Search

Classificatie van kwaadaardige tumoren door stadia en systeem van TNM

Om de bron te evalueren, moet u inloggen.

Het artikel geeft een classificatie van maligne tumoren in verschillende stadia, waarbij primaire patiënten met maligne neoplasmata van dezelfde en dezelfde lokalisatie worden gecombineerd in groepen die homogeen zijn volgens het klinisch verloop van de ziekte, prognose en benadering van therapeutische tactieken, evenals classificatie volgens het TNM-systeem dat is aangenomen voor het beschrijven van anatomische disseminatie nederlaag.

Rectale kanker T4NxM1

Registratie: 02/23/2013 Berichten: 8

Rectale kanker T4NxM1

Goede middag
Mam (61 jaar oud) was op het station. behandeling van OPLT OKOKOD van 14-02-13 tot 02/18/13 met DZ Ca van rectum T 4 NxM 1. Mts aan de lever.
Ongeveer 2 jaar lang werden losse ontlasting behandeld voor dysbacteriose. Sinds januari 2013. Ernstige buikpijn. Ze wendde zich tot het ziekenhuis, waar het onderzoek Ca van het rectum onthulde.
01/24/2013 RRS: De buis wordt 10 cm ingestoken en gaat verder niet verder. H 10 cm van de anus is een ronde, tumorachtige, immobiele formatie. Biopsie.
29-01-2013 Echografie: lever 140x60 mm, diffuus heterogene structuur. In de rechter lob, in segment 5, de vorming van een verhoogde EG van 26x27 mm, met onregelmatige contouren. In C7, een soortgelijke formatie 44x40 mm. In de linker kwab van de lever, de vorming van 70x70 mm. In de loop van de peritoneale aorta l / j 20 mm.
Conclusie: Ultrasone tekenen van focale leverschade. MTS. Poliep galblaas. Verzonden naar OKOKOD.
02/01/2013 Chirurg. Perifere l / j worden niet vergroot. Rectaal: 6-7 cm van de anus, een vaste, dichte, circulaire tumor die het lumen vernauwt tot de spleet. DZ: Sa rectum. Histologie - Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm.
02/08/2013 Echografie: lever 154x64 mm. Meerdere metastasen in alle afdelingen, max. in C 6-7 73x64 mm. P / a l / j zijn niet zichtbaar. MTS naar de lever.
02/08/2013, de P-organen van de borst. Er is geen pathologie geïdentificeerd.
Irrigoscopie: het uitvoeren van de studie is niet mogelijk (het contrast komt vrijelijk naar buiten).
Gynaecoloog: pathologie werd niet gedetecteerd.
02/11/2013 Therapeut: VVD op een gemengd type. Chronische pancreatitis. Remissie.
02/11/2013, het hoofd van het Bureau: CA van het rectum T4NxM1. Mts naar de lever.
UAC: HB-onderzoek - 100 g, meer. 9,3 g / l, Tr. - 360 g / l, ESR - 57 mm h.
OAM: d - m / m, L - 0 - 1 in n / vision, B - neg. Glucose - neg.
Bloedbiochemie: O / eiwit 59 g / l, O / bilirubine 8,0 μmol / l, AlAT-16 U / l, Acat - 20 E / l, Sche f - voor - 80 U / l, ureum 6,3 Mmol / l, creatinine 47 μmol / l, glucose 4,3 Mmol / l.
Ontvangen behandeling: 1e chemokuur volgens het schema:
-oxalipaltin - 120 mg
-leucovorin - 560 mg
-5 FU - 2900 mg.
De volgende cursus van PCT is gepland over 2 weken.

Lid sinds: 18 januari 2007 Berichten: 7.756

Helemaal goed, helaas is het onmogelijk om te herstellen. PCT is ontworpen om het leven te verlengen

Registratie: 02/23/2013 Berichten: 8

Alexey Vladimirovich, heel erg bedankt voor het antwoord. We zullen vechten!

Interpretatie van oncologische diagnose

Waar begint de strijd tegen kanker? Natuurlijk, met de diagnose en bepalen het ontwikkelingsstadium van de ziekte. Het verdere verloop van de ziekte en de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling hangt af van deze fase.

In de geneeskunde zijn er algemeen aanvaarde internationale normen voor het bepalen van de stadia van oncologische ziekten, die worden gekenmerkt door specifieke tekens en verschillen in zowel symptomen als klinische presentatie. Elk type maligne neoplasma heeft ook zijn eigen onderscheidende kenmerken.

Hoe een diagnose van kanker te ontcijferen

Volgens de vereisten van het uniforme internationale classificatiesysteem voor oncologische ziekten (TNM-classificatie), worden de kenmerken van kwaadaardige tumoren aangeduid met bepaalde Latijnse letters: T (Tumor), N (Nodulis) en M (Metastasen). Samen tonen ze de mate van gevaar en het ontwikkelingsstadium van kanker. Wat betekenen deze letters?

Symbool T beschrijft de kenmerken en locatie van de tumor, zijn grootte en mate van verspreiding. N karakteriseert de toestand van de lymfeklieren. Hoe dicht is bijvoorbeeld een kwaadaardig neoplasma, wat is de omvang van hun schade, enz. De aanwezigheid of afwezigheid van metastase zal de letter M vertellen.

Er zijn dus de volgende notaties:

  • Tх - het is niet mogelijk om de omvang en verspreiding van de primaire tumor te schatten;
  • TO - de primaire tumor is niet gedefinieerd;
  • Dit is pre-invasief carcinoom (carcinoma in situ);
  • T1 - een kwaadaardig gezwel verspreidt zich over het aangetaste orgaan over een korte afstand;
  • T2 - de tumor ontwikkelt zich op het aangetaste orgaan, maar ontkiemt niet;
  • TK - een kwaadaardig neoplasma groeit uit tot een orgaan;
  • T4 - de tumor verspreidt zich naar naburige structuren;
  • Nx - onvoldoende gegevens om de toestand van de lymfeklieren te beoordelen;
  • N0 - lymfeklieren worden niet beïnvloed;
  • N1 - één regionaal knooppunt aangetast;
  • N2 - verschillende regionale lymfeklieren zijn aangetast;
  • N3 - afgelegen lymfeklieren aangetast;
  • Mx - er is niet genoeg informatie om metastasen op afstand te identificeren;
  • M0 - er werden geen tekenen van metastasen op afstand gevonden;
  • M1 - er zijn metastasen op afstand.

Er zijn twee aanvullende criteria, die meestal worden aangeduid met de letters G (gradus) en R (resectie). Met deze elementen kunnen we de mate van maligniteit van de tumor na een operatie vaststellen. Maar de hoofdindicatoren zijn nog steeds de letters T, N, M.

Stadia van kanker

Het stadium van kankerontwikkeling wordt bepaald door de aanwezigheid van bepaalde kenmerken:

Fase I - gedetecteerde DNA-schade, die ongecontroleerde splitsing en mutatie van cellen veroorzaakt. Dergelijke schade kan optreden onder invloed van ultraviolette straling, radioactieve elementen of bepaalde chemische stoffen. Met tijdige toegang tot een oncoloog, vertoont de behandeling van een kwaadaardige tumor in de eerste fase een hoog rendement. Volgens statistieken is het proces van genezen patiënten 95-100%.

Stadium II wordt gekenmerkt door kieming en een ongecontroleerde toename van beschadigde cellen, resulterend in de actieve ontwikkeling van de tumor. De situatie is vrij gevaarlijk, maar de prognose voor een succesvolle behandeling in deze fase ligt nog steeds dicht bij 75%.

