Search

Gevolgen van bestralingstherapie voor prostaatkanker en het revalidatieproces

Prostaatkanker is een combinatie van kwaadaardige tumoren van de prostaatklier, de belangrijkste seksuele motor van een man.

De prostaatklier is verantwoordelijk voor de potentie en het libido. Het bepaalt direct het seksleven.

De meeste kwaadaardige prostaattumoren zijn carcinomen. In de latere stadia is bestralingstherapie prominent aanwezig in hun behandeling.

Stralingstherapie van de prostaat: wat is het en wat zijn de mogelijke gevolgen? Dit is een op afstand bestralen van carcinoom met ioniserende stralen. Historisch gezien wordt het al sinds het begin van de jaren twintig gebruikt op basis van röntgeninstallaties. In de jaren dertig kreeg deze methode erkenning onder oncologen en een grote experimentele basis. Gespecialiseerde stralingsapparatuur verscheen ook.

Over de procedure

Bestralingstherapie voor prostaatkanker in de vroege stadia wordt voorgeschreven als aanvullende procedure om de patiënt te beschermen tegen mogelijke metastasen. Het is noodzakelijk als het onmogelijk is om de patiënt op oudere leeftijd in te brengen voor anesthesie.

Na de operatie wordt het gebruikt voor het strippen van het operatieveld van resterende kwaadaardige cellen. In de latere stadia hangt de effectiviteit van de blootstelling aan prostaatkanker af van de betrokkenheid van naburige weefsels in de tumor. Als dit gebeurt, is bestraling alleen effectief voor het verminderen van pijn.

Op basis van een uitgebreid onderzoek, zorgvuldige dosimetrische voorbereiding voor bestralingstherapie van de prostaatklier, en afhankelijk van de prevalentie van het tumorproces, worden de volgende opties voor radiotherapie op afstand van prostaatkanker onderscheiden:

  1. Conforme therapie. Hightech-procedure. Vereist de constructie van een driedimensionaal model van de tumor. Het heeft hoge kosten, maar is zeer selectief in termen van weefselbeschadiging.
  2. Gemoduleerde bestralingstherapie voor prostaatkanker. Verkrijgbaar in de meeste binnenlandse ziekenhuizen. Verschillende stralen van verschillende intensiteit worden naar de tumor gestuurd in overeenstemming met zijn vorm.
  3. Protontherapie. Bestraling van een tumor met protonen. Het heeft een spaarzaam effect, maar is niet in alle gevallen effectief.
  4. Neutron therapie. Geassocieerd met een grote belasting van het lichaam. Gebruikt met agressieve kanker.

Al deze methoden hebben betrekking op radiotherapie op afstand.

Gewoonlijk duurt de behandeling 1-3 maanden, maar de arts kan een aantal jaar extra sessies voorschrijven na de hoofdbehandeling. De patiënt is de modus en het schema geselecteerd. Meestal wordt de behandeling vijf dagen per week uitgevoerd, in het weekend rust het lichaam.

Hoe is bestraling voor prostaatkanker?

De patiënt moet een speciale positie innemen op de medische tafel, die wordt bepaald door de arts:

  1. Meestal - liggend op zijn rug met de benen uit elkaar. Lingerie moet worden verwijderd.
  2. De arts zal speciale markeringen aanbrengen op de huid in het gebied van de tumor. Deze tags gloeien in röntgenstralen en helpen de arts precies op de tumor te richten.
  3. Ze moeten niet worden weggespoeld, maar als ze versleten zijn, zal de therapeut nieuwe installeren.
  4. Een standaardsessie duurt tien minuten tot een uur, maar het gebeurt meer.
  5. Tijdens de therapie is het verboden om op enigerlei wijze te bewegen. De therapeut kan de patiënt fixeren met riemen en riemen.

Het uitvoeren van radiotherapie op afstand veroorzaakt op zichzelf geen pijn. Tijdens bestraling kunnen sommige patiënten goed inslapen. Als de gezondheid het toelaat, wordt prostaatbestraling op afstand op poliklinische basis uitgevoerd. Tijdens haar werk blijven veel patiënten werken en overnachten ze thuis.

Stralingstherapie voor prostaatkanker - effecten

Zelfs selectieve radiotherapie van de prostaat veroorzaakt schade aan de gezonde weefsels in de omgeving en verstoort het metabolisme. Daarom moet tijdens en na bestraling van de prostaat het lichaam worden hersteld.

Stralingstherapie voor prostaatkanker - gevolgen en aanbevelingen:

  1. Vermoeidheid komt het vaakst voor.
  2. Patiënten zijn slaperig, onoplettend.
  3. Rust, parttime werk, hoogcalorische en gevitamineerde voeding tijdens radiotherapie van de prostaat worden aanbevolen.
  4. Je moet zeevruchten, rode kaviaar, druiven, witte wijn eten.
  5. Fysieke inspanning kan echter het beste helemaal worden voorkomen.
  6. Een grote rol wordt gespeeld door wandelingen door het bos en contact met de natuur.
  7. Werk niet tijdens het zitten, vooral niet fietsen en motorrijden.
  8. Het is noodzakelijk om pittig, hartig voedsel uit te sluiten, om alcohol en sigaretten categorisch op te geven.

Stralingsbehandeling van de prostaat veroorzaakt schade aan de potentie. En hoewel met het succes van de behandeling een man in staat is tot seksleven, vermindert de behandeling het zelf enorm. Als de prostaat gedeeltelijk geconserveerd is, zullen medicijnen voor het versterken van de potentie de man helpen. Het eerste seksuele leven moet echter wel worden afgestemd met de arts. Gedurende drie maanden is het beter om je te onthouden van seks.

symptomen

Alle dezelfde symptomen kunnen toenemen met het verstrijken van jaren, niet opdagen in het begin:

  1. Vermoeidheid achtervolgt de zieken en een paar jaar later.
  2. Impotentie over de jaren blijkt totaal te zijn.
  3. Het aantal zaadcellen neemt af voor de rest van je leven, wat leidt tot mannelijke onvruchtbaarheid.
  4. Jaren later verschijnen er blaasontsteking, pyelonefritis en misselijkheid.
  5. Fibrose is een bijzondere aandoening wanneer bestraalde weefsels worden vervangen door bindweefsel.
  6. In het perspectief van twee tot drie jaar, patiënten gedeeltelijk kaal, hoewel het volledige verlies van haar alleen optreedt tijdens chemotherapie.
  7. Bij sommige patiënten zijn intelligentie en geheugen gedeeltelijk verminderd.

Gevolgen van bestraling bij prostaatkanker:

  1. Urinaire aandoeningen blijven door de jaren heen bestaan. Een kwart van de zieken leeft met hen tot de dood. Dit is urineverlies, valse drang om te plassen, pijn van de blaas. Het wordt behandeld met medicijnen, maar in ernstige gevallen kan een katheter en een katheter worden geïnstalleerd die moeten worden gedragen. Soms helpt het de kunstmatige sluitspier van de urethra, die wordt geactiveerd door een knop die in het scrotum is genaaid. Het wordt eenmaal voor het leven geplaatst.
  2. Intestinale stoornissen verlopen meestal in het perspectief van één jaar. Dit zijn bloedingen, ontlastingsincontinentie, valse impulsen, diarree. Hoge precisie bestraling elimineert deze complicaties na prostaatbestralingstherapie. Een voedingsdeskundige selecteert een menu voor een bepaalde patiënt.
  3. Erectiestoornissen. Tot op zekere hoogte ontstaat het altijd. Het belangrijkste punt is het behoud van de zenuwen van de penis tijdens de operatie.

Ze worden vastgehouden of gekruist als ze betrokken raken bij de tumor. Bij sommige patiënten kan een erectie niet worden hersteld.

