Search

Operatie van prostatitis bij mannen: de belangrijkste typen en mogelijke complicaties

Chirurgische behandeling van prostatitis kan door een arts worden voorgesteld als het resultaat niet wordt bereikt bij de behandeling van een patiënt met behulp van traditionele medische, fysiotherapie en alternatieve behandelingsmethoden.

De werking van prostatitis bij mannen is meestal het laatste redmiddel voor chronische bacteriële of niet-bacteriële prostatitis, geassocieerd met complicaties zoals:

  • Retentie van urine (onvermogen om te urineren).
  • Geen reactie op conservatieve of minimaal invasieve behandelingen.
  • Voortdurend bloed in de urine.
  • Stenen in de prostaat, nieren of blaas veroorzaakt door plasproblemen met prostatitis.
  • Frequente urineweginfecties.
  • Prostaat abces.
  • Paraproctitis.

Contra-indicaties voor prostatitischirurgie bij mannen:

  • acuut ontstekingsproces in het urogenitale systeem;
  • ouder dan 70 jaar;
  • diabetes mellitus;
  • acute respiratoire virale infectie;
  • gevorderde en ernstige ziekte van de cardiovasculaire en bronchopulmonale systemen;
  • hemofilie;
  • bloedverdunners nemen;
  • hypothyreoïdie.

Chirurgische ingrepen omvatten:

  1. Transurethrale resectie van de prostaatklier (TURP). Deze operatie verwijdert de binnenkant van de prostaatklier. Dit is de meest gebruikte chirurgische procedure voor mannen met prostatitis en wordt ook beschouwd als de beste endoscopische chirurgische methode voor de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie, hoewel er andere chirurgische alternatieven zijn.
    • Vóór de operatie worden standaardtesten aangesteld: bloedtest (totaal, voor stolling en biochemisch) en urine. Gewoonlijk wordt TURP gedaan onder spinale anesthesie (verdoving wordt geïnjecteerd in het gebied rond het ruggenmerg), maar de anesthesist kan algemene anesthesie gebruiken, afhankelijk van de toestand van de patiënt.
    • Op de dag van de operatie kunt u niet eten en drinken, zodat er geen problemen zijn met de anesthesie.
    • Na de operatie zullen er geen externe littekens zijn, omdat alle manipulaties in de urethra worden uitgevoerd.
    • Met TURP wordt de duur van de postoperatieve periode verminderd in vergelijking met open prostatectomie en treden er minder complicaties op.
    • De nadelen zijn onder meer pijnlijk urineren en veelvuldige aandrang in de eerste dagen na TURP.
  2. Open prostatectomie. Deze operatie van prostatitis bij mannen wordt vaak gedaan wanneer de prostaat sterk wordt vergroot, wanneer complicaties optreden of wanneer de blaas is beschadigd. De chirurg maakt een incisie in de onderbuik (laterale operatie) of tussen het scrotum en de anus (perineale chirurgie) en verwijdert een deel van de prostaat of het geheel.
    • Vóór de operatie moet u een echografie, cystoscopie en magnetische resonantie beeldvorming uitvoeren en verschillende tests doorstaan: urine, bloedonderzoek voor prostaatspecifiek antigeen, ook bekend als PSA. Het consult van een anesthesist zal ook worden gepland.
    • Op de dag van de operatie kan niet eten en drinken.
    • Voordelen van open prostatectomie: een effectieve methode om prostatitis en gerelateerde problemen te behandelen.
    • Nadelen: lang verblijf in het ziekenhuis (tot 7 dagen) en postoperatief herstel (vanaf een maand of langer). Het risico op hoog bloedverlies. Als gevolg van schade aan de zenuwvezels kan het moeilijk zijn om een ​​erectie te krijgen, zelfs tot permanente erectiestoornissen.
  3. Laserchirurgie (verdamping, laserbranden). Met behulp van laserenergie wordt ziek prostaatweefsel vernietigd en neemt het volume af. In dit geval worden de bloedvaten "verzegeld" en bloeden niet.
    • Voorafgaand aan de operatie is het noodzakelijk om bloedtesten (algemeen en biochemisch), urine, echografie van de urinewegen en mogelijk een biopsie van de prostaat uit te voeren (zoals aanbevolen door een oncolooguroloog). Op de dag van de operatie kan niet eten en drinken.
    • Voordelen: Dit is een endourologische operatie van prostatitis bij mannen, dat wil zeggen dat het instrument zonder insnijdingen door de urethra wordt gevoerd. Hierdoor is er geen bloeding en is er geen lang verblijf in het ziekenhuis vereist. De postoperatieve periode is gemiddeld drie dagen. Laserprocedures bieden verlichting van plasproblemen en verbeteren ook de kwaliteit van leven van patiënten. Er zijn echter langetermijnstudies nodig om te bepalen of een laserbehandeling even effectief is als TURP.
    • Nadelen: laserchirurgie kan niet effectief zijn met een groot volume van de prostaat.
  4. Drainage van abces (gesloten abces) van de prostaat. De chirurg opent een abces door het rectum of perineum (meestal) door de huid en het onderhuidse weefsel te ontleden en een rubberen afvoer in de met pus gevulde holte te injecteren.
    • Voorafgaand aan de operatie wordt een TRUS uitgevoerd, bloed- en urinetests voorgeschreven, een consult met een proctologist wordt uitgevoerd (als er een fistel wordt vermoed).
    • Voordelen: een korte revalidatieperiode, er is geen risico op verlies van seksuele functies.
    • Nadelen: misschien niet volledige verwijdering van het abces, bacteriële toxines kunnen zich door het lichaam verspreiden.
  5. Transurethrale incisie van de prostaatklier. Bij deze operatie hoeft geen prostaatweefsel te worden verwijderd. Verschillende kleine incisies met een resecte cytoscoop worden in de prostaatklier gemaakt om de druk van de prostaatklier op de urethra te verminderen. Dit maakt het plassen gemakkelijker. Een soort van transurethrale operatie is galvaniseren van de prostaat, waarbij prostaatweefsel wordt verwarmd en verdampt met behulp van een elektroderol. Wanneer dit gebeurt, treedt bloedstolling onmiddellijk op, waardoor het bloedverlies wordt geminimaliseerd.
    • Voorafgaand aan de operatie, is het noodzakelijk om bloedtesten (algemeen en biochemisch), urine, door te laten echografie van de urinewegen. Op de dag van de operatie kan niet eten en drinken.
    • Voordelen: vermindert het risico op retrograde ejaculatie aanzienlijk in vergelijking met TURP, terwijl hetzelfde symptoom van prostatitis wordt bereikt. Heeft geen lange herstelperiode nodig en blijft in het ziekenhuis (meestal - 2-3 dagen).
    • Nadelen: vereist voortgezette behandeling van prostatitis.

