Search

Hoe de oncologische diagnose te ontcijferen?

De classificatie van oncologische ziekten helpt de arts om het stadium van kanker te beschrijven (de prevalentie van het tumorproces, de ernst van de ziekte), evenals de risico's voor de patiënt te beoordelen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Er zijn verschillende principes voor de evaluatie van maligne neoplasmata.

Kankerclassificatie in stadia

De classificatie werd in 1956 aangenomen en wordt nog steeds gebruikt om de toestand van een patiënt snel te karakteriseren. Geeft gelijktijdig de grootte, prevalentie en aanwezigheid van metastasen aan:

Stadium 1 - beperkte tumor (tot 2 cm). Voor sommige stoffen kunnen de maten in de eerste fase maximaal 5 cm zijn;
Fase 2 - de tumor heeft dezelfde grootte, maar er is één uitzaaiing naar de regionale lymfeknoop;
Stadium 3 - de tumor wordt verhoogd tot 5 of meer cm, gecompacteerd, verliest mobiliteit, groeit in het omliggende weefsel. Er zijn meerdere metastasen voor de regionale lymfeklieren;
Stadium 4 - een tumor van elke grootte met ten minste één metastase aan een verafgelegen orgaan, of de kieming van het tumorlichaam in naburige organen.

Het moet duidelijk zijn dat de stadia van huidkanker en schildklierkanker worden bepaald op basis van verschillende criteria. De bovenstaande stappen beschrijven alleen het algemene principe van classificatie.

Sommige soorten tumoren zijn meer dan 5 cm groot, maar worden effectief genezen. Tegelijkertijd kunnen kleine kwaadaardige tumoren (tot 1 cm) zich snel over het lichaam verspreiden (bijvoorbeeld melanoom). De sleutelrol in dergelijke gevallen wordt gespeeld door een vroege diagnose.

Krijg advies over de diagnose

Internationale classificatie TNM

Handig voor de classificatie van oncologen, waarmee u de prevalentie van het proces nauwkeurig kunt beschrijven. Gebruikt om het type en de omvang van de ingreep, methoden van chemotherapie, blootstelling aan straling te bepalen.

  • T - geeft de grootte van de primaire tumor aan (uit het Latijn Tumor, "zegel");
  • N - schade aan lymfeklieren (uit het Latijn, Nodus, "knoop");
  • M - metastase verre organen en / of weefsels (van het Latijn, M etastasis, "metastasen").

De letters worden aangevuld met getallen die de grootte van de tumor aangeven (voor T), het aantal aangetaste lymfeklieren (voor N) en de aanwezigheid van secundaire foci (voor M).

Voorbeelden van decodering van oncologische diagnoses

  • T1N0M0 komt overeen met stadium 1-kanker, waarbij de primaire tumor maximaal 2 cm is, de lymfeklieren niet worden aangetast en er geen metastasen zijn;
  • T1N1M0 - stadium 2, er is één uitgelokte (aangetaste) lymfeknoop;
  • T0N3M1 - 4 fasen. In dit voorbeeld werd de diagnose van de primaire tumor niet gevonden, wat gebeurt in het geval van snel gemetastaseerde kanker. Een relatief kleine kolonie cellen gaf onmiddellijk metastasen aan de lymfeknopen en een ver verwijderd orgaan (meestal de longen of lever), die door de arts werden ontdekt.

Metastasen worden aangeduid met de cijfers 0 of 1. Het aantal verre metastasen is niet aangegeven: ze zijn aanwezig (wat overeenkomt met stadium 4 kanker), of ze zijn dat niet.

Hulp bij het ontcijferen van de diagnose

Verduidelijkende karakters in de classificatie van tumoren TNM

  • TX is een primaire tumor, maar om technische redenen kan het niet worden geschat;
  • Tis (afkorting voor in situ) - kwaadaardige cellen werden gevonden, maar ze groeiden niet in de diepere lagen (de meest gunstige prognose voor de patiënt);
  • NX - er is geen manier om de schade aan de lymfeklieren te beoordelen.

Voor detaillering kan de stage de subcategorieën van de vorm N2a of T1b gebruiken:

  • ext. T - meerdere tumoren in een specifiek deel van het lichaam;
  • Y - geeft aan dat het stadium direct na intensieve chemotherapie of operatie werd bepaald;
  • V - terugkerend proces of veneuze invasie, d.w.z. tumor van grote aderen door een tumor;
  • L - schade aan de lymfatische banen (X - aangenomen wordt, 0 - is afwezig);
  • Pn - de aanwezigheid van perineale invasie (de tumor is doorgedrongen in de zenuw, wat typerend is voor kanker van het hoofd, de nek, en prostaat en darmen).

Criterium dat de kieming van de tumor beschrijft (voor holle organen)

  • P1 - voorlichting in het slijmvlies;
  • P2 - de tumor komt de submukeuze laag binnen;
  • P3 - kanker dringt de spierlaag binnen;
  • P4 - het proces ging verder dan het holle orgel.

Classificatie voor "schildwacht" lymfeklieren

"Watchmen" zijn de eerste lymfeklieren op het pad van de uitstroom van lymfe uit het gebied dat door de tumor is aangetast. Met andere woorden, artsen kennen de typische routes voor de verspreiding van kanker, dus evalueren ze de toestand van bepaalde lymfeklieren.

De volgende symbolen worden gebruikt:

  • pN 1 (sn) - lymfklier aangetast door kanker;
  • pNO (sn) - geen veranderingen in de lymfeknoop;
  • pNX (sn) - knooppunt kan niet worden geëvalueerd (om technische redenen).

Classificatie van tumoren door histologische structuur

Hoe primitiever en kleiner de cellen, hoe gevaarlijker de tumor: een slecht gedifferentieerde tumor verspreidt zich snel en vormt meerdere metastasen.

Dit wordt gemeten in de mate van differentiatie of mate van maligniteit (Engels cijfer, "graad") en wordt aangegeven met de letter G:

  • G1 - goed gedifferentieerde tumor; zelden metastatiseert, hetgeen de prognose van behandeling verbetert;
  • G2 - redelijk gedifferentieerd proces;
  • G3-4 - laag gedifferentieerde en ongedifferentieerde tumoren, respectievelijk - een hoog maligniteitscijfer;
  • GX - het is onmogelijk om de mate (mate) van maligniteit te bepalen.

C-factor, of classificatie van tumoren met zekerheid

Gezien het aantal controversiële situaties kwamen oncologen in moeilijke gevallen overeen om de verwachte nauwkeurigheid van de diagnose aan te geven, of de C-factor:

  • С1 - uitwendige tekens en standaard onderzoeken wijzen op een kwaadaardig proces: onderzoek, ondervraging, röntgenonderzoek, endoscopie. De arts houdt rekening met de kenmerkende klachten en symptomen (bloeden, gewichtsverlies, etc.);
  • C2 - C1 gegevens worden bevestigd door speciale diagnostiek: MRI, PET-CT, angiografie, gerichte echografie, scintigrafie;
  • C3 - het bovenstaande wordt aangevuld door biopsie-cytologie;
  • C4 - biopsie werd verkregen in het proces van chirurgische interventie, cytologisch onderzoek werd uitgevoerd;
  • C5 - gegevens verkregen door autopsie (autopsie).

