groter het volume van de prostaat, die met de leeftijd toeneemt.

Een toename van PSA in de leeftijd tussen 50 en 70 wordt in 15% van de gevallen gevonden en wijst niet altijd op een kwaadaardige orgaanbeschadiging.

Analyse van PSA, de norm naar leeftijd

Tot 40 jaar is de bovengrens van de indicator 2,5 ng / ml.

De waarde van PSA-vrij ligt normaal in het bereik van 0,04 tot 0,5 ng / ml. De bovenstaande waarde wordt meestal gebruikt om de verhouding PSA-fracties te berekenen.

Primaire screening

De bovenstaande waarden zijn bij benadering en gemiddeld, hebben alleen betrekking op de primaire screening, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en vele andere factoren. De interpretatie van de resultaten die in de loop van het onderzoek zijn verkregen, kan alleen betrekking hebben op de behandelende arts.

De toename van het PSA-totaal in het bereik van 4 tot 10 ng / ml noemen artsen - urologen de "grijze zone". Met deze betekenis is het onmogelijk om op betrouwbare wijze over een kwaadaardig of goedaardig proces te spreken.

Gemiddeld wordt bij deze PSA-waarde bij 30% van de mannen prostaatkanker gevonden. Ter verificatie wordt een morfologische studie, een fijne naald prostaatweefselbiopsie, toegewezen.

Er moet rekening worden gehouden, ook al is de PSA minder dan 4 ng / ml, bestaat het risico op het detecteren van kwaadaardige laesies.

De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt aan de PSA-drempelwaarden te verlagen om de indicaties voor aanvullend onderzoek uit te breiden tot 2,5 ng / ml

PSA in het bloed van een man neemt toe met verschillende ziekten:

  • in het ontstekingsproces in de organen van het urogenitale systeem;
  • acute prostatitis;
  • chronische ontsteking van de prostaat, in verergering;
  • prostaatadenoom;
  • verstoorde bloedtoevoer naar prostaatweefsel;
  • prostaatinfarct;
  • met het uiterlijk van een kwaadaardige laesie in het prostaatweefsel

De groei van PSA in het bloed spreekt niet altijd over oncologie.

Oorzaken van PSA groei bij ziekten

  • Bij ontstekingsprocessen in het klierweefsel is de oorzaak van PSA-verhoging een schending van de weefselpermeabiliteit.
  • Bij prostaatkanker komt het prostaatspecifieke antigeen om twee redenen het bloed binnen: het wordt geproduceerd door kankercellen en de membraanbarrières van de klier worden vernietigd.
  • Bij adenoom, als gevolg van een toename van het kliervolume en compressie van prostaatkliercellen door adenomateus weefsel.
  • Overtreding van de passage van urine in de vorm van acute vertraging in adenoom, kan leiden tot verhoogde PSA.

Factoren die mogelijk groei kunnen veroorzaken

  • palpatie van de prostaat;
  • prostaatmassage;
  • fietsen, motorrijden, paardrijden;
  • ejaculatie aan de vooravond van bloedafname;
  • uitvoeren cystoscopie;
  • katheterisatie van de blaas, in het bijzonder katheterisatie met een harde katheter (op dit moment vrij zeldzaam gebruikt);
  • het nemen van medicijnen voor de behandeling van BPH.

"Diagnostische triade" -screening voor prostaatkanker

  1. Analyse van serum voor PSA.
  2. Rectaal onderzoek.

Een eenvoudige en effectieve methode die de definitie van PSA aanvult. Meestal heeft de vorming van de prostaat perifere groei waardoor u knooppunten kleiner dan een halve centimeter in diameter kunt palperen. Bij centrale tumorgroei neemt de informatie-inhoud van palpatie af.

De gevoeligheid van de diagnostische combinatie, inclusief de analyse van PSA + rectaal onderzoek, is 93%

III. Transrectale echografie van de prostaatklier (TRUS) is veel informatiever in vergelijking met abdominale echografie, die het mogelijk maakt om goedaardige hyperplasie te onderscheiden van kwaadaardige tumoren. De studie meet het prostaatvolume en berekent de PSA-dichtheidindex: de PSA-waarde gedeeld door het kliervolume. Het risico op het diagnosticeren van prostaatkanker neemt toe met PSA-dichtheden van meer dan 0,15.

Deze methoden vullen elkaar aan en zorgen samen voor een nauwkeuriger diagnostisch beeld.

Aanvullende diagnostische methoden

Als er klinische en laboratoriumindicaties zijn, wordt de morfologische verificatie van de vermeende ziekte uitgevoerd. De grootste efficiëntie werd verkregen door de techniek van transrectale multifocale punctiebiopsie van de prostaat onder echografie - controle. Deze minimaal invasieve manipulatie, die mogelijk is zonder ziekenhuisopname in het ziekenhuis, is een poliklinische procedure.

Wanneer zal een arts een prostaatbiopsie voorschrijven?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, vrij / totaal PSA 20% of 0,75 ng / ml per jaar.
  3. Als de arts een patiënt met kanker vermoedt, zelfs in de afwezigheid van tumorcellen in punctaat van de prostaat, wordt een dynamische waarneming getoond.

Screening van prostaatkanker

Screening - onderzoek van personen die geen symptomen van de ziekte hebben, om latente ziekten of risicofactoren te diagnosticeren.

In welk geval het rationeel is om screeningonderzoek uit te voeren:

  1. Patiënten zijn van vijftig tot zeventig jaar oud zonder ernstige somatische pathologie, die bij de diagnose van kanker een radicale behandeling kunnen ondergaan;
  2. Patiënten die klagen over urinatieproblemen;
  3. Patiënten met ziekten van het urogenitale systeem, waarvan de leeftijd meer dan 50 is, met een eerder niet-gespecificeerde tumormarker, als een chirurgische behandeling gepland is, of medicamenteuze behandeling voor BPH of chronische prostatitis;
  4. Patiënten na 40 - ka, met ongunstige erfelijke voorgeschiedenis, dwz naaste verwanten met gecontroleerde prostaatkanker.