Rehabilitatiemethoden - van het nemen van medicijnen tot de prothetische penis. De prothese is een latexballon, genaaid in het lichaam van de penis. De patiënt kan het vullen met lucht uit een handpomp, waardoor een pseudo-erectie ontstaat.

Met het behoud van de zenuwen, is een volledig orgasme of een droog orgasme haalbaar zonder de afgifte van sperma. Onderzoeksgegevens tonen aan dat een dergelijke pomp met succes door mannen wordt gebruikt tien of meer jaar na het verlies van potentie.

Stralingspatiënten worden voorgeschreven:

  • vitaminecomplexen;
  • matige oefening;
  • lopen;
  • ochtend oefeningen;
  • grote hoeveelheden vloeistof.

Bij prostaatkanker moeten ze in kleine doses worden gedronken. Dit alles zou al in de bestralingsperiode moeten beginnen.

Beam prostaat behandeling wordt aangevuld door:

Er zijn cryogene methoden die niet voor elke gelegenheid effectief zijn. In Duitsland speciale apparaten produceren voor de complexe behandeling van prostaatkanker.

In de toekomst zou u het sanatorium moeten bezoeken, een zittende levensstijl moeten vermijden, zware fysieke inspanningen moeten verrichten, zich aan gezonde gewoonten moeten houden en door een oncoloog moeten worden geobserveerd.

Radiotherapie voor prostaatkanker bij mannen: effecten

Hoe is bestralingstherapie voor prostaatkanker, de gevolgen van behandeling - dergelijke problemen zijn de verantwoordelijkheid van de oncoloog. Prostaatkanker, zoals alle kwaadaardige tumoren, is een vrij ernstige ziekte. Kankercellen groeien en blokkeren het werk van een orgaan. De ziekte kan niet alleen leiden tot onvruchtbaarheid, maar ook tot coma, de dood.

Meestal stellen artsen voor een zieke klier te verwijderen. Veel patiënten zijn bang voor een dergelijke behandeling en vragen artsen om radiotherapie voor te schrijven. Maar de uiteindelijke keuze blijft voor de artsen. Vóór de operatie of blootstelling aan straling, wordt de patiënt vertrouwd gemaakt met alle mogelijke gevolgen van deze manipulaties.

Hoe is bestralingstherapie voor prostaatkanker

Bestralingstherapie voor prostaatkanker is een van de belangrijkste manieren om een ​​ziekte te behandelen. De basis van deze methode is blootstelling aan ioniserende straling van deeltjes en golfstraling op de cellen van het lichaam. Bestraling voor prostaatkanker wordt toegewezen aan een van de stadia, vóór of nadat de prostatectomie werd uitgevoerd.

Prostaatkanker is goed behandelbaar in fase 1 en 2. In stadium 3 en 4 wordt de ziekte operatief behandeld en alleen als het onmogelijk is om de operatie uit te voeren, wordt bestralingstherapie uitgevoerd. Soms wordt de behandeling uitgevoerd door beide methoden te combineren. Radiotherapie wordt aan patiënten voorgeschreven na verwijdering van de prostaat, als de kans op een terugval groot is. In het bijzonder als een PSA-patiënt nul is. Deze behandeling is niet voorgeschreven als de tumor verder is gegaan dan de prostaat, in de aanwezigheid van talrijke metastasen.

Met behulp van bestralingstherapie kan de prostaat zowel intern als extern worden behandeld. Na voltooiing van de kuur sterven de tumorcellen, stopt de ontwikkeling ervan. De keuze van de blootstellingsmethode hangt volledig af van de toestand van de patiënt, zijn individuele kenmerken. Bovendien wordt de patiënt hormoontherapie voorgeschreven.

Deskundigen beschouwen het probleem van het minimaliseren van de effecten van blootstelling. Artsen proberen te voorspellen welke complicaties na de procedure kunnen verschijnen. Als gevolg van blootstelling aan straling kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren. Na een uitgebreid onderzoek bepalen artsen het aantal sessies. Als een orgaan vóór bestraling is verwijderd, wordt chemotherapie voorgeschreven.

Externe therapie houdt in dat straling van buitenaf de prostaat binnendringt. Om complicaties na bestralingstherapie te voorkomen, is het noodzakelijk om de stralingsdosis nauwkeurig te berekenen en de bestralingsstroming naar de prostaat te richten.

Wat zijn de contra-indicaties voor de procedure?

Er zijn dergelijke contra-indicaties voor het uitvoeren van straling:

  1. De aanwezigheid van istoma in de blaas.
  2. Acute cystitis
  3. Ontsteking van het rectum.
  4. Stenen in de blaas.
  5. Bestraling van hetzelfde gebied in de afgelopen tijd.

Vóór de procedure moet een aanvullend onderzoek worden uitgevoerd om de grenzen van de locatie van de prostaat te bepalen. Dit gebeurt met behulp van röntgenfoto's of tomografie.

Tijdens de behandeling wordt driedimensionale conforme bestralingstherapie gebruikt. Het is voorgeschreven als de tumor een complexe vorm heeft. In dit geval wordt een computermodel van het neoplasma gemaakt. Met zijn hulp wordt rekening gehouden met de locatie van aangrenzende orgels. Dankzij deze aanpak is de impact op de tumor, de dosis straling gaat precies op de juiste plaats.

De eigenaardigheid van deze methode is dat de hoofdstraal is verdeeld in verschillende kleine. De kracht van elke straal wordt bepaald door de computer. Een dergelijke benadering minimaliseert de impact op gezonde cellen en weefsels. De intensiteit gemoduleerde bestraling wordt uitgevoerd met behulp van een computer die rond de patiënt beweegt.

Het voordeel van deze methode ligt in het feit dat de dosis stralingsblootstelling kan worden veranderd en niet bestraald, niet door de ziektecellen wordt bestraald. Deze methode is meer goedaardig in vergelijking met anderen, het wordt meestal gebruikt bij de behandeling van prostaatkanker. Stereotactische bestralingstherapie wordt uitgevoerd met speciale apparaten die de regio waar de tumor zich bevindt bestralen. Het duurt enkele dagen om de blootstelling uit te voeren, in tegenstelling tot andere methoden die weken duren. Tijdens de procedures wordt apparatuur van bekende fabrikanten gebruikt.

In sommige gevallen wordt röntgenbestraling vervangen door proton. In dit geval hebben protonenbundels een effect op de tumor. Deze methode wordt momenteel als de modernste beschouwd. Protonen zijn niet zo gevaarlijk voor gezonde cellen als röntgenstralen.

Maar deze behandelingsmethode is nog niet wijdverspreid en wordt alleen voor sommige vormen van prostaatkanker voorgeschreven. Het wordt gebruikt in het geval dat de impact van traditionele middelen geen positief resultaat opleverde.

De tweede methode voor de behandeling van prostaatkanker is interne blootstelling aan straling. Deze methode omvat het gebruik van radioactieve korrels ter grootte van een rijstkorrel. Ze worden in de prostaat geïnjecteerd. Deze behandelingsmethode kan alleen worden toegepast in de beginfase van de ziekte, wanneer de tumor zich nog steeds erg langzaam ontwikkelt. Deze methode heeft ook contra-indicaties.

Behandeling wordt niet uitgevoerd als het prostaatvolume groter is dan 60 cm3 en de verwachte levensverwachting van de patiënt minder dan 5 jaar is. In het geval van ziekten van de blaas zal deze methode ook moeten worden opgegeven.

Wat zijn de effecten van bestraling voor prostaatkanker?

Bestraling bij prostaatkanker voor het lichaam gaat niet zonder een spoor over. De effectiviteit van een behandeling met hetzelfde effect bij verschillende patiënten kan variëren.