Classificatie van postoperatieve tumoren - categorie R

Het criterium van de effectiviteit van de behandeling, die de tumor na de behandeling beschrijft:

  • R0 - geen tumor;
  • R1 - microscopie onthulde een resterende tumor;
  • R2 - een neoplasma wordt gedetecteerd zonder microscopie;
  • RX - het is onmogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van een tumor te beoordelen.

Bookimed coördinerende artsen hielpen duizenden patiënten met een oncologische diagnose een nauwkeurige diagnose en effectieve behandeling van kanker in het buitenland ondergaan. Laat het beroep op de site om advies te krijgen.

Waar krijg je een second opinion over kanker?

De second opinion is een consultatie door een ervaren arts, die helpt om een ​​serieuze diagnose te bevestigen, te weerleggen of te herzien. Met behulp van Bookimed kunt u een second opinion krijgen over de diagnose 'kanker' van de beste buitenlandse oncologen tijdens een correspondentieoverleg. Het gebeurt op afstand, dus u hoeft zich geen zorgen te maken over naar het buitenland gaan.

Elke Jäger. Oncoloog, hematoloog.
31 jaar ervaring.

Een expert van de Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kanker, een ervaren chemotherapiespecialist.

Profielziekten: oncologische ziekten van het bloed (leukemie, lymfoom, etc.), melanoom, borstkanker, maagkanker.

Kosten van correspondentieoverleg: ontdek de prijs.

Bartolome Oliver. Oncoloog, neurochirurg, neuroloog.

Hij voerde meer dan 200 operaties uit op de hersenen.

Profielziekten: hersenkanker.

Kosten van correspondentieoverleg: ontdek de prijs.

Hoofdarts van de afdeling oncologie in het ziekenhuis. Suraski.

Profielziekten: alvleesklierkanker, borstkanker, maagkanker, melanoom.

Kosten van correspondentieoverleg: vanaf $ 750.

Opgenomen in de TOP-urologie van Duitsland volgens het tijdschrift Focus.

Profielziekten: prostaatkanker, blaaskanker, zaadbalkanker, nierkanker.

Kosten van correspondentieoverleg: ontdek de prijs.

Wat is centrale longkanker?

Van alle kankers is de meest voorkomende longkanker, die een leider is in de structuur van morbiditeit en mortaliteit in veel landen van de wereld. Ondanks de vooruitgang in de moderne geneeskunde, worden vroege diagnose en behandeling van longkanker niet altijd tijdig uitgevoerd vanwege de aard en diversiteit van de klinische vormen van de ziekte.

Centrale longkanker is het meest voorkomende type plaveiselcelcarcinoom dat ontstaat uit de epitheliale bedekking van de bronchiale mucosa. In de regel beïnvloedt het de proximale (centrale) delen van de bronchiën, waarbij ze hun individuele grote segmenten vangen (in tegenstelling tot perifere kanker, die de kleine bronchiën beïnvloedt).

Foto: X-ray van centrale longkanker

  • Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
  • Alleen de ARTS kan u de EXACTE DIAGNOSE bieden!
  • We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
  • Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet
  • endobronchiaal - zich ontwikkelende in de bronchiën;
  • peribronchiaal - zich ontwikkelende buiten bronchiën, in zijn lumen.

Het verschil tussen deze vormen is de verschillende symptomen en het beloop van de ziekte. Centrale kanker van de rechterlong wordt veel vaker bij patiënten gediagnosticeerd en maakt ongeveer 52% van de patiënten uit.

In principe omvat deze groep mannen van 40-45 jaar die zware rokers met ervaring waren. Minder vaak komt centrale kanker van de linkerlong voor, waarvan de diagnose ongeveer 48% van de gevallen is.

Video: Waarom roken longkanker veroorzaakt

Tekenen en symptomen

Centrale longkanker heeft onderscheidende kenmerken die worden gekenmerkt door meerdere klinische vormen, kenmerken van recidief, evenals metastase, die hematogeen of lymfogeen van aard is.

In de meeste gevallen beïnvloedt het de bovenste lobben van de rechterlong, wat geassocieerd is met een groot lumen van de bronchiën. Centrale kanker wordt vaker gediagnosticeerd en wordt gekenmerkt door vroege aanvang van metastasen die doordringen in de hersenen, lever, bijnieren en botweefsels.

Symptomatische manifestaties kunnen al in de vroege stadia van de ziekte worden gedetecteerd, omdat de grote bronchiën betrokken zijn bij het laesieproces.

Deskundigen identificeren drie hoofdgroepen van tekens:

  • primaire of lokale symptomen - treden in een vroeg stadium op vanwege het verschijnen van een kwaadaardig knooppunt in het lumen van de bronchus;
  • secundaire symptomen - verschijnen in latere stadia in de periode van optreden van ontstekingscomplicaties of door tumormetastasen aan verschillende organen. Wanneer secundaire symptomen verschijnen, kan men spreken over de omvang van het laesieproces;
  • veel voorkomende symptomen karakteriseren het effect van de ziekte op het organisme als geheel en duiden veranderingen aan die het gevolg zijn van de impact van een kwaadaardig neoplasma.

De aard en de ernst van de bovenstaande symptomen hangen af ​​van de initiële lokalisatie van het kwaadaardige gezwel, de vorm en de mate van verspreiding.
Het vroege symptoom van een ziekte is een hoest die zich in een vroeg stadium manifesteert in een milde vorm van onopvallend hoesten.

Naarmate de tijd voortschrijdt, ontwikkelt het zich en wordt het een meer ernstige, chronische vorm, met een paroxismale hoest die geen verlichting brengt. En, in de regel, is het typisch voor rokers met ervaring.

Een gevolg van hoestcomplicatie is de secretie van slijmachtig sputum, dat geleidelijk wordt vervangen door etterig. In een later stadium verschijnen bloedstolsels in het sputum, waarvan het aantal toeneemt en geleidelijk kan veranderen in normale bloedspuwing.

Een kenmerkend symptoom is ook zwakte, gewichtsverlies, pijn op de borst. Dyspnoe, dat bijna de helft van de patiënten stoort, is geassocieerd met de groei van de tumor en een afname van het bronchuslumen.

Bij 30-40% van de patiënten is er sprake van een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur, wat gepaard gaat met afwisselende koude rillingen en overvloedig zweten. Deze symptomen zijn kenmerkend voor endobronchiale longkanker.

Centraal plaveiselcelcarcinoom, dat peribronchiaal ontwikkelt, heeft geen duidelijk tot expressie gebrachte symptomen, aangezien de tumor zich door de lymfeklieren, zenuwen en weefsels van de long verspreidt, waardoor knijpen en atelectase (uitval van ventilatie) worden veroorzaakt.