Er zijn discussies over het verlagen van de leeftijdsgrens voor opname in de primaire screening voor mannen vanaf de leeftijd van veertig.

Indicaties voor het opnieuw testen van het contingent met aanvankelijk lage PSA:

  • met PSA meer dan 1 ng / ml, voer de test eens in de drie jaar uit;
  • met PSA 1-1,99 ng / ml - om de twee jaar;
  • als de PSA-waarde hoger is dan 2 ng / ml, is het aan te bevelen om één keer per jaar een analyse uit te voeren.

Snelheid van toename

Een aanzienlijk aantal kwaadaardige tumoren van de prostaat (volgens verschillende gegevens van 20% tot 40%) wordt gevonden in normale PSA, dus de waarde ervan moet in dynamica worden bepaald.

De groeisnelheid van 0,75 ng / ml per jaar correleert positief met de frequentie van detectie van kanker.

PSA Bloeddonatieregels

  • annuleer intensieve fysieke inspanning 48 uur vóór de analyse;
  • afzien van ejaculatie gedurende 48 uur vóór bloedafname;
  • na rectaal onderzoek moet 7 dagen verstrijken;
  • na prostaatmassage - 7 dagen;
  • rijdt op de fiets, motorfiets - na 7 dagen;
  • transrectale echografie kan het PSA-niveau verhogen en daarom is aangetoond dat het de bepaling van PSA gedurende 7 dagen vertraagt;
  • meer dan 6 weken na een fijne naald multifocale prostaatbiopsie;
  • als de patiënt ontstekingsziekten van de urinewegen heeft, moet de test worden uitgesteld tot herstel;
  • na operatie - transurethrale resectie van de prostaat (TUR), zou de studie pas na 6 maanden voltooid moeten zijn.

Het is niet altijd de toename van prostaatspecifiek antigeen duidt op kanker. Een tijdig beroep op de uroloog stelt u in staat op betrouwbare wijze de reden voor de verhoging vast te stellen en tijdig een passende behandeling voor te schrijven

Vanaf het moment van het verschijnen van een microscopische tumorlaesie in de prostaatklier tot een terminale fase van de ziekte, kan een decennium voorbijgaan. Mis niet de vroege vormen van de ziekte, wanneer de therapie het meest effectief is, zal profylactisch onderzoek van de prostaatklier helpen, inclusief bloeddonatie voor een tumormarker en rectaal onderzoek van de prostaatklier.

Een bloedtest voor een hond - wat het is voor mannen, de norm naar leeftijd in de tabel

Prostaat-specifiek antigeen (PSA) is een specifieke laboratoriumindicator die de eerste diagnose van kanker en andere prostaatpathologieën mogelijk maakt. Normaal gesproken is bij de meeste mannen een kleine hoeveelheid PSA aanwezig, maar een stijging van het niveau wijst op de noodzaak van een biopsie van epitheliaal weefsel.

Prostaatcarcinoom is een van de meest voorkomende kankers in de wereld. Volgens de statistieken worden elk jaar meer dan 400.000 gevallen geregistreerd, terwijl meer dan 300 duizend van hen dodelijk zijn. In een vroeg stadium van de pathologiedetectie is de prognose gunstig, tot en met volledig herstel. De detectie van kanker in stadium 3-4 is in de meeste gevallen echter ongeneeslijk en leidt tot de dood van de patiënt. Daarom is het uitermate belangrijk om tijdig preventief onderzoek te ondergaan.

Bloedonderzoek voor PSA voor mannen - wat is het?

Prostaat-specifiek antigeen in chemische structuur is een glycoproteïne (eiwitmolecuul, gecombineerd met oligosacchariden), waarvan het molecuulgewicht 35 kDa niet overschrijdt. Het verwijst naar enzymen met proteaseactiviteit die eiwitten tot aminozuren kunnen vernietigen en de viscositeit van het ejaculaat aanzienlijk verminderen.

Het glycoproteïne wordt geproduceerd door de epitheelcellen van de prostaatklier. Samen met een klein deel van het geheim dat de bloedstroom binnenkomt, diffundeert een uiterst onbetekenend aantal tumormarkermoleculen er ook in. In geval van schending van de biologische barrière tussen de cellen van het epitheel van de klier en de systemische bloedstroom, evenals tegen de achtergrond van de actieve productie van tumormarkers door mutante cellen, treedt hun actieve diffusie op.

Op dit moment blijft de vraag naar de functies van de indicator in kwestie open, maar het molecuul heeft een brede toepassing gevonden voor de diagnose van verschillende prostaatziekten, waaronder oncopathologie.

Het niveau van PSA in het bloed wordt bepaald met behulp van een immunochemiluminescentiemethode, waarvan de essentie de specifieke reactie is van de vorming van een stabiel antigeencomplex met antilichamen, gevolgd door de identificatie ervan met behulp van luminescente kleurstoffen. Voordeel van de techniek: het hoogste niveau van gevoeligheid (om de aanwezigheid van tumormarkermoleculen te detecteren, een kleine hoeveelheid is genoeg, wat het mogelijk maakt om kanker in het beginstadium te detecteren) en specificiteit (complexvorming is alleen mogelijk met een prostaatspecifieke tumormarker).

Patiënten worden vaak gevraagd: wat is gratis PSA en hoe verschilt dit van het bijbehorende PSA? Het is bekend dat de betreffende indicator in vele vormen voorkomt, maar slechts twee daarvan zijn geschikt voor laboratoriumdetectie:

  • het gebonden antigeen is een inactieve vorm, de enzymatische activiteit ervan wordt geblokkeerd door alfa-1-anti-chymotrypsine;
  • vrij (ongebonden) PSA is een actieve vorm die niet wordt geassocieerd met blockermoleculen.

Opgemerkt moet worden dat de gebonden vorm de overhand heeft in het mannelijk lichaam - tot 90%, terwijl het aandeel vrije PSA niet meer dan 10% bedraagt. De totale bepaling van de grootte van beide vormen geeft de totale hoeveelheid antigeen in het menselijk lichaam weer.