Stadium III wordt bepaald door de aanwezigheid van metastase. Atypische cellen beginnen zich snel te delen en bewegen zich door het lichaam van een patiënt met een stroom lymfe of bloed. Dit is de voorlaatste, nogal gevaarlijke fase en de gunstige vooruitzichten voor de ontwikkeling van de situatie zijn slechts 30%.

Stadium IV - herhaling. Het wordt gekenmerkt door de actieve ongecontroleerde opkomst van nieuwe tumoren gelokaliseerd in verschillende menselijke organen. In dit stadium is er geen hoop op een volledig herstel en de behandeling is gericht op anesthesie, de maximale verlenging en verbetering van de kwaliteit van leven van de patiënt.

Hoe een kanker te diagnosticeren

Kanker is een vrij ernstige ziekte die jaarlijks duizenden mensen uit verschillende landen doodt. Vanwege de vooruitgang van de moderne geneeskunde van vandaag is een dergelijke diagnose echter niet altijd een zin. Met tijdige toegang tot gekwalificeerde specialisten, wanneer de ziekte zijn hoogtepunt nog niet heeft bereikt, is een gunstig resultaat mogelijk.

Bovendien is het noodzakelijk om te onthouden dat de uiteindelijke diagnose in de oncologie pas na een biopsie wordt gemaakt. Deze procedure omvat een histologisch onderzoek van het weefsel van de tumor. Met een biopsie kunt u bepalen of een tumor echt kwaadaardig is.

Goedaardige tumoren hebben bijvoorbeeld hun eigen laesie en groeien daar langzaam in, terwijl ze geen metastase vormen. Histologisch verschillen ze enigszins van normaal weefsel. Het verwijderen van een goedaardig neoplasma met een membraan in bijna alle gevallen leidt tot volledige genezing van de patiënt.

Kwaadaardige tumoren missen daarentegen bijna altijd een capsule. Daarom worden ze gekenmerkt door snelle, infiltrerende groei. Een ander teken van kwaadaardig tumorweefsel is anaplasie - een terugkeer naar een eenvoudiger type structuur. Tegelijkertijd gaat differentiatie verloren en gaat een specifieke functie verloren. Ongedifferentieerde, anaplastische structuren en een groot aantal mitosen zijn histologisch bepaald. Bovendien, veel soorten kwaadaardige tumoren agressief metastaseren.

De diagnose van kanker laat heel weinig tijd over voor het kiezen van een goede kliniek en een arts. Elke minuut telt. Vroegtijdige diagnose en tijdige medische hulp zijn van groot belang. De effectiviteit en de kosten van de behandeling zijn rechtstreeks afhankelijk van het stadium waarin de bestrijding van de ziekte begint.

Dat is de reden waarom bij het detecteren van verschillende zeehonden onmiddellijk een arts moet raadplegen. Daarnaast is het uitermate belangrijk om het lichaam regelmatig te onderzoeken op de aanwezigheid van een ziekte, omdat preventie altijd beter is dan behandeling.

LiveInternetLiveInternet

-Tags

-Categorieën

  • overleven (1)
  • Eten (4)
  • Gezondheid (14)
  • Traditionele geneeskunde (1)
  • medicijnen (1)

-referenties

-Zoeken op dagboek

-Abonneer per e-mail

-statistiek

Hoe een diagnose te lezen als je kanker hebt?

Hoe een diagnose te lezen als een kanker wordt vermoed, is een belangrijke kwestie voor de patiënt en zijn familie. Het artikel bespreekt, ten eerste, de structuur van de oncologische diagnose, evenals de regels voor het lezen en begrijpen ervan. Laten we beginnen met de structuur. Een oncologische diagnose bestaat uit verschillende componenten:

  1. Kenmerken van het pathologische proces.
  2. Kenmerken van de klinische en morfologische variant van de ziekte.
  3. Lokalisatieproces.
  4. Het stadium van de ziekte, dat de prevalentie van het proces kenmerkt.
  5. Kenmerken van therapeutische effecten (aangegeven in de diagnose na de behandeling).

Het is noodzakelijk om te onthouden dat de uiteindelijke diagnose in de oncologie pas wordt gemaakt na een histologisch onderzoek van het weefsel van het neoplasma (biopsie). Met andere woorden, alleen na microscopisch onderzoek van het weefsel van een patiënt uit een gebied waar, volgens de suggestie van de arts, zich een kanker bevindt.

Histologisch onderzoek maakt het mogelijk de aard van de groei (goedaardig of kwaadaardig) en de werkelijke morfologie van de tumor (d.w.z. waaruit het weefsel groeit) te bepalen, afhankelijk van de morfologie en tumoren onder te verdelen in kankers van epitheliaal weefsel, sarcomen van het bindweefsel en n.

De morfologie van het neoplasma is nodig om te weten hoe de juiste tactiek van behandeling en behandeling van de patiënt moet worden bepaald, om de ziekte te voorspellen, omdat anders in morfologie, tumoren metastase anders, ontkiemen, etc. Alvorens naar voorbeelden, uitleg van oncologische diagnoses te gaan, overweeg dan de hoofdcomponenten ervan.

Dus, eerst, wat betekenen de Latijnse letters in een diagnose? TNM-classificatie, aangenomen om de anatomische prevalentie van de tumor te beschrijven, werkt in drie hoofdcategorieën: T (tumor) -s Lat. tumor - karakteriseert de prevalentie van de primaire tumor, N (nodus) - van het Latijn. knoop - weerspiegelt de toestand van regionale lymfeklieren, M (metastase) - geeft de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen op afstand aan.

De primaire tumor (T) in het kader van de klinische classificatie wordt gekenmerkt door de symbolen ТX, Т0, Тis, Т1, Т2, ТЗ, Т4.

TX wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om de grootte en lokale spreiding van de tumor te schatten.
TO - de primaire tumor is niet gedefinieerd.
Dit - pre-invasieve carcinoom, carcinoma in situ (kanker op zijn plaats), intra-epitheliale vorm van kanker, de eerste fase van de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor zonder tekenen van kieming van meer dan 1 laag.

T1, T2, TZ, T4 - aanduidingen van maten, groeipatronen, onderlinge relaties met randweefsels en (of) organen van de primaire tumor. De criteria waarmee digitale symbolen van categorie T worden bepaald, hangen af ​​van de lokalisatie van de primaire tumor, en voor bepaalde organen niet alleen de grootte, maar ook de mate van invasiviteit (kieming).

De toestand van regionale lymfeklieren (N) wordt aangeduid door de categorieën NX, N0, N1, 2, 3. Dit zijn lymfeklieren waar allereerst metastasen zullen plaatsvinden. Bijvoorbeeld voor borstkanker zijn de regionale lymfeklieren axillair met de juiste kant.

NX - niet genoeg gegevens om laesie van regionale lymfeklieren te beoordelen.

N0 - geen klinische verschijnselen van metastasen in de regionale lymfeklieren. Categorie 0, bepaald voorafgaand aan een operatie op klinische gronden of na een operatie op basis van een visuele beoordeling van het verwijderde geneesmiddel, wordt verduidelijkt door histologische bevindingen.

N1, N2, N3 weerspiegelen verschillende graden van metastase van regionale lymfeklieren. De criteria voor het bepalen van digitale categoriesymbolen zijn afhankelijk van de locatie van de primaire tumor.

Metastasen op afstand (M) zijn die metastasen die voorkomen in andere organen en weefsels, en niet alleen in regionale lymfeklieren (wanneer een tumor ontkiemt en wanneer een tumor door een tumor wordt vernietigd, komen kankercellen in de bloedbaan en kunnen zich "verspreiden" naar bijna alle organen). Ze worden gekenmerkt door de categorieën MX, M0, M1.