Hoe een patiënt met longkanker sterft, vindt u hier.

redenen

Recente studies hebben aangetoond dat de ontwikkeling van kanker, waaronder longkanker, voornamelijk wordt beïnvloed door exogene factoren. Onder de belangrijkste is het mogelijk om de afbraak van het milieu en het gebruik van tabak uit te bannen.

De eerste factor is de verslechtering van de milieusituatie. De ontwikkeling van de industrie, die gepaard gaat met een toename van de uitstoot in de atmosfeer van schadelijke producten van industriële verwerking, heeft een negatief effect op het milieu. Het wordt ook geassocieerd met een toename van het aantal voertuigen, wat ook bijdraagt ​​aan luchtvervuiling door producten van onvolledige verbranding, uitlaatgassen, technische oliën en stof.

De tweede factor is de toename van de consumptie van tabaksproducten. Bovendien is dit percentage onder de stedelijke bevolking, vooral mannen, veel hoger dan onder de bewoners van landelijke gebieden. Als gevolg hiervan hebben mannen die na 40 jaar in de stad wonen een hoog risico op longkanker.

diagnostiek

De eerste fase van het onderzoek van de patiënt die een aanvraag voor de oncoloog heeft ingediend, is het nemen van een geschiedenis, dat wil zeggen de klachten van de patiënt.

Op basis van ontvangen klachten schrijft de arts een uitgebreid onderzoek voor, dat omvat:

  • beoordeling van fysieke patiëntgegevens;
  • laboratoriumtests (algemene tests) van bloed en urine;
  • cytologisch onderzoek van sputum en blozen uit de bronchiën;
  • biochemische bloedtest;
  • lymfeklier biopsie;
  • pleurale punctie;
  • diagnostische thoracotomie;
  • fibrobronchoscopy;
  • radiografie en CT-scan van de longen.

Video: Bronchoscopie met biopsie van centrale longkanker

Om het volledige beeld van de ziekte te onthullen, is het noodzakelijk om de morfologische aard (histologie, cytologie) van de tumor vast te stellen.

Om een ​​juiste diagnose te stellen bij een patiënt, wordt ook differentiële diagnose gebruikt, waarmee de symptomen van een kanker kunnen worden onderscheiden van de vergelijkbare symptomen van andere ziekten, zoals chronische pneumonie, sarcoïdose, tuberculose, bronchusadenoom, lymfoomgranuloma.

In geval van een complicatie van de diagnose, schrijft de arts een diagnostische thoracotomie voor.

radiogram

Een van de belangrijkste en moderne methoden om patiënten te onderzoeken is röntgenonderzoek. Het is een momentopname van de kist, gemaakt door verschillende projecties.

Röntgenonderzoek helpt de aanwezigheid van een tumor, de aard, grootte en kenmerken ervan vast te stellen en stelt u ook in staat om de toestand van de lymfeklieren te onderzoeken. Radiologische signalen stellen de arts in staat aanvullend onderzoek voor te schrijven in de vorm van tomografie, angiografie, bronchografie, CT.

Radiologie diagnose

Het is ook een onmisbare methode voor het diagnosticeren van longkanker. Radiologische diagnostiek maakt vroegtijdige detectie van de aanwezigheid van een kwaadaardige knobbel of tumor in een vroeg stadium mogelijk, waardoor de arts in staat is de diagnose te bevestigen en verdere metingen van onderzoek voor te schrijven of een individueel behandelingsregime voor patiënten te ontwikkelen.

Longemfyseem is kanker of niet, je kunt het uitzoeken in dit artikel.

Weet je hoeveel ze in kleincellige longkanker leven? Lees hier meer.

Behandeling van centrale longkanker

Moderne methoden voor de behandeling van centrale longkanker omvatten bestraling en chemotherapie, chirurgische behandeling, evenals gecombineerde behandeling, als er medische indicaties voor zijn.

Straling - deze methode wordt gebruikt als een radicale maatregel bij de behandeling van plaveiselcel-longkanker. De soorten van deze behandeling zijn radiotherapie (bestralingstherapie) en radiochirurgie.

Radiotherapie is geïndiceerd voor patiënten met stadium II en III ziekte, in zeldzame gevallen met de eerste fase.

Het is gericht op de impact van een krachtige gammastraalbundel op de tumor en eventuele metastasen. Deze therapie heeft een langdurig effect en wordt daarom vaak gebruikt bij de behandeling van longkanker.

Radiochirurgie is niets meer dan een chirurgische interventie op een bloedeloze manier op een tumor en metastasen in de context van een enkele sessie. Met deze methode kunt u tumorcellen in alle delen van het lichaam verwijderen.

Chirurgisch - deze behandelingsmethode blijft de traditionele, maar radicale manier die volledige genezing van de patiënt door longkanker garandeert. De chirurgische methode is geïndiceerd voor mensen wanneer de tumor als operabel wordt beschouwd en het lichaam van de patiënt voldoende sterk is.

Chemotherapie - deze methode is gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen die kunnen werken op tumorcellen. Het wordt voorgeschreven in combinatie met een bestralingsbehandeling om de beste en meest effectieve resultaten te verkrijgen.

Van de gebruikte medicijnen:

Gecombineerde behandeling - deze methode wordt gebruikt om de effectiviteit van de behandeling van centrale longkanker te verbeteren. De praktijk toont het gebruik van verschillende opties voor het combineren van verschillende behandelingsmethoden: radiotherapie met chemotherapie of bestralingstherapie, als een voorbereidende voorbereiding voor chirurgische behandeling. Oncologen merken het hoge resultaat van deze praktijk.

Voorspelling (hoe lang kun je leven)

Tot op heden blijft de prognose ongunstig, omdat als gevolg van de ontwikkeling van centrale longkanker de fatale afloop hoog is. Bij afwezigheid van behandeling is het percentage ongeveer 90% (binnen twee jaar).

De mate van overleving hangt af van de behandeling.

Bovendien zijn de overlevingspercentages:

Fase 1 - ongeveer 80%;
Fase 2 - 40%;
Fase 3 - ongeveer 20%.

Met het gebruik van moderne behandelings- en operatiemethoden neemt het overlevingspercentage toe en bedraagt ​​het over een periode van vijf jaar ongeveer 40-45%. In het geval van bestraling of chemotherapie is het overlevingspercentage voor een periode van vijf jaar ongeveer 10-12%.

het voorkomen

De hoge sterftecijfers van patiënten van centrale kanker dwingen speciale aandacht te besteden aan de ontwikkeling en implementatie van preventieve maatregelen.

Dit complex omvat:

  • actieve sanitaire en educatieve werkzaamheden uitvoeren;
  • vermindering van het percentage rokers;
  • regelmatige profylactische onderzoeken;
  • detectie en tijdige behandeling van de ziekte in de vroege stadia;
  • het verminderen van de impact van externe ongunstige factoren, waaronder schadelijke arbeidsomstandigheden, luchtvervuiling, etc.