Er is geen betere behandeling voor de prostaat, geschikt voor alle patiënten. U moet met uw arts praten over de risico's en voordelen van elke procedure en samen de beste optie voor de operatie kiezen.

Gemeenschappelijke risico's voor prostatitischirurgie bij mannen zijn: reacties op anesthesie, bloeding, infecties en vernauwing (fusie van het lumen) van de urethra.

Bloeden is het meest voorkomende risico van open prostatectomie.

De prostaat is omgeven door een rijk netwerk van bloedvaten, dus de patiënt verliest meestal tijdens de operatie 0,4 tot 0,8 liter bloed.

In sommige gevallen kan het bloedverlies aanzienlijk groter zijn, waarvoor een bloedtransfusie nodig is.

Tekenen van infectie zijn onder meer: ​​koorts, rillingen, zwelling, drainage van de incisie.

Direct na een operatie aan de prostaatklier kan onvrijwillig urineverlies optreden, maar deze moet na verloop van tijd stoppen. Bij sommige mannen, vooral als ze ouder zijn dan 70, is incontinentie echter mogelijk.

Nadat de katheter uit de blaas is verwijderd, moet de patiënt in staat zijn om zelf te plassen. Als dit niet kan worden gedaan of als de darmen niet kunnen worden leeggemaakt, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte stellen.

Stricture van de urethra is de vorming van een enkel litteken of meerdere littekens als gevolg van de nederlaag van de urethra en het sponsachtige lichaam van de penis.

Omdat het litteken een mechanisch obstakel is op de weg van urine, kunnen verschillende problemen met urineren optreden.

Met het oog op postoperatieve preventie van fusie van het lumen van de urethra, wordt patiënten aangeraden meer vloeistof te drinken om vaker te plassen.

De werking van prostatitis bij mannen kan een bacteriële infectie of chronische prostatitis niet altijd genezen, deze procedure kan de symptomen zelfs verergeren.

Het is mogelijk dat de chirurg het deel van de prostaat dat de symptomen veroorzaakt niet kan verwijderen. Als de gehele prostaat echter wordt verwijderd, kan dit leiden tot incontinentie en (of) erectiestoornissen, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk zal beïnvloeden.

Operatie voor prostaatadenoom: indicaties, soorten interventies, gevolgen

Chirurgische behandeling van prostaatadenoom is nog steeds een zeer urgent probleem van de moderne urologie. Ondanks het feit dat specialisten met alle macht proberen het percentage chirurgische ingrepen te verminderen, heeft tenminste een derde van de patiënten ze nog steeds nodig.

Een operatie voor prostaatadenoom is vaak de enige uitweg die niet alleen een man kan redden van een tumor, maar ook zijn kwaliteit van leven kan verbeteren, omdat plasproblemen vaak niet met andere methoden kunnen worden opgelost.

Qua frequentie nemen chirurgische ingrepen in de prostaatklier een sterke tweede plaats in in de urologie. Voorlopig worden ze uitgesteld, worstelen ze met de ziekte met behulp van medicijnen, maar conservatieve therapie geeft slechts een tijdelijk effect, dus drie van de tien patiënten worden gedwongen om onder het mes van de chirurg te liggen.

De keuze voor een specifieke behandelingsmethode hangt af van de grootte van de tumor, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de technische mogelijkheden van de kliniek en het personeel. Het is geen geheim dat een invasieve procedure het risico van een aantal complicaties met zich meebrengt, en met de leeftijd neemt hun kans alleen maar toe, daarom benaderen urologen de indicaties en contra-indicaties heel zorgvuldig.

Natuurlijk zou elke man de behandeling op de meest effectieve manier willen ondergaan, maar de ideale methode is nog niet uitgevonden. Gezien mogelijke complicaties en risico's van open operaties en resecties, proberen steeds meer chirurgen de patiënt te redden van het probleem van 'weinig bloed', minimaal invasieve en endoscopische procedures te beheersen.

Om de chirurgische procedure het best soepel te laten verlopen, is het belangrijk om tijdig hulp te zoeken, maar veel patiënten haasten zich niet naar de dokter om het adenoom vóór het stadium van complicaties te lanceren. In dit opzicht is het de moeite waard om nogmaals aan een sterke helft van de mensheid te herinneren dat een tijdig bezoek aan de uroloog even noodzakelijk is als de behandeling zelf.

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

Indicaties voor chirurgische verwijdering van prostaatadenoom zijn:

  • Ernstige vernauwing van de urethra met verstoring van de blaas, wanneer een groot volume aan urine in de laatste wordt vastgehouden;
  • Stenen in de blaas;
  • Chronisch nierfalen;
  • Acute urineretentie, vele malen herhaald;
  • bloeden;
  • Infecties en ontstekingsveranderingen in de organen van het urogenitale systeem.

Voor grote tumoren, wanneer het volume van de prostaat 80-100 ml overschrijdt, de aanwezigheid van veel stenen in de blaas, structurele veranderingen in de wanden van de blaas (divertikels), zal de voorkeur worden gegeven aan de open en meest radicale operatie - adenomectomie.

Als de tumor met de klier het volume van 80 ml niet overschrijdt, kan transurethrale resectie of dissectie van het adenoom achterwege blijven. Bij afwezigheid van een sterk ontstekingsproces hebben stenen, kleine adenomen, endoscopische technieken met een laser en elektrische stroom de voorkeur.

Zoals bij elk type chirurgische behandeling, heeft de operatie zijn eigen contra-indicaties, waaronder:

  1. Ernstige gedecompenseerde pathologie van het hart en de longen (vanwege de behoefte aan algemene anesthesie, het risico op bloedingen);
  2. Acuut nierfalen;
  3. Acute cystitis, pyelonefritis (uitgevoerd na de eliminatie van acute inflammatoire gebeurtenissen);
  4. Acute algemene infectieziekten;
  5. Aorta-aneurysma en ernstige atherosclerose.

Het is duidelijk dat veel contra-indicaties in de categorie van het relatieve kunnen gaan, omdat adenoom op de een of andere manier moet worden verwijderd, en als ze bestaan, zal de patiënt worden gestuurd naar een voorlopige correctie van de bestaande overtredingen, waardoor de aanstaande operatie het veiligst zal zijn.

Soorten operaties voor prostaatadenoom

Afhankelijk van de mate van interventie en toegang zijn er verschillende manieren om een ​​tumor te verwijderen:

  • Open adenomectomie;
  • Transurethrale resectie en incisie;
  • Minimaal invasieve en endoscopische procedures - laserverdamping, cryodestructuur, microgolftherapie, etc.

Open een adenomectomie

Chirurgische behandeling van prostaatadenomen door middel van open chirurgie, zo'n drie decennia geleden, was bijna de enige manier om een ​​tumor te verwijderen. Tegenwoordig zijn veel andere behandelingen uitgevonden, maar deze interventie verliest zijn relevantie niet. De indicaties voor een dergelijke operatie zijn grote tumoren (meer dan 80 ml), bijkomende stenen en divertikels van de blaas, de mogelijkheid van kwaadaardige transformatie van het adenoom.