De gevolgen van bestraling voor prostaatkanker na een passende behandeling gaan soms snel over. Maar meestal vereisen deze omstandigheden een ernstig en langdurig herstel. Tijdens de eerste 14 dagen na de blootstelling treden er meestal geen veranderingen op, deze treden iets later op. Tijdens de blootstelling van de patiënt voelt ook niets.

De darmen lijden eerst. Vanwege de irritatie van dit orgaan begint diarree of obstipatie. De patiënt klaagt over een opgeblazen gevoel. De oplossing voor het probleem is dieet. Er kan verlies van aambeien zijn.

Het volgende orgaan waarvan afwijkingen worden waargenomen, is de blaas. Meestal treedt bij patiënten die worden blootgesteld aan bestraling, cystitis op in de prostaat. De patiënt heeft klachten over frequent urineren. Deze ziekte kan verdwijnen of chronisch worden. In dit geval zijn de gevolgen onherstelbaar.

Het volgende syndroom als gevolg van bestraling is urine-incontinentie.
Erectieproblemen zijn ook moeilijk te vermijden. De achteruitgang van de functie van het lichaam is erg traag. Als gevolg hiervan kan impotentie optreden. Een vergelijkbaar resultaat bedreigt ongeveer 50% van de patiënten.

Het behandelingsproces zelf gaat gepaard met constante vermoeidheid, die voorbijgaat na het stoppen van de blootstelling.
Een andere mogelijke complicatie is vernauwing van de urethra. Maar het is zeldzaam.

Allergische reacties kunnen optreden in het blootstellingsgebied. Het is niet uitgesloten de stijging van de lichaamstemperatuur.

Na radiotherapie zijn regelmatige bezoeken aan de arts noodzakelijk. Drie maanden na de blootstelling wordt een andere PSA-test uitgevoerd, die elke 4 maanden wordt herhaald. Tijdens de eerste drie jaar na de behandeling zijn er aanzienlijke variaties in testresultaten mogelijk. Daarnaast wordt aanbevolen om bloed te doneren voor algemene analyse en biochemie.

Complicaties en effecten van radiotherapie voor prostaatkanker en hoe deze te voorkomen

Prostaatkanker is een aparte vorm van kanker die bij veel mannen ontstaat. De belangrijkste functie van de klier is de productie van zaadvloeistof, evenals deelname aan het proces van ejaculatie.

Het vermogen om urine vast te houden is ook direct gerelateerd aan de toestand van dit orgaan. In de meeste gevallen wordt prostaatkanker gedetecteerd bij patiënten in de leeftijd van 55-60 jaar.

De eigenaardigheid van pathologie is dat het zich langzaam ontwikkelt. Dankzij deze aandoening is het mogelijk om de medicatie volledig te genezen of op te schorten. In de moderne geneeskunde zijn er een aantal effectieve behandelingen voor prostaatkanker. Volgende zal het meest populair worden beschreven.

brachytherapie

Brachytherapie is een bestraling van de prostaat van binnenuit. Deze therapiemethode is geschikt voor de behandeling van de ziekte in de beginfase.

Brachytherapie wordt ook uitgevoerd onder de volgende omstandigheden:

  • er zijn contra-indicaties voor het uitvoeren van een chirurgische ingreep;
  • de patiënt heeft een ingekapselde tumor;
  • kleine omvang van de prostaatklier;
  • de patiënt is op hoge leeftijd.

Als bij een patiënt prostaatkanker wordt vastgesteld, die er nog niet in geslaagd is om de grenzen van het orgaan te overschrijden, kan brachytherapie worden uitgevoerd. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. In sommige gevallen wordt anesthesie gegeven, waarbij het onderste deel van het lichaam wordt verdoofd. Anesthesie heeft een effect gedurende 2-3 uur.

Tijdens de procedure worden de benen van de patiënt geplaatst, de arts brengt een katheter in voor de blaas. Daarna wordt een speciale sonde in de anus ingebracht. Dankzij hem ontvangt de arts beelden om de procedure te volgen.

Na beeldvorming worden holle naalden in de prostaat ingebracht. Hun aantal hangt af van de grootte van het lichaam (van 15 tot 30 stuks). De naalden komen de radioactieve kernen binnen (ze worden later verwijderd of blijven voor altijd). De procedure duurt ongeveer 1,5 uur. Na voltooiing is de patiënt 24 uur in de kliniek onder observatie.

Therapie op afstand

Radiotherapie op afstand is conventioneel, evenals 3D-conformeel. Het verschil tussen deze procedures ligt in de planningsmethodiek. In het eerste geval worden de anatomische structuren rond het orgel gebruikt als referentiepunten: de botten, de blaas en ook het rectum.

Stralingstherapie

Wat betreft 3D-conforme therapie, wordt in dit geval de 3D-planning van de stralingszone uitgevoerd met behulp van computertomografie. Hierdoor wordt de stralingsbelasting op naburige organen aanzienlijk verminderd.

proton

Dit is een ander type bestralingsbehandeling. Protontherapie is een nieuwe methode om straling aan een tumor af te geven. Hierbij worden kleine, subatomaire deeltjes gebruikt.

In het proces van beweging "schieten" subatomaire deeltjes scherp in de tumor. Gezond weefsel wordt niet beïnvloed.

Met deze methode kan schade aan gezonde structuren, organen worden verminderd. Er zijn geen bijwerkingen van deze therapie. Het succes van de proton-type behandeling ligt in de juiste plaatsing van de patiënt.

De procedure wordt uitgevoerd onder strikt visueel toezicht van de arts. Na de operatie is revalidatie zeer operationeel. Tegelijkertijd is het risico op terugkeer van de ziekte minimaal.

contact

Met deze methode kan een aanzienlijke dosis therapeutische straling in de formatie worden verzameld.

Het veroorzaakt geen dodelijke schade aan gezonde organen en weefsels. In dit geval blijkt het een effect op de tumorfocus te hebben.

De procedure wordt zorgvuldig gevolgd (transrectale echografie wordt uitgevoerd).

Hoe beïnvloedt straling het menselijk lichaam?

Alle bestralingsbehandelingen zijn gebaseerd op het gebruik van straling (ionisatie). In moderne technieken wordt bestraling doelbewust uitgevoerd.

Straling doodt cellen die lijden aan oncologie. De impact op gezond weefsel is minimaal.

Tijdens en na radiotherapie verslechtert het welzijn van de patiënt vaak. Specialisten passen in dit geval de dosis aan, de intensiteit van de bestraling.

De negatieve invloed van bestraling heeft een negatief effect op het werk van het rectum, evenals op de prostaatklier, de urinewegen. Met een gevoelige huid van een patiënt kunnen radioactieve stralen brandwonden veroorzaken.

Gevolgen van radiotherapie voor prostaatkanker

De effecten van therapie zijn anders. In bepaalde gevallen is het effect van de behandeling verwaarloosbaar. Bijwerkingen verdwijnen in slechts een paar dagen.

In andere gevallen worden de negatieve effecten steeds actiever. In dergelijke gevallen worden speciale medicijnen voorgeschreven voor hun effectieve verlichting.

De volgende effecten van bestralingstherapie voor prostaatkanker zijn te onderscheiden:

  • verhoogde vermoeidheid;
  • koorts;
  • diarree, dunne stoelgang en darmproblemen;
  • irritatie van de huid, bloeding, het verschijnen van aambeien;
  • risico op impotentie (gedurende 2 jaar na de procedure).

Positieve effecten van de behandeling

Ondanks de vele negatieve gevolgen heeft bestralingstherapie zijn voordelen.