MX - niet genoeg gegevens om metastasen op afstand te identificeren.
M0 - geen tekenen van metastasen op afstand. Deze categorie kan worden verfijnd en gewijzigd als tijdens een chirurgische revisie of tijdens een autopsie metastasen op afstand worden onthuld.

M1 - er zijn metastasen op afstand. Afhankelijk van de lokalisatie van metastasen, kan categorie M1 worden aangevuld met symbolen die het doel van de metastase aangeven: РUL. - longen, OSS - botten, HEP - lever, BRA - hersenen, LYM - lymfeklieren, MAR - beenmerg, РLE - pleura, PER - peritoneum, SKI - huid, OTN - andere organen.

Ten tweede, wat betekent het podium in de diagnose? Er zijn 4 stadia van het oncologische proces:

Fase 1 - het oncologische proces beïnvloedt één laag van een orgaan, bijvoorbeeld het slijmvlies. Deze fase wordt ook "kanker in situ" of "kanker op zijn plaats" genoemd. In dit stadium is de laesie van regionale lymfeklieren afwezig. Er is geen uitzaaiing.

Fase 2 - oncologisch proces beïnvloedt 2 of meer lagen van een orgaan. De nederlaag van de regionale lymfeklieren is afwezig, er zijn geen metastasen op afstand.

Stadium 3 - de tumor dringt binnen in alle wanden van het orgaan, regionale lymfeklieren worden aangetast, metastasen op afstand zijn afwezig.

Stadium 4 - een grote tumor, beïnvloedt het hele lichaam, er is een laesie van regionale en verre lymfeklieren en metastasen naar andere organen. (In sommige pathologische processen worden slechts 3 stadia onderscheiden, sommige stadia kunnen worden onderverdeeld in subgroepen, dit hangt af van de classificatie van het oncologische proces dat voor dit lichaam is aangenomen).

Ten derde, wat betekent de klinische groep in de diagnose? De klinische groep (in de oncologie) is de classificatie-eenheid van de apotheekregistratie van de bevolking in relatie tot oncologische ziekten.

1 klinische groep - personen met precancereuze ziektes, eigenlijk gezond:

1a - patiënten met een ziekte die verdacht wordt van een kwaadaardig neoplasma (als de definitieve diagnose wordt vastgesteld, worden ze uit het register verwijderd of overgedragen aan andere groepen);

1b - patiënten met precancereuze ziekten;

2 klinische groep - personen met bewezen kwaadaardige tumoren die onderhevig zijn aan radicale behandeling;

Klinische groep 3 - individuen met bewezen kwaadaardige tumoren die een radicale behandeling hebben voltooid en in remissie zijn.

4de klinische groep - personen met bewezen kwaadaardige tumoren, die om een ​​of andere reden niet onderhevig zijn aan radicale behandeling, maar onderhevig zijn aan palliatieve (symptomatische) behandeling.

De klinische groep is verplicht aangegeven in de diagnose van de patiënt. In de dynamica kan dezelfde patiënt, afhankelijk van de mate van progressie van het proces en de uitgevoerde behandeling, van de ene klinische groep naar de andere worden overgebracht. De klinische groep komt op geen enkele manier overeen met het stadium van de ziekte.

Dus nu kunnen we met vertrouwen zeggen dat de structuur van de diagnose die is aangenomen in de oncologie, iemand toestaat om de situatie redelijk nauwkeurig te begrijpen. Om dit beter te begrijpen, overweeg de volgende voorbeelden:

1) Gediagnosticeerd met borstkanker. Hoe ziet deze diagnose eruit in medische dossiers?

DS: Kanker van de rechterborst T4N2M0 III stadium.2 Cl. de groep.

-T4- vertelt ons dat dit een grote tumor is met kieming in nabijgelegen organen;

-N2- zegt dat er metastasen zijn in de interne lymfeknopen van de borst aan de aangedane zijde, die met elkaar zijn gefixeerd;

-M0- zegt dat er op dit moment geen tekenen zijn van metastasen op afstand.

-Fase III - vertelt ons dat de tumor alle wanden van het orgel binnendringt, regionale lymfeklieren worden aangetast, verre metastasen ontbreken;

-2 cl. de groep vertelt ons dat de maligniteit van het neoplasma histologisch is bewezen (100%) en de tumor onderhevig is aan radicale (dat wil zeggen volledige) verwijdering door een operatie.

DS: Kanker van de linker nier T3cN2M1 (PUL) stadium III. 4KL. de groep. - vanwege de aanzienlijke grootte van de tumor verspreidt de tumor zich naar de vena cava inferior boven het diafragma of groeit deze in de wand;

N2-metastasen in meer dan één regionale lymfeknoop;

M1 (pul) - er zijn metastasen op afstand in de longen.

Stadium III - de tumor dringt de lymfeklieren binnen of gaat naar de nierader of inferieure vena cava;

4 klinische groep - een bewezen kwaadaardige tumor, die om een ​​of andere reden niet onderhevig is aan radicale behandeling, maar onderhevig is aan palliatieve (symptomatische) behandeling.

3) Gediagnosticeerd met kanker van de rechter eierstokken met uitzaaiingen in het peritoneum. Hoe ziet de diagnose eruit in medische dossiers?

DS: Kanker van de rechter eierstok T3N2M1 (РER) IIIA stadium 4kl. de groep

- T3 - Een tumor is aanwezig in één of beide eierstokken en kankercellen zijn aanwezig buiten het bekkengebied.

- N2-metastasen in meer dan één regionale lymfeknoop;

- M1 (РER) - metastasen op afstand tot het peritoneum;

- Fase IIIA - verdeling in het bekken, met peritoneale disseminatie (veel kleine metastasen worden door het peritoneum verspreid);

- 4 klinische groep - een bewezen kwaadaardige tumor, die om een ​​of andere reden niet onderhevig is aan radicale behandeling, maar onderhevig is aan palliatieve (symptomatische) behandeling.

4) Gediagnosticeerd met sarcomen van het linkerbeen. Hoe ziet de diagnose eruit in medische dossiers?

DS: Osteogenic sarcoom van de onderste derde van de linker fibula T2 Nx M0 IIB stadium 2 cellen groep.

- T2 - De focus spreidt zich uit voorbij de natuurlijke barrière;

- Nx, M0 - geen metastasen;

- Stadium IIB - Laag gedifferentieerde (zeer kwaadaardige) tumor. De haard reikt verder dan de natuurlijke barrière. De afwezigheid van metastasen;

- 2 groepen personen met bewezen maligniteit van de tumor, die onderhevig is aan radicale (volledige verwijdering van de tumor operatief) behandeling.

5) Gediagnosticeerd met kanker van de rechterlong met uitzaaiingen in de hersenen. Hoe ziet de diagnose eruit in medische dossiers?

DS: Bronchoalveolaire adenocarcinoom van de rechter long T3N2M1 (BRA) stadium III. 4KL. de groep

- T3 - een tumor van elke grootte, bewegend naar de borstwand, middenrif, mediastinale pleura (binnenbladpleura, grenzend aan de longen), pericardium (buitenmembraan van het hart); een tumor die de carina niet bereikt (het is een klein uitsteeksel op de plaats van het verdelen van de trachea in 2 hoofdbronchiën) minder dan 2 cm, maar zonder carina, of een tumor met bijkomende atelectase (collaps) of obstructieve pneumonie (blokkering) van de long;

- N2 - er is een laesie van de lymfeklieren van het mediastinum aan de zijkant van de laesie of vertakking lymfeklieren
(Bifurcatie is een plaats om de luchtpijp te verdelen in 2 hoofdbronchiën);

- M1 (ВRА) - er zijn metastasen op afstand in de hersenen.