Open adenomectomie vindt plaats door de geopende blaas, dus het wordt ook abdominale chirurgie genoemd. Deze interventie vereist algemene anesthesie en als deze is gecontra-indiceerd, is spinale anesthesie mogelijk.

Het verloop van adenomectomiechirurgie omvat verschillende stappen:

  1. Na behandeling met een antiseptische oplossing en het scheren van het haar, wordt een incisie gemaakt in de huid en het onderhuidse weefsel van de buik in de longitudinale en transversale richting (het speelt geen fundamentele rol en wordt bepaald door de voorkeuren van de arts en de tactieken die in een bepaalde kliniek worden toegepast);
  2. Na het bereiken van de voorwand van de blaas, wordt de laatste ontleed, onderzoekt de chirurg de wanden en de inhoud van het orgel op stenen, uitsteeksels, tumoren;
  3. Vingerafzuiging en verwijdering van tumorweefsel door de blaas.

De meest cruciale fase van de operatie is het verwijderen van de tumor zelf, die het lumen van de urethra samendrukt, dat de chirurg met een vinger uitvoert. Manipulatie vereist vaardigheden en ervaring, omdat de arts blindelings handelt en alleen op zijn tactiele sensaties focust.

Bij het bereiken van de binnenopening van de urethra met de wijsvinger scheurt de uroloog voorzichtig het slijmvlies af en extraheert met de vinger het tumorweefsel, dat de klier al naar de buitenrand heeft geduwd. Om de adenoomextractie te vergemakkelijken met de vinger van de andere hand ingebracht in de anus, kan de chirurg de prostaat omhoog en naar voren verplaatsen.

Wanneer een tumor is gemarkeerd, wordt deze verwijderd door de geopende blaas en probeert hij zo voorzichtig mogelijk te handelen om andere organen en structuren niet te beschadigen. De resulterende tumormassa is verplicht verzonden voor histologisch onderzoek.

In de vroege postoperatieve periode is de kans op bloedingen groot, omdat geen van de bekende methoden deze consequentie van de interventie volledig kan elimineren. Het gevaar bestaat niet zozeer in het volume van bloedverlies, als in de mogelijkheid van bloedstolling in de blaas, die de opening ervan kan afsluiten en de afvoer van urine kan blokkeren.

Voor het voorkomen van bloeding en obstructie van de blaas, wordt een constante wassing met steriele zoutoplossing met buizen in het lumen van het orgel toegepast. De buizen blijven ongeveer een week in de blaas, waarin de beschadigde weefsels en vaatwanden geleidelijk worden hersteld, de wasvloeistof schoon wordt, wat de voltooiing van het bloeden aangeeft.

De eerste paar dagen wordt de patiënt aangeraden om de blaas minstens één keer per uur te ledigen om de vloeistofdruk op de wanden van het orgaan en de zojuist aangebrachte hechtingen te verminderen. Dan kun je het minder vaak doen - een keer per half tot twee uur. Volledig herstel van de bekkenorganen kan tot drie maanden duren.

Het onbetwiste voordeel van abdominale adenomectomie is zijn radicale aard, dat wil zeggen, de volledige en onherroepelijke verwijdering van de tumor en de symptomen ervan. Voor hoog rendement, "betaalt" de patiënt op zijn beurt een lange periode van ziekenhuisopname (tot anderhalve week met een ongecompliceerde loop, en zelfs langer in het geval van complicaties), de noodzaak om "algemene anesthesie" te overleven, het risico op complicaties van de chirurgische wond (ettering, bloeding, fistel), de aanwezigheid van een postoperatief litteken op de voorste wand van de buik.

Transurethrale resectie

Transurethrale resectie (TUR) wordt beschouwd als de "gouden standaard" bij de behandeling van prostaatadenoom. Deze operatie wordt het vaakst uitgevoerd en tegelijkertijd is het zeer complex, het vereist onberispelijk vakmanschap en de sieradentechnologie van de chirurg. TUR is geïndiceerd bij patiënten met adenoom, waarbij het volume van de klier niet hoger is dan 80 ml, evenals met de geplande duur van de interventie van niet meer dan een uur. Voor grote tumoren of de waarschijnlijkheid van kwaadaardige transformatie in een tumor heeft open adenomectomie de voorkeur.

De voordelen van TUR zijn de afwezigheid van postoperatieve hechtingen en littekens, een korte revalidatieperiode en een snelle verbetering van het welzijn van de patiënt. Onder de nadelen is de onmogelijkheid om grote adenomen te verwijderen, evenals de behoefte aan een complexe en dure uitrusting in de kliniek die een getrainde en ervaren chirurg kan gebruiken.

De essentie van transurethrale verwijdering van adenoom bestaat uit excisie van de tumor door toegang via de urethra. De chirurg penetreert met behulp van endoscopische instrumenten (resectoscoop) de urethra in de blaas, onderzoekt deze, vindt de plaats van tumorlokalisatie en haalt deze uit met een speciale lus.

De belangrijkste voorwaarde voor een succesvolle TOUR is een goede zichtbaarheid tijdens manipulaties. Dit wordt verzekerd door de continue introductie van vloeistof door de resectoscoop met zijn gelijktijdige verwijdering. Bloed van beschadigde vaten kan ook het zicht verminderen, dus het is belangrijk om het bloeden op tijd te stoppen en zeer nauwkeurig en nauwkeurig te handelen.

De duur van de bewerking is beperkt tot een uur. Dit komt door de houding van de patiënt - op zijn rug, benen omhoog en gekweekt, en de langdurige aanwezigheid in de urethra vrij grote diameter van het gereedschap, die pijn en bloedingen achteraf kan veroorzaken.

transurethrale verwijdering van prostaatadenoom

Adenoma wordt in delen gesneden, in de vorm van spaanders, totdat het parenchym van de klier zelf in zicht komt. Op dit punt verzamelt zich een aanzienlijke hoeveelheid vocht in de blaas, met daarin zweeft er tumor "chips" in, die met een speciaal gereedschap worden verwijderd.

Na tumorresectieholte wordt gespoeld blaas chirurg opnieuw controleert de afwezigheid van bloedingen vaten die kunnen worden gecoaguleerd elektrocutie. Als alles goed gaat, wordt de resectoscoop verwijderd naar buiten en de blaas ingebracht Foley katheter.

De installatie van de Foley-katheter is noodzakelijk voor het samenpersen van de plaats waar het adenoom was (de katheter heeft aan het eind een opblaasballon). Het produceert ook een constante spoeling van de blaas na de operatie. Dit is nodig om obstructie van de outputsectie door bloedstolsels en de constante afvoer van urine te voorkomen, wat rust geeft aan de genezende blaas. De katheter wordt na enkele dagen verwijderd, op voorwaarde dat er geen bloeding en andere complicaties zijn.