Zorgen over hun eigen gezondheid en zelfdiscipline, slechte gewoonten opgeven, regelmatig onderzoek door specialisten en tijdige effectieve behandeling kan de ontwikkeling van zo'n vreselijke kanker als longkanker voorkomen. Dit zal op zijn beurt het duurste ding dat een persoon heeft, zijn leven verlengen.

Tekenen, symptomen, stadia en behandeling van darmkanker

Wat is darmkanker?

Intestinale kanker is een kwaadaardige degeneratie van het glandulaire epitheel van de dikke darm of het rectum. In de eerste stadia zijn slappe symptomen die afleiden van de primaire pathologie en lijken op een aandoening van het maagdarmkanaal kenmerkend. De leidende radicale behandeling is chirurgische excisie van het aangetaste weefsel.

epidemiologie

In de officiële geneeskunde wordt darmkanker darmkanker genoemd. Dit is een verzamelnaam bestaande uit twee wortels: "colon" en "rectum". Het is in de relevante delen van de darm dat het maximale aantal primaire kwaadaardige tumoren wordt gedetecteerd.

Colon (Lat. Colon) is een dubbele punt met vier opeenvolgende secties:

oplopend, dat zich verticaal aan de rechterkant van het menselijk lichaam bevindt;

aflopend - verticaal aan de linkerkant;

transversaal - verbindt de opgaande en neergaande gebieden, gelegen in het bovenste deel van de buikholte, net onder de maag en de lever;

sigmoïd - vormt een soort korte bocht in de vorm van een letter (Σ), bevindt zich linksonder en verbindt het dalende en het rectum.

Rectum (Lat. Rectum) is het rectum (gelegen in het kleine bekken).

In de blindedarm en de appendix (de derde sectie van de dikke darm) en de kleine sectie (duodenum, jejunum, ileum) komen maligne neoplasmen veel minder vaak voor. De gemiddelde frequentie van kankerdetectie buiten de dikke darm is 0,4-1,0% van alle gevallen van intestinale oncologie.

Belangrijke epidemiologische kenmerken van darmkanker:

bezet een leidende positie in de structuur van kanker, inferieur: bij mannen - bij maagkanker en longkanker, bij vrouwen - tot borstkanker;

De meest voorkomende morfologische vorm van deze kanker is adenocarcinoom (kwaadaardige degeneratie van goedaardige darmpoliepen bestaande uit klierweefsel);

de kans op ontwikkeling van adenocarcinoom in de darm is 98-99%, de frequentie van vorming van sarcomen en andere soorten tumoren niet meer dan 1-2%;

de meest voorkomende lokalisatie van de tumor: in het rectum (ongeveer 50%), in de sigmoïde colon (tot 40%), in de dalende en stijgende dikke darm (ongeveer 7%), in de transversale darm (ongeveer 3%);

bij vrouwen vaker (tot 55%) diagnosticeren kanker van dikke darm gebieden, bij mannen (tot 60%) - rectum;

de ziekte komt op elke leeftijd voor, een sterke stijging van de incidentie wordt waargenomen na 40 jaar, de piek ligt in de periode van 60 tot 75 jaar.

In Rusland worden jaarlijks ongeveer 40.000 gevallen van colorectale kanker met een sterftecijfer tot 30 duizend gediagnosticeerd. Hoge sterfte wordt geassocieerd met de gezondheidstoestand van ouderen, bijna altijd met comorbiditeit.

De paradox is dat dikkedarmkanker niet tot pathologieën behoort met symptomen die moeilijk te detecteren zijn. Deze ziekte kan zelfs in de vroegste stadia worden gedetecteerd met behulp van moderne instrumentele en laboratoriummethoden, maar onderscheidt zich door een aanzienlijk aantal diagnostische fouten die verband houden met de veelheid van klinische manifestaties van de ziekte.

In dit opzicht is het erg belangrijk:

kwalificatie en onconsistentie van artsen die een primaire behandeling uitvoeren in de wijkkliniek;

oplettendheid van patiënten (vooral ouderen en ouderen) die aan aandoeningen van het maagdarmkanaal lijden en het risico lopen op colorectale kanker.

Diagnose van een ziekte, vooral in de vroege stadia, is altijd een dialoog tussen de arts en de patiënt. Heel vaak is informatie van een patiënt die de tekenen van de ziekte correct beschrijft van cruciaal belang.

Waakzaamheid van patiënten is echter niet de belangrijkste schakel in de tijdige diagnose van kanker om de volgende redenen:

De arts, die de receptie leidt in de kliniek, in de doorstroming van de patiënt, let misschien niet op de tekenen van oncologie. De symptomen zijn divers, mogelijk gewist, vooral als verhoogde vermoeidheid, gewichtsverlies, diarree, bloed in de ontlasting, ongemak of pijn in de buik, snelle hartslag (de belangrijkste symptomen van de eerste fasen) lijken veel op ziekten en zijn effectief, hoewel tijdelijk, geëlimineerd medicijnen.

Het is soms psychologisch moeilijk voor een lokale arts om een ​​eerder gemaakte diagnose geassocieerd met een banale chronische spijsverteringsstoornis te vervangen door een beangstigende diagnose - kanker, en om de patiënt tijdig door te verwijzen naar een specialist voor een zeer gevoelig onderzoek;

Alleen de patiënt is op de hoogte van zijn eigen predisponerende risicofactoren voor oncologie in de vorm van dergelijke ziekten bij bloedverwanten, de eigenaardigheden van zijn persoonlijke levensstijl, de aard van werk, voeding, de aanwezigheid van enkele individuele gevoelige symptomen.

De kennis die wordt verkregen in het kader van dit verhelderend artikel zal een gewoon persoon helpen om de oorzaken van de ziekte te begrijpen in een hoeveelheid die voldoende is om de aandacht van de kliniekarts te vestigen op het probleem tijdens het eerste consult.

Kanker is niet altijd een zin! Dit is de situatie wanneer het beter is om te vergissen in de aanname van een formidabele diagnose dan om ten onrechte een banale diagnose te stellen. Voor de tijdige detectie van pathologie is een getrainde patiënt nodig die niet alleen depressief wordt vanwege de verdenking van oncologie in zijn lichaam.

Symptomen van darmkanker

Diagnose van kanker alleen voor klinische symptomen is hopeloos vanwege de talrijke manifestaties van de ziekte. De volgende beschrijving van de symptomen wordt gegeven om de diversiteit van de manifestaties van de pathologie te tonen en om het belang van een competente medische diagnose te bevestigen met behulp van moderne methoden.

Colorectale kanker heeft geen karakteristieke (pathognomonische) symptomen. Er zijn verschillende groepen symptomen van darmkanker, die verschillende pathologische processen in het lichaam van de patiënt kenmerken.

Toxisch-anemische symptomen

De beginstadia van darmkanker gaan gepaard met een schending van de integriteit van de slijmvliezen van de darmwand.

Als gevolg hiervan gaat de poort van infectie open, komt de darminhoud in de bloedbaan en veroorzaakt vergiftiging, die zich manifesteert:

vermoeidheid, zwakte, hoofdpijn, misselijkheid, andere tekenen van bedwelming;

verhoogde lichaamstemperatuur, pijn in de gewrichten (een gevolg van toxicose);

bloedverlies uit kleine bloedvaten van de darmwand, bloedarmoede, bleekheid van de slijmvliezen, afname van het hemoglobinegehalte, bloedstolling, veranderingen in de andere indicatoren en als gevolg daarvan veranderingen in hartritme en ademhaling.

U kunt de ziekte verwarren met verschillende soorten intoxicaties veroorzaakt door bijvoorbeeld ontstekingsziekten van het hart, de gewrichten of de bovenste luchtwegen.

Enterocolitische ontsteking van de dikke darm: symptomen

Deze ontsteking wordt voornamelijk gevormd in het geval van uitgebreide schade aan de slijmvliezen, wanneer toxines het bloed van het oppervlak van de beschadigde membranen beginnen binnen te dringen, en naast intoxicatie is er een stoornis in het functioneren van de darm.

verhoogde gasproductie als gevolg van rotting van de darminhoud, zwelling en gerommel;

betrokkenheid bij de pathogenese van darmsfincters die de peristaltiek reguleren. Het proces gaat gepaard met periodieke buikpijn (links of rechts), vooral na de maaltijd;

slijm, zichtbaar bloed en pus in de ontlasting.

Bij afwezigheid van onconsistentie kan de arts deze symptomen verwarren met dysenterie, ontstekingsprocessen in de dikke darm.

Dyspeptische darmaandoening: symptomen

Deze aandoening wordt gevonden wanneer een groot aantal pijnreceptoren betrokken is bij pathogenese en irritatie als gevolg van ulceratie van de wanden van slijmvliezen, evenals in de beginstadia van levermetastasen.

Symptomen verschijnen als:

ernstige buikpijn;

onaangename boeren - een teken van de nederlaag van de sluitspier en de lever;

misselijkheid en braken - toxemia;

diarree of obstipatie - verminderde darmmotiliteit;

verhoogde lichaamstemperatuur.

Dyspeptische darmaandoening lijkt op een ontstekingsproces in de appendix (dit is een deel van de dikke darm), evenals in organen grenzend aan of functioneel verbonden met de dikke darm (pancreas, maag, dunne darm, galblaas).

Obstructieve obstructie van het darmkanaal: symptomen

Een blokkade wordt gedetecteerd tijdens tumormetastasen en de vorming van inflammatoire verklevingen eromheen.

Pathologie vertoont meestal tekenen van gedeeltelijke blokkering van het lumen van de dikke darm in de vorm van:

langdurige constipatie, die niet worden geëlimineerd door klysma's en laxeermiddelen;

zwaarte in de maag;

verhoogde pijn na het eten.

Tekenen van blokkade lijken op diverticulosis (vorming van uitwerpselen gevuld met zakken in de darmwand), adhesieve ziekte, spastische pijn in de darmen, de aanwezigheid van fecale stenen (stenen) in het rectale lumen.

Met betrokkenheid bij de carcinogenese van de dunne darm worden symptomen van acute en volledige obstructie van de darm, invaginatie (uitsteeksel van de wanden) en intestinale verdraaiing gevormd. Deze verschijnselen manifesteren zich door hevige pijn, ontembaar braken, soms onmiddellijk na een maaltijd, de snelle snelheid van vorming van symptomen van kanker.

Pseudo-inflammatoire (lijkt op algemene ontsteking) symptomen

Ontwikkel in de late stadia van de oncologie met metastasen in de longen, eierstokken en andere organen, heel vaak worden de symptomen gecombineerd met een voelbare tumor.

De volgende symptomen van de ziekte worden gedetecteerd:

ernstige, aanhoudende buikpijn, soms onduidelijke lokalisatie;

etterende en bloederige afscheiding uit de anus tijdens ontlasting;

obstipatie, de onmogelijkheid van ontlasting zonder klysma, problemen met de afvoer van darmgassen;

symptomen geassocieerd met aangetaste orgaanketasen, bijvoorbeeld hoest met betrokkenheid van de longen, dyspepsie met betrokkenheid van de lever, afscheiding uit de geslachtsdelen met hun betrokkenheid bij carcinogenese.

De eerste tekenen van darmkanker

De eerste tekenen van darmkanker worden geadviseerd om te detecteren met behulp van instrumentele methoden voor visueel onderzoek van de wanden van de dikke darm, bij sonderen of door bestralingsmethoden, zonder in het lichaam te penetreren.

De basis voor de aanstelling van instrumentele of laboratoriumstudies zijn:

ouder dan 40 jaar zijn er echter gevallen van de ziekte en op jongere leeftijd;

de aanwezigheid van enkele tekenen die wijzen op de nederlaag van het maag-darmkanaal op de achtergrond van andere symptomen, bijvoorbeeld een combinatie van cardiale en excretie functies op de achtergrond van darmaandoeningen.

In deze periode speelt de onconsistentie van een bekwame huisarts een zeer belangrijke rol, omdat het de therapeut is die in 70-90% van de gevallen wordt benaderd door mensen in de vroege stadia van de ziekte, vaak bij gelegenheden die geen zichtbare relatie met kanker hebben.

De arts denkt meestal aan de mogelijke gelaagdheid van de oncologie wanneer de volgende subjectieve gewaarwordingen bij de patiënt optreden (ten minste drie tegelijk), waaronder:

pijn in een specifiek anatomisch deel van de buik (zie darmanatomie hierboven);

progressief gewichtsverlies;

een lichte maar aanhoudende toename van de lichaamstemperatuur;

bloed of slijm in de ontlasting;

uitwerpselen van donkere (zwarte) kleur;

bleke slijmvliezen en huid;

gebrek aan opluchting na effectieve therapeutische manipulaties.

Vanzelfsprekend zijn deze tekens geen nauwkeurige indicatie van kanker, men moet altijd rekening houden met de achterdochtigheid van de patiënt, de individuele drempelwaarde voor pijngevoeligheid en andere parameters die klinisch belangrijk zijn voor de diagnose. Als de klachten van de patiënt worden bevestigd door de arts, wordt de diagnose verduidelijkt op basis van klinische, instrumentele en laboratoriumonderzoeken.

Opsomming van de primaire macro-en microscopische veranderingen in de darmwand, die worden ontdekt door diagnostische artsen tijdens examens, is onpraktisch in dit artikel, omdat dergelijke kennis strikt professioneel is.

Oorzaken van darmkanker

Colorectale kanker komt veel voor bij mensen met een overheersend dieet van dierlijke eiwitten en vetten, wat leidt tot een sedentaire levensstijl - dit zijn mensen in Europa en Noord-Amerika (ongeacht ras).

In de landen van Afrika, met voedsel voornamelijk plantaardige eiwitten en koolhydraten met een hoog gehalte aan plantaardige vezels in voedsel, evenals met een hoog niveau van fysieke arbeid, is de incidentie 10-20 keer minder dan in de ontwikkelde landen. Maar Afrikanen die lang in Europa of Amerika leven, vormen een significante groep patiënten met darmkanker.

Dit geeft aanleiding om aan te nemen dat het een overschot is in de voeding van vleesvoer op de achtergrond van een tekort aan plantenvezels, noodzakelijk voor peristaltiek en lediging van de darm tijdens defecatie, en een inactieve manier van leven zijn de belangrijkste oorzaken van colorectale kanker. De theorie van raciale resistentie tegen kanker is onhoudbaar.

De drie meest waarschijnlijke paden die leiden tot darmkanker (hoewel de echte oorzaken van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van carcinogenese niet volledig bekend zijn):

I. groep redenen

In sommige gevallen treden precancereuze stadia op zonder klinische manifestaties in de vorm van dysplasie (veranderingen op cellulair niveau). Een persoon voelt zich lange tijd volledig gezond, periodieke stoornissen worden genomen voor kleine overtredingen, geëlimineerd door minimale inspanning. Kanker is in dit geval een verrassing voor de zieken en voor de dokter.

II. een groep redenen

Een ander deel van precancereuze aandoeningen is vermomd als chronische pathologieën. Het fatale verband tussen bepaalde aandoeningen van het maag-darmkanaal en darmkanker is zeker bewezen.

Hier zijn enkele van de meest significante ziekten die waarschijnlijk aan kanker voorafgaan:

Colon polyposis (kans op maligne transformatie (maligniteit) - tot 100%), soms geassocieerd met genetische aandoeningen bij naaste familieleden. Niet alle zijn voorlopers van kanker, de gevaarlijkste poliepen:

diffuse familiale, heeft de volgende klinische symptomen - snelle ontlasting, meer dan vijf keer per dag, ontlasting vermengd met bloed, pijn of ongemak in de buik van verschillende intensiteit;

villous, heeft de volgende symptomen - overvloedig slijm tijdens ontlasting (tot 1,5 liter per dag), andere symptomen (zie diffuse polyposis);

Tyurko-syndroom is een zeldzame erfelijke ziekte die een hersentumor en colonpoliepen combineert, voor symptomen van polyposis, zie hierboven;

Peutz-Egers-Touraine-syndroom - een combinatie van verwanten van pigmentvlekken op het gezicht en poliepen in de dikke darm.

Ziekten van het maagdarmkanaal (de kans op maligniteiten - tot 90%):

colitis ulcerosa - diarree, darmfrequentie tot 20 keer per dag, bloed of pus in de ontlasting, veroorzaakt door zweren op de darmwanden, pijn in de onderbuik, opgeblazen gevoel in de darmlieren (uitsteeksel van de onderbuik);

Ziekte van Crohn of nodulaire ontsteking van de slijmvliezen van enig deel van het maagdarmkanaal (van de mondholte tot het rectum) - verhoogde vermoeidheid, gewichtsverlies, hoge koorts, ernstige pijn, nabootsende blindedarmontsteking, evenals diarree en braken.

Ziekten geassocieerd met metabole aandoeningen (de kans op maligniteiten tot 10%):

diabetes mellitus van het tweede type (niet afhankelijk van insuline) - verhoogde dorst, een groot volume urine met een normale frequentie van urineren, jeuk, droge huid, obesitas, zwakte, langdurige genezing van huid- en spierschade.

III. een groep redenen

Ziekten die niet voorafgaand aan kanker zijn, maar vaak gelaagd zijn aan deze ziekte en het klinische beeld verwarren.

Dit is waar als de arts lange tijd toezicht houdt op de patiënt, bijvoorbeeld over:

diverticula (zakken in de darmwand);

chronische darmobstructie;

anale fissuren of fistels;

andere ziekten van het onderste maagdarmkanaal.

Elke ziekte heeft zijn eigen typische klinische beeld met hetzelfde of hetzelfde voor alle vermelde symptomen - moeilijke, pijnlijke stoelgang.

Stadia van darmkanker

De verdeling van de pathogenese van kanker in verschillende stadia over de hele wereld. Er zijn verschillende benaderingen voor dit probleem, maar de medische gemeenschap heeft de haalbaarheid van deling erkend. Deze classificatiemethode vereenvoudigt de beschrijving van carcinogenese aanzienlijk en standaardiseert het begrip. In ons land is het gebruikelijk om vier hoofdstadia van kanker en verschillende mogelijke opties binnen elke fase te onderscheiden.

De volgende classificaties zijn voorgesteld voor de diagnose van darmkanker, inclusief die welke in het buitenland worden gebruikt:

C. Hertogen en medewerkers, in totaal zes stadia, gebruiken het principe van het bepalen van de diepte van tumorinvasie en de aanwezigheid van metastasen in de lymfeknopen;

TNM (Latijnse equivalenten van de eerste letters voor "tumor", " lymfeklier "," "metastase")) is een internationale classificatie die veel wordt gebruikt door Russische artsen. Slechts 4 stadia van kanker, een stadium van prekanker. De classificatie-afkorting is gebaseerd op het principe.

Er zijn andere classificaties. We zullen ons concentreren op de TNM-classificatie, als de meest voorkomende in ons land, en de kenmerken van elke fase beschrijven.

Wanneer er geen reden is om aan te nemen dat veranderingen die wijzen op de tekenen van kanker zijn vastgesteld, heeft deze aandoening het symbool - (TX). Als er tekenen zijn die duiden op precancereuze symptomen, gebruik dan het symbool (Tis). Om de betrokkenheid van regionale lymfeklieren bij carcinogenese te beschrijven, wordt de aanduiding N gebruikt.Als tijdens het onderzoek van een patiënt geen overtuigend bewijs voor een laesie van de knopen is gevonden, worden de resultaten met letters aangegeven (NX) en als wordt vastgesteld dat de knooppunten niet zijn beschadigd, betekent dit (N.0). De letter M (metastase) wordt niet gebruikt in de beschrijving van de prekanker.

Fase 1 darmkanker

In de geschiedenis van de ziekte, onderzoeksprotocollen en andere officiële medische documenten aangegeven door een combinatie van letters en cijfers (T1 N0 M0). Dit is de eerste fase, het wordt klinisch gemanifesteerd door de algemene symptomen van intoxicatie. Wanneer instrumenteel onderzoek gevisualiseerd wordt als een kleine, mobiele, dichte formatie of ulcus (T.1). Veranderingen worden gevonden in het slijmvlies of submucosale laag. Lymfeknopen worden niet beïnvloed (N.0). Metastasen zijn afwezig (M.0).

Intestinale kanker stadium 2

Er zijn twee opties om deze fase in medische dossiers te beschrijven met de resultaten van instrumentele onderzoeken: (T2 N1 M0) of (T3 N0 M0). Deze opties verschillen in de grootte van de tumor. Namelijk - de grootte van de tumor wordt beschreven van een derde tot de helft van de diameter van de darm (T.2 en T3). In één uitvoeringsvorm zijn er tekenen van schade aan de dichtstbijzijnde lymfeknopen (N.1) en in de tweede is er geen schade (N.0). Metastasen op afstand zijn altijd afwezig (M.0).

Intestinale kanker stadium 3

Deze vorm van colorectale kanker wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan morfologische en cytologische vormen van carcinogenese.

Er zijn zeven mogelijke beschrijvingen, waaronder lichtere uitingen, aangegeven door:

(T4 N0 M0) - de tumor bezet meer dan 50% van de diameter van de darm, de lymfeklieren worden niet aangetast, er zijn geen metastasen;

(T1 N1 M0) - kleine mobiele tumor, de dichtstbijzijnde lymfeklieren zijn aangetast, zonder metastasen op afstand in de lever;

(T2 N1 M0) - de tumor is maximaal 30% van de diameter, de dichtstbijzijnde lymfeklieren zijn aangetast, er zijn geen metastasen;

(T3 N0 M0 ) - tumor tot 50% van de diameter van de darm, geen lymfeklierletsels, geen metastasen.

De relatief zwaardere vormen van de derde fase zijn aangegeven:

(T4 N1 M0) - een enorme tumor rond de darm, verklevingen worden gevormd met naburige organen en weefsels, de volgende 3-4 lymfeklieren worden aangetast, er zijn geen metastasen op afstand;

(T1-4 N2 M0) - de grootte van de tumor doet er niet toe, meer dan vier darm-lymfeklieren zijn aangetast (N.2), er is geen uitzaaiing.

(T1-4 N3 M0) - de grootte van de tumor doet er niet toe, de lymfeklieren langs de grote bloedvaten worden aangetast (N.3), dat wil zeggen, er is tot nu toe een enorme verspreiding van kankercellen door het hele lichaam, metastasen op afstand.

Dikkedarmkanker stadium 4

Dit is het laatste, meest gevaarlijke stadium van de ziekte, gekenmerkt door metastasen op afstand in het lichaam. Medische gegevens kunnen aangeven (T1-4, N1-3 M1). De grootte van de tumor en beschadiging van de regionale lymfeklieren zijn niet van fundamenteel belang. Er zijn echter altijd metastasen op afstand, meestal in de lever (M.1).

Intestinale kanker met uitzaaiingen

De eigenaardigheid van colorectale kanker is metastasen op afstand naar de lever, veel minder vaak worden ze aangetroffen in de longen, hersenen, geslachtsorganen en omentum. De kieming van kwaadaardige cellen in vitale organen vermindert herhaaldelijk de waarschijnlijkheid van een succesvolle behandeling van patiënten.

Verschillende classificaties van metastasestadia voor deze vorm van kanker zijn voorgesteld, onder meer door:

Elke classificatie heeft aanhangers en tegenstanders. We zullen geen kritische analyse uitvoeren. In ons geval is het logisch om het principe van differentiatie van metastasen uit te leggen.

Voor deze ideale classificatie volgens L. Gennari. Het werd ontwikkeld in 1984 en wordt gebruikt in wetenschappelijk onderzoek, onder meer door Russische medische wetenschappers.

Om de stadia van de metastase te beschrijven, stelden L. Gennari en collega's de volgende parameters voor:

totaal volume van metastatische tumoren - N (cm);

als het volume minder is dan 25% van het volume van het orgaan (meestal de lever) waarin metastase wordt gedetecteerd, dan is deze fase aangewezen - H1;

als het volume meer dan 25% is, maar niet meer dan 50%, dan wordt deze fase aangeduid met H2;

als het volume van de metastase meer dan 50% is, wordt de fase H genoemd3;

De classificatie geeft een beschrijving van het aantal metastasen, hun symmetrie, waaronder:

S is een enkele metastase;

M is meer dan één metastase;

B - symmetrische rangschikking van metastasen.

Om de ernst van de laesie te beschrijven, worden de volgende conventies gebruikt:

І - kieming in naburige organen en weefsels;

F - de aanwezigheid van klinisch uitgesproken schade aan de lever, waaronder:

in - massaal met schade aan de functies van naburige orgels.

Prognose van de ziekte

Er is geen systeem voor vroege kanker voorspelling in Rusland. De reden - het chronisch gebrek aan financiering voor nuttige activiteiten. Daarom zijn er geen zeer gevoelige kankerdetectiemethoden beschikbaar voor massaal gebruik.

Veel gebruikt in ons polikliniekonderzoek naar verborgen bloed geeft veel valse resultaten en DNA-diagnostiek is nog steeds beperkt beschikbaar voor massaal onderzoek.

Moderne voorspelling hangt vooral af van de geletterdheid en overtuiging van een arts die in staat is om een ​​verband te vinden tussen ziekten van het maagdarmkanaal en de voorboden van kanker. De prognose is gebaseerd op de subjectieve sensaties van de arts en de resultaten van het visuele onderzoek van de patiënt, daarom heeft tot 20% van de Russische patiënten de primaire diagnose van darmkanker met metastasen op afstand.

Manieren om objectieve prognosemethoden te verbeteren zijn gebaseerd op de introductie van zeer effectieve instrumentele en laboratoriumtechnieken in massale medische praktijken.

In de aanwezigheid van een reeds gevormde tumor, zijn de meest veelbelovende methoden voor het objectief voorspellen van de snelheid van ontwikkeling van metastasen de identificatie van specifieke eiwitmerkers, waaronder de Oncotype Dx-karteltest en andere.

Hoeveel leven er met darmkanker?

De vraag bevat de fatale betekenis van het dodelijke gevaar van kanker. Maar laten we optimistisch zijn, omdat artsen in het vroege en soms in de late stadia van de ziekte opmerkelijk succes boeken in de radicale behandeling van deze vorm van oncologie.

Het antwoord op de vraag over de levensverwachting kan in twee delen worden verdeeld:

de eerste betreft de kwaliteit en levensduur na diagnose;

de tweede is de periodiciteit van onderzoeken om oncologie in een zo vroeg mogelijk stadium te identificeren.

Informatie over de vijfjaarsoverleving van patiënten met darmkanker, vaak gebruikt in wetenschappelijke studies om de trends en patronen van de ziekte te tonen, in de context van een populair artikel is onjuist, omdat het lichaam van elk individu een andere veiligheidsmarge heeft, afhankelijk van:

Van het bovenstaande kan alleen de leeftijd niet worden aangepast. Correcte behandeling van comorbiditeit, afwijzing van slechte gewoonten, dieet, eliminatie van stress verhoogt de kans op ziek worden aanzienlijk, en de kansen op herstel van de patiënt en een aanzienlijke verlenging van het leven met de hulp van chirurgen en andere artsen nemen toe.

Een leven van hoge kwaliteit is mogelijk, zelfs met een aanzienlijke excisie (resectie) van een deel van de darm en de toepassing van een colostoma (opening voor het verwijderen van uitwerpselen naar buiten, waarbij de anus wordt omzeild). De aanwezigheid van een colostoma met normale zorg is geen significante factor die de kwaliteit van leven vermindert.

Aan de andere kant wordt de eerdere kanker gedetecteerd, hoe groter de kans op succesvolle behandeling. Volgens deze logica kunnen we aannemen dat een extreem frequent onderzoek kansen biedt voor vroege detectie van de ziekte en verlenging van de levensduur. Gelukkig is dit niet het geval.

Vroegtijdige bevestiging van de diagnose is mogelijk met onderzoeken met een interval van een jaar. Inderdaad, vanaf de eerste mutaties tot het begin van de klinische stadia gaan gemiddeld twee of drie jaar voorbij.

Voor een significante toename van de duur en kwaliteit van leven, zouden screeningsstudies jaarlijks moeten worden uitgevoerd na de leeftijd van veertig.

Wanneer een ziekte wordt ontdekt in de late stadia, spelen een goede verzorging van de patiënt en het handhaven van een goede hygiënische toestand van de colostoma een grote rol bij het verlengen van het leven.

Als darmkanker werd ontdekt in stadium 1 en de tumor nog niet overal is verspreid (wat zeer zelden gebeurt, met een gelukkige reeks omstandigheden), dan is de kans op succes 99%.

Als de kanker zich in stadium 2 bevindt, wanneer de tumor op de darmwanden begint te groeien, is de kans op genezing 85%.

In stadium 3, wanneer de tumor de dichtstbijzijnde lymfeklieren treft, daalt de kans op genezing tot 65%.

In de latere stadia van darmkanker met een laesie van de lymfeklieren in de verte, is de kans op genezing ongeveer 35%.

Hoeveel mensen er na de behandeling zullen leven, hangt af van de verwaarlozing van de ziekte en van andere factoren die hierboven zijn opgesomd.

Diagnose van darmkanker

De keuze van het diagnostische schema wordt bepaald door de arts. Minimal omvat screeningsstudies, allereerst - de analyse van verborgen bloed, een zeer eenvoudige en algemeen beschikbare methode die wordt gebruikt in de meest primitieve laboratoria.

Risicopatiënten moeten eenmaal per jaar ontlasting krijgen om latente bloedingen te elimineren; deze methode stelt u in staat om een ​​tumor of poliep met een diameter van 2 cm te bepalen;

In het geval van een positieve test op verborgen bloed, wordt fibrosigmoscopie voorgeschreven, of rectomanoscopie met videofixatie of contrastonderzoek van de dikke darm.

Deze doorbraak in de diagnose van darmkanker deed zich voor na de wijdverbreide introductie in de medische praktijk van radiologische methoden, bijvoorbeeld contrastradiografie of modernere methoden:

computertomografie en de modificaties ervan (CT, MSCT);

ultrasone diagnostiek door de buikwand en met behulp van sensoren ingebracht in de darm (echografie, TRUS, anderen);

magnetische resonantie beeldvorming en zijn modificaties (MRI)

positronemissietomografie (PET-CT).

Een veelbelovende methode is de laboratoriumbepaling van DNA-markers van darmkanker. Per slot van rekening is deze vorm van de ziekte een van de weinige die al lang voor het begin van de klinische fase kan worden bepaald, en aldus levens redden zonder pijnlijke medische procedures.

Darmkanker behandeling

De huidige behandelingen voor colorectale kanker zijn gebaseerd op radicale chirurgische verwijdering van de tumor, omliggende weefsels en metastasen. Methoden van bestraling en chemotherapie worden als hulpmiddel gebruikt. In de medische literatuur is er informatie over een significante verlenging van het leven van patiënten die worden geopereerd in 3-4 stadia van darmkanker. Sommige bronnen wijzen op een overlevingspercentage van drie jaar van 50% en een overlevingspercentage van vijf jaar bij 30% van de patiënten in chirurgische afdelingen. Het gebruik van gecombineerde methoden laat ons hopen op betere resultaten van de overleving van de patiënt.

Chemotherapie voor darmkanker

Het belangrijkste afschrikmiddel voor het wijdverspreide gebruik van chemotherapie in deze vorm van kanker is de resistentie van de belangrijkste vormen van darmtumoren tegen cytostatica.

Chemotherapie wordt systemisch gebruikt, vóór of na de operatie. In sommige gevallen is lokale toediening aan de bloedvaten die de metastasen voeden aangewezen. Het belangrijkste medicijn dat wordt gebruikt voor chemotherapie is 5-fluorouracil. Daarnaast worden andere cytostatica gebruikt - capecitabine, oxaliplastine, irinotecan en andere. Om hun acties te verbeteren, worden immunomodulatoren voorgeschreven (interferogenen, humorale en cellulaire immuniteitsstimulerende middelen).

Operatie om een ​​tumor in de darm te verwijderen

Het wordt algemeen erkend dat dit de enige radicale behandeling is voor darmkanker. Er zijn verschillende technieken, waaronder:

traditionele methoden voor resectie van het aangetaste darmsegment en omliggende bloedvaten;

operatie door miniatuur abdominale incisies;

verwijdering van de tumor met een pakket lymfeklieren en metastasen met een hoogfrequent mes.

De methode en methode van chirurgische interventie wordt gekozen door de behandelende arts op basis van de aanbevelingen in de consultatie. Het is bewezen dat de kwaliteit van de operatie en de waarschijnlijkheid van re-ontwikkeling van de tumor direct afhangen van de training van het team van chirurgen en de uitrusting van de gespecialiseerde kliniek.

Darmkankerpreventie

Oncologische ziekten zijn sluw en onvoorspelbaar. Preventie is het overwegen waard voor mensen met een erfelijke aanleg voor kanker, of voor het vaststellen van ziekten die kunnen veranderen in kanker, evenals voor alle mensen ouder dan 40 jaar.

Algemene aanbevelingen hebben betrekking op levensstijlcorrectie, waaronder:

Verhoogde motoriek;

Verrijking van het dieet met voedingsmiddelen die vezels bevatten;

Weigering van slechte gewoonten (roken, alcohol drinken).

Regelmatige aspirine vermindert de kans op het ontwikkelen van sommige vormen van darmkanker. Het is noodzakelijk om het te nemen na de maaltijd. Meestal is het een goedkoop medicijn voorgeschreven voor hypertensie om de bloedviscositeit te verlagen. Er is sterk wetenschappelijk bewijs voor de onderdrukking van sommige vormen van colorectale kanker met dagelijkse inname van lage doses aspirine.

Waarschuwing! Aspirine mag niet in grote doses worden ingenomen, omdat er een grote kans is op erosies, zweren, gastroduodenitis en maagbloedingen.

Zelfs een eenvoudige jaarlijkse screening op occult bloed in de ontlasting vermindert de kans op het ontwikkelen van kanker met 18-20%.

Vroege detectie van oncologie met een hoge waarschijnlijkheid tot 90% maakt niet-invasieve diagnose van PET-CT mogelijk.

Methoden voor detectie en visuele beoordeling van de darmwand zijn beperkt en worden gebruikt als profylactische diagnose.

De auteur van het artikel: Bykov Evgeny Pavlovich, oncoloog