- Stadium III - een tumor groter dan 6 cm met de overgang naar de volgende longkwab of het ontspruiten van de naburige bronchus of hoofdbronchus. Metastasen worden gevonden in bifurcatie, tracheobronchiale, paratracheale lymfeknopen;

- 4KL. de groep is een bewezen kwaadaardige tumor, die om een ​​of andere reden niet onderhevig is aan radicale behandeling, maar onderhevig is aan een palliatieve (symptomatische) behandeling.

LiveInternetLiveInternet

-Tags

-Categorieën

  • overleven (1)
  • Eten (4)
  • Gezondheid (14)
  • Traditionele geneeskunde (1)
  • medicijnen (1)

-referenties

-Zoeken op dagboek

-Abonneer per e-mail

-statistiek

Hoe een diagnose te lezen als je kanker hebt?

Hoe een diagnose te lezen als een kanker wordt vermoed, is een belangrijke kwestie voor de patiënt en zijn familie. Het artikel bespreekt, ten eerste, de structuur van de oncologische diagnose, evenals de regels voor het lezen en begrijpen ervan. Laten we beginnen met de structuur. Een oncologische diagnose bestaat uit verschillende componenten:

  1. Kenmerken van het pathologische proces.
  2. Kenmerken van de klinische en morfologische variant van de ziekte.
  3. Lokalisatieproces.
  4. Het stadium van de ziekte, dat de prevalentie van het proces kenmerkt.
  5. Kenmerken van therapeutische effecten (aangegeven in de diagnose na de behandeling).

Het is noodzakelijk om te onthouden dat de uiteindelijke diagnose in de oncologie pas wordt gemaakt na een histologisch onderzoek van het weefsel van het neoplasma (biopsie). Met andere woorden, alleen na microscopisch onderzoek van het weefsel van een patiënt uit een gebied waar, volgens de suggestie van de arts, zich een kanker bevindt.

Histologisch onderzoek maakt het mogelijk de aard van de groei (goedaardig of kwaadaardig) en de werkelijke morfologie van de tumor (d.w.z. waaruit het weefsel groeit) te bepalen, afhankelijk van de morfologie en tumoren onder te verdelen in kankers van epitheliaal weefsel, sarcomen van het bindweefsel en n.

De morfologie van het neoplasma is nodig om te weten hoe de juiste tactiek van behandeling en behandeling van de patiënt moet worden bepaald, om de ziekte te voorspellen, omdat anders in morfologie, tumoren metastase anders, ontkiemen, etc. Alvorens naar voorbeelden, uitleg van oncologische diagnoses te gaan, overweeg dan de hoofdcomponenten ervan.

Dus, eerst, wat betekenen de Latijnse letters in een diagnose? TNM-classificatie, aangenomen om de anatomische prevalentie van de tumor te beschrijven, werkt in drie hoofdcategorieën: T (tumor) -s Lat. tumor - karakteriseert de prevalentie van de primaire tumor, N (nodus) - van het Latijn. knoop - weerspiegelt de toestand van regionale lymfeklieren, M (metastase) - geeft de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen op afstand aan.

De primaire tumor (T) in het kader van de klinische classificatie wordt gekenmerkt door de symbolen ТX, Т0, Тis, Т1, Т2, ТЗ, Т4.

TX wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om de grootte en lokale spreiding van de tumor te schatten.
TO - de primaire tumor is niet gedefinieerd.
Dit - pre-invasieve carcinoom, carcinoma in situ (kanker op zijn plaats), intra-epitheliale vorm van kanker, de eerste fase van de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor zonder tekenen van kieming van meer dan 1 laag.

T1, T2, TZ, T4 - aanduidingen van maten, groeipatronen, onderlinge relaties met randweefsels en (of) organen van de primaire tumor. De criteria waarmee digitale symbolen van categorie T worden bepaald, hangen af ​​van de lokalisatie van de primaire tumor, en voor bepaalde organen niet alleen de grootte, maar ook de mate van invasiviteit (kieming).

De toestand van regionale lymfeklieren (N) wordt aangeduid door de categorieën NX, N0, N1, 2, 3. Dit zijn lymfeklieren waar allereerst metastasen zullen plaatsvinden. Bijvoorbeeld voor borstkanker zijn de regionale lymfeklieren axillair met de juiste kant.

NX - niet genoeg gegevens om laesie van regionale lymfeklieren te beoordelen.

N0 - geen klinische verschijnselen van metastasen in de regionale lymfeklieren. Categorie 0, bepaald voorafgaand aan een operatie op klinische gronden of na een operatie op basis van een visuele beoordeling van het verwijderde geneesmiddel, wordt verduidelijkt door histologische bevindingen.

N1, N2, N3 weerspiegelen verschillende graden van metastase van regionale lymfeklieren. De criteria voor het bepalen van digitale categoriesymbolen zijn afhankelijk van de locatie van de primaire tumor.

Metastasen op afstand (M) zijn die metastasen die voorkomen in andere organen en weefsels, en niet alleen in regionale lymfeklieren (wanneer een tumor ontkiemt en wanneer een tumor door een tumor wordt vernietigd, komen kankercellen in de bloedbaan en kunnen zich "verspreiden" naar bijna alle organen). Ze worden gekenmerkt door de categorieën MX, M0, M1.

MX - niet genoeg gegevens om metastasen op afstand te identificeren.
M0 - geen tekenen van metastasen op afstand. Deze categorie kan worden verfijnd en gewijzigd als tijdens een chirurgische revisie of tijdens een autopsie metastasen op afstand worden onthuld.

M1 - er zijn metastasen op afstand. Afhankelijk van de lokalisatie van metastasen, kan categorie M1 worden aangevuld met symbolen die het doel van de metastase aangeven: РUL. - longen, OSS - botten, HEP - lever, BRA - hersenen, LYM - lymfeklieren, MAR - beenmerg, РLE - pleura, PER - peritoneum, SKI - huid, OTN - andere organen.

Ten tweede, wat betekent het podium in de diagnose? Er zijn 4 stadia van het oncologische proces:

Fase 1 - het oncologische proces beïnvloedt één laag van een orgaan, bijvoorbeeld het slijmvlies. Deze fase wordt ook "kanker in situ" of "kanker op zijn plaats" genoemd. In dit stadium is de laesie van regionale lymfeklieren afwezig. Er is geen uitzaaiing.

Fase 2 - oncologisch proces beïnvloedt 2 of meer lagen van een orgaan. De nederlaag van de regionale lymfeklieren is afwezig, er zijn geen metastasen op afstand.

Stadium 3 - de tumor dringt binnen in alle wanden van het orgaan, regionale lymfeklieren worden aangetast, metastasen op afstand zijn afwezig.

Stadium 4 - een grote tumor, beïnvloedt het hele lichaam, er is een laesie van regionale en verre lymfeklieren en metastasen naar andere organen. (In sommige pathologische processen worden slechts 3 stadia onderscheiden, sommige stadia kunnen worden onderverdeeld in subgroepen, dit hangt af van de classificatie van het oncologische proces dat voor dit lichaam is aangenomen).

Ten derde, wat betekent de klinische groep in de diagnose? De klinische groep (in de oncologie) is de classificatie-eenheid van de apotheekregistratie van de bevolking in relatie tot oncologische ziekten.