Na het verwijderen van de katheter mannen melden aanzienlijke verlichting, urine vrij beweegt en een goede stroom, maar bij de eerste plassen, het kan worden geschilderd in een roodachtige kleur. Je moet niet bang zijn, dit is normaal en zou niet opnieuw mogen gebeuren. In de postoperatieve periode wordt aanbevolen plassen, om te voorkomen dat het uitrekken van de wanden van de blaas, zodat het slijmvlies regenereren.

Voor kleine prostaat met adenoom, die de urethra perst, kan transurethrale incisie worden uitgevoerd. De operatie is niet gericht op excisie van het neoplasma zelf, maar op het herstel van de urinestroom en bestaat uit het ontleden van het tumorweefsel. Gezien de "niet-radicale aard" van de methode, is het niet nodig om te rekenen op een verbetering op de lange termijn en na een incisie kan een TUR na een tijdje volgen.

Onder de zachte methoden voor de behandeling van prostaatadenoom zijn laparoscopische verwijdering. Het wordt uitgevoerd met behulp van apparatuur die is ingebracht in de bekkenholte door de puncties van de buikwand. Technisch gezien zijn dergelijke operaties complex, ze vereisen penetratie in het lichaam, daarom heeft TUR de voorkeur.

Video: transurethrale resectie van prostaatadenoom

Minimaal invasieve prostaatoperatie

Minimaal invasieve behandelmethoden worden met succes ontwikkeld en geïmplementeerd in verschillende operatiegebieden, inclusief urologie. Ze worden uitgevoerd via transurethrale toegang. Deze omvatten:

  • Magnetronthermotherapie;
  • Verdamping door elektrische stroom;
  • Electrocoagulatie van de tumor;
  • cryotherapie;
  • Laser ablatie.

De voordelen van minimaal invasieve behandeling is relatief veilig, minder complicaties in vergelijking met een operatie, een korte revalidatie periode, geen behoefte aan algemene anesthesie en de mogelijkheid van het gebruik ervan bij mannen die een operatie ondergaan is gecontra-indiceerd in principe op een aantal comorbiditeit (ernstige insufficiëntie van hart en longen pathologie van stolling te openen bloed, diabetes, hypertensie).

Gebruikelijk in deze technieken kan worden beschouwd als toegang via de urethra zonder huidincisies en de mogelijkheid van lokale anesthesie. De verschillen zijn alleen in de vorm van fysieke energie die de tumor vernietigt - laser, echografie, elektriciteit, enz.

Microgolven thermotherapie bestaat uit het blootstellen van een tumorweefsel aan hoogfrequente microgolven, die het verwarmen en vernietigen. De methode kan zowel transurethraal als door de introductie van de proctoscoop in het rectum worden toegepast, waarvan het slijmvlies tijdens de ingreep niet wordt beschadigd.

Verdamping leidt tot verwarming van het weefsel, verdamping van vloeistof uit de cellen en vernietiging ervan. Dit effect kan worden bereikt door te werken met elektrische stroom, laser, echografie. De procedure is veilig en effectief.

Bij cryodestructuur daarentegen wordt adenoom vernietigd door de werking van koude. Het standaard gereedschap is vloeibare stikstof. De wand van de urethra wordt tijdens de procedure opgewarmd om beschadiging te voorkomen.

Behandeling van prostaatadenomen met een laser is behoorlijk effectief en een van de modernste methoden om een ​​tumor kwijt te raken. De betekenis ervan ligt in de actie van laserstraling op het tumorweefsel en gelijktijdige coagulatie. De voordelen van laserbehandeling zijn bloedeloosheid, snelheid, veiligheid, de mogelijkheid om het te gebruiken bij zware en oudere patiënten. De effectiviteit van laserverwijdering van de prostaat is vergelijkbaar met die van TUR, terwijl de kans op complicaties meerdere keren lager is.

Laservaporisatie - is, zoals ze zeggen, "de laatste piepen" op het gebied van minimaal invasieve behandeling van BPH. Belichting uitgevoerd met laser stralen emitteren van groen, wat leidt tot het kookpunt van het water in de cellen van de tumor, de verdamping en vernietiging van parenchym adenoom. Complicaties met deze behandeling komen bijna nooit voor, en patiënten melden een snelle verbetering van hun gezondheid direct na de operatie.

Laserverwijdering van adenoom is met name geïndiceerd voor mannen met gelijktijdige hemostatische aandoeningen, wanneer het risico op bloedingen extreem hoog is. Onder invloed van de laser lijkt het lumen van de bloedvaten te zijn afgesloten, waardoor de kans op bloedingen praktisch wordt geëlimineerd. De procedure kan poliklinisch worden uitgevoerd, wat ook een onbetwistbaar voordeel is. Bij jonge mannen is na seksuele verdamping de seksuele functie niet aangetast.

Video: laserverdamping van prostaatadenoom

Mogelijke effecten van prostaatadenoom chirurgie en revalidatie

Het maakt niet uit hoe hard chirurgen het proberen, het is onmogelijk om de mogelijke complicaties van radicale behandelingen volledig uit te sluiten. Bijzonder hoog risico tijdens abdominale chirurgie, het is met TUR, en in het geval van endoscopische verwijdering - is minimaal.

De meest voorkomende complicaties van de vroege postoperatieve periode kunnen worden overwogen:

  1. bloeden;
  2. Infectie-inflammatoire veranderingen;
  3. Trombose van de aderen van de benen, longslagader en zijn takken.

Meer verre effecten ontwikkelen zich in de bekkenorganen. Deze vernauwing (vernauwing) van de urethra op de achtergrond proliferatie van bindweefsel, sclerose van de blaaswand bij de plaats van oorsprong van de urethra, sexuele dysfunctie, urinaire incontinentie.

Voor de preventie van complicaties is het belangrijk om de aanbevelingen van de arts in acht te nemen met betrekking tot het gedrag onmiddellijk na de interventie, evenals op een later tijdstip, totdat het weefsel volledig is hersteld. In de postoperatieve periode is het noodzakelijk:

  • Beperk fysieke activiteit gedurende minstens een maand;
  • Uitsluiting van seksuele activiteit minstens een maand;
  • Zorg voor een goed drinkregime en tijdig ledigen van de blaas (beter - vaker);
  • Weigeren pittig, pittig, zout voedsel, alcohol, koffie;
  • Voer dagelijks gymnastiek uit om de bloedstroom te activeren en de algemene toon te verhogen.

Beoordelingen van mannen die een operatie hebben ondergaan voor prostaatadenoom zijn dubbelzinnig. Aan de ene kant, patiënten gemeld aanzienlijke verlichting van de symptomen, verbeterde plassen, pijn verminderen, aan de andere kant - met de meest voorkomende vormen van behandeling (verzonken en TUR) de meeste ontmoetingen met urine-incontinentie en potentie stoornis. Dit kan de psychologische toestand en kwaliteit van leven niet beïnvloeden.