Wat de studie laat zien

In eerste instantie moet u begrijpen - wat betekent de PSA-tumormarker gemeenschappelijk en gratis? De rol van een tumormarker bij het oplossen van klinische problemen is moeilijk te overschatten, omdat deze laboratoriumindicator noodzakelijk is voor:

  • een eerste onderzoek om pathologieën van de prostaat te identificeren - kanker, prostatitis, inflammatoire infecties, ischemie of een hartaanval;
  • differentiële diagnose van goedaardige en kwaadaardige gezwellen;
  • bepalen van de effectiviteit van de gekozen tactiek van prostaatkanker therapie;
  • vroege detectie van ziekterecidief;
  • monitoring van de effectiviteit van operatieve verwijdering van de tumor;
  • vroege detectie van foci van metastase;
  • grootschalige profylactische screening van de patiënt om ziekten uit te sluiten.

Een uroloog, een oncoloog of een therapeut schrijft een PSA-test voor aan de patiënt als hij symptomen heeft van prostaatklierafwijkingen, evenals door visuele detectie (echografie of MRI) van de aanwezigheid van een tumor in de liesstreek. Bovendien is het onderzoek verplicht voor alle patiënten die zich in de fase van oncopathologische therapie bevinden of na een chirurgische behandeling worden geobserveerd.

Het decoderen van de analyse van PSA bij mannen naar leeftijd

Belangrijk: het decoderen van de bloedtest voor PSA voor mannen kan alleen worden uitgevoerd door de behandelende arts.

Zelfinterpretatie van de verkregen gegevens en de keuze van de behandelingstactiek is strikt verboden, omdat dit gepaard gaat met een verslechtering van de toestand van de patiënt en de ernst van de ziekte, inclusief de dood.

Voor de prostaatspecifieke tumormarker, evenals voor elke andere laboratoriumindicator, zijn standaardreferentie (normale) waarden ontwikkeld rekening houdend met de leeftijd van de patiënt. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het percentage vrije PSA in het bloed van mannen na 60 jaar significant verschilt van de toelaatbare waarden voor mensen jonger dan 30 jaar. Op basis van de bekende leeftijdskarakteristieken is een tabel met normale waarden voor mannen van verschillende leeftijden samengesteld.

Er werd vastgesteld dat PSA in het bloed van mannen na 50 jaar (60 jaar, 65 jaar, 70 jaar en meer ouderen) met prostaatadenoom de norm tienvoudig overschrijdt. Opgemerkt moet worden dat kleine excessen van de indicator geen reden tot ernstige bezorgdheid zijn, ze kunnen worden veroorzaakt door onjuiste voorbereiding van de patiënt op afgifte van het biomateriaal of dagelijkse fluctuaties van de tumormarker.

Belangrijk: een directe relatie is aangetoond tussen het PSA-niveau bij prostaatkanker en de tumormarkerwaarde.

Hoe hoger de waarde van de index, hoe moeilijker het stadium van oncopathologie. Dus, als de snelheid hoger is dan 27, hebben we met grote waarschijnlijkheid het over een kwaadaardig neoplasma. Een waarde van meer dan 1000 ng / ml maakt de diagnose mogelijk van de verspreiding van metastasen naar naburige organen en weefsels. In de beginfase van de ontwikkeling van oncopathologie ligt het niveau van de beschouwde waarde binnen het normale bereik of neemt het enigszins toe.

Index berekening

In geval van afwijking van de norm van het beschouwde criterium, wordt de PSA-index berekend, die de verhouding van het vrije tot het gebonden antigeen weergeeft en wordt uitgedrukt als een percentage.

Volgens de aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van prostaatkanker, ontwikkeld door de European Association of Urology, wijst een overmaat van de index van meer dan 25% op een laag risico op oncopathologie van het orgaan of een goedaardig neoplasma. Het verkregen resultaat van minder dan 10% duidt op zijn beurt op een hoog risico en de noodzaak van grootschalige patiëntscreening met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Excess norm

Opgemerkt wordt dat de grootte van het prostaatspecifieke glycoproteïne enigszins kan variëren en de norm gedurende de dag kan overschrijden, zowel bij een absoluut gezonde persoon als bij verschillende ziekten. Steeds hoge percentages wijzen op de ontwikkeling van kankerpathologie of de ineffectiviteit van de gekozen behandelstrategie. In het tweede geval is een aanpassing door de behandelende arts van het behandelingsregime noodzakelijk, tot aan de overgang naar agressievere therapiemethoden.

Een laag niveau van een laboratoriumtumormarker betekent de effectiviteit van de uitgevoerde behandeling, de afwezigheid van een pathologie of een vroeg stadium waarbij de concentratie van de tumormarker onvoldoende is voor detectie door apparaten.

Pathologische oorzaken van een verhoging van de serumantigeenconcentratie:

  • ontsteking of infectie van de prostaat;
  • bacteriële of virale etiologie;
  • prostaatkanker;
  • ischemie of prostaatinfarct.

De fysiologische redenen voor de toename van het gehalte van de tumormarker in het serum kunnen een gematigde toename van het gewicht van de prostaatklier zijn of verminderde aanbevelingen over de voorbereiding voordat het biomateriaal wordt afgeleverd (geslachtsgemeenschap minder dan 1 dag voordat het biomateriaal wordt toegediend, langdurig fietsen gedurende 1 dag of een prostaatmassageprocedure 10 dagen).

Hoe PSA in het bloed te verminderen

Met de juiste en tijdige behandeling daalt de waarde van de index onafhankelijk van elkaar tot de normale waarden. Herverhoging na herstel wijst op een herhaling van de ziekte.

Om maximale resultaten te bereiken, moet u een speciaal dieet volgen, waarbij voedingsmiddelen met veel vet worden verwijderd, waardoor het risico op het ontwikkelen van een tumor groter wordt. Het wordt ook aanbevolen om de inname van gefermenteerde melkproducten te beperken. Het is noodzakelijk om het dieet te diversifiëren met verse groenten en fruit, die een grote hoeveelheid antioxidanten bevatten - stoffen die oxidatieve reacties in het menselijk lichaam neutraliseren. Vet vlees wordt bij voorkeur veranderd in kip of kalkoen.