1 klinische groep - personen met precancereuze ziektes, eigenlijk gezond:

1a - patiënten met een ziekte die verdacht wordt van een kwaadaardig neoplasma (als de definitieve diagnose wordt vastgesteld, worden ze uit het register verwijderd of overgedragen aan andere groepen);

1b - patiënten met precancereuze ziekten;

2 klinische groep - personen met bewezen kwaadaardige tumoren die onderhevig zijn aan radicale behandeling;

Klinische groep 3 - individuen met bewezen kwaadaardige tumoren die een radicale behandeling hebben voltooid en in remissie zijn.

4de klinische groep - personen met bewezen kwaadaardige tumoren, die om een ​​of andere reden niet onderhevig zijn aan radicale behandeling, maar onderhevig zijn aan palliatieve (symptomatische) behandeling.

De klinische groep is verplicht aangegeven in de diagnose van de patiënt. In de dynamica kan dezelfde patiënt, afhankelijk van de mate van progressie van het proces en de uitgevoerde behandeling, van de ene klinische groep naar de andere worden overgebracht. De klinische groep komt op geen enkele manier overeen met het stadium van de ziekte.

Dus nu kunnen we met vertrouwen zeggen dat de structuur van de diagnose die is aangenomen in de oncologie, iemand toestaat om de situatie redelijk nauwkeurig te begrijpen. Om dit beter te begrijpen, overweeg de volgende voorbeelden:

1) Gediagnosticeerd met borstkanker. Hoe ziet deze diagnose eruit in medische dossiers?

DS: Kanker van de rechterborst T4N2M0 III stadium.2 Cl. de groep.

-T4- vertelt ons dat dit een grote tumor is met kieming in nabijgelegen organen;

-N2- zegt dat er metastasen zijn in de interne lymfeknopen van de borst aan de aangedane zijde, die met elkaar zijn gefixeerd;

-M0- zegt dat er op dit moment geen tekenen zijn van metastasen op afstand.

-Fase III - vertelt ons dat de tumor alle wanden van het orgel binnendringt, regionale lymfeklieren worden aangetast, verre metastasen ontbreken;

-2 cl. de groep vertelt ons dat de maligniteit van het neoplasma histologisch is bewezen (100%) en de tumor onderhevig is aan radicale (dat wil zeggen volledige) verwijdering door een operatie.

DS: Kanker van de linker nier T3cN2M1 (PUL) stadium III. 4KL. de groep. - vanwege de aanzienlijke grootte van de tumor verspreidt de tumor zich naar de vena cava inferior boven het diafragma of groeit deze in de wand;

N2-metastasen in meer dan één regionale lymfeknoop;

M1 (pul) - er zijn metastasen op afstand in de longen.

Stadium III - de tumor dringt de lymfeklieren binnen of gaat naar de nierader of inferieure vena cava;

4 klinische groep - een bewezen kwaadaardige tumor, die om een ​​of andere reden niet onderhevig is aan radicale behandeling, maar onderhevig is aan palliatieve (symptomatische) behandeling.

3) Gediagnosticeerd met kanker van de rechter eierstokken met uitzaaiingen in het peritoneum. Hoe ziet de diagnose eruit in medische dossiers?

DS: Kanker van de rechter eierstok T3N2M1 (РER) IIIA stadium 4kl. de groep

- T3 - Een tumor is aanwezig in één of beide eierstokken en kankercellen zijn aanwezig buiten het bekkengebied.

- N2-metastasen in meer dan één regionale lymfeknoop;

- M1 (РER) - metastasen op afstand tot het peritoneum;

- Fase IIIA - verdeling in het bekken, met peritoneale disseminatie (veel kleine metastasen worden door het peritoneum verspreid);

- 4 klinische groep - een bewezen kwaadaardige tumor, die om een ​​of andere reden niet onderhevig is aan radicale behandeling, maar onderhevig is aan palliatieve (symptomatische) behandeling.

4) Gediagnosticeerd met sarcomen van het linkerbeen. Hoe ziet de diagnose eruit in medische dossiers?

DS: Osteogenic sarcoom van de onderste derde van de linker fibula T2 Nx M0 IIB stadium 2 cellen groep.

- T2 - De focus spreidt zich uit voorbij de natuurlijke barrière;

- Nx, M0 - geen metastasen;

- Stadium IIB - Laag gedifferentieerde (zeer kwaadaardige) tumor. De haard reikt verder dan de natuurlijke barrière. De afwezigheid van metastasen;

- 2 groepen personen met bewezen maligniteit van de tumor, die onderhevig is aan radicale (volledige verwijdering van de tumor operatief) behandeling.

5) Gediagnosticeerd met kanker van de rechterlong met uitzaaiingen in de hersenen. Hoe ziet de diagnose eruit in medische dossiers?

DS: Bronchoalveolaire adenocarcinoom van de rechter long T3N2M1 (BRA) stadium III. 4KL. de groep

- T3 - een tumor van elke grootte, bewegend naar de borstwand, middenrif, mediastinale pleura (binnenbladpleura, grenzend aan de longen), pericardium (buitenmembraan van het hart); een tumor die de carina niet bereikt (het is een klein uitsteeksel op de plaats van het verdelen van de trachea in 2 hoofdbronchiën) minder dan 2 cm, maar zonder carina, of een tumor met bijkomende atelectase (collaps) of obstructieve pneumonie (blokkering) van de long;

- N2 - er is een laesie van de lymfeklieren van het mediastinum aan de zijkant van de laesie of vertakking lymfeklieren
(Bifurcatie is een plaats om de luchtpijp te verdelen in 2 hoofdbronchiën);

- M1 (ВRА) - er zijn metastasen op afstand in de hersenen.

- Stadium III - een tumor groter dan 6 cm met de overgang naar de volgende longkwab of het ontspruiten van de naburige bronchus of hoofdbronchus. Metastasen worden gevonden in bifurcatie, tracheobronchiale, paratracheale lymfeknopen;

- 4KL. de groep is een bewezen kwaadaardige tumor, die om een ​​of andere reden niet onderhevig is aan radicale behandeling, maar onderhevig is aan een palliatieve (symptomatische) behandeling.

Hoe de oncologische diagnose te ontcijferen?

De classificatie van oncologische ziekten helpt de arts om het stadium van kanker te beschrijven (de prevalentie van het tumorproces, de ernst van de ziekte), evenals de risico's voor de patiënt te beoordelen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Er zijn verschillende principes voor de evaluatie van maligne neoplasmata.

Kankerclassificatie in stadia

De classificatie werd in 1956 aangenomen en wordt nog steeds gebruikt om de toestand van een patiënt snel te karakteriseren. Geeft gelijktijdig de grootte, prevalentie en aanwezigheid van metastasen aan:

Stadium 1 - beperkte tumor (tot 2 cm). Voor sommige stoffen kunnen de maten in de eerste fase maximaal 5 cm zijn;
Fase 2 - de tumor heeft dezelfde grootte, maar er is één uitzaaiing naar de regionale lymfeknoop;
Stadium 3 - de tumor wordt verhoogd tot 5 of meer cm, gecompacteerd, verliest mobiliteit, groeit in het omliggende weefsel. Er zijn meerdere metastasen voor de regionale lymfeklieren;
Stadium 4 - een tumor van elke grootte met ten minste één metastase aan een verafgelegen orgaan, of de kieming van het tumorlichaam in naburige organen.

Het moet duidelijk zijn dat de stadia van huidkanker en schildklierkanker worden bepaald op basis van verschillende criteria. De bovenstaande stappen beschrijven alleen het algemene principe van classificatie.