Deskundigen identificeren de volgende positieve kenmerken van de stralingsbehandelingsmethode:

  • bestralingstherapie is vrij effectief in relatie tot verschillende vormen van oncopathologie;
  • de tumorfocus is duidelijk verminderd, de tumorcellen houden op zich willekeurig te delen;
  • de vasculaire structuren die voeding aan het neoplasma verschaffen, groeien geleidelijk over.

Mogelijke complicaties bij patiënten met oncologie

Complicaties na radiotherapie omvatten droge mond, haaruitval, evenals de dood (in geval van hartaandoeningen), cognitieve achteruitgang.

Bovendien kan bestraling de ontwikkeling van secundaire tumoren in het lichaam veroorzaken.

Fibrose is een ander type complicatie. Weefsels die tijdens de behandeling zijn beschadigd, worden vervangen door bindweefsel. Om deze reden begint hun functie af te nemen.

Consequenties van radiotherapie voor prostaatkanker: hoogtepunten

Stralingstherapie is een van de meest voorkomende en effectieve methoden voor de behandeling van prostaatkanker, waardoor het mogelijk is om de ontwikkeling van een neoplasma te stoppen en kankercellen te vernietigen met behulp van gerichte straling op een tumor.

Bestralingstherapie bestaat uit radiotherapie op afstand (extern stralingsgebruik) en brachytherapie (ioniserend effect op de tumor van binnenuit) - de effectiviteit en haalbaarheid van de gekozen methode hangt af van de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt, de mogelijkheid van complicaties bij een bepaalde ziekte, enz.

Chemotherapie wordt zowel vóór de operatie als na de operatie (bijvoorbeeld na radicale prostatectomie) uitgevoerd om de vermenigvuldiging van kankercellen in gezonde organen en weefsels te stoppen.

De effecten van bestralingstherapie voor prostaatkanker zijn gevarieerd: in sommige gevallen zijn de effecten van therapie onbeduidend en verdwijnen alle bijwerkingen bijna onmiddellijk na het stoppen van de behandeling, in andere is het negatieve effect sterker en zijn speciale middelen nodig om deze symptomen te verlichten, en sommige effecten zijn onomkeerbaar.

De belangrijkste effecten van bestralingstherapie voor prostaatkanker zijn:

  • Verhoogde vermoeidheid.
  • Irritatie van de huid op plaatsen waar blootstelling aan radiotherapie was.
  • Problemen bij het urineren: het kan een branderig gevoel en tinteling zijn, evenals een zwakke urinestroom en algemene problemen bij het urineren (frequent of zeldzaam urineren).
  • Rectale irritatie en bloeding, ontwikkeling van aambeien.
  • Verhoogde temperatuur.
  • Het risico op impotentie binnen twee jaar na de behandeling.
  • Losse ontlasting, diarree en darmproblemen.

Wanneer bestraling nodig is voor prostaatkanker na een operatie

Radicale prostatectomie is een methode voor de behandeling van prostaatkanker door chirurgie. De operatie is dat de gehele prostaat, zaadblaasjes en aangrenzende weefsels worden verwijderd. Patiënten die een dergelijke operatie hebben ondergaan, worden gewaarschuwd voor het aanhoudende risico van een herhaling van prostaatkanker, daarom bevelen zij extra radiotherapie aan na radicale prostatectomie.

Bestralingstherapie voor prostaatkanker na een operatie is het meest geschikt voor patiënten met een hoog risico op terugval en nul PSA, evenals voor degenen die alleen lokaal recidief hebben. In gevallen waarbij de tumor de prostaat heeft verlaten of is uitgezaaid naar de organen en weefsels van het lichaam, is bestraling niet effectief.

Op dit moment zijn er in de moderne geneeskunde verschillende hoofdtypes van bestralingstherapie, en elk individueel type therapie is effectief bij een bepaalde ontwikkeling van prostaatkanker. Overweeg deze typen in meer detail:

  • Planning voor conforme bestralingstherapie voor prostaatkanker wordt uitgevoerd als het nodig is om de tumor van een complexe vorm gelijkmatig en volledig te bestralen. Met conforme bestralingstherapie wordt een driedimensionaal model van de tumor gecreëerd en wordt de positie van de organen en weefsels nabij de tumor in aanmerking genomen. Een dergelijke werkwijze maakt het bestralen van complexe vormen van tumoren mogelijk zonder gezonde weefsels en organen te beïnvloeden.
  • Bestralingstherapie met intensiteit gemoduleerd is een richting naar de tumor van de bundel, die is onderverdeeld in verschillende kleinere stralen, en de kracht van elke bundel wordt gegeven door een speciaal programma. Hiermee kunt u een klein deel van de straling naar gezonde organen en weefsels sturen, zodat de hoofddosis op de tumor valt.
  • Protonenbestraling, volgens veel medische experts, is momenteel een van de meest geavanceerde behandelingen voor prostaatkanker. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van protonen die de tumor bestralen, en de omliggende weefsels krijgen minder schade - protonen zijn minder gevaarlijk voor gezonde organen. Protonenbestralingstherapie wordt echter alleen gebruikt om bepaalde typen kwaadaardige tumoren te behandelen.
  • Neutronenbestralingstherapie wordt gebruikt in gevallen waarin de tumor niet reageert op alle andere bestralingsmethoden. Neutronen hebben een meer uitgesproken effect op cellen.

Het resultaat van bestralingstherapie voor prostaatkanker: PSA-controle voor prostaatkanker na bestralingstherapie, bijwerkingen en revalidatie

Als gevolg van radiotherapie voor prostaatkanker wordt een mogelijk terugkeren van een agressieve vorm van kanker voorkomen. Stralingstherapie is een soort röntgenfoto: de blootstelling aan straling kan niet worden gevoeld, gezien of geroken.

Gedurende de eerste twee weken na bestraling hebben zich nog geen effecten voorgedaan. Omdat alleen bepaalde gebieden en organen van de patiënt worden blootgesteld aan bestralingstherapie, zullen alleen deze organen de effecten van de therapie voelen.

Bestraling bij prostaatkanker biedt bepaalde voordelen in verschillende stadia van de ziekte:

  • In de beginfase van kanker wordt bestraling bij prostaatkanker gebruikt in plaats van radicale prostatectomie, om gezonde organen en weefsels van het lichaam waar mogelijk te behouden.
  • Na de operatie zal bestraling voor prostaatkanker kankercellen vernietigen die in het lichaam worden bewaard.
  • In de gevorderde stadia van kanker zal bestralingstherapie de pijn helpen verminderen.

Nadat bestralingstherapie is uitgevoerd, moet regelmatig door een arts worden gecontroleerd om de voortgang van de ziekte te volgen. Ongeveer de derde maand na bestralingstherapie worden ze op PSA getest. PSA voor prostaatkanker na radiotherapie wordt elke drie tot vier maanden gecontroleerd en bloed wordt ook getest op testen.

PSA is een belangrijke indicator voor het bewaken van prostaatkanker. Direct na behandeling met bestralingstherapie zal PSA niet te laag worden, het zal enige tijd duren. Het PSA-niveau fluctueert tijdens de eerste drie jaar na de behandeling - dit is absoluut normaal.

Na een radicale prostatectomie is het resultaat van de behandeling echter onmiddellijk merkbaar: het PSA-niveau nadert nul en dit geeft het succes van de procedure aan.

Bestraling bij prostaatkanker heeft voordelen en nadelen

voordelen:

  • Tumorontwikkeling vertraagt: sommige van de kankercellen sterven, de rest houdt op met delen.
  • Er is een gedeeltelijke overgroei van bloedvaten die kankercellen voeden.
  • Bij bepaalde vormen van prostaatkanker is de meest zachte en effectieve behandeling.

nadelen:

  • Overgevoeligheid van de bloedsomloop en darmepitheel voor de ontvangen straling.
  • Veel verschillende bijwerkingen die een lange tijd kunnen duren: urineproblemen, verminderde darmwerking, impotentie, enz. Behoren tot dergelijke bijwerkingen.
  • Er is geen absolute garantie dat prostaatkanker niet zal terugkeren.