De schuld voor de hoge waarschijnlijkheid van enkele complicaties zijn de mannen zelf, want elk jaar om een ​​uroloog bij de rijpe leeftijd te bezoeken en werd niet gebruikt iedereen. Bijna de normale situatie, wanneer de patiënt op de ontvangst geleverd met een groot adenoom vereist actiever behandeld dan laser fotocoagulatie, cryotherapie, en daarmee - urine-incontinentie, impotentie, bloeden. Om het makkelijker te maken, en de operatie zelf en herstellen van het, moet je zo snel onmiddellijk contact op met een arts als de eerste tekenen van problemen in het urogenitale systeem.

Behandeling van adenoom kan gratis worden gedaan in een kliniek, maar veel patiënten kiezen voor betaalde operaties. Hun kosten variëren sterk, afhankelijk van het niveau van de kliniek, apparatuur en lokaliteit.

Minimaal ingrijpende operaties en TUR kost gemiddeld ongeveer 45-50 duizend roebel, in Moskou kan dit cijfer oplopen tot 100 duizend of meer. De verwijdering van de klier in de hoofdstad kost gemiddeld 130 duizend roebel en in andere steden 50 tot 55 duizend. De duurste is laparoscopische adenomectomie, die ongeveer 150 duizend roebel zal moeten uitgeven.

Prostaatoperatie

Bij verschillende prostaatziekten is de behandeling in eerste instantie gebaseerd op een medisch effect op het pathologische proces. Als het niet mogelijk is om een ​​positief effect te bereiken, wordt aangetoond dat het operaties aan de prostaat uitvoert.

Chirurgische ingreep stelt u in staat om de veranderde structuren van het orgel te elimineren of om het aangetaste orgaan volledig te verwijderen, om complicaties en sterfgevallen te voorkomen. Chirurgische ingrepen kunnen worden gecombineerd met medische behandeling in ernstige stadia van de ziekte, voor betere resultaten en snel herstel.

De operatie aan de prostaatklier kan, afhankelijk van het stadium, de lokalisatie en distributie van het proces, curatief, radicaal en palliatief zijn.

Dit laatste type operatie wordt gebruikt om symptomen te elimineren die de patiënt storen, maar de ziekte niet genezen, omdat de ziekte is meestal onomkeerbaar (bijvoorbeeld kanker van de laatste fase).

Wat is adenomectomie

Met de leeftijd, voornamelijk na 60 jaar, neemt bij veel mannen de prostaatklier toe in volume, er ontstaat een goedaardige hyperplasie. In dergelijke gevallen is prostaatoperatie noodzakelijk bij het verwijderen van adenoom. Dit type chirurgische behandeling wordt adenomectomie genoemd.

Er zijn verschillende soorten adenomectomie:

  1. Tweestaps transvesubulaire of transseksuele chirurgie (dit is een open operatie waarbij de buikholte wordt geopend en het adenoom wordt verwijderd, met verdere installatie van de katheter en de drainagebuis).
  2. Single-step transsesiculaire adenomectomie (deze operatie omvat het hechten van de prostaat met zijn verdere sluiting).
  3. Transurethrale resectie van de prostaat (TUR) is een endoscopische methode waarbij een speciaal instrument in de blaas wordt ingebracht dat ongezonde delen van de prostaat verwijdert. Met dit type operatie kunt u externe incisies en langdurig verblijf in het ziekenhuis voorkomen.

Zonder falen, wordt elke operatie aan de prostaat alleen uitgevoerd na een voorstudie, namelijk:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • urineonderzoek;
  • biochemische bloedtest;
  • tests voor hepatitis, seksueel overdraagbare aandoeningen en AIDS;
  • ECG;
  • Echografie van de bekkenorganen.

Dit alles is nodig voor een voorlopige voorspelling van mogelijke complicaties, de duur van herstel.

De dag voor de operatie wordt profylactische antibioticumtherapie uitgevoerd om de aanhankelijkheid van infectieuze pathogenen te voorkomen.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat na de operatie de prostaat een aantal complicaties kan veroorzaken, zoals:

  • trauma aan de blaas;
  • de ontwikkeling van infectieuze ontsteking;
  • vorming van urethrale strictuur;
  • retrograde ejaculatie;
  • impotentie;
  • schendingen van de reologische eigenschappen van bloed, met de verdere vorming van trombose;
  • dysurische manifestaties (urineverstoring).

Prostaat verwijdering

Radicale chirurgie van de prostaatklier wordt prostatectomie genoemd. Dit type operatie wordt gebruikt in de aanwezigheid van maligne neoplasmata (kanker), die niet vatbaar zijn voor conservatieve behandeling en die ernstige gevolgen hebben.

De kern van prostatectomie is de volledige verwijdering van de klier met omliggende weefsels, evenals de zaadblaasjes en de bekkenlymfeknopen.

Er zijn twee belangrijke technische methoden:

  • prostatectomie met een retropubische benadering (incisie in de onderbuik);
  • perineale prostatectomie (er wordt een incisie gemaakt tussen het scrotum en het rectum);
  • laparoscopische prostatectomie (de nieuwste en verbeterde methode voor chirurgische behandeling, waarbij een camera en de benodigde instrumenten door kleine incisies worden ingebracht).

Stationaire modus in de postoperatieve periode is van 1 tot 3 weken. De katheter in een blaas is gevestigd voor de lange periode. De belangrijkste en onomkeerbare complicatie van prostatectomie is impotentie en onvruchtbaarheid.

Chirurgische behandeling van ontstekingen

Het is bekend dat ontsteking van de prostaatklier (prostatitis) klassiek wordt behandeld met een antibioticakuur en aanvullende methoden. Maar in het geval van chronisatie van het proces, ettering, phimosis, vernauwing van de urethra, prostaat sclerose, wordt chirurgische interventie getoond.

De werking van prostatitis met ettering omvat de drainage van een abces door een endoscopische methode. Een speciale buis wordt ingebracht door de urethra en onder controle van de monitor wordt de prikplaats doorboord.

Als urethritis is toegevoegd aan de ontsteking van de prostaat, is chirurgie geïndiceerd om stricturen te verwijderen en de plasbuis uit te breiden.

Operatie voor prostaat met een uitgesproken sclerotisch proces omvat gedeeltelijke resectie van het aangetaste weefsel met een endoscopische methode.

Als er een complicatie is als phimosis, wordt een circumcisio chirurgische ingreep uitgevoerd, waarbij de voorhuid op een cirkelvormige manier wordt gesneden. Een complicatie van deze operatie kan een afname van de gevoeligheid van de penis zijn.

Ontsteking van de prostaatklier met bijkomende ontsteking van de zaadblaasjes vereist een chirurgische behandeling om verklevingen te verwijderen en de openheid van het geheim te herstellen.

Kortom, chirurgische interventie vereist chronische, geavanceerde vormen van prostatitis, die een hoog risico hebben op het ontwikkelen van complicaties en een oncologisch proces.

Men moet niet vergeten dat elke operatie zijn eigen indicaties en contra-indicaties, complicaties en bijwerkingen heeft. Daarom is het beter om de ziekte in de vroege stadia te behandelen met conservatieve methoden, maar vergeet in geen geval de effectiviteit en relevantie van de chirurgische behandelingsmethode.

Deel het met je vrienden en ze zullen zeker iets interessants en nuttigs met je delen! Het is heel gemakkelijk en snel, klik op de serviceknop die u het meest gebruikt:

Verwijdering van prostaatkanker - indicaties, voorbereiding en operatie, gevolgen en herstel van de potentie

De consequenties van dergelijke pathologieën van het urogenitale systeem van een man als adenoom kunnen leiden tot de noodzaak om de prostaat te verwijderen. Een operatie om de prostaatklier te verwijderen draagt ​​niet het risico van overlijden, maar heeft de kans op postoperatieve complicaties die de kwaliteit van leven aantasten. Het chirurgische pad is vaak de enige manier om ernstige ziekten te voorkomen. Ontdek informatie die u zal helpen om de juiste beslissing te nemen, bereid uzelf moreel voor op prostaatoperaties en krijg een idee van de vooruitzichten voor postoperatief herstel.

Wat is prostaatverwijdering?

Prostatectomie is een chirurgische ingreep om de prostaat of een deel ervan te verwijderen. De klier scheidt een speciaal geheim af dat de beweeglijkheid van sperma stimuleert en hun levensvatbaarheid buiten het mannelijk lichaam verlengt. De prostaat verhoogt de kans op natuurlijke bevruchting aanzienlijk. Verwijdering van het orgel betekent niet automatisch onvruchtbaarheid. Moderne chirurgie omvat verschillende bedieningstechnieken. De keuze van de meest effectieve manier is individueel en blijft ter beoordeling van de behandelende arts en de patiënt.

Indicaties voor verwijdering

Chirurgie - is altijd een extreme maatregel, die het medicijn alleen als op een achtergrond van progressieve ziekte, alle methoden van de conservatieve therapie zijn uitgeput en hebben geen bevredigende resultaten opgeleverd toestaat. Patiënten worden om de volgende redenen toegelaten tot de operatietafel:

  1. Oncologische processen van de prostaatklier.
  2. De vorming van stenige formaties in de kanalen van de prostaat (berekende prostatitis). De meest ernstige vorm van prostatitis, waarbij plassen moeilijk is, en bloed wordt gevonden in de urine.
  3. Het gevorderde stadium van prostaathyperplasie (vergroting van het orgel), met een goedaardige aard - adenoom.
  4. Kanker maligne neoplasmata - kanker heeft de neiging om toe te nemen en de verspreiding van metastasen, die de vitale activiteit van het hele organisme in gevaar brengt. Verwijdering in de oncologie moet worden uitgevoerd terwijl de ziekte zich in de eerste of tweede fase bevindt, en de grootte van de tumor heeft de norm niet overschreden.

Manieren om adenoom te verwijderen

Chirurgie heeft verschillende manieren ontwikkeld voor prostatectomie. Tot op heden zijn ze allemaal van toepassing. De selectie houdt rekening met de leeftijd van de patiënt, comorbiditeit, het stadium van de ziekte en PSA-waarden in het bloed (prostaatspecifiek antigeen). Van groot belang is de kwalificatie van de chirurg. Er is de volgende keuze van chirurgische interventie:

  1. Transurethrale resectie van de prostaat. Het wordt uitgevoerd met goedaardige prostaatvergroting. Gedeeltelijke verwijdering wordt laparoscopisch uitgevoerd door de urethra.
  2. Incisie van de prostaatklier. Methode van interventie voor prostaatadenoom, die de normale stroom van urine herstelt. Het wordt uitgevoerd wanneer de prostaat enigszins is vergroot, het risico op vroege complicatie in de vorm van retrograde ejaculatie hoog is (sperma komt niet uit, maar in de blaas).
  3. Radicale prostatectomie. De methode wordt gebruikt voor tumoren en voor het verwijderen van hyperplasie van goedaardige eigenschappen. Samen met de prostaat worden lymfevaten en knopen verwijderd.
  4. Laser verwijdering van de prostaatklier. De progressieve methode, die vanwege het lage trauma speciaal is geïndiceerd voor ouderen. De effectiviteit van laserresectie wordt bewezen door een relatief klein aantal postoperatieve complicaties.

Hoe een operatie aan de prostaat te doen

In de pre-operatieve periode moet u strikt alle aanbevelingen van de arts volgen. Het is noodzakelijk om te stoppen met het nemen van geneesmiddelen die het bloed verdunnen (clopidogrel, warfarine, aspirine en andere). Pre-operatieve voorbereiding is individueel, afhankelijk van de gekozen werkwijze. Om een ​​volledig beeld te krijgen van de toestand van de patiënt vóór de operatie, kan de behandelende arts een aantal tests voorschrijven:

  • PSA-analyse;
  • transurethrale echografie;
  • biopsie (naar keuze van de arts);
  • rectaal vingeronderzoek.

Transurethrale resectie

Voor de operatie is het noodzakelijk om een ​​urine- en bloedtest uit te voeren. Voor anesthesie beoefend lokale anesthesie. Omdat de chirurgische instrumentatie een directe voeding omvat, bevindt een aardelektrode zich onder de dij van de patiënt. Tijdens de operatie wordt een resectoscoop door de urethra in de blaas van de patiënt ingebracht.

Adenoma verwijdering wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat dat een lus wordt genoemd. De tumor wordt geleidelijk verwijderd, alsof deze wordt "geschraapt" tot er alleen een gezond weefsel is. Aan het einde van de operatie bevindt het pathologische weefsel in de vorm van "krullen" zich in de blaas. Deze fragmenten worden uitgewassen met behulp van een speciaal gereedschap. De bedieningsstandaarden zijn ontworpen voor een duur van niet meer dan een uur. Tijdens de postoperatieve periode wordt een speciale katheter ingebracht om het plassen te herstellen.

Radicale prostatectomie

Als een significant deel van de prostaat wordt aangetast door oncologie, worden minimaal invasieve methoden als niet belovend beschouwd. De arts wordt gedwongen een keuze te maken voor radicale prostatectomie in de holte, waarbij de prostaat wordt verwijderd. De duur van de operatie is ongeveer 2-3 uur. Er zijn drie technologieën voor dit type chirurgie:

  1. In gevallen van ernstige vergroting van de prostaat in de onderbuik wordt een incisie gemaakt, toegang tot de klier met daaropvolgende verwijdering wordt verschaft.
  2. Patiënten met overgewicht of reeds gewonde operaties met uitsnijding van de buik- of bekkenholte, toegang tot de prostaat door de incisie in het perineum.
  3. De methode van laparoscopie omvat verschillende kleine incisies in de buikwand voor het inbrengen van instrumenten en een laparoscoop, die is uitgerust met een videocamera.

Endoscopische resectie

Een minder vaak voorkomend type bewerking op hetzelfde moment is zeer efficiënt. Verwijdering gebeurt met een laserstraal onder lokale anesthesie. Voor het uitvoeren van bezuinigingen is niet vereist, het verbranden van beschadigd weefsel gebeurt via het urinekanaal. De voordelen van de operatie zijn onder meer de afwezigheid van bloedverlies, lage invasiviteit en vermindering van de herstelperiode. Om het proces te vergemakkelijken, gebruiken chirurgen een camera aan het einde van het instrument.

Laserverdamping

Laserverdampen met de eigenschappen van een groene laser wordt beschouwd als de nieuwste methode om de prostaatklier te verwijderen. Het verschilt in fotoselectiviteit met hemoglobine, beïnvloedt alleen die weefsels van de klier die een goede vascularisatie hebben. De laserstraal dringt slechts 1 mm door het weefsel, dus verdamping gebeurt in lagen. De patiënt krijgt lokale anesthesie via de urethra. De voordelen van het proces zijn minimaal risico op bloeding.

complicaties

Met de onmiskenbare effectiviteit van chirurgische ingrepen bestaat de mogelijkheid van complicaties en storingen zowel tijdens als na de operatie:

  1. In 2,5% van de gevallen kan er tijdens de operatie een groot bloedverlies optreden, wat kan leiden tot de noodzaak van transfusie.
  2. Na de operatie kan een bloeding optreden die bloedstolsels in de blaas kan veroorzaken.
  3. Waterintoxicatie: een vloeistof bestemd voor irrigatie van de blaas kan in de bloedbaan komen.
  4. Urineretentie als gevolg van chirurgische onnauwkeurigheden.
  5. Ontsteking.
  6. Urine-incontinentie

Implicaties voor de gezondheid van mannen

Leven zonder prostaat wordt gekenmerkt door seksuele disfunctie bij 20% van de patiënten. Er is niets verrassends of bijzonder dramatisch aan, omdat de logica van de ziekte aanvankelijk de onderdrukking van het seksuele functioneren en een afname van het volume van zaadvloeistof veronderstelde. In de postoperatieve periode is er een langzaam herstel van het vermogen van de erectie. Afzonderlijk is het noodzakelijk om de effecten van de verwijdering van de prostaat bij mannen in de vorm van retrograde ejaculatie (in de blaas) te vermelden, wat het risico op onvruchtbaarheid en kanker heroptreden verhoogt.

Herstel van de potentie na verwijdering van de prostaat

Het verzwakken of verlies van een erectie bij mannen is een bijwerking van het verwijderen van de prostaatklier. Van bijzondere moeilijkheid zijn de gevallen als tijdens de operatie de zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor het optreden van erectie beschadigd waren. Als de operatie succesvol was en er voorafgaand aan de interventie geen problemen waren, duurt het herstel volgens beoordelingen van drie maanden tot een jaar. Essentiële hulp voor revalidatie zal worden geleverd door geneesmiddelen voor kracht op basis van Sildenafil en Tadalafil, mechanische apparaten (pompen en erectiele ringen).

De kosten van de operatie om de prostaatklier te verwijderen, hangen af ​​van de bekwaamheid van de chirurg en de gekozen werkwijze. Geschatte prijzen in klinieken:

Prostaatoperatie

Operaties voor prostaat worden niet toegewezen aan elke patiënt, in tegenstelling tot medische medicijnen. Heel vaak vragen mannen zich af of prostatitis kan worden genezen? In bijna 97% van de gevallen, ja, in de moderne wereld, is een enorme hoeveelheid geneesmiddelen voor de behandeling van de prostaat uitgevonden, in de meeste gevallen is het mogelijk om te doen zonder een operatie. Operatie van prostatitis is soms niet in staat om een ​​virale ziekte of langdurige prostatitis te genezen, chirurgie kan ook de ziekte verergeren.

Het is heel goed mogelijk dat de arts het deel van de prostaat dat de ziekte activeert niet kan verwijderen. In het geval van het uitsnijden van het gehele orgaan, kunnen problemen met incontinentie en (of) erectiestoornissen optreden, hetgeen de kwaliteit van het bestaan ​​aanzienlijk zal beïnvloeden. Soms is het juister om te doen zonder een operatie.

De noodzaak voor een operatie

Chirurgische interventie is vereist voor mensen met een van de symptomen:

  • Negatief of nul resultaat van voorgeschreven farmaceutische geneesmiddelen;
  • Het abces en het uiterlijk van pus in de klier;
  • Een aanzienlijke afname van de toegang van het urinekanaal in de blaas;
  • Het optreden van exacerbaties en de ernst van de gezondheid;
  • Het bestaan ​​van een ontstekingsbron in het bekken;
  • Het verschijnen van acute purulente ontsteking van het beloop in het rectale gebied;
  • Uitscheiding, niet verdwijnen zonder operatie, samen met bloed urine;
  • Abnormale urinelijnen;
  • Problemen bij het legen van het urinekanaal;
  • De beëindiging van de inname van vocht uitgescheiden door de nieren, met stoffen die het lichaam heeft uitgegeven;
  • Hoge niet-uitputting van residuen van door de nieren uitgescheiden vloeistof die stoffen bevat die het lichaam heeft uitgegeven;
  • Stenen in het menselijk lichaam die zijn ontstaan ​​als gevolg van de manifestaties van symptomen in de ontsteking van de prostaatklier
  • Aanzienlijke groei van de klier;
  • Prostatitis in een langdurige vorm met de mogelijkheid van een niet-goedaardige tumor die niet zonder een operatie kan worden behandeld.

Manieren om adenoom te verwijderen

Een operatie om prostatitis bij mannen te verwijderen kan op de volgende manieren plaatsvinden:

prostatectomie

Deze chirurgische interventie omvat de absolute preventie van prostatitis. Tegelijkertijd moeten zowel het orgel als de nabijgelegen zaadblaasjes met lymfeklieren worden verwijderd.

Dit type procedure is verdeeld in 2 soorten banden en endoscopisch. De eerste methode betreft een doorsnede met een scalpel tussen de anus en het scrotum. Tijdens de endoscopische procedure worden doorprikken uitgevoerd in de buikholte om de prostaat door de endoscoop te bereiken.

suprapubic

Eliminatie van de laesie door de buikholte door dissectie. De vertegenwoordiger van de sterkere sekse moet na voltooiing van deze invasie minstens 4 dagen onder toezicht van het personeel in het ziekenhuis liggen.

laparoscopische

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop, u moet een aantal coupes maken. Al aan het einde van de operatie worden de incisies gehecht aan de patiënt, de hechtingen worden op korte termijn opgelost.

transurethrale

Eliminatie van de prostaatklier door het urinekanaal. Is de meest low-impact manier. De procedure wordt uitgevoerd met de ondersteuning van de resectoscoop. In de meeste gevallen keert de patiënt naar huis terug zonder een dag te verliezen.

besnijdenis

Het wordt niet gebruikt voor het verwijderen van het ontstoken deel van de prostaatklier, maar voor het voorkomen van een vergelijkbare ziekte zoals prostatitis. De procedure omvat het verwijderen van de voorhuid. Het is gemaakt als met ondersteuning van clips, op de handmatige manier. Als het proces wordt uitgevoerd zonder gespecialiseerde clips, neemt het risico op micro-verwonding van het voortplantingsorgaan toe.

Abcess drainage

Als er een ontsteking is met pus in het ontstoken deel van de prostaatklier, wordt een drainagevergunning verkregen met behulp van een priknaald. Het wordt ingebracht door het gat en voltooit het wassen van het gewenste lichaamsdeel met desinfecterende oplossingen.

Voor mensen die een behandeling ondergaan met de moeilijkheden van bloedstolling, is alleen laserchirurgie op de prostaat geschikt. Innovatieve technologieën maken het mogelijk om bloedverlies tijdens de extractie van adenoom te elimineren en de ziekenhuisopname tot één dag te verkorten.

Soms verschijnen kleine tumoren van de cyste bij patiënten op basis van een ontsteking van de prostaat. In dit geval wordt de bewerking ook getoond. De beslissing over chirurgisch ingrijpen blijft altijd ongezond, afgezien van die optie, als de vertraging met een dodelijk einde dreigt. Soms is ingrijpen alleen mogelijk zonder operaties. Dit gebeurt volgens verschillende omstandigheden, de meest voorkomende leeftijd (de procedure is gecontra-indiceerd voor de vertegenwoordigers van de sterkere sekse ouder dan 70 jaar).

Complicaties na de operatie

Na een medische ingreep, zodra een goedaardige tumor van de klier is verwijderd, kunnen de onplezierige gevolgen die de complicaties met zich meebrengen zich manifesteren:

  • Problemen met het vrijkomen van vocht dat door de nieren wordt geproduceerd als gevolg van de verwijdering van afvalstoffen van het lichaam uit het bloed, het optreden van circulatoir vocht in de urine;
  • De uitstroom van bloed uit het barstende vat in het lichaam tijdens het plassen;
  • De sterke vertraging in de door de nieren uitgescheiden vloeistof die stoffen bevat die het lichaam heeft uitgegeven;
  • Het binnendringen van bacteriën in het lichaam.

Het is noodzakelijk om je voor te bereiden op het feit dat alle verschuivingen in het ergste geval op de korte termijn zijn. Door een korte periode van tijd - van 2 tot 4 maanden - verdwijnen alle complicaties zelf. Het lichaam herstelt zich na verloop van tijd. De behandeling vereist alleen infectie van de infectie.

Het bloed in de vloeistof dat wordt uitgescheiden door de nieren en dat stoffen bevat die het lichaam daaraan heeft uitgegeven, verschijnt enkele maanden na de procedure, wanneer de korst wordt afgekeurd, die zich in het gedeelte van de resectie heeft ontwikkeld. In de beginperiode veroorzaakt bloed in de urine geen zorg voor medische professionals. Het opnemen van een klein bloedverlies kleurt de vloeistof die wordt uitgescheiden door de nieren, die de stoffen bevat die het lichaam in roodheid heeft verbruikt, intensief. Als er een bloeding is, is een bloedtransfusie vereist. Verwijdering van prostatitis met een laser vermindert het risico op bloedverlies met 80%. Hier zijn enkele mogelijke negatieve resultaten van een operatie aan de prostaatklier, inclusief de extractie van de prostaat bij mannen:

Krachtige bloeding uitzonderlijke, maar acceptabele bijwerkingen. Sommige patiënten verliezen een enorme hoeveelheid bloed tijdens de procedure, hoewel de lasermethode en laparoscopie als uitzonderingen worden beschouwd;

Voorbijgaande complicatie van het ledigen van de blaas. In dit geval het gebruik van urinekatheters;

De penetratie van micro-organismen in de urethra is een unieke, maar waarschijnlijke consequentie. Infectie wordt meestal gevormd op de plaats van plaatsing van de katheter, in dit geval is medicatie noodzakelijk; enuresis;

"Droog" orgasme. De operatie kan de tegenovergestelde ejaculatie veroorzaken, dit betekent dat het zaad, de mannen die tijdens de ejaculatie uitbarsten tijdens seks, of de seksuele activiteit die de vormen ervan vervangt, in de blaas blijken te zijn zonder het geslachtsorgaan te verlaten. seksleven. Deze secundaire uitkomst wordt waargenomen bij ongeveer 75% van de vertegenwoordigers van de sterkere seks die een operatie aan de prostaat hebben ondergaan, meestal is dit een secundair symptoom van TURP;

Erectiele niet-functionaliteit

Lymfoedeem - zwelling van zacht weefsel is uniek, maar het waarschijnlijke probleem is na het verwijderen van lymfoïde structuren in de buurt van de prostaat. Het verkleinen van de penis is een acceptabel resultaat na de procedure die gepaard gaat met het snijden van het urethrale gewricht als het samen met de prostaat gedeeltelijk wordt verwijderd.

Het gebruik van prostatectomie verhoogt de mogelijkheid van het verschijnen van de ziekte in de toekomst. De behoefte aan secundaire behandeling. In bepaalde uitvoeringsvormen vereist de prostatitis direct na de operatie een secundaire operatie, ofwel omdat de symptomen binnen een bepaalde periode zullen terugkeren, of omdat er geen positieve veranderingen zijn geweest. De terugkeer van de ziekte na beëindiging vindt vaak pas plaats na prostatectomie en drainage van de etterende holte, niet zo vaak na het verwijderen van een orgaan of een deel van een orgaan, of laser-geassisteerd (zeer sporadisch).

In bepaalde uitvoeringsvormen is therapie noodzakelijk, omdat compressie van de urethra of de nek van de urineblaas plaatsvindt. Elke methode bevat zijn eigen verdiensten iminusie. Selectie van de methode van tijdige interventie hangt af van de symptomen van de ziekte, de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, de interactie voor behandeling met behulp van een medicijn, de beslissing wordt alleen door de behandelende arts genomen. In de meeste gevallen heeft de operatie een goed effect op het verloop van de ziekte en worden de symptomen geëlimineerd.