Sommige soorten tumoren zijn meer dan 5 cm groot, maar worden effectief genezen. Tegelijkertijd kunnen kleine kwaadaardige tumoren (tot 1 cm) zich snel over het lichaam verspreiden (bijvoorbeeld melanoom). De sleutelrol in dergelijke gevallen wordt gespeeld door een vroege diagnose.

Krijg advies over de diagnose

Internationale classificatie TNM

Handig voor de classificatie van oncologen, waarmee u de prevalentie van het proces nauwkeurig kunt beschrijven. Gebruikt om het type en de omvang van de ingreep, methoden van chemotherapie, blootstelling aan straling te bepalen.

  • T - geeft de grootte van de primaire tumor aan (uit het Latijn Tumor, "zegel");
  • N - schade aan lymfeklieren (uit het Latijn, Nodus, "knoop");
  • M - metastase verre organen en / of weefsels (van het Latijn, M etastasis, "metastasen").

De letters worden aangevuld met getallen die de grootte van de tumor aangeven (voor T), het aantal aangetaste lymfeklieren (voor N) en de aanwezigheid van secundaire foci (voor M).

Voorbeelden van decodering van oncologische diagnoses

  • T1N0M0 komt overeen met stadium 1-kanker, waarbij de primaire tumor maximaal 2 cm is, de lymfeklieren niet worden aangetast en er geen metastasen zijn;
  • T1N1M0 - stadium 2, er is één uitgelokte (aangetaste) lymfeknoop;
  • T0N3M1 - 4 fasen. In dit voorbeeld werd de diagnose van de primaire tumor niet gevonden, wat gebeurt in het geval van snel gemetastaseerde kanker. Een relatief kleine kolonie cellen gaf onmiddellijk metastasen aan de lymfeknopen en een ver verwijderd orgaan (meestal de longen of lever), die door de arts werden ontdekt.

Metastasen worden aangeduid met de cijfers 0 of 1. Het aantal verre metastasen is niet aangegeven: ze zijn aanwezig (wat overeenkomt met stadium 4 kanker), of ze zijn dat niet.

Hulp bij het ontcijferen van de diagnose

Verduidelijkende karakters in de classificatie van tumoren TNM

  • TX is een primaire tumor, maar om technische redenen kan het niet worden geschat;
  • Tis (afkorting voor in situ) - kwaadaardige cellen werden gevonden, maar ze groeiden niet in de diepere lagen (de meest gunstige prognose voor de patiënt);
  • NX - er is geen manier om de schade aan de lymfeklieren te beoordelen.

Voor detaillering kan de stage de subcategorieën van de vorm N2a of T1b gebruiken:

  • ext. T - meerdere tumoren in een specifiek deel van het lichaam;
  • Y - geeft aan dat het stadium direct na intensieve chemotherapie of operatie werd bepaald;
  • V - terugkerend proces of veneuze invasie, d.w.z. tumor van grote aderen door een tumor;
  • L - schade aan de lymfatische banen (X - aangenomen wordt, 0 - is afwezig);
  • Pn - de aanwezigheid van perineale invasie (de tumor is doorgedrongen in de zenuw, wat typerend is voor kanker van het hoofd, de nek, en prostaat en darmen).

Criterium dat de kieming van de tumor beschrijft (voor holle organen)

  • P1 - voorlichting in het slijmvlies;
  • P2 - de tumor komt de submukeuze laag binnen;
  • P3 - kanker dringt de spierlaag binnen;
  • P4 - het proces ging verder dan het holle orgel.

Classificatie voor "schildwacht" lymfeklieren

"Watchmen" zijn de eerste lymfeklieren op het pad van de uitstroom van lymfe uit het gebied dat door de tumor is aangetast. Met andere woorden, artsen kennen de typische routes voor de verspreiding van kanker, dus evalueren ze de toestand van bepaalde lymfeklieren.

De volgende symbolen worden gebruikt:

  • pN 1 (sn) - lymfklier aangetast door kanker;
  • pNO (sn) - geen veranderingen in de lymfeknoop;
  • pNX (sn) - knooppunt kan niet worden geëvalueerd (om technische redenen).

Classificatie van tumoren door histologische structuur

Hoe primitiever en kleiner de cellen, hoe gevaarlijker de tumor: een slecht gedifferentieerde tumor verspreidt zich snel en vormt meerdere metastasen.

Dit wordt gemeten in de mate van differentiatie of mate van maligniteit (Engels cijfer, "graad") en wordt aangegeven met de letter G:

  • G1 - goed gedifferentieerde tumor; zelden metastatiseert, hetgeen de prognose van behandeling verbetert;
  • G2 - redelijk gedifferentieerd proces;
  • G3-4 - laag gedifferentieerde en ongedifferentieerde tumoren, respectievelijk - een hoog maligniteitscijfer;
  • GX - het is onmogelijk om de mate (mate) van maligniteit te bepalen.

C-factor, of classificatie van tumoren met zekerheid

Gezien het aantal controversiële situaties kwamen oncologen in moeilijke gevallen overeen om de verwachte nauwkeurigheid van de diagnose aan te geven, of de C-factor:

  • С1 - uitwendige tekens en standaard onderzoeken wijzen op een kwaadaardig proces: onderzoek, ondervraging, röntgenonderzoek, endoscopie. De arts houdt rekening met de kenmerkende klachten en symptomen (bloeden, gewichtsverlies, etc.);
  • C2 - C1 gegevens worden bevestigd door speciale diagnostiek: MRI, PET-CT, angiografie, gerichte echografie, scintigrafie;
  • C3 - het bovenstaande wordt aangevuld door biopsie-cytologie;
  • C4 - biopsie werd verkregen in het proces van chirurgische interventie, cytologisch onderzoek werd uitgevoerd;
  • C5 - gegevens verkregen door autopsie (autopsie).

Classificatie van postoperatieve tumoren - categorie R

Het criterium van de effectiviteit van de behandeling, die de tumor na de behandeling beschrijft:

  • R0 - geen tumor;
  • R1 - microscopie onthulde een resterende tumor;
  • R2 - een neoplasma wordt gedetecteerd zonder microscopie;
  • RX - het is onmogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van een tumor te beoordelen.

Bookimed coördinerende artsen hielpen duizenden patiënten met een oncologische diagnose een nauwkeurige diagnose en effectieve behandeling van kanker in het buitenland ondergaan. Laat het beroep op de site om advies te krijgen.

Waar krijg je een second opinion over kanker?

De second opinion is een consultatie door een ervaren arts, die helpt om een ​​serieuze diagnose te bevestigen, te weerleggen of te herzien. Met behulp van Bookimed kunt u een second opinion krijgen over de diagnose 'kanker' van de beste buitenlandse oncologen tijdens een correspondentieoverleg. Het gebeurt op afstand, dus u hoeft zich geen zorgen te maken over naar het buitenland gaan.

Elke Jäger. Oncoloog, hematoloog.
31 jaar ervaring.

Een expert van de Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kanker, een ervaren chemotherapiespecialist.

Profielziekten: oncologische ziekten van het bloed (leukemie, lymfoom, etc.), melanoom, borstkanker, maagkanker.

Kosten van correspondentieoverleg: ontdek de prijs.

Bartolome Oliver. Oncoloog, neurochirurg, neuroloog.

Hij voerde meer dan 200 operaties uit op de hersenen.

Profielziekten: hersenkanker.

Kosten van correspondentieoverleg: ontdek de prijs.

Hoofdarts van de afdeling oncologie in het ziekenhuis. Suraski.

Profielziekten: alvleesklierkanker, borstkanker, maagkanker, melanoom.

Kosten van correspondentieoverleg: vanaf $ 750.