De volgende procedures moeten worden gebruikt om de nadelige effecten en complicaties van bestralingstherapie voor prostaatkanker te minimaliseren:

  • Na elke bestralingssessie minimaal drie uur rusten.
  • Volg het juiste dieet: voedselinname moet 4-5 keer per dag worden voorgeschreven, er zijn kleine porties, junkfood wordt geweigerd. Eet zoveel mogelijk groenten en fruit en drink ook veel vocht.
  • Bijkomende voordelen zullen voortkomen uit regelmatige ademhalingsoefeningen.
  • Het gebied waar de straling wordt gericht, moet worden gesmeerd met zonnebrandcrèmes om het niveau van straling te verminderen dat wordt ontvangen door gezonde weefsels.
  • Om de tanden te reinigen, moet u een zachte borstelharen gebruiken, tandpasta moet gel en schuimend zijn.
  • In ieder geval is de weigering van alcohol en roken vereist.

Wat zijn de effecten van bestraling voor prostaatkanker?

Op de vraag of prostaatkanker door radiotherapie kan worden genezen, is het antwoord positief. Maar om de oncologie te verslaan, zijn hoge stralingsdoses vereist. Iedereen die deze ziekte heeft gehad, is belangrijk om te weten wat de effecten zijn van bestralingstherapie op prostaatkanker.

De effectiviteit van bestralingstherapie voor prostaatkanker

Om een ​​tumor van een willekeurige locatie te genezen, is het allereerst noodzakelijk om de tumor zelf te vernietigen. Bij gebruik van chirurgische behandelingsmethoden wordt het uit het lichaam verwijderd. Bij het toepassen van bestraling blijft de tumor in het lichaam en moet de volledige verdwijning worden bevestigd.

Tijdens de Internationale Conferentie van Urologen, Oncologen en Radiologen in 2016 werden onderzoeksgegevens gepresenteerd, gedurende welke langetermijnbewaking van de kwaliteit van leven van patiënten die bestralingstherapie ondergingen, werd uitgevoerd.

Prostaatweefsels werden genomen van die mannen die 3-8 jaar na bestraling onder observatie waren om de afwezigheid van tumorcellen te bevestigen. De volgende correlatie werd genoteerd: het aantal volledig herstelde patiënten nam toe met een toename van de stralingsdosis.

Als de IMRT-methode werd gebruikt, overschreed de dosis 80 grays (precies 81 greys), het was mogelijk om 88-90% overleving te bereiken binnen 8 jaar na bestraling. Dit is een belangrijke klinische prestatie. Maar naast het genezingspercentage, moet ook aandacht worden besteed aan de bijwerkingen van bestralingstherapie bij prostaatkanker.

Effecten van bestralingstherapie

Momenteel zijn er verschillende bestralingsmethoden voor de behandeling van prostaatkanker. Bijgevolg worden verschillende soorten apparatuur gebruikt om een ​​kwaadaardige tumor te vernietigen.

De frequentie en ernst van toxische effecten na radiotherapie zijn rechtstreeks afhankelijk van de gebruikte behandelmethode. Vandaag werken ze aan de methoden van IMRT, CRT. De innovatieve methode die in de praktijk is geïntroduceerd in 2013 is gebaseerd op de principes van GPS met behulp van de immobilisatie van de prostaatklier. Al deze methoden hebben verschillende overlevingspercentages en frequentie van bijwerkingen.

Bijwerkingen

Tijdens bestraling van de prostaat, lijden nabijgelegen weefsels en organen in de eerste plaats: het rectum en de blaas. Na een kuur met bestralingstherapie zijn de volgende effecten waar te nemen:

  • Urineverlies;
  • impotentie;
  • diarree;
  • De aanwezigheid van bloed in de ontlasting;
  • urethritis;
  • Stralingsfibrose (vernauwing van het lumen van bloedvaten door de vorming van verschillende grootten van afdichtingen op hun wanden);
  • Urethrale strictuur (vernauwing van het lumen);
  • Renale hydronefrose;
  • Rektit (ontsteking van het slijmvlies van het rectum);
  • Blaasontsteking.

Er zijn vroege en late complicaties. Onder de eerste die zich manifesteren in de eerste dagen en weken na de loop van bestralingstherapie:

  • cystitis;
  • urethritis;
  • Darmaandoeningen;
  • Urineverlies en urineverstoring.

Bij het gebruik van de IMRT-techniek was het mogelijk om goede prestaties te bereiken met betrekking tot de bijwerkingen van bestralingstherapie. Bij maligne tumoren van graad 2 was het aantal toxische effecten:

  • Van de urinewegen 10%;
  • 0,5% van het maagdarmkanaal en het rectum.

Naast de frequentie en de ernst van bijwerkingen, zijn de kwaliteitscriteria van de behandeling:

  • Lokale controle van het tumorproces;
  • De afwezigheid van metastasen op afstand.

Tegenwoordig zijn er betrouwbare gegevens die de vergelijkbaarheid van de effectiviteit van chirurgische ingrepen (radicale prostatectomie) en hoge doses blootstelling aan straling bevestigen.

Hetzelfde kan gezegd worden voor de analyse van totale mortaliteit.

Helaas is elk van de methoden niet zonder gebreken. Chirurgische interventie kan technisch moeilijk zijn en niet alle chirurgen hebben voldoende ervaring met dergelijke operaties. Hetzelfde geldt voor een hoge dosis bestralingstherapie.

Oorzaken van bijwerkingen door bestralingstherapie

Een van de belangrijke factoren die de effectiviteit van bestralingstherapie verminderen en de frequentie van bijwerkingen verhogen, is de mobiliteit van de prostaatklier.

Prostaat dislocatie wordt geassocieerd met beweging van de feces in het rectum. In dit deel van het bekken een kleine hoeveelheid vrije ruimte. Wanneer de ontlasting gevorderd is, begint het rectum druk uit te oefenen op de prostaatklier. Dit veroorzaakt zijn verplaatsing.

Om te begrijpen waarom de beweging van de prostaatklier de oorzaak is van de bijwerkingen van bestralingstherapie, is het noodzakelijk om bekend te raken met hoe het bestralingsproces verloopt.

Hoe eerder radiotherapie te besteden

In de jaren vijftig werd een methode gebruikt waarbij, naast het bestralen van de prostaat zelf, een dosis werd toegediend aan de omliggende weefsels om de betrouwbaarheid van de vernietiging van kwaadaardige cellen te waarborgen. 20 mm werd toegevoegd aan de contour van de prostaat en het gehele gebied werd bestraald. Creëerde de zogenaamde "veiligheidsgordel", die het nabijgelegen gezonde weefsel bedekt. En deze methode werkte. Maar hij heeft kritieke fouten.

Het probleem doet zich voor: deze gezonde weefsels rondom de prostaatklier zijn de blaas en het rectum. De dekking van gezond weefsel vereiste de noodzaak om de dosis te verminderen tot 70 grijs. Als een resultaat was er een afname in de genezingssnelheid voor prostaatkanker tot 50%.

Voor de volledigheid is de situatie te zien in het volgende voorbeeld. Als het volume van de prostaatklier 35 cm3 bereikt en om de betrouwbaarheid van de therapie te garanderen, verhoog dan deze veiligheidsmarge rond de klier met 20 mm, dit zal leiden tot bestraling van weefsels van ten minste 235 cm3.

CRT conforme radiotherapie methode en de gevolgen hiervan

Bij de introductie van nieuwe technologieën werden belangrijke veranderingen in de methode van bestralingstherapie bereikt. Tegenwoordig hebben oncologen apparatuur uitgerust met multi-leaf collimators, waarmee u de verlichting van weefsels volledig kunt herstellen en bestraling kunt krijgen in een vrij nauwkeurige overeenkomst met de contouren van de prostaat.

Het werd mogelijk om de dosis straling te manipuleren, rekening houdend met alle anatomische kenmerken tegen de achtergrond van een hoge dosis straling van de prostaatklier. Dit is een CRT of conforme radiotherapiemethode.

Bij gebruik van deze methode wordt de prostaat vanaf 5 zijden bestraald met een bepaalde vorm van de bundel. Aldus maakt het apparaat een meer gericht effect op de tumor mogelijk. En ook om de "veiligheidsgordel" rond de prostaatklier te verkleinen van 20 mm tot 6 mm, wat leidt tot een aanzienlijke afname van de stralingsbelasting op de omliggende weefsels.

In verband hiermee werd het mogelijk om de stralingsdosis rechtstreeks naar de prostaat te verhogen. Gebruik tot nu toe een dosis van 86 grijs. Om het resultaat te bereiken, is de loop van bestralingstherapie verdeeld in 48 sessies. In totaal duurt de bestraling 10 weken. Bij elke sessie is de stralingsdosis maximaal 1,8-1,9 grijs.

CRT-bijwerkingen

De ervaring met het gebruik van deze methode omvat de studie van meer dan duizend patiënten die gedurende 10 jaar werden gevolgd. De resultaten zijn erg goed.

  1. In aanwezigheid van een tumor met laag risico werd in bijna 100% van de gevallen volledig herstel bereikt;
  2. In de aanwezigheid van een tumor met een tussenliggend risico bereikte het genezingspercentage 85%;
  3. In de groep van hoogrisicopatiënten - 67%;
  4. Er is een significante afname van de frequentie van bijwerkingen van de urinewegen, het maagdarmkanaal en vooral - het rectum;
  5. De incidentie van bijwerkingen van graad 3 is erg laag;
  6. De bijwerkingen van graad 2 zijn zodanig dat ze het leven van patiënten enigszins compliceren. Deze effecten zijn nogal onaangenaam, maar je kunt er niet mee leven.

IMRT-stralingstherapie en de effecten ervan

Momenteel de meest gebruikte bestralingstherapie met gemoduleerde (variërende) intensiteit - IMRT. Deze methode is gebaseerd op een grondig begrip van de processen die in de tumor optreden bij het toepassen van bestralingstherapie. Het is gericht op het verminderen van het aantal bestralingssessies (tot 25, 20 en minder) met een parallelle verhoging van de bestralingsdosis.

Het grootste probleem van de methode: wanneer het aantal sessies wordt verminderd, moet de dosis die aan elk van deze sessies wordt toegediend, toenemen. Als u het aantal sessies terugbrengt naar 12, moet u tijdens elk van de sessies een dosis van 7,9 grijstinten toepassen. Daarom is het grootste probleem met deze methode dat het risico op bijwerkingen geassocieerd met blootstelling aan straling aanzienlijk toeneemt. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de omliggende weefsels niet worden bestreken.

Een nieuwe mijlpaal op het gebied van bestralingstherapie voor prostaatkanker werd begin 2010 aangenomen met de introductie van een methode die visuele controle mogelijk maakt op basis van computeranalyse van de verkregen beelden. Met deze methode kunnen fouten worden geïdentificeerd die zijn gemaakt tijdens het plannen van de belichting.

De IMRT maakt gebruik van apparaten die een hybride zijn van een computertomograaf en een lineaire versneller. Deze apparatuur, in het bijzonder, werd geïnstalleerd in de Medicina-kliniek in Moskou.

Er worden twee modules gebruikt, waarvan er een een toelaat om een ​​straal in de vorm van een kegel te verkrijgen en die nodig is voor het uitvoeren van de radiotherapie-markering. De tweede module produceert een straal, waarvan het profiel in realtime kan worden gewijzigd. Dit elimineert de bestraling van omringende weefsels.

Hoe is de therapiesessie

De patiënt wordt in een speciale kamer geplaatst, het apparaat begint rond hem te draaien. Op dit moment wordt een driedimensionale reconstructie van interne organen uitgevoerd, planningsfouten gedetecteerd en de automatische correctie uitgevoerd.

Er zijn dus twee nieuwe fasen aan het proces van bestraling toegevoegd:

  • Foutcorrectie in real time;
  • Minimaliseer de stralingsblootstelling aan omliggend weefsel.

Momenteel bereikt de planningsnauwkeurigheid van de stralingsblootstelling 2 mm of minder. Nu is deze methode beschikbaar en wordt deze in veel klinieken over de hele wereld gebruikt. Maar bijwerkingen bij IMRT zijn niet uitgesloten.

Effectiviteit en consequenties van IMRT

Vandaag worden de volgende gegevens gebruikt als de gouden standaard voor behandeling:

  • 5-jaars overleving bij laagrisicogroep 94%
  • In de intermediaire risicogroep 84%;
  • In de hoogrisicogroep, 81%.

Dit is het best weergegeven, vergeleken met chirurgie, inclusief robotische methoden voor het uitvoeren van interventies.

Bijwerkingen met IMRT:

  • Schade aan de blaas 10%;
  • Rectale laesies 5%.

Innovatieve methoden voor bestralingstherapie voor prostaatkanker

De focus van oncologen en radiologen was gericht op het vinden van manieren om de verplaatsing van de prostaatklier te minimaliseren om bestraling van nabijgelegen weefsels te voorkomen. De oplossing is gevonden: het gebruik van een systeem vergelijkbaar met automotive GPS. Maar er is een aanzienlijk verschil.

Auto GPS ontvangt satellietsignaal. En met de nieuwe methode van bestralingstherapie worden deze "slips" rechtstreeks in de prostaatklier geplaatst. De operator drukt op de knop, het signaal wordt doorgegeven aan de prostaat, transponders geplaatst in de klier worden geactiveerd en sturen het gereflecteerde signaal terug in de vorm van een echo.

Boven de patiënt bevindt zich een blok dat lijkt op een auto-GPS, waarmee u snel en nauwkeurig de lokalisatie van de prostaat kunt bepalen. Elke minuut worden 10 scans uitgevoerd, waarmee rekening kan worden gehouden met alle verplaatsingen van de prostaatklier. En ze hebben niet langer enig effect op het richten van straling. Maar gezien deze bewegingen, kunt u de mogelijkheid van bijwerkingen van het slijmvlies van de blaas en het rectum verminderen.

In alle klinieken waar deze methode wordt toegepast, wordt de bestraling gestopt bij een significante verplaatsing van de prostaatklier in de richting anteroposterior. In dit geval stopt dus ook de bestraling van de omringende cellen.

Aldus werd het minimale aantal negatieve effecten van bestralingstherapie voor prostaatkanker benaderd. Tegenwoordig is deze methode de duurste.

Methode voor het elimineren van prostaatdislocaties

De oplossing was de overdracht van de prostaat van de mobiele naar de stationaire toestand. Artsen volgden het volgende pad: ze injecteerden een ballon gevuld met lucht in het lumen van het rectum. In het lumen van de prostaatklier - een katheter. Hiermee kunt u de prostaat in een stationaire positie vergrendelen.

Zo werd een lage mate van variabiliteit bereikt: minder dan 1 mm. En deze kleine verplaatsingen zijn geassocieerd met bewegingen van de ballon in het rectale lumen. Als we het hebben over breuken van een millimeter, kan een dergelijke fout worden verwaarloosd. Gemiddeld worden bij gebruik van deze methode voor de behandeling van prostaatkanker 5 fracties (5 sessies) met een stralingsdosis van 9,9 grijs uitgevoerd.

Gevolgen van radiotherapie met immobilisatie van de prostaat

Patiëntbewaking onthulde:

  • 2% van de bijwerkingen van lage ernst van het urogenitale systeem en rectum;
  • De volledige afwezigheid van toxische effecten op het maag-darmkanaal;
  • Geen late toxische effecten;
  • Absoluut bij alle patiënten was het mogelijk om het PSA-gehalte te verlagen tot 2 ng / ml. In geen van de gevallen was er een terugval (toename in PSA).

Deze methode voegt niets nieuws toe aan bestaande bestralingsmethoden voor prostaatkanker. Maar hij, de enige, maakt het mogelijk de incidentie van bijwerkingen te minimaliseren, die in 2017 wordt teruggebracht tot 0%. Aldus concluderen we: de effecten van bestralingstherapie voor prostaatkanker kunnen al dan niet voorkomen.

Typen bestralingstherapie voor prostaatkanker, gevolgen, revalidatie

Bestraling - een van de zeer effectieve manieren om de behandeling en de controle van de kwaadaardige tumor van de prostaat, het positieve effect ontwikkelt zich in de gerichte vernietiging van de kankercellen.

Bij prostaatkanker is het mogelijk om radiotherapie op afstand of brachytherapie (contact) uit te voeren.

De methode van blootstelling aan straling radioloog kiest, rekening houdend met het stadium van de tumor proces, de score Gleason score (agressiviteit van de kanker), de leeftijd en het resultaat van de analyse op een tumormarker PSA, indicaties, contra-indicaties, levensverwachting en andere factoren.

Radiotherapie voor prostaatkanker kan worden toegepast in plaats van de operatie (in een vroeg stadium, prostaat kuilvoer), na operatie (maximale vernietiging van atypische cellen, voorkoming van tumorherval) en palliatieve doeleinden in latere stadia (het leven te verlengen, vermindering van pijn, met kanker recidief prostaat, metastase). Op de gelokaliseerde vorm van behandeling van kanker balken kan gezien worden als een ingrijpende maatregel, voor het beste effect voorschrijven hormonale behandelingen zoveel mogelijk te blokkeren de productie van mannelijke geslachtshormonen.

Het is bewezen dat recidieven na de gecombineerde behandeling minder vaak voorkomen.

Wat gebeurt er tijdens bestraling

Stralingstherapie maakt gebruik van hoogenergetische röntgenstralen (fotonen, ioniserende straling) en / of een deeltjesstroom (protonen, elektronen). Wanneer straling wordt gebruikt in hoge doses (vele malen hoger dan in radiografische onderzoeken), kan het abnormale cellen vernietigen. Dood en schade aan kankercellen neemt toe met elke sessie. Dit gebeurt op microscopisch niveau, waardoor het DNA van de tumorcel wordt beschadigd.

Patiënten voelen geen straling tijdens de procedure, maar kunnen wat elektrische ruis horen en waarschuwingssignalen van het apparaat zien.

Wat zijn de effecten van bestraling voor prostaatkanker?

De gevolgen van bestraling voor prostaatkanker zijn individueel voor elke patiënt, die grotendeels afhankelijk is van de eerste gegevens. Sommige bijwerkingen zijn mild en gaan vanzelf over, terwijl andere langdurige rehabilitatie vereisen.

Veel voorkomende symptomen tijdens radiotherapie:

  • zwakte, vermoeidheid, asthenie;
  • dysurische aandoeningen: branden met frequent urineren, veranderingen in de kwaliteit van de stroom van urine, bloedbijmenging;
  • lichte koorts;
  • huiduitingen (stralingsverbranding);
  • pijn en zwelling in het scrotum, perineum;
  • Stoelaandoeningen: slijm, bloed, diarree, fecale incontinentie.

Pathologieën die kunnen optreden na radiotherapie:

Typen bestralingstherapie voor de behandeling van prostaatkanker

Externe radiotherapie

Tijdens externe bestralingstherapie richt het apparaat de straling rechtstreeks door de huid in de tumor en het weefsel eromheen. Lymfeklieren bevinden zich ook in het getroffen gebied.

Dit type straling kan worden gebruikt als de primaire behandeling voor prostaatkanker; evenals in gevallen waarin de tumor dichtbij de capsule is gekomen of erdoor enigszins is doorgroeid.

Soms uitwendige radiotherapie is geïndiceerd voor de reductie van kwaadaardige prostaattumoren maten om plassen te vergemakkelijken en te verminderen pijn, vooral op de achtergrond van kanker met uitzaaiingen.

Sessies worden regelmatig gehouden (meestal vijf dagen per week) gedurende ongeveer vijf tot acht weken.

Conforme bestralingstherapie

Voor conforme bestralingstherapie wordt een speciaal apparaat gebruikt dat in staat is de vorm van de bundel te veranderen, geheel in overeenstemming met de vorm en grootte van de tumor. Dit betekent dat de maximale dosis straling wordt gericht op het neoplasma, in dit geval is de stralingsschade aan normale weefsels rond de tumor minder.

Soorten conforme bestralingstherapie die kan worden gebruikt om prostaatkanker te behandelen:

  • 3D conforme bestralingstherapie biedt straling aan de tumor vanuit verschillende richtingen. Het beeld van de klier en de omliggende weefsels wordt gecontroleerd door computertomografie. De impactkracht is hetzelfde.
  • Intensief gemoduleerde radiotherapie - Een nieuwe vorm van 3D-therapie, waarbij de grootste blootstelling optreedt in een tumor.
  • Stereotactische radiatietherapie - een van de soorten externe bestralingstherapie (gamma-mes, cybermes, etc.)

Proton bestralingstherapie

Radiotherapie protonen bestraling wordt ook wel de geladen deeltjes. Het maakt gebruik van hoge-energie (geladen) deeltjes proton plaats van röntgenstraling. Protonen leveren een hogere stralingsdosis en veroorzaken minder schade aan omringende weefsels dan conventionele uitwendige bestraling, omdat zij gericht op de tumor.

brachytherapie

Brachytherapie - interne bestralingstherapie omvat de introductie van implantaten met een radioactieve isotoop in de tumor of zeer dichtbij.

Straling doodt kankercellen na verloop van tijd.

Na de operatie wordt brachytherapie niet uitgevoerd.

Externe bestralingstherapie en brachytherapie kunnen worden gebruikt om prostaatkanker te behandelen met een hoog risico op terugval na behandeling.

Lage dosis brachytherapie

Brachytherapie voor prostaatkanker maakt gebruik van een permanent implantaat voor continue lage dosis bestraling gedurende enkele weken of maanden. Artsen gebruiken vaak transrectale echografie voor de gewenste plaatsing van het implantaat.

Jodium-125 of palladium-103 zijn radioactieve stoffen die worden gebruikt voor brachytherapie met lage doses.

Om ervoor te zorgen dat andere mensen niet aan straling worden blootgesteld, worden speciale voorzorgsmaatregelen getroffen.

Lage dosis brachytherapie wordt gebruikt om prostaatkanker te behandelen in de beginfase en een laag risico op terugval.

Hoge dosis brachytherapie

Hooggedoseerde brachytherapie voor prostaatkanker maakt gebruik van een tijdelijk implantaat met een hogere dosis straling. Eén sessie duurt enkele minuten, vaker 3 sessies met pauzes van 48 uur.

Iridium-192 en cesium-137 zijn radioactieve stoffen die worden gebruikt voor een hoge dosis brachytherapie.

Deze methode wordt in een vroeg stadium gebruikt voor prostaatkanker, met een snelle groei en een grote kans op verspreiding.

Systemische radiotherapie

Bij systemische radiotherapie komen isotopen door het lichaam. Kankercellen absorberen radioactief materiaal dat hun dood veroorzaakt.

Radium-223 (Xofigo)

Bestraling bij prostaatkanker door het bevestigen van een radioactief materiaal een materiaal dat is gericht op specifieke moleculen (bijvoorbeeld proteïnen) aan het oppervlak van kankercellen worden uitgevoerd. Hierdoor kan straling om kankercellen te doden, terwijl de bijwerkingen minder opgenomen.

Dit type bestralingstherapie wordt het meest gebruikt voor gevorderde prostaatkanker met botmetastasen.

Bijwerkingen van bestralingstherapie

De bijwerkingen op de achtergrond of na radiotherapie van prostaatkanker zijn in beide gevallen verschillend: sommige patiënten hebben veel, anderen hebben weinig.

Complicaties kunnen zich onmiddellijk ontwikkelen, een paar dagen of weken na blootstelling aan de stralen.

Late bijwerkingen kunnen na maanden of jaren optreden, waarvan sommige niet volledig verdwijnen.

Het hangt van een aantal factoren af:

  • bestralingsgebied;
  • totale dosis straling;
  • type stralingsblootstelling;
  • type kanker.

Antwoorden op veelgestelde vragen over radiotherapie bij prostaatkanker

Wat te doen met huidveranderingen na blootstelling aan straling?

Als er straling door de huid komt, verschijnen er enkele veranderingen: roodheid, zwelling, overgevoeligheid, haaruitval, verminderd zweten.

Deze huidreacties zijn omkeerbaar.

Verre effecten worden uitgedrukt door hyperpigmentatie, expansie van poriën, veranderingen in gevoeligheid, verdichtingsgebieden.

Gevoelige huid kan worden behandeld met milde zeep en warm water. Dermatologen adviseren u om niet over de huid te wrijven, maar om deze af te vegen met zachte vloeiprocessen.

Alle zalven, lotions op alcohol of poeders op het probleemgebied kunnen niet worden toegepast zonder de aanbeveling van een specialist.

Enkele tips:

  1. Weiger om grove stoffen (wol, katoenfluweel, enz.) Te dragen, deze stoffen irriteren de huid.
  2. Kies in plaats daarvan kleding gemaakt van natuurlijk materiaal.
  3. Gebruik geen verbanden of gebruik geen pleister.
  4. Stel het gebied niet bloot aan straling, kou of hitte.
  5. Vermijd zonnestraling, omdat de zon de ongewenste reactie kan verhogen en brandwonden kan veroorzaken.
  6. Kies een zonnescherm met een SPF van 30 of hoger.

We geven een overzicht van de hulpmiddelen die nuttig kunnen zijn:

  • duindoorn en olijfolie;
  • Aloe smeersel;
  • panthenol;
  • solkoseril;
  • Methyluratsilovaya zalf, etc.

Hoe om te gaan met vermoeidheid tijdens bestralingstherapie?

Mensen verschillen in temperament, energie, mentale reacties, dus bestralingstherapie beïnvloedt elke persoon anders.

Mannen klagen vaak van vermoeidheid na enkele weken behandeling, maar voor de meeste patiënten is het asthenische syndroom mild.

Volg deze eenvoudige richtlijnen om zwakte te minimaliseren tijdens het ontvangen van bestralingstherapie:

  • Neem voldoende tijd om te slapen (minimaal 8 uur).
  • Eet goed.
  • Onderbreek vaak de rest.
  • Vergeet niet over wandelen in de frisse lucht en haalbare oefeningen doen.

Hoe worden stralingsproctitis en blaasontsteking behandeld?

Uroseptica, fytopreparaties en vitamines worden gebruikt om cystitis te behandelen.

Wanneer proctitis kaarsen met Methyluracil, Duindoorn, olie-microclysters, medicijnen die gasvorming verminderen, voorschrijft.

Zuur, gekruid, zout, gerookt vlees, marinades, koolzuurhoudende dranken, enz. Worden uit het dieet verwijderd.

Hoe de potentie na bestraling te herstellen?

Helaas is een schending van de erectiele functie bij de behandeling van prostaatkanker gebruikelijk.

De ernst hangt af van de therapie: bij brachytherapie is de kans op behoud van de seksuele functie hoger dan na radicale prostatectomie. Verwante ziekten (diabetes, atherosclerose, hypertensie) en slechte gewoonten zijn belangrijk.

Aanvaarding van voedingssupplementen, folk methoden voor de behandeling van impotentie in dit geval zijn niet effectief.

Als er geen contra-indicaties zijn, kunt u Viagra of de analogen daarvan nemen (Levitra, Cialis, enz.).

Sommige patiënten hebben phalloprosthetics, wat een radicale oplossing voor het probleem is.

Wat gebeurt er met PSA-bloedresultaten na radiotherapie?

Als radicale prostatectomie werd uitgevoerd in combinatie met bestralingstherapie, daalt het PSA-niveau dramatisch.

Als bestraling werd uitgevoerd als monotherapie, is aanvankelijk een verhoging van PSA toegestaan ​​(niet indicatief voor voortgang van de ziekte), maar als de behandeling effectief was, nam na verloop van tijd het niveau van de tumormarker geleidelijk af. Het kan enkele maanden duren tot volledige stabilisatie (12-18).

Hoe lang duurt het ongemak na radiotherapie?

Allemaal anders, maar gemiddeld 2-4 tot 8 weken. Vaker verbetert de gezondheidstoestand op de achtergrond van medicamenteuze behandeling, en zelden gebruik van chirurgische ingrepen.

Als u geopereerd moet worden, is er bestralingstherapie nodig?

Het hangt af van de prevalentie van kanker. Als radicale interventie in de vroege stadia wordt bedoeld, dan nee.

In alle andere gevallen wordt het probleem afzonderlijk opgelost.

Is het mogelijk om een ​​operatie te ondergaan na bestraling?

Na bestraling wordt de operatie uiterst zelden uitgevoerd, omdat deze gepaard gaat met ernstige complicaties.

Brachytherapie of stereotactische therapie wordt het meest gebruikt. Sommige patiënten ontvangen systemische medicijnen.

Heeft dieet invloed op de behandeling van prostaatkanker?

Goede voeding is een belangrijk onderdeel van het herstellen van de bijwerkingen van bestralingstherapie. Met voldoende calorische inhoud in het lichaam lijkt energie de ziekte te bestrijden.

Hoe weet ik of bestraling heeft geholpen?

De arts kan deze vraag niet meteen beantwoorden, bijvoorbeeld na een operatie.

Het zal enkele maanden duren om het resultaat te zien en het te repareren met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Dode kankercellen worden geleidelijk uit het lichaam verwijderd, sommige cellen verliezen hun vermogen om zich te vermenigvuldigen, maar blijven enige tijd functioneren tot de dood.

Dit verklaart de langzame afname van PSA na bestraling.

Elke 3 maanden wordt een controleonderzoek uitgevoerd, waaronder TRUS, een bloedtest voor prostaatspecifiek antigeen, een digitaal onderzoek van het rectum.

Een terugval of progressie van de ziekte na bestralingstherapie wordt aangegeven door een drievoudige toename van het PSA-niveau na de laagste bereikte waarde.

Zijn er contra-indicaties voor bestralingstherapie?

Ja dat is zo. Deze omvatten:

  • eerder uitgevoerde bestraling van de bekkenorganen;
  • functionerende transurethrale katheter;
  • acute rectitis;
  • obesitas.

Relatieve contra-indicaties:

  • microcyst (vermindering van blaascapaciteit);
  • colitis ulcerosa;
  • chronische diarree;
  • uitgesproken overtreding van de uitstroom van urine op de achtergrond van infravesicale obstructie.

Mishina Victoria, uroloog, medisch recensent

1.178 totale beuren, 2 keer bekeken