Speciale aandacht wordt besteed aan granaatappel en tomaten. De samenstelling van granaatappel bevat een grote hoeveelheid van de sterkste antioxidanten en vitamine C, die helpen om de natuurlijke weerstand van het menselijk lichaam te versterken. Carotenoïden in rauwe tomaten verbeteren het metabolisme, zijn voorlopers van B-vitamines en hebben antioxiderende werking.

Medicamenteuze behandeling is strikt mogelijk op doktersrecept. Alfa-reductaseremmers (Dutasteride) worden gebruikt om de kwaadaardige tumor van de prostaatklier te elimineren. Opgemerkt werd dat langdurige diuretische toediening een positief effect heeft op de concentratie van de tumormarker in het serum van de patiënt, ondanks het feit dat het geen therapeutisch effect heeft op de pathologieën van de organen van het endocriene systeem. Bovendien worden, als onderdeel van een complexe therapie, vaak medicijnen voorgeschreven, waarvan de werking erop gericht is het cholesterol in het lichaam van de patiënt te verlagen.

Voorbereiding op bloeddonatie voor PSA bij mannen

Een bloedtest voor PSA wordt uitgevoerd in zowel openbare als privéklinieken, de deadline voor privélaboratoria is niet langer dan 1 dag, de dag van het nemen van het biomateriaal niet meegerekend, en de prijs is ongeveer 700 roebel.

De betrouwbaarheid van de verkregen resultaten hangt niet alleen af ​​van de juiste implementatie van de laboratoriumonderzoekstechniek, maar ook van de voorbereiding van de patiënt zelf op het onderzoek. Een biomateriaal is veneus bloedserum dat wordt afgenomen van de cubital ulnaire ader in de vouw.

Voorbereiding op bloeddonatie voor PSA omvat:

  • verandering in dieet met de volledige uitsluiting van vette, gefrituurde, hooggezouten en gerookte gerechten, die de actieve productie van stoffen vergelijkbaar met tumormarkers stimuleren. Veronachtzaming van de regel kan leiden tot vals positieve resultaten;
  • het beperken van fysieke en emotionele stress 1 uur vóór de procedure van het nemen van het biomateriaal. Dit is nodig om onbetrouwbare resultaten tegen de achtergrond van stress te elimineren, die het werk van het enzymatische, endocriene en zenuwstelsel van een persoon aanzienlijk veranderen;
  • niet roken gedurende 1 uur;
  • Ten minste 24 uur van tevoren is het noodzakelijk alcohol en alcoholhoudende dranken (energiedranken) uit te sluiten;
  • binnen 2 dagen zijn alle medicatie drugs uitgesloten, als het niet mogelijk is om te annuleren, is het noodzakelijk om het laboratoriumpersoneel te informeren over hun toelating;
  • Het is uitermate belangrijk dat voordat het biomateriaal wordt ingenomen minimaal 10 dagen zijn verstreken sinds de laatste massage van de prostaat, 1 week na palpatie en echografie, 2 maanden na het verzamelen van het materiaal voor de biopsie en na de cursus.

bevindingen

Samenvattend, is het noodzakelijk om de volgende punten te benadrukken:

  • een bloedtest voor PSA wordt alleen voorgeschreven door de behandelend arts tijdens een routine- of vervolgonderzoek van de patiënt; zijn frequentie wordt ook bepaald door een specialist;
  • afwijking van de norm wijst niet altijd op de ontwikkeling van kwaadaardige oncopathologie. Als een tumor wordt vermoed, wordt een uitgebreide studie van de patiënt voorgeschreven met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. De "gouden standaard" voor de differentiële diagnose van prostaatadenoom is de biopsiemethode van een klein deel van het weefsel. Het wordt aanbevolen om na 3 en 12 weken na de controlemeting van een tumormarker een biopsie uit te voeren;
  • Volgens de statistieken heeft uiteindelijk niet meer dan 30% van de mannen met een hoge concentratie van het betreffende criterium kanker geconstateerd;
  • de interpretatie van de PSA-testresultaten (algemeen en gratis; index) voor mannen wordt alleen door een specialist uitgevoerd;
  • Het is belangrijk om alle regels voor het voorbereiden van bloedtests voor PSA te volgen om onbetrouwbare resultaten te elimineren.

Artikel voorbereid
Microbioloog Martynovich Yu. I.

Vertrouw uw gezondheidswerkers toe! Maak nu een afspraak om de beste dokter in uw stad te zien!

Een goede arts is een specialist in de algemene geneeskunde die op basis van uw symptomen de juiste diagnose stelt en een effectieve behandeling voorschrijft. Op onze website kunt u een arts kiezen uit de beste klinieken in Moskou, Sint-Petersburg, Kazan en andere Russische steden en krijgt u een korting van maximaal 65% bij de receptie.

Bloedonderzoek voor PSA en de interpretatie ervan

Urologische ziekten die vaak worden gediagnosticeerd bij mannen omvatten kanker en prostaatadenoom. Om de eerste fase van deze pathologieën te identificeren, die gevaarlijk is voor de asymptomatische ontwikkeling, is het mogelijk met behulp van een prostaatspecifieke tumormarker. De indicaties voor PSA-bloedtesten omvatten verdenking van ernstige ziekten met een hoog risico op mortaliteit, daarom, om de mogelijkheid van vervorming van de resultaten te elimineren, moeten alle instructies voor het voorbereiden van de diagnose strikt worden gevolgd.

Wat is een bloedtest voor PSA

Een van de belangrijkste exocriene mannelijke geslachtsorganen is de prostaatklier, die het geheim van de prostaat (een onderdeel van sperma) produceert en fungeert als een klep die de uitgang van de blaas blokkeert. Onder kankerziekten die mannen treffen, neemt prostaatkanker een leidende positie in, die vooral wordt vastgesteld bij personen ouder dan 55 jaar. Een kenmerk van deze oncopathologie is een langzame asymptomatische ontwikkeling.

De prognose van de behandeling van prostaatkanker hangt af van de tijdigheid van detectie van de ziekte - hoe vroeger een kwaadaardige tumor wordt gedetecteerd, hoe waarschijnlijker het is dat de therapie positieve resultaten zal geven. Voor de vroege detectie van oncologische pathologieën wordt een zeer informatieve diagnostische methode gebruikt - een bloedtest voor PSA (prostaatspecifiek antigeen).

De essentie van de diagnose is om het niveau van een specifieke tumormarker (vitale producten van tumoren of stoffen geproduceerd door gezonde weefsels als respons op de penetratie van kankercellen in het lichaam) in het bloedserum te bepalen. Prostaat-specifiek antigeen (of PSA) verwijst naar stoffen waarvan de moleculen bestaan ​​uit verschillende aminozuurresiduen (polypeptiden) en, volgens biochemische classificatie, is een protease (een enzym dat peptidebindingen tussen aminozuren in eiwitten afbreekt).

PSA wordt geproduceerd door de cellen van de uitscheidingskanalen van de prostaatklier, terwijl het in staat is om zowel normale als tumor structurele en functionele eenheden te produceren. Onder normale omstandigheden komt het antigeen in de ejaculaat en opalescente vloeistof afgescheiden door de prostaat. Een zeer kleine hoeveelheid antigenen komt het bloed binnen. Tijdens de vorming van orgaanspecifieke tumoren in de prostaat (kanker of adenoom) neemt het PSA-gehalte in het bloedserum dramatisch toe, wat de reden is voor het uitvoeren van een biopsie om de aanwezigheid van kankerpathologieën te bevestigen.

Sinds het einde van de jaren tachtig is er een bloedtest voor PSA gestart om vroege vormen van prostaatkanker te ontdekken. Statistische gegevens verzameld tijdens de toepassing van PSA-screening, wijzen op een hoge efficiëntie van deze diagnostische methode (een afname van de sterftecijfer van kanker als gevolg van tijdige behandeling was 25%). Een prostaatspecifiek antigeen heeft verschillende moleculaire vormen:

  1. Gratis.
  2. Geassocieerd met alfa-1-antichymotrypsine (een proteaseremmer, een toename in concentratie is geassocieerd met de ontwikkeling van tumorprocessen).
  3. Geassocieerd met alfa-2-macroglobuline (een remmer van endopeptidasen, niet gedetecteerd tijdens immunochemische laboratoriumtests, wordt de toename in niveau veroorzaakt door acute of chronische ziekten).

Indicatoren van vrije PSA en alfa-1-anti-chymotrypsine-gerelateerde niveaus zijn diagnostisch significant, waarvan de som de totale PSA is. Screening op prostaatkanker bepaalt aanvankelijk het niveau van het totale antigeen en als het gevonden wordt verhoogd, wordt een afbraak gemaakt in de context van moleculaire vormen.

Bij benoeming

In de wereldpraktijk bestaat er geen algemeen aanvaarde stellingname met betrekking tot de geschiktheid van de benoeming van PSA-screening zonder duidelijke redenen. Voorstanders van regulier onderzoek onderbouwen hun mening door de mogelijkheid van tijdige detectie van glandulaire pathologieën en tegenstanders door de onzekerheid van het interfereren met de structuur van de prostaatklier en het risico van overdiagnose (de foutieve conclusie over de aanwezigheid van de ziekte).

Op basis van theoretische gegevens en statistische informatie, is de jaarlijkse bepaling van het niveau van prostaatantigeen raadzaam voor mannen om te beginnen op de leeftijd van 45. Voor de jongere leeftijdsgroep zijn de indicaties voor een PSA-bloedtest tekenen van prostatitis of symptomen die kenmerkend zijn voor andere prostaataandoeningen:

  • nocturie (vaak plassen 's nachts);
  • genetische aanleg voor oncologische ziekten;
  • moeilijk urineren, aanhoudend gevoel van een volle blaas;
  • chronische bekkenpijn;
  • batchafgifte van urine en andere aandoeningen van het urinestelsel.

Naast de diagnose voor de preventie van de ontwikkeling van tumorformaties, wordt de analyse aangewezen om de gezondheid van patiënten te controleren die eerder zijn gediagnosticeerd met prostaatpathologie. De bepaling van het aantal prostaatspecifieke antigenen wordt getoond in de volgende gevallen:

  • na radicale behandeling van een kwaadaardige tumor (de analyse wordt 1 keer in 3 maanden uitgevoerd);
  • tijdens de behandeling van prostaatkanker (om de behandeling onder controle te houden);
  • tijdens het detecteren van tekenen van structurele veranderingen in het orgaan tijdens rectaal onderzoek;
  • als vasculaire aandoeningen in de klier eerder werden gedetecteerd (ischemie, infarct).

Vanwege de specificiteit van verschillende moleculaire vormen van het prostaatspecifieke antigeen, verschillen de indicaties voor de afgifte van totaal en vrij PSA:

Indicaties voor het bepalen van de totale PSA

Indicaties voor het bepalen van vrije PSA

Vermoedelijk prostaatadenoom (benigne hyperplasie)

Preventieve diagnose voor mannen ouder dan 45 jaar

Monitoring van de behandeling van adenoom of kanker

Differentiële diagnose van kanker, prostatitis, adenoom

Monitoring van de behandeling van eerder geïdentificeerde kwaadaardige processen

Voorbereiding voor levering

Het niveau van prostaatspecifiek antigeen in het bloed wordt beïnvloed door vele factoren, en niet alle zijn geassocieerd met oncologische pathologieën. PSA-screening van prostaatkanker, naast het gebruik voor de vroege detectie van tumoren in een vroeg stadium van de ziekte, kent een aantal potentiële risico's, waaronder:

  • foutieve interpretatie van diagnostische resultaten;
  • complicaties veroorzaakt door een biopsie, gebaseerd op foutieve testresultaten;
  • onjuiste biopsiegegevens (positief), die als reden dienen om een ​​behandeling voor te schrijven zonder de noodzaak daarvoor;
  • bijwerkingen van voorgeschreven behandeling (erectiestoornissen, urine-incontinentie, cardiovasculaire pathologie, enz.).

Om onjuiste interpretatie van laboratoriumresultaten te voorkomen, moet de voorbereiding voor de analyse van PSA bij mannen worden uitgevoerd in strikte overeenstemming met de vastgestelde regels, waaronder:

  • zich onthouden van seksuele activiteit ten minste 48 uur voordat de test wordt gedaan (ejaculatie leidt tot een verhoging van de serum-PSA-concentratie);
  • gedurende 3-4 dagen voorafgaand aan de diagnose, volg een speciaal dieet (afval gefrituurd, pittig, vet voedsel, elimineer alcoholische dranken en vloeistoffen die voedingsstoffen bevatten);
  • niet minder dan 3 dagen om af te zien van het masseren van de prostaatklier (draagt ​​bij tot een uitgesproken verhoging van het PSA-gehalte);
  • geen transrectaal echoscopisch onderzoek ondergaan gedurende ten minste een week voordat bloed wordt geschonken voor analyse (cystoscopie heeft geen significant effect op het PSA-niveau, daarom zijn er geen beperkingen wat betreft de prestaties);
  • elke fysieke activiteit een paar dagen voor de diagnose weigeren (fietsen, paard, krachttraining);
  • PSA-screening niet eerder dan 6 maanden. na prostaatoperatie (transurethrale resectie).

Hoe een analyse te maken

Als de voorbereidingen voor een bloedtest voor PSA-niveauanalyse werden uitgevoerd in overeenstemming met alle aanbevelingen, zullen de resultaten van het onderzoek waarschijnlijker het werkelijke niveau van antigeen weergeven. Om de efficiëntie van de diagnose te verbeteren, is het noodzakelijk om de regels na te leven voor het nemen van bloedtests voor PSA op de dag van het innemen van biologisch materiaal, dat de volgende bepalingen bevat:

  • diagnose wordt uitgevoerd op een lege maag (het PSA-niveau fluctueert niet sterk gedurende de dag, maar het wordt aanbevolen om 's morgens na 10 uur vasten bloed te doneren);
  • vlak voor de procedure moet je je volledig ontspannen;
  • de volledige stopzetting van het roken moet uiterlijk een uur vóór de bloedafname plaatsvinden;
  • voordat bloed wordt gedoneerd, moet fysieke of emotionele stress worden vermeden;
  • moet afzien van het nemen van medicatie;
  • voor de procedure mag u alleen schoon water drinken.

Bloed op PSA in een volume van 5-10 ml wordt verzameld uit een ader bij de elleboog. Laboratoriumstudies met behulp van enzymimmunoassay uitgevoerd gedurende 1 dag, waarna de resultaten worden verzonden naar de arts voor decodering. Als de gegevens die zijn verkregen als resultaat van de eerste analyse twijfel doen rijzen over de betrouwbaarheid ervan, wordt herhaalde bloeddonatie voorgeschreven. Om de nauwkeurigheid van de heranalyse voor PSA te garanderen, moet het biomateriaal voor de eerste keer met hetzelfde tijdsinterval worden verzameld.

Het decoderen van de analyse van PSA bij mannen naar leeftijd

De PSA-norm bij mannen wordt bepaald op basis van langetermijnwaarnemingen en is gebaseerd op de incidentie van oncologie bij mannen met verschillende indicatoren voor de concentratie van oncomarker in bloedserum. Adviezen van deskundigen met betrekking tot het normale niveau van PSA zijn verdeeld - de gemiddelde norm wordt beschouwd als een concentratie van 4 ng / ml, volgens andere gegevens zou dit cijfer niet groter mogen zijn dan 2,5 ng / ml.

Vanwege het feit dat de volgende stap na het detecteren van een verhoogd gehalte aan antigeen een histologisch onderzoek van prostaatweefsel is (en dit is een ernstige ingreep in de structuur van de klier), moet de arts zeker zijn van de haalbaarheid van een biopsie. Recente studies op het gebied van diagnostiek wijzen op de noodzaak om de grenswaarden van de PSA-norm bij mannen te rangschikken, afhankelijk van de leeftijd en individuele kenmerken van het organisme. Leeftijdscriteria voor het onderscheiden van normale antigeenwaarden worden weergegeven in de tabel:

Leeftijd van de mens, jaren

De bovengrens van de norm PSA, ng / ml

Indicaties voor benoeming van een biopsie, ng / ml

Boven de 10 (met een verhouding van vrije PSA tot totaal minder dan 15%)

PSA-index

Als tijdens de interpretatie van de diagnostische resultaten van het bloed een verhoogd gehalte aan prostaatspecifiek antigeen wordt gedetecteerd, moet de arts beslissen of het haalbaar is om prostaatweefsel te nemen voor onderzoek. De medische conclusie wordt beïnvloed door factoren zoals het verschil tussen de normale waarden en de gegevens die tijdens het onderzoek zijn verkregen, evenals de PSA-index.

Met een significant verschil tussen de vastgestelde waarden van de norm van het antigeen en de verkregen testresultaten, neemt de waarschijnlijkheid van een positieve biopsie toe. Als het PSA-niveau de maximaal toelaatbare waarde overschrijdt, maar binnen 10 ng / ml ligt, zijn de indicaties voor het doel van het histologische onderzoek afhankelijk van de index van het prostaatspecifieke antigeen (Ipsa), die wordt berekend met de formule: Ipsa = (vrije PSA / geassocieerde PSA) х100%.

De normale waarde van de index is 15%. Hoe kleiner de verhouding van vrije en gebonden moleculaire vormen van het prostaatantigeen, hoe hoger de kans op de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren (met Ipsa minder dan 10% is de kans 56%, met Ipsa meer dan 25% is de kans op kanker niet groter dan 8%). De behoefte aan biopsie is afwezig met een hoge waarde van Ipsa. De hoogste voorspellende waarde van de PSA-index wordt waargenomen wanneer het totale PSA-niveau 68 ng / ml is.

Oorzaken van verhoogde PSA

De basis voor het gebruik van PSA-testen als maatregelen om de ontwikkeling van prostaatkanker te voorkomen, is de hoge gevoeligheid van de tumormarker voor veranderingen die in het lichaam optreden tijdens de ontwikkeling van tumorprocessen. De specificiteit van het prostaatantigeen is dezelfde reactie (toename van de bloedconcentratie) tot irriterende factoren, die niet allemaal pathogeen zijn. Dus kan een toename van het PSA-gehalte in het bloed optreden om de volgende niet-pathologische redenen die verband houden met fysiologie:

  • genetische kenmerken (verhoogde grootte van de prostaatklier);
  • leeftijdsgebonden veranderingen (een verhoging van het niveau van prostaatantigeen in het bloedserum correleert met de leeftijd als gevolg van een toename in het volume van de prostaat vanwege de goedaardige groei ervan);
  • het beoefenen van extreme sporten gerelateerd aan het rijden op een motorfiets, fietsen, enz.;
  • Instrumentele, viscerale manipulaties of chirurgische ingrepen in de prostaat aan de vooravond van de analyse;
  • Ejaculatie.

Ondanks het feit dat het niveau van PSA vaak wordt gecontroleerd om een ​​prostaatkanker te detecteren, is deze marker orgaanspecifiek (dat wil zeggen, het duidt niet op een specifieke ziekte, maar duidt op afwijkingen in een bepaald orgaan). Naast de verdenking van oncologie, kan een toename van PSA-concentraties wijzen op pathologieën zoals:

  • infectieuze prostatitis;
  • ziekten van de bekkenorganen met een infectieus karakter;
  • ontstekingsprocessen die zich ontwikkelen in de prostaatklier (prostatitis);
  • prostaatadenoom;
  • ischemie (verlaging van de bloedstroomparameters) of infarct (vasculaire atrofie van de klier, waarbij bloed stopt met normaal circuleren en zuurstof aan weefsels leveren) van de prostaat.

Kan er een afname van de indicator zijn

Onder invloed van exogene en endogene factoren kan het niveau van prostaatspecifiek antigeen afnemen. De afname van de concentratie van PSA in het bloed wordt bij het ontcijferen van de tests niet beschouwd als een teken van afwijkingen van de norm, en de conclusie over de afname van de indicator correleert alleen met de resultaten van de vorige studie. De meest voorkomende redenen voor het verlagen van PSA-niveaus zijn:

  • afname van de activiteit van pathologische processen die zich in de prostaatklier voordoen;
  • het nemen van speciale medicatie, die deel uitmaakt van de behandeling van urologische ziekten;
  • een uitgesproken discrepantie tussen het lichaamsgewicht van een man en zijn lengte (de body mass index is hoger dan 30).

Value Normalization Methods

Wanneer tijdens de diagnose een afwijking van de norm van het prostaatantigeenniveau wordt vastgesteld, is het noodzakelijk om de exacte oorzaak van dit fenomeen te achterhalen en stappen te ondernemen om dit te elimineren. Het verlagen van de waarde van indicatoren van het gehalte aan PSA in het bloed kan van nature of met behulp van medicijnen plaatsvinden. Als de aanwezigheid van prostaatpathologieën wordt bevestigd, ontwikkelt de arts een behandeling op basis van de geïdentificeerde ziekte.

De antigeenconcentratie kan worden aangepast door een speciaal dieet te volgen, dat voorziet in de afwijzing of beperking in de voeding van voedingsmiddelen die het risico op de vorming van tumoren verhogen. Om de PSA-waarde te normaliseren, moet u het gebruik van verzadigde vetten (zuivelproducten, boter, vet vlees) elimineren en meer fruit (granaatappels), groenten (tomaten) en bessen (druiven) aan het dieet toevoegen.

Medische methode om het niveau van de tumormarker te verlagen, is om medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door een arts. Geneesmiddelen die bij langdurig gebruik de concentratie van antigeen in het bloed kunnen verlagen, behoren tot de volgende groepen:

  • 5-alpha-reductaseremmers (Dutasteride en Finasteride) - gebruikt voor de behandeling van prostaatadenoom, wat de groei vertraagt;
  • thiazidediuretica (Arindap, Inspra, Hypothiazide) - geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie, langdurig gebruik van diuretica heeft een effect op het PSA-niveau, waardoor het verlaagd wordt;
  • lipidenverlagende medicijnen (fenofibraat, cholestyramine, niacine) - verlaag het cholesterolgehalte en draag bij aan de normalisering van het lichaamsgewicht, bij langdurig gebruik kan de concentratie van het prostaatantigeen verminderen.

Folkbehandeling kan een reeks maatregelen aanvullen die gericht zijn op het normaliseren van het gehalte aan tumormarkers in het bloed. In het geval van kankerpathologieën is het effectief om fytopreparaties op basis van medicinale kruiden (alsem, weegbree, munt, brandnetelbladeren) of giftige planten (chaga, akoniet, paddestoel, hemlock) in het behandelingsproces op te nemen. Om de effectiviteit van therapie te verbeteren, gebruiken adenomen bijenproducten, lijnzaad en noten. Wanneer prostatitis nuttig is om pompoenpitten te gebruiken.

Als er aanwijzingen zijn voor het bepalen van het PSA-gehalte in het bloed, schrijft de arts een afspraak voor de test voor. Het biomateriaal wordt verzameld in het diagnostisch centrum, het onderzoek vindt plaats in het laboratorium. De definitie van tumormarkers wordt verstrekt door medische instellingen die een gedocumenteerd recht hebben om activiteiten op het gebied van gezondheidszorg uit te voeren. De gemiddelde prijzen voor de procedure (exclusief de kosten voor het nemen van een biomateriaal) in Moskou zijn weergegeven in de tabel:

Waarom heb ik een bloedtest voor PSA nodig?

De taak van moderne medische instellingen is niet alleen om patiënten te behandelen voor verschillende ziekten, maar ook om de ontwikkeling van pathologische aandoeningen te voorkomen en deze zelfs in de vroege stadia te bepalen, wanneer therapeutische maatregelen het meest succesvol zijn.

Dit is vooral belangrijk in het geval van oncologische ziekten, omdat het in de meeste gevallen in de meeste gevallen diagnosticeren ervan in de meeste gevallen niet helpt de dood te voorkomen. Kwaadaardige tumoren, waarvan de plaats van lokalisatie de prostaatklier is, onderscheiden zich van mannelijke patiënten.

Om de ziekte te detecteren in de stadia waarin behandeling nog steeds mogelijk is, is het noodzakelijk om regelmatig een bloedtest voor PSA uit te voeren. Het is belangrijk om te weten wat het is, waarom het nodig is en welke pathologieën een afwijking van de norm kunnen betekenen.

Wat deze analyse laat zien

De afkorting "PSA" staat voor "prostaatspecifiek antigeen". Met andere woorden, het is een eiwit, een type serineprotease, dat de zaadvloeistof verdunt. Antigeenproductie vindt plaats in de prostaatklier.

Afhankelijk van leeftijd en algemene gezondheid, wordt PSA bij mannen in verschillende hoeveelheden geproduceerd. Het niveau van antigenen in de bloedsamenstelling laat zien hoe gezond de prostaat is.

De studie moet worden uitgevoerd voor alle leden van de mannelijke helft van de bevolking die zijn gediagnosticeerd met prostaathyperplasie, omdat de ziekte het vermogen heeft zich tot adenoom en kanker te ontwikkelen.

Het is de vaststelling van het PSA-niveau dat monitoring van dit proces en tijdige chirurgische interventie mogelijk maakt. Het is alleen verplicht om de analyse periodiek te doen. Na het decoderen van de resultaten meldt de arts de aan- of afwezigheid van de ziekte.

PSA wordt ook gevonden bij mannen zonder pathologische processen, wat als de norm wordt beschouwd, omdat eiwitsynthese constant in kleine hoeveelheden wordt uitgevoerd.

De ontwikkeling van prostaatkanker kan plaatsvinden zonder gelijktijdige symptomen. Tekenen beginnen te verschijnen in het stadium van de metastase, wanneer de tumor al onbruikbaar is.

Het is belangrijk om de waarde van prostaatspecifiek antigeen te bepalen om kanker te voorkomen. Het is vermeldenswaard dat de eiwitstructuur van PSA wordt omgezet in een tumormarker.

Bij benoeming

Een verhoogd niveau van de indicator geeft mogelijk niet altijd de ontwikkeling van oncologische processen aan. Bovendien is de diagnose van kanker ook mogelijk bij lage waarden.

Een van de belangrijkste indicaties voor analyse zijn:

  • tekenen van prostaataandoening;
  • diagnostiek om de vorming van een kwaadaardige tumor uit te sluiten of te bevestigen;
  • screening op profylaxe, vooral als er een genetische aanleg is;
  • controle tijdens het therapeutisch behandelen van kanker;
  • bepaling van recurrente condities bij patiënten die een operatie ondergaan.

Een bloedtest voor PSA is ook nodig in de volgende gevallen:

  • professionele activiteit impliceert schadelijke arbeidsomstandigheden;
  • de aanwezigheid van een tumorneoplasma bij iemand van naaste familieleden;
  • aandoeningen van het urinestelsel;
  • verdenking van prostatitis of goedaardige hyperplasie;
  • de aanwezigheid van bloedvloeistoffen in de zaadvloeistof of bloedvloeistoffen;
  • geschiedenis van therapie met hormonale geneesmiddelen;
  • de aanwezigheid van chronische pijn in het bekken of in de onderste rugstreek.

Om overdiagnose uit te sluiten, wat ertoe bijdraagt ​​om het leven van een man aanzienlijk te compliceren in afwezigheid van de ziekte, wordt de analyse alleen op basis van de redenering benoemd. Daarnaast is het belangrijk om je goed voor te bereiden op de studie, waarbij alle factoren worden uitgesloten die een negatieve invloed op de prostaat kunnen hebben.

PSA-classificatie

Nadat het prostaatspecifieke antigeen uit de prostaat in het bloed is geabsorbeerd, kan het in 3 soorten worden opgeslagen:

  • vrij, terwijl de verbinding met plasma-eiwitten afwezig is;
  • geassocieerd met chymotrypsine, dat een zeer actief plasma-enzym is;
  • met macroglobuline - verbindt met bloedeiwitten.

Deze soorten moeten worden geïdentificeerd, aangezien ze de basis vormen van de standaard diagnostische test. Aldus wordt het enzym geclassificeerd in:

  • gratis PSA;
  • gewone psa is het vrije deel van het antigeen dat is geassocieerd met chymotrypsine;
  • de verhouding van beide soorten.

Om de kwantitatieve waarde van de indicator te bepalen, moet worden gespecificeerd welk type PSA zal worden onderzocht. Meestal is het een prostaatspecifiek antigeen. In geval van overschrijding van het niveau, wordt een uitgebreide analyse toegewezen, die de studie van drie soorten markers voor prostatitis omvat.

Norm voor mannen

Normale indicatoren van het totale PSA-bereik van 0 tot 4 ng / ml. Met de ontwikkeling van het pathologische proces in de prostaat, zullen de waarden toenemen.

Het lichaam van elke persoon wordt gekenmerkt door individuele kenmerken.

De mannelijke prostaat kan ook anders zijn. Het kan verschillen in grootte, gevoeligheid voor verschillende factoren, evenals weerstand tegen interne en externe stimuli.

Bovendien ondergaat het uiteindelijk veranderingen, wat leidt tot een natuurlijke toename van de index.

De tarieven voor leeftijd worden weergegeven in de onderstaande tabel.