Opgenomen in de TOP-urologie van Duitsland volgens het tijdschrift Focus.

Profielziekten: prostaatkanker, blaaskanker, zaadbalkanker, nierkanker.

Kosten van correspondentieoverleg: ontdek de prijs.

Kankerdiagnose en behandeling van kanker

Een belangrijke en cruciale fase in de strijd tegen kanker is om de patiënt de juiste diagnose te stellen en deze te formuleren volgens algemeen aanvaarde internationale normen. De oncologische diagnose en het stadium van de ziekte moeten duidelijk worden gedefinieerd in overeenstemming met de vereisten van de internationale classificatie van tumoren (oncologische ziekten), die absoluut noodzakelijk is voor het kiezen van de juiste behandelstrategie en voor het bepalen van de prognose van de ziekte, en voor een effectieve interactie van alle medisch specialisten, deelnemers aan het behandelings- en diagnostische proces.

Kankerbehandeling is altijd gebaseerd op een nauwkeurige diagnose:

Oncologische diagnose moet toegankelijk zijn voor de patiënt.

Aan deze vereisten wordt voldaan door de internationale TNM-classificatie van tumoren, die in drie hoofd- en verscheidene aanvullende categorieën functioneert:

T (tumor) - karakteriseert de prevalentie van de primaire tumor

N (nodus) - weerspiegelt de toestand van regionale lymfeklieren

M (metastase) - geeft de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen op afstand aan

G (gradus) - een extra criterium voor het bepalen van de mate van maligniteit (differentiatie) van de tumor

R (resectie) - een aanvullend criterium voor het beoordelen van de tumor na chirurgische behandeling

Een oncologische aandoening gaat altijd door bepaalde stadia van ontwikkeling, gaat gepaard met een aantal kenmerkende symptomen en klinische symptomen. Elk type kanker heeft autonomie en individuele kenmerken. Volgens de vereisten van de TNM-classificatie wordt elke tumor beschreven door verschillende codes die T-, N- en M-kenmerken bevatten. Samen laten ze zien hoe gevaarlijk deze kanker is.

Deze reeks kenmerken wordt verder gebruikt om de algehele fase van oncologische ziekte te bepalen, die fase I, II, III of IV wordt genoemd. In de regel komen lage tarieven voor T, N en M overeen met vroege en minder gevaarlijke stadia van kanker. Een T1 N0 M0-tumor zal bijvoorbeeld hoogstwaarschijnlijk worden geclassificeerd als I (eerste) stadium.

Dit is een vereenvoudigde benadering om de diagnose van kanker te begrijpen. Ondanks het belang van het bepalen van het stadium van kanker, is de prognose voor kanker ook afhankelijk van andere factoren, zoals de leeftijd van de patiënt, bijkomende ziekten en andere gezondheidsgerelateerde indicatoren.

Algemene principes van TNM-classificatie

De eerste categorie in dit systeem "T" bepaalt de grootte van de tumor, zijn verspreiding naar het omringende weefsel. De primaire tumor (Tumor) in het kader van de klinische classificatie wordt gekenmerkt door de symbolen ТX, Т0, Тis, Т1, Т2, ТЗ, Т4.

Tx wordt gebruikt bij het beoordelen van de grootte en de lokale verspreiding van de tumor is niet mogelijk.

TO - de primaire tumor is niet gedefinieerd.

Та - pre-invasief carcinoom (carcinoom in situ), intra-epitheliale vorm van kanker, het beginstadium van de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor zonder tekenen van een invasie.

T1, T2, TZ, T4 - kenmerken van de primaire tumor, aanduiding van de grootte, aard van de groei en relaties met randweefsels en (of) organen.

De volgende categorie "N" wordt geassocieerd met betrokkenheid bij het proces van lymfeklieren. Het geeft aan of de tumor zich heeft verspreid naar de omliggende lymfeklieren en geeft ook het aantal en de grootte van de aangetaste knopen aan. Deze eigenschap wordt beschreven door een getal van 0 tot 2. Een groter aantal betekent een ernstiger vorm van kanker. Zelfs met de kleine omvang van de tumor zelf, kan verspreiding naar nabijgelegen lymfeklieren N1 of N2 worden beschouwd als een meer bedreigende vorm van kanker.

De toestand van de regionale lymfeklieren (N) wordt aangeduid door de categorieën NX, N0, N1, N2

De categorie "M" geeft de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen op afstand aan, dat wil zeggen metastatische groei op plaatsen die ver van de oorspronkelijke tumor liggen.

MH - metastasen op afstand kunnen niet worden bevestigd

M0 - geen verre metastasen

M1 - geeft de aanwezigheid aan van metastasen op afstand van kanker

Samen met de categorie "M" kunnen er andere indices zijn voor de specificatie van organen of weefsels die worden beïnvloed door metastasen. Dit is belangrijke informatie over de prevalentie en het risico van kanker, omdat de locatie van metastasen altijd van invloed is op de prognose.

Geschatte groepering in fasen

0 - Dit is N0 M0

Ia - T1 N0 M0

Ib - T1 N1 M0 of T2a / b N0 M0

II - T1 N2 M0 of T2 a / b N1 M0 of T3 N0 M0

IIIa - T2 a / b N2 M0 of T3 N1 M0 of T4 N0 M0

IIIb - T3 N2 M0

IV - T4 N1-3 M0 of T1-3 N3 M0 of een willekeurige T en N met M1

Goedaardige en kwaadaardige tumoren

Vanuit het oogpunt van de aard en snelheid van de groei van de tumor, evenals de prognose voor het leven van de patiënt, verdelen oncologen tumoren in 2 grote groepen: goedaardig en kwaadaardig.

Goedaardige tumoren hebben in de regel een capsule, groeien langzaam, zijn omgeven door hun eigen capsule, niet metastaseren en hebben geen tekenen van morfologische maligniteit, d.w.z. histologisch enigszins verschillend van normaal weefsel. Het verwijderen van een goedaardige tumor met zijn omhulsel leidt in de meeste gevallen tot volledige genezing van de patiënt.

Kwaadaardige tumoren hebben bijna altijd geen capsule, ze worden gekenmerkt door snelle, infiltrerende groei. Een karakteristiek kenmerk van kwaadaardig tumorweefsel is anaplasie - een terugkeer naar een meer primitieve structuur. Morfologisch manifesteert dit zich door een verlies aan differentiatie en functioneel door het verlies van een specifieke functie. Ongedifferentieerde, anaplastische structuren en veel mitosen zijn histologisch bepaald. De meeste kwaadaardige tumoren agressief metastaseren.

Deze classificatie houdt geen rekening met dergelijke belangrijke factoren als de locatie en oorsprong van de tumor. Sommige kwaadaardige tumoren kunnen bijvoorbeeld worden genezen, ondanks de aanwezigheid van metastasen. Aan de andere kant kunnen goedaardige hersentumoren en zonder metastase dodelijk zijn. Sommige tumoren kunnen niet alleen worden toegeschreven aan goedaardig of kwaadaardig, omdat ze tekenen van beide typen hebben.

Beste onze patiënten

Een oncologische diagnose geeft u heel weinig tijd om de juiste behandelplaats te kiezen. Succes bij de behandeling van kanker is elke dag duur. In de oncologie zijn vroege diagnose en vroege behandeling erg belangrijk. Hoe sneller u de ziekte begint te bestrijden, hoe effectiever en goedkoper de behandeling zal zijn.

Hoe een behandeling aanvragen?

Vul het online formulier in en de arts-adviseur van onze vereniging zal u adviseren over mogelijke behandelingen in een van de toonaangevende klinieken in Turkije.

Ontcijfering van de diagnose van kanker, stadium van kanker, beoordeling van de kwaliteit van zorg voor kankerpatiënten

Volgens deskundigen in de nabije toekomst is het kwaadaardige neoplasmata die de eerste plaats zullen innemen onder de doodsoorzaken in de meeste ontwikkelde landen. Deze situatie is te wijten aan een aantal redenen - de prevalentie van oncogene en pro-oncogene virussen, blootstelling aan ioniserende straling, bepaalde toxische stoffen en een toename van de levensverwachting.

Meestal ontwikkelt kanker zich al op hoge leeftijd, dus goede statistieken van ontwikkelingslanden zijn te wijten aan het feit dat minder mensen een vergelijkbare diagnose hebben (en in nog minder gevallen wordt de juiste diagnose vastgesteld vanwege een slechte materiële basis).

In het geval van kwaadaardige neoplasma's kan maximale efficiëntie in de bestrijding van dergelijke pathologie alleen worden bereikt door preventie en vroege diagnose. In situ kanker ("ter plaatse") is een ideale manier om de behandeling te starten, omdat in dit geval een volledige genezing mogelijk is, maar deze fase van het pathologische proces wordt meestal door toeval ontdekt.

Stadia van ontwikkeling van maligne neoplasma's

Als we alleen praten over de classificatie van alle tumoren (zonder rekening te houden met de kenmerken die kenmerkend zijn voor elke specifieke variant van een kwaadaardig neoplasma), kunnen de volgende stadia worden onderscheiden.

Stage Zero

Wordt ook "kanker op zijn plaats" genoemd (in situ). De meest gunstige optie in het geval van detectie, omdat deze niet door de grenzen van het basale membraan van het weefsel waarop de formatie plaatsvond doordringt. Met een dergelijke vroege detectie van het pathologische proces is een volledige genezing mogelijk, maar kanker wordt in dit stadium het vaakst bij toeval gedetecteerd.

Eerste fase

De tumor is iets groter, hoewel hij nog steeds niet groot genoeg is voor ernstige symptomen. Met uitzondering van enkele varianten van bijzonder agressieve tumoren, is er geen uitzaaiing. De prognose in dit stadium is ook gunstig.

Tweede fase

Het neoplasma zelf neemt nog steeds toe, kankercellen kunnen worden opgespoord in de dichtstbijzijnde lymfeklieren. De prognose hangt grotendeels af van de specifieke tumor, maar met een tijdige start van de behandeling zijn de kansen redelijk goed.

Derde fase

Een kwaadaardig neoplasma neemt zelfs nog meer toe, afhankelijk van de lokalisatie zijn klinische manifestaties ook mogelijk. Tumorcellen verspreiden zich verder door de lymfeklieren. De overlevingskans van patiënten in dit stadium is afhankelijk van een aantal factoren: langdurige remissie is mogelijk, maar de prognose is meestal twijfelachtig, aangezien recidieven in dit stadium niet ongewoon zijn.

Vierde fase

Het orgaan wordt in grote mate aangetast, de functie is aangetast, kankercellen worden niet alleen verspreid in de omliggende lymfeklieren, maar ook in verre. Metastasen beïnvloedden organen op afstand van de primaire focus. In het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde is het enige dat kan worden verwacht een zekere voortzetting van de levensverwachting met palliatieve behandelingsmethoden.

Vroege diagnose en prognose voor kwaadaardige tumoren

Vroege detectie is uiterst belangrijk omdat het u in staat stelt om de behandeling te beginnen in die stadia van ontwikkeling van kwaadaardige tumoren, wanneer volledige genezing mogelijk is. Helaas heeft kanker in situ geen zichtbare externe manifestaties en in de meeste gevallen is de detectie een willekeurige bevinding. Vaker vindt de detectie plaats in latere stadia, wanneer de behandeling al een langere en meer complexe behandeling nodig heeft.

In het bijzonder vermeldenswaardig zijn de organen die het vaakst worden aangetast door dit pathologische proces, waarvan het onderzoek geen extra uitrusting vereist - de huid en slijmvliezen van de mondholte.

De aandacht zou moeten trekken:

  • Niet-genezende scheuren en zweren.
  • De aanwezigheid van groeiende pigmentvlekken of wratten.
  • Ruwe, witachtige vlekken op de orale mucosa.

Ook in termen van vroege diagnose verdient aandacht borstkanker. Met een voldoende grondig zelfonderzoek is het mogelijk om verdachte formaties van een relatief kleine omvang te detecteren, die, indien bevestigd dat ze kwaadaardig zijn, een vroege start van de behandeling garanderen.

TNM-tumorclassificatie

Om de aanpak van de behandeling en diagnose van kwaadaardige tumoren te standaardiseren, is de internationale classificatie van TNM ontwikkeld. Ook belangrijk is de mogelijkheid om informatie uit te wisselen tussen verschillende artsen en verschillende onderzoekers zonder de informatie te verstoren, wat zeer waarschijnlijk is zonder een enkele benadering van classificatie.

Een uniform systeem maakt niet alleen het uitwisselen van informatie mogelijk, maar ook het standaardiseren van benaderingen van behandeling, diagnose, en stelt u ook in staat om een ​​meer accurate voorspelling te doen.

Deze classificatie beschrijft voornamelijk de anatomische prevalentie van het pathologische proces:

  • T-tumor (tumor), bepaalt de grootte van de tumor, bij de diagnose van mogelijke aantallen van 0 tot 4, die de grootte van het primaire maligne neoplasma aangeven.
  • N-lymfeknopen (nodus), betekent de prevalentie van tumorcellen in regionale en verre lymfeklieren, mogelijke aanduidingen van 0 tot 3, die de mate van verspreiding van het pathologische proces in de lymfeknopen aangeven.
  • M - de aanwezigheid van metastase (metastase), geeft de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen op afstand aan.

In het geval van holle organen is kieming door de wand van een orgaan niet doorslaggevend. De aanwezigheid van een dergelijke classificatie vereenvoudigt de evaluatie van de behandelresultaten aanzienlijk, en houdt ook rekening met de resultaten bij het toepassen van nieuwe methoden voor de behandeling van kwaadaardige tumoren.

Kenmerken van de kwaliteitsbeoordeling van oncologische zorg

Het belangrijkste criterium voor de kwaliteit van dergelijke medische zorg is de levensverwachting van de patiënt nadat de diagnose is gesteld. Statistisch gezien is de grootste interesse de overleving binnen een jaar en vijf jaar na de ontdekking van kwaadaardige tumorgroei.

Beide indicatoren worden significant beïnvloed door zowel het stadium van het tumorproces als de geleverde medische zorg. De ontoereikende technische basis, organisatorische problemen, evenals problemen met het verstrekken van noodzakelijke chemotherapie, en, wat niet zo zeldzaam is, de late detectie van een tumor, leidt ertoe dat in de meeste landen van de voormalige USSR deze indicatoren veel slechter zijn dan bijvoorbeeld Europa of de VS.

Maligne neoplasmata zijn een uiterst diverse groep ziekten. De prognose voor verschillende soorten tumoren hangt af van vele factoren die niet altijd in aanmerking kunnen worden genomen in algemeen aanvaarde classificatiesystemen, maar de aanwezigheid van een dergelijk systeem als TNM maakt het mogelijk om de aanpak van de diagnose en behandeling van kanker te standaardiseren en vereenvoudigt ook de registratie van onderzoeksresultaten.

Lees meer over de oorzaken, diagnose en methoden voor de behandeling van kanker - op de video: